好消息!地方推出基層衛生人員高級職稱

基層醫務人員職稱改革未來會怎樣拓展,時刻牽動人心。近日,湖南省人社廳、衛生計生委聯合印發的《關於進一步改革完善基層衛生專業技術人員職稱評審工作的實施意見》提出,參照現行衛生計生系列統一職稱體系,結合基層實際,建立相對獨立的基層衛生計生專業技術人員職稱制度體系,設置基層高級職稱。地方基層衛生系統職稱改革破冰!

根據《意見》,基層高級職稱適用範圍為縣級醫院(不含市州人民政府所在地市轄區)、縣級專業公共衛生機構(不含市州人民政府所在地市轄區)、鄉鎮(街道)衛生院、社區衛生服務中心(站)、村衛生室等醫療衛生機構的衛生專業技術人員。社會辦醫療衛生機構的衛生專業技術人員可參照執行。

基層衛生計生系列高級職稱(以下簡稱“基衛高”)設正高級和副高級,名稱分別為基層主任醫(葯、護、技)師。取得“基衛高”的人員,限定在基層醫療衛生機構任職,其職稱在縣及以下基層醫療衛生機構有效,一經單位聘任,享受同等專業技術職務工資福利待遇。獲得“基衛高”副高級並被聘任相應年限后可晉陞相應上一層級基層衛生計生系列職稱。

《意見》規定,“基衛高”評審實行量化評分、綜合評價,原則上每年進行一次。基層衛生專業職稱重點考核職業素養、臨床能力、實踐經驗,引導基層衛生專業技術人員注重臨床水平、服務質量和工作業績,突出職稱評價的能力業績導向,對外語成績、論文、科研要求、專業理論考試水平等在申報時不做硬性規定,可作為評審的參考條件,賦予不同的評價權重。

從今年開始,湖南省縣級以下基層單位的衛生計生系列高級職稱實行單列評審,並將評審權下放到市州,為衛生計生專業技術人員晉陞高級職稱開闢綠色通道。縣級醫院、縣級專業公共衛生機構、鄉鎮(街道)衛生院、社區衛生服務中心(站)、村衛生室等醫療衛生機構的衛生專業技術人員可選擇參加省衛高、基衛高職稱評審,採用“一考兩報”制,即只需一次考試就可兩邊同時參評。考試共設置97個專業,除省衛生計生高級職稱原有93個專業,“基衛高”增設內科學、外科學、中醫學、護理學4個專業供選考。

湖南省規定,為減輕專業技術人員負擔,自今年起,凡綜合成績合格、但在綜合評審時因單位職數有限未通過的人員,保留其綜合合格成績兩年。在後續連續兩年中,所在單位根據事業發展、學科建設需要和職數情況並經核准,在相應崗位(專業)確定評審職數后,可直接與其他當年度綜合成績合格人員一併提交高評委會進行綜合評審與投票表決。

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雙眼皮割成這樣,還怎麼見人?

雙眼皮手術

是整形當中常見的項目

從朋友圈小作坊到小區美容院

公立醫院、醫療美容醫院

價格更是從幾百塊到幾萬塊不等

那麼這些不同的選擇到底有什麼不一樣

當然是【好看】和【難看】的區別

畢竟,咱們割雙眼皮就是為了好看嘛

不信,來看看

那些年,失敗的雙眼皮們

1、雙眼皮疤痕明顯

本來美美的雙眼皮

卻多了一道傷口一樣的疤痕

又丑又嚇人

雙眼皮術後會留疤主要是因為兩點

①醫生技術不好,縫合太緊

對合不齊或刀口不齊

②求美者術后護理不到位

2、雙眼皮術后不消腫,出現肉條

有的人割雙眼皮半年後

眼睛還是處於一種腫的狀態

像是兩個【肉條】橫掛在臉上

誇張又可怕,還不如不割

為什麼會出現肉條狀呢?

①做手術時,多餘組織

例如脂肪、肌肉沒去除到位

②術中出血量較大,醫生術中止血不到位

形成的血腫、血塊沒有完全吸收

③體質原因,自身恢復能力較差

身體容易水腫

3、雙眼皮術后不對稱

雙眼皮手術結束初期會出現不對稱的情況

但如果三個月後還處於不對稱狀態

就可以稱之為雙眼皮失敗了

雙眼皮不對稱原因

①醫生在切開或縫線時出現誤差

②早期消腫時期護理不當

心疼這些雙眼皮失敗的寶寶們,本來只是想變美,一不小心卻變更丑了。

如何盡可能避免雙眼皮手術失敗呢?

敲黑板

雙眼皮手術是整形美容外科非常成型的一種手術,主要做好以下幾點,就能有效地避免手術失敗。

布仁整形醫生案例照片

划重點

①一定要選擇經驗豐富、具有權威的專業醫生,選擇安全、正規的大型專業整形醫療機構。千萬不要盲目去不正規、私人開的小作坊美容院,那裡的美容師通常沒有行醫資格,萬一出事也很容易找不到負責人,問詢無果。

②和醫生事先溝通手術后的大致效果,雙方達成協議后再進行雙眼皮手術,避免效果不盡人意。

③主動配合醫生和護士的診療操作,謹遵醫囑做好術后護理,及時回院複診。

真正成功的雙眼皮是什麼樣子的?

什麼樣的眼睛較美?

從美學上來說,眼部黃金比例為眼裂30mm,內眥間距為32-36mm,外眥間距為85mm,內外眥連線與水平線夾角以10°,外眥角為60°,內眥角為48°~55°時較美。對於眼部整形專家來說,不僅要懂得東方時尚美學審美理念,還要根據每個人的面部特徵和性格氣質綜合考量眼部整體設計方式,除了塑造自然流暢的重瞼線外,還要使眉眼距離適宜,眼型與面部搭配協調,美目明亮富有神韻。

獨特的縫合方式——立體皮瓣式縫合

布仁醫生強調,在實際操作中,雙眼皮手術也絕不是完成一道重瞼線那麼簡單,皮膚絞力、肌肉絞力、韌帶生長方向等都和手術的成功與否息息相關。而傳統的眼部開大術更多的停留在皮膚絞力的處理上,忽視了對肌肉絞力和韌帶的處理,這樣較直接的後果就是疤痕會留在皮膚表面,如果近距離觀察就能發現線頭或者痕迹。立體縫合雙眼皮成形術,結合肌肉絞力和韌帶發育方向,全面周到的調節內眥韌帶方向,使重瞼線和內外眼角深度自然成形,美目流光顧盼,神采飛揚。

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注射填充太陽穴,告別”尖酸刻薄”的形象

太陽穴的弧度關係著臉型整體輪廓,如果太陽穴太過於凹陷,就會顯得顴骨很高,古時候有“顴骨無肉露左右,財貨、柴米油鹽樣樣憂”的說法,從面相學上說,露骨的女人一生勞碌無獲。

而醫學上,太陽穴的位置稱之為“顳”,顳部凹陷給人尖酸刻薄的感覺。有些人明明眼睛、鼻子都很完美,但整體卻給人不舒服的感覺,其實就因為太陽穴凹陷,太陽穴凹陷影響臉形上半部分的輪廓。

如何改善顳部凹陷?

改善顳部凹陷完全可以通過這兩種辦法來解決:1玻尿酸填充;2自體脂肪填充。兩者的區別在於玻尿酸填充顳部恢復期短,只需要1-2天的消腫期,玻尿酸吸收的時間也因人而異,有的人吸收的慢,可以保持的時間比較長;自體脂肪填充顳部一般需要1-2次,部分人可能因為太陽穴比較凹陷,脂肪吸收率高,也可能需要3次,經過2-3次的脂肪填充以後,一般可以達到比較長久的效果。兩種方法都可使顳部豐滿自然,弧線優美。

玻尿酸注射豐太陽穴

注射玻尿酸可以有效改善太陽穴凹陷問題,讓臉型變得更加飽滿、立體。玻尿酸是太陽穴(顳部)填充目前比較常用的注射美容材料,又名透明質酸,是一種酸性粘多糖。它是肌膚水嫩的重要基礎物質,本身也是人體的一種成分,它具有特殊的保水作用,可以改善皮膚營養代謝,使皮膚柔嫩、光滑、去皺、增加彈性、延緩衰老。

注射玻尿酸豐太陽穴的同時,對眼部魚尾紋有一定改善,還可以改善膚質。注射后飽滿、光滑、自然的填充效果。注射一次效果大約可維持6—12個月,有的可以達到一年半的有效期。

玻尿酸注射豐太陽穴屬於微創,但是必須要到正規的醫療機構進行,因為即便是這種微創的操作,也有一定的風險,一旦玻尿酸進入血管內,將會造成比較嚴重的併發症。

自體脂肪移植豐太陽穴

自體脂肪移植豐太陽穴,採用負壓吸脂由受術者自己身體其他部位抽取出的多餘的脂肪,經過特殊處理,再通過多層次、多點的注射方式,直接注入到受術者的太陽穴部位。受術者的施術部位紅腫硬痛3-5天,部分人需要一周的時間,整體豐太陽穴美容術通常只需要45分鐘左右。手術效果持續的時間,要看自體脂肪吸收的情況,如果脂肪成活率較高的話1-2次即可達到滿意的效果,且長久保持。

注射豐太陽穴的注意事項:

術 前

1、手術之前先要做個身體檢查,主要是確定下身體有沒有傳染性疾病或者炎症。

2、在手術的前兩周之內,禁止服用含有阿司匹林的藥物,因為這些藥物會使人體的血小板功能降低,使手術的出血概率增加,對術后傷口的恢復也有很不利的影響。

3、女性朋友在手術之前最好要避開月經期,也不要進行化妝。

術后護理 

1、玻尿酸豐太陽穴後會有稍微發紅、腫脹、搔癢,由於各人的體質不一樣,出現的程度也不一樣,不過此現象很快會有所改善。

2、玻尿酸豐太陽穴術后2小時內注射區域保持乾燥。

3、求美者在注射后一周內不要自己按摩注射區域。

4、注射豐太陽穴后當天洗澡、洗臉勿用過熱的水,以免影響注射效果。

5、注射后1天內建議冷敷。避免辛辣刺激食物。

6、注射玻尿酸3-5天以後生活恢復正常,一般建議和注射前相同,沒有特殊的刻意避免的活動,因此一周以後不必禁忌食物或者體育鍛煉。

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情商,是如何成就孩子的未來?

從咿呀學語說第一句話,到步履蹣跚開始走路直至長大成人,孩子成長的每一步,對於家長而言都是一次驚喜或一次考驗!

最近海英博士的微博以及公眾號上收到很多家長的私信、留言,問:“孩子的成長最需要什麼?”或“到底如何教育寶寶”等等問題。

海英博士在本周有幸受邀到大興區進行講座,與大興的家長朋友們面對面的互動探討孩子的成長到底最需要什麼?是什麼在決定孩子的未來?

家長在育兒中的常見問題,你也遇到了么?

  現場有位家長朋友說:“自己家的孩子不喜歡與別人打招呼,多年的鄰居見了也不會打招呼,這該怎麼辦?”其實,見人不愛打招呼在孩子中是很普遍的現象,這是孩子不自信的表現。對此,海英博士建議:家長朋友們在面對這種情況時,第一反應不應是強迫孩子打招呼,給與孩子壓力,而是自己站出來給孩子做示範,等孩子準備好了,讓孩子主動打招呼。

  還有家長問:“孩子常常和家長生悶氣,不理大人,或直接把自己鎖在屋子里,這種現象怎麼辦?”對此,這是孩子情緒缺乏管理的表現。孩子的情緒與行為需要學習與調控。海英博士建議:家長朋友們在孩子生悶氣離開的時候不要立即前去詢問為什麼,要等孩子的憤怒情緒慢慢平靜下來的時候再去溝通交流,了解孩子內心想法,這個平靜后的交流很重要,要讓孩子感受到家長對他的關注與重視。

    ……

什麼樣的孩子才是家長心目中的優秀孩子?

  當問到家長什麼樣的孩子最優秀的時候,家長們的聲音更是此起彼伏,有說孩子健康就是優秀,也有說孩子不鑽牛角尖就是優秀,還有說孩子快樂開心就是優秀的……

總而言之孩子的身心健康就是優秀的!

現代社會孩子成長遇到的問題,應如何調整?

  現在的社會發展很迅速,孩子面對的壓力並不比大人的小,因此孩子能夠會處理自我情緒,面對挫折困難迎難而上,提高自我抗壓能力,提升自我幸福感就顯得十分重要了!讓孩子在成長的道路上不是一味為了升學、工作而前進,失去了幸福和快樂的感覺,像一個機器一般生活。孩子的成長更加需要擁有高情商,能夠調控情緒,积極正確對待自己的表現,遇到問題不退縮,勇敢解決問題!

  海英博士根據多年的兒童心理研究以及諮詢經驗,孩子的情商與智商不同,孩子的情商不是天生形成的,也不是把孩子放在環境中任其成長就能學會,而是需要家長的細心地引導,最好還有專業人士的訓練。

  因為孩子的問題如果不重視,隨着時間的發展,問題就像滾雪球越滾越大,當孩子的青春期來臨,一旦有個導火線就將一發不可收拾,到時可能需要家長二十倍、三十倍的精力去幫助孩子才能有所矯正。

孩子不同的年齡階段,面臨的心理發展任務也不盡相同,家長朋友們要根據孩子的年齡階段發展需要來調整孩子的教育方式和內容,积極對待孩子的表現。慧心源*海英博士希望我們每一位家長的小朋友都永遠快樂,健康

慧心源心理微信服務號:huixinyuanxinli

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診后醫囑:補牙后注意事項

第一、補牙后24小時內,補牙側勿咀嚼硬物。不適癥狀多屬正常反應,一般可自行緩解。

第二、補牙后數日至數周內,有輕微冷熱敏感或咬合不適癥狀多屬正常反應。

第三、補牙后應避免食過燙、過冷或過硬食物,以防刺激牙髓和填充物脫落。

第四、深齲患牙補牙后如出現敏感癥狀長期無好轉或有疼痛加重等情況,需繼續治療。

第五、牙體齲損較大或齲損位置不佳致充填物難以固位,需行嵌體、貼面、全冠、樁冠等修復。

第六、補牙后請遵醫囑,並保持良好的口腔衛生習慣,以防止新齲的形成。

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李鐵紅:別拿口腔潰瘍不當病,收治的一位患者曾疼痛一個多月

口腔潰瘍是口中生瘡的簡稱,指口腔粘膜上的潰爛點。記載最早見於《內經》,稱為“口瘡”,“口瘍”,“口糜”。以後各家相繼闡明口瘡的病因病機,絕大多數醫家均以“心脾熱盛“立論。如《諸病源侯論·口舌瘡候》記載,“臟腑熱盛,熱乘心脾,氣沖於口與舌,故令口舌生瘡也。”

現代醫學認為,本病真正病因尚未明了,但誘發因素,可與消化不良,內分泌機能紊亂,精神緊張,維生素缺乏,過敏性反應,睡眠不足有關。

從中醫角度,可以分為實證和虛證。

如何判斷口腔潰瘍是實證還是虛證?教你看口腔潰瘍生長的位置、顏色、形狀等。

總的來說,口腔潰瘍根據其發病特點,有這四大特點:紅(黏膜鮮紅),黃(假膜色黃),凹(潰瘍面凹),痛(灼痛明顯),形狀呈圓形或橢圓形。

實證:長在唇頰內側,舌面,上顎等處,如黃豆或豌豆大小的黃白色潰瘍點,呈園形或橢圓形,周圍粘膜鮮紅,潰瘍數目較多,疼痛尤以飲食時為甚。全身癥狀見發熱頭痛,食慾不振,口渴等症。

虛證:口腔粘膜潰爛如黃豆大,表面灰白,周圍顏色淡紅,經常反覆發作,飲食刺激時疼痛。全身癥狀不明顯。

不同的口腔潰瘍背後的原因不同,對症下藥才行!

一,心脾蘊熱型:過食辛辣厚味,嗜酒好煙,或口腔不潔,致心脾積熱,復感風,火,燥,邪,循行上炎,上攻於口,腐爛成瘡。 

二,陰虛火旺型:素體陰虧或病後勞傷,虛火內旺,上炎舌而生瘡。 

三,心脾兩虛型:久病失治,酒色勞倦,陰損及陽,陰血不足,中氣亦虛而致心脾兩虛。

近日收治一女患者27歲,主訴口舌生瘡一個多月,吃大量的西藥、中藥,均不見效果。灼痛難忍,進食時痛甚。檢查,下唇粘膜,舌尖,舌腹有四處潰瘍。潰瘍呈圓形,覆以假膜,周圍有紅暈,脈浮弦略滑。診斷為心脾蘊熱型口腔潰瘍,治療,以清心瀉火,燥濕健脾,引火歸元。葯以瀉心湯加入肉桂,連翹等藥物,一周而愈。

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瀋陽人常見疾病:體重異常脂肪肝連續兩年居前兩位

2016年瀋陽人體檢報告显示,常見疾病排名———

體重異常脂肪肝連續兩年居前兩位

12月19日,瀋陽市健康體檢中心公布《2016年瀋陽人體檢報告》,超重、脂肪肝連續兩年位居瀋陽人常見疾病的第一、二名。

據了解,今年瀋陽市共有26979人在瀋陽市紅十字會醫院,也就是瀋陽市健康體檢中心體檢。與去年相比,今年瀋陽人排名前五的疾病變化不大,但體重異常、脂肪肝、血脂異常及尿酸偏高等疾病的發生率較前一年有所升高。

數據显示,2013年瀋陽市健康體檢中心發布的健康體檢人群骨量減少發生率僅為23%,2015、2016年瀋陽人體檢骨量減少檢出率則升高至30%以上,同時發生年齡提前,其發展趨勢不容小覷。

今年,瀋陽人最愛得這幾種病,包括:骨量減少、脂肪肝、體重異常、血脂增高及尿酸偏高,而血脂異常及尿酸偏高的檢出率明顯升高。

瀋陽市健康體檢中心主任趙英介紹,缺乏運動、飲酒頻繁、不健康飲食習慣等,讓許多中青年人出現血脂異常,更有甚者出現脂肪肝等疾病。

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骨科時間:日常生活中骨質疏鬆骨折的預防科普

骨質疏鬆是老年人群中的常見病和多發病,是一種“靜悄悄的流行病”。骨質疏鬆最嚴重的併發症骨質疏鬆性骨折。因此,對於患有骨折疏鬆的病友,在接受正規骨質疏鬆治療的同時,預防骨質疏鬆性骨折顯得尤為重要。

我們如何才能更好的預防骨質疏鬆性骨折呢?

首先,我們應該吃什麼?

1、吃富含鈣的食品,牛奶、豆製品、堅果、海帶、蝦皮等海產品等;

2、吃含維生素D的食品,魚肝油、黃油、蛋黃、肝臟等;

3、補充蛋白質,蛋、肉、魚、蝦、雞等;

4、戒煙、少喝咖啡、少飲酒;喝清茶,不喝濃茶;

其次,我們應該做什麼?

1、參加體育鍛煉,運動減少骨丟失,不要過量運動(心率+年齡=170次, 20-30分/次,2-3次/周):走路、慢跑、體操、跳舞、騎車等;不要突然加力;要防止跌倒和意外骨折;

2、經常曬太陽,可以合成維生素D;不要隔着玻璃曬太陽

此外,日常生活中我們因注意預防跌倒等可能誘發骨折的情況,如上下樓梯時應扶好扶手,拖地時應保持重心前傾等。

總體來說,健康的飲食、积極的生活方式和規律的日照能為我們的健康骨骼保駕護航。

幾句口訣總計如下:骨質疏鬆很常見,脆性骨折最危險。

多吃鈣D蛋白質,戒煙戒酒少咖啡。

適當運動曬太陽,醫院測定骨含量。

日常生活防骨折,骨骼健康好生活。

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如何避免帕金森病藥物運動障礙併發症提早出現?

運動障礙併發症的發生不僅與長期應用左旋多巴製劑有關,還與用藥的總量、發病年齡、病程密切相關。用藥總量越大、用藥時間越長、發病年齡越輕、病程越長越易出現運動併發症。建議每天服用左旋多巴總劑量不超過400mg,可避免藥物運動障礙併發症提早出現。

藥物治療應儘早啟動,理由如下

一、儘早干預可以提高運動功能,改善生活質量。

二、帕金森病早期進展較晚期快,可能是由於早期存在有害的代償機制。

三、儘早開始藥物對症治療,可能打斷有害代償,延緩病情發展。

早期藥物治療一般予單葯治療。但也可以用優化的小劑量多種藥物聯合應用,力求達到療效最佳、維持時間較長而運動障礙併發症發生率最低。對早髮型患者,一般先用多巴胺受體激動劑或單胺氧化酶-B抑製劑,晚髮型患者首選復方左旋多巴。多巴胺受體激動劑或單胺氧化酶-B抑製劑可以推遲左旋多巴的應用。左旋多巴宜從小劑量開始,堅持劑量滴定原則,逐漸緩慢加量,盡可能以小劑量達到滿意臨床效果。在帕金森病晚期,藥物療效漸漸下降,藥物作用時間也越來越短,迫使患者服用的劑量也越來越大,此時出現運動障礙併發症在所難免。

明確併發症類型后再施治

不同運動併發症類型的發生機制和治療策略各不相同,明確其類型是採取合理治療的前提。目前,國內外根據不同運動併發症類型制定了相應的治療策略,具體應用時,建議充分考慮患者當時情況,強調個體化藥物治療。

一、尋找交叉點:取得較好療效又不引起異動。

二、增加服用次數,減少每次劑量,每日劑量不變。

三、改用控釋劑型,適當增加劑量。

四、加用其他半衰期相對較長的藥物,如多巴胺受體激動劑等,以提供相對持續的多巴胺能刺激,同時可以減少左旋多巴用量。

五、加用兒茶酚-氧-甲基轉移酶抑製劑以增加左旋多巴的生物利用度。

六、腦起搏器治療。

總之,病程早期,運動併發症尚未出現時,藥物治療目標應兼顧改善運動癥狀和預防運動併發症的發生,建議單獨應用多巴胺受體激動葯和單胺氧化酶抑製藥,癥狀改善欠佳者或社會工作要求較高者可聯合應用小劑量左旋多巴。病程進展期,患者日常生活活動能力和生活質量因運動併發症而嚴重受損,治療目標應採用藥物,甚至手術治療減輕帕金森病癥狀,改善運動併發症,提高患者生活質量。

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