分類: 健康醫藥

跑步後心肌梗塞　36歲男得心衰竭

心衰竭可不是老人病！一名36歲陳先生，無慢性病史，去年初跑步後，自覺呼吸喘、胸悶，到急診等待就醫，突然發生休克，經過心電圖檢查，確診為心肌梗塞，且合併心室頻脈、心因性休克；儘管急救後撿回一命，但又發生心衰竭。

心導管手術　搶救性命

收治個案的亞東醫院心衰竭中心主任曾炳憲指出，該患者休克後，醫療人員立即給予施行心肺復甦術，同時放置葉克膜、主動脈氣球幫浦置放術，並安排心導管手術，發現其冠狀動脈中段完全阻塞，確診為冠狀動脈心臟病，經放置支架後轉入加護病房，經過一周病情穩定出院。

心臟功能變差　罹患心衰竭

曾炳憲主任表示，患者在門診治療半年後，追蹤發現其心臟變大、功能仍持續下降，日常生活容易呼吸喘不過去而無法工作，進一步檢查確診為心臟衰竭，透過安排心衰竭門診，提供居家心臟復健指導、運動心肺功能測驗評估治療效果，以及藥物調整；如今，患者能夠返回工作崗位，觀察至今恢復良好。

多運動、少油鹽　預防心血管疾病

曾炳憲主任強調，心臟衰竭不是老年人專利，很多病患年紀輕輕人也罹病，多數病因為擴張性心肌病變，極少數是心肌梗塞造成，提醒民眾養成良好的生活習慣，建議規律運動、飲食少鹽少油；若有心跳異常、莫名呼吸急促，應就醫檢查。

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檢驗農藥殘留　不用10分鐘

食安把關更升級！藥毒所開發「拉曼農藥快檢系統」，從萃取到判讀不用10分鐘，可即時檢驗揪出微量殘留在蔬果、穀類，以及農用資材中的農藥，多達200種以上農藥。

拉曼光譜　檢測殘留化學物質

農委會農業藥物毒物試驗所所長費雯綺指出，指紋為人體的獨特識別，而拉曼光譜則是鑑別物質特徵的重要指紋，可應用於檢測作物中的殘留化學物質，能夠快速又明確的判讀量測物質種類。

增強拉曼芯片＋快速萃取淨化

費雯綺所長表示，自然界裡的分子與細胞都有拉曼光譜指紋，但這種自發性的拉曼散射非常微弱，經該所與業界合作取得突破性發展，克服拉曼訊息微弱及基質干擾影響偵測極限的問題，開發「表面增強拉曼芯片」，並結合「快速萃取淨化套組」。

農藥快檢系統　9分30秒可得知

費雯綺所長說明，透過「拉曼農藥快檢系統」，從萃取、淨化、濃縮、滴附、量測、判讀，只要9分30秒就能即時檢驗微量殘留在蔬果、穀類，以及農用資材中的農藥分子，目前已建立200多種農藥的拉曼光譜圖，未來將可應用在農藥殘留、偽禁成品農藥，以及農藥代謝物的殘留檢測。

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做暖身操

無菸好健康!健走動一動!今(11)日早晨在蘭潭泛月公園聚集許多熱血民眾參與衛生局的「無菸氧樂多 蘭潭健康行」活動，嘉義市副市長張惠博、多位議員、里長與民眾在現場做起健康暖身操後，從蘭潭泛月公園出發，走到濟福宮折返泛月公園。參與民眾在現場聆聽音樂演奏，看拒菸短劇演出，其間還穿插摸彩活動(總計8台腳踏車)，摸中腳踏車的民眾直呼：「今天賺健康賺很大」！

張副市長表示，晨間的蘭潭猶如少女的臉龐，充滿朝氣、活力。涂醒哲市長是醫師出身，最重視市民的健康，像今日蘭潭健走就是實踐「健康城市」的具體行動。張副市長也提及，吸菸是導致心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病、糖尿病等疾病的主要風險因子，請大家一起拒絕吸菸與二手菸害。

無菸蘭潭健康行 市民起步健康走

嘉義市政府衛生局表示，依據衛生福利部資料顯示，菸害在臺灣每年造成至少二萬人死亡，平均每25分鐘就有1人因菸害而失去生命。而世界衛生組織於今年3月報告也指出，導致5歲以下幼童死亡的第一名是因空氣污染及「二手菸」引發的呼吸道感染問題，菸害戕害民眾健康，更是兒少健康的隱形殺手。

今日活動報名採預先報名與現場報名方式，分為個人與團體報名，預先報名人次為600人，現場報名人次達150人，總計750人次報名此次健走活動。其中，報名參加的團體包含: 行政院雲嘉南區聯合服務中心、金門同鄉會、及時雨慢跑隊、嘉義市幸福樂齡教育推展協會、東門社區等總計11組團隊參加。

市府衛生局也在現場設攤宣導多項健康小常識，包含:登革熱防疫、愛護長者之溫度計測量、用藥關懷小站、空污PM2.5宣導、送子鳥資訊服務網等等…市府衛生局呼籲全家一起響應無菸家庭活動，想戒菸的朋友，為了您的健康，請立即向衛生局諮詢: 撥打05-2338066或免費戒菸專線0800636363。

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炎夏將至，腸病毒蠢蠢欲動，臺南市衛生局特辦理校園腸病毒防治巡迴宣導，請全校師生提高警覺，正確落實勤洗手，確實做到「濕、搓、沖、捧、擦」洗手5步驟，促進學童養成良好的衛生習慣。

衛生局指出，臺南市目前腸病毒疫情趨勢仍屬於低度流行，就診人次僅345人次，社區疫情尚未進入流行期，顯見本市社區及校園腸病毒防治成果顯著。但仍要呼籲家中有幼兒的父母，面對腸病毒仍不可掉以輕心。

衛生局表示，預防腸病毒根本之道「勤洗手」，務必要確實做到「濕、搓、沖、捧、擦」洗手5步驟，及洗手時使用肥皂，務必徹底清潔雙手之手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕，養成良好衛生習慣，並且將手部衛生觀念請學童轉知家庭成員。

衛生局說，如學童診斷感染腸病毒，應依規定在家休息並避免與其他幼兒接觸；也請學校告知家長特別留意幼兒健康，一旦出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送至醫院治療，台南市腸病毒重症醫療網責任醫院共有成大醫院、永康奇美醫院、柳營奇美醫院、郭綜合醫院、臺南新樓醫院、麻豆新樓醫院6家，以便掌握治療之契機。

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嚴重藥物過敏　婦人全身扒了一層皮

恐怖！平日常見的感冒藥吃下肚，全身皮膚竟像洋蔥一樣層層脫落。大林慈濟醫院近日接獲一名婦人，到院時整身沒有一處完好皮膚，就像受到嚴重燙傷，從頭到腳被狠狠扒了一層皮，嚇壞的家屬趕緊送醫搶救，在安排住院治療後，婦人目前已控制住過敏症狀，逐漸長出新皮，挽回寶貴一命。

吃了感冒藥  差點要了命

今年55歲的徐姓婦人，日前因頭痛、發燒等感冒問題，由先生載到診所看病後拿藥回家，當晚服完藥就上床睡覺，沒想到隔天開始肚子痛、全身奇癢無比，整身還佈滿了紅疹子，後續疹子變成一顆顆如蠶豆大小的水泡，連嘴巴裏也全都是，很快水泡開始融合成片狀，包括雙腳及背部、臀部，只要用手輕碰皮膚就大片掉落，甚至褲子穿的合身一點，脫下時皮就跟著掉下來。

徐姓婦人的先生說，當時趕緊帶妻子到鄰近醫院掛急診，醫生診斷後表示嚴重藥物過敏，必須住院治療，住院期間婦人全身仍不斷出現紅腫、癢、水泡、發高燒、解黑便等症狀，整個人已呈現昏睡狀態，後續因全身有大面積的皮膚掉落，使得真皮曝露在外，於是醫師建議轉至大林慈濟醫院做進一步治療。

除了抗過敏  還要全身防感染

大林慈濟醫院外科部主任黃介琦說，毒性表皮壞死症能侵犯全身皮膚，包括口腔、眼睛、消化道與泌尿道有上皮的地方，婦人在治療期間，除了給予抗過敏的藥物之外，同時還要保護皮膚不受感染，主要是怕沒皮的部分細菌會跑進去，造成感染，加上全面積的脫皮，抵抗力就會變弱，若沒有妥善處理，嚴重時甚至會引發敗血症而死亡。

主動告知藥物過敏  小病換命不值得

黃介琦醫師指出，部分痛風藥、抗癲癇、消炎藥等易引起藥物過敏，輕微時的藥物過敏多數是起疹子或眼睛腫，可能一天內就消失，不過若是嚴重的藥物過敏反應，病人則會出現脫皮、喉嚨腫、呼吸急促、氣管收縮、休克死亡。

他提醒民眾有藥物過敏或不適的情況，別忘了每次看病時，主動提醒醫師或藥師，並將可能引起過敏的藥物名稱寫下來隨身攜帶在身上，以提供醫護人員做為參考，且更能確保個人用藥的安全。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33159/

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夏天脫水會中風？　有這些症狀速就醫

千萬不要以為腦中風只有冬天才會發生，進而疏於防範；其實，夏天不只容易中暑，也有很多人會中風。神經內科醫師即指出，每年夏天，都有人因為脫水導致中風的病例；最近天氣已逐漸炎熱，就有人因為長時間在戶外工作，忘了補充水份，以致出現脫水情況，並進而導致中風，不得不慎！

炎熱夏天別忘補充水份

大千醫院神經內科主治醫師林奕夫表示，天氣越來越炎熱，高溫已達攝氏34度，最近就有人因為在戶外工作，忘了補充水份，出現脫水的現象，進而導致腦中風；而這些人的血管往往本身就已經很狹窄，如果脫水時，會因為血液變濃稠，就容易中風。

脫水使血液濃稠易中風

尤其是年紀大的老人家，也常會有高血脂、高血壓、高血糖等三高宿疾，血管就比較狹窄，若是脫水時，會造成血容量減少，使得血液黏稠度增加，血液流速變慢，這時往往就容易形成血栓，就很可能因此而在某個狹窄的血管內造成阻塞，進而引發中風。

視力模糊+走路不平衡+半邊臉歪斜+半邊肢體無力+流口水

林奕夫醫師指出，當發生中風時，會突然一眼或兩眼視力模糊、走路會不平衡，而且會有半邊臉歪斜、半邊肢體無力、流口水等症狀，若是發現身旁親友或是陌生人有出現這些現象，就要趕緊將其送醫接受治療。

點滴+血栓溶解劑+動脈支架取栓術

通常因為脫水而出現的中風，該如何治療？林奕夫醫師進一步指出，因為有脫水症狀，所以要先給予點滴治療，而若是在中風後3小時內就到院，則是可以使用血栓溶解劑治療；另外，腦中風也有動脈置放支架取栓術可治療，則是可在24小時內到院治療。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33395/

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過度運動　竟會傷害腸道！

過度運動，不只會傷害筋骨，竟然還會傷害腸道。澳洲一項研究發現，當一個人過度增加運動量、拉長運動時間，腸道受損風險就會增加，腸道功能也容易受到損害。這項研究成果已發表於〈消化藥理學&治療學〉期刊（Alimentary Pharmacology & Therapeutics）。

過度運動　腸道細胞容易受損害

研究發現，當一個人過度運動時，腸道細胞便容易受到損壞，腸道也容易有漏洞、滲漏。腸道原本就有一些致病性、內生性毒素，當腸道健康時，這些致病性、內生性毒素會乖乖待在腸道、不會亂跑。一旦腸道有漏洞，腸道中的毒素就可能跑進血流，而這種「運動性腸胃症狀」可能導致一些急性或慢性病症。

研究人員也觀察到，一個人運動兩小時，運動程度達「最大攝氧量」（VO2max）60%，似乎就是一個門檻，無論身體、體能狀況如何，只要超過這個運動門檻，腸道損壞風險就會明顯上升。若在炙熱環境運動、跑步，腸道失調狀況就會加劇。

特殊腸道疾病患者　最好做低、中度運動

研究認為，大腸激躁症患者、發炎性腸道疾病患者若做低度、中度運動，或許較有好處。雖然在這篇期刊論文中，研究人員並沒有研究激烈運動會對大腸激躁症、發炎性腸道疾病患者造成哪些影響，但激烈運動、運動過量也很可能對這些患者造成不利衝擊。

研究首席作者澳洲蒙納許大學營養、營養治療與食品學學者里卡多‧寇斯塔表示，雖然研究顯示，過度運動會損害腸道完整性、功能性，但有些惡化因素是可以控制，若採取一些防治策略，或可幫助減輕傷害。

研究作者也建議，一個人運動若會出現腸道失調問題，最好做一下全腸道健康評估，以找出病因，並針對病因，擬定個人化改善策略。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33394/

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歷經偽藥回收等風波後，衛生福利部食品藥物管理署宣布，7月1日起藥品追溯追蹤系統將正式上路，該系統除將血液製劑、疫苗和肉毒桿菌納入追蹤外，同時也將冠脂妥、保栓通、得安穩等20項健保常用藥物列入試辦藥品。（圖／資料照片）

今年三月遭仿冒的降血脂用藥「冠脂妥」，從今天起換新包裝，藥盒右下方貼有特殊印製的防偽辨識標籤，取代原有的exchange防偽標章。藥師公會全聯會理事長古博仁提醒患者，目前在所有醫療院所及藥局通路，暫時會有新舊兩種包裝的冠脂妥，但都是正品，等到舊包裝完全吃完後，市面上只有會新防偽辨識標籤的冠脂妥。

古博仁表示，這起偽藥事件爆發後，藥廠第一時間主動通報食藥署，配合檢調查緝，啟動病人安全防偽專案，協助政府全面清理市場, 不管是真品或是偽藥一律都更換，藥廠損失大筆金錢就為了維護民眾健康，這樣的精神令人肯定。只是古博仁說，換回的冠脂妥中，居然有些已經過期3、4年，可見得國人囤藥的陃習不改。這和國內就醫、領藥方便有關，甚至因此有許多病患習慣逛醫院而領藥存藥，呼籲國人應該改變用藥習慣，拿到藥後一定要吃，不要再放到過期，不僅影響健康也浪費健保資源。

古博仁指出，這起偽藥事件，食藥署及藥廠處理步調明快，食藥署3月4日召開記者會，五天後藥廠新出貨「冠脂妥」均加註exchange防偽標章，短短5天協助大量患者用藥需求。「畢竟冠脂妥是目前最廣泛使用的降血脂藥物。國外藥廠對於藥盒藥錠的變更以及變更供貨量，都須透過層層審核把關，通常需要很多時間，藥盒變更花上一年以上的時間很常見，這次速度這麼快，可見藥廠多重視這件事情。」古博仁說。

這次「冠脂妥」膜衣錠換了新包裝，包含5、10毫克兩種劑型，防偽標籤於正視時可見CRESTOR英文字樣，當標籤翻轉30度時，除了CRESTOR英文字樣之外，還可見藥廠英文縮寫「AZ」兩字。藥廠並且印製辨識海報於各醫療院所及藥局發放。古博仁說，除了「冠脂妥」重改包裝之外，2009年4月，高血壓用藥「脈優」也因偽藥而重改外包裝，並提升防偽標籤，2011年，壯陽藥「威而鋼」也因偽藥氾濫，很難辨識而改包裝，加強防偽設計。

冠脂妥防偽標籤，正側視辨別。

最後，藥師公會全聯會再次提醒民眾，到醫院看病領藥時，可要求原包裝給藥；或在診所藥房則詢問進一步辨識方式，更能保障用藥品質；也呼籲製藥公司要秉持良心製藥，守護病患用藥權益。

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台南市立醫院身心科醫師粟寧。

現代人長時間面對工作、家庭或經濟的壓力，導致不少人有情緒困擾問題，不少名人傳出罹患憂鬱症，台南市立醫院身心科醫師粟寧提醒，若有長期處在情緒低落、沮喪、失眠、食慾減退，應及早尋求身心科醫師協助，除透過藥物治療，也可藉由分析式心理治療，找出導致情緒困擾的癥結點為何，就有機會改變自己的想法與行為。

某女大學生，過去並無何精神症狀，上大學後因憂鬱以及嚴重厭食的情形而休學。經分析式心理治療後，女大生理解自己的憂鬱及厭食來自於對父親嚴厲管束的反擊。目前女學生已恢復正常飲食並重回校園。

一位憂鬱症的個案，有多次的自殺紀錄，同時也有不穩定的伴侶關係。藉由分析式心理治療，發現自己的行為是來自於早期受到半強迫的性經驗，而長期處於「焦慮」自己不夠好、不夠純潔，盲目又急切地想證明自己夠好的結果，導致重複不愉快的經驗，進而「憂鬱」自殺​​，治療後，個案的自殺行為減少，伴侶關係也逐漸穩定。

身心科醫師所提供的藥物治療以減少症狀為目標，而分析式心理治療的目標在於協助個案「自我覺察」。粟寧醫師表示，一般對心理治療，腦海中浮現的可能是經典華語電影「無間道」的場景，港星​梁朝偉飾演的臥底警官，在躺椅上接受​陳慧琳​飾演的心理醫師治療。實際操作上，療程約50分，讓個案放鬆、自由述說任何想法，治療師協助個案了解潛意識對自己的影響，當個案能夠發現的自我深層想法、感覺、記憶，就能夠減輕心理不適，用更良性與正面的方式來當作防衛機轉，也對未來更有信心。

粟寧醫師認為，分析心理治療不只是亡羊補牢，更重要的是未雨綢繆。當我們長期感到不愉快、緊張、或者人際關係出了問題時，通常會先聽聽家人或朋友的建議、買書或者上網尋求解決方式。如果經過一番努力還是沒辦法改善，就可以考慮接受分析式心理治療。一般而言，憂鬱症、焦慮症、厭食暴食症、強迫症、恐慌症等情況都適用，但當個案有出現傷害自我或嚴重危害到生活行為時，就需要合併藥物或其他種類的心理治療。

粟寧醫師提醒，不要忽略自己的情緒問題，在分析式心理治療上，悲觀與負面情緒不全是病態，而是一種自我保護的機制。越了解內心真正的感覺，就越能夠掌握自己的想法與情緒。台南市立醫院由合格的醫師提供分析式心理治療的服務，目前健保尚不給付屬自費療程，若是有疑問的民眾，可以先經由身心科門診詢問並請醫師評估，了解自己是否適合接受分析式心理治療。

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流感入夏仍未歇　青壯年亦不容輕忽

提到流感，多數人都認為好發季節在秋冬，但根據疾管署統計，上週類流感門診和急診的掛號人數，達到7萬多人次。醫師提醒，今年入夏以來流感疫情持續不斷，就算是青壯年也不能輕忽，建議民眾平常要勤洗手，有呼吸道症狀戴口罩，若出現重症徵兆更要盡快就醫。

45歲、患有B型肝炎的吳先生，出現發燒與呼吸急促症狀5天，住進了加護病房，原來他得了A型流感；另一位跟他有相似情況的，還有這位35歲、沒有任何病史，BMI超標許多的黃先生，流感發病時出現嚴重肺炎，住院將近一個月。

一般人可能都認為，只有老年人、嬰幼兒和孕婦容易受流感侵襲，才需要接種流感疫苗，但根據統計，在流感死亡個案中，有7%是25到49歲的青壯年。

由於去年冬天冷的晚，全球平均溫度更是百年來最溫暖的一年，再加上去年疫苗施打人數多，過往春節流行的高峰今年並未出現，但隨著疫苗保護力漸失，加上病毒一直沒有消失，民眾更應該提高警覺，尤其是有心血管疾病、腎臟病、糖尿病等慢性病，或有肥胖危險因子的民眾，都應該及早接種疫苗，降低流感威脅。

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