人工電子耳納健保 植入案例突破2000人

人工電子耳納健保 植入案例突破2000人

黃小弟在出生11個月時,父母發現他對鞭炮聲沒反應,帶他去醫院檢查,發現他兩耳都有聽力受損的情況,進一步檢查發現,他的耳蝸聽覺絨毛功能不彰!三歲時,黃小弟植入人工電子耳,讓原本不會講話的他,現在不只會講話,語言、學習速度也都和同儕並駕齊驅。

 

人工電子耳正式納入健保 首年預估150位兒童受惠

 

經過眾多社福團體長年奔走、推動,加上相關專科醫師、醫療科技評估,衛生福利部中央健康保險署終於公告今年7月1日起將人工電子耳正式納入健保,以18歲以下雙耳聽力損失大於90分貝兒童為給付對象,首年預計超過150位兒童受惠,讓過去動輒近百萬的醫療器材不再是重度聽損者遙不可及的夢想。

 

長達29年追蹤 人工電子耳有效運作率達92.1%

 

在此之前,台灣已有超過2000位聽損患者植入電子耳,重新獲得聽力,這些聽損族群不論在課業或工作上,都表現優異,不輸常人,有時表現甚至超越常人。根據最早引進台灣的澳洲電子耳長達29年植入體(鈦金屬電極)追蹤報告顯示,至今有效運作率仍維持92.1%。

 

成年失聰者植入人工電子耳 有助改善聽覺表現

 

林口長庚吳哲民醫師統計500例個案後比較後發現,失聰成人植入者在術後,聽覺、知覺表現多有顯著改善,一般在術後3-6個月即可看出成效,因此吳醫師認為,成人植入還有相當大的努力、推廣空間。

 

雙耳植入人工電子耳 語言辨識力更提升

 

吳哲民醫師的長期個案追蹤與另一項雙側聽覺實測研究顯示,在噪音背景下,雙側耳植入電子耳會比單側植入擁有更佳言語辨識力與「聲源定位能力」,這一點對重度聽損者是相當大的突破,這也是目前所有耳鼻喉科醫師極力鼓勵第二耳電子耳植入重要因素之一。

 

Alana大姊姊鼓勵聽損兒 勇敢追逐夢想

 

中美混血的Alana(鄭雅文)出生便有極重度聽損,因而接受人工電子耳植入,並搭配「聽覺口語教學法」訓練,透過學習努力克服聽損。父母親用盡全力彌補Alana的聽力損失,更將小愛轉化為大愛,創立「雅文兒童聽語文教基金會」,幫助更多聽損孩童學習「傾聽」、「說話」。

 

現在的Alana不僅開朗活潑、熱愛冒險,還接下《Follow Alana愛遊台灣》行腳節目主持棒。在電子耳突破2000例里程碑的感恩會上,Alana特別以大姊姊的身分幫所有植入電子耳的小朋友加油鼓勵,並以自己奮鬥的經歷和大家分享,並獲得廣大迴響。

 

 

資料來源:健康醫療網

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7月流感仍盛行 醫師籲帶口罩、勤洗手

大里仁愛醫院醫生提醒注意流感。林重鎣攝

已進入夏季7月,流行性感冒仍在流行中,絲毫沒有退去的跡象;門診中,有一名早產出生3個月大的嬰兒,因鼻涕咳嗽2天發燒38.4當天來院應診,結果檢驗出同時具有流行性感冒A和B病毒,進而收住院治療。

 

大里仁愛醫院小兒科主治醫師程建勝表示,A型及B型流感兩者差別在流行病毒株不相同,A型流感為H1N1、H3N2、B型流感為維多利亞株、山形株,但主要症狀常見發燒、全身倦怠、肌肉酸痛、咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕等症狀,嚴重併發症可能導致肺炎、腦膜炎、心肌炎等,家中有年長及幼童者,不可不慎。

 

近幾個月流感患者在門診中並不少見,流感病人就醫門診量增加約2成,程建勝表示,流行性感冒,多以秋、冬季節交替溫度降低時最為常見,因此,流行性感冒自國曆10月開始施打,而歷年來流感疫情多自於11月下旬逐漸升溫,從國曆年年底到農曆春節漸達高峰,接近隔年2、3月後才趨近平緩。

 

但台灣的一、二月濕冷,三、四月溫熱,五、六月炎熱又遽降大雨,因此,民眾聚集密閉空間使用空調冷氣(也許為了省電,往公共場合吹冷氣,人口密度提高)或不知道自己是流感帶原,進入公共場所散發、不在乎感冒的生活態度、生活環境受挑戰(電費提高,為了節省家電,勤於使用公共場所)還是年節、假日交通大流動(不只是南北交流,自家車內密閉空間)所造成流感病毒的傳播。

 

小兒科醫師程建勝提醒民眾,感冒病毒主要是空氣飛沫傳染,並透過手、口等途徑散播,在流感疫情仍盛行時,出入公共場所或人多擁擠的地方,應習慣帶口罩並且勤於洗手。如有呼吸道症狀,打噴嚏以手帕遮住口鼻或用衣袖代替並戴口罩,生病在家休息;照顧幼兒者,甚至家中其他人,如果發生感冒,應該盡量避免與寶寶做密切的接觸,如果寶寶暫時無法托旁人照顧,也要盡量避免直接面對面的呼吸、咳嗽、打噴嚏;幫寶寶沖泡牛奶或調理食品時,避免對著食物說話、咳嗽、打噴嚏。

 

 

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塵爆滿2年 馬偕團隊帶傷友挑戰合歡山

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八仙塵爆事件已屆滿2週年。馬偕紀念醫院外科部主任董光義表示,嚴重燒燙傷病人平均需要3到5年的時間才能恢復原有生活。目前馬偕收治的塵爆傷友已有85%回歸學校或工作崗位,9月底整體回歸率預估達到9成5。部分傷友目前仍有疤痕攣縮、皮膚起疹子等問題,仍需要長時間復健、進行手術治療。除了醫療專業修復之外,團隊也透過心靈關懷方式,努力協助傷友適應社會的能力。

 

孩童燒燙傷人數增加 復健需長期關懷

 

馬偕紀念醫院台北及淡水兩院區是塵爆事件中收治傷者最多的醫院,事發當晚即收治83人,社工師呂碧漪前來支援,後續另有其他傷友返院追蹤及復健,經手的傷者突破百人以上。直到傷友情況陸續穩定之後,她協助塵爆事件的階段性任務本該結束,但聯合門診的人數仍然居高不下,因此開啟了她下一階段陪伴孩子的復健之旅。

 

舉辦路跑與登峰 幫助傷友們找回自信

 

去年塵爆事件滿週年時,馬偕團隊曾舉辦淡水路跑活動;今年多數傷友已重新回歸往日生活,為使傷者彼此能有更多連結與支持,團隊於7月2日出發挑戰合歡山主峰,目的就是希望能夠再幫助傷者找回更多的自信。此次活動獲中華民國兒童燙傷基金會與靈糧堂等多個單位共同支持協辦。

 

為期2天1夜的行程,可是許多人的「百岳初體驗」。負責籌辦此次活動的社工師呂碧漪,本身就是登山常客,提起自己會想要帶孩子登上合歡山主峰,主要是想給他們更多的挑戰,考量部分傷者復健後的登階運動還是會受限,步道較為平坦的合歡山主峰是不錯的選項,消息一出讓傷者及家屬又驚又喜。

 

讓傷痛成為力量 未來路更堅定更幸福

 

新北市政府副市長侯友宜、衛生局長林奇宏、社會局長張錦麗赴馬偕醫院集合地點,為這群孩子加油打氣。侯友宜表示,馬偕團隊在塵爆事件時表現可圈可點,承擔了責任與期待,安排此次活動。相信在所有人的努力之下,傷友的未來能夠走得更遠、爬得更高。

 

資料來源:健康醫療網

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戒菸如此難? 都是成癮物質惹的禍

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衛福部國民健康署戒菸治療管理中心資料指出,每年在台灣有超過360萬的吸菸者需要協助戒菸,其中百分之七十的人曾經嘗試過戒菸。吸菸對人體有害是眾所皆知的事,可是為什麼這麼難戒?因為吸菸者已對菸品產生依賴。成功戒菸需透過受過專業戒菸治療訓練的醫師、藥師及護理人員提供正確的行為諮商和戒菸的藥物,幫助戒菸者克服生理及心理上的依賴,使戒菸更容易達成。

 

細數吸菸壞處 人體健康大危害

 

香菸經燃燒過後會產生四千多種物質,主要可分為四大類:尼古丁使吸菸者產生愉悅與放鬆感,同時也是使人成癮的物質;焦油、一氧化碳、及其他化學刺激成份則容易致癌、呼吸道及心血管危害。

 

戒斷症狀難忍 多種方法幫助紓解

 

當出現戒斷症狀時,可以試試以下紓解方式:

 

(1)昏眩、頭暈及頭痛:躺下休息,放鬆脖子及上身,或是出去呼吸新鮮空氣,也可視情況服用醫師開立的不含咖啡因藥物。

 

(2)口乾:喝點水、果汁或牛奶或是深呼吸。

 

(3)咳嗽:洗溫水澡或是到外頭散散步。

 

(4)焦慮及緊張:可做幾下深呼吸,散步或做些輕鬆的柔軟操。

 

(5)憂鬱:從事運動,洗溫水澡冷靜,試著想想令你振奮與快樂的事情

 

(6)腹瀉:吃固態食物,多喝水,需要的話最好到醫院就診。

 

(7)便祕:多吃水果及粗糙的食物,盡量讓自己放輕鬆、多運動,也可服用溫和的通便劑。

 

透過專業管道幫助治療 跟菸品說掰掰

 

目前全國有近2000家的合約醫療院所可以提供戒菸治療服務,可撥打免費戒菸諮詢專線0800-636363,或到戒菸治療管理中心及各縣市衛生局(所)詢問方法。透過他人從旁協助,讓戒菸不再是難事。

 

健康醫療網提醒您:戒除不良習慣、以保身體健康!

 

 

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對抗愛滋的新武器 有效降低感染風險

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世界衛生組織在2015年建議將愛滋預防性投藥Pre-exposure prophylaxis(以下簡稱PrEP)作為全球愛滋防治的重要措施之一。經研究證實,針對具感染愛滋風險之行為者(如愛滋感染者的伴侶、性行為頻繁且沒有每次戴套者等),PrEP確實是另一種預防感染愛滋的方法,可使感染機率降至最低。

輔以其他措施 抗愛滋新武器

PrEP計畫一方面透過服藥前的愛滋篩檢,鼓勵民眾篩檢,盡早連結醫療體系治療,減少新感染者的產生;另一方面提供沒有感染愛滋的高風險行為者,每天固定服用抗病毒藥物,使體內有足夠的藥物濃度,預防可能發生有風險的暴露,以降低感染風險。同時接受PrEP的民眾除應依醫囑服藥外,亦需同時採取其他相關預防措施(如全程正確使用保險套及水性潤滑液、監測用藥狀況及接受風險行為諮詢衛教等),以達到預防感染愛滋及其他性病的最大效果。PrEP並非取代現行的預防策略,而是另外一項對抗愛滋的新武器。

多家醫院聯手 給予藥費補助

疾管署自去年11月起,與臺北榮民總醫院、部立桃園醫院、國立成大醫院、高雄榮民總醫院、高雄醫學大學附設醫院等5家醫院合作,推動「愛滋病毒篩檢與暴露愛滋病毒前預防性服藥(PrEP)前驅計畫」,提供高風險行為者每年三分之一的藥費補助。

落實安全性行為 愛滋不上門

同時,疾管署再次呼籲,預防愛滋最重要的仍是落實安全性行為及相關防護措施,如性行為時全程正確使用保險套,不參加轟趴、性派對或有多重性伴侶、不共用針具、不使用毒品並定期篩檢等,以降低感染風險。

 

 

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懷孕36週血流如注 早期胎盤剝竟是禍首

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一名31歲婦女在懷孕36週時,某天吃完早餐感到肚子越來越緊繃,到了晚上疼痛頻率越來越多,且突然大量出血,緊急送到醫後,才發現原來產婦是早期胎盤剝離,急救後母女均安。婦產科醫師提醒,若孕程中出現血流如注、下腹疼痛現象務必馬上就醫,提高警覺才能降低危機。

忽然大量出血、肚子劇烈疼痛

豐原醫院產科主任張崑敏表示,此名產婦緊急送到醫院急診室後,立刻進行相關檢查,發現懷第三胎、懷孕的36週的31歲曾姓孕婦,陰道大量出血,疼痛也越來越劇烈,只要輕輕一碰肚子就喊痛,經過檢查後確定是早期胎盤剝離。

 

豐原醫院小兒心臟科醫師林聖哲表示,寶寶出生後雖然有自主的心跳、但呼吸較為微弱,經過緊急處理後心跳慢慢恢復,如果沒有及時出生,就可能因缺氧時間過久,造成心跳低於60下,或是沒有心跳,一旦缺氧時間越久,存活的機率就會越低。

高血壓、子癲前症、高齡、多胎孕婦為危險族群

孕婦在日常生活中要謹慎小心,十個月左右的孕期,始終小心翼翼,只要一不注意,任何小病都有可能釀成大麻煩。豐原醫院產科主任張崑敏表示,早期胎盤剝離好發於高血壓孕婦或是子癲前症、高齡、多胎等孕婦,如果孕婦受到外力撞擊也可能造成胎盤剝離,曾有孕婦騎乘摩托車,因為路面不平,顛簸導致胎盤剝離的情況發生。

 

一般孕婦發生早期胎盤剝離的機率是1/200,雖然不高,卻是非常危,當孕婦有不正常陰道出血,又發生肚子異常疼痛,或是出血像水狀時,就要提高警覺,立刻前往醫院診治。(文章授權提供/優活健康網)

 

 

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灰指甲不輕忽 恐是乾癬症

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乾癬是因為免疫失調引起,而且所出現的症狀可大可小,有人只是在頭皮,也有人只是在手指甲或是腳趾甲,嚴重的則是全身都可能出現症狀;臨床上,就有人在手指甲上出現乾廯,但卻以為是灰指甲,結果自己買藥擦拭多年始終沒有痊癒,終於受不了,到醫院皮膚科檢查,才發現原來是乾廯。

 

乾癬成因 有內與外之分

 

新竹馬偕醫院皮膚科主任李幼華表示,乾癬有內因和外因,內因是取決於體質,外因則是外界刺激,年齡層從小孩到中老年才發病的都有,而且好發部位從頭皮、指甲到全身,有很小範圍,也有很大片紅皮症。在治療上也會根據部位區分為輕中重,而有不同的治療方法。

 

範圍大小 用藥方式不同

 

由於乾癬病灶有大有小,小範圍的指甲,會讓人誤以為是灰指甲而輕忽;李幼華主任指出,臨床上,就曾有人以為長在指甲處的乾癬是灰指甲,結果很多年沒有好,進一步就醫才確診是乾癬。通常小範圍的乾癬只需要局部用藥膏與藥水治療,若是十個手掌大小的病灶,就屬於中重度乾癬,就需要用到口服藥、照光治療或是針劑生物製劑。

 

五大病況 乾癬症會加劇

 

李幼華主任進一步指出,由於乾癬是免疫失調所引起,因此如果感冒會加重病況,除此之外,肥胖者也較易發病,受傷、睡不好、工作壓力大時也容易復發,所以生活作息正常、不要抽菸與喝酒,可預防發病。至於乾癬後續保養,則若是有十個手掌大病灶者,需長期追蹤與治療。

 

長期發炎狀態 易罹三高

 

值得注意的是,乾廯若是不治療,會影響身體健康!李幼華主任提醒,雖然乾癬只是皮膚病,但根據研究發現,乾癬病人長期處於發炎狀態,因此容易會有三高,並且會有很多共病例如糖尿病與心臟病,不得不小心提防。

 

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糖尿病衛教之父林瑞祥教授 推廣糖尿病共享門診

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糖尿病衛教之父林瑞祥教授,近幾年來,推廣糖尿病共享門診不遺餘力,他認為,糖尿病共享門診可以為糖友帶來很多好處。

 

林瑞祥教授表示,所謂糖尿病共享門診是指門診當中,醫師同時看8到10多名患者,病友可以一起討論、分享經驗,病友們也可以透過彼此碰到的問題,學習相關衛教知識。

 

林瑞祥教授也提醒,糖尿病病友想要控制病情,除了按照醫囑用藥,飲食、運動也是非常重要。

 

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老人跌倒恐送命! 預防肌少症有方法

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據統計,國內每年跌倒死亡人數約300多人,其中65歲以上超過4成,是老年人事故傷害第2大死因。醫師指出,老年人容易跌倒與肌力不足有很大的關係,尤其發生髖關節骨折,一年死亡率高達20%以上,而總死亡率更高於一般老年人2.41倍。

 

50歲後 肌肉加速流失

 

台中榮民總醫院高齡醫學中心主治醫師林鉅勝表示,隨著年齡增長,肌肉逐漸流失,年齡超過50歲,肌肉更加速流失。根據診間觀察發現,有許多老年人走路緩慢、常跌坐於椅子,都是因為肌肉量不夠、肌力不足,也就是所謂的「肌少症」。

 

每10名老人 1人有肌少症

 

據統計,國內平均每10名老人,就有1人罹患肌少症。林鉅勝醫師說明,肌少症是一種症候群,由許多因素所造成,包括罹患心肺肝腎疾病、免疫風濕疾病、營養不足、活動力差、久坐等都是高危險族群。

 

行走速度+握力 評估肌少症

 

目前國際針對肌少症的定義為:行走速度每秒低於0.8公尺,或是男性握力少於26公斤、女性少於18公斤,就可能罹患肌少症。透過身體組成評估、電腦斷層及核磁共振檢查,可進一步測量身體肌肉含量。

 

肌少症患者 死亡風險高2.41倍

 

林鉅勝醫師強調,根據國外研究發現,罹患肌少症容易失能,總死亡率高出2.41倍,可能原因有新陳代謝、心肺功能、免疫力降低等;且肌少症患者容易走路不穩而跌倒,若是發生髖關節骨折,一年死亡率可高達20%以上。

 

阻力運動+蛋白質飲食 預防肌少症

 

如何預防肌少症呢?林鉅勝醫師認為,從年輕就要開始「存肌肉本」,中年「維持肌肉量」,老年人「減少肌肉流失」,建議從運動及飲食方面著手,包括多做阻力運動、多吃蛋白質食物,兩者同時進行,效益才能加乘。

 

補充特殊胺基酸 有助肌肉生成

 

林鉅勝醫師建議,老年人平時可將寶特瓶裝水,抬舉雙臂訓練肌力,或是騎健身車、飛輪車訓練腿部;飲食應吃魚肉豆蛋奶食物,每公斤體重要攝取1.2至1.5的蛋白質。若是牙口不好者,可選擇補充白胺酸、精胺酸等特殊胺基酸,幫助肌肉生成,坊間有小包裝、好攜帶的營養品,只要用水沖泡就能飲用。另外,記得多曬太陽、補充維生素D,對骨頭、肌肉生成同樣都有幫助。

 

降低老人發生跌倒 醫師提醒要點

 

林鉅勝醫師也提醒,老年人應要定期檢查視力、血壓及血糖;另外,保持家中充足的燈光照明,以及地板整潔無障礙物,都能降低發生跌倒的風險。

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淚溝顯疲態 醫師也難逃

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開業診所院長陳諭正醫師多年來熱衷於登山、健行等戶外運動,年紀不過四十,體態與皮膚也保養得宜,卻常受到病人的關懷:「陳醫師,你怎麼看起來比上次更累了?沒有睡好嗎?」

 

淚溝與眼袋大不同 別傻傻分不清

 

在作祟的或許不是別的,而是「淚溝」!淚溝的位置是由內眼角開始到下眼瞼,靠鼻側的眼窩凹陷,而形成原因是眼部肌膚底層的膠原蛋白流失及脂肪滑落。許多人時常無法分辨淚溝與眼袋之間的差異,但只要從側面觀察,就不難發現,眼袋是膨膨的突出物,帶有腫脹感、淚溝則是一條凹陷,隨著年齡的增幅越趨明顯。

 

植入劑填補淚溝效果好 目光炯炯神采飛揚 

 

陳諭正醫師解釋,以現在的醫美技術來說,可以藉由手術或選擇植入劑填補,這兩種方式可解決淚溝造成的無神、倦容等困擾;而臨床上,多數患者初次傾向於填補效果好、塑型效果佳的植入劑,不需動刀又沒有開放性傷口以及漫長復原期的優點,相當符合現代人想要「低調變美」的心願。

 

然而植入劑也有不足之處,注入淚溝之後,一定會被人體吸收,一旦代謝完畢,臉部原本的凹陷處會再度出現,治療的院所通常都會推銷患者再繼續補充,陳諭正醫師則建議,可以選擇同時具有填補以及刺激締結組織生長的植入劑,如2015年通過衛生福利部核准一款主要成分是合成的Poly-e-Caprolacton(PLC)聚E-己內酯微粒子植入劑,,可針對臉部凹陷處做暫時性的填補修正,此植入劑為25-50微米大小晶球,訴求便是利用身體的發炎反應來包覆微粒子並刺激締結組織的生長,由於此微粒子可被身體完全吸收,締結組織的生長會在幾個月內完全取代注入的膠狀載體,與其他填充植入劑最大的兩項差別,在於不需要大量補充、反覆注射的便利性,以及可縮短等待時間跟省去高頻率按摩。

 

為了讓理論與實務取得平衡,陳諭正院長日前也親身接受此款植入劑的注射治療,徹底了解患者所擔心的術後疼痛、腫脹,或敏感反應,根據陳諭正院長體驗,術後經過兩周的時間,植入劑與身體結合的狀況最為良好,外觀看起來柔順自然,患者也開玩笑道:「醫生睡飽有差。」

 

醫籲:尋找合格醫療院所、醫護人員及原廠醫材

 

眼下區域的肌膚較薄、血管豐富,注射深度必須足夠且施打盡量緩慢,以利植入劑均勻鋪在淚溝凹陷處,術後也要立即按壓,預防淤青。陳諭正院長也提及,門診時有遇到想要改善淚溝卻有不良治療經驗的患者,往往難以溝通甚至是得要再次建立醫病信賴關係,但只要專業醫師熟悉眼周組織結構且施做細心,就不用過度擔憂;因此,尋找合格的醫療院所、醫護人員及原廠醫材,才是患者們最大的功課。

資料來源:健康醫療網

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