分類: 健康醫藥

圖說：林敬旺醫師建議婦女朋友定期做骨盆腔檢查或陰道超音波檢查。（記者許素蘭／攝）

日前衛服部公布癌症十大死因，卵巢癌首度進榜，讓女性的健康又多一項威脅。不僅如此，若有乳癌病史的女性，發生卵巢癌的機率又比一般女性高達兩倍！

大千綜合醫院醫療副院長暨婦科主任林敬旺表示，卵巢癌和乳癌一樣都是會受荷爾蒙刺激而形成的腫瘤，因此，乳癌患者會有兩倍的機率罹患卵巢癌，然而卵巢癌不像乳癌可透過乳房攝影提前做有效篩檢，通常出現腹脹、腹痛或異常的子宮出血等症狀時，大多已是晚期。

林醫師指出，卵巢癌的好發年紀大多是在更年期後，約五十至六十歲，但因為現代人晚婚、晚生子且生得少，加上環境汙染、飲食西化或不當使用荷爾蒙等影響，導致卵巢癌的發生有逐漸年輕化的趨勢。

預防卵巢癌，林醫師鼓勵婦女朋友要多生育及哺餵母奶，因為在懷孕和哺乳期間卵巢不會排卵，可暫時休息，不受荷爾蒙刺激；除此之外，有性行為的女性每年定期做子宮頸抹片檢查時，可一起做骨盆腔檢查或陰道超音波檢查來篩檢有無卵巢腫瘤。

林醫師表示，目前卵巢癌的治療方式，首要為開刀，醫師會進行卵巢癌腫瘤摘除及減積手術，將看到的腫瘤清乾淨之後，再視卵巢癌期別搭配化學治療、標靶治療或免疫療法。由於卵巢癌預後狀況及復發機會和癌症期別有關，若在第一期就發現並治療，一般五年的存活率就有百分之八十至九十，復發率也較低，然而若是到第三、四期，五年的存活率就會下降到三成左右，復發機率也相對提高許多。

林醫師提醒婦女朋友，尤其是有乳癌、子宮內膜癌家族史或本身有病史者，想要對抗卵巢癌，務必定期至婦產科門診做骨盆腔檢查或陰道超音波檢查，以早期發現、早期治療，降低卵巢癌的威脅性。

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暑濕重易熱衰竭　利濕食物可預防

這幾天不斷飆高溫，但是又經常下一陣雨，看似可以消暑氣，卻有一股濕氣瀰漫在空氣裡。中醫師指出，天氣過於悶熱又濕氣重，就會使得散熱效果不好，進而會有濕重現象，往往易於導致熱衰竭，最好是能多補充水份，以及吃些利濕食物來預防。

濕氣重　散熱效果不好

台北醫學大學傳統醫學科主治醫師唐佑任表示，夏天裡濕氣重最常出現的就是熱衰竭，因為天氣太悶熱，濕氣重就會散熱效果不好，進而導致身體沈重，以及頭暈頭痛等症狀，並且會影響到腸胃道，並出現噁心、嘔吐。

熱衰竭不改善　恐引起熱中暑

如果熱衰竭症狀不改善，就可能引起熱中暑；所以，唐佑任醫師提醒，在熱衰竭症狀出現時，就要趕快到陰涼處散熱，並且喝常溫水使汗發出，讓體溫下降就可調節；但若是有中暑時，核心溫度過高，並且已傷害到蛋白質與酵素和器官時，就要趕緊送院治療，必須要使用升壓劑讓身體循環來改善。

汗難以排出及蒸發　會出現濕重現象

唐佑任醫師進一步指出，熱衰竭往往在下雨天時會發生，會因為外界環境影響，導致無法順利排汗；傳統中醫認為，這是濕重的現象，因為汗難以排出及蒸發，就無法將水帶走，也就是沒有使水到達適當正確的地方作用，沒有在血液循環裡面，無法順利的發揮功能。

治療熱衰竭　要讓水到正確部位

唐佑任醫師解釋，例如水在腸胃道蓄積，就會使腸胃道出現腹瀉與腹脹，或是蓄積在身體，會覺得身體很沈重很累；所以，治療熱衰竭不是將水排掉，而是要讓水到正確的部位，因為血液是由水組成，正常的血液循環可以使血壓升高，也可將腎臟中毒素隨尿液排出。

綠豆、薏仁、百合、木耳也有利濕效果

至於要如何使身體中的水到正確的部份發揮功能呢？唐佑任醫師建議，喝水不要等到口渴才喝水，應該要定時定量每半小時喝一杯水，每天要喝2000cc至3000cc的水，而這也包括湯、牛奶與水果，並可吃綠豆、薏仁、百合、木耳等清涼的食物，也有利濕效果；而且夏天要穿著寬鬆透氣散熱衣物，也很重要。

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植入性醫材「一物一碼」科技　台技術獨步全球

在超商、超市等各賣場，各種商品都有一個條碼，只要掃瞄條碼，便能了解產品來源、有效期限等資訊，一旦產品出問題，也能快速知道產品流向，盡快處理。這技術雖然很普遍，卻無法應用於心臟支架等植入性醫療器材。

一物一碼系統　大幅提升醫材管理效率

台北榮民總醫院外科部心臟血管外科主任、施俊哲教授發現了上述問題，想尋求解決之道，而淡江大學學術副校長葛煥昭所帶領的淡江醫資中心團隊，成功研發出獨步全球的植入性醫材「一物一碼」系統，不僅大幅提升植入性醫材管理、追蹤效率，並可減少醫療疏失、保障病患安全，亦協助施俊哲教授達成理想。

施俊哲教授回憶道，過去每次執行心臟外科手術時，都會看到護理師以紙本抄寫醫療器材編碼、使用情況等資訊，護理師一邊要協助醫師手術，又要額外花時間處理這些抄寫、文書工作，因此紀錄很可能遺漏、錯誤，因為看到這樣的場景，便想著如果有一套系統可以追蹤、解讀這些資訊，不知該有多好，這樣的念頭督促著他投身植入性醫材「一物一碼」系統研發行列。

新系統問世　讓植入性醫材管理邁入數位化時代！

淡江大學醫資中心副主任黃南競也參與研發工作。黃南競解釋，像心臟支架等醫療器材，需要長時間植入患者體內，為了保障患者安全，每一個醫療器材都有自己的編碼，就好像身份證字號一樣，由於不像一般商品有統一編碼，因此資訊判讀就顯得很困難。目前全球三大醫材條碼核發系統包括GS1、HIBCC、ICCBBA等，這些條碼也只是一連串數字，過去沒有系統可以同時解讀這三大系統條碼，因此自然無法進行數位化管理。目前所研發的這套系統，正成功解決這項難題。

「一物一碼」系統　也可有效管控醫材庫存

施俊哲教授認為，植入性醫材「一物一碼」系統不只可以幫助減輕醫護人員行政負擔，醫院、醫療器材廠商也可以有效追蹤植入性醫材的使用情況，對於醫院醫材庫存管理，有很大幫助。如果醫材在上市數年後發現有瑕疵、不良反應，也可以快速追蹤使用者、提醒患者回診、接受進一步檢查，進而保障病患生命安全。這套系統若能進一步推展到全台灣、甚至全世界醫療院所，一定可以為醫護界、患者帶來革命性進步。

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周產期資源中心　產前產後無縫接軌

挽救差點被放棄的生命…

一位媽咪在汐止的診所，從產檢時發現胎兒的心臟異常，13周時定期至專做胎兒超音波的診所做胎檢，22周時確定是主動脈弓狹窄加上心室中隔缺損。媽媽本來打算終止妊娠的，在溝通過後，該診所和馬偕小兒心臟科、小兒心臟外科團隊及遺傳相關科別會診，在產前介入評估及診斷。接著就是一路守著胎兒和媽媽，汐止的診所專心做好產檢，做胎兒超音波的診所持續掌握胎兒的生長狀況，生產前再轉到馬偕醫院。等到胎兒一出生，相關團隊就馬上接手進行手術，現在寶寶復原狀況相當好，挽救了一條差點被放棄的小生命。

專業分工和跨科別會診

懷孕到生產是充滿喜悅卻又辛苦的過程，媽媽都希望寶寶平安健康長大，但若遇到胎兒異常，往往要奔走各大醫院，身心承受著莫大煎熬。為了讓被診斷出胎兒有異常的媽媽，在產前就能得到很好的醫療服務，該專做胎兒超音波的診所成立「周產期資源中心」，透過專業分工和跨科別會診，從產前診斷到產後治療，都能無縫接軌。

效法日本兒童醫院

該診所院長張東曜醫師指出，周產期資源中心的構想，是效法日本「神奈川兒童醫院新生命支援中心」，當產婦在產前被診斷出胎兒有先天異常而轉診過來，就會由產科醫師、新生兒科醫師、和其它相關科別醫師(例如小兒心臟科、小兒外科、遺傳科等…)進行跨科別的會診，在產前就做好評估與分工，等到孕婦生產後安排一連串的後續治療，讓產婦和胎兒都能得到最好的醫療照護。

小診所做很多有創意的事

學習神奈川兒童醫院的制度和分工，張東曜院長認為既然他是做高危險妊娠，接手的胎兒異常案例多，應該可以透過制度上改變，專精做胎檢，並且透過細膩分工，結合小兒科團隊，在產前就一起合作。雖然只是小診所，但可以做很多比醫院更有創意的事情。

產前就把任務分配好

張東曜院長認為，產科醫學應該走向次專科化，產檢醫師專心做好產檢，照顧好媽媽，而胎兒就交給專門做胎檢的醫師。遇到有異常個案，再結合各科別專家，在產前就把任務都分配好，並且一路追蹤照護，待生產後馬上接手治療。產前產後無縫接軌，媽媽和寶寶的醫療品質都能得到最大的保障。

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熬過八仙塵爆　新手媽媽終於可以牽起孩子的手…

八仙塵爆事件滿兩週年，多數傷友都展開後期復建。像在長庚「燒燙傷門診治療中心」接受復健的佳佳，才剛當媽媽沒多久就發生意外、受傷，出院後想要抱抱孩子、摸摸孩子，關節卻僵硬到不聽使喚，更別提幫孩子泡牛奶、換尿布。經過復健治療後，現在肢體活動大致沒有問題，也可以陪孩子出外玩耍。

孩子一句話　讓她勇敢走下去

受傷復健期間，儘管旁人不斷鼓勵，媽媽也在一旁協助，那股無力，失落感就是無法抹去。支持著佳佳的是，每次出門前，孩子的鼓勵，孩子一句：「媽媽，加油！」，讓佳佳決定不只為了自己，更要為了孩子，家人而努力。

經過醫師一次又一次的評估、手術，加上復健、心理治療，現在的佳佳已經不同往日，肢體活動大致都沒有問題，由一個換藥就痛到尖叫的女生，蛻變成看到傷口絲毫沒有懼色，甚至還說「這沒什麼，我自己來」的堅強女性，現在的她，已經可以動作俐落地單手完成換藥動作，久違的笑容也重回她臉上。除了有點跟不上孩子頑皮的腳步，現在佳佳也可以陪小孩出外玩耍。

長庚醫院投注心力　幫助傷友度過重重難關

八仙塵爆發生後，林口長庚醫院立即成立應變指揮中心，投入大量人力、物力搶救傷患，收治多達五十多位病患，至意外發生同年年底，所有包含他院轉入傷友等所有病患幾乎全部順利出院。

林口長庚紀念醫院鄭明輝院長表示，這二年來，長庚醫院持續投入許多資源，讓傷友獲得最佳照護，有鑑於復健對傷友肢體功能的恢復極為重要，因此該院結合整型外科、復健科及精神科三大專科，於2015年12月在桃園長庚開設「燒燙傷門診治療中心」，耗資近千萬進行整建、相關設備採購，藉由跨專科合作，聯合針對燒燙傷患者進行評估，並提供個別化、最佳化醫療建議。此中心更受到政府信賴，成為八仙塵爆第三階段復健評估作業指定醫院之一。

傷友大幅進步　醫護團隊滿心感動

林口長庚醫院統計，「燒燙傷門診治療中心」中，40%為該院原本的傷友，他院前來的傷友，約占60%。至今年5月，在此中心接受治療的八仙塵爆傷友已累積約100人，其中33人已重返職場就業、29人恢復就學、31人正繼續復健。而佳佳與其他傷友的大幅進步，讓照料他們的長庚醫護團隊都感到十分欣慰、感動。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33756/

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台灣有許多著名溫泉區，都設有公共泡腳池，許多人習慣泡泡腳紓壓一下；不過，國內研究發現，半數戶外公共泡腳池有微孢子蟲，一旦溫泉水接觸眼睛，很容易罹患微孢子蟲角膜炎，成果刊登於國際期刊《水研究》（Water Research）。

戶外公共泡腳池　微孢子蟲陽性率達50％

陽明大學醫學系熱帶醫學科主任嵇達德表示，根據台灣溫泉區水取樣進行微孢子蟲檢測，結果發現戶外公共泡腳池陽性率50％，而室內個人池陽性率不到10％，推測污染源很可能來自腳底土壤，或其他環境受污染水源。

接觸土壤污水　小心染微孢子蟲角膜炎

嵇達德表主任說明，微孢子蟲存在土壤及水中，造成角膜感染就不僅限於泡溫泉，臨床觀察發現，也曾有患者因游泳、戴隱形眼鏡、打高爾夫球、橄欖球、下雨整理園藝農事、洗魚池、用地下水洗臉，以及草地嬉戲等方式感染。

眼睛紅腫、發癢　及早就醫檢查

嵇達德表主任指出，國內微孢子蟲角膜炎患者的發病期，集中在4、5月，以及8、9月高峰期，冬天並不會特別多；近來豪雨連連，希望提醒民眾應保護眼睛，避免曝露土壤污水，若有眼睛紅腫、發癢、刺痛等症狀，應及早就醫檢查。

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夏季也可能流感，留意孩子健康

多數家長都認為「流感」應該在冬天才會出現，夏天不可能會有，衛福部豐原醫院小兒科醫師馬瑞杉表示 夏天也可能引發流感 家長要多加注意， 日前豐原醫院就有一位3歲女童， 連續四天燒燒退退，只有輕微咳嗽， 導致家長單純覺得孩子只是一般感冒而已吧， 不料孩子已經搭上流感列車。

小兒科醫師馬瑞杉表示：這是一位三歲小朋友， 他的症狀一開始只是輕微感冒、流鼻水、食慾差、 曾與發燒孩童接觸，檢查結果發現女童是A型流感，住院服藥後， 兩天後退燒。

劉姓女童媽媽表示：女兒在6/1-6/4期間，燒了又退、 退了又燒，曾到兩家診所就醫，單純想說只有發燒， 輕微咳嗽沒有特別的感冒症狀，但因妹妹四天來發燒最高達40.2 度，最低也有38度，因此緊急送急診就醫。

小兒科醫師馬瑞杉表示：其實台灣一年四季都有流感， 高峰期雖然是在冬天十二月到二、三月之間，但今年比較特別， 從過年到現在一直都有流感的患者出現。

一般的「感冒」，如果發燒通常會在三天左右就會穩定，但如果是「 流感」就會有頭痛、倦怠、肌肉痠痛等典型症狀， 甚至咳嗽會咳得比較厲害，但也有些患者並沒有這些明顯症狀， 反而持續高燒。

這時家長一定要留意，詢問學校、安親班等教師， 班上有沒有人出現高燒情況， 如果有就要盡快帶到有流感快篩的醫療診所進行診治， 這樣才能避免家族群聚感染，同時盡早治療。

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天氣熱疫情升！　南北各新增1例腸病毒重症

疾病管制署公布國內新增2例腸病毒重症確定病例，為南部女嬰與北部男嬰，發病年齡均為2歲以下，分別於6月6日、6月11日發病，因陸續出現發燒、肌抽躍等情形就醫，並由醫院通報採檢。經檢驗及審查，其中南部女嬰確認為伊科5型腸病毒重症，北部男嬰確認為克沙奇A6型腸病毒重症，所幸2名個案經治療後均已康復，目前健康情形良好。

已加強2家庭衛教及環境消毒

疾管署表示，衛生單位調查，南部女嬰平時由家人照顧，同住家人中，6歲姊姊與個案同日出現發燒，經就醫後已康復，個案姊姊就讀的幼兒園目前無人有疑似腸病毒症狀。北部男嬰活動史為住家及托嬰中心，母親曾在個案發病前一週出現感冒症狀，無法排除因家庭接觸者或托嬰中心接觸者導致個案發病之風險，另該托嬰中心曾於6月12～13日共通報3名腸病毒感染幼童（含本個案），並於6月13～20日停課；衛生單位已加強2例個案家庭腸病毒相關衛教及環境消毒方法。

今年累計4例腸病毒重症病例

近期國內腸病毒疫情持續上升，上週（6月18～24日）全國門、急診就診人次為9,045人次，逐漸接近流行閾值（11,000人次）。監測資料顯示，國內今年截至目前共檢出20例腸病毒71型輕症個案，社區中仍有腸病毒71型活動。今年累計4例腸病毒重症確定病例。鄰近國家中國大陸、韓國、日本、泰國、香港與越南手足口病疫情持續上升。

正確勤洗手是最有效的預防

腸病毒的傳染力極強，正確勤洗手是最有效的預防方法。暑假到來，疾管署提醒，放假期間孩童如出入人口密集、互動頻繁的場所（如安親班、室內兒童樂園），返家或進食前需確實洗手，以降低感染風險。大人工作返家則務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，亦應以肥皂正確洗手。

出現重症前兆病徵速就醫

腸病毒重症病程發展快速，5歲以下嬰幼兒為重症高危險群，若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應在家休息並避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會。一旦發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送往醫院接受治療。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33747/

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口乾小便黃原來是中暑？　注意這5點！

65歲的張媽媽趁著假日去爬山，回來一直覺得口乾舌燥，整天下來都感到昏昏沉沉，非常暈眩。經醫師診斷後才知道原來張媽媽是中暑了。因為脫水，加上血壓反應較慢，血壓下降所以一直覺得暈眩。夏至到了，醫師提醒，包括老年人及愛運動等8種人應注意防曬、對抗中暑上身。

8族群要當心中暑傷害

內科醫師巫慶仁指出，本周夏至到了也代表梅雨季即將結束，台灣將進入炎熱夏日。近年因為環境變化，及溫室效應的關係，氣候也隨年越來越熱。包括嬰幼童、60歲以上者、慢性病的長者、戶外工作者、運動員、無空調的密閉空間工作者、體重過重者、到處活動曬太陽愛運動的年輕人均是容易因高溫而造成中暑等熱傷害的族群。

防中暑上身注意5點

尤其台灣夏天溫度動輒高達37-38度多，暑假又即將開始，很多人放假不是去避暑，反而是到處活動曬太陽，都應預防中暑的傷害。至於應如何抵抗中暑上身呢？巫慶仁醫師提醒注意以下5點：

1）輕便防曬裝束

避免或減少直接陽光下曝曬，可穿長袖透氣衣服及戴帽子。

2）注意烈日時間

避免在上午10點到下午2點左右間太陽光很強的時間做戶外劇烈活動，尤其是幼兒、長者及體虛者避免這時段外出。

3）適時補充水分

尤其是運動員或戶外工作者，每小時適時補充500-1000毫升的水分。室內工作者或冷氣房工作者水分會不自覺從毛細孔蒸發，一樣要適時補充足夠水分。

4）保持室內通風

室內工作者要注意通風，避免悶熱。密閉室內工作者須注意使用空調降溫。

5）注意身體徵兆

處於烈日下或高溫的環境之後，有口渴或身體熱或是發燒、頭痛，皮膚乾，嘴唇乾或是微裂、舌頭乾或是不濕潤，小便減少或是變深黃，頭暈、血壓下降、低血壓噁心、心跳加速。這些症狀必須要注意是中暑的現象， 需要沖水及喝水休息，以防止惡化為熱衰竭。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33762/

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罹癌用新藥年需百萬　專家憂經濟休克

癌症時鐘、癌症死亡時鐘雙雙快轉，國人平均每5分6秒有1人罹癌，每11分2秒有1人死於癌症。國內調查發現，當確診罹患癌症，有高達4成民眾擔心沒有足夠保險支付醫療費用。醫師指出，若癌症患者需要使用新藥，每年至少要額外支出100萬至150萬元，可能引發「經濟休克」。

每5分6秒有1人罹癌

根據衛福部資料顯示，國人平均每5分6秒有1人罹癌，10年來，癌症時鐘速度快轉1.5倍，103年罹癌人數突破10萬人大關；且連續35年蟬聯國人十大死因首位，去年共有4萬7760人死於癌症，平均每11分2秒，就有1人因癌症死亡。

癌症新藥需百萬元　恐引發經濟休克

癌症希望基金會董事長王正旭表示，國人罹癌發生率年年升高，平均每4位男性就有1人罹癌，而每10位女性中就有1人罹癌，治癒率分別為4成及6成，雖然許多癌症有新藥可治療，但須自費使用，平均每年至少需要額外支出100萬至150萬元，可能造成經濟休克的副作用，讓全家經濟陷入困境。

王正旭董事長期待，更多新藥能夠納入健保給付範圍，更需要符合癌症趨勢的醫療保險，才能真正幫助民眾補強癌症的醫療費用風險缺口。

簽署合作備忘錄　捐贈癌症希望基金會

人壽公司宣布推出「全面防癌」定期保險，提供涵蓋癌症復發、轉移定額一次給付的醫療保險，理賠金額最高可達410萬元，並與癌症希望基金會簽署4年合作備忘錄，承諾提供4年捐款500萬元；且於今年12月底前，每銷售一張全面防癌定期保險，就額外捐贈100元用於支持癌症預防及癌友關懷服務。

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