分類: 健康醫藥

身體一邊一國？　三種脊椎病變造成

突然感覺左邊無力？　竟是頸椎腫瘤

陳先生（化名）50多歲，無特殊疾病史。今年某天開車時，突然背部劇痛，猶如雷擊一般。沒多久，他便覺得左手及左腳無力，趕快停車，並聯絡救護車送至醫院。到醫院時，陳先生意識清楚，無顱神經異常，左側肢體無力（無法抵抗重力），右側自胸口以下感覺喪失。醫師臨床評估此為頸椎的Brown-Sequard症候群。經過頸部核磁共振檢查，發現為頸椎腫瘤。

三種脊椎問題　身體感覺分成兩半

臺北市立聯合醫院仁愛院區神經科主治醫師王毓禛表示，臨床上，脊椎症狀極為多樣化，但有三種脊椎問題會讓病人身體有如被分為兩半的現象。上述介紹Brown-Sequard症候群為其中一種，此為脊髓的一側受損，症狀為受傷同側的運動功能喪失，受傷對側痛、溫覺喪失，無力的肢體在同一邊，麻木的肢體在另一邊，就像左邊一國、右邊一國。

第二種是某節脊髓完全損傷，損傷部位以下肢體癱瘓，感覺喪失，就像上面一國、下面一國。第三種是較常見的局部單邊頸椎或腰椎神經根受損，造成一隻手或腳麻木無力，又是左邊一國、右邊一國。

有異常最好仔細評估　以求診斷

當然，有些類似症狀不是源自脊髓，有可能是腦部問題或其他原因。王毓禛醫師提醒民眾，身體若有類似上述一邊一國的現象時，最好請神經內外科醫師仔細評估，以求正確診斷及治療。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33621/

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愛的延續！　癌女捐眼角膜助人重見光明

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遺愛一善念，生命不斷線！51歲未婚的黃女士，雖然102年確診罹患乳癌末期，但仍積極面對人生；黃女士希望自己離開人世後，能夠將自己器官留給需要的人，但又擔心自己因為癌症並長期接受治療導致身體內器官無法捐贈。上個月身體狀況不佳時，她將希望遺愛人間的心願告知了童綜合醫院居家護理師，從護理師那得知自己還可以捐贈眼角膜後，因此不僅簽署器官捐贈意願書，也將心願告知姐妹，希望家人可以體諒並認同大愛行為。

順利捐贈兩個眼角膜

黃女士罹患乳癌5年多來，因為宗教信仰的精神寄託，秉持著樂觀與愉悅的心情來迎接每一天。家人本來怕老母親無法接受器捐的作為，所以遲遲沒有告訴她，直到最後時刻，才將黃女士的心願跟母親說，沒想到，老母親也能接受並尊重女兒的大愛行為；6/19黃女士離開人世，也順利將兩個眼角膜摘取捐贈給所需要的人，圓滿的將自己一生揮灑的無所遺憾。

讓愛延續圓滿更多生命

黃女士的妹妹表示，黃女是因為一貫道信仰，認為肉身所有都可以全數捐出，因為捨得才能夠讓愛延續，圓滿更多生命與家庭；家人也因為了解姊姊的心願，所以無條件支持她的決定，並希望她最後的愛能夠散播到更多角落，為社會盡份心力，也促使更多人能夠了解並響應器官捐贈。

推動器官勸募及移植

童綜合醫院一直致力於推動器官勸募及移植，整合器官捐贈及移植資源，建構完善移植團隊，提供全程全人的優質移植醫療照護，使器官衰竭急需器官移植的病人能夠延續生命，改善未來的生活品質，並發揚捐贈者的大愛精神，嘉惠器官衰竭病人及其家庭。

器官移植中心擴大服務

童綜合醫院從93年起，迄今已完成了67例腎臟移植與20例的肝臟移植。因為有了這樣的成果更激勵童綜合醫院再提升服務能力，因此在105年成立器官移植中心，擴大服務有意願進行(五親等內)的活體器官移植，迄今順利完成3例活體腎移植及7例活體肝臟移植手術，圓滿達成親屬間器官捐贈／移植的心願。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33638/

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產後調理三階段　中醫協助身心復元

懷孕是女性最美麗而且最辛苦的一個人生過程，懷胎十月，好不容易卸貨了，該是讓產婦好好休息調養的一個月，傳統俗稱的坐月子，就是協助產婦順利度過人生轉折，讓女性產後身心狀態復元的關鍵期。奇美醫學中心中醫部主治醫師廖芳儀表示，中醫將產後調理分成三大階段，可循序漸進調整坐月子媽媽的體質狀態。

第一階段—化瘀血生新血

產婦第一階段的主要調理原則，就是幫助產婦排除惡露，減輕傷口疼痛，最常被使用的方藥就是生化湯。但是，廖芳儀醫師指出，不是每個產婦都需要服用生化湯。採取自然產的產婦可以利用生化湯來幫助子宮復元，排惡露，緩解疼痛，一般服用三至五天即可。若是採取剖腹產的產婦不一定要服用生化湯，因為剖腹產手術生產的過程，婦產科醫師會幫忙清理子宮內部的惡露，產後不當地多服生化湯，反而會讓傷口受到影響。

第二階段—健脾益氣

十個月的懷孕過程中，歷經孕吐、寶寶身體增長的適應，大多數產婦都需要重新恢復自在的腸胃蠕動，中醫師會在這個階段開立腸胃調理的方藥如黨參、茯苓、白朮等健脾益氣，才能好好吸收下一階段的氣血營養補充，產後的媽咪更能提供充分的母乳供應哺餵寶寶。

第三階段—調理氣血、補養肝腎

這個階段就是傳統中坐月子可以吃大餐的階段，經過上兩個階段子宮復元及腸胃調理，在這個階段補養肝腎氣血就可以幫助產後的媽咪恢復體力，把生產流失的氣血補回來。

中醫師也可以趁此時期根據產婦的體質加強調養，把產婦懷孕前的貧血、過敏體質、月經失調或是腰酸等狀況進行重點調補，適時搭配增加乳汁的中醫藥材如通草、路路通、王不留行等，可以讓產後媽咪和新生寶寶都身心健康營養平衡！

諮詢專業中醫師調整產後體質

廖芳儀醫師強調，產後坐月子的方式隨著時代進步日新月異，除了在家坐月子，坐月子餐及產後護理之家也蓬勃發展，無論採用何種坐月子的方式，皆可諮詢專業的中醫師針對產後媽媽的體質，配方專屬的坐月子調理處方及母乳衛教，迎接健康快樂的產後新生活！

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心室中膈缺損關閉器健保給付　心臟病童省18萬

好消息！健保署宣布，心室中膈缺損關閉器通過健保全額給付，預估每年約有200名心臟病童受惠，省下約18萬元醫材費用。

200名心臟病童　須開胸手術治療

根據台灣兒童心臟學會統計，國內每年新增約2000名先天性心臟病童，其中3、400名為心室中膈缺損，約有3分之1至2分之1的病童會自然痊癒，但仍有將近200名需接受傳統開胸手術治療。

嚴重心室中膈缺損　併發心衰竭恐致命

台灣兒童心臟學會、台大醫學院小兒科教授王主科指出，心室中膈缺損為最常見的先天性心臟病，心室中膈缺損大於4mm，患者會感到呼吸喘、容易疲勞；隨著缺損範圍擴大，嚴重可能併發心雜音、心臟擴大、心臟衰竭、肺高壓，可能危及性命。

傳統開胸手術　時間長、風險大

王主科理事長表示，心室中膈缺損患者需要持續追蹤病情，評估使用藥物控制症狀，或是接受手術治療。過去嚴重心室中膈缺損者，只能接受傳統開胸手術，不但手術時間長、風險大，術後胸口留下的巨大疤痕，也在患者心中留下陰影；或是可以自費使用心室中膈缺損關閉器治療。

心室中膈缺損關閉器健保給付　省18萬元

如今，健保署宣布，心室中膈缺損關閉器通過健保全額給付，為患者省下約18萬元醫材費用。王主科理事長強調，心室中膈缺損關閉器透過心導管手術，從患者鼠蹊部置入，即可修補心室中膈缺損，手術時間僅1小時，傷口不到1公分，大幅降低手術風險，可說是患者的一大福音。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33775/

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流感疫情持續燒　危險徵兆速至大醫院

出現類流感症狀至合約診所就醫

近期流感疫情持續延燒，疾病管制署提醒民眾落實就醫分流，如出現類流感症狀，請至鄰近公費流感抗病毒藥劑合約診所就醫，避免集中至大醫院急診，以避免造成急診壅塞；但如有呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆者，則應盡速至大醫院接受治療。

請假不需快篩結果報告

另針對近日部分民眾反映學校規定學生如因流感請假，應附上「流感快篩報告」等診斷文件，疾管署特別申明，民眾因流感或類流感因素請假時，學校、公司行號勿要求提供快篩結果；凡經醫師臨床判斷判定符合公費用藥劑使用條件者，不需快篩，即可開立公費流感抗病毒藥劑，以減少疾病傳播及重症與死亡的發生。

發生地點以學校最多

疾管署監測資料顯示，國內上週（6月18～24日）類流感就診病例百分比及總就診人次較前一週上升，另上週通報49起上呼吸道/類流感群聚案件，較前一週通報案件數下降，其中27起檢驗為流感陽性，發生地點以學校22起（81.5%）最多，其次為人口密集機構4起。

目前累計760例流感併發重症

上週新增83例流感併發重症確定病例，其中2例為18歲以下學齡族群，主要感染型別為H3N2；另新增6例重症死亡病例，個案發病年齡介於2～90歲，5例有慢性病史，1例曾接種本流感季疫苗，感染型別均為H3N2。本流感季（去年7月1日起）截至目前累計760例流感併發重症確定病例，其中79例死亡。

出現流感危險徵兆儘速至大醫院

流感病毒主要透過飛沫傳播造成上呼吸道感染，主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等，大多數患者經就醫服藥、休養後會自行痊癒，但65歲以上長者或具慢性疾病者為流感重症高危險群，應特別留意個人健康情形，ㄧ旦出現前述流感危險徵兆務必儘速至大醫院，以免引發重症或死亡。

公費流感抗病毒藥擴大使用至七月底

因應此波流感疫情，疾管署已將公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件適用期間延長至7月31日，民眾如有呼吸道症狀，可至全國3千多家合約醫療院所就醫，凡經醫師判定符合公費用藥使用條件，不需快篩，均可依規定使用公費抗病毒藥劑。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33749/

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宜蘭出現登革熱境外移入病例，住院治療中。（圖／宜蘭縣衛生局提供）

時值旅遊旺季，國人出入境頻繁，宜蘭縣驚傳第3例登革熱境外移入病例！一位縣民於6月21日從東南亞返國入境桃園國際機場時，因出現發燒、眼窩痛等不適症狀，被機場檢疫站攔檢，經快篩及採血檢疫後，旋即轉往縣內醫院就醫，經醫師診斷疑似登革熱感染，縣政府衛生局接獲疾病管制署通知確診後，立即協同相關單位展開防疫大作戰。

宜蘭縣政府衛生局指出，該名病患告知醫師旅遊史，經醫師診斷疑似登革熱感染，予以收治住院，並使用蚊帳及通報該局，以做進一步的防疫準備。該局於6月22日接獲疾病管制署通知確診為登革熱病例。

衛生局立即進行個案疫情調查，並通知環保局、民政處、工旅處等「宜蘭縣登革熱等病媒傳染病疫情防治小組」展開防疫作為，加強疫情監控、孳生源清除、噴藥消毒及教育宣導等防疫工作，以防範疫情在社區擴大。

衛生局表示，國人目前從事國際旅遊、通商往來頻繁，境外移入登革熱病例，今年累計至26週止共104例。呼籲民眾，不要輕忽疫情，要做好「巡、倒、清、刷」等清除孳生源四步驟，隨時動手清除積水容器，把家戶環境整理乾淨，共同防範登革熱疫情。

衛生局提醒大家，如前往登革熱流行地區應做好防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑，居住在有紗窗、紗門或空調設備的房舍。另外，暑期出國旅遊，建議民眾出國前先至疾病管制署全球資訊網（）查詢當地疫情狀況及健康旅遊資訊，並採取適當預防措施。

如果在旅途或返國途中出現發燒、咳嗽、腹瀉、出疹等症狀，應於入境時主動向機場、港口的檢疫櫃檯報到，由檢疫人員協助及衛教。返家後如出現身體不適，應儘速就醫並告知旅遊史，及時獲得妥適治療。相關防疫資訊可至疾管署全球資訊網，或撥打免付費防疫專線1922、宜蘭縣政府衛生局防疫專線03-9357011洽詢。

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▲高市衛生局呼籲市民聯手境外防疫，除出國注意防蚊措施，返台後更務必主動到衛生所抽血檢查，有症狀速就醫。（圖／記者曾憶慈攝）

高雄市6月28日確診1例登革熱境外移入病例，個案為三民區31歲男性，無特殊病史，過去未曾罹患過登革熱，5月4日至6月26日曾至斯里蘭卡，6月27日開始陸續出現發燒、腹瀉等症狀，6月27日至醫院看診後通報，6月28日經疾病管制署檢驗確診登革熱，經疫調發現同行共5人，其中1人有腹瀉、肌肉酸痛等疑似症狀，目前2人皆住院隔離治療中，針對個案居住地及工作地點，防疫團隊已立即啟動各項防疫工作。

高雄市衛生局表示106年截至6月28日止，本市登革熱通報個案964例，境外確診個案16例，其中境外感染地分別為越南6例、馬來西亞4例、印尼、新加坡、菲律賓、孟加拉、馬紹爾群島及斯里蘭卡各1例。目前國內尚未出現登革熱本土病例，防疫重點以「境外阻絕」為首要，籲請市民朋友暑假出國至東南亞地區旅遊務必做好防蚊措施，返國後也應做好健康自主管理。

由於登革熱感染者發病初期症狀不典型，不易鑑別診斷，第一線基層診所醫師是防疫之眼，醫療院所針對流行地區出現有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀者提高警覺，加強旅遊史詢問，社區藥局及醫事檢驗所執業時發現疑似個案，主動關懷衛教並通知轉介至轄區衛生所執行相關檢疫防疫措施。

另因應夏季旅遊及留學等國際往返頻繁，高雄市登革熱決戰境外防疫政策擴大通報及獎勵措施，也邀請高風險區入境的留學生及外派員工之所屬學校及事業機構，主動健康關懷並協助進行檢疫防疫措施，藉由提升疫病自主健康管理及主動篩檢認知，期能及早偵測病例及後續緊急防疫工作快速介入，有效防堵境外移入登革熱感染者於病毒血症期間散播病毒造成社區次波感染風險。

衛生局呼籲市民朋友防疫無國界，特別是暑假期間出國旅遊，「出國前做好居家積水容器檢查」、「出國中做好自我防蚊措施」、「返國後做好自我健康管理、主動到衛生所抽血檢查有症狀速就醫」，做好上述3項基本功就可參加「週週抽禮券、月月得平板」抽獎活動，自登革熱和茲卡病毒流行地區返國之新住民、外籍學生及勞工，返台後5日內主動到衛生所完成抽血檢驗者可獲得250元禮券，如確認感染登革熱或茲卡病毒，皆可獲得2,500元的主動通報獎金，7至9月還有加碼萬元禮券抽獎活動及「防蚊拼大獎」抽獎活動每月也加碼贈送名牌旅行箱，活動詳情請逕上高雄市政府衛生局全球資訊網瀏覽或撥打衛生局防疫專線（07-7230250）洽詢

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疾管署提醒，無論哪一型腸病毒，均透過糞口、飛沫或接觸傳染，最有效的預防方法為做好手部衛生與咳嗽禮節，減少出入擁擠的公共場所，並落實生病在家休息等措施，以降低傳播風險。

天氣酷熱，彰化縣腸病毒疫情門診通報病例數早已超出監控值，其中以南彰化地區幼兒園最嚴峻，從五月份累計至今，已有11處托嬰中心與幼兒園出現群聚感染通報停課；縣府衛生局長葉彥伯29日說，會持續輔導各幼兒園與托嬰中心，強化各項防疫措施防範疫情擴散！

局長葉彥伯表示，針對轄區內50多家托嬰中心早已展開腸病毒感染管制查核暨輔導工作，稽查重點共制定三大方針、21個項目，除強化傳染病防治觀念，及早發現並通報群聚事件，也訓練工作人員能即時妥適處理，並迅速採取送醫等必要措施，以維護嬰幼童健康。

葉彥伯指出，腸病毒的傳染力極強，主要由腸胃道或呼吸道傳染，也可由接觸病患皮膚上的水泡及分泌物而傳染，5歲以下嬰幼兒為重症高危險群，孩童與家屬勤洗手是最佳的預防之道。

根據疾管署監測發現，腸病毒整體疫情在今年雖然來得比較晚，不過在近期卻是急速升溫，全台重症病例數幾乎成倍數增加；衛生局疾管課長王曉琪表示，縣境內腸病毒盛行趨勢和全國相類似，因提早展開防疫，所幸還沒有出現重症病例，不過從五月底累計至今，已經有兩家托嬰中心、九處幼托園所，都因出現零星群聚感染主動通報停課、要求派員協助消毒強化防疫。

葉彥伯說，衛生局鼓勵學校、幼托機構等進行通報，當接獲疑似群聚感染通報時，由防疫人員進行防疫處置，並加強國小及幼托機構洗手設備查核，並於查核同時稽核通報機制落實情形。

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晚上太吵、聲量太大　竟會導致男人不孕…

太吵、環境太多噪音，竟會造成男性不孕！韓國一項研究發現，男人晚上常待在吵雜環境，長期下來，想生小孩，就會變得很困難。

夜間噪音超過55分貝　男性生殖功能受影響

這項韓國國立首爾大學研究團隊所進行的研究也發現，夜間噪音若超過世界衛生組織（WHO）標準55分貝，相當於郊區街道所製造出來的噪音，男性不孕症風險就會明顯攀升。研究成果已發表於〈環境汙染〉期刊（Environmental Pollution）。

環境噪音　易傷害身體、身心健康

研究人員指出，噪音往往非常擾人，噪音不但讓人分心，也會干擾睡眠，不只如此，噪音也可能引起心臟病、身心疾病等多種疾病，或改變社交行為、影響做事表現。過去研究不孕症，多半針對女性，這項研究則發現，男性晚上就算只接觸低度噪音，長時間下來，也可能干擾男性生殖功能，引起不孕症問題。

研究共同作者閔珍榮博士（Jin-Young Min）表示，從過去動物實驗已發現，接觸噪音的確可能造成男性不孕症，而這是首次研究發現，人類也是一樣，男性若暴露於噪音環境，一樣也會產生不孕症。

研究團隊分析健康保險資料庫中的206492名20歲到59歲男性數據，從2006年到2013年追蹤8年，其中3293名男性確診患有不孕症。

環境汙染　可能是男性不孕症風險因子

研究人員調整年齡、身體質量指數（BMI）、抽菸等變數，結果觀察到，長時間、晚上接觸55分貝以上噪音的男性，確診不孕症比率明顯偏高。這類男性，較容易產生不孕症困擾。

閔珍榮博士也提醒，男性若有不孕症困擾，應該多正視環境汙染問題，而環境汙染也可能是不孕症風險因子。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33777/

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3D影像科技應用於醫療手術　使手術更精準提高成功率

退休牧師陳榮爝，平日與牧師娘四處訪友、到各教會講道、傳福音；在偶然外出的機會，同行友人舉自己曾罹患病情嚴重的肺疾為例，鼓勵陳榮爝接受較高階的健康檢查；經友人安排下，在彰基醫院進行64切電腦斷層掃描，檢查結果發現，他不但有心血管堵塞問題須接受心導管治療，且在右上肺有個2.3公分的腫瘤，經醫師確診為肺腺癌早期。所幸經彰化基督教醫院胸腔外科王秉彥醫師進行3D影像單孔胸腔鏡手術後，順利切除病灶。

胸腔外科醫師王秉彥表示，一般腫瘤如果超過1公分懷疑惡性就要進行手術，陳榮爝的腫瘤2.3公分，幸而有及早發現，才能提早處理。為使病患術後能快速恢復並進快再接受心導管手術，王秉彥採用3D影像單孔胸腔鏡手術。

醫師王秉彥指出，此次手術採用的3D影像系統，將3D高畫值、高清晰度的視覺影像運用至內視鏡，在可上下左右旋轉360度的3D內視鏡下，影像立體感、圖像真實，具良好的空間感和層次感，使手術更精準，影像透過內視鏡可放大1.5倍，再經顯示系統則能放大至少5倍，方便醫師層層剝離組織、避免傷害其他神經血管，且能在體內縫合傷口。

王秉彥說，手術中的病理檢查發現腫瘤為惡性，故將右上肺葉切除並進行淋巴清掃；這次手術非常順利，6月6日開刀、6月12日出院，目前病人僅需在家進行肺部復健並定期返院追蹤即可。

王秉彥特別提醒民眾，由於肺腺癌早期沒有任何症狀，到慢性咳嗽、痰中帶血、胸痛、無力感、吞嚥困難、聲音沙啞等症狀出現時通常已是晚期，第一期肺腺癌患者5年存活率高達80％，第四期肺腺癌或出現癌細胞遠處轉移現象時，平均存活時間僅6個月，民眾最好能定期接受低劑量電腦斷層掃描，以利提早發現、及早治療。

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