春節堅守崗位的醫生們 忙碌而滿足着

春節來臨,當我們家家戶戶張燈結綵歡聚一堂的時候,當我們其樂融融共吃年夜飯的時候,可曾想過醫生群體們依然堅守在工作崗位上,為我們的健康保駕護航。他們中的有些人甚至承受着比平時更大的工作壓力與強度

大年初三,廣東省婦幼保健院兒童呼吸科主任李增清已經早早結束了春節假期,一大早就回到了醫院值班。

天氣晴好,病房裡也暖意融融的。“新年好!”李增清一邊親切地跟住院的小患兒和家長打招呼,一邊掏出聽診器,聽聽患兒的心肺,滿意地說:“好多了!”在一旁的家長也舒心地笑了。

像李增清一樣春節仍然堅守在崗位上的醫務人員有多少人?他會是鳳毛麟角的堅守醫生嗎?答案當然是否定的。在省婦幼保健院這樣的醫生佔了一大半。春節期間,該院每天都有2/3的醫務人員在醫院堅守崗位。

去年底廣州地鐵7號線開通后,省婦幼保健院番禺院區病人多了很多,春節期間也未見減少,僅兒科門診每天都要接診七八百個患兒,而這在往年已經是高峰期的門診量。春節期間兒科的病房也都基本住滿,甚至還要加床。

李增清說,醫院雖然一直鼓勵醫務人員“能回家的都盡量回”,但“回來一看,在崗的醫生還是這麼多”。

來就診的主要是發燒、感冒、拉肚子、肺炎的患兒。“春節期間天氣不好,小孩子吃東西、穿衣服稍不注意,就很容易生病。”李增清說。他很理解家長們的心情:“春節期間,不是很着急的情況也不會來看醫生。”

除夕傍晚,新生兒外科醫生肖尚傑正在吃年夜飯,就被喊回來做手術,直到晚上10點才回家。

而在PICU(兒童重症監護病房),還有很多重症肺炎和重症腦炎的孩子,因為病情較重不能回家過年。除夕當晚,PICU留守的醫生護士從食堂打回盆菜,大家聚在一起吃了年夜飯。

人的成就感有很多種。對當了8年助產士的梁紅丹來說,成就感就是看到新生命的誕生。

梁紅丹連續兩年的除夕夜都值守在工作崗位上。去年,她上了“大夜班”,從下午5點半持續到第二天早上8點。今年,她從下午4點忙到了深夜0點。

“有7個‘雞寶寶’出生了!全都順順利利的。”梁紅丹說起時,仍帶着喜悅,“我們一個班次有4到5個人,每年過年都忙得不可開交!”說這話時,梁紅丹臉上透露出自豪的神采。

為了支持梁紅丹的工作,家裡的年夜飯也順理成章的變成了“年午飯”。“我是陽江人,我先生是山東人。今年大家都在廣州過年了,他們挺理解和支持我的工作”。

梁紅丹的性格很爽朗,但是一說起3歲的女兒時就變得很柔情。“她和爸爸親近一些,不過,孩子也知道我忙呀。”一有空,梁紅丹就會帶着孩子到處走走看看。哪怕只是在小區內轉轉,也是她們難得的快樂親子時光。

女兒理解媽媽的工作嗎?梁紅丹說:“她有時候會問我,‘媽媽,能不能不去上班?’”每當此時,梁紅丹心裏都會覺得愧對於女兒,這麼小正是最需要關愛的時候,但是她這個當媽媽的只能好好講道理,安頓好女兒,又全情投入工作。

“剛工作時,看到小生命誕生真的很激動。如今工作多年了,遇到過很多孕婦,其中不乏高危的。我最開心的,就是看到在我們共同努力下,媽媽終於順利生下寶寶。”母子(女)平安,這就是梁紅丹的職業成就感。

沒有完整的假期,工作壓力大,部分患者不理解……這或許是許多醫生面臨的問題。但被問及自己“會不會抱怨”時,大部分醫生肯定會笑笑然後平淡地說,“我們早就習慣了。”

向我們可愛可敬的醫務人員點贊!你們辛苦啦!

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為什麼有人隆鼻后看起來都很假?

“長得好看的人才有青春”、“只要臉好看,沒墨也不怕”、“好看也能當飯吃”……看臉時代,火了高富帥,火了白富美,火了外貌協會;拼顏世界,鮮肉忙着攻陷銀幕,顏控高呼生逢其時,顏值社交火遍全球。先別急着哀嘆“對這個看臉的世界絕望了”,如果能克服諸如以貌取人之類的負面影響,正面看待“面子工程”帶來的煥然一新,相信你便不會再對顏值嗤之以鼻。

有人通過化妝變美:

有人減肥逆襲:

還有人靠整容撰寫青春勵志大片,喏,你看:

只是美則美矣,我總覺得哪裡怪怪的。身邊的同事隨口甩來一句:鼻子好……

是的,鼻子好假,從山根到鼻樑怎麼就是看起來不自然,雖然像歐美人一樣挺,可為什麼就是沒有人家看起來自然呢?

那麼今天咱就一起來聊聊這個問題,為什麼墊了假體后鼻子就是看起來都很假呢?是假體隆鼻不好嗎?

首先解釋一下假體隆鼻的原理:

假體隆鼻手術就是用異體材料,也就是利用硅膠或膨體,將低平、內凹的鼻樑墊高的手術方式。

這是整形外科項目中最為常見和成熟的手術之一。手術切口一般選擇在鼻孔內,把假體植入后再縫合,重新塑造鼻子的形狀。

還有一種是綜合隆鼻,根據情況選擇假體或者軟骨材料,一般還會使用鼻中隔軟骨,或者耳軟骨、肋軟骨,在手術中同時改善山根、鼻樑、鼻尖、鼻翼等形態。

既然兩種手術方式都是衝著改善鼻部形態的目的去,那為什麼效果卻不夠自然,通天鼻、網紅鼻時常會出現呢?

鼻根和額頭高度的差異,在進行隆鼻手術的時候,一定要使得手術后的鼻根低於額頭,否則會顯得比較假。亞洲人的鼻樑普遍較低,需要墊高,而鼻根則不需要過多的填充。歐式假體的鼻樑又薄又窄,反而把鼻根過多增高,根本不適合亞洲人的骨骼特點。

什麼樣的鼻子才是好看的呢?

首先我們要知道,東西方對於面部的審美是有很大的差異,尤其是鼻子,鼻子是面部之王,決定一個人的氣質。西方人喜歡骨感,東方人則更偏好飽滿的鼻子。所以不能把一個骨感的鼻子放在亞洲人圓潤的臉上,往往看起來突兀,我們更適合圓潤、柔和的鼻子,強調鼻子柔美的曲線。

鼻子與面部輪廓要符合三庭五眼的比例:

過去醫生都會追求鼻唇角,而現在看,這種概念存在一定的誤區,因為過於籠統。更準確的說應該是小柱上唇角,對中國姑娘來說95~105度比較好。

還有一個衡量方法是,小柱恭弘=叶 恭弘角:代表鼻尖翹度。這個角度30~45度。這種比例的鼻子翹但不會露鼻孔。

如果說這麼多,你還是搞不清楚,那就一個標準:看起來和諧就是最美!

如何選擇合適的隆鼻方式要看求美者自身的基礎條件

看鼻樑皮膚的厚度 和鼻樑的高度

在某種程度上來講,鼻背的皮膚厚薄以及鼻樑的基礎條件決定了對隆鼻材料的選擇!!

鼻子的長短也以及想要達到的預期效果也制約了材料的選擇。

一般鼻子基礎條件比較好的,可以選擇硅膠假體隆鼻加耳軟骨墊鼻尖的方法進行。這樣操作簡便,而且費用低,恢復快。

對於鼻樑皮膚比較薄和鼻子基礎條件稍微一般的人來講,想達到的預期效果是比較挺拔的鼻子,又想能夠在一定程度上延長鼻子長度。那我比較推薦做自體肋軟骨隆鼻,因為放置一個比較大的假體,鼻樑皮膚會慢慢更薄,假體邊緣會越來越明顯,這種透光的出現一般會在5-10年以後逐漸呈現出來。與其將來還要做一次手術,不如一次把手術做到位,肋軟骨隆鼻雖然麻煩些,但是能夠獲取一個比較好的手術效果。

對於那些既想得到良好的手術效果又不想耐心等待的人而講,非手術治療是比較好的方法。因為玻尿酸注射在一定程度上也可以達到一個良好的效果,而且注射后消腫很快,基本在3天就可以消腫。不論是硅膠、膨體還是肋軟骨都需要一個時限的消腫恢復期,手術后的耐心等待和手術一樣的重要。焦慮和煩躁在一定程度上加重水腫的持續,延長了消腫恢復期。

任何一種方式都有優點和缺點。在選擇一種方式之前,一定要有充足的思想準備,接受自己變形以後的樣子。

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余江濤教授是著名的心血管病專家,在冠狀動脈介入治療

余江濤教授是著名的心血管病專家,在冠狀動脈介入治療,結構性心臟病尤其是瓣膜病介入治療,以及房顫左心耳封堵術方面有著很高的造詣,來到這裏,我主要是學習心臟病介入治療,尤其是左心耳封堵術。

1、左心耳封堵術,對左心耳封堵術(LeftAtrial Appendage Closure, LAAC)這項新興技術,來德國後,我經歷了一個認知、認可、鍾情的階段過程。目前可靠的循證醫學證據使LAAC技術的安全性、有效性得到證實,LAAC已經成為介入心臟病學最有發展前途的世界潮流之一。此處略去一萬字,余老師的左心耳封堵術綜述即將發表,大家可以好好拜讀。

在余江濤教授的指導下,我親身體驗觀摩了70例Watchman,17例WatchmanFLX,2例Amulet,2例Lambre,共計91例的LAAC手術,已經有把握勝任手術助手的工作,相信通過更多的實踐,很快可以獨立開展LAAC手術。在認真揣摩余江濤教授手術基礎上,我與上海仁濟醫院江立昇教授合作,初步完成了《Watchman左心耳封堵術技術規範》,並且在汽車廠醫院張舒娜老師的幫助下翻譯了德文版的左心耳封堵術知情同意書,為歸國後開展LAAC打下了堅實基礎。

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老年女性,頭痛頭暈、左側肢體活動不靈伴言語不清及吞咽困難

患者,女,78歲。因頭痛頭暈、左側肢體活動不靈伴言語不清及吞咽困難27天、加重12天入院。

頭顱MRI如下:

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執業醫師成績什麼時候公布?分數線多少? 看看近幾年的情況吧 !

每次的考試考完,考生都非常關心醫師資格分數查詢和分數線的問題,而醫師資格醫師每年的分數線和成績查詢都不一樣,根據往年的情況,其公布時間約在12月份,最早的在11月底,最晚的12月份末,去年的公布時間稍早。

一般開通成績查詢時間和分數線公布時間都差不多同時,有時候可能會晚一两天。小編為大家匯總了近幾年醫師資格考試分數線及成績公布時間,希望對各位考生有所幫助。

2015年醫師資格考試合格分數線於 11月30日公布。

2014年醫師資格考試合格分數線於 12月31日公布。

2013年醫師資格考試分數線於 12月20公布。

2012年醫師資格考試分數線於 12月18日公布。

2011年醫師資格考試合格分數線於 12月8日公布。

2010年醫師資格考試合格分數線於 12月15日 。

2009年醫師資格考試合格分數線於2009年12月09日。

2015年醫師資格考試醫學綜合筆試分數線:

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外國友人的急症嚇死寶寶了!

汪芳心語

當世界給草籽重壓時,它總會用自己的方法破土而出。所以既然沒有人替我們堅強,就要自己勇敢。

血壓突然升高還能導致失明?!

曾經一位來自丹麥哥本哈根的外國友人,因為身體不舒服,在同事的陪伴下來到我的門診。說起這位患者,機緣巧合我們在丹麥見過。他四十齣頭,看上去略有些肥胖。可這次他確實非常緊張,好像擔心自己得了不治之症,用英語慌張口述着自己的病情。大概的意思就是近一周視力下降明顯,且經常頭痛、背痛,聯繫他之前的高血壓病史,我高度懷疑他是高血壓急症引發的視網膜病變。

於是我趕緊為他測血壓,不出我所料他的血壓已明顯升高至210/116mmHg,以致於心中暗自慶幸他找到我這裏真是來對了。於是立即收入重症監護室並給予靜脈的血管擴張藥物,同時調整了相應的口服降壓葯。

數天後來友人的病情有明顯緩解,視力也慢慢恢復。為了確保安全,我又建議他去了神經內科和眼科通過檢查排除高血壓留下的其他隱患,且要時常關注視網膜。

今日摘要

為什麼血壓突然升高會對視力造成如此大的影響?這是因為高血壓引起的急性視網膜病變所致。其實高血壓急症的危害遠不止此,需要及時有針對性的診斷治療才能化險為夷。

什麼是“高血壓急症”?

一般而言,高血壓是循序漸進的,如果用藥得當也能很好的控制。但是有些高血壓發作起來卻是“井噴式”的:在某些誘因作用下突然顯著升高(收縮壓>180mmHg和/或舒張壓>120mmHg),並且伴有進行性心、腦、腎和眼等重要器官功能不全和損害的表現,這就是高血壓急症。

據不完全統計,在我國近3億的高血壓群體中,高血壓急症的情況佔到5%,數量不可謂不龐大。也因為高血壓急症有較高的致殘率和致死率,所以臨床上廣為關注。

哪些人容易發生“急症”?

高血壓急症不會“無中生有”,需要具備一定條件才會引爆。具體來說可包括以下幾種情況:

無癥狀高血壓患者,對待自己的身體粗枝大恭弘=叶 恭弘,幾乎不測血壓,也就談不上很好地控制血壓;重度高血壓患者因為各種原因沒能很好地控制住血壓;長年血壓偏高的患者,即不按時測量血壓和服降壓葯,又不能堅持改善生活方式;高血壓患者經過嚴格控制后血壓達標,因而中斷降壓葯導致血壓反彈;以及某些繼發性高血壓患者。

文中的患者其實就屬於本身有高血壓,由於工作關係服藥不及時且不能堅持改善生活方式的典型。

有了這些隱患,高血壓患者爆發還需要“引子”。比如情緒過激、精神創傷、寒冷刺激、過度飲酒和吸煙、疲勞、一次性進食過多的鹽等。這些行為本身能夠促使交感神經活度增強,人體會分泌大量的縮血管物質,甚至引起全身的小動脈痙攣,結局就是血壓急劇升高。就像文章中的這位友人,此次就是因長途跋涉、壓力大、睡眠不足而致血壓急劇上升。

高血壓急症有哪些危害?

高血壓葯急症的危害還是比較明顯的,有些人會出現劇烈頭疼、眩暈、噁心,胸口心跳過快加劇慌張,面色蒼白和呼吸困難。如果只有這些,尚且沒有生命危險。但是嚴重的高血壓急症可導致高血壓腦病、大腦出血、視網膜動脈出血和急性左心衰等。

文中患者便是高血壓突然升高后引起的視網膜病變——“視網膜小動脈纖維素樣壞死”進展后破壞了動脈管壁,使得眼部血-視網膜屏障受損,出現血管的滲漏而導致視網膜水腫和硬性滲出,最終引發視力模糊甚至失明。

處理高血壓急症注意什麼?

疑似高血壓急症,就要及時進行處理。首要任務就是要將血壓慢慢控制到合理範圍,切忌“發力過猛”!

很多患者急於求成,一次大劑量或短時間內連續含服短小降壓葯,其實這很危險——容易造成血壓急劇下降引起的心、腦、腎等臟器灌注不足。一般來說減壓要分幾個階段,起初2小時內,血壓降低的幅度不得超過治療前水平的20%-25%,或者將明顯升高的收縮壓降低50mmHg/舒張壓降低20 mmHg。在隨後的2~6h內再將血壓降至較為安全水平(160/100mmHg左右)。如果患者能夠耐受這樣的血壓水平且臨床情況穩定,此後24~48h亦可逐步降低血壓達到正常水平。

有人問,發現血壓急劇增高時,是否立即進行降壓治療?一般收縮壓超過180 mmHg就“必須”要降壓了,但是具體到臨床實際中還要看患者當時的臟器功能損害情況。因為有些慢性高血壓患者可以耐受很高的血壓(收縮壓一度超過240 mmHg)而無明顯臟器損害,而有些患者血壓在 200/120 mmHg時,就會出現腦、心、腎等嚴重的臟器功能損害。

高血壓急症患者治療過程中要安靜卧床休息,控制情緒,保持平穩心態。用藥方面,院前可用尼群地平(10?20 mg)或卡托普利(12.5?25 mg)咬碎后舌下含服,一般 5 分鐘后見效。慎用硝苯地平,此葯降壓效果過於顯著而不好控制。

反覆碎碎念了很多遍,高血壓是難以根治的,且受內外多重因素共同影響。所以說提高治療依從性就顯得尤為關鍵,不可隨意中斷降壓葯。即使一次降壓偏低,只要未出現不適就不必停葯。另外光吃藥還不行,需要經常測量血壓以了解動態水平。如果發現特殊情況,要及時去醫院就診檢查。

高血壓急症更像是一次積累已久的“矛盾集中大爆發”,與其事後諸葛,不如從平時點滴就謹小慎微。

最後說點題外話。“看病難看病貴”是中國醫療的特色,但是這種特色在很多外國人眼中倒成了一種不可多得的便利。也就是文中的外國友人,前前後后複診過三次。最後一次複查取葯,我們聊的時間相對久一些,他大致的意思是:來北京醫院看病很方便,有時候只要排一會的隊就掛上號了。而在我們國家,即使有些急診如無生命危險時也經常得等一到两天,至於那些慢性病甚至得約到半年之後!你們這裏的效率可真高啊!

其實多次出國講學的經歷也讓我感受到,這些年我們國家在醫療方面投入力度很大。但是大家仍覺得“無所適從”,我想這跟國人的就醫理念有關,不過病有所醫的大方向還是要持之以恆的。

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保險公司將參与政府醫保、社保管理

近年來,政府為解決老百姓看病難、看病貴問題採取了加強基層服務能力、提高醫保籌資水平和報銷比例、合理分流病人、規範診療行為、加強醫療監管等一系列的具體舉措,縱觀這些重要的醫改舉措幾乎都和醫保緊密相關聯,醫保已然成為醫改的關鍵。

11月17日中國平安旗下平安健康雲攜手上海市衛計委共同推出“新商保”平台,打通並實現“醫保+商保+自費”的一鍵支付功能。

18日,上海市黃浦區政府與平安醫療健康管理股份有限公司簽訂戰略合作協議。出席簽約儀式的人有上海市工商局局長陳學軍,黃浦區黨政一把手、平安董事長兼CEO馬明哲,平安醫療健康管理股份有限公司還在現場獲頒了營業執照。

從出席人員級別來看,此次簽約意義非凡。因為此次亮相的平安醫療健康管理股份有限公司,即是此前業內風傳的平安將新設立的“醫保公司”。據悉,這次與黃浦區的合作,標志著平安新設立的“醫保公司”正式成立,今後將着重面向政府部門提供社保和醫保的管理服務。

“醫保公司”成為平安打通健康醫療板塊閉環上的又一重要旗子。來自平安科技的倪劍文帶領的平安健康雲團隊已確認了將併入醫保公司,目前,平安健康雲已經有“醫院一賬通”、“隨身病歷”等產品,均是服務於政府醫保項目的產品。

平安健康雲攜手政府及醫院 推出新商保平台

目前對於醫院來講,醫保資金已經占其收入的60%~70%,患者個人自付部分也完全受醫保支配,可以說醫保不僅調控着醫院醫療服務行為,也調控着患者的就醫行為。醫保的經濟槓桿作用已遠大於各種行政措施的作用。從國際經驗看,發達國家醫改主要是通過調整醫保報銷範圍、支付方式等政策,來推動醫療服務、醫藥市場改革。極少通過行政手段直接干預醫院的微觀管理行為和醫務人員的臨床技術服務行為。

對此,平安健康雲總經理倪劍文表示,此次與上海市衛計委推出的“新商保”平台的項目中,健康雲承擔了項目的具體設計規劃和執行的工作,积極響應國家醫改的號召,計劃在各家醫院的大力參与下,把老百姓看病的負擔,從目前單一由醫保承擔轉換為醫保、商保共同承擔,新商保平台的意義就是讓老百姓在政策中體會到商保和醫保的組合后帶來的便利性。

據統計,全國醫院數量27000家,其中公立醫院12000家,私營醫院15000家,面對這麼龐大的醫院網絡,平安健康雲目前已成功進入200多家二三級醫院,後續的落地空間還有很大,倪劍文表示,平安健康雲正积極的與各地衛計委、大醫院進行合作,快速建立合作主幹網,並歡迎各類商業保險公司、金融機構一同進入。最終達成全國聯網,促成項目的高效完成。歸根結底,無論是商保還是社保,最終核心還是必須能落地在醫院,在醫院群zslm619的場景下完成項目的推進。結合商保及平安內部的數據显示,當項目完成進入2000家醫院,基本就能滿足當前差不多70%-80%的平安用戶的就醫需求。

安徽:醫療保險探索市場化模式 

調查表、新農合基金相關法律告知書、醫院診斷書、入院出院記錄、病人費用清單、參合證明……在安徽許多地方,參加城鎮居民基本醫保和新農合的群眾在醫院治療后,都能方便地在商業保險機構與有關部門設立的聯合辦公室和理賠服務窗口辦理手續。病人只要繳納應交的費用,剩下的部分由醫院和保險公司結算,不需要病人到保險公司索賠。這是安徽率先在全國開展商業保險機構經辦服務試點后,市場化的“一站式”服務給患者家庭帶來的便捷。

作為國家綜合醫改試點省,安徽以商業保險機構經辦基本醫保為突破口,推進基本醫療保險管辦分開、政事分開,旨在提高工作效能,提升服務質量。省醫改辦相關負責人介紹,在安徽,政府目前的醫保管理力量薄弱,如新農合每個縣的工作人員僅有數名,難以管理到位,更難以有效控費。而商業保險公司擁有精算、後台管理等一系列專業人員,推進商業保險承辦基本醫保試點可以藉助其專業的管理能力和健全的組織網絡,加強醫療機構診療行為和醫療費用的監督控制和評價,降低不合理的醫療費用支出,提高經辦服務能力和水平。

經過激烈競標,由安徽省財政廳牽頭,會同省衛生計生委、省人力資源和社會保障廳、省發展改革委、安徽保監局,招標確定6家商業保險機構獲得經辦資格。從2015年7月1日起,安徽25個已經實現城鎮居民基本醫保和新農合兩項制度並軌運行的地區,開展商業保險機構經辦服務試點。從一年的試點運行情況看,安徽在醫療保險領域的市場化探索已經取得明顯效果。通過引入競爭機制,政府不僅實現了“辦事不養人”,而且賠付效率明顯提高。同時,專業保險公司採取由有經驗的查勘員和有醫學背景的醫勘人員實行“雙重保障”,有效擠壓了惡意騙保與過度醫療的空間。

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從傳統醫學中汲取智慧

現代醫學各種机械干預疾病的措施和新藥物不斷湧現並應用於臨床,為許多疾病防治帶來了新的希望。但環顧現代醫學疾病譜的整個畫面,我們發現人類在疾病治療方面能夠做的還較為局限:不要說腫瘤、艾滋病(AIDS)、老年性痴獃、慢性阻塞性肺病、糖尿病等,即使普通病毒性感冒,西藥也是對症治療,對病理過程基本無阻斷作用。於是,在現代西醫診療之外,人們不得不從傳統經驗醫學和自然療法中尋求治療疾病、緩解病痛的方法,且日漸成為世界範圍的一個醫療趨勢。

隨着現代醫學的迅速發展,人們逐漸發現心腦血管疾病、自身免疫疾病、代謝性疾病等和單一病因的細菌感染疾病明顯不同,突出表現為如下幾個特點:(1)疾病本身是機體代謝、衰老過程 伴隨的病理生理變化;(2)多因素交互致病,社會、遺傳、精神、環境、生活習慣等綜合一起;(3) 病理生理變化複雜,代謝障礙、免疫調控失常、神經內分泌失調等相互並存,局部病理改變、體征和臨床癥狀往往是全身疾病在局部的反應;(4)單一靶點或單一因素的拮抗、逆轉、控制,難以獲得理想的效果。在生理狀態下,人體通過基因、蛋白質的網絡調控,各種複雜生命活動維持在一定的相對平衡狀態,諸如同化與異化、吸收與排泄、免疫反應中的抗原與抗體等;在病理狀態下,人體同樣進行着這種由不平衡向平衡的動態變化。若各種生理病理因素的動態變化趨於相對平衡和有序,則疾病向愈;反之,則疾病進展或惡化。如何進行針對性多因素、多靶點的干預,使機體恢復或維持在健康平衡狀態或者疾病平衡狀態,對於一個原因不清的複雜疾病,顯然只有多基因、蛋白質靶向的綜合干預才有望獲得理想的整體療效。   

傳統中醫學經過幾千年的臨床觀察總結,積澱了許多行之有效的診療疾病方法,雖然目前不能闡釋清楚其治病的機理,但其認識和防治疾病的方法仍具有極為重要的醫療價值取向。

傳統中醫學將自然界的各種生態變化用相互矛盾的“陰”、“陽”概念去概括,用自然界“陰”、“陽”變化的規律指導人體生理、病理的觀察,認為機體的生理活動皆處在對立統一的“陰”、“陽” 矛盾變化之中,相互聯繫,維持着生命的動態平衡。 

一旦“陰”、“陽”出現偏盛或偏衰,機體就會發生疾病。可見,傳統中醫學治療疾病的重點在於如何調整機體的動態平衡,而不是針對某一個病理環節逆轉或拮抗。

在長期臨床實踐經驗的基礎上,根據機體“陰”、“陽”變化的不同,將具有不同陰、陽屬性的中藥有機地結合一起組成中藥復方去調節機體陰、陽的偏盛、偏衰,回復機體陰陽的動態平衡。這種診療疾病的模式有如下特徵:(1)注重機體的整體功能;(2)注重疾病的動態變化;(3)將機體生理病理變化和自然界動植物的生物陰陽屬性納入一個整體系統中去認識、 分析問題。

這在傳統中藥的機理中就有很好的體現。中醫藥和中藥復方的成分十分複雜,一味中藥可含有幾十種或幾百種化學成分,一個由4至5味中藥組成的復方則可有上千種化學成分甚至更多, 因此,有理由認為中藥復方是天然組合化學庫。即使是單一中藥或單一中藥的某個有效成分群,其作用也比化學合成藥物複雜得多。正是這種複雜的作用,在中醫理論指導下的辨證施治方法產生了有利於機體整體恢復動態平衡的效果。近年來,在傳統中醫理論認識指導下,人們利用現代葯化分析和生物技術,探索中藥或中藥復方有效化學成分和治療藥物干預疾病的新靶點,獲得一定進展。

人們在自然藥物及其藥物群化學成分的分析和作用機制研究中,得到許多新的發現,但面對自然藥物眾多化學成分的有序組合(尤其是中藥復方)及與人體內環境錯綜複雜的作用聯繫,目前的研究還是初步的。機體內部複雜的生物聯繫變化,相對於人們的認識能力永遠是一個不能完全解釋清楚的黑箱;自然界藥物所含有的大量生物信息,對人體病理生理變化的影響永遠值得人們探索。  

因此,無論現代醫學如何發展,都有必要將人體作為一個黑箱整體,利用現代科學技術探索人體適應自然界(包括食物、藥物和生態環境等)輸入、輸出生物信息變化的規律。幾千年傳統中醫藥防治疾病經驗,及其將自然界藥物和人體納入一個整體系統辨識藥物治療疾病生物效應的方法,對現代醫學研究人類多基因疾病複雜疾病發生髮展的奧秘,進而有效的防治干預具有十分重要的意義,值得深入系統研究,使其為人類的健康作出更大貢獻。

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韓式雙眼皮手術方法有哪些

韓式雙眼皮手術方法有哪些?

目前各種結構在做廣告時都是以韓式雙眼皮來招攬顧客。到底哪些方法才是真正的韓式風格呢。從手術技巧上將除了我們國內傳統的切開方法和埋線方法

。目前有針對進一步減少創傷的部分埋線方法:一處埋線法:採用一個埋線點的方法,選擇眼瞼中央一處埋線。此種方法簡單創傷小。適合原本有重瞼線或者重瞼線消失者,這種粘連可重新形成重瞼。當然針對的是眼皮薄,上瞼幾乎無脂肪的情況

二處埋線法:設計完成重瞼線后,在內外處埋線。適合脂肪不多皮膚不鬆弛,眼皮稍微厚者。

三點式埋線。首先設計重瞼線在其中內外分別從眼皮深面結膜內進針,在結膜內潛行5毫米后穿過瞼板,穿出皮膚,再從眼皮皮下潛行5毫米出針,另外線另外一頭直接從結膜穿出瞼板,線兩頭結紮,將線埋在皮內。內中外三點埋線。

多處埋線法;上瞼重瞼線處選擇4~5處切開,將脂肪切除。再埋線

連續埋線法;在皮下瞼板之間行S形交替穿行縫合,雙側打結埋線。由於多點埋線重瞼不容易消失。

此外切開法有完全切開法還有部分切開法。前者適合皮膚鬆弛重,眶隔脂肪厚。後者適合程度輕者。部分切開方法有以下幾種;中央部單一切口 睜眼設計重瞼線在上瞼中央設計一長5-7毫米切口,打開眶隔切除脂肪縫合真皮和瞼板。中央小切口聯合內外側埋線法。在上眼瞼中央設計一5-7毫米切口,中央部位脂肪厚,兩側做針眼大小切口,真皮瞼板縫合。外側單一切口和內側埋線方法適合外側脂肪厚而內側點狀切口外側切除脂肪。外側單一切口內側三點埋線。外側單一切口內側連續埋線。

此外還有縫線結紮法,而此方法國內一般不採用

此外。韓式雙眼皮注意有輕微上瞼下垂者同時進行提上瞼肌縮短手術來增大眼睛。同時注意結合內外眼角改形。從審美觀點上一般分為廣尾型和平行型。

謝大夫的雙眼皮手術案例:

雙眼皮手術術前

雙眼皮手術術后1年

貼士:雙眼皮手術前注意事項:

哪些人適合做雙眼皮手術?哪些人不適合?
身體健康、精神正常、主動要求手術的單瞼或上眼瞼皮膚鬆弛、臃腫的患者均適合行重瞼美容整形術。
眼瞼局部有炎症、眼病、眼部肌肉癱瘓、眼球突出、要求不符合實際的患者均不適宜行重瞼美容整形手術治療。

做雙眼皮手術要選擇有信譽的醫院和醫生
合理選擇一家水平信譽高的專業醫院和一個經驗豐富作風嚴謹的醫師,手術效果一般都會相當滿意,但無任如何,手術總會有一定的風險並可能出現併發症,一旦發生院和醫師將根據情況給以再次修復。當然,如果患者美容期望值過高,不符合現實,醫院和醫師將會拒絕手術。

雙眼皮手術前的諮詢
雙眼皮手術前諮詢,這樣可以了解手術的最佳時期、手術費用、手術方法的選擇、術后預期效果、可能出現的併發症等,作到心中有數。

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冠切右額開顱(原切口)複發顱咽管瘤切除術(第三次手術)

  1. 女性,13歲。

  2. 視力下降3個月。發現顱咽管瘤複發5年。

  3. 查體:神清,言語流利,對答正確,視力,右側光感,左側0.8,顳側偏盲。身高及體重正常,第二性徵未發育。

  4. 既往史:2007年2月,發現顱咽管瘤行手術切除。2009年7月因為複發,再次手術切除。2011年,發現複發,觀察5年,出現視力下降。

  5. 影像學檢查:鞍區偏左,左側視神經下方,囊性佔位,類圓形,直徑約1.0cm。

  6. 冠切右額開顱複發顱咽管瘤切除,腫瘤邊界清楚,質韌,與周邊組織粘連不緊密。

  7. 術后恢復良好,視力未受影響。術后核磁:腫瘤切除完全。

Ps:耳朵會動的孩紙!

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