年後鏟肉「斷食法」正夯!藥師:服用感冒藥者、慢性病患者勿嘗試

過完年除了長了一歲,不少人肚子上的肉也多了一圈,開工後生活作息慢慢回歸正常,許多人也開始準備用近年來正夯的「間歇性斷食法」減肥,胡廷岳藥師特別提醒有在吃藥的人,別輕易嘗試斷食。

間歇性斷食指的是延長身體禁食的時間,讓身體消耗完醣類之後,利用燃燒脂肪當作能量來源,常聽到的 168 或 186 斷食法,就是把進食的時間壓縮在一天當中的 8 小時或 6 小時,通常一天就會只能吃兩餐,但對於「三餐飯後」要吃藥的族群,如果貿然「斷食」,要承擔更高的風險。

急性傳染病藥最多服用一週 等痊癒再斷食

斷食期間藥物的代謝會受到影響,若進食型態改變,可能會影響藥物吸收狀況,讓副作用更明顯。「感冒藥中常會添加止痛藥,除了止痛的機制外,還會同時讓胃黏膜變薄,因此有些人會有胃不舒服的感覺,如果飯後吃就會比較舒服。」胡廷岳藥師說,就算是搭配胃藥服用,也只是利用鹼性物質中和胃酸,並不會對胃黏膜有保護作用。「如果是吃中藥(如獨活寄生湯),有止痛作用的都會啟動相同路徑。因此都不建議空腹吃,傳染病藥物頂多吃 3-7 天,建議若要進行斷食,就等吃完藥再進行。

慢性病患者不適合斷食的原因

慢性病也就是「生活習慣病」,如、高血壓及腎臟病等,通常需要長期搭配藥物控制病情,以下就最常見的糖尿病舉例,降血糖藥或胰島素的設計就是搭配三餐能夠降低血糖波動,如果自行斷食而沒有搭配藥量調整,或是長效型胰島素持續作用很可能會產生低血糖。低血糖輕者造成頭暈、臉色發白、冒冷汗、全身無力,若未及時補充含糖食物,嚴重可能造成意識不清、抽筋或昏迷,後果非常嚴重。

「高血壓患者在降血壓藥服用期間,若再加上長時間斷食,也會有低血壓的風險,」胡廷岳說,「而腎臟病患者若飲食不固定,也要擔心身體電解質不平衡,短時間大量進食加重消化系統負擔。」

藥物設計以「一日三餐」為基礎

「目前藥廠在設計藥物就是以一天三餐為基礎,設計代謝速度及使用量,說不定等斷食人口夠多,藥廠就會發明適合這個族群需求的藥,但就目前而言還不可能。」胡廷岳說。面對慢性病,胡廷岳藥師表示希望患者能按時服藥,若有減重需求可以向營養師諮詢,「可能還要跟慢性病共處三十年,怎麼可能每天調整藥,若身邊沒有專業醫療人員監控,恐怕等不到減肥成功,身體就已經不堪負荷了!」

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還有這些人不適合間歇性斷食

除了慢性病患者或傳染病服藥中的患者,有飲食失調症(神經性厭食症、神經性貪食症及暴食症)、孕婦、哺乳期婦女及胃潰瘍患者,都不建議執行斷食,若有其他疑慮,也請與專業醫事人員諮詢,以免病情加劇。

文/吳宜庭 圖/巫俊郡

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愛吃「長年菜」中風風險增加!藥師提醒:吃抗凝血劑「深色蔬菜」要限量

除夕圍爐家人團聚,一同大吃滿漢全席,桌上除了要有整尾的魚象徵年年有餘外,一定還會有一盤「長年菜」,象徵延年益壽。但若長期有心血管疾病,且正在服用抗凝血劑香豆素(Warfarin)者,除了大魚大肉要適量外,就算是吃蔬菜也要十分小心,千萬別過量。

奇美醫學中心藥劑部藥師邱婉君指出,過去曾有病人因心房顫動,醫師開立抗凝血劑香豆素長期使用,在規律服藥與定期回診抽血的狀況下,病況與藥物血中濃度一直保持穩定。

但某次過完年後回診,卻發現抽血數值異常,細問之下才知道原來是過年期間,阿嬤見到滿桌剩菜實在捨不得丟,只好留著自己慢慢吃,其中一道湯中更是有滿滿的綠色蔬菜,特別是當季盛產的長年菜(芥菜)、萵苣等,推估可能因此導致抽血結果異常,經過飲食習慣調整後,藥物血中濃度才趨於穩定。

深色蔬菜、洋菇含有高維生素K,服藥者謹慎食用

邱婉君表示,許多心房顫動或曾有肺栓塞、深層靜脈栓塞者,會服用的抗凝血劑香豆素(Warfarin),這其實是一種維生素K抑制劑,能藉由抑制體內維生素K的作用,進而達到延長血液凝固時間的效果,因此可預防血栓產生。

但年菜中常見的深綠色蔬菜,例如長年菜(芥菜)、白花椰菜、綠花椰菜、青江菜、芥藍菜、菠菜、萵苣、綠蘆筍等,以及白色的洋菇,都因富含豐富維生素K,這些菜吃多了可能會抵銷抗凝血劑的效果,導致藥效降低,反而造成中風風險增加。

另外,像是火鍋中常見的當歸、丹參等含有活血功效的中藥材,或是大家喜歡拿來做保養的,則是可能會加強藥物抗凝血作用,導致出血風險增加。芒果、葡萄柚、蔓越莓等食物也可能引發出血,但因為是天然食材,只要不過量就好。

成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現,包括了手足口病與疹性咽峽炎,其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害,主要會出現腦炎與心肺衰竭,有很高的死亡率。

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抗凝血劑交互作用多,使用者務必充分了解

那麼,深色蔬菜就不能吃了嗎?家人團圓時刻面對佳餚當前,有時真讓人吃也不是,不吃又怕壞了氣氛。邱婉君指出,雖然這些美味年菜可能與藥物產生交互作用影響藥效,但也不須刻意避開完全不吃,只要保持份量適當,維持穩定的飲食習慣,不因過年聚會突然吃過多即可,大過年的還是可以淺嚐一點「長年菜」!

但若出現疑似中風症狀,例如:臉歪嘴斜、意識不清、單側手腳麻木等,或有出血症狀,例如:不明原因瘀血、尿中有血、牙齦出血等,建議盡快回診或聯絡您的醫師、藥師。

邱婉君也提醒,服用抗凝血劑者過年期間飲食眉眉角角特別多,需特別注意並遵循醫囑定期回診抽血,年前領取慢性病藥品處方箋時,也可向藥師詳細詢問藥品注意事項,安心過好年!

文/林以璿 圖/林以璿

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國人每年丟棄5億顆藥物!年終斷捨離,藥品回收遵守6招避免污染

接近年終大掃除的時候,家家戶戶都在整理環境、丟掉一些不用的物品,但面對家裡一大堆的藥品,知道該怎麼處理嗎?高醫附設中和紀念醫院副院長黃尚志表示,據2019年消費者文教基金會及藥師公會全國聯合會公布的一項調查,國人每年丟棄的藥物約有193公噸、近5億顆。而藥局回收民眾棄置的藥品中,以慢性病用藥居多,不乏一些高貴的標靶藥品;病人常因服藥依順性不佳或害怕副作用等,導致許多藥品被丟棄浪費。

黃尚志副院長表示,歲末年終家家戶戶都在大掃除,若發現家裡一大堆不用的藥品,而直接丟垃圾桶或沖馬桶,不僅浪費健保資源,連帶也會造成環境汙染,希望大家能珍惜有限的健保資,包括如何正確用藥及回收藥品,可徵詢醫師或藥師;「藥」安全、「藥」健康,就從自己做起!

習慣將藥品分裝到藥盒,記得留意藥盒密合度

一名長期服用抗癲癇藥物的陳姓病人,習慣將藥品先分裝到藥盒再服用,但近日更新藥盒,沒有注意到新藥盒密合度不佳,導致藥品外觀變色,他還是照常服用,結果發生皮膚癢及癲癇發作。藥師指出,藥品分裝在藥盒除了須注意藥盒密合度外,有些易潮解藥品也不適合事先分裝,藥品潮解會影響療效導致疾病控制不良,若藥品已變色、變質或有異味,也不要繼續服用。

高醫藥學部主任王雅玲表示,藥品保存首先要注意期限,若過期就要丟棄,就算未拆封也一樣;而且一旦開封後,藥品的有效期限就會縮短,在正確的保存下,口服藥或藥膏一般可保存3至6個月,眼藥水或口服液劑最多保存1個月。未過期但變色、變質、有異味的藥品也必須丟掉。

「藥品回收六步驟」避免污染環境

王雅玲主任指出,大部分藥品保存建議放在避光、陰涼、乾燥、兒童不易拿取之處;少數藥品則需要冷藏,如胰島素儲存時應與冰箱其他食物隔開。各藥品保存方式可參考藥袋或藥品說明書。

至於過期或變質無法使用的藥品,請依照「藥品回收六步驟」來處理,步驟如下:

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  1. 倒入:剩餘藥水倒入夾鏈袋中。
  2. 沖洗:將沖洗藥罐的水也倒入夾鏈袋。
  3. 集中:廢棄的藥丸、膠囊從鋁箔或藥袋包裝取出後放入夾鏈袋。
  4. 混合:將用過的擦手紙、茶葉渣或咖啡渣等放入夾鏈袋中一起混合。
  5. 密封:將夾鏈袋密封好,隨一般垃圾清除。
  6. 回收:乾淨的藥瓶和藥袋可以回收。

王雅玲主任提醒,5類藥品須送回藥局回收,包括:化療抗癌藥、鎮定安眠藥、麻醉止痛藥、荷爾蒙和抗生素等,不可自行隨意丟棄,尤其不可倒進馬桶和水槽,可能汙染居住的環境。健保是國人健康的保障,但健保連年虧損,病人可以做的就是不浪費藥品,也不自行要求醫師開藥,已經領回的藥應依醫囑使用,以控制病情,減少未來更多的醫療支出。

文/林以璿 圖/林以璿

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有一種毀容的方式,叫做「露齦笑」牙齒不整齊,加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客,這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑

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「UC-II」膠原蛋白維持行動力有效嗎?藥師:這4種營養素對身體靈活都有幫助

想要維持行動力,許多人會先想到「葡萄糖胺」,但其實近來有另一項關鍵成分「UC-II」(非變性二型膠原蛋白),國際研究證實更優於葡萄糖胺,同時,在保健品的攝取上,藥師也建議,別一種營養素補到底,注意不同營養素的組合,對身體維持行動順暢支持會更加全面!

「過去大家會以為,葡萄糖胺、軟骨素對於行動力維持就是最佳成分。但其實近年來對營養的認知以及保健補充品的研發方向,都朝向以完整的營養素搭配組合,對體內各部位保養所需的材料才會夠全面。」林東慶藥師指出,跟維持行動力有關的營養素,包括像玻尿酸、薑黃素、MSM,以及 UC-II 非變性二型膠原蛋白都相當重要,這四種營養素分工合作,對行動力是比較加分的選擇。

一、玻尿酸

在活動或運動時是否順暢不卡關,很重要的關鍵是身體在動作時的潤滑度是否足夠,而潤滑液中的重要成分就是玻尿酸。隨著年紀減少,體內玻尿酸的濃度會不斷降低,因此適時補充玻尿酸,對於動作的順暢會有一定的幫助。

二、薑黃素

薑黃素具增加舒適感的效果,跟其他具有類似功能的成分相比,作用效率也較佳,以維生素 E 相比,有 1.6 倍效果,與黃酮類抗氧化劑比約 2.33 倍,與維生素 C 則為 2.75 倍。但要補充到多少薑黃素才會對健康有所助益?林東慶藥師指出,以 100 克的薑來計算,僅可萃取出 1 克的薑黃素,但人體只能從中吸收到 0.01 克。因此,如果要補充,應選擇具有較高生物吸收率的產品,補充才會有效率。

三、MSM(甲基硫醯基甲烷)

MSM 是一種有機硫化合物,在人體中含硫化合物大多都以其他功能性組織結合的形式存在,MSM 就是其中一種重要的型態,是維持基本架構必須的成分之一。

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藥師小叮嚀:MSM可能引起失眠,若睡眠品質不好的人,建議服用時機白天會比較好。

四、UC-II®非變性二型膠原蛋白

什麼是 UC-II®?林東慶解釋道,UC-II/UC2(Undenatured Collagen Type II 非變性第二型膠原蛋白)是針對身體靈活度保養的成份,大多使用低溫萃取自雞胸軟骨而得到的非變性第二型膠原蛋白。「因為特殊的萃取技術,使得這種蛋白質仍保有三股螺旋結構,更具生物效益。」 在 2009 年《Medical Sciences》發表的研究顯示:補充 40mg UC-II 的改善成效,效果是「葡萄糖胺 1500mg+軟骨素 1200mg」的 2 倍以上。 林東慶提醒,許多消費者會誤以為非變性第二型膠原蛋白就一定是 UC-II®。但是 UC-II®是美國大廠 Lonza 所專利研發的非變性第二型膠原蛋白,想要補充到有效且高安全性的非變性第二型膠原蛋白,一定要慎選商譽好且貨真價實的品牌。市售中就有以此為基本並結合多元營養素的產品,像是大研生醫的動易動非變性二型膠原蛋白,成分選用擁有美國專利的 UC-II®、Mobilee®、薑黃素,以及在歐美各國已被普遍使用於維持靈活的 MSM,一顆就具備這四大關鍵營養素,含量充足具有足量 40 毫克的 UC-II®和 80 毫克玻尿酸原料來源,全方面守護行動力。最後,林東慶也補充,想要維持靈活力,要謹記「定時定量持續補充」才是正確保養之道。

藥師小叮嚀:含有UC-II的保健品建議可於飯前空腹服用,因空腹時胃酸量較低,減少胃酸破壞第二型膠原蛋白結構。特別提醒UC-ll®應要達到40mg的劑量,才是科研結果證實有效果的劑量。

文 / 林以璿、圖 / 蘇鈺婷

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靈芝進補子實體跟菌絲體差在哪?藥師教你3個挑選原則才能保留珍貴成分

亞洲國家對於「靈芝」都相當熟悉,在《本草綱目》中,就將靈芝列為上上之品,2千多年以來一直供上流階級進補。現代人也會使用靈芝,或者補充效率更高的靈芝濃縮膠囊來養生,因此,如何挑選合適的靈芝產品就十分關鍵。

靈芝雖然屬於菇蕈類,但「多醣體」的種類及含量卻有所不同,而且靈芝成份中的腺苷、三萜類及靈芝多醣體是其有效成份。然而,這些負責的原料、成分卻沒有幾個人看得懂,常令人在挑選上毫無方法可循。 藥師林東慶解釋,雖然市面上的靈芝產品繁多,但是只要看懂原料、把握3大原則,同樣可以挑選到合適的產品。

一、挑選「靈芝子實體」而非靈芝菌絲體

靈芝自古以來就是珍貴食材,為何到了現代就可以大量出產?除了技術進步,還有個關鍵就是大部分靈芝產品使用的都是靈芝菌絲體。「菌絲體只需要用液體培養,而且只要14天就完成菌絲發酵,成本非常低廉。」林東慶解釋,菌絲體的養分不齊全、缺乏「三萜類成分」、活性成分較低,難以達到預期的效果。

什麼是「三萜類」? 多醣體和三萜類都是靈芝營養價值的關鍵,不同蕈菇類中含有不同組成、功效的三萜類,靈芝子實體中就具完整珍貴的三萜類成分。

如果想要選擇營養價值高的產品,應該是固體培養的「靈芝子實體」。林東慶指出,培養靈芝子實體的成本較高,但是整株靈芝的精華都在其中,且具有「三萜類成分」,這也是為什麼靈芝子實體產品會略帶苦味的原因。

二、有效成分「活性多醣體」含量高

大家都聽過「靈芝其關鍵成分決定於多醣體」這種說法,不過林東慶表示,更精準的說法,應該是具有生理活性的多醣體才是重點。「像是我們吃的澱粉也是多醣體,但沒有活性,就只能提供熱量。」因此,靈芝的品質是決定在「活性多醣體」。 目前學術界共識的靈芝多醣體的分支結構才是具備活性的來源,其結構上具有 (1,3/1,6)-β-D-葡聚糖就是靈芝有效成分。民眾也可以挑選酵母來源(1,3/1,6)-β-D-葡聚糖,提升效率,其中又以來自美國專利的Wellmun®為佳,多醣體高達75%。

做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口(約1.5~2公分),去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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Wellmune®是什麼? Wellmune® 是酵母來源(1,3/1,6)-β-D-葡聚糖,從麵包酵母中提取出來的。經過高度提純,天然無麩質,經臨床試驗證實有助於調整體質、增加自然保護力。從酵母菌中純化出來的酵母多醣體,純度高達75%以上。

三、識別原料產地、靈芝種類以及檢驗報告

靈芝要在無污染的生態環境中採收、加工,才不會進補不成先造成身體危害。因此,原料的產地、檢驗報告就很重要,林東慶表示,原料選台灣本土為佳,檢驗報告除了基本的SGS檢驗外,更要有能證明足量活性多醣體的菇菌活性多醣(1,3/1,6)-β-D-葡聚糖含量檢驗,而在市售產品品質參差不齊情況下,林東慶建議,挑選時就要多留意外包裝的成分標示,以大研生醫的台灣極品靈芝膠囊為例,其選用來自台灣阿里山地區的極品松杉靈芝,萃取出珍貴的靈芝子實體,並搭配來自美國擁有40項專利的Wellmun®,並通過菇菌活性多醣 (1,3/1,6)-β-D-葡聚糖含量檢驗,以及SGS重金屬、農藥檢驗安全,完全透明的資料公布能讓消費者食用的更安心,足量補充,由內到外做好體內保養。

藥師小叮嚀: 靈芝雖然好,但是林東慶提醒,有幾種特別的情況,應該避免使用,包括懷孕或哺乳、血液疾病、手術或低血壓的人 。 對於凝血功能不良、手術前2週的人群來說,高劑量的靈芝會使凝血速度延遲,增加出血風險。而且靈芝可能有降血壓效果,為保安全,低血壓人群也要避免使用靈芝。

文 / 林以璿、圖 / 蘇鈺婷

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肌肉疼痛是因氣滯或氣不足!治療師:不同疼痛部位使用精油功效大不同

經絡.穴位.五行,中醫整體芳療:28支基礎精油 × 60款對症配方,用特調精油按摩穴道,除心靈的傷、解身體的痛

「中醫理論」結合「芳香療法」,以特調精油按摩對應穴道,使效果加乘,除心靈的傷、解身體的痛,紓解各種身心症狀。

作者:馬克.吉安

出版社:采實文化

責任編輯:彭幸茹
推薦原因:透過中醫與芳香療法的結合,作者馬克.吉安讓人體的每個穴位去對應適合搭配的精油,達到兩者互相加乘的作用。

中醫這樣看「肌肉痠痛」

肌肉疼痛是現代人的通病,幾乎無一倖免,最常見發生的部位就是肩頸處,往往因為姿勢不良所造成,像是低頭滑手機就是其中一項主因。以中醫的角度來看,身體的疼痛主要和氣滯有關「痛則不通,通則不痛」。除氣滯之外,肌肉疼痛也可能是因為氣不足,這是後腰疼痛的常見原因,而且經常是來自腎氣不足。

國際知名身體治療師馬克.吉安(Marc J. Gian),專長為針灸與按摩,結合中醫與芳療,研發出對應不同身體困擾及部位的精油,達到舒緩的作用。他表示「氣」是我們的力量,它有帶電和積極、啟動的本質。

因此,在處理肌肉疼痛時,使用的精油有許多都和行氣有關,並且根據部位所使用的精油也大不相同喔! 

疼痛部位不同,使用精油也有講究

  • 上背部

從解剖學的角度來看,人體上背部的肌肉多半是從頭骨下方連結到肩胛骨。因此,我們可以把頸部和肩膀視為是自成一格的獨立系統,任何一方的疼痛,都會同樣影響另外一方。

上背部的疼痛,可能和情緒有非常大的關係。

肌肉組織受傷、局部經絡氣滯、情緒壓力、身體虛弱,都有可能是上背部疼痛的原因。上背部(包括頸部)的疼痛,可能和情緒有非常大的關係。有三條經絡和肩頸的活動與運作特別相關,分別是膽經、小腸經與膀胱經:

1. 膽經

沿人體側面行經全身,從雙腳到頭部兩側太陽穴。這些部位如果曾經受傷,或是膽經出現氣滯的情況,就有可能造成肩關節疼痛或僵硬,或是肩頸和頭部交會區域的疼痛。膽經有問題的人,也可能在太陽穴周圍出現。

2. 小腸經

在人體循行的路線包括手臂內側、肩膀和頸部兩側,最後結束在耳朵前方。因刺激心臟的重要針灸點之一,就位在上背部的兩個肩胛骨之間,所以和小腸 – 心臟系統有關的問題,有可能以肩、頸或肘部疼痛的方式來呈現。同理,也可能出現失眠或泌尿方面的問題。

3. 膀胱經

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被視為是所有經絡當中,最接近表面的一個,要是你所在地區天氣情況惡劣,或是溫度相當極端,像這樣的外力因素很容易就會影響到膀胱經。如果你曾經在感冒初期,感覺脖子後方和後腦杓下緣有痠痛或僵硬的感覺,這很可能就是外邪入侵膀胱經的情況。

不同種的精油用對地方緩解疼痛更顯著。

解方:

可以改善上背部和頸部疼痛的常見精油,包括:玫瑰草、澳洲尤加利、藍膠尤加利、羅勒、迷迭香、茶樹、芳香羅文莎葉和甜馬鬱蘭

  • 背中段疼痛

背部中段的疼痛通常和肝與脾的拔河角力有關。當脾胃虛弱, 就有可能形成弱點,使肝臟注入過盛的能量。這兩個系統的不平衡,會大大影響到一個人的情緒表現,讓人變得煩躁易怒、過度反應和容易暴怒。

背部中段還有另一個重要的臟腑關係,就是肺臟與肝臟的連結。肺部對身體許多部位都有調節步調的作用。透過吸氣與呼氣,我們的橫膈膜會按摩肝臟,肝臟更進而按摩到腸道。

身心健康的人,能透過呼吸獲得安定的情緒,呼吸也能支持消化功能,促進腸道排出廢物。然而,當一個人處在壓力龐大或身心不平衡的情況時,呼吸很可能不完整或太短淺,因此無法完成這個自我支持的良性循環。

於是,焦慮和易怒感逐漸升高,而腸道的運作卻越來越緩慢。出現這類情況的人們,通常會感覺自己身體的中段彷彿有一條拴緊的皮帶勒著。當這樣的不平衡繼續演變,再加上過度使用背部中段,就有可能使下背部也變得越來越弱。

解方:

能影響背部中部的精油,是對應肺、肝與脾的精油。如真正薰衣草、羅馬洋甘菊、甜馬鬱蘭、檸檬香茅、迷迭香、芳香羅文莎葉和茶樹,都是經常用來處理背部中段疼痛的精油種類。

* 本文截自《經絡.穴位.五行,中醫整體芳療:28支基礎精油 × 60款對症配方,用特調精油按摩穴道,除心靈的傷、解身體的痛》,作者為馬克.吉安,采實文化出版。

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你有睡眠困擾嗎?一分鐘檢測你「睡眠呼吸中止症」的機率多高

每次起床都覺得很累、睡不好?你可能需要檢查一下自己的睡眠品質。睡眠時間並不是長就是好,如果睡到 8 小時都還是覺得很累,就跟睡眠品質有關;而影響睡眠品質的因素也非常多,除了常見的壓力型失眠,或是作息失調,還有一種更難發現的就是「」。 睡眠醫學會理事長李學禹說,睡覺的時候我們的呼吸會變慢,肌肉會放鬆,但如果呼吸肌肉太放鬆,沒有保持正常呼吸的頻率,很可能就會吸不到氧氣,導致睡不好,這就稱為「睡眠呼吸中止症」。

你有睡眠困擾嗎?睡覺不是「睡夠久」就好

睡眠醫學會睡眠技師洪曉菁說,睡眠呼吸中止症是一個很難發現的問題,因為最常見的症狀是「打呼」,但如果是自己一個人睡,根本很難發現有沒有打呼。「而且一般人的印象都會覺得,『打呼就是睡得好』或是『打呼就是太累』,根本不會想到有什麼問題。」 但是到底為什麼會有睡眠呼吸中止症呢?洪曉菁解釋,睡眠呼吸中止症主要分成 3 類:
中樞型:很少見,跟疾病比較相關。

  • 可能是止痛藥。
  • 心臟衰竭
  • 病毒性腦感染
  • 慢性呼吸道疾病

阻塞型:大概有將近 9 成都是屬於這一型,跟結構或是肥胖、睡姿等比較相關。

  • 肌肉過度放鬆,壓迫到呼吸道。
  • 過胖,壓迫到呼吸道。
  • 扁桃腺發炎腫大,壓迫到呼吸道。
  • 結構原因,

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    當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科,牙醫師除了把發炎的牙神經清除外,還會把根管做適當的擴大及清潔,最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

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    至於露出過多牙齦。利用上唇定位術我們可以將上唇固定在較低的位置,限制上唇上揚的高度,來改善牙齦外露的程度。

    如鼻子、頸部或下巴的形狀過扁,壓迫到呼吸道。

混合型:同時混合中樞型跟堵塞型的睡眠呼吸中止。 洪曉菁說,像是睡覺時我們身體的肌肉會放鬆,如果是仰躺的姿勢,懸雍垂等口腔比較後面的肌肉就會往後倒,就會壓迫到呼吸道;或是亞洲人的臉型比較扁,呼吸道比較窄,也容易發生結構性的睡眠呼吸中止。 而睡眠呼吸中止症會讓身體長期缺氧,不只會導致睡眠品質變差,也會造成心血管疾病、中風等,洪曉菁說,這是一輩子的問題,如果發現自己常常睡不好、睡不飽,還是要及早找出問題。

一分鐘檢測你「睡眠呼吸中止症」的機率多高

第一類別
01:你睡覺時會打呼嗎?

  • 會(1 分)
  • 不會
  • 不知道

02:如果會打呼,打鼾的聲音屬於?

  • 非常大聲,在隔壁房間都聽得到(1 分)
  • 比說話大聲(1 分)
  • 跟說話的音量差不多
  • 比呼吸聲大聲一些

03:您打鼾的頻率是?

  • 幾乎每天(1 分)
  • 一個星期 3 – 4 次(1 分)
  • 一個星期 1 – 2 次
  • 一個月 1 – 2 次
  • 幾乎沒有或從來沒有

04:您的打鼾聲有沒有造成別人的困擾?

  • 有(1 分)
  • 沒有
  • 不知道

05:有沒有人提過您在睡眠中會停止呼吸?

  • 幾乎每天(2 分)
  • 一個星期 3 – 4 次(2 分)
  • 一個星期 1 – 2 次
  • 一個月 1 – 2 次
  • 幾乎沒有或從來沒有

>>將分數加總,如果總分是 2 分以上,
則類別 1 為正。
第二類別
06:在睡醒後有多常感覺到疲勞或倦怠?

  • 幾乎每天(1 分)
  • 一個星期 3 – 4 次(1 分)
  • 一個星期 1 – 2 次
  • 一個月 1 – 2 次
  • 幾乎沒有或從來沒有

07:當您清醒時,會感到疲勞、倦怠或力不從心嗎?

  • 幾乎每天(1 分)
  • 一個星期 3 – 4 次(1 分)
  • 一個星期 1 – 2 次
  • 一個月 1 – 2 次
  • 幾乎沒有或從來沒有

08:您曾經在開車時打瞌睡或睡著過嗎?

  • 有(1 分)
  • 沒有

09:承上題,如果有發生過,是多常發生?

  • 幾乎每天(1 分)
  • 一個星期 3 – 4 次(1 分)
  • 一個星期 1 – 2 次
  • 一個月 1 – 2 次
  • 幾乎沒有或從來沒有

>>將分數加總,如果總分是 2 分以上,
則類別 2 為正。
第三類別
10:您有高血壓嗎?

  • 有(1 分)
  • 沒有
  • 不知道

>>如果為 1 分,或者 BMI 大於 30kg / m2,
則類別 3 為正。
計算分數 睡眠呼吸中止症的高風險群:獲得 2 個以上的正。 睡眠呼吸中止症的低風險:獲得 1 個類別的正,或沒有類別的得分為正。
參考資料 柏林睡眠量表 文、圖/盧映慈
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脊椎損傷、中風患者面臨復健瓶頸!復健機器人助重拾步行能力

不管是、還是脊椎傷害或是經歷過較大的手術,都需要復健讓身體慢慢恢復,只是有時復健仍有瓶頸,讓患者怎麼練習都沒有進步的感覺。好在醫療先進的幫助下,藉由復健機器人讓患者重新可以站起來,甚至擺脫臥床及輔具。

快忘記跨步走路的感覺!機器人結合AI復健更有效

講到機器人復健,既定印象好像是硬梆梆的機械手臂及器具,「怡仁機器人復健中心」引進的復健機器人可透過AI及機器人技術,有效提高癱瘓或行動不便者的復健效果,更是智慧醫療上的實踐。

一般人很難想像患者復健上的困擾,正在進行復健療程的羅小姐分享:「去年二月被醫師診斷確認是罹患『橫斷性脊髓炎』。發病後期幾乎沒有任何力氣可以站起來了,也沒有感覺了。」目前走路都還需要助行器輔助,但後來配合穿戴復健機器人一切更不一樣。

羅小姐說:「在沒有穿上這套設備前,我根本不敢放手跨步,穿上後才感受到什麼是自在跨步的感覺,好感動也好想念,希望可以一直練習,累也沒關係,只要能夠讓我重新站起來」。

機器人能讀取生理訊號!幫助患者站立、行走

藉由機械人復健似乎重新燃起患者的希望,特別的是「怡仁機器人復健中心」的機器人並不只是提供動力的裝置,能夠「實現意志控制」。復健機器人能藉由感應器,讀取大腦透過神經向肌肉發出的生理訊號,來協助患者完成其「打算要做」的動作,例如站立、行走等。

藉由加強和調整,提供感應鞋的裝置,由腳底至膝關節再到髖關節完整支撐,運用神經可重塑原理,讓下肢行走障礙者,重新學會跨步的感覺及動作控制功能。

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此外,復健科陳俊良主任表示:「復健機器人並非單純只是把設備放到治療場域讓病人操作,醫師及物理治療師必須依照臨床經驗,針對病人的復原狀態安排治療內容。」量身制定適合病人的個人化訓練任務,才能在復健中成長。

下半身癱瘓、行走障礙患者復健新方法

現今怡仁機器人復健中心具備兩款懸吊系統,讓治療可以不受空間限制,增加使用空間的彈性。搭配採用無縫嵌入式跑步機,減少高低段差,除了大幅提高使用者的安全性,更能協助其克服心理因素,促使成功跨步。

目前怡仁綜合醫院也展開隨機對照試驗,將進一步制訂出更有效的訓練方案,希望能為下半身癱瘓或行走障礙的患者發展出更有效的治療方法。

文、王芊淩/圖、何宜庭

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軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所,隨著醫學進步,根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織,殺菌並且保持無菌。

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捲腹才能練腹肌,仰臥起坐易受傷!物理治療師教你 2 動作解疼痛感

你還在用仰臥起坐練腹肌嗎?可以停下來了!其實仰臥起坐不只練不到腹肌,還容易傷到頸椎跟背部,捲腹才是練腹肌的好幫手,而若在訓練的過程中感到不適,新樓醫院附設安南診所物理治療師黃宗玄提供 2 個緩解背部跟腰部疼痛的動作,讓你自行修復受傷的肌肉!

捲腹其實才是練腹肌的最佳動作,黃宗玄說:「相較仰臥起坐,捲腹是把背部跟下背部先定住,比仰臥起坐安全,也真的能練到腹部肌肉。仰臥起坐需要用到的脊椎範圍很長、速度太快,可能會影響到頸椎、胸椎跟下背部。」

黃宗玄提醒,在做捲腹運動的時候可以雙手抱胸,從地面起來的時候只要讓肩胛骨下端稍微離開地面就好了,起來的時候稍微停個 5 到 10 秒,再繼續下一個捲腹動作就會很有效。

仰臥起坐練到的地方是「髂腰肌」

  1. 構造:是由腰大肌及髂肌兩條肌肉所組成,連接腰部及骨盆,位置在骨盆兩側。
  2. 功能:維持人體姿勢和使髖關節產生屈曲的作用,同時也扮演了穩定骨盆以及緩衝腹部臟器的角色。
  3. 久坐的人髂腰肌較緊繃,會使身體腰痠背痛、容易疲勞。

傳統仰臥起坐姿勢傷頸又傷背

多數人在一開始接觸仰臥起坐都是學手放在脖子後面的姿勢,其實這個動做非常容易在出力的時候壓迫到頸椎,黃宗玄說:「所以後來比較多改成抱胸的動作,才不會在出力的過程擠壓到頸椎。」

且在做仰臥起坐、上半身瞬間起來的時候,會對我們的下背部跟背部產生比較大的壓力,受傷風險很高,黃宗玄指出,整體來說不建議以仰臥起坐來訓練體能。

不幸受傷或不適,可冰敷+做緩和動作

若有上背部或是背部不舒服、疼痛的情況,黃宗玄建議可以先冰敷疼痛的地方大概 10 到 15 分鐘,每次冰敷間隔 15 到 30 分鐘。

2 種緩和動作

1. 屈膝抱胸運動:平躺後在肚子墊一個枕頭,接著屈膝,雙手放在膝蓋後側,膝蓋慢慢的往胸口移動,直到膝蓋碰觸到枕頭,數到 10 後放下,停 10 秒再繼續做,連續 10 次。

注意:不需過度縮緊身體,膝蓋碰到枕頭即可。

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2. 脊椎轉體運動:平躺後屈膝,兩腳一起往左邊做轉體,數到 10 後換邊,停 10 秒再換邊,連續 10 次。

注意:不需往床面貼平,只要稍微拉到有點緊就可以換邊了。

脊椎轉體。圖片來源:黃宗玄物理治療師。

如果真的痛到很不舒服,可以去復健科或是骨科的看診,在醫師開完診斷療程後,會有物理治療師協助做療程項目。如果是物理治療所的體系,通常會先找其搭配的醫師,請醫師開診斷證明,再去物理治療所治療。

文/莊筱彤 圖/蘇鈺婷

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黃斑部救星!類胡蘿蔔素降低藍光損傷

黃斑部是視網膜中央上最敏感的區域,其中的感官細胞負責了視覺的顏色與形狀,因為有黃色的類胡蘿蔔素堆積在這,故被稱作黃斑部。想要維護黃斑部健康,不能不提這些護眼的類胡蘿蔔素!分別有常聽到的「」、如影隨形的「玉米黃質」,以及經葉黃素代謝而成的「內消旋玉米黃質」。

它們有助於吸收強光能量,避免視網膜損傷,還具備抗氧化力,能夠清除不穩定的自由基,減少眼睛氧化傷害,有效預防長期受藍光、紫外線刺激的黃斑部惡化。

除了明星葉黃素 玉米黃質是護眼隱藏角色

不過一定很多人好奇,為什麼市售的產品都主打葉黃素?玉米黃質就不重要嗎?其實玉米黃質也佔有一席之地,不同於葉黃素的吸收波長,玉米黃質可以提供另一層防禦力,各自發揮專長吸收不同波長的藍光,達到互補作用。

而人體無法自行合成葉黃素和玉米黃質,必需要從食物中補充,加上有些含葉黃素的食物不見得有玉米黃質,建議除了深綠色蔬菜,也要吃上橘黃色蔬果,飲食越豐富繽紛,營養素攝取更多元。

葉黃素食物來源:

雞蛋、菠菜、羽衣甘藍、萵苣、花椰菜、蘆筍、四季豆、深綠色蔬菜等。

玉米黃質食物來源:

雞蛋、玉米、南瓜、黃甜椒、紅辣椒、枸杞、橘黃色蔬果等。

什麼是內視鏡拉皮手術?

「內視鏡前額拉皮術」是要改善我們額頭紋理老化、眉毛及上眼皮鬆弛下垂最自然且根本的辦法。

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1. 每日6-10 mg 葉黃素,保持晶亮

文獻指出每天攝取6 mg 的葉黃素和玉米黃質,能夠降低年齡相關的晚期黃斑部病變風險,而後來的老化眼睛疾病研究(AREDS2),採用了 10 mg 的葉黃素和 2 mg 的玉米黃質做試驗,才因此建議一天攝取 6-10 mg的葉黃素。而台灣食藥署也呼籲一天不要超過 30 mg,避免過量攝取造成肝臟負擔。

2. 油脂一起吃,吸收效果更佳

葉黃素和玉米黃質是脂溶性營養素,食物油炒或是吃生菜時加點油醋醬、沙拉醬,搭配油脂可以更好吸收,如果是營養補充劑則可以隨餐、餐後服用。

3. 游離型、酯化型都有效!實際含量更重要

購買保健食品前先檢視日常飲食狀況,看一天下來有沒有吃到雞蛋、深綠色蔬菜、橘黃色蔬果?如果真的吃不夠,選擇葉黃素產品時留意劑量、劑型。游離型能夠直接為小腸利用,而酯化型需搭配油脂釋放,兩者吸收率其實沒有顯著差異,要注意的是「實際葉黃素含量」,2 倍的酯化型葉黃素才等同於游離型葉黃素。

營養師提醒,有眼睛酸澀、疲勞困擾的人,不妨選擇蝦紅素、花青素的複方產品,而且比起久久吃一次,持續且穩定的補充葉黃素才有效唷!。

文/陳筠臻、圖/胡家芸

參考文獻:
1.
2.

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