標籤: 台中假牙

能讓寶寶自己吃嗎？

當然。

外婆，媽媽們先別急着喂

寶寶需要反覆嘗試和練習自主進食

這可是關乎寶寶的感知覺，行為和運動發育

自主進食可以讓寶寶掌控進食量，有研究表明可以減少嬰幼兒肥胖的發生

7 – 9月齡嬰兒喜歡抓握，餵養時可以讓其抓握、玩弄小勺等餐具

10 ~ 12月齡嬰兒能撿起較小物體，手眼協調熟練，可嘗試讓寶寶抓着香蕉、煮熟的土豆塊或胡蘿蔔等自喂；

13月齡幼兒願意嘗試抓握小勺自喂，但大多灑落，沒關係，失敗乃成功之母

18月齡幼兒可以用小勺自喂，但仍有較多灑落；

24月齡幼兒能用小勺自主進食並較少灑落。寶爸寶媽要有足夠的耐心，吃貨不是一天練成的！。

寶寶自己吃安全嗎？

寶爸寶媽會擔心寶寶自己吃會不會噎到？會不會調羹戳到自己？大可不必憂慮。

首先：寶寶自主進食時，家長肯定需要看護在旁邊，遇到寶寶的危險動作可以及時制止。

      其次：好學的黃醫森查文獻了，又是高大上的PEDIARICS上

206個寶寶被隨機分到自主進食組和餵食組，研究發現35%的寶寶在6-8個月間進食時會被噎到，但事件發生機率而在兩組間沒有差異。所以讓寶寶自己吃。不會增加被噎到的風險。

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面部除皺術常採用髮際或頭皮小切口進行懸吊，去除多餘組織，起到收緊皮膚的作用。

手術后您應注意的是：

面部皮膚手術后感覺遲鈍或麻木，約6-12個月恢復正常。

在完全恢復正常之前，不要在面部做熱敷，洗髮時不可用力強行梳理頭髮，防止頭髮脫落，洗髮后也不要用電吹風，以免引起局部燙傷。

術后3-6個月內不宜染髮及皮膚護理。傷口處血痂讓其自行脫落。

按醫囑口服抗生素，拆線、換藥。若感覺頭痛加劇，可及時聯繫醫生。保證充足睡眠，合理飲食，有利於恢復，且延緩皮膚的衰老。

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最近收到很多家長的提問，提到了唇齶裂寶寶餵養的問題和困惑，小編今天在這裏專門整理了一篇關於唇齶裂寶寶的餵養方法分享給大家！

希望對各位家長朋友有所幫助，在此謝謝大家對陳大夫的支持！~~我們會更加努力，”還給”每個唇齶裂患者本屬於他的微笑。

唇齶裂屬於一種先天性疾病，在新生兒里是常見的先天性畸形，發病率約為1.82‰，全國現有患者170多萬，屬於多基因遺傳性疾病。唇齶裂患兒一般通過手術治療即可恢復到正常兒童一樣，不用擔心后遺症的問題。而在患兒做手術之前，在等待手術的這幾個月的時間里，年輕的家長們就會遇到棘手患兒的餵養問題，甚至手足無措。而在給患兒餵養不當時會造成患兒嗆奶，營養不良等一系列問題和後果，下面我們先來說說怎麼對唇齶裂寶寶進行餵養，首先我們來分析一下唇齶裂寶寶餵養困難的原因：

唇齶裂寶寶餵養困難的原因

【原因1】 

由於患兒的唇齶部裂開，口鼻腔相通，口腔內不能形成一個完整的密閉結構而無法產生有效吮吸所需的負壓， 獲得有效吮吸負壓不足所以吸吮困難。

【原因2】 

由於唇齶部肌肉的分佈、附着改變，使肌肉的發育及張力不足，引起舌後縮；同時舌過度發育，舌頭上抬不能在吸食時有效包裹奶嘴。

【原因3】

由於軟齶縮短或不能抬升至軟齶功能不完善而影響吮吸、吞咽。

上面，我已經分析了唇齶裂寶寶餵養困難的原因，那麼我們接下來說說需要掌握的餵養方法!

唇齶裂寶寶的餵養方法

1注意體位

（1）取坐位或45゜角抱位，切忌平躺，以免嗆咳；

（2）採用面對面喂哺方式，以利觀察。

      （3）餵奶姿勢應該朝向正常發育的一側，不要朝向裂縫側

適宜的餵養體位

母乳餵養體位

2孩子吸奶時，用手指堵住唇裂部位，幫助唇部閉合

3購買專業的餵養奶瓶

及購買可擠壓的奶瓶、注射器或試管餵養比如：十字型的開口在受到壓迫時才會打開，孩子不會被嗆到。

4將奶嘴置於非裂開處，以免局部刺激過大

5為了避免摩擦齶裂處，可帶上齶護板進行餵食

如配戴一種由軟硬兩種樹脂材料構成的Hotz矯治器，覆蓋全部牙槽嵴和硬軟齶，使口腔內形成負壓並改善舌的運動，對喂哺有顯著的改善。

6餵食的時間不宜太長

應控制30~40分鐘內，長時間的餵食可能導致嘔吐，並增加能量的消耗，減少了總能量的攝入。

7餵養次數之間的時間間隔

母乳餵養通常為2小時一次，一旦母乳充足並且寶寶體重達到標準，可以改為按需餵養。

8餵養時孩子容易吞入大量空氣，所以需要分次餵養。在餵養中間暫停的時候，要輕拍背部，幫助打嗝，以避免吐奶

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帕金森和直立性低血壓，自主神經功能障礙是帕金森患者主要非運動癥狀之一，也是其直立性低血壓的主要原因。

該如何改善直立性低血壓？

首先，要注意監測血壓，仔細體會觀察每次出現血壓下降的徵兆，比如頭暈、眼前發黑等，這樣可以有效的迅速採取預防措施，避免進一步損傷如跌倒等的發生。

1、盡量避免長時間站立，穿衣服等事情最好坐着進行。

2、如果不得不站立較長時間，可以原地踏步或者通過翹腳趾、屈膝蓋、兩腿交叉、蹲起的方式略做活動。

3、切勿突然改變體位，比如突然從床上坐起或突然站起來等，一步一步來，不要心急！先在椅子或床上坐一會，兩腿垂下來幾分鐘，再慢慢站起來活動。低頭彎腰或者伸手夠東西時一定要慢，最好扶着點兒東西。

4、不要在太陽下久坐及泡熱水澡，屋內保持涼爽，一定要保證足夠的飲水量，避免脫水。

5、少食多餐，在徵求醫生和營養師意見后，可適度增加鹽分攝入。

6、晨起前先飲水。

7、睡覺時適度抬高床頭15~23cm，這樣相當於睡覺時就保持頭部略高位，可以有效緩解體位過度變化。

8、如果感覺頭暈或眼前發黑，趕緊躺下，或者坐下、頭低位放在兩膝之間（就是盡量讓頭的位置放低），當癥狀緩解后再慢慢站起來。

9、使用彈力襪或腹帶。

10、仔細觀察用藥與頭暈、低血壓的關係，有些藥物空腹服用時對血壓影響更大，詳細告知醫生你的基礎病及用藥情況（比如高血壓病史、是否服用降壓葯等），與醫生共同探討是否調整藥物使用。

11、藥物治療：如米多君、屈昔多巴等，輕症患者可使用溴比斯的明，餐后低血壓者可嘗試阿卡波糖。藥物可能導致卧位高血壓，因此具體用藥還需與醫師溝通。

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      根據《處方葯與非處方葯分類管理辦法(試行)》(國家藥品監督管理局令第10號)的規定，經國家食品藥品監督管理總局組織論證和審定，柏花草膠囊等24種藥品由處方葯轉換為非處方葯。品種名單及其非處方葯說明書範本一併發布。

     請相關企業在2017年1月10日前，依據《藥品註冊管理辦法》等有關規定提出修訂說明書的補充申請報食品藥品監督管理部門備案，並將說明書修訂的內容及時通知相關醫療機構、藥品經營企業等單位。

     非處方葯說明書範本規定內容之外的說明書其他內容按原批准證明文件執行。藥品標籤涉及相關內容的，應當一併修訂。補充申請備案之日起生產的藥品，不得繼續使用原藥品說明書。雙跨品種的處方葯說明書可繼續使用。

     特此公告。

     附件：

     1.品種名單

     2.非處方葯說明書範本

     品種名單

     說明：

     1.類別：指非處方葯的類別。目前國家對非處方葯實施分類管理。非處方葯分為甲、乙兩類。經營處方葯、甲類非處方葯的藥品零售企業應當配備執業藥師或者其他依法經資格認定的藥學技術人員。經營乙類非處方葯的藥品銷售企業，應當配備經設區的市級食品藥品監督管理機構或者省、自治區、直轄市人民政府食品藥品監督管理部門直接設置的縣級食品藥品監督管理機構組織考核合格的業務人員。

     2.雙跨藥品：是指根據用法用量和用藥人群等不同，既可作為處方葯又可作為非處方葯的藥品。

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拔一顆智齒要多少錢？

很多有過長智齒經歷的人都清楚，每當長智齒髮炎時都會痛的恨不得打臉，這種時候就想把智齒拔掉，但又不清楚費用，擔心價格太貴，那麼拔一顆智齒到底多少錢呢？

關於智齒的拔除過程示意圖
口腔醫院專家表示，一般情況下拔智齒都在幾百元左右，但如果智齒萌出的情況比較複雜，在拔除時增加了手術的難度，那麼相應的價格也會增加。具體影響價格的因素主要有以下幾點：
1、醫院不同，價格也會不同。不同的醫院，拔牙價格不同。在正規專業的醫院，無論是設施設備、醫療環境還是醫生的資質水平都更高，比一般的小醫院更有保障，所以價格相對高一點。

2、與拔牙的技術有關。目前出現的一種無痛拔牙，在手術過程中幾乎感覺不到任何疼痛，而且整個過程持續的時間也短，因此相比較於傳統的拔牙方式，無痛拔牙的價格要高一點。

3、與患者個人的口腔情況有關。拔牙要結合患者的口腔情況來分析，如果智齒生長位置很隱蔽，拔除時操作難度很大，耗費的拔牙時間也就越長，價格也會相應高一點。如果是口腔炎症嚴重的患者，在拔牙前還得先控制炎症，也會使得拔牙的價格有所差異。
溫馨提示：以上就是關於拔除一顆智齒多少錢的回答，如果還有不清楚的地方，可以到醫院找專業的牙科醫生進行諮詢。

2

拔除智齒后可吃什麼？

1、術后2到4小時，病人可以吃冷制食品，因為冷食可以減輕拔牙后可能出現的水腫和疼痛，還可以使血管收縮有利於止血，這就是吃雪糕可以止痛的原因所在了。在生活中也適當注意，盡量的減少對傷口的撞擊。

2、術后4小時後到第二天可以吃半流質飲食和軟食，如蛋羹、軟饅頭、米粥、煮爛的麵條、蔬菜泥湯等。不要吃葷腥、粗糙的東西，因為肉製品、韭菜、芹菜、硬米飯等這些東西都很容易嵌塞在牙縫間，很容易刺激到傷口，不利於癒合，同時吃這些東西也會引起牙疼的，所以應該吃清淡、較軟的的食物為好。食物要溫，不要過熱，過熱的食物會導致血管擴張引起牙齒出血的。

3、當日可吃軟的、稀的、偏涼的食物，避免用患側咀嚼，不要抽煙喝酒。

4、可以吃點涼一些的東西，容易止血。由於拔完牙后前24小時是盡量不要漱口的，拔完牙后的第一天可以吃稀飯、牛奶、藕粉、米粉、蒸雞蛋之類，這樣食物自己比較容易從傷口處出來，第二天就可以慢慢改成半流質.吃蛋糕、軟的麵條，清淡的菜等，火退、麵包不要吃。

5、拔牙會導致口腔內形成一個創口，吃東西主要是要注意不要吃太刺激的、太上火的食物，盡量吃清淡一點，不要吃太燙的食物。

6、術后1到2天內，治時候傷口應該癒合的差不多了，飲食的營養供給可不予過多考慮。從第3天開始要注意選用高營養、高蛋白飲食，如牛奶、菜肉粥、炸豆腐、果醬麵包、豆腐腦、西紅柿雞蛋鹵等。

牙齒並不是簡單的一種器官，其也是比較複雜的，因為與它相連的神經是比較多的，因此，我們希望你能在智齒拔除之後，認真對待。

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新華社北京4月6日電  國務院總理李克強4月6日主持召開國務院常務會議，決定實施《裝備製造業標準化和質量提升規劃》，引領中國製造升級；部署推進“互聯網+流通”行動，促進降成本擴內需增就業；確定2016年深化醫藥衛生體制改革重點，讓醫改紅利更多惠及人民群眾。

會議認為，堅持標準引領，建設製造強國，是結構性改革尤其是供給側結構性改革的重要內容，有利於改善供給、擴大需求，促進產品產業邁向中高端。會議通過了《裝備製造業標準化和質量提升規劃》，要求對接《中國製造2025》，瞄準國際先進水平，實施工業基礎和智能製造、綠色製造標準化和質量提升工程，加快關鍵技術標準研製，推動在機器人、先進軌道交通裝備、農業机械、高性能醫療器械等重點領域標準化實現新突破，並適應創新進展和市場需求及時更新標準，力爭到2020年使重點領域國際標準轉化率從目前的70%以上提高到90%以上。要弘揚工匠精神，追求精益求精，生產更多有創意、品質優、受群眾歡迎的產品，堅決淘汰不達標產品，提振消費者對“中國製造”的信心，支撐製造業提質增效、提升國際競爭力。

會議指出，實施“互聯網+流通”行動，是推動流通革命，促進大眾創業、萬眾創新，發展新經濟的重要舉措，有利於降本增效，拉動消費和就業。為此，一要突破信息基礎設施和冷鏈運輸滯后等“硬瓶頸”，打造智慧物流體系，發展物聯網。尤其要加大農村寬帶建設投入，帶動工業品下鄉、農產品進城，為農產品銷售提供便利，既促進农民增收，又豐富城市供應，使市場價格合理穩定。二要破除營商環境“軟制約”。建設商務公共服務雲平台，開展允許無車企業從事貨運和商戶選擇執行商業平均電價或峰谷分時電價的試點。加強事中事後監管，嚴厲打擊侵權假冒行為，營造誠信經營、公平競爭的環境。三要促進線上線下融合發展，加快分享經濟成長。推動傳統商業網絡化、智能化、信息化改造，支持企業依託互聯網優化資源配置、開拓市場，引導降低實體店鋪租金。

會議指出，新一輪醫改取得积極成效，人民的健康水平和人均預期壽命進一步提高。會議確定了2016年深化醫改重點：一是將城市公立醫院綜合改革試點城市，由100個擴大到200個。開展縣級公立醫院綜合改革示範。二是在全國70%左右的地市開展分級診療試點，開展公立醫院在職或退休主治以上醫師到基層醫療機構執業或開設工作室試點。年底前使城市家庭醫生簽約服務覆蓋率擴大到15%以上。力爭全部三級醫院、80%以上二級醫院開展臨床路徑管理工作。三是健全補償機制，新增試點城市公立醫院取消藥品加成，嚴控不合理檢查檢驗費用。年內實現大病保險全覆蓋，讓更多大病患者減輕負擔。四是全面推進公立醫院藥品集中採購，建立藥品出廠價格信息可追溯機制，推行從生產到流通和從流通到醫療機構各開一次發票的“兩票制”，使中間環節加價透明化。患者可自主選擇在醫院或零售藥店購葯。建立常態短缺藥品儲備制度，增加艾滋病等特殊藥物免費供給，加強醫療和藥品質量監管。五是完善基層醫療機構績效工資制度，鼓勵試點城市制訂公立醫院績效工資總量核定辦法，建立與崗位職責和業績相聯繫的分配激勵機制，凸顯醫務人員技術勞務價值。六是推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算。提高基本醫保和基本公共衛生服務經費人均補助標準。新增規範化培訓住院醫師7萬名，其中兒科醫師5000名。統籌推進各級人口健康信息平台建設和互聯互通。

會議還研究了其他事項。

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秋去冬來，不知不覺崔醫生的網絡科普陪伴大家快一年了。季節性腹瀉的狂潮剛過，很多媽媽以為終於可以松一口氣了，但其他的煩惱卻又接踵而至。

小雄媽媽就是其中一員，作為一個科學育兒的寶媽她很少因為感冒流鼻涕跑來醫院找我，所以當她抱着小雄出現的時候我以為孩子的過敏症又犯了。

“崔醫生，寶寶昨晚忽然說不了話了！”

“發燒嗎？”

“不！”

“流鼻涕咳嗽嗎？”

“不流鼻涕，咳嗽不多，只是和平常有點不一樣，空空的聲音怪    嚇人的！”

“其實小雄失聲的原因是——急性喉炎”

沒錯，今天需要科普的是冬季常見兒科疾病：急性喉炎。我面對某幾種疾病時通常有種無力感，不知道同行們有沒有類似的感覺。其中一種就是急性喉炎，因為痛苦不在於診斷，而在於讓粑粑麻麻們明白這個疾病。

——喉炎，不就是喉嚨發炎嗎？醫生你的表情至於那麼嚴肅嗎？

——吃點葯就行了吧，一定要霧化嗎？

——不就是有點喘嗎？不至於死人那麼嚴重吧？醫生你別嚇我。

以上對話是我治療急性喉炎時聽見的最常見的疑問，所以覺得有必要科普一下這個說嚴重挺嚴重，說不嚴重確實用藥以後能明顯緩解的疾病。

急性喉炎的喉並不是老百姓通常指的咽部（Pharynx），而是再往下一點的喉部（Larynx），急性喉炎指的是喉部粘膜的急性瀰漫性炎症，通常伴有急性感染的共性：紅腫熱痛。

某些家長覺得腫就腫唄，不至於上升到生命危險這地步吧。確實腫就腫唄，但也要看看在哪裡腫。下面是喉部的解剖圖，有活生生的，也有圖畫版的，我經常用“一夫當關萬夫莫開”這帶點中國杯具英雄色彩的俗話和家長解釋這個病的嚴重性，哪裡腫都不要選在這裏腫。

上面圖畫版的喉部示意圖清楚地標示了正常喉部和喉炎后的區別，看完是不是有種呼吸困難的感覺，而下面鮮活版的正常喉部在聲帶關閉時，往往只留下一條縫隙，在這關鍵部位腫脹，真不是無所謂的事情。

明白了喉部的構造，該不會再有家長以為喉炎是普通嗓子發炎了吧？

1急性喉炎的病因

病毒感染

——常見的病毒是流感、副流感病毒、腺病毒，這也就是為啥冬天喉炎頻發的原因

過敏

——經常關注我微博的媽媽應該熟知嚴重食物過敏的其中一種致死病因就是喉部水腫、喉梗

細菌感染

——常見的細菌為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等等支氣管炎/肺炎

胃食管反流病（GERD）

——胃酸隨着胃內容物反流刺激喉部粘膜，不過這類情況造成急性喉炎並不多見

机械損傷

——比如竭嘶底里地大喊大叫、又或者通宵高歌。。。刺激性和化學品

——比如長期吸食二手煙

2急性喉炎的癥狀

發熱

——臨床所見常為反覆的高熱，家長焦慮的是高燒，醫生焦慮的是喉梗阻。。。

聲音嘶啞/突發失聲

——急性發作期盡量不要讓寶寶聲嘶力竭地哭鬧，否則會損傷聲帶

犬吠樣/空空樣（金屬音）咳嗽

——這種特徵性的咳嗽往往讓家長一聽難忘，建議寶媽們若再次聽見這類咳嗽儘早帶寶寶來醫院評估有否存在喉梗阻現象。

吸氣性喉鳴

——一般出現在嬰幼兒期，表現為吸氣困難和吸氣時頸窩凹陷。

咽痛/咽部干癢

3有下列情況需要看醫生

吸氣時有哨鳴音或異常尖銳的聲音

吞咽困難

呼吸困難

發熱＞39 ℃

寶寶出現不明原因的煩躁、失聲或嚴重聲音嘶啞

4急性喉炎的治療

盡量讓寶寶減少使用聲帶的機會，也就是說讓他盡量安靜、不要大哭大鬧，否則加重喉部、聲帶水腫。

病毒感染引起的急性喉炎不建議使用抗生素。

喉頭水腫明顯的時候可以在專科醫生指導下使用霧化減輕水腫癥狀，從而減少喉梗阻的出現。

5家長能做的事

觀察體溫、精神狀態和呼吸情況，出現反覆高熱、精神萎靡和呼吸困難的需要儘早就診。

盡量安撫病中的寶寶不要大聲哭鬧和嬉笑、大聲叫喊。

不要讓孩子長期吸入二手煙。

6一些常見的誤解

急性喉炎≠急性咽炎

前者出現嚴重喉梗阻時會致命，後者多因病毒感染，有一定自限性傾向。

犬吠樣咳嗽≠一般痰咳/乾咳

前者是急性喉炎特徵性咳嗽，提示喉部粘膜水腫明顯，需要就診評估是否存在喉梗阻。

吸氣性呼吸困難≠喘息

很多家長容易把喉炎的吸氣性呼吸困難和喘息混淆，以至於錯過最佳治療時機耽誤病情。

吸氣性呼吸困難往往表現為吸氣相延長，伴有吸氣時的三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）；

喘息往往表現為呼氣相延長，三凹征不一定很明顯。

通過上面的講解，希望粑粑麻麻們能對急性喉炎了解個大概，起碼不要讓醫生在解釋喉炎時不知道從何講起。

科普的目的同時也為了能讓各位家長少走彎路，用最短的時間判斷這些臨床上當季的常見病高發病，做到心中有數、胸有成竹地求診和接受治療，同時也避免沒必要的過度醫療和用藥。

科普之路任重道遠，且行且珍惜吧。

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