標籤: 隱適美

這世界上，除了動物、植物，還有一大生物群與我們“同呼吸共命運”，那就是微生物。

微生物也跟人一樣，有好有壞。

壞的那部分中，還有一種時好時壞，為什麼說時好時壞呢？因為它們只在特定的條件下變壞。

我們叫它們機會致病菌，通俗說就是逮着機會就致病。

有些機會致病菌就暗戳戳地潛伏在我們家裡的各個角落。

這些角落，比如陽台、空調、浴室噴頭等，看着好像挺乾淨，但極有可能已經被它們佔領了。

下面就讓我們認識一下機會致病菌，看看都哪些角落可能暗藏危機。

機會致病菌什麼情況下會致病？

當人體免疫功能正常時，機會致病菌對機體不構成威脅，但在特定條件下則會引起相應的疾病癥狀。

一般認為新型隱球菌最先從呼吸道吸入，若機體免疫力低下，擴散至中樞神經，引起隱球菌性腦膜炎。

亦可原發或繼發於皮膚、黏膜、骨骼、肝臟等器官。

感染多發生於免疫功能低下者, 如大劑量應用糖皮質激素、化療藥物的病人、腫瘤患者、AIDS患者以及移植后使用抗排斥藥物的病人。

隱球菌腦膜炎患者會出現噁心嘔吐，發熱、頭痛、四肢無力，有的患者還會出現視力或聽力下降。而肺部及胸壁隱球菌感染患者主要表現為發熱。

主要預防措施是對土壤的消毒，每隔2-3個月，用低濃度的消毒液對盆栽植物土壤消毒，或者晾曬土壤以消除隱球菌。

空調、浴室噴頭——軍團菌

數據來自文獻《公共場所環境介質中軍團菌污染及從業人員感染狀況分析》

主要通過空氣經呼吸道傳播，最常見的是接觸空調冷卻水和熱水器水等傳染。

本菌雖只感染人並致病，但目前尚無人與人之間能傳播的有效依據。

軍團菌常導致以肺部感染為主，同時伴有全身多系統損害的軍團菌肺炎。

這種病目前還沒有切實有效的防控措施，也沒有可用的疫苗。

對軍團菌病的預防，應控制軍團菌污染源，如供水系統，定期進行檢查和消毒。

消毒方法可採用常規的雙氧水消毒、氯消毒、臭氧消毒、紫外消毒等。

此外，水溫達到55℃ 以上高溫，也可有效控制軍團菌的繁殖。

飲水機——銅綠假單胞菌

圖片來源：CDC官網

銅綠假單胞菌感染常常發生在醫院內，但家庭環境中的瓶裝水或者家庭飲水機是其滋生的主要場所。

它們可粘附於管道、濾膜、貯水槽及增壓泵等處，世界衛生組織 (WHO) 建議免疫力低下人群不飲用瓶裝水或桶裝水。

銅綠假單胞菌會引起急性腸道炎、腦膜炎、敗血症和皮膚炎症等疾病。

銅綠假單胞菌雖然致病力低，但天然多重耐葯，因此，一旦感染將會比較棘手，需使用強效抗生素才能控制。

其危害取決於感染的量以及不合格產品的飲用量，因此普通家庭的主要預防措施，是及時徹底清理飲水機及配件、貯水池。

冰箱——副溶血弧菌

看着乾淨的地方不一定真的乾淨

如果這些地方一直被你忽略

知道現在該怎麼辦了吧

題圖來源：123RF圖庫

【其他文章推薦】

※ 80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※找尋良醫,泌尿科推薦專科醫師,門診時間一覽表

※隱適美透明牙套的五個優缺點分享  

※什麼情況該進行包皮手術?

※紫錐花、紫錐菊提高第一道免疫系統的防禦力!

※ 減肥天龍國,狂運動還不會瘦?

【其他文章推薦】

※台北植牙諮詢中心ptt

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家，幫你解決一口爛牙!

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

※維持全家人健康活力的花賜康紫錐花保健系列

※※隱適美透明牙套的五個優缺點分享  

※※過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！

作者：鄭堃（急診科副主任醫師）

昨晚有個長輩給我打電話，說自己最近胸口比較悶，問我該怎麼辦。這位長輩一直都有高血壓，我是知道的。所以我就問了一下他最近血壓有多少，結果他告訴我一直沒有量過，而且因為沒有感覺到什麼不舒服，最近降壓葯也停了。

每天看門診，像這種高血壓病人擅自停葯的還真不少。有的人是因為每天需要吃的葯太多了，感覺太麻煩；有的人是認為血壓正常了，就不需要吃藥了；還有的人是跟着感覺走，頭昏了就吃藥，頭不昏就不吃藥。

這些做法都是錯誤的。今天我們就來說說高血壓病人為什麼不能擅自停葯。

得了高血壓為什麼必須按時吃藥？

1 不按時吃藥血壓會上升。

對於初發的輕度高血壓患者來說，首選的治療並不是吃藥。而是低鹽低脂飲食、堅持運動、控制好體重。通過這些措施，輕度的高血壓有可能降到正常範圍。

對於中重度的高血壓患者而言，以上這些措施雖然也能使血壓有一定程度的下降，但是仍不足以讓血壓下降到正常範圍內，所以大多都是需要服藥來控制的。

對患高血壓時間比較久和年齡比較大的患者來說，大多已經出現了比較嚴重的動脈硬化，高血壓已經難以逆轉，因此基本上都需要終身服藥。

只有一小部分繼發性高血壓患者，他們的血壓升高是由其它疾病引起，如果該疾病能治癒，血壓就有可能控制正常。

而大多數高血壓患者都屬於原發性高血壓，唯有依靠藥物來降壓。有部分人覺得血壓控制到正常了就不需要吃藥了，但他們不知道這隻不過是因為有藥物的作用在。隨意停葯，血壓會再度上升。

2 血壓的大幅度波動對於心血管系統的傷害同樣巨大。

都知道高血壓不好，其實血壓的上下大幅變化，其危險性一點也不亞於持續性的高血壓狀態。如果服藥不規律，就會造成這種血壓忽上忽下的變化。

打個比方，血壓水平就如同防汛中的洪水水位。長期高水位浸泡，大堤固然會有破潰的危險。洪水迅速退卻的時候，同樣也很容易塌岸。如果洪水反覆上漲、下落這樣劇烈變化，對大堤的沖刷破壞反而會更厲害。

3 降壓葯的作用也不僅僅限於降壓。

許多高血壓患者往往還合併有其它慢性心血管病，比如高血壓性心臟病、冠心病、心律失常、心衰等等。好多降壓葯不僅擔負着降血壓的作用，還同時起着治療其它合併症的作用。

比如說β受體阻滯劑，通過抑制交感神經系統的活性，減慢心率，對心血管系統有很好的保護作用。除了高血壓以外，還可適用於心率過快、快速房顫、各種早搏等心律失常，還可以治療冠心病、慢性心力衰竭、主動脈夾層等疾病的患者。

血管緊張素轉化酶抑製劑（ACEI），可改善心室肌重構，降低腎血管阻力，增加腎臟血流。可用於治療左心室肥厚、心肌梗死、慢性心力衰竭、糖尿病腎病早期，也可延緩動脈粥樣硬化的進展。血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）與ACEI也有相似的作用。

利尿劑，在降壓的同時，還可用於心衰和下肢水腫的治療。

偷偷停用降壓葯，會發生什麼事？

1 偷偷停用降壓葯，血壓會上升，但不一定是在一两天內表現出來。

現在大多數人使用的都是長效降壓葯，有些降壓作用甚至還有一些後效應，血壓的回升可能表現在三五天、一周、甚至更久。這對患者有相當的迷惑性。

2 血壓上升，不一定會出現頭昏或其它不舒服。

大多數人適應了長期的高血壓狀態，在血壓明顯高於正常範圍時可能沒有任何不舒服的感覺。只有跟自身平時血壓水平相比，有急劇上升時，才會有明顯的頭昏或頭痛癥狀。這使得更多患者會麻痹大意。

3 高血壓的主要危害不是短期內血壓升高，而是長期的高壓狀態對心血管系統造成的破壞。

它會加快動脈硬化的發展速度，使得心腦血管的狹窄、堵塞變得更嚴重；它會加重心髒的負擔，引起心肌肥厚、心力衰竭；它會對腎臟結構造成破壞，引起高血壓腎病，反過來造成血壓進一步升高。

它會引起視網膜動脈硬化、造成眼底改變…… 等你發現這些情況變嚴重時，再來治療高血壓，造成的損害已經無法挽回了。

4 擅自停用降壓葯有可能直接誘發冠心病、心衰等癥狀發作。

如前面所介紹，許多降壓葯在降壓的同時，還有治療冠心病、心衰、心律失常等作用。對於合併有心臟問題的患者，醫生在考慮用藥方案時，也是多種疾病的治療同時兼顧的。擅自停葯，這些疾病會頻頻找上門來。

吃藥這麼麻煩，停葯危害又這麼大，有沒有什麼折中的好辦法呢？

1 高血壓的非藥物治療方法一定要堅持執行。

①  控制體重。

②  低鹽低脂飲食。

③  堅持運動。

④  戒煙、限制飲酒。

⑤  減輕精神壓力，保持心理平衡。

以上這些說起來容易，做到難，長期堅持則更難。但是如果能真正做到，至少是能夠大大減少降壓葯的使用量，不需要吃那麼多葯。

2 盡量選擇長效降壓葯。

短效降壓葯代謝快，作用時間短，一天需要服用2次或3次，比較麻煩，而且更容易造成血壓上下波動。長效降壓葯一天只需要服用一次，多數情況下一粒就足夠，不僅降壓作用更平穩，也讓吃藥變得更簡單。

3 需要服用多種降壓葯的可以考慮復方製劑。

許多中重度高血壓患者，常常需要服用兩種以上的降壓葯，才能達到理想效果。這個時候就可以考慮固定的復方製劑降壓葯。一顆藥片含有2種不同成分，它們能夠起到協同降壓作用，發揮1+1>2的功效。服藥更方便，也最大限度降低了單種成分的副作用。

4 善用工具，簡化吃藥過程。

許多老年人因為吃藥太多，太複雜，自己記不清，所以感覺很麻煩。年輕子女可以為父母多考慮，購買這樣的方便藥盒，一次替他們把一天服用的藥物配好，這樣老人吃藥就不會有搞錯的煩惱了。

圖片來源：圖蟲創意

還在為血壓降不下來煩惱？

春雨醫生集結眾多三甲醫院著名醫生邀請您加入高血壓管理群，為您及家人的血壓管理問題答疑解惑。目前已經幫助上萬人平穩控制血壓。

除此之外，我們還提供每天的知識卡片，每周的科普文章，每個月的知識講座，為血壓健康保駕護航。

【如何加入高血壓管理群？】

添加春雨高血壓群管理員的微信，邀請您入群：

方法1：微信號：17710601444【←長按左側複製微信號】；

方法2：二維碼掃一掃添加

相關閱讀

• 家裡老人腦梗發作，你還茫然不知？

• 傷口恢復時，為什麼總感覺痒痒的？

• 除了毒品，濫用這些藥品也可能讓人上癮丨鄭堃

• 只有老中醫才會把脈？何止，現代醫學也講究摸脈搏丨鄭堃

• 抽血時，針眼處特容易出血，是血管變脆了嗎？

• 我國一半成人患高血壓，然而70%不治療

• 廣告說血管有垃圾，一定要清理？可拉倒吧！

• 體檢發現血壓高？別急，可能是這麼回事

• 年紀大了就怕血管硬化，該如何預防呢？

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

【其他文章推薦】

※笑齦矯正,更多照片案例

※Qrious奇瑞斯-兒童機能保健專家

※隱適美前後矯正對照圖

※男人該如何讓自己「戰鬥」更持久？

※把握兒童牙齒矯正6-12歲成長期

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

隨着互聯網的普及和电子科技的進步，形形色色的电子產品開始全面入侵人們的生活，滲透各年齡層。电子產品的“低齡化”使用現象也愈發受到人們的關注。

從“小學生”玩家垄斷現象級遊戲《王者榮耀》到諸如“熊孩子偷玩父母手機遊戲，一晚上充值上萬元”之類的社會新聞，無不印證着少年兒童已成為电子產品的重度使用者。

對於电子產品使用日漸“低齡化”，你怎麼看？

如同互聯網一樣，电子產品的普及也是把雙刃劍。從积極的角度來看，电子科技產品已成為現代人們了解世界、獲取信息的重要窗口，只要使用方法恰當，少年兒童從中可以獲得知識的豐富、視野的開拓等。 

但網絡信息良莠不齊，少年兒童又沒有信息甄別能力，如果不加以選擇的接觸和吸收，汲取不到有益信息的同時還可能受到不良影響。同時，大多數少年兒童較缺乏自制力，無節制的使用电子產品，還會帶來用眼過度、視覺疲勞問題，最終造成近視的發生。

一項研究結果显示玩手機時間、玩電腦時間、玩iPad時間是構成近視的危險因素。隨着电子產品的普及，近年來我國青少年視力不良患病率居高不下，並且逐年增加。2010年全國學生體質與健康調研結果显示，城市7~12歲小學生視力不良患病率為48.8％，13~15歲初中生視力不良患病率為75.9％，16~18歲高中生視力不良患病率為79.2％。

可不要以為近視僅僅是配副眼鏡的問題，若發展為病理性近視，相關的視網膜病變甚至可導致失明！最近的流行病學數據显示，近視性視網膜病變已成為我國首位不可逆致盲眼病。

什麼是病理性近視？

高度近視根據是否有眼部改變可分為兩大類，一類是單純性高度近視，其近視度數高，發展到一定時期可穩定；另外一類就是病理性近視(PM)了，它的屈光度>一6.00D，眼軸長度>26.5mm，且伴不同程度眼底改變。病理性近視多早年發病，近視屈光度進行性加深，發展快。遺傳因素是病理性近視的重要病因之一，但全身健康狀況、生活環境、長期從事近距離用眼工作（尤其看手機、電腦）等，均可能助長近視程度的加深。

脈絡膜新生血管（CNV）是病理性近視的一大併發症，pmCNV是導致高度近視患者中心視力下降甚至不可逆中心視力喪失的重要原因，大約5％~10％的高度近視患者產生黃斑區CNV。患者會出現看物體模糊、歪曲、有部分看不見，或者視野中心出現黑點等癥狀。如不干預處理，10年時將有96.3％的患者最好矯正視力低於20/200。而且本病雙眼患病比例高，近23％患者可雙眼同時患病，且一眼患病後對側眼8年內患病比例達35％！

pmCNV的發病機制尚不明確，多種因素，如机械因素、遺傳因素及脈絡膜血液動力學因素等可導致外層視網膜缺血，繼而誘發CNV的產生。

pmCNV怎麼治？

pmCNV的治療方式有多種。

傳統激光光凝治療及玻璃體切除手術聯合視網膜下CNV切除手術，由於治療後患者視力恢復不理想，因此未得到廣泛應用。

光動力學療法（PDT）可以選擇性地作用於CNV，阻塞新生血管以達到治療目的，但PDT不能從根本上控制CNV的產生，治療后複發率高。

相比之下，抗VEGF治療要安全有效的多。研究證明血管內皮生長因子（VEGF）在pmCNV的發生、發展中起重要作用。而隨着基礎及臨床研究不斷開展和深入，玻璃體腔注射抗VEGF藥物治療已經成為PＭ性CNV熱點和一線治療方式。RADIANCE隨機研究證明其比PDT治療pmCNV更有效。

康柏西普是目前我國經CFDA批准用於治療pmCNV的抗VEGF藥物，也是我國較早自主研發的抗VEGF藥物。它能結合VEGF並競爭性抑制VEGF與受體結合，從而阻止VEGF受體激活，抑制血管內皮細胞增殖和血管新生，達到治療pmCNV的目的。

鑒於抗VEGF治療的有效性較其他措施顯著，因此一旦診斷為pmCNV，建議儘早進行抗VEGF治療，並定期規範隨訪，防治複發。

生活中，家長應盡量讓兒童遠離电子產品，或限制使用時間，減少近距離用眼，讓兒童做到合理用眼、增加戶外活動、早期篩查、早期預防、科學診治，不給病理性近視及其併發症任何可乘之機！

圖片來源：123RF圖庫

【其他文章推薦】

※笑齦露出不尷尬-知名網美矯正牙套日記

※提升免疫力不再怕生病多吃這種食物就對了  

※矯正牙齒也能很低調,隱適美讓美沒有距離

※女性染淋病難察覺延誤就醫恐導致不孕

※透過穩定有效的外科手術進行早洩治療,讓你重振男性雄風!

 ※不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥「紫錐菊」

※台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

奶茶店又又又出事了，某奶茶品牌北京門店被扒出用腐爛水果榨汁出售給顧客。 

腐爛水果吃不得，真的吃進去會有什麼危害嗎？用不爛的水果榨汁就高枕無憂了嗎？本篇文章來聊聊水果那些事。 

1.      爛水果

水果腐爛大多是被微生物入侵繁殖的結果。水果爛掉可能是表面的，例如表皮有破損或者黑斑黑點，也可能外面完整，果肉已經完全腐爛（如:蘋果霉心病）。 

 那麼，是不是有以上情況，都不能吃呢？或者如果剜掉爛掉的部分，能否繼續吃呢？ 

要分情況討論。首先，爛水果不一定就是水果腐爛。水果會爛大約可以分為机械性損傷(如凍傷、碰傷等）和微生物入侵損傷。 

先說說机械性損傷：（1）買的時候水果外觀是完好的，回到家后發現有的地方變軟變黑還凹了一塊；（2）香蕉荔枝或者芒果等放進冰箱才一两天，表面就變黑了。以上的情況屬於水果被碰着了或者被凍傷了。受傷后表皮不完整了，部分破掉的細胞會發生褐變，原理和蘋果切面放置會變黑一樣。這樣的水果去除爛掉的部分可以吃。但是，建議有損傷的水果要短期內吃掉。就像我們的皮膚一樣，果皮的完整才能抵抗微生物的入侵，防線缺了一塊被攻陷也只是時間的問題。 

如果在商店裡看到水果已經破損，其實不太能判斷是不是机械損傷，還是謹慎購買。 

如果“爛水果”是由微生物入侵導致的，這種水果應全部丟掉，沒腐爛的部分也不建議食用。 

水果經過長時間貯存后通常會遭到微生物的入侵，其中出現頻率最高的是青黴，產生展青霉素。是不是覺得和平常聽到的抗生素”青霉素”就差了一個字？

雖然都由青黴屬微生物產生，“青霉素”能抗菌治病，而“展青霉素”有強大的神經毒性。它能刺激胃部造成嘔吐甚至引發胃腸道功能紊亂、腎髒水腫等病症。展青霉素可以通過果汁擴散到了果實的其他部位。 

調查显示，霉變蘋果上外觀正常部位的展青霉素含量為霉變部位的10%到50%。雖然有人認為剜掉距離腐爛部分1厘米範圍就能食用，但是在正常果肉中，仍可檢出毒素。時間越長，擴散距離越遠，這是肉眼無法判斷的。最好選擇表皮色澤光亮、肉質鮮嫩、有香味、新鮮的水果。保險起見，有腐爛的水果最好扔掉。

2． 水果保存

很多人買了水果後會一股腦地往冰箱塞，水果保存放冰箱更好嗎？有哪些水果不宜放冰箱？ 

其實，大部分的熱帶水果放冰箱容易凍傷。凍傷的水果不僅營養成分遭到破壞，容易變質甚至會腐爛。在避光、陰涼的地方貯藏就可以了。 

如果一定要放入冰箱，應該放在溫度較高的蔬果槽中，最好不要超過2天。由於水果含水分較高（60%到95%），同時含有水溶性營養物質和酶類，所以在整個貯存期間仍進行着很強的呼吸活動。因此，可以將水果放進塑料袋內，再放入冰箱保存，使水果處於休眠狀態，延長貯存期。 

不同水果的存放方法

常溫或冰箱貯存均可： 

檸檬、鳳梨、葡萄、柳橙、青棗、蘋果、西瓜、橘子、椰子、葡萄柚、甘蔗等 

必須放入冰箱存放： 

桃子、桑葚、李子、櫻桃、板栗、番石榴、葡萄、梨、草莓、甜瓜、柚子等 

不要放入冰箱存放： 

香蕉、楊桃、枇杷、火龍果、芒果、荔枝、龍眼、木瓜、紅毛丹等  

3.    鮮果榨汁

如果用新鮮水果榨汁就一點問題也沒了嗎？不，還是要考慮果蠟，農藥殘留和是否去核等問題。 

A.     果蠟與打蠟

 果蠟就是覆蓋在水果表面的脂類物質，有防腐、保鮮、保質、抑制水分蒸發、防止微生物侵襲等作用。像蘋果等水果，表面本來就能分泌天然果蠟。

由於採收后仍在不停地做呼吸作用，水果會失水皺縮，口感風味也會變差。這時，通過人工打蠟，進一步延長保質期同時增加水果表面光潔度和亮度。世界發達國家水果采后處理打蠟率達到了80%~90%。在我國，進口水果需要經過長途運輸和儲存，一般都需要進行打蠟。 

根據2011版的《食品添加劑使用標準》(GB2760-2011)規定，給水果打蠟是可以的，但必須使用規定的食用蠟（如：巴西棕櫚蠟和嗎啉脂肪酸鹽果蠟等），它們的安全性都經過評估。因此，如果嚴格按照國家相關標準，打蠟水果安全可食用。 

需要擔心的是，某些不法商販使用相對便宜的工業石蠟給水果打蠟，並在蠟中加入顏料為水果上色。工業石蠟成分複雜，含有的重金屬等有害物質可能會滲透過果皮。目前，關於工業蠟並沒有相關的標準檢測方法。一般來講，塗抹食用蠟的水果，果皮表面的膜會比較薄、比較亮。工業蠟塗抹，多半是不法人員手工操作，塗層相對會厚點。如果無法分辨，建議去皮食用。 

少量吃用天然分泌的果蠟和食用蠟對身體基本沒有影響。腸道短時間不能消化蠟質，它們會直接通過而不會在腸道駐留。 

如果還是不放心，那該如何清洗果蠟呢？蠟本質上是一種脂類物質，可以使用溫熱（35℃到45℃）的水浸泡水果，蠟質會溶解漂浮在水面。另一種是使用粗鹽對水果表面進行揉搓清洗，通過物理摩擦加速蠟質的去除。  

B.      農藥殘留

 帶皮吃水果前我們都會琢磨一下農藥殘留的問題，尤其是對蔬菜、水果等常用農產品。 

其實，正規廠家使用的多數農藥都可以有效降解，噴洒農藥后需要經過一個安全間隔期才能進行採摘，這時候，農藥殘留量一般不會超過國家或國際上規定的最大殘留，可以保證食用者的安全。 

生活中，通過去皮處理、烹飪和洗滌可以有效地去除殘留農藥。其中，清水、鹽水、小蘇打水和蔬果專用洗滌劑對水果表皮的農藥都有一定程度的去除作用。 

C.     果核去除

隨着科技的發展，現在一些榨汁機的功能已強大到只需將水果洗乾淨，不用去皮或切開，直接放入機器中，不久就能榨出一杯味道甘甜的鮮美果汁。 

但是，有些水果的核(籽)內含有毒素，喝了連核(籽)一起榨出來的果汁，可能會出現中毒反應。最常見的有毒物質是氰苷，在體內可以反應生成氫氰酸。 

不過，拋開劑量談毒性是流氓行為。一個成年人（60kg）的氫氰酸中毒劑量為2mg/kg，即中毒需要120mg。而一顆正常蘋果的籽所含的氰苷所能轉化成的氫氰酸也只有幾毫克，那意味着要吃幾十個蘋果的籽，才有可能會出現中毒現象。 

但是需要提醒，對胃腸功能脆弱或對陔物質過敏的人群，特別是嬰幼兒來說，中毒需要的劑量可能會減少。像蘋果、桃子、櫻桃、李子、枇杷等水果，它們的籽里都有一定的氰苷。因此如果需要大量榨汁，最好去核去籽。 

另外，在杏子中，苦杏仁苷屬於氰苷，含量相對較多，最大約是2％～4％。因此，就算是煮熟或炒熟的杏仁，也當控制量。同時要學會鑒別苦、甜杏仁，不能將苦杏仁誤作甜杏仁而生食。 

寫到現在，對於水果和水果榨汁是不是有更深入的認識了呢？其實，還是提倡直接吃水果，少榨汁。畢竟榨汁與不榨汁，無論是營養物質的流失，還是升糖指數的變化，都不是一個級別的。 

參考資料

[1]楊紅,黃皓,李翔, 等.理性認識蔬菜、水果農藥殘留問題[J].雲南農業,2018,(12):24-26.

[2]爛水果不爛部分也有毒[J].農村科學實驗,2010 :38.

[3]余燕紅,田乃偉.冰箱,不是食物的“萬能收藏箱”[J].農家參謀,2017,(16):38.

[4]周滿茹.水果榨汁要把果核去[J].健康生活,2017,(8):49.

[5]陳竽秀.氰苷,與我們如影隨形的隱形毒物[J].環境,2013,(11):72-73.

[6]王誠,李波,張衛東, 等.進口水果果皮表面農藥等有毒有害物質殘留對於食用安全性的研究[J].檢驗檢疫科學,2006,16(1):55-58. DOI:10.3969/j.issn.1674-5354.2006.01.017.

[7]姜楠,王蒙,韋迪哲, 等.果蠟保鮮技術研究進展[J].食品安全質量檢測學報,2015,(2):596-601.

[8]童一江.不同預處理方法對水果果皮中有機磷農藥殘留的影響[J].食品工程,2015,(3):40-42. DOI:10.3969/j.issn.1673-6044.2015.03.012.

【其他文章推薦】

※上班族預防感冒防護5原則

※專業牙科,隱適美矯正專家,教你正確清潔口腔

※淋病感染年輕化–不要再成為下一個無知的受害者

※做完台北內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

※紫錐花、紫錐菊提高第一道免疫系統的防禦力!

※嬰兒戴頭型矯正頭盔，更多成功案例分享

作者：劉萍萍（國家高級營養師，高級健康管理師）

工作學習忙碌時，一不小心就容易錯過吃晚餐，這時候就容易陷入一種糾結：雖然不吃晚餐對身體可能有傷害，但吃晚餐太晚，也對身體不好，這時候該如何選擇呢？

不吃晚餐有多傷？

如果我們不吃晚餐，當我們體內儲存的糖原消耗得差不多的時候，就很容易因為血糖偏低，出現頭暈眼花等癥狀。因為血糖的降低，人會感受到飢餓，大腦的興奮性也會降低，這將導致我們的反應變得遲鈍，注意力變得沒法集中，從而影響到正常的學習、工作及生活。

當然，偶爾不吃晚餐不一定會怎樣，但如果長期不吃晚餐，因為攝入的能量和營養沒法滿足身體的需要，就很可能給身體帶來一些不良後果，例如精神不振、體力不支、皮膚變差、免疫力下降、貧血、骨質疏鬆等。

另外，長期不吃晚餐還會破壞正常的胃腸功能，可能引發胃炎、胃潰瘍等問題。

晚餐吃太晚，又會怎樣？

晚餐吃太晚，對身體也有多方面的影響，就說一些比較常見的吧。

與不吃晚餐一樣，晚餐吃太晚也可能因為血糖的降低，而頭暈眼花，影響正常的學習工作。

有些人因為長時間的飢餓，在好不容易盼來晚餐之後，便想着好好犒勞下自己，吃很多高能量的食物，如炸雞、燒鴨等，長期下來，就很容易因為熱量的堆積而發胖。

另外，晚餐吃太晚，食物還沒完全消化，胃腸還得繼續加班工作，消化負擔加重，還很容易影響到人的正常睡眠。如果胃腸得不到正常休息，長久下來，對胃也是一種比較大的傷害。

晚餐吃太晚vs不吃晚餐，該如何選擇？

究竟是要選擇“晚點吃晚餐”還是“不吃晚餐”，可以根據個人實際情況來。

如果已經餓到體力不支、兩眼昏花、情緒失控的程度，這種情況下，再晚也得吃一些。

如果午飯或下午加餐吃多了，到了正常飯點肚子根本就不餓甚至還脹着，晚上也不打算進行運動，或者實在太累需要馬上睡覺，第二天也能早早起來吃飯，或者實在太胖需要執行嚴格的減肥方案，或者有其他特殊情況，則可以選擇“不吃晚餐”。

太晚吃晚餐，要如何吃才能減少對身體的不良影響？

1、飲食清淡易消化

建議太晚吃晚餐的人，盡量多選擇一些富含澱粉又容易消化的食物來吃，如清淡的粥類、湯麵等，具體如小米粥、燕麥粥、綠豆粥、西紅柿蛋湯麵、餛飩等。

除了主食，蔬菜也必不可少，但應是少油少鹽烹調法做出來的，比如白灼菜心、水煮西蘭花、清蒸茄子、涼拌黑木耳，而不是加了很多沙拉醬的蔬菜拉沙，或者重油重鹽的炒蔬菜。

肉類適量吃就可以了，但應是高蛋白質、低脂肪的品種，如清蒸魚、水煮牛肉片、白灼蝦，而不是炸雞、烤魚、紅燒肉。當然，也可以通過吃豆製品（如豆腐、豆腐乾）來代替肉類，豆製品同樣可以為我們提供豐富的優質蛋白質。

至於水果當然也可以吃，只是建議盡量選擇熱量較低的種類，例如木瓜、哈密瓜、柚、草莓、小番茄等。

2、盡量少吃點

晚餐吃太晚的時候要盡量少吃一些，能基本填飽肚子就可以了，避免飽到睡不着的程度。

3、飯後不要馬上睡覺

飯後最好不要馬上躺下，如果距離睡覺還有比較長的時間，可以進行適量的輕度運動，比如散散步之類的；如果距離睡覺時間很近了，在房間里來回走走，或者隨便站一會，都比直接躺下去好。

4、下午適當加餐

如果能夠在下午進行適當的加餐，如吃個全麥麵包、喝杯酸奶、吃點小番茄啥的，到了晚餐的時候，一般就不至於因為餓到極點而狂吃。

5、午餐可豐盛些

例如對於當天要吃的肉類，可以盡量放在午餐來吃。到了晚餐的時候，可以吃豆製品（如豆腐、豆腐乾）來代替部分肉類，從而幫助減輕晚餐的消化負擔。

6、如點外賣也要講究營養

即便忙到晚餐只能點外賣，也要考慮下營養問題。

如果選擇中式快餐，應盡量選擇新鮮、口味清淡，少煎炸、少腌制和少辛辣的飯菜，主食可以選擇蒸飯、蒸餃、撈麵、米粉等；蔬菜菌藻類可以選擇苦瓜、南瓜、冬瓜、胡蘿蔔、西蘭花、香菇、黑木耳等；肉類應選瘦的，避開肥的，如豬裡脊肉、雞胸肉、瘦牛肉等。

如果選擇洋快餐，則不一定要點套餐，完全可以自己搭配，如選擇漢堡時，可搭配豆漿，而不是可樂或果汁飲料，另外再點一份玉米或是鮮蔬沙拉等。

7、自製簡易營養晚餐

除了在家吃、點外賣或下館子之外，其實還可以在辦公室自製簡易的營養晚餐。

最簡單的，準備點方便製作的主食（如用開水泡一泡就可以吃的“即食純燕麥片”）、奶類（如常溫牛奶、常溫酸奶、奶粉）、原味堅果（如核桃、巴旦木、瓜子仁）、新鮮水果（如香蕉、蘋果、獼猴桃）及水果乾（如葡萄干、紅棗干、桂圓干），只要保證每個大類都適量吃一些，就可以基本保證營養的攝入了。

圖片來源：圖蟲創意

嘿，以上就是新一期的【劉萍萍營養專欄】，有興趣的朋友定期來春雨看喲。

更多專欄的歷史文章：

• 自己在家做雜糧飯，怎麼搭配才營養？丨劉萍萍專欄

• 口乾舌燥的時候，喝點什麼最解渴？丨劉萍萍專欄

• 吃穿山甲真的能大補嗎？丨劉萍萍專欄

• 冰糖燉雪梨真的能止咳潤肺嗎？丨劉萍萍專欄

• 溏心蛋VS全熟蛋，哪個更營養呢？丨劉萍萍專欄

• 一日三餐，如何吃得低卡又美味？丨劉萍萍專欄

• 想補充鈣鐵鋅元素？這麼吃就對啦！丨劉萍萍專欄

• 紫薯的營養價值比普通紅薯更高嗎？丨劉萍萍專欄

• 每天一大杯可樂，會不會骨質酥鬆哇？丨劉萍萍專欄

• 早晨vs晚上，牛奶什麼時候喝更營養？丨劉萍萍專欄

• 黑糖、紅糖、赤砂糖，吃哪種糖最“養生”？丨劉萍萍專欄

• 關於西瓜的謠言這麼多，還能不能放心吃了？丨劉萍萍專欄

• 土雞蛋、烏雞蛋，這些貴貴的雞蛋更有營養嗎？丨劉萍萍專欄

• 特級油、一級油、二級油…食用油等級越高越有營養嗎？丨劉萍萍專欄

• 傳說吃隔夜飯會中毒致癌，所以就浪費掉么？丨劉萍萍專欄

• 豬肝豬心豬腰子，愛吃動物內臟就能想吃就吃嗎？丨劉萍萍專欄

• 餐前vs餐后，水果什麼時候吃更有營養？丨劉萍萍專欄

• 便秘了，吃點啥才能拉得更順暢？丨劉萍萍專欄

• 河魚與海魚，哪種魚更有營養？丨劉萍萍專欄

• 保溫瓶里泡枸杞，真能養生嗎？丨劉萍萍專欄

• 都說塑料有毒，那天天吃外賣，對身體危害有多大？丨劉萍萍專欄

• 大吉大利，今晚吃雞！雞肉怎麼吃才更健康？|劉萍萍專欄

• 臘腸臘肉也講究“越老越好”？不不不！這有食用期限的丨劉萍萍專欄

• 瓜子嗑太多，感覺舌頭腫脹喉嚨痛，是上火了嗎？丨劉萍萍專欄

• 街邊2塊錢一根的烤腸，真的是肉做的嗎？丨劉萍萍專欄

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

【其他文章推薦】

※結紮手術不用怕,泌尿科專業解決私密問題

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

 ※不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥「紫錐菊」

※矯正牙齒也能很低調,隱適美讓美沒有距離

※保健食品代工、包裝,詳細廠商名目一覽表

※  減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了

※台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

妹子們都着急減掉肥肉，露出小蠻腰、大長腿，但很多妹子使用的方法實在太傷身，春雨君想勸住她們。

畢竟健康第一，體重第二，而且很多人使用這些減肥法后都…反彈了。

火爆網絡的3種減肥法，不靠譜

1.  食用某種單一食物減肥

有些方法要求減肥者在2-3周內僅僅吃一種或幾種食物，比如黃瓜雞蛋減肥法（只讓吃黃瓜和雞蛋），喝圓白菜湯減肥法，每天吃柚子減肥法。

首先，每天吃同樣的食物是非常無聊、反人性的，我們很難堅持單調的減肥計劃。

其次，這些減肥法往往嚴格限制了每一大類的食物，即為限制了碳水化合物、蛋白質、油脂中的一種，這樣會導致營養不良。

這些方法往往會推薦大家服用複合維生素，但是要注意，即便如此，還是會讓你丟失一些重要的營養物質。

2.  排毒果汁減肥法

市面上，有一些排毒果汁或者排毒代餐，宣稱產品配比科學，熱量低，能滿足全天營養需求。

使用方法是1-2周內不能吃飯，僅能喝這些。

講真，大多數產品根本沒有正兒八經的研發團隊，配比也不科學，僅僅是簡單粗暴地將多種水果、蔬菜混合起來。

實質上是極低能量減肥法，依靠低熱量短期快速減肥，非常傷害身體，而且減下去的體重，很容易反彈回來。

3.  生酮減肥法

現在知乎上非常流行生酮減肥法。

生酮飲食由高脂肪（佔總能量65%-90%）、適量蛋白質和低碳水化合物（佔總能量5%-10%）組成，臨床上有一定作用——用於腦部疾病（如癲癇）的治療。 

但是，並不鼓勵大家使用生酮飲食減肥。

因為，極低的碳水化合物飲食雖然會讓我們很快瘦下來，但會導致維繫身體正常運作的能量不足。

如果減肥者有肝腎功能問題，會存在健康風險。

而且這種減重效果很難維持，一旦恢復正常飲食極易反彈，長期來看也會讓減肥變得越來越難。

怎麼樣減肥才是對的？

毋庸置疑，上述3個減肥方法都可能讓你短時間內丟失大量體重。

可是，體重的短期下降往往減掉的肌肉、水分佔比大，甚至還會丟失骨骼，非常容易反彈，容易讓減重者陷入減重-反彈-減重-反彈…的死循環。

所以，短期減重≠成功減重。

緩慢、穩定的減重比劇烈的體重變化更有可能持續，健康的減重速度是每周減少1到2斤的體重。

這需要我們科學飲食，且規律的進行體育鍛煉。

在減重過程中，其他人的飲食和運動計劃只能參考，不能模仿。

我們需要做的是找到自己喜歡的體育運動，然後在每周能運動3-4次，每次能達到30-60分鐘。

飲食也不是極端地限制某種特定食品，而是要豐富菜單、平衡膳食，每個人應該根據自己的飲食愛好和作息情況摸索出符合自己長期實踐的飲食方法。 

參考資料：

eatright.org. Staying Away from Fad Diets

文：大王

題圖來源：123rf圖庫

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

【其他文章推薦】

※ 80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※找尋良醫,泌尿科推薦專科醫師,門診時間一覽表

※隱適美透明牙套的五個優缺點分享  

※什麼情況該進行包皮手術?

※紫錐花、紫錐菊提高第一道免疫系統的防禦力!

※ 減肥天龍國,狂運動還不會瘦?