面癱,針刺翳風

人們通常認為面癱是面部受風引起的,其實並不完全正確。引起面癱的真正原因是翳(yì)風穴受風。中老年人正氣不足,脈絡空虛,風邪容易乘虛由翳風穴入經絡,導致氣血痹阻,引發麵癱。因此,治療面癱需從翳風穴入手。

取穴:翳風穴位於頸部,耳垂後方,乳突下端前方凹陷中。

具體方法:在患側耳垂后痛疼最為劇烈的地方用75%的酒精棉球消毒,然後用采血針迅速刺入痛點內約0.2寸,再選用1號玻璃罐在該穴區拔罐,留罐5~10分鐘。此方法最好請正規醫院專業醫生辨證操作。▲

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有一種虛是肝鬱了

夏季炎熱,很多人開始頻繁出現疲乏無力、全身酸軟懶沉等問題,上班沒有精神,總想休息或躺下,即便早上睡醒後肢體仍時有沉重無力之感。有人認為這種情況是“氣虛”,但用黃芪、黨參、西洋參等進補后,疲乏癥狀非但沒有減輕,甚至還出現了咽干、牙痛等上火癥狀。其實,這是沒有對症治療的典型表現,並非所有的疲乏無力都是氣虛,有種虛是肝鬱引起的。

中醫學認為,人的活動由構成人體的基本精微物質“氣”所推動,“氣”正常,人的行動有力、精神充足,反之,氣的推動作用下降,則會感覺疲乏無力、精神不振。臨床發現,氣的推動作用下降,有兩種可能,一是“氣虛”,即氣不足。氣不足,氣的推動作用也不足,導致機體的功能活動低下,這種現象就是大家常說的“虛”。二是氣被阻滯,即不能正常發揮推動作用,也可使機體功能活動下降而出現疲乏無力。這種現象,不屬於中醫學的“氣虛”,而是“氣滯(氣機郁滯)”。

氣機郁滯有兩種,最常見的就是“肝氣鬱滯”。肝氣鬱滯常見於工作、家庭、學習、生活中壓力較大或愛生悶氣的人,多在遇到不順心的事後出現,除了疲乏無力,還常伴有胸悶、嘆氣、情緒不穩定等表現。這種類型的疲乏,就不能單以補氣為主,應以調氣為先。建議平時應舒暢情緒、適量運動、適當出汗。氣機郁滯還有一種是“濕邪阻滯氣機”,常見於肥胖或體濕偏重之人,也可見於外濕盛(如工作或生活在潮濕環境)之人,中醫稱為“濕困陽氣、濕邪阻滯氣的運行”,疲乏主要表現為肢體沉重感明顯、舌苔厚膩,故調理應以祛濕為主,單純的補氣會助濕更盛。

另外,辨別是否“虛”,有個很簡單的方法,中醫學叫“動則氣耗”,活動后,癥狀加重的多屬於“虛”;適度活動后癥狀減輕或身體舒適的,不太可能是“虛”。▲

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使用偏方需謹慎 要辨明藥材功效

日前有媒體報道,廣東韶關一名江湖郎中欲證明自己的偏方安全,結果吃下一口就中毒身亡。事後檢測其藥粉竟含鈎吻,民間俗稱斷腸草。

其實,武俠小說或者電影里常提及斷腸草。在武俠小說《神鵰俠侶》中,斷腸草是能解楊過情花之毒的救命仙草。因此,很多人覺得斷腸草是治病救命良藥。

復旦大學附屬上海市公共衛生臨床中心中西醫結合科主任陳曉蓉介紹, 斷腸草的學名叫鈎吻,因該草入口即鈎人喉吻,故被稱為鈎吻。通過對鈎吻的藥理、毒理研究發現,它全株均有毒性,恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘子的毒性最大。同時,鈎吻的根部含鈎吻鹼(葫蔓藤鹼等),在離開泥土時略帶香味,但多聞會令人暈眩。歷代醫書都把鈎吻視為毒藥,《夢溪筆談》記載:“鈎吻有大毒,食之殺人……”,《本草綱目》曰:“一恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘入口,百竅潰血,人無復生也。”現代研究也證實,鈎吻對人的致死量為2~3克。

陳曉蓉表示,當前正值盛夏,由於鈎吻和金銀花外觀相似,一些農村群眾誤把鈎吻當金銀花採摘,煲入茶中解暑而引起中毒的報道屢見不鮮。鈎吻的毒性主要成分為多種生物鹼(包括鈎吻鹼),有極強烈的神經毒性,服食過量即可導致消化系統、循環系統和呼吸系統的強烈反應,腸會發黑粘連。中毒癥狀包括流涎、噁心、口渴、吞咽困難、發熱、嘔吐、口吐白沫等。嚴重時可引起痙攣、呼吸肌麻痹,最後甚至可因心臟衰竭或呼吸衰竭而身亡。一旦誤食鈎吻,應及時就診,若時間緊迫,可以先給誤服鈎吻者灌一些鵝血、羊血,這在臨床上已證明有一定的療效。

陳曉蓉指出,鈎吻是一味外用良藥,雖不可內服,但其有祛風殺蟲、消腫止痛、行血散瘀的功效,搗爛外敷可用於治療濕疹、皮癬、惡瘡疥蟲、跌打損傷、腳膝痹痛等症。

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急性子鳳仙花 活血祛瘀

藥材

呈橢圓形、扁圓形或卵圓形。表面棕褐色或灰褐色,粗糙,有稀疏的白色或淺黃棕色小點,種臍位於狹端,稍突出。質堅實,種皮薄,子恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘灰白色,半透明,油質。氣微,味淡、微苦。

功能

破血,軟堅,消積。

主治

�Y瘕痞塊,經閉,噎膈。

常用方劑

活水無憂散 《壽世保元》

【組成】益母草、枳殼、當歸、川芎、白芍、生地、鯽魚、官桂、急性子、陳皮、甘草。

【功用】活血養血,行氣祛瘀。

【主治】難產死胎在腹。

方歌坤草枳殼歸芎芍,生地鳳仙桂陳草,又加鯽魚治產婦,難產死胎在腹中。

(摘編自《漫畫中藥一百單八將――中藥水滸》 中國醫藥科技出版社出版)

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食慾欠佳 中脘開胃

  大暑時節,天氣炎熱,加之此時是我國一年中降雨量最多的時候,濕熱的環境極易影響人的脾胃功能,容易食慾差、拉肚子等。這個時節,時常以手按摩或適當地艾灸中脘穴,可以有效地開胃消食、止瀉。

  取穴:中脘位於人體的上腹部,前正中線上,胸骨下端和肚臍連接線中點即為此穴。

  具體方法:將手掌掌心放在中脘穴上,以腕關節為中心連同前臂做節律性的環旋運動。着力面應向順時針方向,沿圓形軌跡迴旋運行,周而復始,同時要適當地擴大按摩範圍,盡量覆蓋胃的全部範圍。按摩時動作要緩和而協調,以80~90次/分鐘為宜,每次操作時間不少於5分鐘,以中脘穴局部有溫熱感為度。

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巧吃桔梗宣肺降氣

桔梗,桔梗科,別名包袱花、僧帽花、鈴鐺花、盧茹、梗草、苦菜根等,多年生草本植物,我國東部、北部、南部及西南部均有分佈,各地多有栽培。野生於海拔2000米以下的向陽山地草坡、林緣、灌叢中。

花單朵頂生,或數朵集成假總狀花序,或有花序分枝而集成圓錐花序;花萼鍾狀,裂片5,被白粉,裂片三角形,或狹三角形,有時齒狀;花冠大,長1.5~4.0厘米,藍色、紫色或白色。蒴果球狀,或球狀倒圓錐形,或倒卵狀,長1~2.5 厘米,直徑約1厘米。花期7~9月,果期8~10月。

莖高20~120厘米,通常無毛,偶密被短毛,不分枝,極少上部分枝。恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘全部輪生,部分輪生至全部互生,無柄或有極短的柄,恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘片卵形,卵狀橢圓形至披針形,基部寬楔形至圓鈍,頂端急尖,上面無毛而綠色,下面常無毛而有白粉,邊緣具細鋸齒。

應 用

《景岳全書》:桔梗氣輕於味,陽中有陰,其性浮。用此者,用其載葯上升,故有舟楫之號,入肺、膽、胸膈、上焦。載散葯表散寒邪;載涼葯清咽疼喉痹,亦治赤白腫痛;載肺葯解肺熱肺癰,鼻塞唾膿咳嗽;載痰葯能消痰止嘔,亦可寬胸下氣。

《本草通玄》:桔梗之用,惟其上入肺經,肺為主氣之臟,故能使諸氣下降。桔梗性升散,凡氣機上逆、嘔吐、嗆咳、眩暈、陰虛火旺、咯血等不宜用。邪在下焦者勿用,凡攻補下焦葯中勿入。胃及十二指腸潰瘍者慎服。用量過大易致噁心嘔吐。畏白及、龍眼、龍膽。忌豬肉。

桔梗泡菜

干桔梗100~200克,去皮生薑1塊,大蒜1~3瓣,蔥白兩枝,糯米粉2~3勺,紅辣椒粉適量。將干桔梗在冷水中泡5~8小時至雪白膨脹,清水洗凈,加大量鹽用力搓揉10分鐘,用清水沖洗至鹽味將盡,控干,縱向切成細條。姜蒜剁細,蔥白洗凈切段。取小碗加糯米粉加水5~8勺攪開后微波30秒至半透明狀,攪拌均勻加紅辣椒粉,姜蒜及鹽適量,白糖2~3勺攪拌后倒在桔梗上,加入蔥白、熟白芝麻,攪拌均勻,在冰箱冷藏室中放1~2小時即可。

桔梗宣肺茶

桔梗3克,甘草3克,綠茶2克。將桔梗、甘草入杯中,放入綠茶后,用開水浸泡10分鐘即可。

此茶可宣肺降氣、疏風清熱,適合風熱咳嗽、痰多色黃、咽喉腫痛等患者飲用。

(摘自《路邊的本草記》 中國醫藥科技出版社出版 薛濱 編著)

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脾胃不好多梳髮際 身體有毒素按通胃經

編者按:生活當中,我們難免會碰到各種瑣碎小難題。掌握一些竅門,略施小計,也許就可以讓生活難題迎刃而解了。人民健康網《健康生活小竅門》專欄,為您出謀划策,用“小心機”化解“真危機”。

脾胃不好,多梳髮際

中醫學認為,人體十二經脈和奇經八脈都匯聚於頭部(胃經也在其中),通過這些經絡,氣血通達全身。因此,脾胃不好(經常便秘、腹瀉、消化不良、胃口差等)的人,可常梳前髮際線來調理。

具體方法:髮際線即頭髮的邊際線,每天早起或睡前在髮際線上下一寸的部位來回多次梳理。

日常生活中,若要脾胃調和,還應做到:飲食不能過飢過飽、過寒過熱;食物不要過於精細,應適當吃五穀雜糧;進餐時間保持規律,按時吃早餐。

身體有毒素,按通胃經

臉色黃而黑、身體疲乏、脾氣也時常暴躁易怒……中醫將這些癥狀歸納為“身體有毒素”的信號,排毒不僅能使皮膚氣色變好,對身體健康也至關重要。因此,不妨多按胃經來緩解。

取穴:屈膝沿髕骨向下循按,摸到脛骨,距脛骨外側邊緣一中指寬處就是足陽明胃經小腿部的循行線。髕骨下方的韌帶外側凹陷處是犢鼻穴,自犢鼻向下約一掌是足三里穴,再向下一掌為上巨虛穴,再下一掌為下巨虛穴。具體方法:自犢鼻沿胃經循行線自上而下點按足三里、上巨虛穴、下巨虛穴,通暢小腿氣血。反覆10次后換另一條腿重複動作。

養心安神,點揉三穴

甘麥大棗湯是有名的中醫方劑,具有養心安神、和中緩急的功效,主治心陰不足、肝氣失和之臟躁,精神恍惚、喜悲傷欲哭之證。其實,我們的身體上也自備了“甘麥大棗湯”,即神門、內關、合谷三穴。

取穴:神門穴位於腕部,腕掌側橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處;內關穴位於前臂掌側,腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間;合谷穴位於手背,第1、2掌骨間,第二掌骨橈側的中點處。

具體方法:三個穴位均在手上,自我操作方便,平時多點揉,可起到養心安神的作用,是夏季養生不可或缺的保健方法。

咬舌鍛煉,健脾益腦

中醫認為,舌與臟腑密切相關,舌尖屬心、舌邊屬脾、舌根屬腎、舌兩旁屬肝臟、舌中心屬胃。經常活動舌頭,能預防衰老、刺激唾液腺分泌,唾液增加不但有利人體改善脾胃消化、吸收功能,還能�除口乾、口苦、口臭。飯菜口感變香了,食慾增加了,營養改善吸收了,自然有利於老年人慢病恢復和免疫力的提高。

舌中和舌邊為脾胃反射區,脾為後天之本,氣血生化之源。脾胃功能健運,則氣血旺盛;反之,脾失健運,氣血津液不足,則精神萎靡、面色淡白、萎黃不澤。咬舌能刺激涎腺分泌增加、滋潤腸胃。年老舌僵,牙齒與舌頭協調不好的人,常常頻咬舌頭及運舌,能大大改善這種不協調,古代醫學家對此方法非常推崇。

舌頭是大腦的先行器官,舌神經連接着大腦,當人體出現衰老時,最顯著的變化就是舌頭不靈活。因此,經常咬舌還可間接對大腦進行刺激,防止大腦萎縮。

咬舌的方法:口唇輕閉,上下牙齒從舌尖向舌根處輕咬移動,以夠不着為止。咬舌動作要輕,以不疼痛為度,每天做2次(清晨起床洗漱完畢、晚上就寢前)即可。運舌也是一種很好的鍛煉方式。具體方法:舌體在舌根的帶動下,在口腔內上下左右來回運轉30次左右,等唾液增多時鼓漱5~10下,分3次咽下。

多按海字穴 皮膚氣色好

中醫認為,血虛、經脈不通導致瘀血內停,心血不能暢達皮膚顏面,營養肌膚,是雀斑產生的主要原因。日常除了注意良好的飲食、不熬夜以及保持良好的情緒外,按摩一些帶“海”字的穴位,可使氣血和暢,皮膚氣色越來越好。

1.氣海穴。此穴位於人體下腹部,前正中線上,當臍中下1.5寸。按揉此穴還可防治腹部脹痛、消化不良、便秘、月經不調、痛經等病症,但孕婦要慎用。2.少海穴。此穴位於人體肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線的中點處。3.血海穴。血海穴為人體足太陰脾經上的重要穴道之一,能引血歸經,令氣色如花。用掌心蓋住膝蓋骨,手掌自然張開,大拇指端下面便是此穴。4.照海穴。此穴位於人體的內髁尖正下方凹陷處。常按揉此穴,可清熱瀉火、養顏護膚。

以上穴位每天堅持點揉2~5分鐘,力量不宜過大,以感到酸麻脹為宜。(人民健康網綜合自生命時報)

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針刺可減少患者心絞痛發作次數

日前,國際頂級醫學期刊《美國醫學會雜誌・內科學》(影響因子20.786)刊登了來自成都中醫藥大學教授梁繁榮團隊的題為《針刺作為輔助療法治療慢性穩定性心絞痛:一項隨機臨床試驗》的原創論著。該文通過404例隨機臨床試驗研究證實針刺作為抗心絞痛藥物的輔助療法對改善患者心絞痛發作次數和程度療效確切,安全性好。

心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的最常見表現,是導致重大心血管事件和心源性死亡的重要危險因素。針刺作為抗心絞痛藥物的輔助療法,在改善心肌缺血、預防心絞痛複發等方面歷史悠久,國內外也曾有隨機對照研究進行報道,但因研究樣本量較少,研究質量不高等原因導致針刺作為輔助療法治療慢性穩定性心絞痛的有效性和安全性尚缺乏有力的證據支持。

該研究由成都中醫藥大學附屬醫院、成都中醫藥大學第三附屬醫院等作為主要臨床研究中心。臨床試驗共納入404例慢性穩定性心絞痛患者,通過中央隨機分組的方法分配到循經取穴組、他經取穴組、假穴組和等待治療組。該臨床試驗共持續20周,包括4周基線期,4周治療期和12周治療后隨訪期。每名患者均根據指南接受抗心絞痛藥物治療。此外,循經取穴組針刺內關、通里,他經取穴組針刺孔最、太淵,假穴組針刺2個非經非穴,每周治療3次,一共針刺4周12次;等待治療組患者在研究結束后將獲得免費的12次針刺治療。

研究結果显示,循經取穴組針刺可顯著減少患者心絞痛發作次數,降低心絞痛發作程度,提高6分鐘步行測試得分,改善加拿大心血管學會心絞痛嚴重程度分級和西雅圖心絞痛量表中的大部分評分。治療期間不良事件很少發生。證實針刺作為抗心絞痛藥物的輔助療法對改善患者癥狀療效確切,安全性好。

梁繁榮團隊表示,針灸在國際上受歡迎,在於其有效。隨着針灸現代化、國際化發展,如何用現代科技手段和臨床研究方法進行針灸療效評價,提供高質量臨床研究證據並闡明針灸經典理論科學內涵已成為世界傳統醫藥研究的重點。

據悉,《美國醫學會雜誌・內科學》作為《美國醫學會雜誌》旗下的重要子刊,具有廣泛的學術影響力,但近3年中國大陸學者在該雜誌發表的論著數量僅佔總數的1.36%。

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煎藥未必濃汁好

中藥療效好不好,與葯證相符程度、藥材質量及煎藥流程等息息相關。其中,葯證相符程度由醫生掌握,藥材質量由醫院把關,只有煎藥好壞是由患者決定的。生活中,很多人都認為葯汁越濃,成分越多,療效越好,事實卻並非如此。

煎煮過程中,有效成分不斷從藥材中析出並溶解在水中,隨着煎煮時間延長,水中成分不斷增多,藥液逐漸呈現飽和狀態,成分析出就會慢慢減少,甚至停止析出。這時如果再繼續煎煮,藥液中有效成分不但不會增加,反而會使某些成分因長時間受熱出現分解、揮發或吸附到藥渣里,降低藥效。此外,中藥過度煎煮,會加重葯汁的苦味,影響口感,脾胃虛弱或對苦味較敏感者服用后,甚至會出現噁心、嘔吐等情況。

中藥到底應煎多久?這由中藥的功效和藥材性質決定。一般藥物在煮沸后再煎煮20~30分鐘(第二次煎煮15~20分鐘)即可;解表劑、清熱劑、芳香類藥物不宜久煎,因煎煮時間過長容易導致有效成分揮發,一般在煮沸后再煎煮15~20分鐘(第二次煎煮10~15分鐘);滋補類藥物因藥材質地厚重,成分較難析出,可煮沸後用小火煎煮40~60分鐘(第二次煎煮30~35分鐘)。

如果方中有附子、川烏、草烏等毒性藥材,以及石膏、牡蠣、龜甲、鱉甲等質地堅硬的藥材,需先單獨煎煮1~2小時后,再加入其他藥物共煎。通過久煎,前者可降低藥物毒性,後者可讓有效成分完全析出。如果方中有薄荷、紫蘇恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘、砂仁、鈎藤、徐長卿等葯,則要在其他葯料第一煎快到時間時,投入同煎5~10分鐘即可。

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中醫繼承 到底需要學什麼

中醫學術經驗繼承工作開展很多年了。這些年國家和各個省都評選出了一批又一批的國醫大師、國家級、省級名中醫,還花費龐大的經費,建立了數量眾多的“名醫工作室”來進行經驗傳承工作,似乎大有中醫不搞經驗繼承,就將面臨失傳、不能發展的境地。可是中醫真的主要靠經驗繼承才能發展嗎?

中醫有經驗的部分

但不能視為經驗醫學

在很多人眼中,中醫就是經驗醫學,經驗是成為名中醫的一個法寶。名醫之所以成為名醫,就是因為他積累了豐富的經驗,看中醫就要看“祖傳老中醫”,就要找“秘方”“驗方”,所以繼承名醫、拜師學藝,不學經驗學什麼?

真的是這樣嗎?讓我們首先看一下,中醫是經驗醫學嗎?經驗醫學是指以經驗總結為主,沒有系統理論的醫學。中醫不是一條條的經驗積累組成的,中醫有自己的理論推演體系,而且這個體系是相對完整、系統的。陰陽五行的相互關係是它的理論基礎,臟腑及經絡的相互作用是它的解剖基礎,而各種治療方法都是從陰陽五行及其相互作用來闡釋、計算和推理的,這裏處處充滿邏輯推理和數理計算的因素。因此,中醫是嚴謹的、基於易數原理的數理邏輯醫學。

中醫有經驗的部分,但不能將中醫視為經驗醫學。驗方、秘方可能簡便有效,但中醫更重視的是人與環境的平衡統一,以及病人的個體特點。所以,強調天人合一,強調因人、因地、因時而異,這種人與自然的統一是依靠系統推理計算來完成認知過程的。在中醫的學術體系裡,“經驗”的作用很輕,更多的是具體問題具體分析,是辨證,是推理演繹與數理推算。

全面地繼承和學習

才是中醫發展硬道理

既然中醫不是經驗醫學,那就不能強調經驗繼承問題。那麼,我們是不是就不談中醫繼承了呢?答案是否定的。我們需要傳承,需要學習和發展。那傳承什麼,發展什麼呢?

1.傳承中醫悲天憫人的醫德

《大醫精誠》說:“凡大醫治病……先發大慈惻隱之心,誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。”名醫大師往往都有如孫思邈所講的那種大愛普愛、不逐名利的高尚品德。拜師學習,首先要學習老師的高尚醫德以及大愛之心。師察徒三年,徒察師三年。但凡心地不良的徒弟,古人都會將其逐出師門;而對德不高望不重的師傅,弟子也會棄之。現代中醫同樣需要如此。

2.學習繼承“天人合一”觀念

老子說:“人法地,地法天,天法道, 道法自然。”從“天人合一”觀念出發的傳統文化與中醫學都表現為重道、重無、重和諧、重趨勢,其核心則是“象”與“數”,它指出了人與自然的辯證統一關係。學習繼承中醫這種把人與自然融合起來觀察、思考健康與疾病的觀念,從更高境界上把握人與自然及社會的和諧、統一觀念,形成中醫特有的健康觀和疾病觀。

3.學習前人的操作技術和方法

中醫是實踐性很強的醫學,有很多操作方法,需要大量的訓練才能養成。中醫針灸、推拿、火罐、認葯、炮製等技術和方法,都不是僅僅靠理論學習能夠解決的。通過老師的指導,經過日復一日、年復一年的訓練,這些技巧和方法才能靈活掌握、運用自如。古人重視跟師學習,更多的也是對這些操作性技術進行大量訓練,以達到熟練掌握運用的過程。

4.學習中醫臨床思維及方法

《千金要方・大醫精誠》說:“世有愚者,讀方三年,便謂天下無病可治;及治病三年,乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源,精勤不倦……”跟師學習,最主要是要跟着老師學習臨床思維,學會分析醫理,學習老師在接診時對一個疾病分析辨證的過程,以及處方用藥的原因和深層的道理,而不是背誦一方一葯,不是學習老師治什麼病、用什麼藥方、用多大量等這種所謂的經驗。這種思維訓練需要經過大量、反覆的臨床實踐才能做到。

部分散亂的臨床經驗也是中醫理論形成的基礎。學習老師對散亂經驗的認識,對我們後續發現更多新現象,進而上升為理論有十分重要的作用。因此,學習經驗依然很重要,只是這種學習需要在思考體悟中進行,而不是机械地記錄。

現在有種不好的趨勢,一說繼承、跟師,就要求學生跟着師傅記方子、記病例,往往就得到了用什麼葯、治什麼病這種類似的散亂而不明醫理的“經驗”。這種机械的經驗往往經不起重複的驗證,所以很多最終成為廢棄無用的東西。中醫需要全面的繼承和學習,因為在繼承的基礎上發展才是硬道理。

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