最怕吃出高血糖! 控糖7招營養師解惑_菜花

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千萬不要有一餐沒一餐或有大小餐之分,如此會影響體內胰島素的正常作用,更不要以外食做為飲食難以控制的藉口,關鍵在於「聰明選擇」!

胰臟位在腹腔,由胰臟分泌的胰島素是一種激素,會將吃進去的食物幫助作用為葡萄糖,形成人體能量所需,一旦胰島素無法正常分泌而失去功能時,食物中的糖因無法轉換,便在血液中開始堆積,會導致血糖升高,進而罹患糖尿病。

人體的作息講求規律的運作,馬偕紀念醫院營養醫學中心營養師祁安琪指出,尤其是糖尿病人,千萬不要有一餐沒一餐或有大小餐之分,如此會影響體內胰島素的正常作用,更不要以外食做為飲食難以控制的藉口,關鍵在於「聰明選擇」!

1、定時進食、等量攝取

許多糖尿病人疑惑:「明明沒有吃很多,而且不愛吃糖,為何還會罹患糖尿病?」對於這類型病人,營養師給予的第一步建議,便是朝「定時進食、等量攝取」努力。

由於第一型糖尿病以額外補充胰島素為主,要依照其施打胰島素的劑型及方式,來考量其飲食中是否需額外分配點心,以避免可能產生的低血糖風險。目前就臨床觀察,進食前施打胰島素,逐漸產生一種「多吃多打」的現象,這點也是目前第一型糖尿病人漸有肥胖問題的其中因素,不得不慎,同樣應該掌握定時定量的原則。

2、適當搭配蔬菜,稀飯也可以吃

宣告罹患糖尿病的那一天,很多人便跟稀飯說再見,難道稀飯真的是糖尿病人的天敵嗎?祁安琪解釋,稀飯的確是升糖指數(簡稱GI)較高的食物,但如果搭配富有纖維質的蔬菜,吃下去的食物,則不會因為太快被吸收導致血糖飆升。

3、喝無糖豆漿、美式咖啡或低脂奶

糖尿病人的早餐飲品,也可從奶茶改為無糖豆漿,三合一咖啡也試著改為不加糖與奶精的美式咖啡,即使加牛奶也可選擇低脂奶。

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4、計量標準要方便執行

糖尿病人的飲食控制占有重要因素,但該如何計量?是拳頭大小?或者幾公克?祁安琪解釋,如何讓病人「充分理解、徹底執行」才是最大關鍵,太複雜或是過於主觀的量化標準,都可能造成病人生活上的困難,導致飲食控制失效,至於個別化差異多寡,則有待與營養師討論後決定。

5、多吃高纖蔬菜

六大類食物中唯有蔬菜因膳食纖維豐富,促使腸胃蠕動增加代謝,所以可以多攝取,為了飲食多元化,多色蔬菜是很好的選擇,其中葉菜類更是不可或缺,但不代表只要吃菜就好,吃菜吃到飽並不是營養師樂見的飲食控制方法。

6、低溫烹調料理

不論三餐如何吃,都別忘了烹調方式也要注意,低溫拌炒與減油料理,絕對比高溫快炒、羹湯勾芡來得健康。

7、每天吃2份水果

每日水果進食的份量仍建議以2份為主(標準飯碗8分碗視為1份),而不會因為酸度與甜度不同而有所影響。糖尿病人不是只能吃芭樂與番茄,只要適度的掌握份量攝取,多樣化的水果,可以幫助消化與新陳代謝,也是每天不可或缺的營養素之一。 

(文章授權提供/常春月刊)

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低卡、高纖創意湯圓不發胖 營養師教你DIY自製_板橋植牙推薦

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元宵節即將到來,但不論吃元宵還是湯圓,如何能享用美食,卻又不增加身體負擔呢?臺北市政府衛生局邀請臺北市立聯合醫院營養師呂亦淳,研發「高纖低卡三彩圓」,設計低脂高纖三色創意湯圓,讓民眾能健康歡度元宵。

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「高纖低卡三彩圓」 低熱量搭配多元營養健康倍增
1.低油、低熱量:「高纖低卡三彩圓」捨去傳統的大骨湯,改為清爽又香甜的蔬菜湯為基底,而內餡由原本的豬絞肉改為低脂的里肌肉,使用蝦米、蔥、胡椒粉等天然辛香料調味,香而不膩;若為甜湯圓建議直接以滾水煮熟食用,不要再額外添加糖、配料,或使用天然的桂圓、枸杞、花茶等製作湯底,另建議包餡甜湯圓控制在2顆,可減少熱量的攝取。
2.高纖增飽足:不論鹹、甜湯圓外皮皆可選用膳食纖維高的食材揉進外皮內,以增加纖維質的攝取,本次「高纖低卡三彩圓」採用高麗菜、洋蔥、胡蘿蔔等高纖蔬菜熬煮製成湯底,香甜不油膩,最後放入香菇、蔥來增添香氣,就能吃得清爽又健康。
3.多元營養增健康:傳統元宵或湯圓多為白色為主,「高纖低卡三彩圓」利用胡蘿蔔、南瓜、菠菜混入糯米粉中,製作成含β-胡蘿蔔素、玉米黃素、葉酸及維生素B群的湯圓皮,不但色澤漂亮,也增加了營養素的攝取。
換算熱量、仔細比較選購 適量攝取維持身材窈窕
臺北市衛生局呼籲民眾,在購買元宵時,建議先查看食品包裝上的營養標示「每份」、「本包裝含幾份」及「每100 公克」等,聰明換算並詳細比較,選購熱量、脂肪、飽和脂肪、糖含量低的元宵。
一般市售4顆包餡甜湯圓及40顆紅白小湯圓約等於1碗白飯的熱量(280大卡),如果再加上紅豆湯、花生湯的熱量(約300~500大卡),整碗熱量非常可觀!因此除了適量攝取,也應搭配運動,才能快樂享受元宵佳節氣氛及維持身材窈窕。

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不怕再吃錯藥 高醫提供智能藥袋 _紫錐花

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智能藥袋除了能提醒民眾何時吃藥,更重要也能提供用藥的完整資訊,提升民眾正確用藥。

許多多重慢性疾病老人得長期服藥控制病情,但面對藥袋上各種藥品,一不小心就會忘記如何正確服用,甚至忘記何時該吃藥,為了幫助老年人能安心服藥,高醫藉由工研院文字轉語音技術,加上藥師創意的發想,將藥袋智能化;高醫藥學部副主任呂英豪指出,智能藥袋除了能提醒民眾何時吃藥,更重要也能提供用藥的完整資訊,提升民眾正確用藥。

掃描藥袋QR code 藥品資訊幫你念出來

高醫在藥袋上提供藥袋無限化、藥袋影音化、藥袋會說話以及藥袋客製化等四項創新服務,像是藥袋無限化,就是將藥袋上印上「藥品外觀」QR code,民眾只要透過手機掃描就能了解如何正確使用該藥品;呂英豪主任表示,QR code也能提供選舉中文、英語及台語三種語言,並將藥品資訊逐一念出來,讓老人家不用擔心看不清楚藥袋上的文字說明而吃錯藥。

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『透過生活飲食習慣的調整』為主要手段的觀念,而非多數醫師單純依賴藥物的思維,成功的治療『多囊性卵巢症候群』

為病患客製化 智能藥袋降低吃錯藥風險

呂英豪主任進一步解釋,藥袋上還提供領藥號查詢的QR code,將每次病患就診處方中每個藥品的用法及用量播放出來,為病患提供客製化的需求,有效大幅降低吃錯藥的可能性,此外,為響應高雄市衛生局「推動多元文化用藥資訊」政策,院內也提供「印、越、泰」客製化轉譯藥袋文字說明功能,讓新住民也能享有用藥安全的權益。

高醫智能藥袋 保障病患用藥權益

提供完整藥袋標示是健保署持續積極推動的服務項目,結合QR code完整的藥袋說明,讓病人領藥返家後,也能保有醫師完整處方內容與藥品資訊;呂英豪主任強調,透過高醫運用科技與創意提供的QR code藥袋,可望能幫助更多病患獲得用藥的保障。

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【武漢肺炎】持續延燒 高醫籲共建安全網_多囊性卵巢症候群

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進入醫院請記得攜帶身份證件,如健保卡、身分證、居留證或護照等。

嚴重特殊傳染性肺炎(俗稱武漢肺炎) 疫情持續延燒,高雄醫學大學附設中和紀念醫院今(7)日舉辦合作醫院防疫經驗分享會,透過與高醫醫聯盟30多家基層院所交流,期能建構更綿密的防疫網絡及安全的就醫環境,以保障民眾及第一線醫護人員的健康。

防疫經驗分享由高醫附設中和紀念醫院院長侯明鋒主持,他表示,基層院所和醫學中心是唇齒相依,平時配合健保政策相互轉診病人,在防疫非常時期,醫學中心責無旁貸作為後盾,讓沒有負壓隔離病房,防疫人力與物資也較為不足的基層院所,可以放心後送病人,彼此相互支援,共同建構堅實的防禦體系。 

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高醫副院長黃明國表示,高醫從春節假期之前,就啟動各項防疫措施,嚴格管控進出人員與動線。感染管制中心主任林俊祐及資材室組長張偉洲也分別說明高醫的防疫監控與作法,以及防疫物資的籌措與管理,包括員工教育及動態清查管理、疑似個案通報與診治、演練與稽核、門戶管制、資訊透明等,透過醫療、行政團隊及自我管理防護,同時配合中央隨時調整作法,以應付瞬息萬變的疫情。 

分享會中,基層診所關心口罩、防護衣是否充足、病人可能隱匿疫情等問題,馨蕙馨副院長陳家祥說,基層院所遇到不少自中港澳返台的病人,但多未據實告知旅遊史,讓第一線醫護人員深感困擾。高醫在疫情升溫中舉辦分享會非常有意義,希望把防疫標準拉到最高,期使疫情能早日降溫。 

基層院所還參觀高醫的防疫動線,包括民眾中、重度感染風險就醫分流、慢箋預約領藥得來速、人、車分道接觸史篩檢,並以健保卡、身分證字號進入健保雲端資訊系統查詢旅遊史、院區人員以服務證查核旅遊史等高規格防疫措施,都留下深刻印象。看到高醫大門口的口罩販賣機,對照當前口罩供不應求,更是心有所感,紛紛拿起手機拍照。

高醫呼籲民眾,為共同維護安心就醫環境,進入醫院請記得攜帶身份證件,如健保卡、身分證、居留證或護照等。若有出現發燒或類流感症狀,則可撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922),並依指示戴上口罩儘速就醫,並主動告知醫護人員旅遊史以供醫師確切診斷、治療。

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病毒也有「包膜」 酒精殺不死的更可怕?_牙齦外露

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不是所有病毒都可以用酒精殺死。許多病毒都被稱之為「包膜」的脂質膜所覆蓋,例如流感和德國麻疹;但也有少數如腸病毒、諾羅病毒沒有包膜的類型。

新型冠狀病毒疫情來勢洶洶,台灣各地口罩、酒精甚至抗菌濕紙巾皆開始缺貨,但你知道嗎?其實正確的打掃法,跟洗手、漱口一樣重要!日本醫療級專家松本忠男便提醒,許多我們習以為常的打掃方式,例如「用抹布來回擦拭」、「酒精能消毒諾羅病毒」、「抗菌紙巾可殺菌」等,有可能越掃越不乾淨,反而容易生病。

醫院工作超過30年的醫療級專家松本忠男,撰寫了《健康掃除力:醫療級專家教你30個不生病的居家清潔妙方!》一書,他致力研究如何打造「更衛生、舒適」的環境,除了引用論文、科學理論數據,更融入他數十年來豐富的打掃經驗,NHK、TBS等日本各大電視台皆爭相邀請他上節目傳授掃除祕訣。

對抗病毒:擦拭方式、消毒劑比例、抗菌濕紙巾成份都很重要
《健康掃除力》提到,若要消毒環境,重點在布巾要「朝同一方向擦拭」。若像是汽車雨刷那樣來回擦拭,那麼附著在布巾末梢的細菌以及病毒,可能會再次附著在打掃處,反倒越擦越髒。

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松本忠男也特別強調,不是所有病毒都可以用酒精殺死。許多病毒都被稱之為「包膜」的脂質膜所覆蓋,例如流感和德國麻疹;但也有少數如腸病毒、諾羅病毒沒有包膜的類型。

針對酒精起不了效用、沒包膜的病毒來說,有更強力殺菌效果的次氯酸鈉(家庭用漂白劑)則非常有效。可以將家庭用氯系漂白劑稀釋為0.02%,以布巾的同一面朝同方向消毒擦拭。衛福部2月1日也在臉書粉專發文,鼓勵民眾可以用含氯漂白水來調製消毒劑,做為居家環境、物品消毒用。

松本忠男提醒,含氯消毒液的氯氣濃度會隨時間降低,應該使用前再做稀釋,而不是做好一大桶放著;且因濃度低,妥善使用就不會對人體有害。而75%酒精在台灣已經大缺貨,同樣引發搶購潮的「抗菌濕紙巾」,松本忠男則提醒,其酒精含量可能不到30%,不具有殺菌效果。他說,不要想著「有加酒精就安心」,得注意有無添加除菌成分。

資料來源:

(文章授權提供/優活健康網)

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最怕反覆發作! 多發性硬化症宜盡早積極治療_菜花

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過去研究發現,一旦體溫升高,便容易誘發多發性硬化症急性發作,因此患有此病者,於冬天泡溫泉、甚至夏天高溫之際,都需特別留意。

一名30歲的上班族女性,因為視力模糊、步態不穩、四肢無力等問題求診,由於症狀類似中風,一度被當作小中風,經過進一步問診後才發現,原來之前也曾出現過動作障礙現象,經過腦部核磁共振與腦脊髓液檢查後,確診為多發性硬化症病患。

什麼是多發性硬化症?林口長庚紀念醫院神經內科張國軒醫師解釋,多發性硬化症為中樞神經系統出現不正常免疫反應所導致的發炎性疾病,會在腦部、脊髓、視神經等位置反覆地發炎,且每次疾病發作症狀會依據其發炎的部位而有不同,但臨床上仍以運動功能障礙、感覺功能異常、視力模糊等為主,患者以年輕女性居多,首次發作平均年齡約在31歲左右。

多發性硬化症若反覆發作 恐留下後遺症

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過去研究發現,一旦體溫升高,便容易誘發多發性硬化症急性發作,因此患有此病者,於冬天泡溫泉、甚至夏天高溫之際,都需特別留意。張國軒醫師指出,會導致多發性硬化症發作的原因除了體溫升高外,若受到病毒感染、壓力,甚至在女性生產後前三個月,發作的機會都可能增加。

更重要的是,每次復發對腦部都是一種傷害,「雖然疾病初期治療後幾乎能夠痊癒,但若不持續控制,多次復發後,將累積腦部病灶,日後復原狀況會越來越不好,甚至留下後遺症,造成永久性的失能惡化。」張國軒醫師強調,及早治療並以藥物降低復發,是避免失能的關鍵。

口服新藥降低復發機率 提升生活品質

目前多發性硬化症的治療以藥物效果最佳,臨床可使用的藥物分成注射與口服藥物兩大類,皆能預防疾病復發。張國軒醫師表示,健保局新核可的第一線口服藥物,有免疫調節、抗發炎、抗氧化、保護神經等多重效果,可降低三到五成的復發機率,較注射型藥物更為便利,讓病人可如同一般慢性病病人一樣,每天定時吞服藥物即可,免除自行打針的不便,也可降低過去部分病患因打針而產生的過敏、皮膚壞死現象。

張國軒醫師提醒,多發性硬化症在台灣雖屬於罕見疾病,但此病就像高血壓、糖尿病一樣,吃藥就能控制,且隨著新藥發展,已可有效控制病情,只要及早治療、遵循醫囑用藥,便可減少疾病復發,回到原有的正常生活。

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瘟疫足以改變歷史 讓人類探索科學對抗病菌_板橋植牙推薦

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即使到現在,仍有不少學者對於黑死病元凶就是鼠疫桿菌仍抱有不同觀點,也印證人類與病菌的對抗永遠沒有停止的那天。

新型冠狀病毒造成全球恐慌,但其實過去就曾有不少可怕的疾病肆虐著人們,包括2002年在廣東佛山發現的首例「SARS」患者,根據世界衛生組統計,造成的死亡人數就有919人,但最讓人類感到恐懼的則是曾肆虐歐亞大陸的黑死病,根據《怪奇科學研究所》一書指出,黑死病不僅難以預防及治療,一旦感染上,幾乎都活不過一週時間,也重創當時歐洲文明,受害者高達到2億人。

黑死病肆虐全球 衛生條件差是關鍵

黑死病多半認為與鼠疫有關,患者皮膚會出現血斑或臉部腫脹,若不妥善治療,全身皮膚就會呈黑紫色,危及生命,但其實背後引發瘟疫的原因是衛生條件差導致,加上中世紀的醫學一度被神學牽制不得進步,不過也因爲黑死病的出現,讓人們開始探索如何用科學的方法拯救自己。

中世紀大瘟疫 消滅三分之一歐洲人口

黑死病在歷史上有三次大規模爆發,包括「查士丁尼瘟疫」、重創歐洲經濟的「中世紀大瘟疫」,以及標誌著黑死病逐漸消亡的「第三次鼠疫大流行」,其中「中世紀大瘟疫」被認定是由歷史上一次「細菌戰」所引起,在1346年,西征的蒙古軍隊包圍了黑海港口城市克法,最終因軍隊圍城生活條件惡劣而失敗,當時不少士兵因此染上了黑死病,這也讓疾病隨著倖存者,從海路、陸路來到了歐洲,接著短短五年內,黑死病席捲整個歐洲,消滅了超過三分之一的歐洲人口。

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醫學發展不健康 衍生各種怪異治療

在醫療發展未進步下,教廷領導下的醫學發展呈現不健康的狀態,甚至流行起「放血風」,不僅社會上流人士,連百姓也開始跟風,加上當時未有麻醉技術,有沒有殺菌消毒,造成放血治病成了黑死病的助力,更別說後續人們開始尋找各種怪異的治療方法,一直到黑死病入侵俄羅斯後,才開始慢慢停止宛如世界末日的慘像。

第一個疫苗誕生 成功拯救上千萬患者

19世紀第三次「瘟疫大流行」,則是歷史上傳播速度最快、範圍最廣的一次,僅僅十年時間,全球死亡人數超千萬,不過當時在微生物學領域上,則成功製作出第一個疫苗;《怪奇科學研究所》一書指出,當時亞歷山大.耶爾森處理英國水手屍體時,用無菌針從身體腫塊取出一些液體,隨後觀察是一種呈陰性的桿狀菌,又把它稱為耶爾森氏菌,後續又發現這種瘟疫能在老鼠與人之間傳播,也因此利用桿狀菌製作了第一個疫苗。

黑死病元兇是鼠疫桿菌?仍存有疑慮 

因爲疫苗的出現,成功拯救上千萬的患者,但當時如何控制黑死病的傳播還是一個難題;《怪奇科學研究所》一書也提到,直到華僑伍連德發現黑死病會在人與人之間傳染,便透過隔離和高效處理傳染源,終於成功抑制黑死病的蔓延,但即使到現在,仍有不少學者對於黑死病元凶就是鼠疫桿菌仍抱有不同觀點,也印證人類與病菌的對抗永遠沒有停止的那天。

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男子針灸後「失去意識倒地」! 這幾種人小心「暈針」_紫錐花

多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

『透過生活飲食習慣的調整』為主要手段的觀念,而非多數醫師單純依賴藥物的思維,成功的治療『多囊性卵巢症候群』

一名25歲的男性,在中醫診所以坐姿接受針灸治療後,突然感到頭暈目眩、眼前發白發亮,伴隨著呼吸急促、喘不過氣,表示想要躺下休息,卻在不到30秒內失去意識,就地昏倒。醫師在診所護理師協助下,按摩人中才讓他恢復意識,到病床躺臥休息,這個現象稱為「暈針」。

突感頭暈目眩 未及時恢復意識可能「休克」

暈針是指針灸或進行其他侵入性治療時,患者突然感到噁心、嘔吐、眼神發白,甚至是頭暈目眩,然後想要吐的症狀。

治療案例的中醫師章晉瑋表示,該案例對針灸治療感到高度緊張,且在進行針刺後,交感神經活化,導致血管快速收縮,以至暫時供養不足才會突然暈倒,若當時暈倒後未及時搶救,讓他恢復意識,很可能會導致休克,而暈針情形常見於體質較瘦弱(貧血、元氣虛損等)、對針頭感到恐懼、治療前未進食者,或是心氧供應不足者。

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暈針應告知醫護人員 治療前勿空腹、睡眠充足

章醫師提醒,若是容易暈針體質者,治療前應先告知醫護人員,讓他們能預先做準備,治療時可以讓病患平躺,血流供應由足部到腦部能呈現水平狀態,才能避免突如其來的缺氧狀態。

暈針體質者,醫師建議接受針灸或侵入性治療前,一定要用餐,且前一晚要有充足睡眠,保持情緒平緩,有助於治療時交感神經不會過度活化而導致血管收縮,供氧不足而暈針。

醫師說,暈針情形常見於體質較瘦弱(貧血、元氣虛損等)、對針頭感到恐懼、治療前未進食者,或是心氧供應不足者。

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對抗病毒細菌 強化黏膜防護!_多囊性卵巢症候群

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生活中的每個角落都充滿病毒與細菌,這些病毒、細菌會散落在我們的皮膚上,呼吸的時候會隨著空氣一起到達呼吸道,也會透過飲食或者飲水到達腸道內。

平常看起來健康的人,面對季節變化的時候也可能會掛病號!不管是在辦公室工作的成年人,或者是幼稚園的孩童,都會擔心面對病毒細菌時,會不會沒有招架之力?日常是否也聽過有人說:「因為體質比較不好,所以容易生病。」其實體質是比較籠統的說法,劉醫師表示:「在我們體內有個重要的防衛系統,被稱為黏膜,是人們抵禦外界病毒細菌的第一道防線,建立完整的黏膜可以幫助我們增加保護力。」

黏膜像城牆 阻擋病菌入侵第一道防線

生活中的每個角落都充滿病毒與細菌,這些病毒、細菌會散落在我們的皮膚上,呼吸的時候會隨著空氣一起到達呼吸道,也會透過飲食或者飲水到達腸道內。人體的皮膚、呼吸道甚至腸道都有黏膜,黏膜就像是城牆,阻擋外界微生物入侵,如果有破損或者不健全,病毒細菌就會伺機進入體內,常見的呼吸道感染、腹瀉、濕疹等,也都與黏膜系統是否健康有關。

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如何加強黏膜防護? 醫師說做好這幾點

有什麼樣的方法可以加強我們的黏膜防護呢?一般來說會建議多樣化的食物,少吃精緻澱粉跟紅肉,多補充蔬菜水果還有富含纖維素的食物,還有很重要的是多喝水,除了上面說的方式以外,希望增加自身的保護力,還有什麼樣的成分可以補充呢?

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台灣的醫學中心新的研究發現,一種被命名為Proentry的特殊胜肽,有助強化黏膜,減少體內發炎,日常空氣中散佈著無數的病毒與細菌,黏膜的完整度相當重要。Proentry最早在母乳中被發現,隨著大自然演化,留存在母乳扮演幫助建立防護的工作。但孩童離乳之後,也或者成人,便無法再從母乳中獲得,那該如何補充呢?台灣的生技團隊與法國牧場合作,在天然的乳源中發現與人體結構100%相同的Proentry,研究也刊登於國際指標的免疫學會與英國營養學期刊。一般市售牛乳或乳製品無法順利獲得Proentry胜肽,主要因為Proentry的活性非常容易遭受破壞,需經由特殊的技術才能生產。另外在安全性方面,需要適用於一般大眾,以及老年人、孕產婦與孩童等族群。

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隨著科技的進步,研究不斷發現更多對於病毒、細菌、黴菌防護的有益成份,也是未來新藥或營養保健產品的重要趨勢。此外劉醫師也提醒大眾:「保持良好生活作息,充足睡眠也不可忽略,如果身體有任何的警訊,一定要尋求專業醫療團隊的協助,才能建立更健康的生活品質。」

劉偉倫醫師  

現任:

輔大醫院重症醫學科主任/輔大醫院胸腔內科主治醫師/

輔大醫院創新發展中心主任

經歷:

台灣內科醫學會專科醫師/台灣胸腔暨重症加護醫學會胸腔暨重症專科醫師

台灣重症醫學專科醫師/中華民國重症學會重症學會專科指導醫師

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世界衛生組織調查,偏頭痛是造成年輕族群失能(disability)的第一名,影響不可謂不大。

頭痛是不少人身上相當常見的病症,根據流行病學的統計,大概有七成的人在過去一年內曾有頭痛發生,有一成的人經歷令人難以忍受的頭痛,而最後診斷為腦瘤的只有少數人。因此可以知道,頭痛雖然是一個非常頻繁的症狀,但真正有嚴重問題的只是極為少數。

台灣6成病人為偏頭痛 是造成年輕族群失能第一名

根據國際頭痛協會的最新頭痛分類標準,把頭痛分成主要兩大類。奇美醫學中心神經內科主治醫師林冠宏說明,第一類是原發性頭痛,沒有其他致病因的頭痛,絕大部分(約百分之九十)的頭痛病人是屬於此類,包括偏頭痛、緊縮型頭痛、叢發性頭痛及其他原發性頭痛;第二類是次發性頭痛,續發於其他疾病造成的頭痛,如腦內結構性病變(外傷、血管疾患、腫瘤)、感染、藥物或其他身體疾病。

然而,在台灣的病人約有六成診斷為偏頭痛,大於15歲成年人中估計約一成的人有偏頭痛,女性為男性的三倍。病人平均每週約4-8小時因頭痛而無法工作,嚴重干擾工作及生活品質;世界衛生組織調查,偏頭痛是造成年輕族群失能(disability)的第一名,影響不可謂不大。

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陣發性偏頭痛占九成 4階段病程一次看懂
偏頭痛發作可以分為四個階段,第一個階段為前驅症狀期,時間為幾小時到幾天,有憂鬱、躁動不安、疲勞、打呵欠、頻尿、噁心、失眠等症狀;第二階段為預兆期,時間為5-60分鐘,有閃光、視力喪失、身體麻木、臉部麻木、無法言語等症狀;第三階段為發作期,時間為4-72小時,有單側頭痛、噁心、嘔吐、食慾減低、怕光、怕吵等症狀;第四階段為發作後期,時間為24-48小時,有注意力變差、筋疲力盡、憂鬱情緒、欣快感。

此外,偏頭痛依發作天數的多少可以分成陣發性偏頭痛(約占九成)及慢性偏頭痛(約占一成),每月頭痛少於15天為陣發性偏頭痛,每月頭痛超過15天且連續超過3個月,其中超過8天符合偏頭痛診斷,則可診斷為慢性偏頭痛;陣發性偏頭痛病人每年約有2-3%會轉變成慢性偏頭痛。

治療分藥物與非藥物 日常這樣做助防偏頭痛

治療可分為藥物和非藥物治療,兩者目標皆為緩解症狀,盡早恢復正常工作及生活。藥物治療的部分,可分成急性止痛及預防發作,若是症狀較不嚴重會先給予急性止痛藥物。非藥物治療的部分包括維持正常作息,充足睡眠,喝水2000~2500cc/天,規則運動,飲食忌辛辣、煙燻食物、菸酒、起司、巧克力、柑橘類等,多吃含鎂食物(堅果、疏食等),避免氣候溫差過大,減少壓力、緊張或焦慮。

林冠宏提醒,有偏頭痛問題的病人很多都沒有得到適當的醫療。現在針對偏頭痛也發展出較多元的治療方式,因此若是有偏頭痛問題的病人可以和醫師討論最適當的治療方針。

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