月份: 2020 年 5 月

每當工作疲勞、肩頸酸痛、體內濕熱的時候，很多人喜歡有空去拔拔火罐。近日，一名女演員自曝因拔火罐造成“深二度燒傷”，消息一出，很快就登上了微博熱搜第一位。網友在表達關心的同時，更對拔火罐存在安全隱患表示很大的疑問，拔火罐怎麼避免燒傷？哪些人不適合拔火罐？

清遠市人民醫院中醫科副主任醫師黃子亮提醒，拔罐是利用負壓作用於人體表面的某些穴位，起到活血化淤、疏通經絡、驅寒除濕的功效，但拔罐並不是人人都能拔，也有一定的禁忌症。什麼體質的人群適合何種拔罐類型需要醫師進行辨別操作，而且拔火罐的操作非常嚴謹。因此，市民拔火罐時，應選擇正規的醫療機構。

拔火罐要選擇正規醫療機構

按照該女演員在微博的說法，12月9日晚，她參加完一個活動回到北京，便找了家SPA店做按摩，然後拔了火罐。沒想到一次拔火罐，直接把她送進了急診室。在微博里，該女演員發了在醫院的兩次診斷報告，診斷書上寫到，燒傷8%，二度-深二度，燒傷的主要部位在後背和右上肢。照片中也可以看到，她的右上肢全部纏着紗布，傷勢嚴重。

黃子亮表示，從發出的圖片可以看出，患者的燒傷範圍很大，造成這樣的事故可能是拔罐操作人員操作不慎或不當致酒精灑落燙傷，這與操作人員不夠專業有一定關係。“以前拔罐的操作手法是，操作人一手持酒精燈，一手拿拔罐儀器進行放罐，但這樣的操作欠安全，酒精燈容易不慎脫落燙傷，所以現在大多改用鉗子持酒精棉球進行燙罐。”黃子亮說。拔火罐看上去操作簡單，但講究卻很多，比如酒精棉球乾濕程度、火力的大小、火苗在罐體內留存的時間，以及拔罐的時間長短都需要靈活掌握，對於患者病症、體質、穴位都有非常細緻的要求，一旦掌握不好就容易燙傷。

“建議有需要的市民拔罐要選擇正規的醫療機構。”黃子亮介紹，一般情況下，正規的醫療機構對於拔罐有嚴格的操作規程，包括用物準備、操作方法、操作程序和注意事項等等。而且拔罐一共有留罐、閃罐、走罐和刺血拔罐等四種手法，正規的醫師會根據患者病情需要，選擇合適的拔罐方法。

火罐不是人人都能拔 這些禁忌症要知道

據了解，拔罐分為玻璃拔火罐、真空抽氣罐、竹製藥罐和橡膠罐等。拔火罐成為現如今非常流行的一種治療疾病的方式，受到很多人的追捧。拔火罐是現代人非常喜歡的一種養生方式。

拔罐療法與針刺、艾灸一樣，是傳統中醫常用的一種物理療法。拔火罐療法可以驅寒祛濕、疏通經絡、祛除淤滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱，具有調整人體陰陽平衡、解除疲勞、增強體質的功能，從而達到扶正祛邪、治癒疾病的目的。經常感冒的人，日常可以通過拔火罐達到預防免疫的效果。亞健康的人群也可以通過拔火罐舒緩肌肉疲勞，達到健脾溫肺補腎、調治亞健康的作用。

拔火罐的方法很多。從部位上講，可以拔疼痛的部位，即哪裡痛拔哪裡；也可以拔穴位，如背部的大椎穴、肺腧穴、脾腧穴、腎腧穴等都是常拔的部位；還可以根據經絡拔，如任脈、督脈、膀胱經等。

拔火罐后，皮膚上會留下一塊暗紅色印記。很多人都有這樣的看法：拔火罐后，皮膚上留下的顏色較深，說明身體內風重、濕重、瘀重。對此，專家解釋說，這種說法並不恰當。顏色深淺與火罐停留時間的長短、負壓的力度深淺有關係，不一定就說明有風、有濕、有瘀。從拔火罐后留下的顏色來判斷是寒氣重還是濕氣重，是內熱還是虛熱，更是沒有根據的。

此外，拔火罐並不適合所有人，如孕婦、月經期婦女、肌肉枯瘦之人、高熱抽搐、皮膚潰瘍、有出血傾向的疾病、急性傳染病、精神病不配合者等都是拔火罐的禁忌人群。

並且，拔火罐還有一定的禁忌症。首先，如果患者是空腹（飢餓狀態）或者過飽的情況下是不適合拔罐的。第二，上一次拔罐的罐印瘀血明顯時，不宜在同一位置反覆進行拔罐。第三，皮膚潰瘍處不宜拔罐。第四，拔罐后不宜立即洗澡，否則容易造成皮膚破潰、發炎，也易引發感冒。第五，拔罐時如果出現水泡，小的可以等其自行癒合，大的則需要刺破，流出泡內液體，塗抹一些龍膽紫水，防止感染。（彭可明 劉秋宜）

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陳皮溫香，葯食同源、食養俱佳，民間有“百年陳皮，千年人蔘”的說法，所以很多人將陳皮看做養生佳品，生活中處處都有它的身影。

中醫認為，陳皮是一種理氣葯，歸脾、肺經，具有理氣健脾，燥濕化痰的功效，可治療胸悶氣短、腹部脹痛、噁心嘔吐、腹瀉等不適癥狀。

專家介紹，陳皮分為普通陳皮和廣陳皮。普通陳皮主產於四川、重慶、福建、浙江、江西等地。廣陳皮是橘的變種茶枝柑的果皮，產區主要是廣東新會、江門等地，質量最好。外表深紅鮮艷，内面白色，質柔軟，氣香，沒有雜質、霉變、病斑等的陳皮為上乘。

有人將新鮮橘皮直接泡水喝，其實這樣並不可取。因為新鮮橘皮揮髮油含量較高，性味比較濃烈，還可能殘留保鮮劑和農藥等有害物質，最好不要直接拿來泡水。

陳皮可以用在生活的方方面面：泡水喝是陳皮最常用的食用方法，一般取3~10克沖泡200~300毫升開水，可多次沖泡飲用，具有理氣開胃、燥濕化痰的作用。也可以與生薑、梨、大棗、檸檬、蜂蜜等食材搭配，有豐富口感的作用。

陳皮還可做香辛料，在紅燒或鹵煮葷腥菜品時放入一些，可起到調味去腥、開胃燥濕、解膩的效果。

另外，泡澡或泡腳時加幾片陳皮，香氣四溢，醒神潤膚，可以起到調節氣血的作用。

要注意的是，氣虛體燥、陰虛燥咳及有實熱者慎服。（記者 李彬）

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　　到了下午，坐辦公室餓了，你會吃零食充充饑嗎？廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥學部副主任藥師譚漢添推薦，不妨沖一杯藕粉，甜甜糯糯，還有健脾益氣功效。

　　藕粉有健脾益氣功效

　　譚漢添介紹，藕粉是用石磨或打漿機將鮮藕打成漿，然後反覆地沉澱澄清再晒乾的，等於是藕的澱粉。它的來源是蓮藕，所以功效作用與藕基本是一樣的，有健脾開胃、益氣養陰、清熱生津的作用。

　　藕粉可搭配枸杞、百合、蓮子

　　【藕粉】藕粉內先倒入少量涼白開，攪勻后，再加入沸水，即可變成透明糊狀，軟糯糯、熱騰騰，即刻可以食用。

　　【藕粉+枸杞】現在很多人有辦公室養生壺，先用枸杞煲水，再加入藕粉，糊狀的藕粉配上枸杞的甜味，就像一碗糖水，這樣食用也是比較好的，不僅有健脾益氣功效，還有補血功效。

　　【藕粉+百合】如果天氣比較乾燥，可以用百合煲水再去沖藕粉，有生津益肺的作用。從效果上看，用干百合會比鮮百合更好；如果純粹從食用的角度出發，口感上鮮百合會比較好的。

　　【藕粉+蓮子】蓮子有健脾滋腎的作用，和藕粉一起服用效果會倍增，這時也可以搭配加入適量的蜜糖或冰糖。（記者 陳輝 通訊員 張秋霞）

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　　醫 案 林姨，54歲，反覆眩暈兩月余

　　54歲的林姨近兩月反覆頭暈，一發作起來頭暈眼花，嚴重的時候站都站不穩，只能在床上躺着，在當地醫院檢查沒發現什麼問題。近來還出現眼睛乾澀、煩躁、汗出多、耳朵經常嗡嗡響，就診於社區醫院，服用了近兩周的中藥未見緩解。女兒按照網上推薦的方子，抓藥給林姨吃，但頭暈不但沒緩解，又出現徹夜難眠，夜尿多，頻繁打嗝、反酸、口乾口苦、怕冷又怕熱等不適。無奈之下來找德叔求治。

　　德叔解謎 肝腎不足，虛火難消

　　德叔認為林姨頭暈反覆難愈的病根在於肝腎虧虛，虛火燃燒。在社區醫院治療的方子多以補氣補血為主，雖然氣血不足，但忽略虛火，所以療效不好，再看林姨女兒網上查詢的方子，幾乎都是疏肝解郁為主，忽略脾胃不足的問題，且大量疏肝解郁之品，偏涼且破氣，因此出現眠差，夜尿多，頻繁打嗝等不適。雖說問題在肝腎不足，但德叔並沒有使用大量補肝腎之品，而將虛火以平肝柔肝，養心安神的方法降下來，再用補肝腎之品，兼顧調脾胃，服藥后第五天，林姨頭暈、眠差、反酸等症大大緩解。

　　預防保健 精神內守，起居有節配合穴位按摩

　　德叔建議林姨要調整心態，避免過於激動，要保持樂觀心態，做到神志內斂、恬愉少欲、心中安然自適。冬日里，由於室外活動減少，情緒更容易處於低沉壓抑的狀態，因此平時需要養成积極向上的生活習慣，如多聽歡快活躍的歌曲、參加室內鍛煉、多與親人朋友交流等。同時要把握最佳時間段開窗通風，不建議過早通風，因為此時自然界陰寒之氣較重，身體還沒來得及適應。一般最佳開窗通風時間為一天之中陽氣最旺之時（上午10點到下午4點），這個時間段寒濕之邪較為薄弱，所以襲擊我們人體的幾率較低。此外，還可以按揉太陽、風池、百會等穴，具體方法如下：用拇指指腹進行按揉，壓力由輕到重，直至覺得酸、麻、脹即可。每個穴位按揉3-5分鐘，每日2-4次。

　　德叔養生葯膳房

　　天麻乳鴿燉瘦肉

　　材料：乳鴿1隻，豬瘦肉150克，天麻15克，女貞子15克，白朮20克，陳皮3-5克，生薑2～3片，蜜棗2～3枚，精鹽適量。

　　功效：補中益氣，平肝安神

　　製法：各物洗凈，豬瘦肉切塊，天麻、白朮、女貞子洗凈，裝入紗袋中。乳鴿宰殺後去內臟，洗凈切塊，放入沸水中焯水。上述食材放入鍋中，加清水1500毫升（約6碗水量），放入燉盅，隔水燉兩小時，放入適量精鹽調味即可。此為2～3人量。（記者 陳映平 通訊員 沈中）

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　　■我們必須依法保護好中醫藥知識產權，傳承精華，守正創新，為人類健康貢獻更多的“中國處方”

　　近日，中辦、國辦印發《關於強化知識產權保護的意見》，要求研究制定傳統文化、傳統知識等領域保護辦法，加強中醫藥知識產權保護等。

　　中醫藥傳統知識是中華民族的寶貴資源，是中醫藥傳承發展的核心要素。中國是中醫藥的發源地、中醫藥原材料的輸出地和最大的消費國。然而，目前，中醫藥傳統經典名方卻被不少國外公司無償佔有。他們通過合作、收購、兼并獲得中國的中藥知識產權，在所在國申請專利，禁止中國企業生產和銷售。

　　所謂中醫藥傳統知識產權保護，是指中醫藥傳統知識持有人對其持有的中醫藥傳統知識享有傳承使用的權利，對他人獲取、利用其持有的中醫藥傳統知識享有知情同意和利益分享等權利。儘管保護傳統知識已成國際共識，但現狀頗為尷尬。而中醫藥傳統知識多處於公開狀態，現行知識產權制度強調保護新穎性和創新性，無法有效保護傳統中醫藥。統計显示，我國不少現代中藥沒有申請專利。因為申請專利意味着將方劑全部公開，他人只要在現有方劑基礎上稍作改動，就可能得到一個新的方劑。不公開方劑難以獲得專利，公開了則可能導致方劑價值受損，這是中醫藥企業普遍面臨的困境。

　　保護中醫藥知識產權，必須變被動防守為主動出擊。從《專利法》的規定來看，專利權保護期限不過幾十年，需要不斷申請專利保護。有限的專利保護期，保護不了傳承上千年的中醫藥。我國的知識產權法律體系只保護結果創新，不保護資源來源。因此，唯有從源頭上保護好中醫藥的知識理論體系，才能促進中醫藥事業的創新發展。例如，地黃丸家族由六味地黃丸加減而來。只要保護好製備六味地黃丸的“理和法”，知柏地黃丸、杞菊地黃丸、歸芍地黃丸等“方和葯”才會不斷湧現。如果只保護“方和葯”，不保護“理和法”，中醫藥創新的源頭就會枯竭。與其下游攔壩，不如上游開源，對中醫藥經典名方形成“從頭至尾”的整體保護，保護好中醫藥這一中華民族的偉大創造。

　　中醫藥學包含着中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗，是中華文明的瑰寶，凝聚着中國人民和中華民族的博大智慧。我們必須依法保護好中醫藥知識產權，傳承精華，守正創新，為人類健康貢獻更多的“中國處方”。

　　《 人民日報 》（ 2020年01月17日 19 版）

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白天忙於工作，晚上睡覺前艾灸半小時溫陽安神，這是很多人養生保健的方法。但這種方式可能養生不成反傷身。

《素問・生氣通天論》中記載：“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。”這句話的意思是說，陽氣早上生髮，中午最盛，晚上潛藏。晚上艾灸，就是在陽氣潛藏時，又重新開始喚醒陽氣。夜晚是陰氣愈來愈盛之時，長時間晚上艾灸，不僅是在不恰當的時候升發陽氣，同時還會傷陰。

晚上9~11點為“亥時”，也稱“人定”。“人定”即“人靜”的意思，提醒人們夜已深了，應該停止活動，安心睡眠。同時，亥時三焦經當令，三焦具有疏通水道、運行氣血的功能。亥時入眠，三焦經氣血充足，其功能得以充分發揮，百脈皆能得以濡養，五臟安和。即使這個時候沒有進入睡眠狀態，也應該平心靜氣，讓自己安靜下來。

因此，提醒大家，艾灸最好上午進行，如果條件達不到，只能在晚上做，最晚不超過9點，以免傷陰傷神。

另外，空腹、過飽、極度疲勞時也不宜艾灸；艾灸不要過量，避免灼傷。

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　　國家醫保局會同有關部門組織全國各省份和新疆生產建設兵團形成採購聯盟，近日開展了第二批國家組織藥品集中採購工作。17日，試點辦、聯採辦負責人在第二批國家組織藥品集中採購和使用工作答記者問中透露，將確保全國患者於今年4月使用上中選藥品。

　　本次集採的33個品種中32個採購成功，共100個產品中選。122家企業參加，產生擬中選企業77家。

　　“與聯盟地區2018年最低採購價相比，擬中選價平均降幅53%，最高降幅達到93%。尤其是降糖葯阿卡波糖、格列美脲等慢性病常用藥較大幅度降價將顯著減輕患者負擔。本次集中採購，對比國際價格以及國內價格，總體符合預期。”試點辦、聯採辦負責人表示。

　　需要指出的是，為便於公開競價，競價中企業以最小製劑單位(片、粒、支、袋)報價，而現實生活中群眾是按盒、瓶等包裝單位購買藥品的。比如，此次集中採購某企業的阿卡波糖，擬中選價0.18元是每片的價格，而患者購買是以盒為單位購買，折算價格為5.42元/盒。

　　藥品中選后，藥品監管部門將強化監督檢查和產品抽檢，加強全生命周期質量監管，確保降價不降質，讓群眾用上質量和療效放心的藥品。

　　同時，企業是藥品質量和供應的第一責任人，必須對藥品的質量負責。中選藥品如果出現嚴重質量問題，則列入“違規名單”，取消該企業的中選資格。同時視情節輕重取消其列入“違規名單”之日起2年內參与各地藥品採購活動的資格。

　　下一步，國家醫保局將會同國家衛生健康委、國家葯監局等相關部門指導地方周密組織實施，確保中選藥品供應和質量，確保中選藥品進入醫院併合理使用，確保全國患者於今年4月使用上中選藥品。

　　中選藥品進入醫院將得到優先使用，這是國家組織藥品集中採購成敗的關鍵。衛生健康部門已專門印發文件，要求醫療機構暢通優先配備使用中選藥品的政策通道，提高中選藥品的合理使用水平，建立完善激勵機制和績效考核制度，加強中選藥品臨床使用情況監測，確保中選藥品使用。（記者 劉歡）

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　　口臭表現在口腔，但根源往往不限於口腔，深層原因在於機體氣血郁滯不通，時間久了腐化變質而產生難聞的氣味。理想狀態下，氣血應該運行條達，但若種種原因運行受阻，就失去了原本的營養作用，變成代謝廢物，就是中醫常說的“痰濕”。其性質類似於污水，污濁而產生臭味。祛除臭味自然靠香味，臭味代表郁滯的氣機，香味代表調暢的氣機，治療口臭，本質就是以暢通來打破。

　　在此推薦一個用香味辛溫疏散、調理氣機的方子：取葛根30克、白芷12克、藿香1克、木香10克、公丁香6克，用冷水煎湯，每日1劑，多次漱口。

　　方中，藿香歸脾、胃、肺經，能芳香化濁、和中止嘔、發表解暑，常用於濕濁中阻、脘痞嘔吐、腹痛吐瀉、鼻淵頭痛。我們常用的藿香正氣水就有這味葯，用來治療寒濕之邪導致的嘔吐泄瀉，因為辛溫芳香之性能溫化寒濕，恢復脾的運化功能，脾能健運則濕濁無法形成。木香能夠行氣止痛、健脾消食，用於胸脘脹痛、瀉痢后重、食積不消、不思飲食。它的特點是作用範圍廣泛，《本草匯言》記載它是“治氣之總葯，和胃氣、通心氣、降肺氣、疏肝氣、快脾氣、暖腎氣、消積氣、溫寒氣、順逆氣、達表氣、通里氣，管統一身上下內外諸氣，獨推其功”。它能通達上、中、下三焦之氣，使得整體氣機運行通暢。

　　丁香是家庭常用的調味料，有香味的同時，它的藥性下行，使濁氣不上逆而泛於口，因此有降濁作用。白芷味辛性溫，能夠祛風濕、活血排膿、生肌止痛，用於頭痛、牙痛、鼻淵、皮膚瘙癢等病症。它是一味入胃經的藥物，胃與口腔相連，胃中濁氣很容易返到口腔而表現為口臭，因此白芷的芳香入胃很有針對性。白芷還有與上面三味葯不同之處，就是它質地潤澤，《本草經百種錄》記載：“白芷極香，能驅風燥濕，其質又極滑潤，能和利血脈，而不枯耗，用之則有利無害者也”。前面幾味葯辛溫發散，僅有白芷潤澤還不夠，難免有傷陰而上火的弊病，因此還要配伍葛根這味甘寒滋養胃陰的藥物，使得整個方子寒熱搭配、潤燥相和。

　　需注意，口腔及牙齦有破損者待藥液冷卻后再漱口，口腔潰瘍者不宜用。除了服藥，平時還要注意適當運動，避免過食肥甘油膩，從根本上避免濕濁之氣產生。▲

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