分類: 健康醫藥

低震波治療性功能障礙　「小弟弟」重振雄風

根據一項醫學調查，國內40歲以上男性多半有勃起功能障礙，主因不外乎是壓力、憂慮等心理因素，或是外傷、手術等生理因素，治療方式也以口服或直接注射藥物為主。現在醫界出現一種「低能量震波治療」，直接用震波刺激海綿體，促進陰莖血管再生或血液循環，半年來已有20多位男性朋友因此「重振雄風」。

治療師把探頭放在陰莖模型上，示範利用低能量震波刺激海綿體，改善海綿體神經功能，同時促進血管新生或血液循環，達到改善男性勃起障礙的的目的。這項新式的「低能量震波治療」技術，從今年初衛福部核准進行，半年來已有20多位男性朋友因此「重振雄風」。

根據調查，國內40歲以上男性多半多有勃起功能障礙，傳統治療方式不外乎是服用威而鋼，或是直接在海綿體注射藥物，而「低能量震波治療」屬於非侵入式療法，造福許多對藥物反應不佳的男性患者。

醫師表示，男性朋友出現性功能發生障礙，主因不外乎是壓力、憂慮等心理因素，或是外傷、手術等生理因素，要改善症狀，平時除了多運動、控制體重，若必須進行治療，建議夫妻共同加入，才能事半功倍，迎向「性」福人生。

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郭綜合醫院神經外科李柏萱醫師。

常壓性水腦是一個主要發生在老年人身上的疾病，郭綜合醫院神經外科醫師李柏萱表示，水腦即是腦部異常積液，腦脊液存在著整個中樞神經系統的內外，總量大約150毫升，具有緩衝保護和代謝循環等功能。

李柏萱醫師表示，異常積液是腦脊液循環出了問題，包括生成、流動和吸收三個部分，腦脊液主要在腦室內生成，每天腦脊液的產生大約500毫升，所以一天腦脊液大概可以完整循環三次；這些腦脊液會在腦室之間流動，進入腦部和脊髓外側的蜘蛛網膜下腔，最後回到腦的表面經由腦膜上的顆粒吸收，循環的破壞主要來自感染、出血、腫瘤等各種原因。常壓性水腦最早在1965年被描述，症狀一般緩慢進行，常常被家人當作正常老化而忽略；常壓性水腦在65歲以上人口則可以到達0.5%。

李醫師說，常壓性水腦指顱內壓力正常或曾經升高再回到正常，自發性的常壓性水腦其確切的成因依然不明，是一種交通型水腦，即是腦脊液的流動正常，但是生成和吸收無法平衡而堆積。常壓性水腦多發生老年人，而影像和症狀與同樣是老年好發的帕金森氏症及阿茲海默症等非常難區分，有些病人症狀上完全無法區分，而且疾病彼此之間更有可能重複發生。難以區分的病人，最常給予的評估是腰椎抽水測試，從同樣有腦脊液循環的腰椎部分抽出40-50毫升的腦脊液，藉此模擬引流的效果，而評估的方式一般是觀察抽水後病人的步態改善。

李柏萱指出，目前藥物治療沒有明顯效果，主要還是靠腦脊液引流管的置放，提供一個長期的體內引流系統，將堆積多餘的腦脊液帶到其他地方吸收而達到平衡；最常見的是腦室─腹腔引流管，利用腹膜吸收多餘的腦脊液，而管子放入腦室時必須做腦的穿刺，出血的機會不大且多半不會有明顯的後遺症。引流管最大的併發症是引流功能不良，像引流不足、阻塞或引流過量造成腦出血，一旦發生往往需要移除或置換。

因此不論各種手術方式，主要影響預後的還是術前的評估和術後仔細追蹤調整引流量，以達到理想的腦脊液平衡，需要多次的回診，依照病人的症狀變化和影像一點一點調整引流管的流量。李柏萱醫師強調，引流管手術並不完美，但是目前最能改善症狀的治療，在疾病的早期接受手術可以達到八成的術後進步，如果讓這些老人的生活機能改善，自己及家人都能受惠。

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阿嬤好憂鬱足不出戶　竟是白內障惹禍

眼睛是靈魂之窗，千萬別忽略白內障對於健康的傷害；就有一名80多歲老婆婆長期有憂鬱症，每天都待在家裡，不想出門；沒想到，導致阿嬤憂鬱的原因，竟然是白內障。

原來是因為白內障惹禍

收治該名老婆婆的長庚醫院北院區屈光科主治醫師侯鈞賀表示，這位80多歲的老婆婆有憂鬱症已好長一段時間，而且身體狀況不好，只能待在家裡，都無法出門，直到白內障已非常成熟，眼睛都白了，還出現反光現象，這才來就醫。

視力連0.01都不到

侯鈞賀醫師指出，經由診斷發現，這名老婆婆有很嚴重的白內障，視力檢查結果發現，她的視力連0.01都不到，根本無法看見眼前的東西；經由安排白內障手術，進行人工水晶體置換之後，目前視力已達到0.4，視力進步很多。

置換人工水晶體就能改善視力

老婆婆視力恢復之後，已能看電視，而且還一掃之前的憂鬱情緒，會和朋友談天說地。侯鈞賀醫師強調，有不少老人家以為人老了，視力就會自然下降；殊不知，白內障也會造成視力下降，而且只需要置換人工水晶體，就能改善視力。

使用抗凝血劑必須要停藥

侯鈞賀醫師提醒，白內障病人大多是老人家，而且多有慢性病，在手術前要特別注意是否有使用抗凝血劑，必須要停藥1天至1周；雖然手術傷口只有0.2公分，但仍要注意清潔，避免感染，且應小心不要撞到傷口。

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王中平植髮養髮　擺秃頭植回信心

藝人王中平、黃建群、樓學賢、馮光榮、甘味人生鄭志偉阿伯變小生！

歌手王中平、演員鄭志偉等藝人都表示困擾他們許久的頭頂上Ｍ字秃問題，各種生髮的偏方不知試過多少，成效一直不彰，王中平看著許多名人藝人植髮的成功案例後，到了植髮診所接受植髮，植髮的效果髮量茂密令他很滿意，外型看來年輕好幾歲，同樣的鄭志偉他自信且開心的說：自己從阿伯變小生了哈哈！已經不再是以前的平頭了！多位資深藝人也迫不及待火速植髮擺脫遺傳性秃頭秃髮的頂上困擾，笑說要向韓星看齊。

趙樹海擺脫遺傳性秃頭　呼籲掌握黃金治療期

「植髮」是個好選擇！知名主持人趙樹海慎重的表示，對於頂上無毛一直苦無解決方案，年輕時擁有一頭閃閃動人的秀髮，因為遺傳性雄性秃加上後天工作壓力大，髮量不知不覺越來越少，每每出門時總要戴著帽子修飾，去年在友人的推薦至植髮診所進行植髮，至今竟有驚人的成果，他侃侃而談這次的植髮經驗，並語重心長的表示：擺「秃」植髮掌握黃金治療期、及早診治對症下藥！也希望勉勵和他有一樣窘境的朋友們，植髮是最直接的方法，勿聽信偏方或花冤枉錢，呼籲欲進行植髮者一定要找合格專業診所及醫師，植髮後要聽從專業醫師的評估建議，搭配合適的養護頭皮課程和改善生活習慣，很快就能養成豐茂的秀髮。

甘味人生黃玉珊、天下女人心王萱萱、女藝人璟宣「植髮際線、植眉毛」　追美的選擇！

女星璟宣也「植髮際線、植眉毛」追求大臉臉型修飾！之前因深受頭髮稀疏少量之苦及髮際線年年往上移，拍戲總是要變化不同造型，往往也不敢嘗試露出高額頭的髮型，經多位藝人經驗分享，也趕上這股潮流，植了美型髮際線及植眉毛，重享一頭豐盈亮澤的秀髮，興奮的與大家分享。女星唐玲雖尚未進行「植髮」，手術也定期做SPA舒壓養護頭皮二合一課程，她表示預防勝於治療，看來這波植髮風潮越燒越熱烈！

「植髮」不只適合秃頭男性　凱鈞老師表示女性植髮也是追美趨勢

時尚美妝專家達人凱鈞老師表示「植髮」不只是落髮秃髮者的專利，現在很多愛美的年輕男女也躍躍欲試，「美型植髮」可以修飾臉型改善原本臉型的缺陷，因此「美型植髮」也成為現今追美的新趨勢，凱鈞老師預計在今年8月中出版個人有關美妝議題的專業工具書，內容也會與植髮專業醫師群聯手談到更多有關「美型植髮」的新知與大家分享，請大家拭目以待。

追美一族　名醫高義盛醫師自己也「植髮」！

整型外科診所高義盛院長，在長期的高壓生活下，不知不覺中髮量大減、髮際線上移，是困擾他許久的問題，也接受植髮專業醫師建議植髮，擺脫了秃頭的行列，重拾信心。「植髮」的確比較有成果，身為專業整型外科的高醫師，不但要求植髮效果的髮量，對於整體的美型也十分講究，高醫師表示現代人生活作息不正常、壓力也大，很容易造成壓力型秃髮而掉髮落髮，呼籲若有出現大量落髮、髮際線上移或毛髮由粗變細，務必就醫，尋求專業醫師協助，切勿錯過黃金治療期，假如等毛囊萎縮才關注，植髮效果就會大打折扣。

拯救你激「禿」危機　選擇植髮診所及醫師團隊很重要！

「植髮」手術成功的關鍵與執刀醫師及植髮診所的專業、專精、專科才是最重要的，及須配合醫師指示進行一系列毛囊養護護理課程並建立良好生活習慣，聽從植髮專業醫師建議，才能真正改善問題，拋開禿髮及落髮困擾，長出一頭型男美女濃密髮量，改造一個全新的自己。此外，美國A品牌植髮機器爆紅！隨著科技的進步，由達文西機器手臂發明團隊，精心設計製作優點包括：(1)植髮時間縮短也能提高毛囊存活率，取髮的精準度比傳統精準；(2)3D模擬軟體可以預知植髮後的模樣；(3)免剃光頭、無線型疤痕；(4)植髮手術恢復期短，隔日即可上班上課。美國A品牌植髮機器的確大大提升植髮療程的效率，縮短擷取毛囊的時間，許多民眾到植髮診所直接指名要使用美國A品牌植髮機器進行植髮！在此提醒大家，效果因人而異，請與醫師專業諮詢唷！

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助糖友防盲　「護眼網APP」雲端照顧好方便

根據統計，糖尿病患失明率為一般人的25倍，大約患病10年以上，就可能出現視網膜病變，許多患者拖延很久才確診，因此有眼科醫師群研發「護眼網APP」，只要將分數上傳雲端，醫師發現有異狀時，就可以提醒患者前來追蹤檢查，提早確診治療。

糖尿病是台灣主要慢性疾病，估計至少有200萬名患者，雖然只要控制飲食，維持運動習慣，就能有效穩定血糖，但往往忽略眼睛的併發症。根據統計，有8成患病20年以上的人，會出現視網膜病變，或出現黃斑部水腫。

為了預防糖尿病患者失明，由眼科醫學會共同研發「護眼網APP」，將糖尿病患者每日監測血糖的概念，結合到視網膜檢測，患者不用往返醫院，就能輕鬆檢測視力狀況，下次回診就能擁有一份詳細的紀錄表。

醫師提醒，許多糖尿病患者以為視力模糊、中心視線有黑影、直線扭曲變形等症狀，是正常老化現象，如果不即時就醫診治，錯失治療時間，最終可能導致失明的下場。

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B肝治療後肝臟仍發炎　原來是D肝來攪局

B肝病人除了要積極治療之外，也得要當心D肝上身，以免肝臟加倍受損，進而肝癌上身！臨床上，就有一名四十多歲B肝婦人，在治療之後仍然出現肝臟發炎現象，進一步檢查，才發現原來還同時感染了D肝，所幸經由干擾素治療，肝功能已恢復正常。

每百名B肝會有二人感染到D肝

收治該名婦人的台大醫院肝膽腸胃科醫師劉俊人教授表示，根據統計，每一百名B肝病人，就有二人會感染到D肝，這位四十歲女性因為B肝在用口服藥物治療，雖然病毒濃度低，但是仍然有肝發炎，建議她做進一步的抽血檢驗，這才發現原來是感染D型肝炎。而在治療D肝方面新藥的發展較慢，目前只有干擾素，而且效果不是非常好，目前國外有在研發治療D肝的藥物，但是還沒有上市。

台大醫院目前尚未有D肝檢驗試劑

D肝大約會有半個月至二個月的潛伏期，想要確認是否感染到D肝，則是需要抽血檢查。劉俊人教授指出，所有B肝病人都應該檢測是否同時有D型肝炎感染，特別是B肝病人在接受治療後，仍然出現有肝發炎，肝指數增高的現象，更要進一步抽血做檢查，以確認是什麼原因；由於目前台大醫院尚未引進D肝檢驗試劑，所以目前必須要將檢體送到疾管署進行檢測。所幸最近國內已有廠商研發出檢驗試劑，目前正在申請許可證，此項目已有健保給付，將來台大醫院引進試劑後，即可嘉惠病患。

D肝必須透過B肝才會感染

劉俊人教授進一步指出，由於肝臟有任何原因引起肝細胞傷害都會有肝臟疾病，當然這也包括了肝癌，而且如果有B肝與D肝二種肝炎，則對肝臟的損傷就會加重，至於D肝和B肝的傳染途徑相同，都是透過血液和體液傳染。但是，比較特別之處，是因為D肝為缺陷性病毒，無法獨立在肝臟細胞感染，造成肝臟疾病，D肝必須要透過B肝的存在才會感染複製；所以，要有B肝才會有D肝，而要預防D肝，相對的就要預防B肝。

B肝+D肝增加肝癌危險性

根據統計，台灣目前約有260萬B型肝炎帶原者，由於慢性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌，是肝癌四部曲，且肝癌為國人十大死因之一；因此，防治B肝刻不容緩。然而，由於B肝有可能會染上D肝，進而增加罹患肝癌的危險性，所以要防範肝炎變肝癌，定期篩檢D肝，對於B肝病人而言，也非常重要。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33766/

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穿太緊惹禍！　小心巴氏腺囊腫讓妳痛得哇哇叫

這麼熱的天，愛穿緊身衣褲的妳可得要小心了，有可能導致巴氏腺囊腫！一到夏天，就有不少婦女因為穿著過於緊身的牛仔褲，致使私密處發炎，進而導致巴氏腺囊腫；婦產科醫師提醒，想要預防巴氏腺囊腫上身，婦女除了應該穿著透氣寬鬆褲子之外，私密處也不要過度清潔。

巴氏腺在陰道入口位置

衛福部桃園醫院婦產科主任呂理政表示，最近天氣很熱，婦女若是穿著不透氣的衣褲，除了很常見的陰道炎之外，也有不少婦女會有巴氏腺囊腫的病況；巴氏腺是在陰道入口的位置，一旦細菌入侵巴氏腺，就會腫大有如青春痘般，並且會化膿。

細菌會在巴氏腺中繁殖化膿

至於巴氏腺囊腫主要是局部發炎，大多是腫一邊，而且會很疼痛；呂理政主任指出，細菌會在巴氏腺中繁殖化膿，因而會造成疼痛，而在治療上可用抗生素，如果有化膿，則要將膿引流出來，不要讓膿聚集在巴氏腺中。

私密處過於悶熱易滋生細菌

呂理政主任進一步指出，會造成巴氏腺囊腫，主要還是先有陰道發炎，細菌不只在陰道，並且會跑到陰道旁邊的巴氏腺體；而會導致這些病況的原因，和平常穿著有很大關係。婦女若是經常穿著太緊身的衣褲，過於使得陰道被悶住，也會讓私密處容易滋生細菌，就有可能導致陰道炎以及巴氏腺囊腫。

私密處勿過度清洗

另外，若是過度的清洗私密處也有可能導致巴氏腺囊腫，呂理政主任解釋，有些婦女可能是因為性行為後的清潔不當，反而破壞了陰道細菌的平衡，導致壞菌繁殖太快。所以，婦女朋友要保持私密處透氣，不要穿太緊身的衣褲，並且要保持乾燥，而在清洗私密處時，也不要過度清潔，適度清潔即可。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33764/

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運動戴眼鏡問題多　醫師教你解決

近視族群注意！你運動時戴眼鏡，還是隱形眼鏡呢？根據醫師臨床觀察發現，運動時戴眼鏡，可能發生撞擊而造成框架、鏡片破裂，恐會傷害眼睛；若是戴隱形眼鏡，可能加重乾眼或發生眼睛紅腫，建議評估接受近視雷射手術，才是最好的解決方式。

戴眼鏡運動不便　近視雷射手術改善

37歲的高小姐，平時喜愛上健身房騎飛輪，但快速踩踏的大動作，總讓眼鏡滑落；於是她就乾脆不戴眼鏡運動，但是卻又看不到老師的動作。今年3月，她下定決心接受近視雷射手術，才終於解決長年近視的困擾。

高小姐分享，兩眼近視度數分別為700度及200度，視差達500度，由於上班長時間戴隱形眼鏡，造成眼睛痠澀不適，甚至引起眼睛發炎；下班運動時，才想換上眼鏡，卻引起諸多不便。自從接受近視雷射手術後，隔天睜開雙眼視力清晰，宛如重獲新生。

運動風氣盛行　近視雷射手術詢問度增5成

根據診間觀察發現，近年國內運動風氣盛行，隨著夏季到來，近視雷射手術詢問度激增5成以上。眼科診所院長陳威霖指出，對於近視族群而言，運動時最不方便的就是框架眼鏡的束縛，擔心發生框架、鏡片破裂；若配戴隱形眼鏡，可能因汗水、風壓，而引起乾眼或眼睛紅腫，尤其從事海上活動，配戴隱形眼鏡下水，還可能發生感染造成急性細菌性角膜炎，嚴重恐造成視力受損。

搭配角膜地形分析系統　視力矯正更精準

陳威霖院長建議，有運動習慣的近視族群，可選擇接受近視雷射手術，目前以無刀飛秒雷射為趨勢，採用眼藥水式麻醉、幾乎無痛，以雷射光製作角膜瓣，同時搭配角膜地形分析系統數據，精算出個人化矯正度數，可提升視力品質，降低光暈、眩光；若患有老花及白內障者，可考慮抗老花人工水晶體置換術，同時可改善白內障、老花、散光、近視或遠視等視力問題。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33765/

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護眼「3步驟」　助糖友保護眼睛、不失明

77歲李太太曾是蛙式國手，雖然有家人罹患糖尿病，有糖尿病家族病史，但因為有運動習慣，身體很硬朗。她在20年前，開始迷上含糖飲料，一天喝兩、三罐，有天眼前突然天旋地轉，就醫確診為第二型糖尿病。經過5年，左眼開始視力模糊，原來眼睛黃斑部已出血，眼睛也開始出現「糖尿病黃斑部水腫」。

李太太經過幾次雷射與眼內治療後，視力已有進步，現在的她，已經可以開心與朋友出遊、散步，生活也恢復正常。

糖尿病黃斑部水腫　嚴重可能致盲

中華民國眼科醫學會理事長暨台北市立聯合醫院副院長翁林仲表示，門診中，像李太太這樣的病例，不算少數。糖尿病若持續惡化，眼睛就容易產生黃斑部水腫、玻璃體出血等問題，這些問題沒有及早發現、盡早治療，不只影響視力，甚至會引起失明。

根據統計，糖尿病患者失明率為一般人的25倍，患病20年以上，近8成會出現糖尿病性視網膜病變，其中，每5名糖尿病性視網膜病變患者，就有1人可能患有糖尿病性黃斑部水腫。根據105年衛福部中央健保署資料，只有約4成糖尿病患者定期接受眼底檢查或接受眼底彩色攝影檢查。

護眼3步驟　幫助追蹤視網膜健康

長庚醫院北院區視網膜科主任黃奕修指出，在眼科門診，「糖尿病性黃斑部水腫」是糖尿病患者致盲主要疾病，為了避免患者疏忽病灶、眼疾惡化，眼科醫療團隊首創「護眼網App」，將糖友每日監測血糖概念與視網膜檢測相互結合。而「護眼網App」包含「護眼3步驟」，第一步，下載「護眼網App」。第二步，註冊並登入帳號。第三步，跟隨指示，進行自我檢測。

此外，目前治療糖尿病性黃斑部水腫，已有眼內注射新型抗新生血管抑制劑（Anti-VEGF）等可供選擇，這類藥物，已納入健保給付，經審查核准後可使用。翁林仲醫師也提醒，糖尿病患者平常要多注意血糖、血壓變化，也要適當運動、戒菸，維持健康飲食習慣，當發現視力模糊、影響扭曲、缺損，或影像大小改變、顏色不一等現象，就得盡快至眼科就診，接受進一步檢查。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33774/

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肺癌奪死十年冠！　不可逆標靶納健保、贏在起跑點

多數人不知道肺癌已經連續十多年蟬聯國內癌症死亡人數之首，更多人誤以為只有抽菸是肺癌危險因子，其實肺癌很多發生在不抽菸的民眾身上，除了抽菸之外，空氣汙染、遺傳等都是致癌因子。

非小細胞肺癌　國內患者頭號殺手

肺癌分為小細胞癌與非小細胞癌兩大類，小細胞癌與抽菸關係密切，但只佔總體肺癌患者10%，非小細胞癌才是國內罹患肺癌大宗，其中肺腺癌是最常罹患的肺癌種類，腫瘤位置通常在肺部周邊，生長速度慢，早期幾乎沒有症狀，以致於常被患者輕忽。

不可逆標靶藥物  治療肺癌新選擇

肺癌治療不外乎外科手術、放射線治療、化學治療等，標靶藥物則提供患者另一種治療選項。標靶藥物顧名思義是作用在癌細胞相關的特定基因突變來抑制腫瘤生長，例如人類表皮生長因子(EGFR)突變為陽性，則可以使用標靶藥物治療，其中一種可以完全咬合EGFR的四個受體家族且不易脫靶的稱為不可逆標靶藥物。台灣有超過半數的肺腺癌患者都是EGFR突變陽性的情形下，透過不可逆標靶藥物可以有效抑制腫瘤生長。

標靶藥物多數是單株抗體，也就是只能作用在一個標靶位置，而不可逆標靶藥物具有多重標靶的功能，能作用在一個以上的標靶位置來抑制腫瘤細胞。以肺癌標靶藥物為例，不可逆標靶藥物可以同時作用在四個EGFR受體家族，當藥物與受體結合後可以持續附著，阻斷癌細胞訊號傳遞路徑，不僅提高療效也讓患者無惡化存活期延長13個月。

不可逆標靶藥物納健保　一線治療首選

臨床上曾收治一名年約65歲肺腺癌患者，他過去沒有抽菸仍罹患肺癌，初期因害怕化療會影響到生活品質而抗拒切片，直到幾個月後因症狀加重後回診，當時腫瘤已經變成兩倍大，6公分大小並轉移腦部了；經確認EGFR檢測結果為陽性，在他女兒鼓勵下接受不可逆標靶藥物，治療後肺部腫瘤在很短的時間內縮小，腦部轉移目前也已經偵測不到。另也有位近90歲患者，得知罹患肺癌後本來打算接受安寧緩和醫療就好，但因接受不可逆標靶藥物治療讓骨頭轉移的情況得到控制，原本嚴重骨頭疼痛完全緩解，肺部腫瘤也縮小。足見不可逆標靶藥物的問世是醫師與患者的一大福音。

晚期肺癌治療分秒必爭，得掌握黃金時間進行正確用藥，就如同接力賽跑的第一棒總是身負重任，跑的快又能在第一時間拉開距離。健保給付規範已核准不可逆標靶藥物用於第一線晚期肺腺癌治療，但第二線以後使用則必須自費，晚期肺腺癌患者在治療上的選擇又增加了一個強而有力的武器。

不可逆標靶藥物問世後讓我們有更好對抗肺癌的武器，但仍不能忽略早期發現早期治療的重要性，包含胸部X光、電腦斷層掃描等都有助於提早發現癌變，而患者也應相信醫師及現今醫學，不要輕易放棄希望，掌握第一線黃金時間進行治療，相信一定能夠有效延長存活時間並且能夠兼顧生活品質。（文章提供／義大癌治療醫院胸腔內科主治醫師陳俊榮）

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