滿40歲就符合免費健檢資格! 這項檢查你做過了嗎?

藉由健康檢查,不僅能及早發現罹病的危險因子,更能早期介入改善不良的生活型態,甚至可提前發現慢性病,及早治療,避免病情惡化。

你也有健檢的習慣嗎?尤其慢性病患早期症狀輕微或不明顯,若沒有定期健檢,掌握自身的健康狀態,一旦誘發恐得接受長期治療。國民健康署王英偉署長指出,慢性病患一旦感染流感,甚至是嚴重特殊傳染性肺炎,所引發的併發重症與死亡風險較一般人高,因此更應注重定期健檢的重要性。

養成定期健檢習慣 及早發現罹病危險因子

為國人健康把關,國民健康署免費提供40歲至64歲民眾每3年1次,55歲以上原住民及65歲以上民眾每年1次之成人預防保健服務,符合資格者應多加利用。王英偉署長表示,藉由健康檢查,不僅能及早發現罹病的危險因子,更能早期介入改善不良的生活型態,甚至可提前發現慢性病,及早治療,避免病情惡化。

多數民眾以為自己健康 健檢後卻發現血脂異常 

根據國民健康署107年成人預防保健服務資料顯示,全國有超過190萬人接受服務,其中元以為自己沒有三高、心臟病及腦中風等病史的民眾,在接受服務後,新發現有血脂異常者就佔了47.9萬人,其次則為血壓高40.7萬人,以及血糖高17.0萬人。王英偉署長提及,即使健檢結果沒有紅字,也不能掉以輕心,更要主動維持健康生活型態,才能真正遠離疾病的發生風險。

把握免費健檢 6000家醫療所可使用

此外,國民健康署提供之成人預防保健服務,參考國際醫學實證及專業組織的建議,選擇造成慢性病最關鍵的風險因子,包括吸菸、喝酒、嚼檳榔等不健康的行為、家族疾病史調查、身體檢查、健康諮詢等,可有效針對國人常見六項健康問題進行評估。王英偉署長強調,全國目前有6千多家醫療院所提供成人預防保健服務,若發現健檢結果異常的民眾,也應遵循醫師囑咐,改善生活型態,控制疾病發生,必要時則可進一步接受檢查。

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打造曲線心好累? 威塑體雕甩肉、豐胸一次滿足

很多人都嚮往擁有一身漂亮的身材曲線,但往往卻是「游泳圈」、「蝴蝶袖」。拼命運動還是無法打造傲人曲線,有人會選擇像是「威塑超音波抽脂體雕(俗稱)”梭達” 威塑超音波手術吸引系統」等醫美療程,不管是為了讓肌肉線條明顯、局部抽脂雕塑,或是過瘦想抽脂填充其他部位也都沒問題。

連鎖醫美診所總院長邱浚彥醫師指出,脂肪最常回填在胸部及臉部。臉部隨著年齡增長會流失膠原蛋白,形成凹陷,而東方人喜歡較平順、飽滿的臉部,看起來顯得比較年輕,面相也比較好;胸部則能在回填脂肪後,顯得更豐潤、柔軟。另外,希望體型、肌肉線條更明顯的,就可以在肌肉表層或是邊緣填補脂肪達到強化線條的效果。

二次抽脂重修有難度? 超音波乳化再抽、減少破壞更安全

曾做過傳統抽脂想要二次抽脂重修,抽脂過的部位容易纖維化,再度抽脂阻力較高,執刀有困難,這時就適合選擇威塑超音波抽脂體雕。

邱浚彥醫師指出,威塑超音波抽脂特點是用超音波把脂肪乳糜化後抽出,雖然手術時間較長,但不像傳統抽脂以撕裂作用抽取脂肪,能減少出血量及締結組織的破壞,也讓脂肪抽出後存活率更高。

邱醫師表示,傳統抽脂對於比較瘦的人而言並不好執刀,而且強力的刮吸,容易造成抽取不均而讓表皮凹凸不平。威塑超音波抽脂能先把脂肪溶解成較小狀態,就能更均勻抽取,對於神經及血管的傷害也相對較小。抽取出的脂肪存活率,一般能有5、6成,甚至有研究發現最高到7成左右,意味著回填時,能在體內維持長久的時間。

抽脂不等於減肥 慎選合格執刀醫師

雖然威塑超音波抽脂體雕恢復期相對較短,但也需要經歷2到3個月腫脹恢復期。提醒民眾,抽脂不等於減肥,患有慢性疾病者也不適合。手術考驗醫師技術,術前需要完整規劃評估,最好選擇有經驗、原廠訓練認證過的合格執刀技術醫師。

邱浚彥醫師指出,威塑超音波抽脂特點是用超音波把脂肪乳糜化後抽出,雖然手術時間較長,但不像傳統抽脂以撕裂作用抽取脂肪,能減少出血量及締結組織的破壞,也讓脂肪抽出後存活率更高。

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治療晚期肺癌有對策! 「醫病共享決策」溝通無障礙

標靶藥物的發展,鼓勵晚期肺癌病人不要灰心,積極配合治療,仍可延長存活時間兼顧生活品質。

現代醫學快速進展,治療晚期肺癌己有許多對策,延長患者存活期!肺癌患者確認時多數無法接受,經由醫師耐心溝通、專業評估協助下,共同討論治療方向與策略,每月定期回診追蹤拿藥,長期穩定控制肺癌,並保有良好生活品質。

醫病共享決策三元素 理解、溝通及尊重  

高雄長庚醫院內科部副部長兼肺癌團隊召集人王金洲醫師指出,門診中許多患者得知罹癌後,處於腦袋一片空白,不斷質疑:「為什麼會是我!」,即使解釋各種治療策略,仍充耳不聞,須與家屬配合進行開導,使病人有充分時間調適心情,才會從焦慮慢慢轉為接受,進而理解、消化疾病各項訊息。

接著,王醫師會花費20~30分鐘,以圖示方法講解肺癌的來龍去脈,包括罹癌早、中、晚期的差異,什麼是EGFR、ALK、ROS1基因型的細胞突變,全盤讓病人了解疾病知識,提供全面的治療方式及用藥選擇,納入患者在意的重點,共同設立治療目標,決定治療方式和藥物,達成「醫病共享決策」。

全面分析治療面向 成效、副作用等訊息

醫病溝通時,王金洲醫師擅長採用數據輔佐說明,患者更能輕易了解,例如若病人確診為基因突變,透過口服標靶藥物治療,成效較好,腫瘤縮小比例可達80%,相較化療僅40~50%有效;但對於沒有基因變異的患者,標靶用藥效果相對有限,此時就會建議化療或是免疫療法;因此,治療選項需視個人情況而定。

王金洲醫師進一步指出,在擬定醫病決策時,包括標靶藥物與化療或是免疫療法的療效,如藥物臨床研究的整體存活期、無疾病惡化存活期;不同藥物可能引發的副作用與程度,則如甲溝炎、皮疹、腹瀉,都須一併解釋;對於藥物是否納入健保,更是患者們在乎的項目之一。例如肺腺癌中,EGFR基因突變的標靶用藥,第一代、第二代針對具有EGFR基因突變患者之局部晚期或轉移性肺腺癌之第一線治療,已有健保給付多年,而第三代藥物也已於今年4月1日納入健保,適用於第一線治療具有EGFR的第19對基因突變,且無腦轉移的肺癌患者,第二線則針對第一、二代治療後產生T790M突變。讓病人充分了解健保給付規範,維護醫病之間良好的信賴關係。

醫籲患者接受正規治療 晚期肺癌標靶續命

肺癌治療日新月異,卻還是有不少病人,因疾病知識不足錯失治療良機。王金洲醫師提到,曾有一位早期肺癌患者,原本右肺僅有一顆二至三公分腫瘤,即時開刀治癒率可高達八成,卻因無法接受罹病事實,加上懼怕手術,轉而尋求偏方吃草藥,四個月後,再回到門診,己成為第四期患者,所幸目前得以採用標靶藥物續命。

王醫師指出,20年前,第四期病人很難存活超過一年,有了標靶藥物後,才有機會存活逾二年。以EGFR標靶為例,第一代至第三代EGFR標靶藥物無惡化存活期約9-19個月,整體存活期約21至38個月。標靶藥物的發展,鼓勵晚期肺癌病人不要灰心,積極配合治療,雖然無法治癒,仍可延長存活時間兼顧生活品質,逐漸將其視為慢性病控制。

晚期一線治療肺癌非單向 積極追蹤掌握病況

隨著肺腺癌治療,有越來越多標靶、化療或是免疫療法藥物研發上市,讓晚期一線治療肺癌,不再是單向溝通,更不只有單一策略。王金洲醫師提醒,患者須定期追蹤病況,一旦產生變異性,建議重新切片,雖然具有侵入性,但對於再次了解細胞與基因型態相當重要,根據每次疾病的進程及改變,給予相對應的治療,隨時提供患者新知,並保持相互尊重的醫病溝通,是成功治療的主要關鍵!

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入境普篩多做一點不好嗎? 陳時中點出兩原因

陳時中總結,表示入境普篩兩原因,當取消居家簡易,偽陰性會進入社區,形成防疫壓力;再者,若居家檢疫中有許多偽陰性,居家檢疫隔離遵從度會降低,尤其近兩天流傳「多做一點檢驗陰性就安心,家人也放心」,民眾很可能就疏忽而增加感染風險。

「入境普篩多做一點,何錯之有?」彰化衛生局廣篩無症狀居家檢疫者,並稱為防疫「多做一點」,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中22日回應,由於試劑精準度,普篩陰性放行,會使偽陰性感染案例進入社區,陰性也影響居家檢疫遵從度,更會出現1萬多例偽陽性,恐使醫療資源無法負荷,增加社區傳播和醫療崩潰風險。

入境該全面普篩? 陳時中模擬普篩後果

新冠肺炎是否該全民普篩議題本已停歇,近來彰化衛生局卻廣篩無症狀居家檢疫者,篩出一名無症狀感染者,要求入境普篩呼聲再起。

針對入境全面普篩,陳時中親上火線火應,表示假設以現在居家檢疫者共25萬人估算,根據國外盛行率中位數0.2%,推測將有500人感染新冠肺炎(包含無症狀),由文獻假設PCR試劑敏感度90%,特異度95%,會篩出450名陽性個案,另外篩出50名偽陰性。

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因此陳時中指出,如果入境陰性就不檢疫,會有50名沒有被確診的偽陰性感染者在社區趴趴走,一定會造成社區傳播,強調如果有普篩,還是要檢疫,強調只要確實隔離14天,傳染力都降到最低,幾乎不會傳染,隔離比普篩更重要。

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多做一點有何不好? 指揮中心憂醫療負荷

至於「普篩多做一點有何不好?」,除了偽陰性,陳時中說,檢測後還會產生1萬2千多名偽陽性,這1萬多名沒有病的陽性個案都會送至醫院隔離,「負壓隔離病房1000床,隔離病房700床,專責醫院床數1600床,換句話說,縱使清空這些病房僅約3千多床,至少要住5-6天,會把醫療能量耗光。」這些1萬2千人住院,也會增加院內交叉感染風險。

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他還說,這1萬多人都需要進行疫調,每一班飛機都要調查,機組人員、前後兩排乘客都要隔離,大約有10幾萬人,等同航空公司幾乎要關門。

陳時中提到,若醫療資源被佔滿,當有醫療需求時,醫療就會崩潰,病人只能回家隔離,家人感染風險也增加,社區傳播就會開始,國外高盛行率的國家都遵循此模式循環。

陳時中總結,表示入境普篩不可行有兩原因,當取消居家檢疫,偽陰性會進入社區,形成防疫壓力;再者,若居家檢疫中有許多偽陰性,居家檢疫隔離遵從度會降低,尤其近兩天流傳「多做一點檢驗陰性就安心,家人也放心」,民眾很可能就疏忽而增加感染風險。

陳時中強調,檢驗陰性不代表不會被傳染,也不代表沒有病,只代表採檢當下沒有病毒、或病毒量檢測不出來,對於這種說法他感到憂心,恐成防疫破口。

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25萬人多花8億 檢驗試劑更準才考慮

「25萬人會多花8億多,雖然防疫經費足夠,但不樂見後續醫療量能過度負荷。」不過陳時中也說,如果未來檢測試劑,靈敏性、特異性接近百分之百,可以討論普篩的時機,必須根據科學證據來有序列執行。

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食藥署禁用tramadol止痛藥 醫:反應過激

食藥署於10日宣布,「含tramadol成分藥品禁用於顯著呼吸抑制的病人」,造成民眾緊張及部分醫師產生誤解,疼痛與腎臟醫學會20日聲明,此類藥物使用廣泛且重要,食藥署應再審慎評估臨床需求,貿然發布新聞容易引發爭議,也會影響病人用藥權益。

食藥署於10日宣布,「含tramadol成分藥品禁用於顯著呼吸抑制的病人」,造成民眾緊張及部分醫師產生誤解,疼痛與腎臟醫學會20日聲明,此類藥物使用廣泛且重要,食藥署應再審慎評估臨床需求,貿然發布新聞容易引發爭議,也會影響病人用藥權益。

止痛藥療效及條件不同 消炎止痛類不建議長期服用

Tramadol以及非類固醇類消炎止痛藥(NSAID)為疼痛治療藥物的大宗,前者主要用於中、重度止痛,相對副作用少、成癮性低且止痛效果佳;後者僅適用於輕、中度疼痛使用,且長期使用也會產生胃潰瘍、腎臟病變,風險並不小於Tramadol。

台中榮總疼痛科主任暨疼痛醫學會理事吳志成表示,一般止痛不會立刻使用嗎啡類藥物,避免病人成癮依賴,而消炎止痛藥有部分人士使用效果不佳,因此類嗎啡藥物Tramadol便成為臨床首選藥物。

禁用定義不精準 臨床治療需求高影響大

疼痛醫學會聲明提到,疼痛治療屬於醫學專業,各類藥物仿單上皆有標明警語及注意事項,應在醫學專業評估下,根據病人的主客觀條件,合理使用適當的藥物。若患者多轉為使用NSAID,聲明進一步指出,NSAID於特定族群(腎功能不佳)的過量或長期不當使用,也會產生相關的併發症與副作用(如胃潰瘍、出血、慢性腎病變及心血管疾病等),對健康的危害,未必小於「三億顆藥物造成一例死亡」的tramadol。

尤其國內慢性病及中末期癌症患者的止痛需求高,吳志成主任說:「食藥署對顯著呼吸抑制的標準為何?定義並不精準,是否有疑似狀況就不能使用?」醫師若小心起見不使用,反而直接使用其他重度止痛藥,恐嚴重影響病人權益。

呼籲行政與學會溝通 勿造成用藥恐慌

疼痛醫學會呼籲,食藥署應該與相關學會充分溝通討論,全盤理解臨床效益與損害,「禁用」一詞過於強烈,連嗎啡等其他更多限制、風險更高的藥物,都未使用到這麼強烈的字眼,吳志成主任也說,相關規則一定要再更清楚,若造成用藥困難及恐慌,絕非病人之福。而民眾在使用止痛藥時,都一定要與醫師充分溝通,了解各種風險及反應,若真的有任何不適也應回饋,希望民眾不要過度擔心。

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腳抽筋別再來! 2招伸展運動有助緩解肌肉緊繃

依據克里夫蘭醫學中心,無論白天還是黑夜,腳和小腿肌肉都可能造成痙攣或抽筋,而造成肌肉抽筋的主要原因包括水分補充不足、營養不均衡、藥物副作用、伸展不夠、過度勞累、循環不佳、鞋子不合腳等。雖然這是一種常見的疼痛,讓人難以放鬆,運動醫學博士Kim Gladden對此說,隨著年齡的增長,它們往往會更頻繁地發生,雖然會讓人感到不舒服,但很少有害。

你曾經在睡夢中突然腳抽筋、痙攣的經驗嗎?這種常見的疼痛多發生在肌肉不自主地緊繃,雖然毫無預警的疼痛讓人難以放鬆,特別是腿部抽筋最難受,不過,運動醫學博士Kim Gladden說,隨著年齡的增長,它們往往會更頻繁地發生,雖然會讓人感到不舒服,但很少有害。

抽筋7個常見原因 預防抽筋的技巧

依據克里夫蘭醫學中心,無論白天還是黑夜,腳和小腿肌肉都可能造成痙攣或抽筋,而造成肌肉抽筋的主要原因包括水分補充不足、營養不均衡、藥物副作用、伸展不夠、過度勞累、循環不佳、鞋子不合腳等。雖然這是一種常見的疼痛,讓人難以放鬆,運動醫學博士Kim Gladden對此說,隨著年齡的增長,它們往往會更頻繁地發生,雖然會讓人感到不舒服,但很少有害。

應對腿腳抽筋 保暖舒緩腿部抽痛

如果睡覺時發生抽筋,請試著站起來,在抽筋的腿上施加一些重量,有時這樣能夠停止肌肉持續緊繃。另外,可使用保暖墊來增加血液循環,或是將雙腳浸泡在浴盆來緩解緊繃的肌肉。若有嚴重抽筋請尋求醫師藥物治療,對於腿部抽筋,克里福蘭醫學中心提供以下2個簡單緩解的伸展運動:

1.小腿伸展運動:腳抽筋時,首先手掌靠牆站立,雙臂伸直。接著抽筋的腳後退一步,另一條腿向前傾靠在牆上,讓抽筋的小腿肌肉伸展。

2.毛巾伸展運動:如果沒有辦法站立,也可以坐著做伸展,首先將雙腿向前伸直,將抽筋腿的腳趾向上對著天花板。接著用毛巾把它包住,雙手握住後稍微抬起腿,直到感覺有一個良好伸展,就能防止抽筋再次發生。

預防腿部抽筋 運動飲食均衡重要

想要腳抽筋不再來,均衡飲食和適量運動很重要。依據克里夫蘭醫學中心的指引,保持充足的水分、養成運動前伸展筋骨、減少飲酒量、均衡飲食,包括攝取鈣、鉀和鎂的天然食材等都是有助預防抽筋。雖然偶爾輕微的腳抽筋可以自行處理,然而經常發生嚴重的腳抽筋,或擔心服用的藥物可能是造成抽筋的起因,務必諮詢專業醫師的建議。

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超難纏「三陰性乳癌」有解 PARP抑制劑助續命

陳訓徹醫師表示,近年來,三陰性乳癌治療藥物有所進展,尤其是帶有BRCA基因變異的患者,對於口服PARP抑制劑的治療成效良好,能夠準確標靶三陰性乳癌。

49歲被診罹患三陰性乳癌的林小姐(化名),六年內復發三次且有淋巴轉移,醫師採用手術切除乳房,再加上化療、電療,經歷長期抗癌的辛酸血淚。所幸病人進行基因檢測發現BRCA1突變,以PARP抑制劑藥物治療,從去年4月服用至今己滿一年,沒有復發跡象,副作用低也無掉髮困擾,病情明顯得到控制。

高復發快速移轉特性 5年內存活率僅12%

台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會創會理事長暨林口長庚醫院顧問級主治醫師陳訓徹表示,三陰性乳癌指的是「雌激素接受體(ER)」、「黃體素接受體(PR)」和「人類上皮細胞生長因子接受體(HER2)」三者皆為陰性,因為受體呈陰性反應,在治療上較為棘手。

三陰性乳癌具快速惡化、快速轉移、高死亡率及高復發的特性,平均約2至3年內,就會「捲土重來」,容易轉移至肝、肺與腦部。最讓人擔心害怕的是,復發後很快就會死亡,以林口長庚2萬筆統計資料顯示,三陰性乳癌患者一旦復發,平均5年內存活率僅12%。

好發於年輕女性 建議抽血檢測BRCA基因

臨床上,三陰性乳癌的發生率約占乳癌患者的10%~15%,陳訓徹醫師指出,帶有BRCA1/BRCA2基因突變的遺傳性乳癌,則占所有乳癌患者5%左右,這種基因突變與遺傳性乳癌相關。

三陰性乳癌通常好發於35歲年輕女性,單身未生育者、偏好肉食皆有可能是危險因子。由於三陰性乳癌早期治療效果較好,陳訓徹醫師建議40歲的女性朋友,進行乳癌篩檢;若有遺傳性乳癌的人,可透過抽血檢測BRCA基因來證實,更需提早於35歲進行篩檢。

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以PARP抑制劑治療 精準標靶三陰性乳癌

陳訓徹醫師表示,近年來,三陰性乳癌治療藥物有所進展,尤其是帶有BRCA基因變異的患者,對於口服PARP抑制劑的治療成效良好,能夠準確標靶三陰性乳癌。

PARP 抑制劑與BRCA 基因突變加起來的作用,就是「合成致死(Synthetic Lethality)」概念,簡單來講指的是,當兩種不同的基因或蛋白,同時發生變化時,會導致癌細胞死亡。好比一張桌子,一支腳壞掉還可以站得起來,但若是兩個支柱都壞了,這張毀損的桌子就會倒,讓腫瘤細胞凋亡。

乳癌患者控制體重 「HBOCC」造福病人

隨著醫學發展日新月異,陳醫師強調,即使是三陰性乳癌患者也有最佳治療策略,切勿輕言放棄。在飲食需多加注意,避免高糖、高蛋白、高熱量食物,同時要控制體重,保持平常心盡量減少壓力,養成多運動的好習慣,但由於三陰性乳癌復發率及轉移率高,因此,在追蹤及回診上都需要更加積極。

目前台灣乳房醫學會也己著手成立「HBOCC」遺傳性乳癌及卵巢癌合作聯盟,設有專門小組,針對遺傳性乳癌並帶有BRCA1/BRCA2呈現陽性者,進行深入且專業的諮詢及治療建議,期盼能造福病患。

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積極調整用藥 類風濕性關節炎患者也能順利生子

陳堃宏醫師提醒有生育計劃的女性類風濕性關節炎患者,應積極跟醫師討論適合用藥,一圓求子夢。

積極調整用藥 類風濕性關節炎患者也能順利生子 

類風濕性關節炎好發於女性,但許多女性患者正值生育年齡,導致因擔心病情而選擇不懷孕。醫師指出,透過藥物的進展,即使是高活動度的嚴重患者,現在已經有適合懷孕或哺乳期間使用的生物製劑,切勿隨意擅自停藥,應積極跟主治醫師溝通調整藥物,有機會達到雙贏的結果!

今年34歲的小蘭(化名)是類風濕性關節炎患者,原本因為病情嚴重,定期接受生物製劑治療才使病情改善,結婚後想要懷孕,但一直害怕自己的病情而有所顧忌;後來鼓起勇氣跟主治醫師討論,醫師建議可以改用懷孕者也可以使用的生物製劑,果然順利生子而且沒有影響病情的控制。

關節炎症狀易混淆 應積極就醫接受專業診斷

風濕免疫科陳堃宏醫師指出,早期在治療類風濕性關節炎疾病時,因為沒有比較好的藥物,導致治療效果不佳;很多人對這個疾病的印象就是聯想到杏林子劉俠,因為被類風濕性關節炎破壞了很多關節,行動不便只能靠著輪椅行動。

「早期還有很多人會把風濕性關節炎跟類風濕性關節炎兩者混為一談!」陳堃宏醫師解釋,風濕性關節炎是因為鏈球菌感染後產生,多數是遊走性關節發炎,症狀會跑來跑去,但是短時間內症狀就可以緩解,現在已很少見;而類風濕性關節炎是自體免疫疾病,主要發生在手腕、掌指關節、近端指間關節等處,除了有紅腫熱痛等發炎症狀外,還會有晨間僵硬及對稱發生等等特徵,患者如有上述症狀發生,應積極就醫由醫師進行診斷,避免延誤治療。

類風濕性關節炎用藥進展快速 醫病充分溝通創造雙贏

陳堃宏醫師分析,類風濕性關節炎屬於免疫疾病,研究顯示,可能是因為先天基因加上後天某些因素兩者加上一起後,才會誘發疾病的發生。過去面對類風濕性關節炎的治療只能消極的想說「少輸就是贏」,但現在因為藥物的進步,醫界已經轉為積極,抱持著絕對要贏的心態來治療這個疾病。

現在治療類風濕性關節炎的藥物,除了基本的非類固醇抗發炎(止痛)藥物外,臨床上還會使用類固醇、疾病修飾抗風濕藥物等等;但自從生物製劑出現後,翻轉了整個治療成效。陳堃宏醫師說,生物製劑是生物培養而非合成,利用單株抗體對抗疾病,因為接近人體的作用機轉,所以不僅成效好且副作用相對較低。

陳堃宏醫師指出,門診中遇到許多女性患者因為擔心影響病情而拒絕生育,或選擇擅自停藥造成病情復發,目前已有衛福部核准用於懷孕及哺乳期間的生物製劑可作使用,所以有生育計劃的類風濕性關節炎女性患者,其實不用再擔心懷孕會讓病情失控,建議應積極跟主治醫師討論,一定可以找到適合的方式來一圓自己的求子夢。

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女生的生殖器因解剖位置,天生就是不易通風,只要天氣一熱、濕度一高,外陰部跟陰道就有可能會有異味或搔癢。

33歲的蔡小姐自從生了小孩,體質好像就改變,以前都沒有任何感染問題,結果懷孕中期就開始分泌物變多、私密處搔癢,產檢時醫師說因為體內賀爾蒙改變,影響了體質,生完小孩就會改善,但她產後一年,還是常常被細菌找上門,苦不堪言。皮膚科醫師張瑋庭表示,賀爾蒙是影響陰道內的菌叢分布的主因,加上位置易潮濕悶熱,許多女性都會有感染問題。

私密處感染主因 體內菌叢改變

女生的生殖器因解剖位置,天生就是不易通風,只要天氣一熱、濕度一高,外陰部跟陰道就有可能會有異味或搔癢,張瑋庭醫師說,陰道內本來就有許多好菌跟壞菌,平常時都處在平衡狀態,如果體內的賀爾蒙改變、患有糖尿病、服用類固醇或抗生素、免疫力下降,就會影響菌叢,造成好菌下降,此時壞菌無人壓制就會起來作亂,造成細菌或黴菌感染。尤其有些人會使用陰道灌洗劑,她說更是沒必要,越洗越破壞平衡。

反覆感染治不好 可能患糖尿病或藥物影響

如果像蔡小姐產後仍反覆感染,可能要考量是否有罹患第二型糖尿病而不自知?張瑋庭醫師表示,門診中就有遇過一些案例,使用抗生素藥物治療痘痘,反而造成陰部感染,兩個看似無關聯的症狀,在調整用藥後改善。中高齡的婦女,也可能有應力性尿失禁,造成內褲長時間無法乾爽,也不建議使用護墊,有可能會讓細菌滋生,最好先改善源頭,治療漏尿,才能避免惡性循環。

就醫對症下藥 避免盲目使用清潔用品

陰部感染分為細菌、黴菌、滴蟲感染,一般治療會使用口服藥和塞劑,需先內診判斷感染菌種才能對症下藥,女性朋友常會因為害羞而不敢就醫,自行購買坊間的清潔用品或是藥物使用,張瑋庭醫師提醒,自行痊癒的可能性很低,還是就醫用藥才能擺脫感染。尤其滴蟲感染會藉由性行為傳染給伴侶,若確診為滴蟲感染,應雙方都就診治療,避免互相傳染。

為了預防感染,平時作息應盡量保持正常,飲食營養均衡,尤其夏天水分補充一定要足夠,內褲也應選擇棉質等透氣材質,曾有感染或正在發炎中者切勿穿著緊身褲,或尼龍材質,盡量保持通風。張瑋庭醫師提醒,有少許透明或白色分泌物都屬正常現象,千萬不要灌洗陰道,平時以清水清潔外陰部即可以。

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瘦肉精對人體有何影響? 醫籲營養均衡是王道

南投醫院腎臟科莊宗芳主任表示,國家目前訂定的容許濃度範圍,無論個人如何短時間食用該進口肉品,也難達到對人體產生危害的程度。不過物極必反,任何物品過度食用都可能對人體帶來危害,因此呼籲民眾應均衡飲食,多元的攝取營養素,以維持身體健康。

近日因為蔡英文總統宣布將開放含萊克多巴胺的美豬進口以及30月齡以上美牛進口規範,引起各界的討論。相信許多民眾都會擔心甚至恐慌,我們每天都致力於更美好的生活,對飲食也都越來越講究,不過我們卻仍然每天吃進許多食品添加物,這些對於身體健康會不會造成危害?快來看看衛生福利部南投醫院醫師、營養師分析萊克多巴胺對人體的影響。

日吃5.6公斤以上肉品 萊克多巴胺才可能超標

依據食品藥物管理署資料指出,瘦肉精是在畜牧業中的俗稱,為乙型受體素的一種,添加於動物飼料中可以增加家畜家禽的瘦肉比例。而萊克多巴胺為乙型受體素中其中的之一種。

成人每天可容許萊克多巴胺的上限是60微克(約5.6公斤以上的肉才會超標)。南投醫院蔡秀雯營養師表示,依據過去統計顯示,台灣男性每日攝取的肉類比女性多,而男性每天吃的豬肉類約203克(6-8兩),例如市售排骨便當的排骨約150克,平均每天吃豬肉類約平均攝入萊克多巴胺為18.3微克。

台灣肉品來源多 腎臟科醫師籲飲食均衡

而台灣女性產後坐月子的時候,經常將內臟入菜來達到進補的功效。蔡秀雯營養師表示,如果每日都吃一副豬腎(約260公克)、一套豬肝(360公克)及3兩左右的肉品(約90公克),大約會攝入38.73微克。

上述是依據日本、澳洲及JECFA評估,因此在正常飲食下,是相當不容易超出所建議的安全攝取量。而且台灣是美食王國,食物來源相當多元,除了近日沸沸揚揚的美豬牛,市面上還有本地豬牛、進口日本肉品以及澳洲肉品等各國美食供民眾選擇。

南投醫院腎臟科莊宗芳主任表示,國家目前訂定的容許濃度範圍,無論個人如何短時間食用該進口肉品,也難達到對人體產生危害的程度。不過物極必反,任何物品過度食用都可能對人體帶來危害,因此呼籲民眾應均衡飲食,多元的攝取營養素,以維持身體健康。也相信政府會嚴格訂定標準、監督,為國人的食安、健康把關。 

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