兒少偏頭痛 睡眠充足和適當運動可改善

偏頭痛兒童神經科主治醫師賴明琪。

奇美醫學中心兒科部主治醫師賴明琪指出,兒童和青少年偏頭痛約40%會因睡眠不足而惡化,適當運動有助改善偏頭痛。賴醫師說,慢性偏頭痛,影響日常學習和生活,改善日常生活可併用急性治療和預防性偏頭痛的藥物,將獲得緩解或改善。

 

12歲的少女因反覆頭痛由媽媽帶往奇美醫學中心兒科部主治醫師賴明琪門診看診,媽媽說,妹妹約從國小六年級就偶有頭痛,休息後就緩解,當時不以為意,上國中後,女兒常說頭痛,有時下午須請假。

 

妹妹接著說,之前多為前額痛,現偶為側邊頭痛,偶爾會想吐,上學上下樓梯會更痛,若遇到下午上體育課至室外操場會很不舒服,須到保健室休息。痛起來,有時連續2~3天都會痛,休息會稍減緩但還是不舒服,較累和容易打哈欠,有時又都沒有症狀,媽媽焦慮問賴醫師,孩子頭到底有什麼問題。

 

醫師賴明琪解釋,頭痛是兒童和青少年最常轉介給兒童神經科醫師治療的病症。常見的原發性頭痛主要為偏頭痛,其次是緊縮性頭痛,表現多為反覆急性發作。

 

她說,偏頭痛的特質為單側、有時雙側,搏動性的中重度頭痛,日常活動會加劇頭痛,伴隨噁心或嘔吐,畏光並怕吵,有些人有前兆。

 

醫師又說,緊縮性頭痛,典型症狀為雙側壓迫性或緊縮性輕中度頭痛,日常活動不會加劇頭痛,無噁心現象,但可伴有畏光或怕吵。在一個原本健康的兒童和青少年突然有急性頭痛,最常見的原因是急性感染所引起的。

 

醫師賴明琪提醒,若急性頭痛合併其他的局部神經異常症狀,須排除腦部急性出血,如血管瘤。若急性頭痛合併發燒,則須排除腦膜炎。慢性惡化頭痛須注意是否有造成腦高壓的原因,如腫瘤、水腦等。慢性無惡化性頭痛最常見為慢性偏頭痛,其他如一些精神方面的壓力焦慮亦可能有慢性頭痛的情況。

 

兒童和青少年偏頭痛不同於成人地方在那裡,賴醫師再說,通常兩側前額,而非一邊,有時會枕部頭痛;時間較短,通常2~4小時內會改善,有時少於1小時;發作較快,有時不到15分鐘內就大痛;有偏頭痛體質的孩童,有些容易有反覆性的腸胃不適、肚臍周圍的腹部悶痛,甚至週期性嘔吐。

 

醫師賴明琪認為,早期偏頭痛或許可經由休息獲得緩解,隨著症狀的加劇及頻繁的發作,通常就須適量的急性期止痛劑。記錄並分析可能加重或誘發偏頭的食物或日常活動及精神壓力是重要的課題。

 

 

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告別胸前激凸 還我男子氣概胸膛

夏天即將到來,提到消暑的方法,去游泳池絕對是最清涼的選擇。身材好的男女,也藉此展現自我美好曲線。但男性身上有類似女性胸部特徵,那脫掉上衣的時候,可就有點尷尬了。

 

男性女乳在醫學上的定義很簡單,就是男性胸部隆起變大,嚴重者看起來像女性的乳房形狀,國外文獻推估約有1/3以上男性有此困擾,老年人更提高到40~55%的機會。台中整形外科許永昌醫師表示,乳腺組織會增長是因為體內的性荷爾蒙比例失衡所導致,睪固酮相對較低或雌激素相對較高時,就會造成乳腺增生與纖維化及乳暈下脂肪增生。

 

許永昌醫師說,因疾病或腫瘤造成的男性女乳患者較為少見,但如果發現胸部在幾個月內有明顯增大情形,甚至疼痛,還是建議尋求醫療協助。醫師會從個人病史,藥物使用情形,身體觸診,血液檢查做系統性評估,排除疾病的可能性。而非疾病引起(idiopathic)的大部分男性女乳不會影響身體健康,最主要是身體外觀造成心理層面的影響,會介意別人眼光,無法穿貼身衣服,甚至不敢抬頭挺胸。如果這些心理困擾嚴重到影響日常生活,建議還是尋求醫師治療。

 

許永昌醫師也說,部分病患有肥胖問題,想藉由減肥或健身來達到乳房變小的效果,但女乳症狀超過一年,乳腺會纖維化,就無法靠減肥來縮小乳房,反而把胸肌練壯後,乳房突出更明顯。

 

手術是目前男性女乳症治療的主要方式,手術方式包括切除乳腺、抽脂,如果皮膚嚴重鬆弛還要切除多餘皮膚與提高乳頭縮小乳暈。而抽脂手術傷口最小,但只適合脂肪層厚而乳腺增生少的患者。大部分患者在乳暈下都可以摸到一團緻密的乳腺組織,觸感與周邊的脂肪不同,而纖維化的乳腺無法用抽脂去除,可在乳暈開一個小切口去切除乳腺,疤痕也不明顯,再搭配抽脂使整個胸部輪廓平順。如果胸部大且下垂表示皮膚過度鬆弛,則可以新月形或甜甜圈形切口切除多餘皮膚,並將乳頭乳暈往上拉提。通常術後需搭配穿著緊身衣2至3個月使胸部塑形。

 

男性女乳症手術,恢復期約一至兩週,一個月後可以開始健身或運動,術後疤痕不明顯,也幫助大多數病人在術後恢復自信。不過許永昌醫師也提醒,任何手術都有一定風險與恢復期,因此建議民眾還是尋求合格及專業的整形外科醫師,才能有效又確保安全。

 

 

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甲狀腺亢進女比男多4倍 惡化成甲狀腺風暴恐致命

葉醫師說,民眾不可不重視甲狀腺機能亢進。

甲狀腺機能亢進是甲狀腺荷爾蒙過多導致的,女性比男性多,大約是5比1。輕微的甲狀腺亢進不會有生命危險,但不治療會越來越嚴重,如惡化成為甲狀腺風暴,會出現心臟衰竭、呼吸衰竭、甚至多重器官衰竭而造成死亡,民眾不可不重視。

 

奇美醫學中心內分泌暨新陳代謝科主治醫師葉美成收治2名病患,29歲的蘇小姐體重暴瘦10公斤,伴隨有心悸、失眠、脾氣暴躁、呼吸有點喘、大便次數增加、怕熱、手抖及脖子有腫大,診斷為甲狀腺機能亢進。35歲李先生常覺得心悸、伴隨食慾大增,發現是甲狀腺機能亢進引起的週期性低血鉀麻痺。經治療後都已獲得改善。

 

葉美成醫師指出,甲狀腺機能亢進是甲狀腺荷爾蒙過多導致的,原因最常見的是葛瑞夫茲氏病,發病原因與基因、遺傳、環境、吸菸和壓力等相關。出現的症狀有心跳變快、心悸、手抖、怕熱、失眠、脾氣變暴躁、呼吸有點喘、大便次數增加、腹瀉、體重減輕、食慾大增、覺得容易疲勞、脖子較腫大、眼睛呈現有點驚訝狀或眼睛突出等。

 

葉醫師說,女性患者可能出現月經不規則、不容易受孕、不孕、受孕後容易流產。男性可能會出現不舉、精子形成有問題、不孕、有部分會出現男性女乳症。甲狀腺亢進的治療有3種,分別是服用抗甲狀腺藥物、放射碘治療、開刀切除甲狀腺。目前以口服藥物為第一線治療,如藥物無法控制或個人體質對藥物的副作用嚴重,再考慮開刀。

 

葉醫師說,輕微的甲狀腺亢進不會有生命危險,但如果不治療會越來越嚴重,可能惡化成為甲狀腺風暴,更嚴重的會出現心臟衰竭、呼吸衰竭、甚至多重器官衰竭而造成死亡,甲狀腺風暴是一個死亡率很高的重症。

 

 

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誤信草藥偏方 婦人皮膚黑腫如火燒到院掛急診

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用草藥偏方解疼痛竟變成皮膚潰爛!彰化56歲賴姓婦女日前因肩頸痛,敷了友人介紹的草藥,只敷了5分鐘,後續卻引發火燒般疼痛,後頸又黑又腫,腹部長出水泡,趕快到衛福部彰化醫院掛急診。彰醫毒物科主任廖曜磐指出,賴婦確認是敷了「黑面馬」葉子,該草常被當成疼痛偏方,並無醫學根據,小心疼痛未解,先引起皮膚炎及過敏反應。

 

賴婦表示,她頸椎長骨刺,常會痠痛,朋友摘了某種草藥,要她將葉子搗碎後敷在後頸痠痛處,還再三告誡她,不能敷超過10分鐘,不然藥性太強,會有後遺症,「我很聽話,只敷了5分鐘就拿掉」,沒多久就感到皮膚紅熱,不料,隔了一晚,後頸竟變得黑腫,又熱又痛,像被火燒一樣,連腹部也冒出數十顆水泡,又癢又痛。

 

賴婦拿了她敷的草藥掛彰化醫院急診,急診醫師會診廖曜磐,有多次看診這類病人的廖曜磐一眼就看出那是「黑面馬」,謹慎起見,收治賴婦住院,4天後好轉才出院,賴婦吐了吐舌頭「沒想到草藥會那麼嚴重!」

 

 

廖曜磐說,坊間不少民眾視「黑面馬」為治療跌打損傷及筋骨痠痛的偏方,卻常造成皮膚灼熱、變黑、起水泡、糜爛等接觸性皮膚炎的發生,並引起廣泛性的過敏反應,以抗組織胺等抗過敏藥物治療後,才免於惡化成皮膚潰爛或蜂窩性組織炎。這類個案一而再地發生,主因是民眾以為草藥無害,何況又不是吃進肚子,只是敷在皮膚而已,不了解其嚴重性。

 

 

衛福部中醫藥司指出,「黑面馬」又稱「烏面馬」,有著潔白似雪的小白花,所以也有白花丹、白花藤等許多俗名,於 1645年引入台灣,屬外來種植物,植物可做為蝴蝶幼蟲食草、觀賞用。民間傳聞將鮮葉搗爛外敷,用於跌打腫痛、風濕性關節炎及骨刺,但含有藍雪素(磯松素)(Plumbagin)等多種有毒物質,葉、根液接觸引起紅腫、脫皮,外用會使皮膚變灰黑色,久敷易造成皮膚潰爛。內服大劑量或長期服用可能對腎臟有毒害,達中毒劑量時可引起中樞神經系統麻痺致呼吸抑制、血壓下降及心搏停止。

 

衛福部中醫藥司指出,台灣的傳統醫療,已有發展良好的中醫藥體系,民眾若身體不適,千萬勿胡信及亂試傳統草藥偏方或祕方,還是應循正常就醫管道。

 

 

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淋病發展成慢性淋病會出現什麼癥狀

淋病的歷史很久,是一種影響和危害較多,且會伴有持續困擾的,這種兩性對的危害也是比較多的,在患者的感覺上,慢性淋病的典型有這樣一些。

 淋病不徹底會致慢性淋病

如果治療及時、合理,急性淋病是完全可以徹底治癒的。癥狀持續兩個月以上稱為慢性淋病。慢性淋病是由於病人患了急性淋病後未作治療或治療不合理、不徹底、性生活無節制、酗酒、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病(如肺結核、、腫瘤)所致。慢性淋病患者的尿道旁腺、前庭大腺、宮頸腺體和輸卵管的皺褶內,長期潛伏有淋球菌,雖然時不易被發現卻照樣有傳染性。

對絕大多數患者來說,淋病不徹底治療會致慢性淋病。為了避免讓淋病發展成為慢性的,及時的治療是非常重要的。選擇適合淋病的治療方法也是很重要的。

  慢性淋病的癥狀

第一,腰部疼痛,會有墜脹感,夜間遺精,精中帶血。

第二,引起泌尿系統併發症,常見的有龜頭炎、包皮炎、尿道潰瘍、炎、輸卵管炎、精囊炎等。

第三,排尿時有輕微的疼痛,並且伴有輕微灼熱感或者刺痛感,常常見到終末血尿;尿液雖然清澈,但其中有棉花樣纖維物質。

第四,排尿困難,尿細,尿無力,射程段,甚至出現尿瀦留;常可以引起附睾炎,單側附睾炎主要是因為治療不及時,出現附睾疼痛、腫大、灼熱、壓痛,性功能減退,陽痿、早泄,勃起不堅,神經衰弱等;如果是雙側附睾炎,則可能導致男性不育症。

不論是疼痛感還是泌尿系統疾病的併發症出現,慢性淋病的感染都會影響患者較長一段時間,另外慢性淋病往往會引起睾丸和陰部不適,影響患者的正常工作休息。

  如何預防淋病

淋病也是常見的性傳播疾病之一,對於兩性生活混亂的人而言,可以說是淋病的高發人群。因為為了防止淋病的發生,我們需要在生活中做好預防工作。那麼,我們應該做些什麼才能夠防止淋病的發生呢?

1. 宣傳性傳播疾病知識,提倡高尚的道德情操,嚴禁嫖娼賣淫。

2. 使用安全套,可降低淋球菌感染髮病率。

3. 預防性使用抗生素可減少感染的危險,可在性交前後各服用氟哌酸或阿莫西林,可有效的預防性病的感染。

4. 性伴同時治療。

5. 患者注意個人衛生與隔離,不與家人,小孩尤其女孩同床,同浴。

6. 執行新生兒硝酸銀溶液或其他抗生素液滴眼的制度,防止發生淋菌性眼炎。

 

除了以上的幾點之外,淋病的預防還需要注意防止淋病患者和兒童接觸,不要和淋病患者共浴或是共用洗漱用品,防止感染的發生。在生活中我們也應該注意個人的衛生,做好自己的清潔工作,防止淋病的發生。

(責任編輯:陳英子)

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迎接高齡社會/護牙防老!及早做好口腔保健 活得健康快樂、活到老

長期投入到宅醫療為年長、失能者服務的中華民國牙醫師公會全聯會口腔衛生委員會主委黃明裕醫師,認為自己獲得的心靈富足比付出得多更多。(圖/黃明裕醫師提供)

根據WHO公布的最新《世界衛生統計2018》,台灣鄰近國家日本再度蟬聯世界長壽冠軍,而台灣的老年人人口據統計也已突破300萬人,佔總人口比例的14%。在這個高齡化、少子化的時代,許多年長者最大的願望是「不要成為子女的負擔」,而攸關營養與活力來源的良好「口腔功能」就成了關鍵。

 

「營養、運動、社會參與,三者兼備就能活化生活,擁有優質的樂齡生活。」長期到宅幫年長者看牙的中華民國牙醫師公會全聯會口腔衛生委員會主委黃明裕醫師特別分享年長者與其照顧者的口腔保健方式,希望讓所有的年長者都能擁有一口健康的牙齒、笑口常開。

 

黃明裕表示,口腔的功能主要在攝食,吸取營養就有活力。當口腔功能完備、牙齒美觀、口語清晰,就能維持很好的口腔機能,社會參與的意願就會增加。而現在有許多年長者因為在年輕的時候沒有把口腔照顧好,結果到了老年因為老化及口腔疾病等因素而導致咀嚼吞嚥障礙。

 

黃明裕進一步說明,其實口腔清潔問題不只是因牙周病造成缺牙,更是和全身性的疾病息息相關。常常因長期清潔不佳所造成的牙菌斑、牙結石導致牙周疾病間皆引起心血管疾病、糖尿病,甚至是吸入性肺炎。

 

「不管是牙周病或齲齒,主要原因都是牙菌斑。」清除牙菌斑就得靠刷牙及牙線。牙菌斑最容易累積在牙齦以及牙齒之間的鄰接面,所以牙醫師公會一直以來都強調「貝氏刷牙法」及使用牙線的重要性。

 

黃明裕醫師提醒民眾,要落實口腔清潔,及早開始做好口腔機能維護。(圖/黃明裕醫師提供)

 

黃明裕特別提醒,失能者的口腔清潔更是刻不容緩,由於失能者的口腔清潔大多得仰賴照顧者協助,常常因為恐懼而抗拒,所以幫助失能者做口腔清潔得「凝望、口語安撫、輕撫」,透過漸進式的引導方式,拉近與他們之間的距離,輕輕刷、慢慢刷,讓抗拒的老人長者卸下心防,達到清潔的目的。

 

黃明裕以鄰近的日本為例說明,「日本從30年前推動『8020』的口號。」所謂的「8020」,是指80歲仍然要有20顆以上的牙齒,這是一項全民口腔保健的措施,並從小開始做起;所以必須從0歲就開始養成良好的口腔清潔習慣、善用氟化物、定期做口腔檢查。去(2018)年的世界兒童牙醫學會就曾提到,在所有的防蛀牙措施中,氟化物是最有效的,而在餐後、睡前使用含氟量1,000ppm的牙膏,最能達到預防的功能。

 

另外近年日本推動的「咀嚼30」口號,就是每一口食物至少要咀嚼30下,這樣子一方面是在保護牙齒,避免牙齒因為咀嚼太快受損,也同時在維護正常的口腔顎關節系統,並訓練跟咀嚼相關的肌肉、神經協調。另外,咀嚼的動作能夠刺激腦中樞分泌賀爾蒙,讓大腦的飽足中樞容易獲得滿足,可以少吃一點,達到瘦身減肥的目的,細嚼慢嚥還能細細品嚐出食物的味道。

 

除了日常注意營養的攝取、訓練咀嚼以外,黃明裕也提到,咀嚼無糖口香糖也是很好的一種訓練咀嚼運動的方法,可以經由這樣的訓練維護口腔機能與咀嚼能力。另外,咀嚼動作可以刺激口水分泌,口水不僅能殺菌,還可以平衡口腔中的酸鹼值、降低蛀牙發生率。

 

 

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「養正氣」抗癌 中醫師提醒要「挑食」

台南市立醫院中醫部郭祐睿醫師。

台南市立文化中心與台南市衛生局舉辦養生講座,邀請台南市立醫院中醫部郭祐睿醫師主講「中醫預防癌症的方法」,郭醫師化身「正氣哥」與現場癌友「正氣話療」分享如何「養正氣」來預防癌症與度過癌症治療期間或之後的不適。

 

郭祐睿醫師指出,雖然大家都知道中西醫治療癌症效果很好,但是民眾對中醫治療癌症還是有許多質疑與誤解,包括預防癌症有什麼方法,癌症患者怎麼吃,中醫怎麼治療癌症等。

 

郭祐睿說,中醫治療癌症在於提供一種無毒的抗癌法,培養「正氣」來增加癌症患者的存活率,降低各種治療後的副作用,包含口腔炎、血球低下、睡眠障礙、胃腸功能紊亂、掉髮、潮熱盜汗、手足麻木、肝臟損傷、心悸等一連串問題,以增加癌友的生活品質。「養正氣」不論是預防癌症或癌症的治療期間或之後都能發揮功效。

 

郭醫師臨床非常重視養正氣的方法,特別提醒要「挑食」;就是要挑對的食物來吃,平常三餐以地中海飲食為主,可配合食用薑黃、紅藜、酵素、紅樹茶、甜菜根等具有抗氧化力的食材。作息規律也不可少,包含飲食、睡眠、排便、運動都要規律,並建議每週最少要5天,每天30分鐘慢走,慢走之後要進行腹式呼吸,幫助身體的氣體交換,增加體內氧氣,同時可以調整情緒。

 

由於癌症患者或家屬的心理壓力都很大,郭醫師也推薦癌友參加台南市立醫院的正念減壓課程,將負面情緒放下,藉由面對身體與身體對話的方式,配合食療與中西醫師的治療,身心靈三方面結合,大家一起面對癌症、預防癌症、戰勝癌症。

 

 

 

 

 

 

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防治乳癌輕鬆做 養成乳房「地毯式搜索」好習慣

日常「地毯式搜索」好習慣,防治乳癌輕鬆做

母親節將至,辛苦的媽媽們要懂得更愛自己一點。對於最親密與需要愛護的乳房,許多女性仍視檢查為畏途,嘉義大林慈濟醫院腫瘤中心副主任林俊宏建議,除了定期到醫院篩檢以外,更重要的是養成日常「地毯式搜索」的自我檢查好習慣,兩者搭配讓女性遠離乳癌的威脅。

 

林醫師表示,許多女性因為工作與家務忙碌等時間問題,加上排斥痛感度高的乳房攝影檢查,總會拒絕定期篩檢,但乳房攝影檢查的優點可敏銳偵測早期乳癌的微鈣化點,定期篩檢仍是必須的,畢竟醫師無法時刻陪在身邊協助檢查,需要靠女性更積極的保護自己的健康。

 

林醫師指出,建議與儀器檢查最佳的搭配,就是如「地毯式搜索」般的自我檢查,如果另一半願意幫忙,還可增進夫妻間的感情。他指出,乳房超音波儀器篩檢雖然實用,但對早期乳癌的徵象卻無法測出,加上攝影檢查的輻射量無法常常照射,而在家隨時隨地都能做的自我檢查,就更顯得重要。

 

林醫師說,「地毯式搜索」就是要仔細觸摸胸部的每一個位置,並且把每一次的感覺記起來,當成一個正常的基準,以便做為將來自我檢查比較的依據,當發現有任何異樣時就應找專科醫師檢查、診斷。

 

林醫師提醒,自我檢查時,首先站在鏡子前,乳房稍微往上推一下,然後叉腰、挺胸後再舉高雙手,確認左右有無對稱。接下來,以檢查左邊乳房來說,左手放至後腦勺,右手三根手指頭(食指、中指、無名指)微彎曲併攏,用第一節指腹觸摸,順或逆時針以按壓螺旋滑動前進方式檢查,接著乳頭輕輕的拉看看有無分泌物,右邊也是一樣;若有發現乳房不明腫塊、乳頭凹陷、不正常分泌物或乳房外型改變等,就應盡速找專科醫師做詳細檢查,若確診乳癌且已完成治療,仍不能掉以輕心,總之要持續定期追蹤,才能健康久久。

 

 

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癌症治療期間 營養師:少量多餐維持免疫力

癌症治療期間,大林慈濟醫院營養師涂宜辰建議少量多餐維持免疫力

癌症患者化學治療期間常有會免疫力降低,造成治療中斷或是無法治療,往往因為治療副作用讓食慾變差,該怎麼吃才能補足應有的營養讓治療順利完成?營養師建議癌症飲食原則「高熱量、高蛋白」,可搭配少量多餐的方式,在兩餐間吃點心、營養品,以免只吃三正餐而熱量與蛋白質營養不足。

 

大林慈濟醫院腫瘤中心營養師涂宜辰指出,人體中每立方公釐的血液大約有3400~10000個白血球,簡單來說白血球數量低於3000,就算是白血球不足,會有免疫力低問題,可能造成化學治療無法進行,需要打升血球素提高白血球。常見造成免疫力降低的原因,包括化學治療、手術(術後體力恢復較慢)、骨髓疾病(淋巴癌、血癌)等,治療過程所造成的白血球下降,此時必須攝取更多的熱量與蛋白質才能加強血球製造能力,但若是因營養不良所造成的免疫力低下,則可透過飲食技巧調整來改變。

 

涂宜辰表示,癌症治療期間最重要是蛋白質攝取要充足,臨床上白血球不足常常都是病人蛋白質攝取不足所致,蛋白質是造血、補肌肉的營養來源,因此豆魚蛋肉類等蛋白質攝取量要比平時多20~50%,熱量多20%。舉例來說,50公斤的人,治療期間一天要吃3碗飯,5份的蛋白質〈豆、魚、蛋、肉〉,1杯牛奶、2碗青菜,2~3份水果,再加油脂,但化學治療期間食欲不佳、甚至有一些噁心嘔吐的副作用,依臨床經驗來說,治療期間可能吃不下這麼多,會建議少量多餐,用點心〈紅豆牛奶湯或是地瓜牛奶〉、營養品等來補充不足的營養。

 

除了增加蛋白質與熱量攝取量外,在進食時也要留意衛生與清潔,涂宜辰提醒,食物要新鮮、要洗淨、煮熟,沒吃完的食物也盡快要冷藏,若不得已要外食,選擇乾淨衛生的餐廳,也可選擇便利商店中有完整包裝的冷藏或冷凍食品;此外,建議不要飲用家庭號鮮奶,以免開封後再度冷藏的過程中,容易提高感染的機會,可以選用小瓶裝不含益生菌、乳酸菌、活菌的鮮奶,若要購買豆漿、牛奶,建議選擇小瓶裝取代沒冷藏的杯裝豆漿,且開封後一次飲用完畢。

 

涂宜辰表示,若是白血球不足,不可以吃生食外,水果建議可喝包裝的濃縮還原果汁來獲得水果的營養素,至於現榨的果汁則不宜飲用,白血球在3400以上的患者選用新鮮的削皮水果,不要吃有腐壞、發霉的水果。飲水應採煮沸的開水,至於過濾水、市售礦泉水多數沒有殺菌煮沸,不建議飲用;夏日常吃的霜淇淋(開放式、沒有殺菌)、剉冰(冰塊未殺菌)不建議食用,可選擇包裝的冰淇淋。調味品方面,不建議食用蜂蜜、美奶滋,可以改糖、醬油取代,儘量選擇小包裝,一次用完即丟較安全。

 

涂宜辰提醒,在化學治療期間免疫力不足時,不要常外出至人多的地方避免感染,外出要戴口罩、勤洗手、適量運動、睡眠充足,增加身體的免疫力。

 

 

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喉嚨痛竟是淋巴癌 96歲823砲戰阿公化療拚命

喉嚨痛常被診所醫師當感冒引起來治療,但彰化縣96歲的周姓阿公因喉嚨疼痛, 20多天後竟吞嚥困難,到衛福部彰化醫院耳鼻喉科就診,發現其口腔上顎有個約5公分大的腫瘤,切片確診為淋巴癌,高齡的阿公樂觀面對,轉血液腫瘤科化療,現在腫瘤已消,沒有轉移,也可正常吞嚥。彰醫副院長、血液腫瘤科醫師樊聖表示,阿公不放棄,見證了年紀大也可化療。

 

「我一天吃4餐,身體強壯,突然喉嚨腫得連水都吞不下,我怎麼能屈服!」周阿公28日繼續化療,談起他1個多月前被確診為淋巴癌,考慮是否接受化療的經過。周阿公笑著說,他腿上都還留有823砲戰的子彈碎片,死都不怕了,還會怕化療嗎!

 

喉嚨痛竟是淋巴癌 歷經823砲戰 96歲阿公化療拚命

 

周阿公表示,「生病了就醫治,吃得下就健康。」他今年初心肌梗塞,送到彰化醫院打通心血管裝支架後,又是一條活龍,現在既然淋巴癌要化療,那就化療,根本不用考慮。周阿公生性樂觀,民國38年從中國四川隨軍隊來台,打過徐蚌會戰、823砲戰等戰役,現在住在彰化縣北斗鎮,他88歲的妻子才剛去世,但他豁達看待,人總要走的,他要勇敢對抗病痛,就像他打仗一樣,抗不抗得了,就交給老天了,沒什麼好計較的。

 

 

彰醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示,周阿公上個月來就診時自訴喉嚨痛20多天了,一直在診所吃感冒藥,但沒有好轉,越來越不舒服,連吃東西都難以吞嚥,講話也困難,電腦斷層等檢查顯示阿公的口腔上顎有個滿大的腫瘤,阻礙吞嚥,研判口腔癌的可能性大,但切片送驗卻是淋巴癌。

 

許嘉方說,長在口腔內的腫瘤絕大部分是口腔癌,極少口腔內的癌症是淋巴癌,一般而言,淋巴癌分布位置以頸部、腋下、鼠蹊部、縱膈腔及腹腔的淋巴結為多。

 

 

副院長樊聖指出,扁桃腺及其外圍有淋巴組織,是有可能出現淋巴腫瘤,造成喉嚨疼痛,就像周姓阿公,誤以為是感冒,其實是淋巴腫瘤正快速長大。

 

樊聖說,淋巴癌是化療成效很好的癌症,也是可以治癒的癌症,醫療團隊評估阿公的身體還算硬朗,精神也不錯,建議可以化療,但由於阿公已經高齡96歲,還是有風險,最終由阿公及其家人決定,阿公明確表達要化療的意願,既然病人願意拚一拚,醫院當然全力醫治,而他過去幫病人化療的最高年齡是91歲,這次打破他個人紀錄。

 

樊聖表示,淋巴癌是一種長得很快速的腫瘤,治癒率約40%,阿公果斷地接受化療,很快地施以低劑量化療,目前還在療程中,復原情況良好,可以吃得下東西,生活品質大幅改善,治癒的機會很高。

 

 

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