協和整形專家:嫌自己頭型不佳?你現在有改變機會!

告別頭型不佳,你的頭型可以改變

在長期整形臨床中謝大夫發現許多年輕人尤其是女性,被自己的頭形所捆擾。許多往往頭形呈現各種不佳形態,尖形,主要是表現為左右窄中間過高,前後塌陷,扁形;後腦勺扁,左右不對稱;或者是局部凹陷等等。對於頭形的要求越來越高。國內醫生尚未對此引起重視。謝大夫在此作了許多的努力,完成兩百例左右此手術,有以下體會。

主要的改進方法:以填充為主,少許去除多餘顱骨。

填充材料:自身材料,骨骼(髂骨,肋軟骨等可以成塊或者切碎來注射填充),注射脂肪(需要多次)筋膜等。真皮脂肪等 。

人工材料:鈦金、MEDPOR材料、硅膠(固體)、人工真皮。主要是前兩者。由於MEDPOR材料貴,硬,不好塑形,謝大夫大部分使用固體硅膠。

首先進行手術前設計:手術前需要和患者充分交流,了解其理想的頭形,以及根據CT和三維打印頭形來設計填充形狀。並探討其所需要的材料。了解各種材料的優缺點。

一、MEDPOR硬,需要鈦釘固定,雕刻困難,費用貴。但有血管長入。

二、鈦金材料硬手術后壓迫感,費用貴。手術后檢查(CT)等有少許影響

三、硅膠塊,硬度合適,易雕刻,塑形好,費用少,安全。缺點是少許排異。

四、如何達到設計的準確性,目前3D打印是準確的滿足患者要求的好方法,同時做模型設計。

手術完成后對於頭皮覆蓋的處理:可以做頭皮擴張來增加頭皮容量

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你不經意的一個動作,卻最傷寶寶的耳朵!

導讀:擤鼻涕、打噴嚏、掏耳朵……這些再平常不過的動作,如果做得不對,都有可能對孩子的耳朵造成傷害。那麼,具體有哪些動作呢?一起來看看吧!

1、經常給孩子掏耳朵

孩子的耳朵裏面有耳屎,愛乾淨的家長會忍不住給孩子掏。如果不小心損傷耳膜,也不能馬上發現。如果孩子因為疼痛而哭鬧,家長一般都認為哄哄也就當沒事了,直到過幾天突然發現孩子的耳朵流血或者流膿,這時才到醫院就診,耳朵往往已經感染了細菌。

還有些寶媽喜歡隨手用髮夾、棉簽或手指甲等,在孩子的耳道內掏挖,這樣,病菌很容易進入中耳腔內,引起中耳腔感染、耳道長期流膿,甚至造成鼓膜穿孔。

2、讓寶寶平躺着喝奶

在給小寶寶餵奶時,如果不注意姿勢,也可能會給寶寶的耳朵帶來意外的傷害。比如說讓寶寶平躺着喝奶,寶寶的身體處於水平位,很容易引起嗆咳,此時,奶汁便可能通過咽鼓管流入中耳。

因為寶寶的咽鼓管長度較短而寬度較大,更加接近水平位置,這樣寶寶的身體處於水平位時,就很容易引起嗆咳,此時奶汁便可能通過咽鼓管流入中耳,引起急性炎症。所以,通常建議45度角餵奶。

3、拍打寶寶的臉

和孩子逗着玩時,拍拍他的臉當然可以,但注意要避開耳朵。有時孩子調皮任性,性急的家長會打孩子的臉,這樣的行為一定要避免。打臉會對孩子的心理造成不好的影響,還可能會對身體造成傷害。

逗寶寶玩時,寶寶亂動就很容易就會碰到寶寶的耳朵,可能產生意外,使寶寶的耳膜在大力衝擊下受到損傷,出現穿孔。穿孔的鼓膜會使中耳與外界相通,除了對聽力造成一定的影響外,還會失去保護作用。

外界的細菌、污水、異物都會經穿孔進入中耳,引起感染、流膿。如果沒有得到及時的治療,還可能會引發腦膜炎等其他疾病。

4、高分貝音樂或噪音刺激

現在不少劣質玩具的音量過大,簡直成了噪音,如果把噪音源長時間、近距離地放在孩子前面,可能會對孩子的聽力造成永久性的損傷。孩子長期生活在機場旁、高速路旁等高噪音的地方,也需定期檢查聽力。

5、捏緊鼻子用力擤鼻涕

感冒的時候鼻涕很多,孩子自己又不會擤,於是擤鼻涕就成了家長的事。有的家長給孩子擤鼻涕時,往往用兩個手指捏住他的兩側鼻翼,讓他用力將鼻涕擤出。這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕,而且很危險。

鼻涕中含有大量的病毒和細菌,如果兩側鼻孔都捏住用力擤,鼻涕就會在壓力的作用下被從鼻后孔擠出,到達咽鼓管,引發中耳炎。很多孩子的中耳炎就是媽媽擤鼻涕不當引起的。

6、捂住口鼻打噴嚏

感冒了會打噴嚏,過敏性鼻炎的孩子更是噴嚏不斷,有的家長在孩子打噴嚏時會讓他憋住噴嚏,有的家長則是不時捂着孩子的嘴和鼻子,其實這樣做並不好。

因為人的咽部與中耳鼓室之間有一個咽鼓管,它維護着中耳與外界的壓力平衡。打噴嚏如果捂緊嘴和鼻子,會使鼻部壓力增高,細菌、病毒就容易隨氣流由咽鼓管進入壓力低的中耳鼓室,從而引起急性中耳炎。

7、游泳、洗澡不注意保護

游泳、洗澡時寶寶的耳朵最容易進水,在玩水的時候有水進入耳朵沒有及時清理,極容易誘發寶寶內耳感染、損害聽力。

8、捏鼻子灌藥

孩子生病了卻不願意吃藥,怎麼辦?捏着鼻子灌吧!很多年輕的爸爸媽媽可能都有過被灌藥的經歷,於是小時候自己試過的喂藥方法用在了自己寶寶身上。

捏鼻子喂葯並不會影響寶寶味蕾,使葯的味道減輕,反而有可能在寶寶掙扎時造成危險。捏鼻子時孩子會掙扎哭吵,這樣可能導致鼻腔分泌物或藥水通過孩子短直的咽鼓管進入中耳,引發中耳炎。

另外,孩子的鼻腔黏膜、血管比較嬌嫩,捏鼻子喂葯時,家長的力度如果沒控制好,還會導致鼻黏膜和血管損傷。

9、抗生素用得太隨意

孩子耳朵發炎時,醫生會根據病情建議使用抗生素。但抗生素用多久呢?當然是要用足療程。可是有的家長不這麼想,他們的標準是,孩子的耳朵不痛了,或是耳朵不流膿了,說明病已經好了,不發炎了,當然就不必再使用抗生素。

家長這種隨意停葯的做法是不對的,這樣會導致藥量不足,藥效不夠,不能完全殺死細菌,使細菌產生抗藥性,不僅不能減少藥物的副作用,反而會導致病情加重或遲遲不好,最後可能出現無葯可醫的情況。

所以,使用抗生素一定要按醫生指示服藥,平時不濫用,一經使用,份量絕對要夠,以免殘留下來的細菌反撲,導致中耳炎複發。

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冬季如何預防婦科疾病?

大部分人都認為炎熱的夏季是婦科疾病高發期。殊不知,寒冷的冬季,早晚溫差大,導致女性生物鍾紊亂,內分泌失調以及病菌感染,引發宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病,讓人苦不堪言,下面就一起來看看冬季有哪些婦科疾病容易找上門,平時一定要多加防範了。

1、“凍”:小心盆腔炎

進入冬季,一部分女性為了要風度不要溫度,經常導致凍傷。如果女性正處於產後、人流或放避孕環后、月經期、過度疲勞、精神壓力大以及受潮、着涼等時期,極易被病原體入侵,引發盆腔炎。

2、“捂”:小心陰道炎

除了凍出來的疾病,冬天女性還容易捂出毛病。冬季天氣寒冷,為了保暖,女性會選擇厚實、貼身的衣物。

然而,女性長期穿着厚實的打底褲和緊身褲,會將私處捂得透不過氣,導致陰部“缺氧”,陰道分泌物和汗液不易散發。同時,過緊的褲子反覆摩擦陰部,也容易刺激陰部皮膚,造成過敏,引起局部瘙癢。滋生的細菌容易導致細菌性陰道炎、黴菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎等疾病。

3、“拖”:小心耽誤病情

冬季是婦科疾病高發的時節。女性要加強身體的養護,養成好的生活、飲食習慣是。同時,要定期進行檢查,及時治療。千萬不要拖拉,小心病情加重。

冬季如何預防婦科疾病?

1、注意下半身保暖

下半身着涼直接導致女性宮寒,除了手腳冰涼、痛經外。宮寒造成的淤血,還會導致白帶增多,污染陰道內衛生環境,引發盆腔炎、子宮內膜異位症等。

因此,女性做好下半身的保暖工作,保持下半身血液循環暢通,不要穿緊身塑身衣,太緊的牛仔褲。

2、遠離久坐不動

現代女性,尤其是上班族,上班時坐着看電腦,下班后就坐着看電視等。長期如此,很容易因缺乏運動而導致盆腔淤血,對心臟和血管也沒有好處,還會導致女性乳房下垂。

因此,女性要加強鍛煉,這樣對保持身材、預防盆腔炎等各種婦科病有很大作用。

3、保持私處乾爽

私處濕氣重,容易導致黴菌性陰道炎。女性應盡量少使用不透氣的衛生護墊,時刻保持私處的乾爽和透氣。

4、勤換洗,保持清潔

婦科疾病是可以預防的。女性要時刻注意保持外陰清潔,勤換內褲,不穿緊身不透氣的內衣褲,換下的衣褲要用肥皂水洗凈,放日光下暴晒或用飽和鹽水浸泡消毒。

冬季,由於病菌繁殖,以及女性特殊的生理結構,容易導致婦科疾病高發。如果女性出現白帶過多、有臭味或白帶呈豆腐渣狀、不規則的陰道出血等癥狀,應及時到醫院就醫,以免病情加重。

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簡單三步牙齒自測,立刻知道牙齒需不需要矯正!

你知道牙齒畸形有哪些?

說到牙齒畸形,也許你會想到是這樣的:

或許是這樣的

再或許是這樣的:

很多人會認為牙齒雖然沒有明星般整齊,但是不覺得會有什麼不妥。可實際上牙齒不齊還包括:

1、牙列擁擠;

2、牙開合,上下牙齒無法正常合攏;

3、深覆合(下牙被上牙擋住)

4、前牙碰撞,齒間不齊

天哪!

牙齒不整齊種類竟然這麼多!

那我怎麼知道我的牙齒是否整齊?

三招自測方法,輕鬆判斷牙齒整齊程度。

————我是鏡子分割線————

自測第一步:露齒笑,看中線

牙齒中線是測試牙齒整齊程度的參考指標。如果上門牙的中縫與人中、唇珠扽在一條線上,則為中線對齊。

面部中線與牙齒中線一致

你可以用食指將面部中線與牙齒中線相對比,中線一致說明牙齒整齊。

中線不齊原因:

兩側用力不平衡或閉隙不一致都有可能導致中線的偏移。

改善方法:

可通過正畸治療調整。

自測第二步:咬緊牙,看咬合

咬合關係又叫頜關係。正常牙齒應該是尖對溝咬合,非正常的咬合屬於尖對尖咬合。

(側面看牙齒咬合情況,牙尖對應牙溝說明牙齒整齊)

正常咬合:上排牙齒的窩,對下排牙齒的尖,上排牙齒在前,上排牙齒蓋住下排牙齒大概三分之一。

咬合不正當原因:

1.不良習慣(習慣性吮指、舔舌、偏側咀嚼習慣等。)

2.牙缺失。

影響

1.咀嚼效率低下,營養攝取量減少。

2.牙周損傷、牙齒過早的鬆動脫落等疾患。

3.口腔功能,如上下前牙無法咬合造成發音異常,后牙鎖頜影響咀嚼功能,嚴重的下頜前突造成吞咽異常,下頜嚴重后縮則影響呼吸功能。

4.口腔健康:不能自潔,菌斑結石堆積,引起齲病及牙齦牙周的炎症。

自測第三步:照鏡子,看臉面

面部正對鏡子,將鏡子中的面部三等分為上、中、下三部分,如果下庭部位過長或過短、可能和牙齒髮育情況有一定關係。通常牙齒髮育良好,整齊健康的話,下庭部位將更美觀,與上庭、中庭大小相似。

下庭不佳原因

牙齒在發育的健康程度與頜面發育程度息息相關,若牙齒髮育不良,則頜面未充分發育,很可能造成下庭過小;如果出現地包天等現象還可能造成月牙臉等問題……

影響:

容貌外觀,各類錯頜畸形,都不同程度地影響容貌外觀,這也是很多患者要求矯治的直接原因。如開唇露齒、雙頜前突、長面或短面畸形等。

三招簡單的自測結果,朋友們牙齒都達標了嗎?中線不齊,咬合不正常、下庭過短或過長等,都是牙齒不齊的情況。

牙齒不齊除了會影響口腔健康,還會不同程度影響容貌臉型。而這些,通通都可以通過牙齒正畸治療得到糾正。

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骨科時間:梨狀肌綜合征

一、概述

梨狀肌綜合征是引起急慢性坐骨神經痛的常見疾病。一般認為,腓總神經高位分支,自梨狀肌肌束間穿出,或坐骨神經從梨狀肌肌腹中穿出。當梨狀肌受到損傷,發生充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮時,該肌間隙或該肌上,下孔變狹窄,擠壓其間穿出的神經、血管,而出現的一系列的臨床癥狀和體症,稱為梨狀肌損傷綜合征。 多由於大腿內旋,下蹲突然站立,或腰部前屈伸直時,一旦發生旋轉,使梨狀肌受到過度牽拉而致損傷。亦可左髖部扭閃時。髖關節急劇外旋,梨狀肌猛烈收縮,亦可引起該肌損傷。部分病例僅有過勞或夜間受涼,而產生臀疼痛。小腿外側及后側麻木。抽痛,或腓總神經麻痹等癥狀和體症,此種情況可能與坐骨神經和梨狀肌損傷變異有關。

二、臨床表現

疼痛是梨狀肌綜合征的主要表現。疼痛以臀部為主,並可向下肢放射,嚴重時不能行走或行走一段距離后疼痛劇烈,需休息片刻后才能繼續行走。患者可感覺疼痛位置較深,放散時主要向同側下肢的後面或后外側,有的還會伴有小腿外側麻木、會陰部不適等。 疼痛嚴重的可訴說臀部呈現“刀割樣”或“灼燒樣”的疼痛,雙腿屈曲困難,雙膝跪卧,夜間睡眠困難。大小便、咳嗽、打噴嚏等因為能增加腹壓而使患側肢體的竄痛感加重。

三、治療

(一)非手術治療

1、消除致病因素,如防止腰骶部受寒濕、重手法推拿。尤其要防止臀部外傷及長期坐凳的壓迫等。

2、防治組織粘連,如用醋酸曲安奈德2ml加0.5%布比卡因2ml痛點局封,每周1次,連續4—6次。

3、神經營養葯。

4、理療、中醫中藥。有一定的療效。

(二)手術:採用坐骨神經松解術治療,有效率90以上。

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浮針日記︱坐骨神經痛的王阿姨說:浮針,神了!

王阿姨是我們樓長老李的媽媽,以前經常看到她在樓頂做佳木斯殭屍舞。但是最近一段時間,似乎不怎麼見她出來運動了。我媽道出了其中的原委:原來,王阿姨的老毛病——“坐骨神經痛”犯了。我說:那就帶王阿姨來我的門診做做浮針吧。

本周三上午和周五下午,王阿姨一共來門診治療了兩次,我們一起來看看治療效果吧。

浮針日記

一、 基本資料:

王某某,女,68歲,臨床診斷:坐骨神經痛。

王阿姨左下肢疼痛1年多了,每次坐的時間一長便感覺左側臀部到足跟部觸電一樣疼痛。上述不適感反覆發作,一發作便疼得不能走路,甚至不能下蹲。在候診的時候,王阿姨總是坐立不安,站久了或是坐久了都感覺疼得不能忍受。

二、病情分析:

坐骨神經痛是以坐骨神經徑路及分布區域疼痛為主的綜合征。坐骨神經痛的絕大多數病例是繼發於坐骨神經局部及周圍結構的病變對坐骨神經的刺激壓迫與損害,稱為繼發坐骨神經痛;少數系原發性,即坐骨神經炎。

常見癥狀:

(1)疼痛主要限於坐骨神經分布區,大腿後部、小腿后外側和足部,疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢;腰部屈曲、屈膝、腳尖着地。如病變位於神經根時,椎管內壓力增加(咳嗽、用力)時疼痛加重。

(2)肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大,可有坐骨神經支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。

(3)可有或無坐骨切跡處坐骨神經乾的壓痛。

(4)有坐骨神經牽拉征,Lasegue征及其等位征陽性,此征的存在常與疼痛的嚴重程度相平行。局麻坐骨神經根或神經干此征可消失。

(5)跟腱反射減退或消失,膝反射可因刺激而增高。

(6)可有坐骨神經支配區域的各種感覺的減退或消失,包括外踝的振動覺減退,亦可有極輕的感覺障礙。

三、浮針治療日記:

首診

2017年1月11日:

主要癥狀:左腰部、左臀、左大腿后側疼痛,疼痛呈間歇性發作。

患肌檢查:左側腰方肌(++++)、右側腰方肌(++)、左臀大肌(++)、左側臀中肌(++++)、左側股二頭肌(+++)、左側小腿三頭肌(++)。

浮針治療:運用一次性浮針,先在左側小腿部進針行“遠程轟炸”,再局部處理腰方肌、臀中肌、臀大肌等,進行掃散配合相應患肌再灌注治療。

治療后反應:治療後患者訴左腰部、左臀、左大腿后側酸痛明顯改善。

二診

2017年1月13日:

主要癥狀:患者訴腰部及左臀部仍有疼痛,並伴左下肢牽拉感,久坐久立後上述癥狀加重,下蹲起立時疼痛明顯,尤其以左側大腿外側為顯著。

患肌檢查:左側腓腸肌(++),左側比目魚肌(++),左側腘繩肌(+++),雙側髂脛束(+++),左側梨狀肌(+++),左側臀中肌(++),豎脊肌(+++),腰方肌(++)。

浮針治療:使用一次性浮針先遠端后近端,由小腿至腰部分別處理以上患肌,掃散並配合再灌注。如:

①患者俯卧屈膝抗阻用力,再灌注腓腸肌,如下圖(1)和圖(2);

圖(1):進針部位

圖(2):俯卧屈膝抗阻用力,再灌注腓腸肌

②伸跖抗阻用力再灌注比目魚肌;

③俯卧腿伸直后抬抗阻再灌注腘繩肌;

④俯卧大腿外展抗阻再灌注臀中肌;

⑤側卧上抬下肢抗阻用力再灌注髂脛束;

⑥側腰抗阻用力再灌注腰方肌;

⑦俯卧抬頭抗阻用力或者抬臀抗阻灌注豎脊肌,如下圖(3)和圖(4)、(5):

圖(3):進針部位

圖(4):俯卧+抬頭抗阻用力,再灌注豎脊肌

圖(5):俯卧+抬頭抗阻用力,再灌注豎脊肌

治療后反應:患者訴腰部及臀部基本無疼痛,下肢牽拉感消失,下蹲起立自如。

治療完畢,王阿姨說:浮針,太神了!

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梨狀肌綜合征要怎麼治療?

(一)非手術治療

1、消除致病因素,如防止腰骶部受寒濕、重手法推拿。尤其要防止臀部外傷及長期坐凳的壓迫等。

2、防治組織粘連,如用醋酸曲安奈德2ml加0.5%布比卡因2ml痛點局封,每週1次,連續4—6次。

3、神經營養葯。

4、理療、中醫中藥。有一定的療效。

(二)手術:採用坐骨神經松解術治療,有效率90以上。

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孩子自閉症跟父母年齡有關係

孩子自閉症跟父母年齡有關係嗎?

隨着二胎開放,很多中小學生的父母紛紛加入要二胎大軍。最新Meta分析研究發現(Acta Psychiatr Scand. 2017),父母年齡大,孩子自閉症的風險增加。

父母年輕是有益處的,媽媽年輕,孩子自閉症的風險降低10%;爸爸年輕,孩子自閉症的風險降低20%。而媽媽年紀大,孩子自閉症的風險增加41%;爸爸年紀大,孩子自閉症的風險增加55%。

特別指出,媽媽和爸爸的年齡每增加10歲,孩子自閉症的風險分別增加18%和21%。

吃奶製品會導致肥胖?

吃奶製品會導致肥胖?錯啦!最新Meta分析研究發現(Ann Epidemiol. 2016),多吃奶製品的孩子不會發生肥胖(OR 0.54),多吃奶製品的大人也不容易發生肥胖(OR 0.75)。

同樣,多喝牛奶的孩子(OR 0.87)和大人(OR 0.77)也都不容易肥胖。每天喝200 克牛奶,肥胖風險可以降低16%。

而且,每天喝牛奶還可以補鈣,對老人非常重要,降低骨質疏鬆和老年骨折的風險,特別選擇維生素D強化的牛奶哦。我們要養成全家一起喝牛奶的好習慣!

吃魚免得過敏性疾病?

沒錯!最新Meta分析研究發現(Pediatr Allergy Immunol. 2016),寶寶在出生后第一年內吃魚,可以降低濕疹(RR 0.61)和過敏性鼻炎(RR 0.54)的風險!可惜媽媽在孕期吃魚不會降低寶寶患各種過敏性疾病的風險。

美國FDA推薦孕婦每周吃340克低汞海鮮,分2-3次吃。對孕婦來說,哪些魚是低汞又安全的呢?三文魚、鳳尾魚、鯡魚、沙丁魚、鮭魚、馬鮫魚、羅非魚、蝦、鯰魚。

不要吃超大個的、位於食物鏈頂端的魚,也不要吃家鄉小湖小河釣的魚。不要吃未熟的魚和貝殼類海鮮(潮汕過年吃的蚶)。不推薦吃壽司、生魚片、生蚝、未加熱的熏魚。

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李鐵紅:腦梗塞的病因和中醫治療,以及和腦血栓的區別是什麼?

今天是2017年的第一天,祝各位朋友身體健康,節日快樂!在這樣的日子里,繼續為大家分享一些健康治療知識,這篇關於腦梗塞的文章,是我的專長之一,希望各位多了解,對於預防和老年人的疾病治療或許有一定幫助!

一、什麼是腦梗塞?

腦梗塞是指局部腦組織,包括神經細胞,膠質細胞和血管因缺血缺氧所致的壞死、軟化。臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等。腦梗塞的年齡發病率為93/10萬,患病率為459/10萬。多見於50到60歲以上患有動脈硬化者,多伴有高血壓,冠心病或糖尿病。本病屬中醫的“中風”。由於發病後一般意識清楚,因此多屬“中經絡”範圍。

二:腦梗塞的病因是什麼?

中醫認為,本病由於情志所傷,生活起居失宜,使人體陰陽平衡失調,以致氣血虧損,氣滯血瘀,血阻經絡,發為本病。總之,風(肝風),火(肝火,心火),痰(濕痰,風痰),氣(氣虛,氣厥),血(血虛,血瘀)互為因果,在一定的條件下(包括情緒激動)可突然發病。

腦栓塞常因栓塞部位不同,而有不同的臨床表現。突然起病時,其主要特徵有數秒或數分鐘內癥狀發展到最高峰,是所有腦血管疾病中發病最快者,多屬完全性中風。個別病例可逐漸進展,可能是栓塞部位的繼發血栓向近端延伸,腦栓塞擴大或腦水腫加劇的原因。

腦梗塞的主要病因如下:

1,脈絡空虛,經脈瘀阻。突然半身不遂,口眼歪斜,口角流涎,可有半側肢體肌膚不仁,手足麻木,肢體拘急,或有言語謇澀,舌質正常或黯,苔薄黃,脈弦或弦細。

2,痰熱腑實,風痰上擾。頭暈,頭痛,痰多,突然或逐漸出現半身不遂,肢體麻木,口眼歪斜,言語謇澀,納呆,可突然昏倒,不省人事,牙關緊閉或有痴獃,抽搐,失明,大便秘結,舌體胖,舌質暗紅,苔黃膩,脈弦滑或滑數。

3,肝腎陰虛,肝陽上亢。頭暈頭痛,口乾,耳鳴,少寐多夢,半身不遂,肢體麻木,言語謇澀,口眼歪斜,大便秘結,舌紅少苔,脈弦或弦細。

4,氣虛血瘀,倦怠乏力。心慌氣短,半身不遂,至於軟無力,偏身麻木,口眼歪斜,口角流涎,言語阻塞,手足腫脹,大便溏稀或秘結,舌質淡或紫暗,舌苔薄白或白膩,脈細或澀。

5,脾虛痰濕,痰濁上擾。平素頭暈頭痛,胸滿痞悶,時欲嘔吐,倦怠乏力,少食多寐,突然眩暈,噁心嘔吐,視物模糊或視物成雙,舌強語謇,枕部疼痛,走路不穩,肢體麻木,或有半身不遂,飲食發嗆,舌體胖,質暗,苔白膩或黃膩,脈弦滑或滑數。

三、腦梗塞與腦血栓的區別:

現代醫學認為,腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣硬化,常伴有高血壓。高血壓,高脂血症或糖尿病,可加速動脈硬化的發展。動脈粥樣硬化好發於大血管的分叉及彎曲處。在血管壁病變的基礎上,當處於睡眠,失水,休克,心力衰竭,心律失常,紅細胞增多時,引起血壓下降,血流緩慢,血液粘稠度增加,或血凝固性異常化,易於導致血栓形成。

腦栓塞多見於顱內動脈系,尤其是左側大腦動脈內。臨床癥狀的嚴重程度,主要取決於側支循環情況和是否合併腦動脈硬化等因素。由於栓子突然阻塞動脈,側支循環常難迅速建立,引起該動脈供血區產生急性腦缺血,常伴有腦血栓痙攣,所以引起時腦缺血的範圍較廣,癥狀多較嚴重,血管痙攣減輕,栓子破裂,溶解,移向動脈遠端,以及側支循環建立后,勻可使腦缺血範圍縮小,癥狀減輕。

腦血栓所致的腦梗塞與腦血栓形成產生基本相同,不同的是腦栓塞引起出血性腦梗塞最常見,約佔1/3。腦血栓形成起病較緩慢,往往在睡眠或休息時發病。部分病人癥狀起初較輕,以後逐漸加重,甚至有病後2~3天達到高峰的。患者昏迷較少見,一般癥狀較輕,可有偏癱或單側肢體癱瘓,也可能有失語症,有的病人有頭或肢體麻木等癥狀。腦梗塞發病急,常引起失語症及右上肢為主的偏癱感覺障礙,但很少有昏迷出現。

腦血栓診斷需靠下列條件:

1,好發於有高血壓,動脈硬化的老年人。2,發病緩慢,在安靜或睡眠狀態下發病。3,主要表現為偏癱,失語,意識大部分清楚,一般無頭痛,嘔吐。4,腦脊液檢查正常。5,CT檢查可見低密度灶。

腦栓塞診斷依據:

1,多見於青年患者,有栓子來源。2,突然出現偏癱,失語。3,腦脊液檢查正常,CT檢查可見低密度灶。

臨床表現:約有25%腦血栓形成患者曾有短暫性腦缺血發病史,可有某些未加註意的前驅癥狀,如頭暈頭痛等。常與睡眠中或安靜休息時發病。多數典型病例,在1-3天內達到高峰。患者通常意識清楚,少數患者可有不同程度的意識障礙,生命體征一般無明顯改變。

四、治療:根據類型辯證論治

根據臨床發病的病症辨證論治:

1,根據各種發病的證型,以醒神開竅,化痰,活血化瘀,扶正固本培元為基礎,擬定培元固本通竅活血湯。

2,針刺穴位,以陽明經為主,配合活血化瘀的血海,太沖,公孫,太溪,合谷,曲池,風池等穴位輪流針刺。

3,適當放血,調整陰陽。

臨床曾收治患者,男,45歲。血栓半個月。經上述臨床治療方法,三個月恢復正常。

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基礎胰島素治療患者未達標的血糖監測方案

前言     

《中國血糖監測臨床應用指南(2015年版)》建議所有糖尿病患者均需進行毛細血管血糖監測包括患者自我血糖監測。     

馬大夫發現相當多的糖尿病患者不知道一天到底什麼時間“扎”幾次手指監測血糖,希望本系列9篇小文章能給糖友們一點幫助。

基礎胰島素治療患者未達標的

血糖監測方案

(核心信息)

1、適用於:使用基礎胰島素(胰島素名字中有“N”字的以及甘精胰島素、地特胰島素都有代替基礎胰島素的作用)的患者在血糖未達標患者;
2、沒達標就得多“扎”幾次手指,每周監測3天空腹血糖;(見下圖)3、每2周複診1次,複診前1天加測5個時間點血糖譜;(見下圖)4、監測時間:持續;5、血糖平穩後轉為“基礎胰島素治療患者達標的血糖監測方案”;

提醒幾乎所有糖尿病患者的自我監測都沒有達到指南推薦的次數,往往是發現不舒服了才查一下血糖。這樣真心容易出現血糖控制不理想和低血糖的情況,還是規範自我監測血糖吧!

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