標籤: 泌尿科推薦

作為一個有良心的營養師，

每當我看到大家討論“營養食品”的時候，

表情都是這樣的

圖源：網絡

喜的是大家的健康意識讓人欣慰，

憂的是有人可能會因為“套路”花冤枉錢，

尤其是現在風靡的 各種“超級食物”。

它們往往都有一個共同的特點

那就是 貴

我身邊貧民窟女孩春春表示嚴重不服！

憑啥它們就這麼貴？

營養價值真的那麼“超級”嗎？

為了安撫春春的情緒，

這篇教大家省錢的文章誕生了。

萬能椰子油：bug太多，不如買菜籽油

真相是

Bug太多了，關於椰子油，你要了解的是：

1、任何天然植物油中都不含反式脂肪酸和膽固醇。生活中只要看到這個（氫化植物油）才會存在反式脂肪酸，說了N遍了，還有，膽固醇真的只存於動物性食物中，如蛋奶、內臟等。

2、椰子油就是脂肪啊！！！它的脂肪含量甚至比豬肉的還要多！

3、目前還沒有文獻證明規律使用椰子油對心髒的影響是积極的還是消極的，所以，請謹慎對待。

而它的替代品，油菜籽油、大豆油、橄欖油就足夠了。

減肥搭檔牛油果：脂肪高於香蕉蘋果

真相是

我們從下圖可以看出，蘋果、香蕉都是蛋白質和脂肪少，而碳水較高，而牛油果則脂肪超超超高！

圖源：《中國食物成分表》

所以，拿牛油果當作減肥期間水果食用的可以停停了！

吃瓜群眾：那把它作為優質脂肪來食用可以嗎？

營養師：牛油果中的脂肪是以很普通的單不飽和脂肪酸為主的。這種脂肪酸在橄欖油、茶籽油、花生油里都特別豐富，也是健康的油脂，不比牛油果差。

如果平時會吃炒菜的話，完全沒必要再補充牛油果，不然的話增加了攝入總熱量，只會更容易致胖。

代餐佳品奇亞籽：營養豐富的熱量炸彈

真相是

這個泡水后形狀如青蛙卵的東西，其實對減肥的幫助微乎其微。原因就在於：

（1）它的蛋白質含量（16%-23%）雖然高於其它穀物，但由於其基本賴氨酸和世界衛生組織提出的標準相比有差距，並不建議將其作為主要蛋白質來源。

（2）而歐米伽—3系列脂肪酸，生活中亞麻籽油和深海魚中也有，日常只要攝入的食物種類豐富，便不會欠缺。

（3）最後一個就是奇亞籽中的膳食纖維了，含量確實高，但完全可以從日常食用的蔬果中獲得足量膳食纖維！最重要的是每100g奇亞籽的熱量高達428大卡！所以，容易飽腹的優點也會被熱量高中和掉哦！

網紅納豆：治病不能指靠它

真相是

納豆營養價值確實很高，但這些成分在平常食物中也很常見，唯獨其中的納豆激酶（Nattokinase）比較特殊，經多年研究驗證，納豆激酶具有高效的血栓分解作用。

也正是這一功能，讓商家覺察到了有利可尋，各種納豆保健品相繼現世。

但目前，醫學界並沒有納豆激酶的臨床試驗相關結論，也就是說，幾乎沒有臨床證據證明納豆對人體有醫用療效！ 

所以，平時吃吃是可以的，治病就算了。

而平價替代品嘛，中國著名的豆豉了解一下！

常見的螺旋藻：吃多了小心痛風和腎結石

真相是

雖然螺旋藻的蛋白質、維生素、礦物質和鈣含量比較高，但這些營養需求你完全可以從肉蛋蔬菜瓜果中獲取。也就是說，你買貴巴巴的螺旋藻和其保健品，其實和便宜的日常食材並無太多區別。

還值得一提的是，螺旋藻中含有較多核酸，攝入過多可能會導致痛風和腎結石。

婦女之友蔓越莓：功效並無科學依據

真相是

蔓越莓製品目前沒有被證明可以治病，並且已有研究显示，蔓越莓膠囊並不能減少尿路感染的發生。

至於蔓越莓和其它婦科病相關的研究，數量也幾乎為0。

作為日常食物而言，蔓越莓確實有高纖維和維生素C、鉀等含量高的優點，但是這些成分在葡萄和紫薯等蔬果中含量也很豐富。

另外，如果想要用蔓越莓來減肥，更是太理想化了。

以上就是今天吐槽的“超級食物”了，看完是不是覺得自己彷彿多花了一億的冤枉錢～

事實上，你可能多花了兩億！！！

因為還有很多沒寫到的，讓我細細寫來我可以寫一本書！

Anyway，希望大家之後遇到某種食物被大加吹捧的時候，擦亮眼睛！

如果你拿不準某種食物，歡迎來問春春~

作者：王皮書（IFBB國際運動營養師&知乎知名運動博主）

編輯：阿紙

圖片來源：123RF圖庫，阿紙自製

參考資料：

[1] Eyres, L; Eyres, MF; Chisholm, A; Brown, RC (April 2016). “Coconut oil consumption and cardiovascular risk factors in humans”. Nutrition Reviews. 74 (4): 267–80.

[2] Dreher ML, Davenport AJ (2013). “Hass avocado composition and potential health effects”. Crit Rev Food Sci Nutr. 53 (7): 738–50.

[3] Valdivia-López M Á, Tecante A. Chia (Salvia hispanica): a review of native Mexican seed and its nutritional and functional properties[M]//Advances in food and nutrition research. Academic Press, 2015, 75: 53-75.

[4] Ullah R, Nadeem M, Khalique A, et al. Nutritional and therapeutic perspectives of Chia (Salvia hispanica L.): a review[J]. Journal of food science and technology, 2016, 53(4): 1750-1758.

[5] Siva Kiran R R, Madhu G M, Satyanarayana S V. Spirulina in combating protein energy malnutrition (pem) and protein energy wasting (PEW)—A review[J]. J Nutr Res, 2015, 1: 62-79.

[6] Kim J Y, Gum S N, Paik J K, et al. Effects of nattokinase on blood pressure: a randomized, controlled trial[J]. Hypertension Research, 2008, 31(8): 1583.

[7] Hsia C H, Shen M C, Lin J S, et al. Nattokinase decreases plasma levels of fibrinogen, factor VII, and factor VIII in human subjects[J]. Nutrition research, 2009, 29(3): 190-196.

[8] Siva Kiran R R, Madhu G M, Satyanarayana S V. Spirulina in combating protein energy malnutrition (pem) and protein energy wasting (PEW)—A review[J]. J Nutr Res, 2015, 1: 62-79.

[9] Staleton AE,et al.Recurrent urinary tract infection and urinary Eacherichinary coli in women ingesting cranberry juice daily:a randomized controlled trial. Mayo Clin Proc 2012;87:143.

[10] Manisha Juthani-Mehta,et al.Effect of Cranberry Capsules on Bacteriuria Plus Pyuria Among Older Women in Nursing Homes.JAMA. Published online October 27, 2016. 

[11] Lockyer S, Stanner S. Diet and gout–what is the role of purines?[J]. Nutrition Bulletin, 2016, 41(2): 155-166

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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一說到吃魚，可是說到小南的心坎里了，因為我和豚豚都愛吃魚，所以對於魚可是有很深的研究。當然啦，世界那麼大，愛吃魚的人實在是太多了。之所以那麼多的人愛吃魚，除了肉質鮮美之外，幾乎所有的家長都想要讓自己的寶寶變得更聰明一些。雖說在基因上面已經無能為力了，可是誰又說得准，後天的努力不能比過先天的條件呢？

那麼，吃魚真的有那麼多的好處嗎？多大的寶寶可以吃魚？每天該吃多少魚？今天我們就來聊一聊那些能讓寶寶變得“更聰明”的魚。

寶寶吃魚好處多多

根據賓夕法尼亞大學在科學雜誌上發表的研究結果显示：

這也難怪很多老人都說常吃魚的寶寶會很聰明了。

但需要注意的是，世界上的魚類千千萬，可不是所有魚類都適合寶寶吃哦，如何吃魚更健康呢？

把握寶寶吃魚的三點原則

我們先來看下魚類的食物鏈，以金字塔的方式存在：大魚吃小魚，食肉魚吃食草魚。

一般大魚都是食肉魚，它們通過金字塔將重金屬（汞）聚集起來。所以，在金字塔的位置越高的魚，汞含量越高，吃了就越危險。

打個比方：草魚吃的是草，按照10%的轉化率，草魚體重每增加10g，就要吃100g的草。而這些草在草魚的體內經過消化分解會被代謝掉，可是這些草中含有的汞就會留在草魚的身上，不被代謝。

同理，大魚吃小魚也是這樣的規律。

所以，魚肉雖好，但要把握三點原則：富含DHA，生長環境綠色安全，少魚刺或者容易剔除（比如草魚、鯉魚、鯽魚等就是刺比較難處理）。

如何選擇對寶寶更有利的魚類吃呢？吃多少合適？

根據美國食品藥品局FDA和環境保護局EPA聯合給出的建議，每周吃2~3頓不同種類的魚，最好有1頓是營養價值高的海產魚。首推的海魚有銀魚、鱈魚、青魚、黃花魚、比目魚等。這些魚肉中魚刺較大，幾乎沒有小刺，給寶寶吃也較安全。鱸魚、鯽魚、鏈魚、鯉魚、武昌魚等則最好給寶寶選擇沒有小刺的腹肉。

其次，寶寶最好食用應季的魚。

這裏要提醒寶媽的是：務必要最大限度保留魚肉中的脂肪成分,因為DHA主要存在於魚的脂肪中。此外DHA也不太耐熱，所以不同烹飪方式保留魚肉中DHA含量也不一樣。

如果你家寶寶還小，寶媽更要千萬千萬小心魚刺。以上幾種可以嘗試着給寶寶先吃起來。

此外，太小的寶寶，消化功能不是很健全，過早吃魚，容易引起消化不良。因此，建議寶寶到了七、八月的時候，可以通過適量吃魚泥，走上“智慧之路”。

實在把握不了的寶媽可以參考以上數據：

為了避免過敏現象

最後還要給大家提個醒，美國食品藥品監督管理局（FDA）聯合環境保護署（EPA）發布了最新版魚類消費建議：以上（見上圖）這些深海里的大魚，建議寶寶盡量少吃或者不吃，因為它們都是高汞魚，直接影響神經系統。

魚再好，也不能讓寶寶當飯吃！為了保證寶寶營養均衡，每周適量吃魚，這樣的寶寶更健康聰明哦。

題圖來源：123RF圖庫

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太長不看版

1. 消毒產品不是藥品，兩者從用途、上市要求到售賣限制要求等方面都差異巨大。消毒產品宣傳具有治病功效和添加激素、抗生素都是違法的。

2. 但因為短期使用激素能起到一定的抗炎、抗過敏的作用，使用抗生素則有抗感染的作用。所以，有商家不惜違法添加這些成分，把自己包裝成各類“神葯”，以“實現”其謊稱的“神奇療效”，追求更多不法利益。

3. 長期使用含激素或抗生素的不合格消毒乳膏劑，會對人體會產生有害影響，如皮膚萎縮、色素沉着、骨質疏鬆症、出血、穿孔、細菌耐葯等等，兒童與老人更需要警惕。

4. 總之，在外包裝上看到消字號的產品，肯定不是藥品，也沒有治病功效；敢宣傳藥效的，不一定是藥品；藥店賣的，也不一定都是藥品。 

作者：易鵬飛（江西省兒童醫院主管中藥師，藥理學碩士）、邱雨婕（首都醫科大學宣武醫院藥師，藥學碩士）

近日，有媒體報道，江西省永豐縣的133家“消”字號企業已經全部停產整改[1]。這件事與網紅藥膏檢出強效激素有關。到底是怎麼回事呢？消費者在購買藥膏時要注意些什麼呢？我們來詳細看一看。 

一、“神夫草抑菌乳膏”被查出含有違禁添加物，生產廠家被處罰

事情緣起於今年2月份，著名醫學雜誌《柳恭弘=叶 恭弘刀》的一篇文章显示，兩名丹麥醫生接診的一名14歲早發性點滴狀銀屑病男孩，因使用神夫草抑菌乳膏9個月，小腿上出現了一種新的皮疹。丹麥醫生將該藥膏送檢，查出有屬於激素類的皮質類固醇（0.065%丙酸氯倍他索）和抗真菌的酮康唑、咪康唑。

該事件被媒體曝光后，引發了社會強烈關注。 

據人民網的報道，江西省衛健委對涉事乳膏的生產廠家江西振威生物科技有限公司進行現場核查、抽樣送檢。檢驗報告显示，抽檢樣品中的確含有違禁添加物（但並未公布具體違禁成分）。2019年6月，江西省衛健委對涉事企業進行行政處罰，沒收該產品違法所得12556.3元，並處以10倍罰款共計138119.3元。涉事公司主動申請註銷《消毒產品生產企業衛生許可證》[1]。但到目前為止，筆者未在江西衛健委官網上查到關於此事件具體的行政處罰書。

二、消字號產品不是藥品，兩者差異巨大

筆者仔細查看了該乳膏的說明書，發現它的批准文號為“贛衛消證字（2009）第0504號”，其適用範圍為“適用於皮膚不適,促進皮膚健康。對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和白色念珠菌均有抑菌作用”。 

其實，消字號是消毒產品的“身份證”，也就是說，該乳膏連藥品都不是，只是一款“消毒產品”！ 

消毒產品與藥品從用途到審批，差別可不是一星半點。 

首先，用途不同。 

消毒產品是指消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品，目的是用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環境中的病原微生物。 

而藥品則是指用於預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能並規定有適應症或者功能主治、用法和用量的物質。[2] 

也就是說，雖然這個神夫草抑菌乳膏（消字號乳膏）在成分表显示有若干味中草藥，但它其實和大家常用的84消毒液是同一類產品，“殺滅或者消除環境中的病原微生物”才是它的使命。 

就像誰也不會指望84消毒液能治病一樣，也不能指望這個乳膏能治病。 

第二，上市要求不同。 

一款新葯的研發需要進行候選藥物研究、臨床前研究和臨床研究，僅臨床研究就要做三期人體臨床試驗，整個流程下來往往需要好幾年，甚至幾十年，以此來充分驗證藥物的安全性和有效性，而且還有可能失敗，即便研發成功、藥品上市，葯企還要繼續進行長期的應用研究，即藥物的四期臨床試驗，以考察在廣泛使用條件下藥物的療效和不良反應。 

藥品的審批部門為國家藥品監督管理局，國產藥品獲得的批准文號通常為“國葯准字H/Z/S/J+4位年號＋4位順序號”，其中H表示化學葯，Z表示中成藥或中藥，S代表生物製品，J表示進口分裝葯。如果是全進口的藥品，批准文號則為“進口藥品註冊證號H/Z/S+4位年號+4位順序號”，其中H代表化學葯，Z代表中藥，S代表生物製品。我國港澳台地區生產的在內地上市銷售的藥品批准文號則為“醫藥產品註冊證H(Z、S)C+4位年號＋4位順序號”。 

消毒產品的審批是要求企業提供8種技術資料：研製報告，殺滅微生物試驗報告，有效成分含量，穩定性報告（對不能作化學測定的藥劑可作殺菌作用穩定性試驗），毒理試驗報告，腐蝕性試驗，現場使用報告和用戶使用意見。[3]這些資料中並沒有關於人體的安全性與有效性指標，實驗時間一般也比藥品短很多。 

消毒產品是在當地省、自治區、直轄市衛生廳（局）進行審批，一般獲得的批准文號為（省、自治區、直轄市簡稱）衛消證字（發證年份）第XXXX號。比如，“神夫草抑菌乳膏”的批准文號為“贛衛消證字（2009）第0504號”，就說明它是江西省在2009年頒發的第504個消毒產品衛生許可批件。

所以，消字號的獲得比葯字號要容易得多，當然這是產品用途決定的，無需對消毒產品進行療效等不必要的要求。 

第三，售賣限制要求不同。

藥品一般只能在醫院和藥店售賣，部分非處方葯經地市級以上藥品監督管理部門審查、批准、登記之後可在普通商業企業銷售。處方葯必須憑藉醫師處方才可購買，也不可以在大眾媒體上做廣告，其廣告只能出現在專業的醫藥雜誌上。非處方葯無須憑處方購買，也可以在大眾媒體上做廣告。 

消毒產品則可以在超市、電商平台等各種零售或批發渠道售賣，但其標籤(含說明書)和宣傳內容必須真實，不得出現或暗示對疾病的治療效果[4]。 

雖然《廣告法》第十七條規定，“除醫療、藥品、醫療器械廣告外，禁止其他任何廣告涉及疾病治療功能，並不得使用醫療用語或者易使推銷的商品與藥品、醫療器械相混淆的用語。”[5]但以消毒產品冒充藥品售賣的商家依然存在，僅2016年一年，原國家衛生計生委在抽檢的1304件抗（抑）菌製劑中，就有139件存在誇大宣傳、明示或暗示療效、標註不全或標註無依據的內容，佔比10.66%。[6]

 （電商截圖）

（電商截圖） 

三、消毒產品中添加激素，違法!

早在2009年，當時的國家衛生部就已經發布法規，禁止消毒產品使用抗生素、激素等物質，針對不合格產品，地方衛生行政部門將嚴格依法進行查處。[7] 

但因為短期使用激素能起到一定的抗炎、抗過敏的作用，使用抗生素則有抗感染的作用。所以，很多商家不惜違法添加這些成分，把自己包裝成各類“神葯”，以“實現”其謊稱的“神奇療效”，追求更多不法利益。 

有些網友可能會有疑惑，既然產品添加了這些成分，是否也等於有了“藥效”，可以作為藥品來使用呢？ 

不可以！ 

違法添加的成分是沒有經過臨床驗證的，其劑量和成分不詳，具有很大的安全隱患。 

對於不知情的消費者來說，長期使用含激素或抗生素的不合格消毒乳膏劑，會對人體產生有害影響，如皮膚萎縮、色素沉着、紫癜、瘀斑；甚至可引起全身副作用，如骨質疏鬆症，嚴重者甚至可能產生自發性骨折；還可誘發或加重感染，導致潰瘍、出血、穿孔，誘發青光眼、白內障等。 

而且兒童對激素的敏感性大於成年人，老年人常伴有如高血壓、糖尿病等慢性疾病，這兩類人群都應慎用激素類藥膏。[8]而長期外用過量抗生素，還容易造成細菌耐葯現象。 

正如《柳恭弘=叶 恭弘刀》報道的那個案例，就是典型的副作用，而這個副作用原本就不應該發生。 

總之，大家需要知道：在大眾媒體上看到或聽到過廣告的藥品，肯定不是處方葯；在外包裝上看到消字號的，肯定不是藥品，也沒有治病功效；敢宣傳藥效的，不一定是藥品；藥店賣的，也不一定都是藥品；不能因為是藥店賣的或者廣告了療效，就認為該產品一定能治病；有病就醫，買葯要買葯字號產品。 

參考文獻：

[1]永豐激素藥膏引關注，江西衛健委專項調查.人民網.2019.06.24

http://health.people.com.cn/n1/2019/0624/c14739-31176390.html

[2]CFDA.《中華人民共和國藥品管理法》[EB/OL].2015.04.24.

http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0784/124980.html

[3]中華人民共和國衛生部令（1992年第22號）.《消毒藥械和醫療衛生用品審批程序》

[4]中華人民共和國衛生部令2002年第27號.《消毒管理辦法》

[5]中華人民共和國主席令2018年第22號.《中華人民共和國廣告法》

[6]國衛辦監督函〔2017〕32號.《國家衛生計生委辦公廳關於2016年消毒產品國家監督抽檢工作情況的通報》

[7]中國人民共和國衛生部公告（2009年第20號）.《關於消毒產品禁止使用抗生素、激素等不合格產品公告》

[8]呂榮華.激素類藥膏不能亂抹[J].家庭醫學,2015,(3):25.

題圖來源：123RF圖庫

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這世界上，除了動物、植物，還有一大生物群與我們“同呼吸共命運”，那就是微生物。

微生物也跟人一樣，有好有壞。

壞的那部分中，還有一種時好時壞，為什麼說時好時壞呢？因為它們只在特定的條件下變壞。

我們叫它們機會致病菌，通俗說就是逮着機會就致病。

有些機會致病菌就暗戳戳地潛伏在我們家裡的各個角落。

這些角落，比如陽台、空調、浴室噴頭等，看着好像挺乾淨，但極有可能已經被它們佔領了。

下面就讓我們認識一下機會致病菌，看看都哪些角落可能暗藏危機。

機會致病菌什麼情況下會致病？

當人體免疫功能正常時，機會致病菌對機體不構成威脅，但在特定條件下則會引起相應的疾病癥狀。

一般認為新型隱球菌最先從呼吸道吸入，若機體免疫力低下，擴散至中樞神經，引起隱球菌性腦膜炎。

亦可原發或繼發於皮膚、黏膜、骨骼、肝臟等器官。

感染多發生於免疫功能低下者, 如大劑量應用糖皮質激素、化療藥物的病人、腫瘤患者、AIDS患者以及移植后使用抗排斥藥物的病人。

隱球菌腦膜炎患者會出現噁心嘔吐，發熱、頭痛、四肢無力，有的患者還會出現視力或聽力下降。而肺部及胸壁隱球菌感染患者主要表現為發熱。

主要預防措施是對土壤的消毒，每隔2-3個月，用低濃度的消毒液對盆栽植物土壤消毒，或者晾曬土壤以消除隱球菌。

空調、浴室噴頭——軍團菌

數據來自文獻《公共場所環境介質中軍團菌污染及從業人員感染狀況分析》

主要通過空氣經呼吸道傳播，最常見的是接觸空調冷卻水和熱水器水等傳染。

本菌雖只感染人並致病，但目前尚無人與人之間能傳播的有效依據。

軍團菌常導致以肺部感染為主，同時伴有全身多系統損害的軍團菌肺炎。

這種病目前還沒有切實有效的防控措施，也沒有可用的疫苗。

對軍團菌病的預防，應控制軍團菌污染源，如供水系統，定期進行檢查和消毒。

消毒方法可採用常規的雙氧水消毒、氯消毒、臭氧消毒、紫外消毒等。

此外，水溫達到55℃ 以上高溫，也可有效控制軍團菌的繁殖。

飲水機——銅綠假單胞菌

圖片來源：CDC官網

銅綠假單胞菌感染常常發生在醫院內，但家庭環境中的瓶裝水或者家庭飲水機是其滋生的主要場所。

它們可粘附於管道、濾膜、貯水槽及增壓泵等處，世界衛生組織 (WHO) 建議免疫力低下人群不飲用瓶裝水或桶裝水。

銅綠假單胞菌會引起急性腸道炎、腦膜炎、敗血症和皮膚炎症等疾病。

銅綠假單胞菌雖然致病力低，但天然多重耐葯，因此，一旦感染將會比較棘手，需使用強效抗生素才能控制。

其危害取決於感染的量以及不合格產品的飲用量，因此普通家庭的主要預防措施，是及時徹底清理飲水機及配件、貯水池。

冰箱——副溶血弧菌

看着乾淨的地方不一定真的乾淨

如果這些地方一直被你忽略

知道現在該怎麼辦了吧

題圖來源：123RF圖庫

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妹子們都着急減掉肥肉，露出小蠻腰、大長腿，但很多妹子使用的方法實在太傷身，春雨君想勸住她們。

畢竟健康第一，體重第二，而且很多人使用這些減肥法后都…反彈了。

火爆網絡的3種減肥法，不靠譜

1.  食用某種單一食物減肥

有些方法要求減肥者在2-3周內僅僅吃一種或幾種食物，比如黃瓜雞蛋減肥法（只讓吃黃瓜和雞蛋），喝圓白菜湯減肥法，每天吃柚子減肥法。

首先，每天吃同樣的食物是非常無聊、反人性的，我們很難堅持單調的減肥計劃。

其次，這些減肥法往往嚴格限制了每一大類的食物，即為限制了碳水化合物、蛋白質、油脂中的一種，這樣會導致營養不良。

這些方法往往會推薦大家服用複合維生素，但是要注意，即便如此，還是會讓你丟失一些重要的營養物質。

2.  排毒果汁減肥法

市面上，有一些排毒果汁或者排毒代餐，宣稱產品配比科學，熱量低，能滿足全天營養需求。

使用方法是1-2周內不能吃飯，僅能喝這些。

講真，大多數產品根本沒有正兒八經的研發團隊，配比也不科學，僅僅是簡單粗暴地將多種水果、蔬菜混合起來。

實質上是極低能量減肥法，依靠低熱量短期快速減肥，非常傷害身體，而且減下去的體重，很容易反彈回來。

3.  生酮減肥法

現在知乎上非常流行生酮減肥法。

生酮飲食由高脂肪（佔總能量65%-90%）、適量蛋白質和低碳水化合物（佔總能量5%-10%）組成，臨床上有一定作用——用於腦部疾病（如癲癇）的治療。 

但是，並不鼓勵大家使用生酮飲食減肥。

因為，極低的碳水化合物飲食雖然會讓我們很快瘦下來，但會導致維繫身體正常運作的能量不足。

如果減肥者有肝腎功能問題，會存在健康風險。

而且這種減重效果很難維持，一旦恢復正常飲食極易反彈，長期來看也會讓減肥變得越來越難。

怎麼樣減肥才是對的？

毋庸置疑，上述3個減肥方法都可能讓你短時間內丟失大量體重。

可是，體重的短期下降往往減掉的肌肉、水分佔比大，甚至還會丟失骨骼，非常容易反彈，容易讓減重者陷入減重-反彈-減重-反彈…的死循環。

所以，短期減重≠成功減重。

緩慢、穩定的減重比劇烈的體重變化更有可能持續，健康的減重速度是每周減少1到2斤的體重。

這需要我們科學飲食，且規律的進行體育鍛煉。

在減重過程中，其他人的飲食和運動計劃只能參考，不能模仿。

我們需要做的是找到自己喜歡的體育運動，然後在每周能運動3-4次，每次能達到30-60分鐘。

飲食也不是極端地限制某種特定食品，而是要豐富菜單、平衡膳食，每個人應該根據自己的飲食愛好和作息情況摸索出符合自己長期實踐的飲食方法。 

參考資料：

eatright.org. Staying Away from Fad Diets

文：大王

題圖來源：123rf圖庫

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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多發性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一種不可治癒的血液系統惡性腫瘤^[1] ，原發於骨髓，其特徵為惡性漿細胞異常增生^[2]。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院血液與腫瘤科主任陳文明教授指出：“我國每年有27,800例新發的多發性骨髓瘤病例，發病率已超過急性白血病，位居血液系統惡性腫瘤第二位^{[3 ]}。儘管近年來多發性骨髓瘤的治療取得了諸多進展，現有的治療藥物包括蛋白酶體抑製劑、免疫調節劑等，但多數患者仍面臨著複發或耐葯的問題^{[4]  ,  [5]}，預後情況不容樂觀。”研究顯示，多發性骨髓瘤患者的長期生存與能否獲得高質量的緩解密切相關^[6]。現有治療方案治療複發和難治性多發性骨髓瘤完全緩解率（≥CR）不理想，其中位總生存期僅有9個月^[7]。

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2020年1月13日，貴州43斤貧困女大學生吳花燕因病去世，年僅24歲。2019年10月，貴州43斤女大學生吳花燕的故事經媒體報道引發社會廣泛關注，此前，因心源性水腫、腎源性水腫等多種疾病，吳花燕在貴陽市第二人民醫院接受治療，後轉入貴州醫科大學附屬醫院。據財新網報道，導致吳花燕不幸去世的原因，可能是一種罕見的疾病：哈欽森-吉爾福德早衰綜合症（Hutchinson-Gilford progeria syndrome）。

據報道，此前因吳花燕體重不到60斤，一直無法進行手術，只能在醫院接受治療。2020年1月13日中午，吳花燕病情急轉直下，被緊急搶救後轉入監護室，當日下午5點半，吳花燕因搶救無效去世。1月14日，尊重吳花燕生前意願，她的遺體被捐贈給貴州醫科大學基礎醫學院人體解剖學教學實驗中心，供教學研究使用。

（圖源：北京青年報） 

很多人在同情惋惜的同時，不禁疑惑：吳花燕的死亡病因是什麼？為什麼在年紀輕輕的時候，會突然大把掉頭髮、掉眉毛？實際年齡24歲，看起來卻像個10歲女童，體重僅43斤是因為長期營養不良嗎？還是疾病所致？

據貴州醫科大學附屬醫院介紹，吳花燕死亡原因經醫科大學附屬醫院多次組織全院多學科會診，考慮早衰綜合征（HGPS），由此引起嚴重心血管及瓣膜病變，於2020年1月13日出現心功能衰竭，經搶救無效不幸去世。

哪些因素會導致早老症？

一般來說，人的一生會經歷幼年、中年、老年階段，身體從逐步長大發育成熟，再到衰老直至死亡。但早衰綜合征患者的生命則是直接“跳過”中年，身體像被加速一般，幼年便呈現出老化的特徵。

哈欽森-吉爾福德早衰綜合症（Hutchinson-Gilford progeria syndrome，HGPS，簡稱早老症）是一種非常罕見的疾病，是表現在兒童早期的引起過早死亡的衰老加速綜合征。

也許很多人都看過《本傑明·巴頓奇事》這部電影，電影的男主角本傑明·巴頓在幼年至童年時期是一個滿臉皺紋、只能依靠輪椅的“小老頭”。HGPS患者也會在童年時期就表現出衰老的體征，但他們並不會像電影里那樣“返老還童”，而是會身體加速老化直至死亡。

（圖源：The Curious Case of Benjamin Button ）

HGPS最早在1886年發現，但之後的一百多年間，科學家們對這種奇怪疾病的發病機制一直困惑不已。2003年美國國家人類基因組研究所所長Francis Collins領導的研究显示，人體第一對染色體上LMNA(Lamin A)的基因發生變異，可能是導致HGPS的最常見原因。

Dr. Collins對20名患HGPS的兒童進行研究，發現其中18人的’Lamin A ‘基因密碼發生了一個單點突變，有一個胞嘧啶(C)的地方都被錯誤地’寫’成了胸腺嘧啶(T)，結果製造出少了五十個胺基酸的Lamin A。Lamin A是支持核膜的結構蛋白質，因此HGPS病人的細胞核核膜有一半出現畸形。LMNA的突變也和一些疾病，如幾種肌肉萎縮症有關。　　

（圖源：論文引用[6]）

另外，法國Nicolas Levy的研究也發現，HGPS由’Lamin A’基因變異導致，這種基因變異的發生是因為DNA一個礆基異常。除此之外，HGPS患者通常對陽光敏感，這是因為此病患者的體內無法進行正常人的DNA修復工作，而失掉細胞複製及蛋白質製造的功能。

（圖源：commons.wikimedia.org）

目前，有兩個與HGPS有關的基因缺陷- CSA和CSB被發現，其中CSA基因位於第5號染色體上。這兩個基因密碼產生的蛋白質都與DNA修復以及複製轉譯機能有關。

“動脈硬化”是HGPS患者常見的癥狀。在HGPS患者中，高血脂的問題是由於低密度脂蛋白增加及血中膽固醇增加所造成的。而動脈硬化的問題在每個HGPS患者身上皆可看見。根據此臨床發現，科學家推測和脂肪酸運輸及氧化相關的基因表現亦可能為導致HGPS的原因之一。

早老症患者早期有哪些表現？

患有早衰綜合征的孩童在出生時看似正常，但約6~12個月大時將會慢慢地出現加速衰老癥狀，有皮膚的改變及體重不易增加的問題。針對此病，患者的外觀和生長紀錄是相當重要的診斷依據，癥狀和體征通常在2歲內就有表現：

生長停滯（如，身材矮小症、牙萌出延遲）

通常通過這些特殊表現可以診斷，但必須區分部分型早老症（如肢皮衰老、變性性早老症）和其他原因導致的生長停滯。一些老年疾病，可以在約5歲的HGPS孩童身上看到。例如: 高血壓、心絞痛、骨質疏鬆症，甚至發生中風等。

（圖源：論文引用[6]）

早衰綜合征的兒童並沒有經歷所有的老化過程，例如他們的心智沒有失常。MIT的老化專家Lenny Guarente認為HGPS並非是正常老化的模式。一些與正常衰老相關問題（如癌症風險增高、退行性關節炎）在該病是不存在的。

HGPS孩童的存活年齡為8-21歲；平均存活年齡是13歲，HGPS病人常在10-20歲因心血管疾病而被奪去生命。目前，世界上只有一名HGPS病人活到26歲。75% 的病患常因心血管疾病而過世，大多是心肌梗塞或鬱血性心衰竭。

另外，患HGPS的兒童心智年齡也多為正常，但有一些美國的科學家指出，患早衰綜合征的兒童經常會表現出過人的智力。

早老症是否可以治癒？

目前針對早衰綜合征尚無有效的治療方法，但有研究團隊提出了一些治療策略，如應用法尼基化的抑製劑、反義寡核苷酸和RNA干擾方法。

在一項新的研究中，來自美國沙克生物研究所的研究人員開發出一種新的基因療法來幫助減緩這種衰老過程。相關研究結果於2019年2月18日發表在Nature Medicine期刊上，論文標題為“Single-dose CRISPR–Cas9 therapy extends lifespan of mice with Hutchinson–Gilford progeria syndrome”。

（圖源：Nature Medicine）

這些研究結果重點介紹了一種新的CRISPR/Cas9基因組編輯療法。它能夠抑制HGPS小鼠模型中觀察到的加速衰老。這種療法對參与加速衰老的分子通路以及如何通過基因療法減少有毒蛋白積累提供了重要見解。

論文共同第一作者、Izpisua Belmonte實驗室研究員Hsin-Kai Liao說，“我們的目標是減少LMNA基因突變導致細胞內的早衰蛋白積累而產生的毒性。我們推斷早衰症可通過CRISPR/Cas9靶向破壞核纖層蛋白A和早衰蛋白來加以治療。”

（圖源：Nature Medicine）

與此同時，在另一項新的研究中，西班牙奧維耶多大學的José M. P. Freije、Carlos López-Otín及其團隊也開發出一種基於CRISPR/Cas9的療法來治療哈欽森-吉爾福德早衰症綜合征。

對這種療法的測試結果表明，它通過在LMNA基因中引入移碼突變（frameshift mutation）逆轉了在哈欽森-吉爾福德早衰症綜合征小鼠模型和來自患上這種疾病的患者的細胞中發生的一些有害變化。

（圖源：Nature Medicine）

此外，一種最初用來治療癌症及慢性乙型肝炎病毒（HDV）的藥物lonafarnib，也於2007年在美國馬薩諸塞州波士頓兒童醫院進行的第二階段開放標籤臨床研究中首次進行了早衰研究，試驗結果證明該藥物可有效降低早衰綜合征患者的死亡率，在增加體重、降低心血管疾病風險、改善神經系統狀態、改善骨骼結構等一項或多項中有較好的療效。該葯已於2019年12月被提交到美國食品藥品監督管理局（FDA），申請上市批准。

[1]默沙東診療手冊,早老症,https://www.msdmanuals.com/zh/

[2]罕見病信息網,早老症,http://www.hanjianbing.org/disease!detail?id=f4be9bee5c494735015c630dfd3d0158

[3] Tiash Saha,Lonafarnib, a hope for progeria treatment,2019-06-11,https://www.pharmaceutical-technology.com/features/progeria-treatment-advances/

[4]Scaffidi P, Gordon L, Misteli T (2005) The Cell Nucleus and Aging: Tantalizing Clues and Hopeful Promises. PLoS Biol 3(11): e395. https://doi.org/10.1371/journal.pbio.0030395

[5]pubchem,Lonafarnib,https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Lonafarnib

[6]曾濤,劉新光,周中軍.早老症(HGPS)的發病機制與治療策略[J].生物化學與生物物理進展,2007(07):687-694.

[7]Ergin Beyret et al.,Single-dose CRISPR–Cas9 therapy extends lifespan of mice with Hutchinson–Gilford progeria syndrome. Nature Medicine, 2019, doi:10.1038/s41591-019-0343-4.

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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[1]財新網,管軼：武漢肺炎發展曲線與SARS高度相似 ,2020-01-20,http://www.caixin.com/2020-01-20/101506222.html

[2]財新網,管軼：去過武漢請自我隔離 ,2020-01-23,http://www.caixin.com/2020-01-23/101507670.html

[3]鳳凰網,管軼離開武漢後去哪了？一直在他的病毒實驗室里,2020-02-18,http://ishare.ifeng.com/c/s/v002GQBA6UWa7MZ3k4FaSkko0HJtH9GtmN2fqFtOvOaODyk__

[4]Tommy Tsan-Yuk Lam, Marcus Ho-Hin Shum, Hua-Chen Zhu,et al.Identification of 2019-nCoV related coronaviruses in Malayan pangolins in southern China,doi: https://doi.org/10.1101/2020.02.13.945485

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