分類: 健康醫藥

小朋友誤食生蛋。林重鎣攝

隨著天氣日趨炎熱，食物若未經煮熟食用， 小心感染沙門氏桿菌並引發敗血症！台中一對2歲雙胞胎， 不明原因發燒三、四天，且拉出帶有黏液狀的血便， 嚇得父母趕緊送孩子至門診，醫師判斷極可能是沙門氏桿菌感染， 經住院檢查後證實是沙門氏桿菌敗血症，醫師請父母仔細回想， 猜測應是日前家中吃壽喜燒時，誤餵食孩子未煮熟的蛋、肉所致， 嚇得他們直呼：「不敢隨便餵孩子吃東西啦！」

亞洲大學附屬醫院兒科部部長林鴻志表示，隨著天氣日趨炎熱， 正是沙門氏桿菌好發季節，近期診間收治8名感染沙門氏桿菌案例， 年齡從最小一個半月至17歲的大女孩，其中三例為敗血症， 四例為腸炎，17歲的大女孩是腸熱症，差點休克， 以上都與食用未煮熟食物和誤觸動物排泄物有關，患者在感染後約6 至48小時內出現噁心、嘔吐、下痢、發燒、腹部絞痛等症狀， 通常發燒72小時內會好轉，腹瀉狀況3至7天內會改善。

林鴻志指出，沙門氏桿菌廣布於日常生活中，包括水、家禽、牛奶、 蛋、肉製品等，因沙門氏桿菌容易在高溫下大量繁殖和傳播， 且它對熱的抵抗力很強，在70℃時需要五分鐘才能將細菌消滅， 所以若不小心食用遭到汙染與未煮熟的食物和飲用水， 就可能遭到感染。

此外，沙門氏桿菌感染常見於嬰兒和五歲以下的小孩， 台灣每年約有數千人感染、發病， 醫師會以糞便或血液培養沙門氏菌作確診， 一般針對沙門氏菌造成的腸炎不需給予抗生素治療， 只要補充水分和電解質即可；但對3個月以下或發燒超過4天的嬰幼 兒，為避免發生移轉性的關節炎、敗血症或腦膜炎， 則應接受抗生素治療。

林鴻志提醒，為避免感染沙門氏桿菌，平時應保持食品清潔， 將食物保持在安全的溫度，砧板應分生熟食使用， 雞蛋與家禽肉類必須煮熟，以及使用安全的飲用水和食品， 才能有效預防沙門氏桿菌感染。

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長安醫院微創手術。林重鎣攝

58歲梁阿姨從年輕時開始做美髮，工作經常一站就是7、8個小時。但最近幾年只要站超過30分鐘至1小時，右膝就疼到受不了，即使吃再多膝蓋保健食品也沒用，近半年來甚至痛到舉不起腳來。她去醫院做X光攝影，檢查結果右膝已退化需置換人工關節，但聽許多來做頭髮的客人及換過關節的鄰居老人說做完效果不好，關節容易僵硬，所以遲遲不敢開刀。

4月初，梁阿姨在前里長太太的轉介下到長安醫師骨科就診，楊志鴻醫師告訴她右膝已是重度(第四級)受損，軟骨磨損情形嚴重，建議她馬上開刀治療，並耐心解說MIS微創關節手術具有開刀時間短且組織破壞小等優點，終於讓她卸下長久以來的心房。梁阿姨說，「聽說楊醫師開刀技術很好，對人也親切，給人很大的安全感，我對楊醫師有信心，所以才來看第二次門診就決定開刀。」

做完手術3小時後，梁阿姨就拿助行器下床走路，術後復原情況也十分良好，她說傷口不太疼痛，但仍需持續冰敷消踵。楊志鴻醫師表示，「她開完刀兩周，腿部即可達到完全的活動角度，包括膝蓋伸到最直、彎到最彎，令人感到十分高興。」5月底回診她聽楊醫師說再過二個禮拜，就可騎腳踏車去買菜、工作，不禁欣喜若狂，直說很開心再也不用忍受膝痛之苦了。

針對一般民眾認為MIS微創關節手術傷口要愈小愈好，對此楊志鴻醫師也補充說：「前一陣子流行這樣的觀念沒錯，醫師拼命追求小傷口技術，結果發現術後Ｘ光片和預期完全不一樣，因傷口小到沒辦法看清楚。所以現在微創新觀念是傷口會比傳統小1/3，約在15公分左右，在軟組織及韌帶放鬆的過程以不破壞組織的方式置換人工關節，改追求傷口裡組織破壞減少到最小的程度，術後可快速復原。」因此，MIS微創關節手術是目前所有飽受膝蓋疼痛之苦的民眾，最佳的治療方式。

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45歲婦女跌倒後骨折　竟是骨鬆惹禍

提早顧骨本　不怕老了骨鬆找上門

一名45歲女性，已停經十年以上，去年不小心滑倒後，造成後背劇痛，甚至痛到無法行走，就醫檢查，醫師發現原來是骨質疏鬆嚴重，才會導致一跌倒造成第二腰椎的脊椎壓迫性骨折；花蓮慈濟醫院骨科醫師彭成桓指出，主要因女性荷爾蒙的缺乏，促使骨質含量快速減少，當脊椎受到低能量的擠壓，就會使椎體瞬間被壓垮，造成患者疼痛，甚至駝背變形。

骨質疏鬆無明顯症狀　易被患者忽略

骨質疏鬆症雖多好發70歲以上長者，但其實停經後的婦女也為高危險族群，尤其骨質疏鬆都是慢慢進行，無明顯症狀，等到發現時都為時已晚，且很難復原；彭成桓醫師表示，骨質在35歲以前達到最高峰，之後則慢慢遞減，等到停經後，原本緻密的骨頭就換變成中空疏鬆，這時可能不小心跌倒、打個噴嚏等，都可能因而骨折。

骨鬆未治療　恐提高骨折機率

彭成桓醫師進一步說明，骨鬆若沒有治療，骨折風險極高，臨床上常見骨折好發位置，包括脊椎、髖部、遠端橈骨以及近端肱骨，其中又以脊椎和髖部骨折傷害最大，像是髖部骨折，一年間女性死亡率達15%，相當於晚期乳癌死亡率，因此若確診骨質密度Ｔ值介於-1至-2.5之前的患者，屬於骨質密度疏少，應盡快進一步接受檢查。

多吃含鈣食物　從年輕顧好骨本

治療上，目前有雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑等不同藥物，能助預防停經後婦女骨鬆現象，根據國外文獻資料指出，調節女性荷爾蒙受體的藥物，一方面能預防骨鬆，也能幫助骨頭恢復停經前的活性；彭成桓醫師呼籲，從年輕開始就應及早預防骨鬆，除了可補充鈣片、也可多吃豆類、深綠色蔬等含鈣的食物，每天至少曬太陽10分鐘來增加維生素D合成等，做好骨骼保健工作。

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追求健康的現代人常強調低脂 ，捨棄口感、拒絕美食， 以降低脂肪攝取做為減少疾病的實踐法則 。但事實上，「脂肪」是人體不可或缺的重要元素， 不但提供代謝所需熱量，也是組成細胞膜的主要成分，更有助維生素A、E、K等脂溶性營養素的攝取。被國際普遍認可為最佳飲食型態的「地中海飲食」，鼓勵人們可從魚蝦海鮮當中攝取脂肪外，每日更該固定食用堅果來補充好脂肪。

與其完全棄絕油脂，不如選對油、吃好油 ，才是更有益身心的飲食型態

除了果實油，還有堅果油

更多的好食、好物、好服務，請上「大人的好物」

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預防食物中毒　要靠這五大招！

時節已經過端午，氣溫轉趨炎熱，加上台灣氣候潮濕，食物很容易腐敗。食品藥物管理署提醒，在高溫、潮濕環境，微生物、細菌很容易滋長，想避免食物中毒，烹飪、調理食物時，應謹守「要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要注意保存溫度、要澈底加熱」等五項原則，以免享受美食時，發生食物中毒悲劇。

5到10月　食物中毒高峰期

食藥署指出，根據歷年統計資料，5到10月為食物中毒案件高峰期，民眾要特別注意食物保存溫度、環境，避免因為保存不當導致微生物、細菌生長。

另外，炎夏季節，不少民眾喜歡吃海鮮、水產品，食藥署也提醒，海鮮、貝類與各式水產品，應徹底加熱、煮熟，徹底加熱後再食用，較為安全，千萬不要為了追求口感，忽略生食風險，餐飲業者也應確保水產品來源、品質，多為消費者提供熟食產品，且烹煮、調理食品前後，都需要將雙手洗乾淨，處理生、熟食時，刀具、砧板應分開，避免交叉污染。

預防食物中毒5大招　避免細菌、微生物孳生

食藥署也提供預防食物中毒五大招，希望大家吃得安心、健康。第一，要洗手：烹煮、調理食品前後，都要澈底將雙手清潔乾淨，若有傷口，就要包紮。第二，要新鮮：不只食材要新鮮，用水也要注意要衛生。第三，要生、熟食分開：處理生、熟食過程，需要使用不同器具，以免發生交叉污染，增加食物中毒風險。第四，要徹底加熱：食物中心溫度需要超過攝氏70度，細菌才容易被消滅。第五，要注意食品保存溫度：生鮮食品保存溫度要低於攝氏7度，在室溫下不宜放置過久，否則細菌、微生物很容易大量滋長，造成食物中毒風險。

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台大義診列車啟動　全台5場健檢免費做

免費健康檢查在這！台大醫院慶祝成立122周，啟動社區健康促進列車，6月10日在全台5家分院提供義診服務，包括4大癌症篩檢、慢性病篩檢、骨質密度檢測、體適能、視力，以及兒童發展檢測等。

65歲年年應健康檢查

台大醫院副院長余忠仁指出，2013年開始舉辦義診及健檢活動，迄今總共服務2萬5869人次。隨著老年人口的快速成長，慢性病與功能障礙的盛行率將急遽上升，建議65歲以上老年人，每年都應進行健康檢查。

台大5分院聯合舉辦義診

為慶祝台大醫院成立122年，將於全台6分院提供義診服務，率先登場的是竹東分院，已於6月8日舉辦完畢。6月10日將於台大總院、北護分院、金山分院、新竹分院以及雲林分院，共同舉辦健康篩檢活動。

樂齡營養　健康動起來

台大總院及北護分院在228和平紀念公園舉辦「樂齡營養，健康動起來」，並結合中正、萬華兩區公所、健康服務中心及社區資源單位規劃義診活動，將透過闖關活動，讓民眾參與各項健康篩檢。

北海金勇健　樂齡保健康

金山分院在金山區中山堂舉辦「北海金勇健、樂齡保健康」，將與北海四區公所、衛生所等單位，共同推動活動，包含口腔衛生保健、飲食營養、DNR宣導、早期失能篩檢、早期失智篩檢、血壓測量及身高、體重、腰圍測量等，透過各種篩檢及遊戲方式與民眾互動，進行老人早期失智失能篩檢。

社區關懷　滿新竹

新竹分院在南寮漁港舉辦「台大新竹 用心築 社區關懷 滿新竹」，根據不同年齡層進行健康篩檢，如高齡樂活區，有記憶力大考驗、記憶力檢測、失智症宣導、防跌測試；成年保健區有代謝症候群、骨質密度測量、戒菸；兒童守護區有早期療育簡易篩檢、口腔保健。

台大雲林分院　樂活傳愛

雲林分院在林內鄉舉辦「樂活傳愛」，活動包含老人衰弱評估、超音波膝關節炎篩檢、心電圖檢查、周邊動脈血管（神經檢查）、口腔衛生保健、心情溫度計，菸害防治、小兒牙齒保健等。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33410/

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衛生福利部國民健康署副署長陳潤秋期待透過訪視瞭解嘉基在門診個案篩檢推廣績效優良的成果，遇到的困難也可以共同找出解決辦法。

因嘉義基督教醫院於104年協助癌症醫療品質專案辦公室辦理「癌症篩檢流程管理暨資訊技術工作坊」，藉由工作坊形式促使各院資訊人員以及篩檢個管師等使用者進行實務經驗交流，促進醫院端癌症篩檢工作資訊化應用及推廣，有效提升服務成效與品質。6月9日衛生福利部國民健康署副署長陳潤秋特別帶領委員團隊南下參訪，針對四癌篩檢整體流程作深入了解！

自99年開辦四癌篩檢評比以來，嘉義基督教醫院專業團隊榮獲衛生福利部國民健康署癌症篩檢績優醫療院所多個獎項肯定，年年位居雲嘉南地區之冠！有鑑於癌症篩檢的推動不易，嘉基院長陳誠仁成立癌症篩檢推動小組，積極鼓勵醫院員工、志工推行嘉義地區及全院癌症篩檢運動，除了在軟硬體投入相當的人力物力，包括門診跟診人員、醫師提示資訊系統、篩檢單一窗口及婦女癌症特別服務窗口等設施，以減少民眾等候時間；同時為提升員工、志工的認同，辦理員工教育訓練，建立院內監測機制及員工獎勵措施，讓醫護同仁與志工們的共同努力獲得如此績優的成果。

衛生福利部國民健康署副署長陳潤秋期待透過訪視瞭解嘉基在門診個案篩檢推廣績效優良的成果，遇到的困難也可以共同找出解決辦法。

衛生福利部國民健康署副署長陳潤秋表示：看到嘉基從上到下對癌篩都充滿熱忱，想必是成效優良的原因之一。期待透過此次訪視瞭解嘉基在門診個案篩檢推廣績效優良且有效掌握門診中尚未篩檢個案，落實轉介受檢的成果，針對實行中遇到的困難也可以共同找出解決辦法。

嘉基院長陳誠仁成立癌症篩檢推動小組，積極鼓勵醫院員工、志工推行嘉義地區及全院癌症篩檢運動。

每年有超過10,000人死於四大癌症，為了提倡「早期發現，早期治療」，衛生福利部國民健康署針對四大癌症「乳癌、子宮頸癌、結直腸癌、口腔癌」提供預防保健免費補助篩檢。鼓勵符合癌症篩檢資格民眾主動接受篩檢服務，透過醫療單位擔任守門人的角色守護民眾的健康。

乳房X光攝影檢查：45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次。

子宮頸抹片檢查：30歲以上婦女，建議每3年接受1次。

糞便潛血檢查：50至未滿75歲民眾，每2年1次。

口腔黏膜檢查：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每2年1次。

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日本腦炎現蹤　台南出現今年首例

台南市一名45歲烏克蘭女性，上個月底晚間出現劇烈頭痛、發燒、意識不清，送醫收治住院並採檢通報，確診感染日本腦炎，為今年台南首例確定病例，目前個案病情已好轉住院治療中。

研判病媒蚊叮咬感染

疾管署副署長莊人祥指出，經衛生單位調查，個案無相關疫苗接種史，近期也無旅遊史，平時活動地以台南大內區為主，休假時偶爾會至玉井區採買日用品，距個案工作及居住地約1公里處有養豬及鳥類，研判感染地可能為居住地，目前同住接觸者均無疑似症狀。

日本腦炎進入流行季

莊人祥副署長表示，國內每年5至10月為日本腦炎流行季，其中6至7月為流行高峰，其中以三斑家蚊為主要病媒蚊，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處。今年截至目前，共2例日本腦炎確定病例。

接種疫苗預防最有效

莊人祥副署長強調，接種疫苗為預防日本腦炎最有效的方法，民眾如住家或活動場所鄰近豬舍、水稻田等高風險環境或自覺有感染風險者，可前往衛福部部立醫院等醫療院所自費接種疫苗；家中如有未完成疫苗接種之適齡嬰幼兒，應儘速帶往當地衛生所或指定醫療機構完成接種，以避免感染，衍生嚴重後遺症。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33400/

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今(6/10)日嘉義市整合性健康篩檢服務滿月！衛生局為照顧身心障礙朋友健康及體恤家屬的辛勞，特別於天主教聖馬爾定醫院安排一場友善身心障礙朋友的健檢活動，參加健檢的身障朋友相當踴躍，有百餘人參加，也讓剛滿一個月的嘉義市民免費整合性健康篩檢活動近4500人參加。

嘉義市健康篩檢滿月！辦友善身障者健檢服務

衛生局表示，嘉義市從104年起推動醫院型市民整合性健康篩檢，民眾的支持度相當高，每年參加的人數超過萬人且逐年成長，今年5月11日開跑，平均每日約有170多人接受服務，今日剛好服務滿月，已超過4500名市民完成健康篩檢。今天透過各身障機構及團體的協助，安排復康巴士專車、整篩專車接送身障朋友及家人一起接受服務，聖馬爾定醫院直接在一樓大廳提供友善環境做貼心健檢服務。

嘉義市健康篩檢滿月！辦友善身障者健檢服務

嘉義市肢體障礙服務協會理事長莊叔琪表示，健康才是最大財富，嘉義市政府推動健康篩檢政策照顧市民，這是一項嘉惠市民的好福利，他每年都會踴躍邀約會員一起來參加，因為身心障礙者本身會面臨疾病及提早老化情況，加上身心障礙者家庭相較於一般家庭經濟弱勢，所以更需要定期參加市民的免費健康篩檢，照顧好自己的健康。

嘉義市健康篩檢滿月！辦友善身障者健檢服務

衛生局也表示，今年提供健康篩檢服務的醫院有嘉基、聖馬、嘉榮、慶昇及嘉義醫院，醫院均開闢免掛號費單一窗口，週一到週六上午民眾可挑選自己方便的時間及喜歡的醫院隨到隨檢。為便利社區長者及交通不方便的民眾到醫院健康檢查，推出「里里到站整篩交通網」為民眾服務，6月7日至8月26日期間，每星期三、六整篩專車巡迴各里免費接送服務，籲請30歲以上的嘉義市民多多搭乘免費專車到醫院篩檢顧健康！各里民眾搭乘時間、地點請詳見嘉義市政府衛生局網站整篩交通網資訊或5月份嘉義市民報查詢。

嘉義市政府衛生局網站整篩交通網資訊（網址：http://goo.gl/zJvMk9）。

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跨領域團隊照護　心衰竭死亡率大降

心衰竭比癌症更致命，半數患者壽命不到5年！亞東醫院成立「心衰竭中心」，透過跨領域團隊照護，使用運動心肺功能測驗（CPX）為評估工具，6個月再住院率逐年減少，今年第一季僅0.8％。

心臟疾病國人死因第2　心衰竭最致命

亞東醫院心衰竭中心主任曾炳憲指出，根據衛福部統計，心臟疾病高居國人死因第2位，心臟衰竭占絕大多數。心臟衰竭是指心臟功能受損，從心臟輸出的血液無法提供全身代謝所需，而產生心臟無力等症狀。

半數患者活不過5年　比癌症更可怕

曾炳憲主任表示，呼吸喘、呼吸困難、咳嗽、下肢水腫、疲倦、尿量減少，都是心臟衰竭主要症狀，患者常與氣喘、肺栓塞、焦慮、換氣過度等疾病症狀混淆，高達5成患者確診確診5年內死亡。

運動心肺功能測驗　找出喘氣病因

曾炳憲主任說明，傳統心臟衰竭治療方式為醫師與病人一對一治療，但未必達到最佳效果；根據最新歐美心臟衰竭治療指引，透過跨領域團隊照護，並使用運動心肺功能測驗（CPX）做為評估工具，評估不明原因的喘氣，區分是否由心臟、肺或其他問題造成，並量化心衰嚴重程度，並同時以非侵襲性方法，直接測量心力輸出，以評估心臟儲備功能。

跨領域團隊照護　降低心衰竭死亡率

曾炳憲主任強調，該院去年2月整合醫師、專科護理師、藥師、復健師、營養師，以及個案管理師成立「心衰竭中心」，心臟衰竭病患6個月內再住院率逐年減少，由104年11.8％、105年6.4％，106年第一季降至0.8％，期望透過跨領域團隊照護，減少心衰竭死亡率。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33355/

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