齊大夫說牙|干槽症可怕嗎?

齊偉:干槽症可怕嗎?

許多患者在智齒拔出術后非常擔心自己是不是得了干槽症,大有談虎色變的感覺,這裏我談一下自己的看法,希望對患者朋友有所幫助。

首先什麼是干槽症?
目前認為干槽症是智齒拔除術后發生在拔牙窩局部的局限性骨炎。正常的拔牙窩癒合是牙齒拔出術后,血塊充滿拔牙窩后形成了高質量的充填物,凝固后保護拔牙窩,促進傷口的癒合。而在癒合過程中,如果凝血快脫落或者感染,就可能會導致干槽症。

干槽症有什麼表現呢?
典型的表現是拔完牙3、4天後出現的累及拔牙窩和同側耳朵、太陽穴處劇烈的疼痛,口服止痛藥物效果不明顯,或者是原有的疼痛明顯加重。

大家注意一下細節:

第一是出現時間,實在拔牙后一段時間而不是立刻,因為凝血塊的脫落和感染需要一定的時間,所以如果您在拔出智齒前两天有上述癥狀,不必過於緊張,可以嘗試止痛藥物,因為此時診斷不明確,盲目處理反而有可能會幹擾創口正常癒合。
第二就是疼痛累及的範圍,特別是耳朵和太陽穴,如果只局限於拔牙窩,那術后反應的可能性較大。
第三就是一般的止痛葯無效,比如如果疼痛吃芬必得這類藥物根本無效,可能就要來醫院檢查了。

干槽症有那麼可怕嗎?干槽症的發生的確增加了患者的痛苦,但也不必過於緊張。只要在局部麻醉下用雙氧水和鹽水沖洗擦拭拔牙窩,在放上止血止痛的藥物,大多數患者處理后一两天內就可以明顯緩解癥狀,一周左右去除藥物即可,少數人可能要經過2次甚至以上換藥,但在局麻下操作過程並不痛苦。
最後祝大家擁有一副健康的牙齒和“老實”的智齒。

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前臂交叉綜合征

前臂交叉綜合征又稱作“橈側伸肌腱周圍炎”,“捻發性腱鞘炎”或“軋輒性腱鞘炎”。

一、病因

過度地使用手臂和長時間重複屈伸腕運動常為該綜合徵發病的原因。諸如:長期從事寫字,打字或按鍵等工作,使前臂肌肉處於持續的強直狀態,最終造成前臂、腕、掌部肌肉發生磨損,尤其是在猛烈牽拉,扭轉,撞砸或反覆多次的活動摩擦時,更易使肌腱發生磨損。肌腱周圍出現炎性反應,局部發生纖維素性滲出,充血,水腫等病理學改變。

二、診斷

1.    握雪感及握雪音   當手腕活動時,前臂下1/4橈伸側出現握雪感;囑患者做諸手指的伸屈動作,並使前臂稍加旋轉,則可產生握雪音。

2.    疼痛   病變部位或腕上部常有酸痛,當腕關節向尺側偏時疼痛加劇。此處疼痛也可沿前臂橈側向上放射到肘部,向下放射到拇指。

3.    腫脹與壓痛   病變處可出現於肌腱走行一致的腫脹及壓痛。

三、治療

1.    對於急性期患者,首先應使患肢休息和制動。

2.    局部熱敷或藥物外敷,有改善局部血液循環的作用。物理治療,針炙或經皮電刺激等治療方法對本病均有效果。

3.    口服非甾類抗炎葯或中藥。

4.    阻滯療法  患側前臂置於薄枕上,略旋前,操作者從左手拇指滑動觸壓腕背橈側,尋找觸痛最顯著和捻發音最響處作為進針點。針頭快速刺過皮膚,到達諸肌群交叉發炎處,患者可感到酸脹,注入消炎鎮痛液2~3ml,再退針到皮下,沿各交叉肌向上、下、內、外各注射1ml。

5.    針刀療法  對於己發生粘連的慢性患者,可在阻滯後退針時浸潤皮內形成皮丘,經皮丘平行於肌腱刺入針刀,縱向剝離,橫向推移諸肌腱,以松解粘連。

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前有狼後有虎!號販子沒走 票販子來了

醫院號販子問題還沒解決,票販子又來了!最近,央視記者暗訪發現,在北京各大三甲醫院門口活躍着許多票販子,聲稱可以代開各種看病的報銷票據,不時向來往的人招攬生意,而“新農合”成報銷造假重災區:本是農村患者“救命錢”,卻成了某些人的“唐僧肉”。票販子聲稱,只要有一張身份證,就能辦出“新農合”可以報銷的全套手續。

據了解,“新農合”異地就診報銷流程是,患者異地就診住院,先是自行墊付醫療費用,等出院以後,再攜帶身份證、參加“新農合”的醫保本以及就診住院的各項材料、收費單據,交到自己所屬鄉鎮的衛生院,進行初審和複審。再由縣一級的新農合管理中心或者相應醫保部門進行終審,審核無誤後上報財政進行報銷。它的報銷範圍,包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

票販子稱,找他們開發票的人不在少數,尤其以外地人居多。他們賣發票,主要面向以下三類“主顧”。

第一類是真看了病,但看的是門診並未住院的。目前,各地的城鎮醫保和新型農村合作醫療都規定,如果患者異地就診,比如到北京看病,必須住過院,才有可能進行報銷。而許多外地來北京看病的患者,花了不少錢,但因為看的是門診,沒有住院,就無法報銷。於是,就會找到他們幫着開一套住院證明,再回去報銷。

第二類是看了病且住院了,想回去多報銷點的。“票販子”就幫他們把金額改大些。

第三類是根本沒看過病,只不過是參保人員而已。票販子表示,看沒看過病其實都不重要,只要是參保人員,他們給開一套完整材料回去都能報銷。

央視記者借用了一張身份證,通過電話聯繫到一位票販子。僅僅一天時間,只需一張身份證複印件和700塊錢,一個連病都沒看過的人搖身一變,成為了患有腰間盤突出症,經過手術后住院2周,花費近3萬元,需要再休息三個月回院複診的患者。而記者與號販子閑聊中得知,號販子給某些參保人員做癌症報銷材料,一套就50多萬。這簡直太猖狂太可怕了!

事實上,不法分子的作案手法並不高明。當前,收費票據防偽性不強,各地款式不一審核難度大,使得他們能屢屢得手。

按照規定,新農合參保农民報銷時需要提供的材料包括:診斷證明、住院病歷、出院總結、費用明細清單、收費依據以及報銷人的醫保本及身份證件。其中前三樣及手術記錄等材料提供複印件,加蓋醫療機構公章即可。而如今各種假冒印章仿真度高,如用一份真實的住院病歷資料,只是換掉假冒人員的個人基本信息,在印章完善的情況下,很難辨別真偽。不僅造假容易,各省不同醫療機構的收費票據大小、規格、顏色也是千差萬別,且沒有明顯的防偽識別標識。這也給審核人員審核外地就醫票據帶來難題。而且外地就醫人口眾多,就診的醫療機構更是遍及全國各地,審核人員一一去核實這些材料,難度可想而知。

可以看到,犯罪分子正是鑽了全國醫保系統尚未聯網,異地審核難度大的空子,那麼,騙取“新農合”基金的問題到底該如何解決?

據國家衛生計生委基層衛生司監察專員聶春雷介紹,2004到2005年時當時的衛生部就對新農合信息制度化建設提出過指導意見,2011年國家級新農合信息系統建成,並逐步把國家信息系統和各省信息系統進行互聯。但我們國家醫療機構太多,而且過去信息化建設滯后,一個醫院一個信息系統,一個醫院一個孤島,信息都不互聯互通,缺乏統一的頂層設計。現在要加強醫療機構互聯互通,工作量很大,正在逐步推進。

監管不利、人數不夠、難以認定等,這些問題都是存在的。但小編認為,根本原因還是相關的制度不完善,處罰力度不夠,另外我們的社會誠信制度沒有完全建立起來。

此外,小編也要提醒:村民騙保新農合也會被判刑。

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那些年,我們切過的鼻甲

鼻甲,位於鼻腔的外側壁,每一側鼻腔都有上、中、下三個鼻甲(有的人還有最上鼻甲)。鼻甲有什麼作用呢?

一、粘液分泌與纖毛運動:鼻甲粘膜腺體的分泌受自主神經、副交感神經支配,可以對吸入的空氣進行加溫加濕,以免吸入的空氣過於冷、乾燥等而刺激下呼吸道。分泌的粘液可以將吸入的灰塵顆粒等粘附,形成粘液毯,隨鼻腔粘膜的纖毛運動移動,向後由鼻咽部以痰液的形式排出。纖毛擺動推動粘液毯移動,纖毛運動又有賴於粘液毯的質、量的正常,二者的協同作用維繫了粘液纖毛運動系統的正常生理功能。健康人的粘液毯更新周期平均約為20—30分鐘。

二、鼻部血流與營養供應:鼻部血管受自主神經支配,交感神經興奮使血管收縮,副交感興奮致血管舒張。另外,鼻部血流還受溫濕度、外傷、感染、藥物等的影響。激素水平也影響鼻部血流,比如甲狀腺素、雌激素等。孕期出現鼻堵就是由於雌激素水平變化引起的。

體位改變亦是暫時性鼻粘膜充血腫脹的原因之一。尤其發生於睡眠時,身體朝下的一側鼻腔由於下鼻甲的靜脈迴流不暢,容易出現鼻堵,這就強迫我們翻身,以免一個睡姿睡一夜,過於疲勞,進而達到休息放鬆的目的。

三、鼻阻力與鼻周期:正常人兩側下鼻甲粘膜內的血管呈交替性收縮或擴張,表現為雙側鼻氣道開閉的周期性交替變化,稱為“鼻周期”。鼻周期受左右交感神經交替性興奮和抑制的影響,正常情況下不易察覺。鼻周期個體差異較大,健康人約為2-6小時。這就是有些鼻炎病人為什麼感覺到一會兒這一側不通氣,一會兒又換成了另一側。

四、呼吸功能:鼻腔最主要的功能為呼吸功能。鼻甲粘膜的收縮與舒張有助於胸腔內負壓的形成,便於氣流在肺泡內充分停留,以利於肺內的充分換氣。但是如果鼻甲過大,勢必會造成通氣不足,影響呼吸和循環功能。

五、發音與共鳴:正常情況下,聲帶發出的聲音為“基音”,經過鼻腔、咽喉的共鳴,形成我們聽到的“泛音”,鼻甲起着很重要的作用。鼻甲過大,就會出現“閉塞性鼻音”,感冒的人發出的聲音就是這種聲音,我們從聲音就可以聽出來“感冒了”。

六、反射功能:鼻粘膜受到刺激后,可以通過一系列的反射弧與鄰近或遠離器官發生密切關係。主要包括:鼻肺反射、鼻心反射、鼻睫反射以及嗅覺反射。

七、吸收功能:鼻粘膜內豐富的血液微循環是其吸收功能的重要解剖學基礎。研究显示,鼻內給葯安全、起效快,不失為一種新型有效的給藥方式。大家都見過吸毒的人,就充分利用了這一點。

鼻甲就像三兄弟一樣,守衛着我們的鼻腔,調節吸入的氣流,使我們暢快呼吸。

了解了鼻甲,我們再來了解空氣是如何通過鼻腔的呢?

上、中、下鼻甲下方分別被稱為上、中、下鼻道。呼吸時氣流經過鼻腔並非呈直線經過鼻腔,進入氣管。吸氣時,氣流經前鼻孔後向上達於鼻腔頂部,然後轉向下成拋物線,至后鼻孔處呈扇狀展開,中鼻道和總鼻道為主要的通氣道,空氣以層流的形式通過,下鼻道向後到后鼻孔附近以紊流形式為主,增大接觸面積,主要是對空氣進行加溫加濕;呼氣時,氣流路線大致與吸入氣流相仿,呼出的部分氣流在鼻腔內形成中心旋渦,即湍流,增加對呼吸空氣交換熱量及濕潤的效能。

鼻腔、鼻甲的結構就像精密的儀器一樣,不能隨意的切除,鼻腔粘膜一旦受到損傷,纖毛運動清除功能即刻停止,其自身防禦系統就會遭到破壞。

很容易出現“空鼻症”。

最後,引用同仁醫院張羅教授的一句話:“Don’t waste any turbinateas possible, make friends with them”(盡可能的保留鼻甲,要和它們做朋友)!

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兒童腎病不能亂用止痛劑 當心繼發感染

孩子患有感冒、扁桃體炎、急性咽炎等小毛病,如果不及時有效控制感染,在1~4周后就有可能誘發腎病綜合征。小兒腎病多見於2至6歲的兒童,以學齡前為發病高峰,且男孩多於女孩。雖然大部分患兒可以短期內治癒恢復,但部分患兒病情反覆或遷延,少數甚至進入慢性腎功能衰竭。

預防兒童腎病8種情況要注意

1、喉部、扁桃腺等發炎、鏈球菌感染時,需立即根治,服用抗生素要徹底,不可中途而廢,否則鏈球菌感染容易誘發腎臟疾病。

2、止痛劑損害腎臟,未經醫師處方,嚴禁使用一般市售之止痛葯,如需使用,請與醫師討論。

3、暴飲暴食有害腎臟健康。人體吃下大量的食物(動、植物性蛋白質),最後的代謝產物(廢物)——尿酸及尿素等等皆需由腎臟負擔排除。故食物過量(暴飲暴食)將增加腎髒的負擔。

4、未經醫師處方,亂服成藥,有礙腎臟功能。有很多人有病時自作主張購買抗生素,須不知大多抗生素進入人體要從腎臟排泄,過量或濃度高損傷腎髒的功能。

5、兒科醫師診治最適當,因為小兒與成人有體重生理結構及功能等不同。更不要胡亂找江湖郎中吃偏方,誤了治療時機,衍生更多併發症,甚至於短期內變成尿毒症。

6、適量(充分)喝水,不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖細菌。細菌很可能經由輸尿管感染到腎臟,每天充分喝水,隨時排尿,腎臟亦不易結石。

7、控制兒童糖尿病。根據統計有四分之一至五分之一的“慢性腎臟病”病人是由糖尿病引起的。

8、記得經常做腎功能檢查。每半年就必須做一次尿液篩查(尿常規)及血壓的檢測。因為幾乎一半的腎病病人腎臟損壞過程是在不知不覺中進行的,所以等到身體感到不適時很可能已經到了腎臟病的末期——需要洗腎生存的時候了。

兒童腎病的危害

1、兒童腎病的癥狀可有尿液含有大量的蛋白質,24小時尿蛋白排出量增高。血化驗檢查可發現兒童腎病患兒血漿白蛋白減少,使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5變為0.5,發生比例倒置,血漿膽固醇增高。這是由於兒童腎病的危害所致。

2、有些兒童腎病患兒可在大腿及上臂內側、腹部及胸部出現和孕婦相似的皮膚白紋或紫紋,尿量明顯減少。由於長期從尿中丟失大量蛋白質,兒童腎病的危害可出現蛋白質營養不良表現,毛髮乾枯黃萎、毛囊角化、皮膚乾燥、指(趾)甲出現白色橫紋,發育遲緩、貧血並易感染。有的兒童腎病患兒有血尿及高血壓。

3、兒童腎病的病程較長,極易反覆發作,最大的危險是繼發感染。如皮膚丹毒、腸道感染、肺炎、原發性腹膜炎和敗血症等,任何繼發感染都可引起死亡。

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2016第六屆兩江母胎醫學論壇

會議通知
Meeting notice

重慶,一座佇立於兩江(長江、嘉陵江)環抱中的美麗山城。“兩江母胎醫學論壇”由此而生。一年一度的兩江母胎醫學論壇已經成功舉辦了五屆,見證了母胎醫學在巴渝大地的快速發展。

2016年11月11日-11月13日,我們誠摯邀請同行們再次相聚重慶。本屆論壇我們延續論壇的主題“國際母胎醫學指南解讀”,會議同期舉辦“第三屆助產技術研討會暨第六屆產科急救護理培訓班(分會場)”。

 

學分授予:註冊參加會議的代表將授予國家級繼續教育學分8分[編號:2016-05-02-110 (國)]。

 

主辦:重慶市科學技術協會、重慶醫科大學附屬第一醫院

協辦:中國實用婦科與產科雜誌、中華產科急救雜誌(电子版)

會議合作媒體:重慶圍產、第一婦產

論壇主席:重慶醫科大學附屬第一醫院,漆洪波教授

大會秘書處:重慶醫科大學附屬第一醫院一號樓7樓辦公室  

聯繫人(會議秘書):趙夢穎,鄭 雪,張 莉

會議嘉賓
Meeting guest

Philip Baker教授,英國萊切斯特大學

David Olson教授,加拿大阿爾伯特大學

楊慧霞 教授,北京大學第一醫院

段 濤 教授,同濟大學上海第一婦嬰保健院

劉興會 教授,四川大學華西第二醫院

王雁玲 教授,中國科學院動物研究所

胡婭莉 教授,南京大學鼓樓醫院

李笑天 教授,復旦大學附屬婦產科醫院

劉俊濤 教授,北京協和醫院

王謝桐 教授,山東大學省立醫院

古 航 教授,第二軍醫大學長海醫院

陳敦金 教授,廣州醫科大學附屬第三醫院

劉彩霞 教授,中國醫科大學附屬盛京醫院

王子蓮 教授,中山大學附屬第一醫院

張建平 教授,中山大學孫逸仙紀念醫院

鄒 麗 教授,華中科技大學附屬協和醫院

陳 倩 教授,北京大學第一醫院

趙揚玉 教授,北京大學第三醫院

馬玉燕 教授,山東大學齊魯醫院

孫路明 教授,同濟大學上海第一婦嬰保健院

張曉紅 教授,北京大學人民醫院

楊 孜 教授,北京大學第三醫院

倪 鑫 教授,第二軍醫大學

王海濱 教授,中國科學院動物所

會議門票
Meeting ticket

會議費用800元/人(含參會期間午餐、會議資料、學分), 參會期間住宿自理。

    
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為啥那麼多孩子咳喘?

這幾天微信上傳播這樣一個黑色幽默,真實性有待考證。

     記得2015年在朋友圈瘋傳由柴靜推出的霧霾深度調查《穹頂之下》

      兩者共同指向一個問題空氣污染。

隨着城市化工業化進程的加速,空氣污染問題的日益顯現,影響着民眾特別是老人孩子的呼吸健康。中國兒童哮喘的發病率從1990年的1.09%上升至2010年的3.02%。

Gauderman發表在N Engl J Med的文章Association of Improved Air Quality with Lung Development in Children研究了空氣污染與兒童肺功能的關係。

研究通過測定1994-1998,1997-2001,2007-2011三個不同時期兒童的肺功能指標FEV1,FVC和空氣污染指標PM2.5,PM10的變化。 

結論:兒童其肺功能發育的變化與空氣質量的改善之間存在關聯。空氣質量的改善後兒童肺功能的發育也得到提升。

兒童期的呼吸健康受損是成年後發生呼吸道疾病如慢阻肺和心血管疾病的重要危險因素。而空氣污染關乎幼小孩子的肺的發育。作為兒科呼吸工作者呼籲全社會重視空氣污染對兒童呼吸健康的影響,制定法規措施,使我們的下一代能在潔凈的環境中順暢呼吸,健康成長!!!

更多精彩內容歡迎關注“復旦兒科黃劍峰醫生(微信號:hjf_2016)”微信公眾賬號。

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“認真”傳承工匠精神

“與山川共存、與日月同輝”這被給予厚望的希冀體現出的是一個人的偉大……。而有這樣一位醫生,父母為他取的名字雖本沒有什麼特別的意義,但卻很容易讓人聯想到“與日月同輝”的願望。而事實上,他在自己的工作崗位上,用自己執着的“認真”傳承了工匠精神、讓自身與日月一樣綻放光芒——余日月,主任醫師,博士,北京世紀壇醫院口腔科主任,中華口腔醫學會口腔修復學專業委員會委員,中華口腔醫學會老年口腔醫學專業委員會委員。畢業於北京大學口腔醫學院口腔修復專業,擅長固定修復、活動修復、種植修復和美容修復,發表專業論著10餘篇,出版科普書籍2部。

牙齒,作為身體的咀嚼器官,如今更是被賦予了衡量美的功能。余主任主要的研究方向是口腔修復。所以,患者就診時像這樣的模子是必不可少的。

北京世紀壇醫院口腔科不設病房、早上不用交班,正常上班安排是8點鐘出門診即可。但家離得不是很遠的余主任還是每天堅持六點多出門,到醫院吃過早餐,最晚在7點整準時到達辦公室。這多年養成的工作習慣,導致他在休息日也一樣會早起。早早來到辦公室,他一般會先處理一些科室事務或找院領導彙報一些工作,他笑說“因為領導也很忙,只有一大早在他辦公室才能堵上他,好談自己的工作。”

雖然早上不用查房,但做事認真的余主任事無巨細,對科室剛來的實習護士他也要認真叮囑。他告訴實習生們:“一定要多看書,不僅要看護士的書,也要看大夫的書,口腔科技術要求高,護士是助理的角色,這就要求你們在助療過程中對大夫的每一項治療的操作程序、配合的要點都瞭然於心……”他對於科室人員的培養遵從“教學相長”的思想,他認為,教學高於臨床。

的確,重視教學和那股認真勁不僅體現在余主任對科室的管理上,從自己的就學生涯也可見一斑。曾就讀於北京大學口腔醫學院的余主任在讀研期間所在班級就得到老師如是評價:“你們班的學生犯錯誤也是認認真真地犯。”這種“認真犯錯”、認真教學的態度,正是余主任對“教學”的尊重、對老師的尊敬。圖為余主任為患者治療的工作照。

一個人特別認真、謹慎,或許有時候自己都會覺得累。余主任就是這樣,他說他其實很羡慕別人有些事不那麼較勁,差不多就好,但自己卻沒辦法做到。科室年輕的大夫過來與余主任交流前一天(9月20日)愛牙日活動的情況,翻看自己的照片,余主任驚訝於自己有點發亮的頭頂,幽默地說:“原來(頭頂)已經沙漠化這麼嚴重了!”

說起愛牙日,今年的主題是“口腔健康,全身健康”。這一天的余主任是比平常更忙的。口腔科需要一周有五六天的時間出門診,其中,余主任除了要看完門診病人還要參加一些臨時安排的其他活動。“愛牙日”這一天余主任的工作結束后,他回到家的時間是晚上12點。

早上8點整,余主任迎來了他的第一位患者。種植義齒修復或者根管治療等不是一次就診就能完成的,治療後患者與余主任預約下一次治療時間。

門診室角落裡的這個“黨員示範崗”显示了余主任在工作中的帶頭作用。

牙齒治療雖不像外科那樣需要“大動干戈”,但它的治療也有自己的特殊用具和專用手術室,手術前的消毒流程和手術室里的空氣凈化絲毫不馬虎。

圖為余主任與助理一同為患者進行口腔手術。

手術過後,余主任為患者開出處方並蓋上自己的印章。口腔科雖很少開藥,但每一次的處方單上余主任都要認認真真地蓋上自己的章子。

門診過程中,在對患者治療信息的記錄和手術的細節可以看出余主任的認真、謹慎,而在手術器材和治療材料的選擇上余主任更是如此。他告訴記者,各種植體公司的植體、種植工具、植體的配件等互相之間是不通用的,如果選用小牌子、雜牌子,一旦這些產品退市,後期患者的保養維護就有可能無法實現。只有選擇可靠的大品牌才能保證後期的維護持續進行。北京世紀壇醫院口腔科選擇種植體的兩大標準就是成熟的產品加成熟的市場。

牙齒的清洗、打磨等需用特定的工具進行,在這個過程中機器會發出一種特有的聲響,仿若工匠在打磨自己的作品……每位患者的治療過程需要變換使用各種工具,這期間余主任表現出的是游刃有餘的熟練技藝。

口腔器械的消毒是非常重要的,這個消毒室就是專門用來消毒口腔器械的。裏面幾個高溫高壓消毒滅菌器會對所有的器械進行高溫高壓消毒。

今天早上的四五位患者看完時間已過12點,這對余主任來說已經算少的了,平時最忙的時候他一早上會治療十多位患者,忙到中午一點多是平常事。即便今天可以稍早一點吃上午飯,但簡單的一盒飯還是涼的,因為他很少能跟上醫院的飯點。至此,余主任一上午的工作時間里一口水都沒顧上喝。

下午醫院臨時召開“2016住院醫師規範化培訓師資培訓會”,余主任被通知參加。此時是下午一點半,余主任對參會信息再三確認。

余主任做事的認真程度甚至得到做事嚴謹的日本人的高度評價。他曾在日本學習期間在一次會上對日本友人的課件“挑毛病”,使他們對中國人的認識上升到“做事認真”的層面。而余主任對自己的要求也更高,這兩本科普書籍是2012年他編寫出版的,今天他也在裏面找“毛病”——文字內容太多,配圖太少!“可惜!”他感嘆如今工作太忙已沒時間重新整理,但身為北京健康科普專家的他還是希望自己有機會能讓更多的人通過自己的科普文章而受益。

作為醫院資深的口腔專家,余主任身兼的責任很大,做好本職工作外他的願望就是能讓自己的光芒感染下一代醫生更優秀。此時,踏進教學樓,余主任下午的工作才剛剛開始,接下來他參加完醫院住院醫師規培師資培訓會,還要帶領科室年輕醫生去學習……

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PPDO面部埋線提升好在哪?

一、面部埋線提升比傳統拉皮手術好在哪?

每一位愛美的人士最擔心的問題就是面部皮膚的衰老,隨着年齡增長皮膚逐漸變得鬆弛這也是必定會出現的問題。但是隨着科學技術的發展,延緩衰老、抗衰老已經由不可能變成了現實。蛋白線面部提升術就是一種效果十分優秀的面部提升術。

蛋白線是埋進去的,所以要經過時間代謝,一天比一天好,促進自身膠原蛋白的產生,兩到五個月內效果是最好的,一次操作可以維持3—5年左右,可以讓下巴嘴角和法令紋全提上去,還有收縮毛孔的作用! 

二,關於面部提升你了解多少?

1、它不是手術除皺

傳統的除皺手術一般利用手術進行皮下剝離、多餘皮膚切除、然後進行縫合提升,從而達到治療的效果。

面部埋線是直接採用植入膠原蛋白線的方式對肌膚進行提拉,整個過程需三四十分鐘左右,避免了手術除皺的漫長恢復期與帶給求美者的心理壓力。

2、它與一般注射除皺類產品也不同

面部埋線雖然採用植入的方式,但與一般注射填充去皺類產品的原理也不盡相同,一般注射類產品是通過填充的方式將面部皺紋撫平,而面部埋線是利用可吸收蛋白質組成的線,植入到需要提升的部位,通過線體的提拉,從而改善皺紋、鬆弛等現象,更能作用身體其他部位,維持皮膚整體年輕。

三、面部埋線的六大效果和優勢

1、表皮層——提亮皮膚

促進局部組織微循環,細胞再生與組織修復能力變強,肌膚水分充盈,膚色整體水潤提亮,色素沉澱改善。

2、真皮層——膠原再生

PPDO線深入真皮層,分支作為細胞生長支架,刺激膠原蛋白再生與彈性纖維重組,再生結締組織支架,從而持久支撐,同時肌膚恢復彈性瑩潤緊緻、細紋淡化消失。

3、皮下組織——支撐充盈

利用PPDO線構築一張三維立體網,整體支撐充盈垮塌的皮下組織,同時促進皮下血液循環,肌膚紅潤光澤。

4、SMAS筋膜——深層提拉

緊緊抓住肌膚鬆弛的根源——SMAS筋膜層,由深層拉緊,使肌膚全面提拉摺疊、複位至原先的年輕態位置,同時效果自然、表皮肌膚不緊繃。

5、韌帶結構——緊緻彈性

通過置入PPDO線作為人造韌帶,解決原有韌帶鬆弛問題,並隨着時間增長而逐漸增強彈性,永久定格青春。

6、肌肉層——複位固定

PPDO線主幹對SMAS層進行提拉,分支則順勢將肌肉層一同固定,進行提拉複位,從而整體年輕回春。

專業醫師在操作時,會仔細評估患者臉部鬆弛的情形,依照個人需求量身訂作並規劃線材的定位,決定皮下深度及每一治療部位的分佈,效果可望持續3—5年,術后僅需冰敷減少術后的腫脹不適感。

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骨科康復時間:16條專業建議,讓跑步不再傷身!

基本動作

1、一般人可以採取足中着地的方式,由足弓來緩衝震蕩,減輕對膝關節的壓力。但對於初級跑者,或者體重較大的跑者來說,可以由足尖慢跑開始。這樣可以通過增加足弓緩衝,提高足弓支撐力,來降低對膝關節的衝擊,預防膝關節受傷。以後可以逐步開始掌握正確的跑法,即“足跟—全足—拇趾”的方式。

2、跑步時踝關節要有控制,不要刻意抬高腳趾和前腳掌,也無需用力蹬地,只要維持踝關節保持一定緊張度,避免踝關節扭傷。

3、初跑者,步幅不要過大,防止膝關節在邁步時過伸,也會導致韌帶的損傷。盡量選擇直道或操場的外圈,可以減少膝關節內外側受力不均,以及雙腿負重不均而造成的關節損傷。

4、繃緊臀部,髖關節前後擺動,避免骨盆過度前傾,使重心不過分向前,減輕地面對骨盆的作用力,保護骨盆及腰椎。確保髖關節前後擺動,減低地面反應力對骨盆的影響。

5、微微收腹,感覺讓腹肌靠住脊柱,盡可能採用規則的,有深度的腹式呼吸。

6、腰部放鬆,上半身帶動雙臂向前後方向自然交替擺動,雙臂靠近軀幹,肘關節彎曲,半握拳,不要刻意把力量總在擺動雙臂上。用力擺動雙臂過抬臂過高會使心臟負擔增加。

7、頸部放鬆,頭部直立,一直面朝前方,略低頭收下頜,盡量閉嘴用鼻子呼吸。眼睛看向身前7~10米的距離。

基本要求

8、呼吸時盡量採用鼻呼吸,若感覺呼吸局促可採用“鼻吸口呼”。鼻呼吸的好處是可以通過鼻腔濕潤空氣,防止乾燥空氣貿然進入肺部造成不適。還可以防止空氣進入胃部,造成脹氣。初跑者可以放慢跑步速度,用舌尖抵住門牙避免用口呼吸。同時,盡量採用腹式呼吸,胸式呼吸會增加肩胛帶運動,造成肩關節緊張,更容易疲勞。

9、剛進行跑步運動時,速度不重要,距離不重要,重要的是時間,只有能堅持一定時間,才能起到提高心肺功能和肌肉耐力的作用。初跑者需要根據自身情況選擇跑步時間,可以先從五分鐘開始,根據情況每周增加一兩分鐘,一年下來也能跑一個小時啦。控制跑步速度,理想狀態是在跑步中順暢講話即可。如果上氣不接下氣的跑,會使肌肉無氧運動過多,帶來乳酸堆積,造成身體酸痛疲勞,還可能導致岔氣,得不償失。

裝備

10、建議穿緊身衣,除了增加肌肉緊張度外,最重要的是可以避免因跑步帶來的肌肉與骨分離。尤其是跑步初期,體重較大,長期不運動的人,小腿韌帶強度不足,踝關節承受不住突然猛增的作用力,很容易造成脛腓骨近端關節錯位。

11、跑鞋選擇非常重要,一定要選擇可支撐足弓的跑鞋。當足底筋膜與肌腱韌性強度不足時,一雙既有彈性又有支撐能力的跑鞋是足弓最重要的保護。跑鞋選擇時,將足跟抵住鞋幫,拇趾距鞋尖保留一指距離。前掌寬度適宜。鞋平放於地面時,鞋尖應微微翹起約二橫指(食指和中指兩指並齊的寬度),保證足趾在運動中放鬆。

12、手腕上建議戴毛巾式護腕,可隨時擦汗,或頭戴髮帶,同樣能防止汗液流入眼睛引起不適。

13、初期跑步盡量選擇有節奏的跑步音樂,消除枯燥感。

配合訓練

14、跑步前最好做一些熱身操,幫助全身關節和肌肉活動。突然運動可能導致肌肉拉傷。一些簡單的廣播體操即可。

15、跑步之後應做充分的拉伸,以消除肌肉運動產生的乳酸,還能使肌肉拉長,形成更好的線條。

16、適宜的肌力訓練,諸如深蹲,仰卧起坐,俯卧撐等等也要與跑步相結合。肌力訓練不只是增加肌肉的力量,更能強化神經與肌肉聯繫,使機體更加協調,幫助跑者儘快找到適合自己的跑步方式

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