康復時間:交叉韌帶重建術后康復大綱

A. 負重:

保守康復程序:6周以內只能部分負重。

激進康復程序:術后即刻在能夠忍受疼痛狀態下負重;

部分意見:2周內不要負重,4周後部分負重,8周后逐漸完全負重;武漢同濟醫院骨外科徐衛國

B.活動度:

保守康復程序:

6周以內不要超過90o;開始兩周內不要完全伸直,保持微屈位。

激進康復程序:

第一周,達屈膝90o;二周達105o;三周達125o;四周基本正常。

C.扶拐:

保守康復程序:至少用拐4-6周。

激進康復程序:用拐2周。

D.直膝夾板:用6-8周

E.較輕運動:3月後,包括慢跑、游泳、爬樓梯、騎自行車

F.正常活動:6月後

G.體育訓練:12月後

總之,兩個月內以關節活動訓練為主,3個月後以肌肉力量訓練為主。

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刷一次牙,究竟真正需要的牙膏用量是多少?

建議每天擠牙膏時應定量:一般成人的量約為牙刷長度的一半,已經足夠完成幫助清理牙齒表面的功效,擠多了是浪費。

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兒童盡量不要使用成人牙膏,量只需取黃豆大小即可。

過多的牙膏,可能造成過多的泡沫,讓人誤以為泡沫所過之處細菌無所遁形,從而偷懶不好好刷牙,反而影響刷牙效果。

對牙膏生廠商而言,消費者越快用完一條牙膏,他們就越有利可圖。因此,營造刷牙就要把牙刷毛都擠上牙膏的文化,一點不足為奇。

然而,事實上,對普通人而言,刷牙重要的是“刷”,牙膏只是起輔助作用。牙醫認為,刷牙動作本身與牙膏作用的比率為9:1。

因此,刷牙關鍵是刷,單純使用牙膏,如果不好好做好“刷”的動作,就起不到清除細菌,預防牙周病的目的。

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患者應知道:唇齶裂手術治療

(一)唇裂手術相關:

一、唇裂手術是取哪的組織來補裂隙?

唇裂手術是運用幾何學的原理在裂隙周圍設計手術切口,利用裂隙鄰近的組織對異位的解剖結構進行複位和重建,不需要從患兒其他部位或者從父母身上取肉補缺。

二、唇裂手術什麼時候可以做?

唇裂可在3月齡行初期整復,體重達到5kg。

三、為什麼術後人家的效果比我的好?

每個患者的組織量、解剖結構異常程度和審美標準等均不一樣,所以不同個體間的術後效果沒有可比性。

四、術后嘴唇仍然有小缺口是怎麼回事?

唇裂手術雖強調外觀,但並不是美容手術。唇裂手術的關鍵是用正確的理論和方法,為患兒建立上唇對稱的結構形態,口輪匝肌與周圍結構的附着關係,精細的手術操作,保障患兒上唇按正常人的生長規律生長。

五、術后多長時間傷口才能恢復正常?

手術效果,如對稱性,紅唇豐滿度,人中嵴及人中窩,瘢痕分佈等。但手術傷口術后大體的變化規律是術后一月時傷口發紅和瘢痕收縮最明顯,半年後瘢痕開始吸收,術后一年時大體瘢痕軟化,以後會隨着時間的延長,瘢痕繼續軟化,伴隨終生。

六、唇裂術后多久可以做齶裂手術?

齶裂手術最好在10個月左右進行,唇裂術后最短3個月可以做齶裂手術。

七、術后多長時間可以再做二次手術?

最短也要距離第一次手術半年以上。

八、術后鼻子仍然塌,在什麼年齡手術?

唇裂術后鼻子仍有塌陷是唇裂術后常見的現象,也是國際性難題。唇齶裂患者的鼻畸形,需要一個較長的、多步驟的序列治療過程,不能過於着急,否則,就可能會出現欲速則不達的結果。

(二)齶裂手術相關

一、齶裂孩子多大可以做手術?

齶裂初期整復在7-10月。

二、齶裂手術是採用什麼方法修補裂隙?

齶裂手術的目的是在盡可能減少生長發育干擾的前提下,恢復患者的語音。

三、齶裂手術后發音不清楚,怎麼回事?

剛做完齶裂手術時,支配肌肉的末梢運動神經功能尚在恢復中,手術前斷裂的肌肉還不能進行有效的運動,所以達不到齶咽閉合,發音也就不清楚。

四、發現周圍有黃白色的物質,怎麼辦?

術后3天左右有時會在縫線周圍形成食物殘渣或脫落細胞等,一般無需特殊處理,可以加強飲食后的漱口。

五、術后發現傷口有縫線,怎麼處理?

齶裂手術外表用的都是進口可吸收縫線,會自行吸收,無需拆除。另外,縫線也會隨進食摩擦自行消除的。

六、齶裂術后口腔異味是什麼原因?

短期內是傷口脫落的細胞和組織壞死,蛋白變性所散發出的氣味。另外患兒進食少,口腔衛生差也可導致有異味。但隨着患者進食的恢復,異味就會逐漸消除,可以多漱口,儘早進食。

七、術後進食時從鼻子里漏水,怎麼辦?

如果齶部沒有看到明顯瘺孔,多半是患兒的牙槽突處裂隙所致,儘管兩側牙槽突已經靠攏,但仍可以有液體溢出。無需着急,加強口腔衛生即可。

八、齶裂手術一次就可以了嗎?

並不是所有的齶裂一期手術都能得到完善的齶咽閉合。一期齶裂整復術後有約20%的患者尚需要二期咽部成形手術,以達到語音需要的齶咽完全閉合。

九、做過手術后還要再做一次手術?

齶裂一期術後有部分患者仍然存在術后齶咽閉合不全,或是齶瘺,因此可能需要行二期手術。二期手術前應進行全面手術、發育和語音評估。

十、做了齶咽閉合手術發音就正常了嗎?

齶裂患者大多存在因結構異常導致的代償性異常發音習慣。手術只能解決結構的問題,已經形成的不良發音習慣必須行語音治療,否則仍然會影響發音清晰度。

(三)牙槽突裂手術相關

一、孩子牙槽有缺口會長牙齒嗎?

存在牙槽突裂的孩子,在缺口的周圍是會長牙齒的。部分患者在裂隙區域存在先天性牙缺失的情況除外。牙槽突裂在序列治療的角度是需要做手術的,手術可以關閉牙槽突裂隙、恢復牙弓的連續性,填充裂隙處缺失的骨量。進行後續的正畸、正牙合 治療。但並不是每一個牙槽突裂患者必須要手術,同時需要明確的是牙槽突植骨手術並不能改善牙弓的形態和面型。

二、牙槽突裂什麼時候做手術合適?

牙槽突裂植骨手術最早可在6歲進行。

(四)術前和術后治療

一、唇裂手術之前,需要做哪些準備?

唇齶裂的患兒從出生起,即可進行嬰兒期術前正畸治療。通過活動正畸矯治器的佩戴,達到輔助餵養,改善鼻畸形、縮窄裂隙和引導頜骨正常發育的目的。

二、唇齶裂患者面型不好怎麼辦?

唇齶裂患者由於生長發育及手術的影響,頜骨畸形嚴重,面型不好看,多數患者需成人後,通過正頜外科手術與正畸聯合治療,才能較好地解決面型。

三、唇齶裂手術是只做一次嗎?

唇齶裂都有的患者至少需做三次手術,分別為出生后3月齡的唇裂修復術,10月左右的齶裂修復術和6周歲的牙槽突裂植骨術。

四、哪些需要做二次手術?什麼時候做?

唇齶裂患者的手術並不是越多做越好,要選擇恰當時機和方法。一般因人而異。

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牙膏擠多了傷牙致癌?還敢亂擠嗎?

不論是3歲的孩子還是80歲的老人大都習慣用牙膏刷牙。

很多人擠牙膏時喜歡在牙刷上滿滿擠上一整條,蓋滿刷毛不夠,還要溢出兩根“觸角”。感覺這樣才泡沫豐富,盡顯土豪氣息,牙齒才刷得乾淨。那麼,真的是這樣嗎?

那麼問題來了,刷一次牙,究竟真正需要的牙膏用量是多少?

建議每天擠牙膏時應定量:一般成人的量約為牙刷長度的一半,已經足夠完成幫助清理牙齒表面的功效,擠多了是浪費。

我家錢多,就愛浪費~刷個牙也要比王思聰浪費~

兒童盡量不要使用成人牙膏,量只需取黃豆大小即可。

過多的牙膏,可能造成過多的泡沫,讓人誤以為泡沫所過之處細菌無所遁形,從而偷懶不好好刷牙,反而影響刷牙效果。

對牙膏生廠商而言,消費者越快用完一條牙膏,他們就越有利可圖。因此,營造刷牙就要把牙刷毛都擠上牙膏的文化,一點不足為奇。

然而,事實上,對普通人而言,刷牙重要的是“刷”,牙膏只是起輔助作用。牙醫認為,刷牙動作本身與牙膏作用的比率為9:1。

因此,刷牙關鍵是刷,單純使用牙膏,如果不好好做好“刷”的動作,就起不到清除細菌,預防牙周病的目的。

擠多了傷牙致癌???

牙膏擠再多也不會致癌!

有報道稱,牙膏擠太多或誘發口腔癌。因為許多牙膏中都含有化學物質“月桂醇硫酸鈉”,它可能導致腸胃病和肝臟中毒,令口腔更易潰瘍,甚至患口腔癌。還有一種說法是,有些牙膏使用三氯生,可能會致癌。

實際上,三氯生的作用是抗菌,但它頗為昂貴,牙膏製造商沒有動力大量使用,只有不到一成的牙膏產品有此成分,而且在國標範圍,完全安全。月桂醇硫酸鈉,則是一種發泡劑和清洗劑成分,同樣不是牙膏的主要成分,除非你每天以牙膏為主食,否則,都不會造成危害。

從來沒有人是因為刷牙而患上癌症,這是肯定的。

牙膏的成分主要包括摩擦劑、表明活性劑、潤濕劑、增稠劑、芳香劑、防腐劑等。它的作用,簡單說就是增加牙刷與牙齒將的摩擦,從而加強清潔能力。

諸如美白牙齒、清新口氣、抗敏感、牙周病護理等概念牙膏,則是往基礎的牙膏中增加少量的功能性元素。最常見的功能性成分就是氟化物,它能有效預防齲齒。

但無論是哪種,都不要指望牙膏成為解決口腔問題的關鍵,它只能起預防或者緩解的輔佐功效。

那麼,如果牙膏擠得太多,會不會帶來危害?

牙膏用得太多真的會傷牙!

雖然牙膏致癌只是傳說,但不代表刷牙時可以隨心所欲往牙刷上擠。特別是未成年的孩子,尤其要注意用量。

為了防止蛀牙,如今中國的牙膏多數都含氟。而幼兒時期(0~8歲)如果過量攝入氟,會引發一種特殊疾病:氟骨症或者氟牙症,導致牙齒髮黃、腐蝕。氟的其他嚴重副作用還包括:導致負責排出氟元素的腎臟中毒,腸胃不適,甚至影響青少年大腦智商發育。

不要理我,我是牙膏吃多了的智障少年….

通常情況下,只用含氟牙膏刷牙,不會造成過量攝入氟。但如果不慎把過量的刷牙的泡沫吞進肚子里,就有潛在風險。

兒童吞咽控制能力不完善,刷牙時誤吞含氟牙膏的機會多,造成氟的攝入量加大而導致氟牙症。

所以,兒童刷牙用牙膏需謹慎!

3~4歲前的兒童不宜使用氟化物牙膏,也不宜使用多泡沫牙膏,牙膏用量還要更少,一粒米大小就已經足夠,因為1/8~1/4的牙膏可能被他們吞入口中。

對於成年人而言,只要沒奇葩習慣,即使用超過推薦量的牙膏,除了浪費一點外,沒有其他危害。但多用的牙膏也只會被吐掉,對把牙齒刷得更乾淨沒有任何幫助。

那麼早晚刷牙使用到底是用一種牙膏還是早晚分開的牙膏?

早晚使用單一牙膏不利口腔健康。

口腔專家提出建議,牙膏產品應隨季節和身體情況的變化交替使用,不可一直使用同一品牌或同一功效的產品。在歐美先進國家,已有80%以上的消費者把早上和晚上用的牙膏分開,而他們也會有定期檢查牙齒的習慣。研究表明,大部分的口腔問題由細菌引起,人體口腔分泌的唾液本身具有殺菌功能;但是白天的唾液分泌量是晚上的3~4倍,易於抑制細菌產生;而當人處於睡眠狀態時,唾液腺分泌不足,口腔乾燥,會導致口腔酸化,無法抑制細菌繁殖,從而引發各種口腔問題。

怎麼樣,看完是不是覺得又漲姿勢了?原來擠個牙膏也有這麼多學問呢~

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李鐵紅:氣機失調則百病生,關於“氣”的五大類型

現在臨床上好多病,都是氣機失調引起的,指氣的升降出入失常而引起的氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等病理變化。氣機失調則百病生。

一,氣滯是指氣的流通不暢,郁滯不通的病理狀態。氣滯的病理表現有多個方面:氣滯於某一經絡或局部,可出現相應部位的腫脹,疼痛。氣滯則血行不利、津液輸布不暢,故氣滯甚者可引起血瘀、津停,形成淤血、痰飲水濕等病理產物。氣滯的表現雖然各不一樣,但共同的特點不外乎為悶、脹、疼痛。

二,氣逆指氣升快過或不及,以臟腑之氣逆上為特徵的一種病理狀態。氣逆,多由情志所傷,或因飲食不當,不因外邪侵犯,或因痰濁壅滯所致,亦有因虛而氣機上逆者。氣逆最常見於肺,胃和肝等臟腑。在肺,則肺氣肅降、肺氣上逆、發為咳逆上氣。在胃,則胃氣和降、胃氣上逆、發為噁心、嘔吐、噯氣、呃逆。在肝,則肝氣上逆、發為頭痛頭脹、面紅目赤、易怒等症。

三,氣陷指氣的上升不足或下降太過,以氣虛升舉無力而下陷為特徵的一種病理狀態。氣陷多由氣虛病變發展而來,與脾氣的關係最為密切。氣陷的病理變化,主要有“上氣不足”與“中氣下陷”兩方面。“上氣不足“,主要指上部之氣不足,致頭目失養的病變。一般由於脾氣虛損,升清之力不足,無力將隨,致頭目失養,可見頭暈,目眩,耳鳴等症。“中氣下陷”,指脾氣虛損,升舉無力,氣機趨下,內臟位置維繫無力,而發生某些內臟下移,形成胃下垂,腎下垂,子宮脫垂,脫肛等病變。

四,氣閉即氣機閉阻,外出嚴重障礙,以致清竅閉塞,出現昏厥的一種病理狀態。氣閉的臨床所見,有因觸冒穢濁之氣所致的閉厥,突然精神刺激所致的氣厥,劇痛所致的痛厥,痰閉氣導致痰厥等。其病機都屬於氣的外出突然嚴重受阻,清竅閉塞,神識障礙的病理狀態。

五,氣脫即氣不內守、大量向外亡失,以致機能突然衰竭的一種病理狀態。氣脫多由於正不敵邪,或慢性疾病,正氣長期消耗而衰竭,以致氣不內守而外脫。或因大出血,大汗等氣隨血脫或氣隨津泄而致氣脫,從而出現功能突然衰竭的病理狀態。氣脫可見面色蒼白,汗出不止,目閉口開,全身癱瘓,手撒,二便失禁,脈微欲絕或虛大無根等癥狀。

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“走路不疼,上下樓疼”——這是怎麼回事?

膝關節是人體最複雜的關節,關節分為三個關節面:內側負重關節面;外側負重關節面;髕股關節面。

骨關節病多發生於老年女性,與遺傳、外傷、過度使用、激素水平有關係。與老年女性雌激素水平低下、骨流失鈣加快、骨質疏鬆有關係。

骨關節病的發生率非常高,我國60歲以上人群骨關節病的發病率是50%以上(有報道說達到78.5%)。但是得了骨關節病並不是都需要做關節置換手術,而只有到了最嚴重的晚期才需要做這個手術。

膝關節的病程很長,其早期表現首先是髕股關節磨損退變,也就是俗稱的“髕骨軟化症”,主要表現為:走平路沒事,只有在上下樓或者上下山、蹲起的時候出現疼痛。查體:髕磨試驗(+),而早期拍X線片卻發現不了什麼問題,只有在做MRI檢查時才可能發現軟骨變薄甚至有些軟骨缺損的情況。

治療:

  1. 輕度的髕股骨關節病,軟骨磨損:避免爬樓爬山,避免蹲起動作,可以口服些營養軟骨的葯,例如氨基葡萄糖,如葡立膠囊或維固力膠囊。

  2. 如果前述方法不管用,那就需要關節腔注射玻璃酸鈉:例如施沛特或者阿爾治,每周一針,3-5針為一個療程;

3.如果上述方法都不管用,那說明髕股關節骨關節病很嚴重了,實在不行可以考慮行關節鏡微創關節清理手術,髕骨外側支持帶松解。

4.如果髕股關節磨損很嚴重,而負重面軟骨還好,也可以考慮行髕股關節置換手術,但是目前仍處於探索階段,術后假體壽命短、併發症多。

5.如果髕股關節磨損嚴重、負重面也很重的話,那就行膝關節置換手術就好了,既可以解決負重關節面的問題,也可以解決髕股關節面的問題。

總結:如果走平路不疼,而上下樓、上下山、蹲起時出現膝關節疼痛說明您已經患上了骨關節病,可能處於早期,只有髕股關節軟骨磨損明顯,需要注意保護關節,根據病情採用不同的治療方法治療。

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骨科時間:頸椎病的日常鍛煉方法

人到了四十歲以上,容易得頸椎病。不正確的工作或者睡眠姿勢是誘發頸椎病的一個原因。比如很多上班族長時間的低頭工作,回到家后躺在床上看電視、看書看報,睡覺的時候喜歡高枕,代表着“高枕無憂”;還有的人長時間的趴在電腦跟前,劇烈的旋轉頸部或頭部,在行駛的車上蒙頭睡覺,這些不正確的習慣都會使頸部肌肉處於長期的疲勞狀態,容易誘發頸椎病。

得了頸椎病的人,常常感到四肢無力,頸椎酸痛,苦不堪言,身體狀況也每況愈下。嚴重的人群甚至會出現大小便失控,性功能障礙,甚至出現可怕的四肢癱瘓,實在讓人苦惱。

那麼,頸椎病的日常鍛煉方法有哪些呢?

1.可以進行空手甩臂練習:經常甩動手臂,促進血液循環,這樣也是對肌肉的一種按摩,會對治療頸椎病起到一定的作用。

2.背肌功能鍛煉:可以做俯卧撐,但注意是用頭和腳支撐起全身,使背部騰空后伸,這是一種很好的鍛煉方法。

這是治療頸椎病的基本自我鍛煉方法,可以嘗試着練習一下。要治療好,還得依靠現代的醫療技術和藥物治療,才能徹底擺脫病魔的苦惱。

請記住:不是任何一種鍛煉對每一個人都適宜的,也不是每一種鍛煉都能對人體全身產生必要的幫助,比如跑步、走路、跳舞等對人的肺功能的改善有益,但卻對脊柱、關節有疾病的人有害(尤其是體重偏胖的人)。因為跑步、走路等活動均屬於需要承擔體重的活動,這類活動過程中,脊柱、關節都需要承擔體重。且跑步、走路等對頸椎基本沒有鍛煉的作用。

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患者應知道:男性外陰部整形術

男性外陰部整形術包括:包皮環切術、包皮系帶延長術、陰莖嬌直等。

手術后您應注意的是:

手術后可自行回家,建議卧床休息2-3天,清淡飲食,預防便秘。

請您保持會陰部及外生殖器清潔,用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴,每天兩次,每次15分鐘,共七天。

手術后一個月內避免劇烈運動,包括跑步、騎車、游泳等。由於外陰部血管豐富、敏感,術後行走會感不適。

按醫囑口服抗生素,按時拆線、換藥。

手術后一個月避免同房。

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患者應知道:唇齶裂術后傷口護理

一、唇裂、齶裂術後幾天拆線?

大部分的唇裂患者使用的是可吸收線,不用拆線。如果用的不是可吸收線,術后七天就可以拆線了,醫生會告知你需不需要拆線。齶裂術后是不用拆線的。

二、唇裂傷口怎樣自行管理?

大部分的唇裂患者使用的是可吸收線,不用拆線。如果用的不是可吸收線,術后七天就可以拆線了,醫生會告知你需不需要拆線。齶裂術后是不用拆線的。

三、齶裂傷口怎樣自行管理?

齶裂傷口的家庭護理,主要是保持口腔的清潔,即餐后馬上漱口,溫開水、生理鹽水、康復新液都是可以的。對於年齡較小的患兒不自主的吞咽這些漱口的藥物也是沒有問題的,可以達到沖洗口腔促進傷口癒合的作用。

四、唇裂術后能吃母乳嗎?能用奶瓶嗎?

齶裂術后同唇裂術后一樣不改變餵養方式,可以吃母乳和用奶瓶,充足的營養更能加快傷口的癒合

五、齶裂術后多久能吃普食?

齶裂術后一個月就可以吃普食了,但是切記避免吃太硬的東西哦。

六、流質飲食指的是哪些食物?

流質飲食指各種不含渣的湯類,包括:雞湯、魚湯、果汁、蔬菜汁、牛奶等。

七、家長應該怎樣保護傷口?

唇裂傷口要避免碰撞,跌倒等意外造成唇部傷口的裂開,齶裂傷口要避免寶寶使用一些較硬的(如筷子)之類的容易戳傷傷口的硬物。

八、唇裂術后需要按摩傷口嗎?怎樣按摩?

按摩需要注意以下幾點:

1、按摩前要徹底清潔雙手,剪指甲,避免抓傷寶寶皮膚: 食指放在口內疤痕處,拇指放在口外疤痕處,兩個手指同時用力,按壓發硬的部分,不要揉搓。注意壓的時候首先要輕捏並輕放,這可以讓肌肉活絡,力道以手指甲周圍變白一小圈即可。每次加壓數十秒。

2、剛開始按摩寶寶會哭得厲害,可以時間短些,每次按10秒,每天按10次。然後時間慢慢延長,從幾十秒、一分鐘開始慢慢延長到3~5分鐘。每天的次數逐漸控制在一天7-8次

3、力度的控制和把握很重要,太輕沒有效果,也不能太重了把皮膚按破或者按傷,要做的剛好。要把硬硬的部分按到柔弱,象正常的一樣皮膚,可能需要大半年的時間,家長們一定要注意,只要紅唇有上提,就一定要堅持繼續按摩疤痕。

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Cancer Cell:慢性睡眠中斷會使肝癌發病率升高?

自20世紀80年代以來,癌症發病率增加了三倍。據一份來自德克薩斯州貝勒醫學院的研究結果显示,小鼠若持續的出現睡眠中斷會導致肝臟疾病 ,並最終導致肝癌。相關研究結果發表在近期的 Cancer Cell 雜誌上。

該研究作者之一的貝勒醫學院助理教授 Loning Fu 指出,“近期的研究已經表明,在美國有超過80%的人群採用的生活方式會在睡眠過程中出現慢性中斷的情形。”

同時,她還補充說道“這在其他發達國家幾乎達到了流行水平,加上肥胖和肝癌的風險也在增加。”

“全球範圍內肝癌的發病率在上升,在人類進行的研究中我們已經知道,患者可以直接從脂肪性肝病到肝癌的轉化 ,而不需要中間過渡步驟如肝硬化等,”該研究的共同作者分子和細胞生物學教授 David Moore 表示。

此外,他補充說道“我知道我們需要一個動物模型來檢驗這個概念的正確與否,在 Fu 的實驗室中的研究显示,慢性時差小鼠發展為肝癌的方式跟科學家描述的肥胖人群發展為肝癌的方式非常相似。”

睡眠中斷和肝癌

我們大腦中的“主時鐘”調節身體周圍組織和器官的晝夜節律。這不僅對睡眠是重要的,對於正常的代謝功能也是重要的。

輪班工作與正常晝夜節奏功能的中斷具有關聯。據 Medical News Today 早前報道的一項研究显示,例如,小鼠模擬轉換工作模式與非增加的小細胞肺癌發生相關聯。

現在,研究人員已經將睡眠中斷與肝癌風險的增加進行相關聯。

據美國癌症協會報告,全世界每年有70萬人被診斷出患有肝癌。男人比女人更容易發展肝癌。在美國,他們估計2016年將有超過18,000名男性和近9,000名婦女死於肝癌。

肥胖是肝細胞癌(HCC)(肝癌是最常見的肝癌類型)的最主要危險因素(主要說的是美國,中國情況完全不同)。肝臟中過多的脂肪導致非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),其在肥胖個體中具有較高發病率。 NAFLD已被預測將成為21世紀肝癌的主要原因。

有時差反應的小鼠發展為肝癌,肝細胞癌

為了模擬慢性睡眠中斷或“社交時差”的影響,如研究小組描述的那樣 – 小鼠暴露於中斷的光和暗周期中近2年,這導致其正常睡眠周期的長期中斷。

結果,小鼠發展了一系列的病症,包括皮膚病,神經變性和癌症。這些病症在對照組小鼠中則沒有觀察到,對照組具有常規的亮和暗循環。所有小鼠接受正常飲食。

雄性和雌性小鼠都在78周齡時發生HCC,且,如在人類中的那樣,雄性的發生率高得多。第78周相當於人類中的67-72歲,這個時期也是觀察到自發性發展為HCC的最高時間段。

到90周齡時,96%的時間差小鼠患有NAFLD,而幾乎9%的小鼠在相同年齡時發生HCC。

正常肝功能在具有時間差的小鼠中被嚴重打破。 NAFLD的發展伴隨着HCC發展之前的嚴重炎症和纖維化。

嚙齒類動物基因表達模式與人類HCC相當

當研究人員研究了時間差小鼠肝臟中的全基因表達時,他們發現了一種類似於人類HCC的模式。

這表明慢性時差對基因表達有直接影響,包括參与調節晝夜節律的基因(Bmal1,Clock,Per1,Per2和Nr1d1),儘管在經典癌症基因表達中缺乏突變。

膽固醇和膽汁酸途徑對於正常肝功能是必需的,在此實驗過程中也被破壞。核受體CAR,其涉及感測有毒化合物,也被組成性激活,而FXR,膽汁酸受體,卻被抑制。這種模式與人類的HCC相似。

“對我們來說,我們的結果與我們已經知道的這些受體是一致的,但他們也可以肯定的表明,慢性晝夜節律中斷可以單獨導致這些受體的故障。Fu解釋道。“因此,保持內部生理穩態對於肝臟腫瘤抑制是非常重要的。”

研究團隊在結論中認為,由正常肝功能的破壞引起的HCC可以通過靶向這些受體的藥物來解決。

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