分清不同眼用液體的功能很重要!

首先我們要分清不同眼用液體的功能。

洗眼液

是用來沖洗眼睛表面的,沖走眼表的異物(毛髮、蟲子、灰塵等)。在緊急情況下,沖洗和稀釋濺入眼內的有害化學物,比如酸溶液、鹼溶液、腐蝕性溶液。

因此它的主要成分就是水,次要成分就是氯化鈉、防腐劑,還有用來調整pH值的鹽酸和氫氧化鈉。

成分簡單,既不能補充淚液,也不能卸妝。因此不是每天必需用的,屬於緊急自救時使用的。

美國接觸化學藥品的特殊場所(工廠、實驗室),會有沖洗眼睛的急救包,眼睛沖洗站,還有花灑的全身沖洗站,就用自來水沖洗。效果見下圖。

卸妝液

如果要卸眼妝,需要使用溶解油脂成分的卸妝油,或者眼瞼專業的清潔泡沫。

人工淚液

如果眼睛乾澀,則需要補充人工淚液。人工淚液是模擬人體眼淚成分的外用眼藥水,配方繁多,主要成分是丙二醇、甘油和高分子聚合物(如羥丙甲纖維素鈉、聚乙二醇等),也有補充淚液油脂成分的配方。

成年人和兒童都可以使用,也可以每天使用,像是眼睛的護膚品,補充水分也減少揮發。洗眼液雖然有大量的水,但是配方簡單,無法做到蓄積水分(”鎖水“),淚液蒸發或引流后,還是會眼睛乾澀。

配方不同,成本也不同,人工淚液的價格無法做到那麼大一瓶,而且人工淚液往往是開封后一月內用完的小瓶裝。

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適合帕金森病患者的頸部康復操

帕金森病患者的頸部往往呈前傾姿勢,非常僵硬,許多人以為是頸椎病造成的。如果不注意頸部的運動和康復,容易加重姿勢異常,表現為駝背日益嚴重。下面介紹一套頸部康復的方法。但要注意,由於帕金森病患者多為老年人,多伴有程度不同的頸椎病。因此,在進行下述鍛煉時一定要循序漸進,逐步加大動作幅度,運動時動作要緩慢輕柔。

用左手掌來回摩擦頸部,口中默念8下后,開始捏後頸。然後換右手。有助於頸部放鬆。

頭向左轉90度,停留3秒,再向右轉,停留3秒。做兩個8拍。

把頸盡量向前伸,停留3秒,再向後仰,停留3秒。做兩個8拍。

雙手置兩側肩部,掌心向下,兩臂先由後向前旋轉20、30次,再由前向後旋轉20-30次。

左手放在背後,右手手臂放在胸前,手掌立起向左平行推出。同時頭部向右看。保持幾秒鐘。再換左右手。

左右,前後,360度旋轉5次,再反方向旋轉5次。

雙手交叉緊貼頸后,用力頂頭頸,頭頸向後用力,互相抵抗5次。

雙手上舉過頭,手指交叉,掌心向上。將頭仰起看向手背。保持5秒。

眼球順時針,逆時針轉動。閉上眼睛,手掌搓熱,附在眼皮上片刻。睜開眼睛看向遠方,遠方最好是有綠色的樹木。

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一箭三雕,鼻中隔軟骨隆鼻那些事

隨着醫療美容技術的不斷提高,自體軟骨隆鼻在目前已經成為隆鼻手術中的主打項目。鼻中隔軟骨作為一種自體軟骨,以其良好的可塑性和穩定性成為整形外科常用的隆鼻材料之一。

鼻中隔軟骨主要用於鼻部延長術、鼻尖成形術和其他修復手術中,並被認為是重建鼻背、鼻尖和鼻小柱的最佳材料。

鼻中隔軟骨有何優勢

手術中在取鼻中隔軟骨時,將其前方與上方各保留一部分。後下方整體取下時,既可以維持鼻形態的完整,又能得到所需材料。而且取鼻中隔軟骨部位又與鼻整形處於同一術野,不用另外做切口,實在是“一箭三雕”之策。

鼻中隔軟骨三種術法

支撐桿移植物:固定在鼻小柱中后就構成了整個鼻椎體的“頂樑柱”,讓整個鼻尖翹起時有了受力點;

鼻中隔延伸移植物:固定在鼻中隔前方后可讓鼻尖向前向下,解決“朝天鼻”和“露孔鼻”的問題;

盾形移植物:固定在鼻尖高點與鼻小柱上端之間的位置,讓鼻從側方看時出現“翹鼻尖”,從正方看時出現“鼻尖點”的表現點。

鼻中隔軟骨的黃金搭檔——假體

鼻中隔軟骨因數量有限,基本用在鼻尖和鼻小柱塑形,因此鼻樑就要選擇其他的填充材料。鼻假體性質穩定,塑形效果佳,安全性好,取材方便,適合於任何情況的求美者,是目前用的最多的隆鼻材料。

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無數醫生用辛苦塑造的高尚難敵央視一則新聞

自媒體時代,醫生們希望將自己的真實工作狀態展現出來,以扭轉被污名化的形象。因此,各種最美醫生的新聞層出不窮。這幾天,一張“護士喂手術醫生喝平衡液”的照片,再次在醫務人員微信朋友圈瘋傳。據了解,醫生當時已連續為病人做手術6個小時,喂平衡液是為補充體力。

據了解,該照片拍攝於12月21日,照片的主角是泰興市人民醫院普外科副主任醫師汪灶昆,其從早上開始連續手術6個小時又未吃午飯,因飢餓而突然感覺頭暈。於是,他求助一旁的護士喂他喝平衡液補充體內能量,以便繼續為患者完成手術。
  
汪灶昆醫生講述說:“那天,我早上5點多送孩子上學,8點開始沒有停歇接連做了兩台手術,直到手術結束后才有時間吃飯,當時已是下午兩點左右。算下來總共9個小時沒有休息,再加上長時間的高強度手術,鐵打的身體也會吃不消。”。

現在許多醫院不知從何時起,少數骨幹醫師超負荷、高強度的工作已經成為常態。這種辛勞、敬業和職業精神聽起來似乎很讓人感動,可是,我們卻不忍心去讚美這樣的辛苦。敬業精神值得佩服,但讓人覺得缺乏人性化,也隱藏着風險。正如有網友評論說:這樣的工作強度,醫生自己的身體就不用說了,排在後面幾台手術的病人家屬如何放心?對醫生、對患者都有風險。為什麼就不能合理安排資源,為什麼不能讓醫生休息一下?

外行人可能不理解背後的很多苦衷,比如醫療資源的短缺、患者手術需求太多、還有外科醫生習慣性的工作節奏,但外行人知道的是,外科醫生也是人,也需要休息,接連工作那麼久,那麼大的工作強度,可能會影響工作。

這一兩年來,醫生開自媒體的越來越多,也越來越活躍,但我們知道,醫生群體的“微博活躍度”很多是現實逼出來的,他們多數是被輿論“逼”上網。一個令人心酸的規律是,過去被誤解越深、越被妖魔化的群體,如今在微博上越是活躍。傳統媒體時代,他們的形象常被媒體所塑造,今天他們要繞過傳統媒體這个中介,而通過自媒體去直接表達自己的聲音,抱團取暖,扭轉被標籤、被污名、被誤解的輿論認知。

這種語境和語態下,各種宣傳醫生工作狀態和日常形象的自媒體文章也多了起來,常看到類似“連做7台手術,他累得席地而卧”的文章,看到醫生在做了多台手術后東倒西歪躺在手術室地上的場景。我們明白,這種方式宣傳醫生形象,有時也是輿論“逼”出來的,醫患衝突的現實下醫生常被誤解,醫療工作者是想用這種辛苦工作狀態去“對沖”輿論的負面認知,用辛苦塑造醫生的道義形象。

每一次看到以這種方式塑造醫生形象的文章時,我們還是不要單純去讚美,因為這種讚美會形成一種綁架,是對醫生勞動權利的剝奪。我們不應該用廉價的讚美去支持這種不人性的工作強度,而應該呼籲給他們更多的休息時間,尊重他們作為一個勞動者的權利,按正常節奏那樣工作。

然而,就是無數醫生用辛苦塑造起來的道義形象竟然被央視的一則新聞打回了解放前,醫生再次成為了大家口誅筆伐的對象。不走進醫院的病區,難以想象當醫生每天有多忙。不深入到醫院的手術室,更難以感受到當一名外科醫生有多累。我們呼籲大家要對這些辛辛苦苦在一線挽救患者生命的醫生給予最起碼的尊重和理解,不能有污點就把醫生全盤否決。小編認為,中國醫生瑕不掩瑜,仍然是我們最值得敬愛的白衣天使。

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骨折複位后總不癒合?可能是選錯了方法 ?

骨折複位后不癒合?試試這些招:

骨折是很常見的外傷。想要斷了的骨頭長好,恢復原有的支撐、保護、運動功能,首先要將斷端接起來,對好位置,醫學上稱之為複位。

複位越好,越利於骨折處骨頭的生長癒合。骨折癒合的基礎是骨膜成骨細胞再生,我們可以通過一些輔助治療來加快這個癒合過程。

輔助治療可在不同程度上加快骨癒合的過程,對於骨折正常癒合、骨折遲延癒合、不癒合(即骨不連)都是一樣的,均應在骨折斷端緊密對合、牢固固定的基礎上實施。

一、超聲波治療

早在1952年就有動物實驗研究表明,持續超聲波可以刺激骨痂的形成。但直到30年後,才被較為系統地應用於臨床治療骨折,並取得了顯著的療效,從而引起眾多學者的重視。近年來,一系列實驗研究和臨床應用都證實,低強度脈衝超聲(low intensity ultrasound, LIUS)不僅可以有效地促進新鮮骨折的癒合,在骨不連的治療上也有明顯的作用。

美國FDA(Food and Drug Administration, FDA. 食品藥品監督管理局)分別於1994年10月和2000年2月相繼批准在臨床上應用低強度超聲波治療儀治療新鮮骨折和骨不連。

二、電場刺激

利用電場治療骨折,是一種簡單、有效的治療方法,據報道對骨折遲延癒合、不癒合的有效率在70%~80%。理想的電場治療設備應具有能產生穩定的高壓電場、體積小、重量輕、治療時患者活動不受影響的特點。這種方法利用對骨折端造成的電流刺激形成電位差,電位的改變能促進細胞的分化或再分化,是誘導成骨的重要因素。骨折端的負電位有利於新骨形成,可明顯促進骨折的癒合。

三、微動刺激

     

有實驗表明,骨折斷端的細微活動可以促進骨折的癒合,表現為增加對骨折端的應力刺激,使其炎症期延長,增加肢體的血流量,使細胞和毛細血管增生十分旺盛,產生豐富的骨膜骨痂,使骨折間隙充滿軟骨組織,隨後骨化,可顯著促進骨痂生長和骨折癒合。因此,有學者提出彈性固定理論,允許肢體功能鍛煉時使骨折端存在一定的細微活動。

但骨折端的活動幅度不能過大,否則超過修復組織的耐受性,只形成原始骨痂,而不能跨過骨折斷端形成骨性連接,導致骨折遲延癒合、不癒合。

實驗显示,用0.5Hz頻率產生骨折斷端1~2mm位移的微細活動不會產生修復組織的斷裂反應,骨折癒合過程加速。

現在,對骨折端的微動刺激已開始在臨床試用,在靠近骨折斷端的體表或骨骼隆突部位,施加0.5Hz脈衝頻率的振動,使骨折端產生細微擺動,可在一定程度上加速骨折癒合。

四、自體骨髓注射

自體骨髓移植沒有排斥反應,可為移植部位提供豐富的成骨細胞,更早啟動骨癒合過程。對骨折端注射的再次損傷性刺激,可促使軟骨組織釋放更多的成骨活性物質,激活成骨活性物質的生物活性,提高成骨活力,促進新骨形成,加快骨折癒合過程。

臨床運用骨髓液治療的機制源於骨髓基質細胞具有成骨誘導能力。由於骨髓基質細胞不具有骨傳導能力,故治療骨缺損時需結合骨傳導材料,如羥基磷灰石粉末。由於骨髓成骨祖細胞含量稀少,每10萬个中僅有1個,因此必須達到一定的量才能具有成骨誘導能力。究竟每個穿刺點應取多少骨髓量尚無定論,一般認為以取3~5ml為宜。

五、功能鍛煉

功能鍛煉是治療骨折的一個重要環節,它可以促進血液循環,改變局部組織的營養狀況,加速骨折癒合,防止肌肉萎縮,關節僵硬。

骨折遲延癒合、不癒合患者經過長期治療,患肢均有不同程度的功能障礙和肌萎縮,一般肢體血循環較差,代謝緩慢。多進行戶外活動,增加日光照射,积極進行功能鍛煉不僅能改善全身狀況,增加鈣的吸收、代謝,還能夠改善患肢血運,增加組織灌注,加快骨折部位的代謝過程,緩解肌萎縮,改善關節功能,加速骨折癒合,對肢體功能的恢復是十分有利的。

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康復時間:四肢骨折后的康復鍛煉

四肢骨折經過手術內固定或石膏外固定,疼痛等癥狀會逐漸消失,就進入了長達幾個月的骨折癒合期,期間注重康復鍛煉可以加速骨和軟組織的癒合,縮短病程,促進關節運動功能的恢復和早日重返工作崗位。

儘管各部位骨折后康復鍛煉的方法和注意事項有所不同,但共同點有:

1.CPM機訓練:機器輔助的關節持續被動活動,手術中(骨折固定后)直視下測試關節安全活動的度數,以決定術后CPM機鍛煉的度數。對涉及關節的骨折尤其需要重視這一步。

2.未固定的關節:等張運動訓練,即肌肉均勻用力收縮使關節勻速運動。

3.固定的關節:周圍肌肉等長收縮訓練,即肌肉收縮、張力增加,但關節不產生運動。

4.關節的無負荷活動:涉及關節面的骨折,經過3~4周的固定,如果骨折穩定,可臨時取下外固定物,做關節無負荷(下肢不負重、上肢不攜物)下的主動運動,以儘早恢復關節的功能。

5.健側肢體:需要堅持每日訓練,促進心肺等全身功能改善。

注意點:

1.無痛原則:任何功能鍛煉必須保證骨折處沒有疼痛,否則就是鍛煉過度,容易使骨折移位、固定失敗。

2.自我控制、循序漸進:骨折后的功能鍛煉是患者本人的主動鍛煉,需循序漸進、持之以恆,不能奢望“一步到位”而讓別人使勁掰動你的關節,那樣非常危險,很容易掰斷剛剛癒合的骨折。

3.避免增加不良應力:功能鍛煉時不能增加骨折端的旋轉、剪切、成角等不良應力,如上肢肱骨骨折內固定后不能做上舉脫衣的動作,因為衣袖帶着前臂旋轉就會在骨折端產生剪切應力導致螺釘鬆動、脫落等併發症,所以功能鍛煉時對旋轉的控制非常重要。

4.誰能夠給你安全、正確的指導:只有主刀醫生知道你骨折固定牢靠的程度,從而能夠正確指導您掌握鍛煉的力度,進行既安全又积極的功能鍛煉;

5.重點部位:膝關節、肩關節、肘關節、掌指關節容易僵硬,尤其需要重視,而髖關節鍛煉的原則是“早活動、晚負重”。

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當醫生告知寶寶為唇裂,准媽媽該怎麼辦?

1、唇裂在懷孕後期是否能夠自行長好?

不能。嘴唇、鼻子和齶部發育在胎兒前三個月已基本完成定型,因此唇裂是不會在懷孕中後期自行長好的。

2、什麼檢查診斷唇裂比較準確?除了超聲,還要做什麼其他檢查?

超聲檢查是發現唇裂的主要檢查手段。文獻報道傳統的二維超聲檢查診斷唇裂的準確率9-100%,診斷齶裂的準確率只有0-22%;而三維超聲檢查診斷唇裂的準確率為100%,診斷齶裂的準確率為0-89%,因此有條件的話應該行三維超聲檢查。在懷孕期間,准媽媽無需進行其他特殊的檢查。放鬆心情

3、唇裂怎麼治療?費用大概有多少?

唇裂主要依靠手術治療。各級醫院唇齶裂手術項目價格略有差異,具體需要諮詢各醫院的醫生。

4、唇裂能否治癒,能和正常孩子一樣嗎?

唇裂是可以通過手術可以治癒的。按照正規的序列治療進行治療,唇齶裂寶寶可以獲得較好的外形和功能。

5、唇裂的治療周期有多長?是否需要多次手術?

唇齶裂根據畸形的輕重治療周期各不相同,需要治療的次數也不相同,需要在醫生的幫助下制定治療方案。

6、寶寶出生多久應該接受手術治療?

一般唇裂修復手術是在寶寶3個月大時進行,齶裂修復術在一歲左右進行

7、手術之前要達到什麼標準?

手術前要保證寶寶有一定的體重,不能太瘦,不能貧血,不要有身體其他部位的感染

8、寶寶出生時需要進行哪些特殊的檢查?

要排查寶寶是否存在身體其他部位的畸形,比如說心臟畸形、其他顱面畸形。

9、如何餵養唇裂的寶寶?

正確的餵奶姿勢應該朝向正常發育的一側,母親應將孩子保持在45度,勿平躺,以避免牛奶流入鼻腔或被嗆到。

10、懷孕期間有什麼需要特殊注意的?

主要是心理的調適:唇齶裂是最常見的兒童先天畸形,發病率高達六百分之一;現代唇齶裂的外科手術治療已有長達400年的歷史,技術成熟,大部分孩子經過治療可以恢復正常的解剖結構和功能。但如果孩子的畸形比較嚴重和複雜,這個過程可能需要相當長的時間和多次的手術,因此要做好充分的心理準備,努力成為一名堅強的母親,才能給孩子最有力的支持和合適的治療。

最後,每一個寶寶都是上天賜予母親最好的獨一無二的禮物,要堅信在自己的細心呵護下,你的寶貝一定也能綻放最美麗的笑容。

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關節炎是怎樣的疼痛難忍?李鐵紅大夫提醒冬天做好防護!

骨關節炎又稱“肥大性關節炎”,“變形關節炎”,其病理變化是關節軟骨退行性變、關節韌帶附着處骨質增生形成骨贅(即骨刺)。中醫將其歸於“痹證”的範疇,主要見於“着痹”和“痛痹”。

中醫認為,風,寒,濕三氣雜合入侵,經絡氣血阻滯、閉陽不通而為“痹”。現代醫學認為,此病主要與患者年齡增大,內分泌紊亂有關,也可由外傷,姿勢不正造成,遺傳因素對本病形成也有一定關係。

骨關節炎的癥狀特點,對照看看別弄錯了!

一,多發生於四十歲以上成年人,起病一般緩慢。

二,損害部位多為負重關節,活動範圍大,而活動頻繁的關節,以髖,膝,脊柱等關節為多。

三,主要是疼痛,僵硬,畸形和功能障礙。起病一般緩慢,最早和最突出的癥狀,是受累關節酸痛,晨起疼痛較重,輕度活動后疼痛緩解,而活動過量則疼痛加重。病情嚴重者,休息時也疼痛,甚或影響睡眠。

四,這些患者往往在勞累后,由於氣候變化,遭遇寒冷及潮濕時加重。通常沒有發熱,關節周圍無腫脹,強硬,畸形及肌肉萎縮,但可偶爾聽到骨擦音。

以上這些癥狀,中醫歸為兩大類:

1,着痹:症見疼痛部位固定不移,肢體有重滯麻木的感覺,有時微腫,兼有麻木,苔膩,脈濡緩。

2,痛痹:局部關節疼痛劇烈,怕冷,痛處不移,遇寒加重,遇熱則痛減,苔薄白,脈弦緊。

治療方法:辯證對待,針葯並用!

現在天寒地凍,關節炎的患者很多。臨床上收治一男性患者,45歲。主訴:雙膝關節疼痛。兩個月,左腿疼得厲害。檢查:關節無改變,左小腿及腳比右腿溫度低,肌肉鬆弛。舌淡暗胖大,苔白,脈沉弦緊。診斷是寒濕痛痹。

治療,針葯並用,以通痹湯加減,針刺陽陵泉透陰陵泉,血海,膝眼等配穴。經過不到兩個月的治療基本全愈。

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外科治療是否有年齡限制?多大歲數的患者就不再考慮了?

外科治療帕金森病人一般在80歲之前比較好,因為隨著年齡的增大,增加手術的難度及手術風險。另外,隨著年齡的增加,病人的身體素質也會下降。至於多大歲數的病人就不考慮手術了,也要依據病人的具體情況而定。

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