標籤: 內視鏡拉皮

保有一口好牙　衛生局.牙醫公會合推健口操

為了幫助年長者保有一口好牙，台北市衛生局特別與牙醫師公合作，共同推廣健口操，藉由大學生組成的口腔衛生隊，利用各區里的共餐時間進行教學，讓長輩們藉由簡單的幾個動作，確保自己擁有健康的口腔。

台下所有長輩跟著台上老師講解的步驟，用按摩、輕拍與臉部肌肉運動等方式，提升口腔機能，預防窒息、誤嚥情形發生，最重要還能保護牙齒健康，盡情享受美食。

有鑑於老年人時常為了牙齒保健，必須花費大筆醫療費用，台北市衛生局與牙醫師工會合作，為了降低長輩負擔而推廣健口操，藉由大學生組成的口腔衛生服務隊，利用共餐時間進行推廣，讓長輩們透過簡單的運動，永保自己的牙齒健康。

為了讓長輩們能迅速學會健口操，衛生局還特別編製一首活潑動感的舞蹈歌曲，讓子孫陪伴老人家，跟著旋律一起學習，讓口腔保健教育能向下紮根。

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老翁腦傷後造成低血鈉。林重鎣攝

77歲陳伯伯三年前車禍腦部開刀後，因長期低血鈉的關係，出現四肢無力、意識不清等症狀，反覆在神經外科與內科住院治療，後經腎臟科醫師收治住院後，診斷為「抗利尿激素不適當分泌症候群」（簡稱SIADH），經以利尿劑「Tolvaptan」治療後，終於改善反覆住院的情形。

亞洲大學附屬醫院主治醫師陳虹志表示，臨床輕微低血鈉症狀多為暈眩、四肢無力，其中慢性的輕微低血鈉常常不會有症狀，但若血鈉值低於125mmol/L（正常值為135至145mmol/L），或是急性低血鈉時，上述症狀就會更為明顯，嚴重時更可能會有意識障礙、癲癇、昏迷等狀況，因臨床上低血鈉的診斷有很多可能性，需要內科專科醫師診治，才能提供正確診斷與治療。

陳虹志指出，該患者住院後診斷為「抗利尿激素不適當分泌症候群」，治療方式為高鹽飲食（一天食用8至10gm的食鹽）與限制水分攝取（一天不超過500至1000cc），而患者當初腦傷開刀住院期間，曾出現低血鈉情形，雖已提醒應進行高鹽飲食與控制喝水量，但仍頻繁發生低血鈉症狀，導致反覆住院治療。

經過詳細評估，陳虹志建議患者可考慮自費使用利尿劑「Tolvaptan」控制，使用後隔天，經服用半顆後，隔天患者血鈉值隨即上升至133mmol/L，解除手腳無力、意識不清等症狀，追蹤電解值三天確定安全後便順利出院，後續門診時間歇使用此藥物，追蹤兩年之內也不曾再因低血鈉而住院，加上搭配藥物與飲食控制，目前控制血鈉在130mmol/L左右，大幅減少家屬照護負擔。

陳虹志介紹，「SIADH」為體內分泌不正常濃度的抗利尿激素（ADH），造成水份滯留，引發低血鈉情形，此疾病好發於曾經腦部創傷或出血、肺癌（小細胞癌）、使用抗癲癇藥物等患者；透過利尿劑「Tolvaptan」治療，能在腎小管阻斷水份的再吸收，改善低血鈉的問題，也不像其他利尿劑會出現低血鈉、低血鉀等副作用。

但是臨床上的急性期治療，則通常會補充高濃度食鹽水(3%NaCl)，頻繁追蹤血鈉，直到症狀改善或血鈉改善，這些過程都需要住院嚴格監控，保護病人安全。

陳虹志提醒，當家中長者出現頭暈、全身無力、意識不清等症狀時，務必立刻就醫檢查，因造成低血鈉的原因眾多，治療方式也不同，需透過專業醫師診斷才能找出病因，對症下藥。

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自體脂肪隆乳手術：把多餘的脂肪移植到胸部，全方位地善用自體脂肪，一點都不浪費！

凹凸有致的身材是性感的象徵，特別是擁有「事業線」的女性，因此豐胸便成了追求性感的指標。為了追求「事業線」，自體脂肪隆乳手術讓許多女性趨之若鶩，甚至許多女明星也不諱言以抽腹部、大腿脂肪來隆乳，強調可以同時達到瘦身、豐胸的完美效果。

「自體脂肪移植」是近幾年很夯的名詞，讓不少女性躍躍欲試，但到底什麼是自體脂肪移植呢？台中整形外科楊學穎醫師表示，自體脂肪移植，是將抽脂手術所得到的脂肪，經過純化處理後，再注射填補至所需的部位，也就是俗稱的「補脂肪」，目前門診當中詢問度最高的是豐胸、豐臉，其次為豐臀。自體脂肪隆乳前，醫師會評估患者的脂肪量足不足以用來豐胸，自體脂肪隆乳手術可謂是一舉數得，可讓難瘦的部位先減去脂肪，再把多餘的脂肪移植到胸部，全方位地善用自體脂肪，一點都不浪費！

楊學穎醫師說，自體脂肪移植已有多年歷史，技術已然成熟至極。然而對於大量脂肪移植仍然存在著純化不易，耗時費工的問題。根據研究，脂肪細胞離開人體的時間越長、接觸空氣的時間越久，存活率越低。在純化脂肪的技術上，不論是過濾法、靜置法、以及離心法。對於大面積脂肪移植的區域，如：自體脂肪豐胸、自體脂肪豐臀等，往往需要耗費一至兩小時在純化脂肪階段。楊學穎醫師指出，目前美國提出新式集脂技術，藉由改良後的濾網，搭配封閉式的集脂桶，能在短時間之內萃取出大量的脂肪，降低脂肪細胞離開體外的時間，提升脂肪存活率。最多單次可蒐集2500毫升的脂肪，對於大面積脂肪移植，可以有效縮短手術時間，降低麻醉風險。

楊學穎醫師提醒，在進行所有類型的隆乳手術前，最重要的就是讓專業的整形外開醫師評估，讓醫師了解您自身的狀況和期望的目標，在經過充份討論後，再根據不同的條件選擇適合的手術方式，才能讓「事業線」性感加分。

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新生兒抽搐，需要專業醫療團隊積極介入。

小祐是全家期待已久的第一個金孫，出生過程非常順利，出生3天後返家。在家裡，爸媽發現小祐吃奶時嘴角會不自主抽動，並且左手會有不正常的姿勢，甚至有溢奶的情形。於是急將小祐送成大醫院急診，被診斷為新生兒抽筋，進一步檢查發現為低血鈣所導致的抽搐，經內分泌科與神經科醫師的一起診治下，小祐的抽筋獲得控制，目前持續追蹤中。

成大醫院小兒急診科吳博銘醫師提醒家長指出，新生兒癲癇症狀變化多端，不像成人會有明顯四肢抽動的動作，新生兒觀察評估的重點在於有否固定呆板的動作表現，如：踩腳踏車，或是只有眼神渙散，特別應注意出現固定呆板動作時的嬰兒眼神是否有呆滯情形，如果有，就應該請醫師好好評估。

對於抽搐的印象還停留在電視上口吐白沫，眼睛上吊的情形嗎？其實，這是一般對於癲癇的刻板印象。在癲癇患者中，有一群的症狀表現特別與這樣的印象完全不同，吳博銘醫師表示，新生兒抽搐的臨床症狀，比起成人、甚至較大兒童都不典型，且年紀越小表現越不典型，抽搐多是以局部性為主，必須倚靠家長的良好觀察及醫師的警覺性，配合錄影腦波提供佐證。

新生兒抽搐係腦部不正常放電所導致，國外大型研究發現，每1,000名兒童約有1.5-5.5例，發生率不低，且多於出生後1週內發生。且據國外統計，有20-30%的小病童在兒童期會有癲癇的情形。

而新生兒比成人易發生抽搐，是因為腦部的抑制神經尚未成熟的緣故。成人的抽搐則主要是腦部受到創傷或缺氧傷害，多半為慢性病之併發症。吳博銘醫師說，新生兒發生抽搐的主要原因，以新生兒於出生過程生產不順所造成的缺氧性腦傷為最大宗，約占一半以上；其他還有中樞神經感染、電解質失衡與糖分過低及其他代謝性疾患等因素。如果新生兒因此發生抽搐，通常抽搐較不好控制，大多需要積極的介入。

吳博銘醫師也提醒家長，若新生兒抽搐在短時間內反覆發作，且發作完後意識未立即回復，或合併發燒、持續抽搐超過30分鐘，都可能影響以後的智能發展，應立即送急診，至加護病房進行重症照護。

吳博銘醫師表示，第一次抽搐發作後，可能會造成發展遲緩、自閉症及後續的癲癇發作，需長期門診追蹤，除了發作型態外，神經發展也是長期追蹤的重點，需要專業醫療團隊來積極介入，以維持兒童的良好神經發展。

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粉紅十月，乳癌篩檢守護健康

乳癌是女性癌症頭號殺手！嘉義市女性乳癌發生率每年持續上升，45歲以上女性只有4成定期做乳房攝影篩檢，令人擔憂！嘉義市政府衛生局，於國際乳癌防治日前夕邀大家會戴上粉紅絲帶，提醒大家防治乳癌要定期篩檢、早期發現、及早治療，治癒率高。

嘉義基督教醫院乳房外科許育甄醫師表示，台灣每47分鐘就新增一名乳癌患者，平均每天就有6人因乳癌奪命。乳癌是我國婦女發生率第一名之癌症，好發在45-69歲的族群，乳癌死亡率在女性癌症排名第四位，面對乳癌威脅，早期發現早期治療是不二法門。醫學影像科林怡里醫師也表示，很多女性害怕乳房攝影疼痛而逃避，建議可避開月經來潮前後1星期的乳房腫脹期接受檢查，疼痛問題自然減輕，另衣著避免連衣裙，以及腋下不擦粉劑等，都可以提高乳房攝影的舒適與準確度。

衛生局表示，每年10月是國際乳癌防治月，稱為「粉紅十月」，大家會戴上粉紅絲帶，呼籲乳癌防治的重要，今天衛生局選擇在10月22日國際乳癌防治日的前夕，特別送上粉紅絲帶，提醒女性朋友珍惜自己，預防乳癌除了遠離菸、酒，以及飲食均衡、減少高油脂食物、規律運動的生活型態外，建議45-69歲及40-44歲二等親有乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）的婦女，政府提供2年1次免費乳房攝影檢查，早期乳癌治癒率達9成以上，只要在癌細胞未轉移前確診，10年存活率也有80%以上。如有異狀者，儘速回診配合醫師診療，才能減少乳癌所導致的傷害。

乳癌病友團體布蕾絲特聯誼會會長張美蓮女士表示，乳癌不可怕，勇敢樂觀面對它，依然可以過得健康自在。布蕾絲特聯誼會就是由一群罹患乳癌的姐姐妹妹所組成，已成立近10年了，這是一個為乳癌病友及家屬提供關懷支持、諮詢、輔導、資源轉介等的團體，他們是一群勇敢的生命鬥士，樂於擔任志工，用生命力影響生命，生活過得精采有意義。

衛生局也表示嘉義市45歲以上女性有48,000多人，做乳房攝影篩檢率只有4成，令人擔憂，嘉義市轄內有嘉基、聖馬、中榮、部立嘉義、陽明及慶昇等6家醫院都可以提供服務，民眾可以就近前往檢查。

衛生局也特別提醒嘉義市民，專屬嘉義市民免費整合性健康篩檢套餐，不僅有慢性病檢查，乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、肝癌、肺癌等項目也都包含在內，活動將於10月31日截止，請30歲以上市民趕緊把握機會，到醫院健檢顧健康！

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疾管署提醒，無論哪一型腸病毒，均透過糞口、飛沫或接觸傳染，最有效的預防方法為做好手部衛生與咳嗽禮節，減少出入擁擠的公共場所，並落實生病在家休息等措施，以降低傳播風險。（圖／資料照片）

依據衛福部疾病管制署監測資料顯示，國內第42週(10月15日至10月21日)全國腸病毒門急診就診達15,835人次，近四週呈下降趨勢，惟仍處流行期；台南市第42週就診達1,034人次。

今年全國累計10例重症病例，其中3例感染克沙奇A6型、克沙奇B3型及伊科病毒5型各2例，克沙奇A2型、腸病毒D68型及71型(第42週新增)各1例；台南市累計2例(克沙奇B3型及伊科病毒5型各1例)。

目前疫情以輕症為主，社區檢出病毒型別以克沙奇A型為多，惟今年已檢出40例腸病毒71型個案，顯示社區中持續有腸病毒71型病毒活動；台南市於永康區、東區、大內區、官田區患者檢出腸病毒71型。

疾管署公布今年首例腸病毒71型併發重症病例，為南部7歲女童，因出現發燒及紅疹，之後陸續出現手腳水泡疹、口腔潰瘍及食慾不振等症狀而就醫，醫師診斷為手足口症，隨後因出現夜間抽搐及意識改變等重症前兆病徵，醫院通報疑似腸病毒併發重症並採檢送驗，經採檢確診為腸病毒71型，目前已康復出院。

台南市衛生局呼籲家長及照顧者應特別注意個人衛生習慣及防護措施，加強幼兒童手部衛生，並留意孩童如果出現重症前兆病徵，儘速就醫避免發生重症機會。

台南市衛生局提醒，腸病毒具有高傳染力，且容易透過人與人的接觸互動引發群聚感染，提醒民眾正確勤洗手和居家消毒是預防腸病毒最佳方法。

用肥皀(soap)洗手，做好手部衛生是世界衛生組織認為最重要的公共衛生課題之一，也是預防腸病毒感染的重要關鍵。呼籲民眾連假時盡量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後應正確洗手，且注意肥皀濕洗手優於酒精性乾洗手，並確實做好「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟。

相關健康諮詢請洽台南市政府衛生局疾病管制科：06-6357716轉359，衛生局有專人服務和說明。

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什麼是內視鏡拉皮手術?

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內視鏡拉皮術後該如何保養、維持?

新婚夜不設防，對精液過敏新娘痛楚如火燒，痛得失去知覺！在美國一對情侶走進教堂結成夫婦，到新婚洞房夜，新娘子跟丈夫不避孕「造人」，但卻使太太只感到達十級程度的劇痛。經檢驗證實她竟然對丈夫的精液過敏。

博元婦產科開家20多年，院長蔡鋒博在行醫的過程中，見過不少奇特的不孕者，但女性對男人的精液過敏就很少見。曾有一位30歲林姓婦女有過敏體質，剛結婚時，意外發現每次跟先生「炒飯」15~20分之後，陰道白帶超多，癢​的非常難受，之後就開始紅、腫、有時全身起疹，好像食物過敏般，怪就怪在不是每次做愛就如此，但婦人也發現，如果丈夫戴保險套自己就沒事，後來太太竟視「嘿咻」為之畏途。

新婚夜不設防　新娘對精液過敏痛得失去知覺

林姓婦人先到醫學中心婦產科就診，看完後轉診給風濕免疫科，醫師認為，「可能」疑似是先生的精液某些蛋白質引起太太的陰道過敏，由於老公是家中獨生子，公婆年紀又大，夫妻倆急於求子，經醫師介紹才來博元婦產科尋求幫忙。

經蔡醫師檢查結果，兩人的生育能力都正常，因此決定進行人工授精，因患者的陰道「紅」咚咚，為怕又引起過敏，事先讓女患者服用抗組織胺和類固醇​，院方先將先生精液一再洗滌，以人工授精（IUI）細管避開陰道、子宮頸，把精蟲放置培養液medium.后直接送達子宮腔，第一次失敗，做了第二次她已順利懷孕成功產下一子。

蔡鋒博醫師表示，女患者有兩種可能性：(1)真的對精漿過敏，但是屬於輕度對精液過敏，(2)​也許只是性交後產生陰道炎，而誤以為是​對『精液過敏』，但兩者都是癢!癢!癢!!後者在一般婦女很常見不同的是或者部會再延伸出皮膚蕁麻疹!​

博元蔡鋒博醫師說，染上罕有精液過敏症，免疫系統會攻擊丈夫的精液，讓精子也失去成孕能力，自然生育無望。少數女性性交後引起的陰道癢，有可能被當作性交后的陰道炎，而忽略可能是對精液過敏引起，呼籲女性若發現有此問題，最好要詳加檢查為上策。

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