標籤: 內視鏡拉皮

按照國際慣例，

看看上一期的答案。

很好，大家都選對了。

接下來就要開始這一期的內容學習了。

我們在前期內容已經講過，

卵巢分泌的主要激素，是有雌激素和孕激素為主，和少量的雄激素。

但她們具體承載着些什麼樣的功能呢？

那我就找來了一張圖，這是今天的重點。

好，這就是雌孕激素的各自對女性身體的各種影響，包括促進發育，或者形成一種代謝的機能，

除了針對女性性器官的生長發育，其他的地方也有相關的，

綠色框框出來的下丘腦的兩個反應，涉及到促性腺激素（FSH）和促黃體生成素（LH）這2個東西，這個後面會講到。

紅色圈的“T升高”，T是指雄激素。

所以，我們這一期主要就是看着這個圖片的內容，好好了解了解，能記住就最好記住~~

好，今天的題目嘛……來問問大家一個事。

本期思考題：

我們日常生活中，經常看到電視上面有說這個保健品。這個食物吃了能夠煥發青春活力~讓女人有種重生的感覺，而且有人吃了的確真的效果不錯。

前段新聞爆出過，某牌子的古方紅糖違規添加雌激素超了很多。

以上是某度回來的圖片。

郭大夫一看！氣的把桌子都拍碎了。憤然說“雌激素是不會加到食物裏面的”！

那麼，事實的真相到底是怎樣的呢？

增加多雌激素到底是有怎樣具體的影響呢？

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預防唇齶裂的十大方法

營養平衡媽媽是胎兒唯一的營養來源。在懷孕期，均衡而多元化的飲食是非常重要的。懷孕時吃和喝的一切都會對嬰兒造成影響，要多吃蔬菜和新鮮的水果，少吃含糖份、鹽份和經過加工的食物;

情緒穩定

當孕婦出現憂慮、焦急、暴躁、恐懼等不良情緒時，腎上腺皮質激素可能阻礙胚胎某些組織的融匯作用，造成胎兒唇裂或齶裂;

疾病早治

有糖尿病、貧血、婦科病及甲狀腺功能減退疾病的孕婦，要儘早治療;

慎重用藥

懷孕期間應用激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥物，均可能導致胎兒畸形;

避免感冒

調查發現，很多唇齶裂兒母體在孕前期都感冒過，這也是導致唇齶裂的重要因素之一;

防範病毒

孕期婦女應特別注意預防風疹等病毒感染;

遠離放射

青年夫婦在決定懷孕前3個月，要盡量避免接觸放射用品，現在許多孕婦一直到生產都正常上班，許多辦公室都是開放性場所，堆滿電腦，幾十台手機同時使用，對胎兒健康十分不利;

戒除煙酒

墨西哥一項研究表明，“唇齶裂”是因為嬰兒在胚胎時期上唇和上齶的發育受阻，孕婦長期吸煙和酗酒導致胚胎髮育異常是其中一個原因;

掌握生育時機

醫生表示，20歲以下和35歲以上的父母產生畸形兒的可能性最大，因為20歲以下還沒完全成熟，而35歲以上已經開始老化，因此，女性最好在25歲至30歲之間生小孩;

重視婚檢產檢

結婚前最好通過婚檢進行第一次篩查，發現唇齶裂等遺傳疾病。此外，胎兒20到24周時有經驗的醫生就可以從超聲波檢查中看出胎兒是否存在肢體殘缺等較明顯的畸形

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首先，簡單談談脊柱側凸的分類。這個和治療的關係非常密切。

最為常見的是特發性脊柱側凸。之所以稱之為“特發性”，就是找不到原因。此類患兒的側凸進展一般較慢，當然也有例外。如果側彎小於20°，首選觀察。如半年內側凸快速進展，需支具干預。如側彎25-40°，需支具治療。如側彎＞40°，或＞30°，但隨訪時快速進展，需手術干預。

此外，先天性脊柱畸形也比較常見。這一類側彎主要是椎體的發育異常導致的。包括椎體發育不良和分節不良。發育不良就是指椎體沒有完成發育好，導致的半椎體或楔形椎等；椎體分節不良就是指幾個椎體互相連在一起。如果這些畸形是左右對稱的，一般不導致畸形。如果這些畸形左右不對稱，因為生長發育將導致脊柱的一側生長較對側快，進而導致脊柱側凸。

有的小朋友是骶1椎體發育不良導致的側彎。這類小朋友，如果是半椎體或單側分節不良導致的畸形，往往預后不良，因常常有畸形的快速進展，需及時就診。不過“xi”在骶1椎體的異常，且主要是楔形變，因此密切隨訪即可，無需立即手術干預。

此外，脊柱側凸還包括神經纖維瘤病；神經肌肉型；退變性等等。

有些小朋友側彎度數接近20°，背部可以看見1個咖啡斑，所以還是要考慮神經纖維瘤病的。由於是單純的腰彎，特發性脊柱畸形中比較少見，可以稱之為“不典型性特發性脊柱側彎。因此，要建議她完善脊柱的MRI檢查，了解是否有其他合併的脊髓病變。建議她3-6個月複查全脊柱正側位X線。

下面進入正題，談談功能鍛煉。這個主要是針對特發性脊柱側凸的患兒，其他的患兒也可以參考。

關於脊柱側凸的功能鍛煉是否有效果的問題，爭議一直比較大。所以，多數的脊柱外科專業書籍上都是一帶而過。鍛煉總比不鍛煉的好。即便不能改善脊柱側凸，也可以增強體質，至少也是能夠為萬一做手術打好身體的本錢。

1. 腰背肌鍛煉：

1）“小燕飛”：要領為俯卧床上，頭和胸部抬起，雙腿抬起。抬起后堅持5秒鐘，然後放鬆、趴到床上5秒鐘，算一次循環動作。每日2-3次，每次30個循環動作。

2）“五點式”：如果背部力量較弱的患兒，可採用此方法。平卧床上，已頭、雙肩和雙足支撐，將臀部抬離創面。抬起后堅持5秒鐘，然後放鬆、趴到床上5秒鐘，算一次循環動作。每日2-3次，每次30個循環動作。

2.游泳：仰泳、蛙泳、自由泳，不限。

3.懸吊或引體向上：此法並不能矯正畸形，但有助於軀幹平衡維持。

4.自我平衡矯正：個人認為此法非常重要。具體方法可以稱之為“愛美”。照鏡子，然後對着鏡子調整自己肩部和骨盆的平衡，經歷保持肩部和骨盆的平衡。其實，大部分側彎的小朋友背部的畸形即便稍大一些，穿寬鬆衣服的時候，也不會對外觀影響較大。反而是肩部和骨盆的平衡對外觀影響較大，尤其是肩部，對美學的影響更大。因此，照鏡子調整姿勢，應該是小朋友的每日必修課。

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由於上一期沒有練習。

於是我們就直接開講。

上一期所提到的，

食物中是否所含有雌激素這個問題，

就是這一期的重點。

請大家好好看看。

其實，在食物中並沒有人類女性所產生的雌激素，

有的，只是相似結構的一種物質，常見的就是大豆異黃酮，我們稱之為“植物雌激素”，

這個大豆異黃酮啊，由於它本身和雌激素的結構相似，於是，就比較容易和體內的雌激素受體相結合（本來雌激素受體只和雌激素結合），於是便有了屬於它的弱雌激素活性了。

在科學上講：大豆異黃酮具有和雌激素相似的結構和分子量，在體內會爭搶雌激素受體，使體內的雌激素水平保持相對的平衡，從某種層面上來講，這個就具有可能降低婦科癌症的風險。

問題來了，那我們平時多吃點大豆，是不是就能直接補充呢？能起保健作用呢，還是致癌作用呢？

大豆異黃酮這種物質呢，在食物中是很少量的，吃到肚子裡頭，能夠吸收的，也只是其中的一小部分，而且，吸收的情況也是和個人自身的情況也會掛鈎，所以，你吃這麼多，我吃這麼多，並不代表咱們吸收的量一樣，因此，達到的作用也是不一樣的。能不能起作用也是一個問題。

但是，如果是人為地添加大量的大豆異黃酮的話，作用就不是那樣了，

當某牌子的紅糖加入了超標一千多倍的大豆異黃酮，吃下去之後，會有覺得身體會發生變化，

但是，

但曾經有科學家做過一個實驗，大劑量地長期服用大豆異黃酮，是會直接使女性的患婦科癌症的情況猛漲。

那麼，我們應該怎樣去看待這個事情呢？

又該怎樣理解其中的情況呢？

吃大豆真的會影響內分泌功能嗎？

還是真的有抗癌的作用呢？

會不會影響本身內分泌的轉化功能呢？

市面上除了大豆異黃酮之外還有加其他東西嗎？

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鼻整形講究完善鼻子與面部五官，乃至膚色、臉型之間的美學平衡，術前綜合設計、精確測量，通過自體軟骨、假體隆鼻、注射隆鼻等方法，矯正鼻部缺陷，打造完美鼻型。

打造最適合自己的完美鼻型需要避免哪些誤區？各種不同的美鼻方式有何不同？

1

鼻子越挺拔與好看

好看的鼻子是指和面部其他器官搭配協調，不突兀，並不是越挺越尖越好。要符合面部美學特徵，鼻部的比例要適當，最起碼符合“四高三低”、“三庭五眼”的大眾審美標準。

“三庭五眼”——指臉的長寬標準比例

三庭：從髮際線到眉間連線、眉間到鼻尖、鼻尖到下巴尖，分上中下三庭；三庭比例1∶1∶1，是標準端正的比例。

五眼：指眼角外側到同側髮際邊緣，剛好是一隻眼睛的長度；兩眼之間也是一隻眼睛的長度；另一側到髮際邊也是一隻眼睛的長度；加上兩隻眼睛，剛好是五隻眼睛的長度。

“四高三低”——指臉部垂直軸上的美學標準

四高：額頭高、鼻尖高、唇珠高、下巴尖高。

三低：兩眼睛之間的鼻額交界處低、人中溝低、下唇的下方小凹陷低。

2

隆鼻用的假體

目前的製作工藝和技術，不管是膨體還是硅膠，都是惰性材料，放在身體里多少年都不會變化。更換假體一般不是因為假體出了問題，而是自身組織被假體擠壓或者假體移位等等問題。如把皮膚撐薄了，或者位置移動。

因為鼻尖的假體容易和周圍組織相互作用出現負面影響，所以認為鼻尖盡量不要用假體，如果只改變鼻尖部分最好使用軟骨；鼻頭好而鼻樑塌的人可以在鼻背放柳恭弘=叶 恭弘形假體；其他情況，可以考慮綜合鼻整形。

3

注射隆鼻打造立體鼻子效果更好

別小看注射隆鼻，它的成敗同樣和注射技術和審美有關。注射隆鼻通常是早期鼻子挺拔，後期注射材料往兩側擴散，鼻子越來越寬。這是因為每個人注射方法不同，還有和注射的玻尿酸的種類也有很大的關係。

非手術醫生不了解面部組織結構，多針注射，多層次多腔多注射隆鼻的方法更能塑形。單層次單腔注射容易造成玻尿酸向兩側流動。相比玻尿酸隆鼻，假體隆鼻更安全，因為假體完整放進去可以完整取出來。

4

自體軟骨中，肋軟骨隆鼻最牛掰

自體軟骨隆鼻包括耳軟骨，鼻中隔和肋軟骨隆鼻。鼻中隔軟骨隆鼻因為不需要在其他部位再開刀，且鼻中隔軟骨是患者自己鼻子上的軟骨，移植到鼻尖，和其他組織的兼容性也比較好，所以一般的自體軟骨隆鼻中，鼻中隔軟骨隆鼻具有一定的優勢，但是由於能取出的鼻中隔軟骨的量有限，不過如果患者的實際情況不適合這種方式，也會考慮另外兩種方式。

耳軟骨隆鼻也是需要求美者具備一定的基礎條件才可以進行。

5

鼻中隔隆鼻因組織缺失易塌陷

鼻中隔軟骨是兩個鼻道中起分割作用的板狀軟骨，將其前方與上方各保留一部分，後下方整體取下時，既可以維持鼻形態的完整，又能得到所需材料。即，鼻中隔取出的時候，保留L型框架結構，就像門上開個窗一樣，在保證鼻中隔具備足夠支撐力的情況下適量取出一部分，所以取鼻中隔后不會因為組織的缺失而造成鼻部塌陷。

6

鼻部整形需要的心理建設

鼻部的整形美容需要根據目前的求美者的基礎條件而定，因此作為求美者要有一定的心理準備，不可能從一個人完全變成另外一個人。鼻部的修飾只是面部修飾的一部分。降低期望值是提高術后滿意度的方法之一，否則會給自身帶來極大的心理的痛苦和折磨。在面部的美容手術中，鼻部的手術的求美者中的心理不夠強大的占最大多數，因為一旦進入鼻整形的環路以後，將很難走出來。

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一、什麼是強迫現象？

什麼是強迫現象？幾乎所有的人可能都經歷過強迫現象：比如有時腦海里會經常響起一首老歌；或者出門后總在擔心屋門是否忘記鎖了；煤氣是不是沒關好？甚至會因此回家檢查。       兒童、少年也會出現強迫現象：比如兒童在馬路上行走時，走4步必須跳1步才能繼續向前走等。

可以說人人都可能會有強迫現象，一般來說，如果這種強迫現象程度輕微、持續時間短、不引起嚴重焦慮等情緒障礙的話，是一種正常的表現。
二、什麼是強迫症？強迫症是一組以強迫癥狀（主要包括強迫觀念和強迫行為）為主要臨床表現的神經症。
強迫症在臨床上並不少見，美國的調查显示強迫症終身患病率大約為2-3%，也有文獻報道終身患病率為0.8-3%；1982年我國曾經做過一次12個地區的調查，結果显示強迫症的患病率為千分之0.3，實際上，這個数字遠遠低於實際的患病率。
從臨床經驗來看強迫症的病例數比抑鬱症要少很多，估計國內的強迫症患病率約為千分之5到10，大約有500-1000萬，80%的強迫症患者在25歲以前發病，平均發病年齡19-29歲，男性比女性多。

三、強迫症是臨床工作中的重點和難點從精神疾病的分類中看，雖然強迫症是神經症的一種，屬於輕的精神疾病，但實際上，強迫症的治療可能比抑鬱症、焦慮症都要困難一些。
強迫症分為輕度強迫症和重度強迫症，輕度強迫症治療起來相對容易一些，療效較好；重度強迫症的癥狀改善可能比較慢，服藥劑量一般也偏大，如果得不到及時、正確的診斷和治療，重度強迫症對患者的生活和工作影響較大，給患者及其家庭都帶來較大的痛苦和負擔。
我曾經見過一位患者洗手要洗3-4小時，手都被洗破了；還有一位患者出門前要反覆檢查，3個小時都出不去門，為此就整日不出門。可以說強迫症患者非常痛苦，因患強迫症而造成無法工作的患者並不少見，因此我們要高度重視強迫症的治療。
四、為什麼會得強迫症呢？大量研究表明，強迫症與遺傳因素、個性特點、不良事件、應激因素等均有關係，尤其與患者的個性特點緊密相關，比如：過分追求完美、猶豫不決、謹小慎微、固執等，具備這些不良個性的患者容易患強迫症。
從臨床經驗來看，父母的家庭教育缺失：如過分溺愛或者過分嚴厲，造成患者過分依賴他人，喪失獨立性、自主意識、自信和大膽等優秀品質。這些優秀品質的缺失可能是造成強迫症最重要的原因，也是影響治療和預后的最關鍵因素。
研究表明強迫症患者的神經-內分泌系統功能紊亂，造成神經遞質失衡，從而出現各種強迫癥狀。我們的大腦之所以能夠實現各種生理功能，主要是通過各種不同神經遞質的傳遞來實現，神經遞質就好比是郵差，不同的郵差傳遞不同的信息，發揮着各種不同的生理功能。

研究發現強迫症患者體內往往會有5-HT(5-羥色胺)、DA（多巴胺）、 Sigma（西格瑪）受體以及中樞谷氨酸能神經元功能障礙，而抗強迫葯可使失衡的神經遞質趨向正常，從而使強迫癥狀改善。

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“美得好像會發光”一直是男生對女生最高的褒獎，今年“水光肌”這個名詞開始流行起來，各路明星都以飽滿透亮的水光肌出現在鏡頭面前。

水光肌長什麼樣?

目前“水光肌”應該算是個新生名詞，至少百科上還沒有很明確的定義，顧名思義，是指肌膚很水、很有光澤，由內而外散發出水潤的光彩。通常在90后的妹子以及韓國藝人的臉上最容易看到。

      來來來，我們來看看幾個水光肌美到不行的明星示範~

全智賢

還記得《來自星星的你》中的全智賢嗎?!那滿滿的膠原蛋白簡直美成仙兒了!bling bling的水光肌不要太美哦!

張娜拉

已經是35歲的張娜拉，一臉白嫩，都說女人25歲是膠原蛋白開始流失的年齡。35歲的張娜拉好像還是滿滿的膠原蛋白。更重要的是一臉水光肌，整張臉都能發亮到反光啦!

宋慧喬

水光肌在韓國早就不是什麼新鮮的事。35歲的童顏女神宋慧喬也總是頂着一臉水光肌亮相，這樣的肌膚才配的上“喬妹”之稱。

裴秀智

生於1994年的MISS A組合成員秀智，有着韓國姑娘普遍的 白皙、水嫩肌膚，但因為秀智的年齡有優勢，所以皮膚比起大多數韓國女星顯得更有光彩，當然也是輕鬆的就擒獲了男神李敏鎬，讓眾多女粉絲打碎一地玻璃心。

昆凌

模特出生的昆凌，對護膚一定是比較在意的，加上台灣溫暖濕潤的空氣對皮膚也是最好的加濕器。不管是在剛剛過去的時裝周上的街拍，還是私下的自拍，天王嫂的肌膚都可以算得上是相當細膩了。

林允兒

你除了羡慕嫉妒恨25歲的允兒和男神李易峰合作MV之外，菇涼們也該嫉妒一下允兒的水光肌，夠透亮才能吸引男神們的目光啊!

這些女神的臉上總是水水嫩嫩、非常光滑，看起來好像肌膚喝飽了水一般，充滿彈性。到底是做了什麼?

秘訣在於韓國最高人氣的水光針注射技術。

水光針有個更通俗易懂的名字叫深層補水美白，它利用負壓針在皮膚真皮層注入玻尿酸等高端注射產品，使皮膚具有更強大的鎖水能力，喚醒細胞再生機能，重新修復皮膚枯萎斷裂的細胞。

水光注射水嫩肌膚原理

一般肌膚細胞的含水量，在基底層高達70%，最外層的角質層卻只有15%。所以，讓水分滲透到肌膚深層才是補水保濕的最終目的。水光注射就是把透明質酸通過中胚層療法輸送到真皮層，使皮膚充滿水分、改善皺紋、恢復彈性。

水光的適應症

1、皺紋、粗大毛孔、皮膚鬆弛 下垂;

2、雀斑、日光斑、老年斑、黃褐斑、色素沉着等色素性疾病;

3、毛細血管擴張症、皮膚潮紅、酒渣鼻、紅斑性痤瘡等血管性疾病;

4、皮膚黯沉，光潔度低，皮脂分泌多，青春痘。

水光要疊加註射3次以上，效果最佳

一次注射：水潤皮膚，皮膚如枯木逢春。

二次注射：基底層開始膚色全面變好、提亮、毛孔縮小、更易上妝。

三次注射：強化抗氧化力，效果疊加，實現持續營養，深沉嫩膚實現少女膚質。

四次注射：常年保養，肌膚變可出水芙蓉般水潤清透，期待美麗肌膚。

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五穀

“五穀”一詞首見於《論語·微子》中“四體不勤，五穀不分”。後世對五穀分類有不同的認識，大致分為稷、黍、稻、菽、麥、麻六種，對應現代小米、水稻、大豆、小麥、大麻等農作物。俗話說“五穀養五臟”，下面就簡單介紹一下五穀的養生作用。

小米養脾  小米作為五穀之首，對補益脾胃有很好的作用。“脾胃乃後天之本”，身體虛弱者進食可補中益氣，固護脾胃，延年益壽。

大豆養腎  大豆包括黃豆、黑豆等，黑豆為腎之谷，中醫認為具有補腎強心、解毒、潤膚的功效，特別適合腎虛者。

高梁

高粱養肝  高粱和大豆都屬於雜糧，但卻是五穀里不可缺的配角，高粱具有養肝益胃、收斂止瀉的功效，尤其是患有慢性腹瀉的人，持續吃一段時間后，會有良好的功效。

小麥

小麥養心  中醫認為小麥能養心安神、除煩祛燥，浮小麥還有固表止汗的作用，女性更年期如有自汗盜汗癥狀，可用浮小麥熬水服用。

大米潤肺

大米潤肺  大米包括稻米、薏米等，具有滋陰潤肺的作用，也兼有養胃的功效。

雜糧

“雜糧”通常是指水稻、小麥、玉米、大豆和薯類五大作物以外的糧豆作物。主要有：高粱、穀子、蕎麥（甜蕎、苦蕎）、燕麥（莜麥）、大麥、糜子、黍子、薏仁、籽粒莧以及菜豆（芸豆）、綠豆、小豆（紅小豆、赤豆）、蠶豆、豌豆、豇豆、小扁豆（兵豆）、黑豆等。 

燕麥降血脂  研究表明，燕麥中的β葡聚糖具有降低血液中低密度脂蛋白膽固醇（“壞”膽固醇）的效果，同時又不會影響到高密度脂蛋白膽固醇（“好”膽固醇）的水平。因此，美國食品和藥品監督管理局和歐洲許多國家的相關機構都公布，只要食物中含有足量的β葡聚糖，就可以聲稱其具有“預防心腦血管疾病”或“降低膽固醇”等功能。此外，燕麥的血糖指數較低，有助控制血糖。

蕎麥降血糖  蕎麥含有豐富的膳食纖維和黃酮類物質，特別是我國特產的苦蕎中，黃酮和蘆丁的含量非常高。而蘆丁是防治糖尿病、控制餐后血糖上升藥物中的主要成分，因此，蕎麥和苦蕎特別適合糖尿病人食用。現在的蕎麥食品主要是蕎麥麵條，但很多蕎麥挂面中的蕎麥含量很低（可能只有百分之幾），因此，糖尿病人在選擇時需要認真看食品配料表，盡量選擇蕎麥含量高的產品。

紫米、黑米護眼   紫米和黑米等紫黑色的雜糧一般都富含花青素，具有抗氧化作用，能預防脂肪氧化和維護眼部血管健康。紫米和黑米還含有較豐富的膳食纖維和礦物質，但其質地較硬，吸水慢，因此在烹調前需要長時間浸泡，最好能達到12小時。紫米和黑米用來煮粥，更有利於人體消化吸收.

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