分類: 健康醫藥

落髮門診  健髮門診  掉髮門診

異常掉髮是許多現代男女的切身之痛，特別是現在落髮有年輕化的趨勢，許多人 30 歲不到就出狀況。掉髮原因實在很多，而坊間有關掉髮原因奇怪的傳言更多，如何改善掉髮的各種秘方更是多到數不清。例如很多人會擔心有很多頭皮屑會不會掉髮？淋到酸雨會不會禿頭？不論男生女生，擁有一頭濃密的頭髮是外型好看的重要關鍵。一旦頭髮變得不健康，就可能出現以下幾種狀況來警告你：

1. 落髮量增加
2. 頭皮可視範圍變大
3. 髮質脆弱變細變軟
4. 髮際線後退

到底怎樣算是「正常掉髮」？

我們講「異常掉髮」之前，當然要先講講什麼叫做「正常掉髮」。 每株頭髮都像是各自運作的生命體，就像人的生老病死一樣，頭髮也有自己的生長週期。亞洲人平均約擁有10～15萬根左右的頭髮，而在同一時間點下，每根頭髮都各自處於不同的生長週期。 （毛囊生長期、衰退期、休止期可參考這篇文章的說明）

在正常狀況下，頭頂的毛髮處於生長期（Anagen）的約佔 90%，衰退期（Catagen）約佔 1%，休止期（Telogen）約略少於10%。而休止期的頭髮中，每天約有 50-150 根頭髮掉落，這對一般人來說是正常的落髮數量。此階段「正常掉落」的頭髮，髮根處會被白色的角質結構包覆，呈現球杵狀的外觀（club hair）。肉眼看起來是白白的一個點，用手摸一下，會摸到一個小小的突起物，就是它了！相對的，如果我們用外力拔掉一根正在生長期的頭髮（這時候它根本不應該掉落），會發現頭髮根部是軟軟彎曲的、黑色的組織。

此外，因為毛囊在進入休止期之前，已經歷經 2-6 年的生長期，所以休止期正常掉落的頭髮是粗的（直徑至少 0.06mm），就是一般正常頭髮的粗細。但若是因為疾病的關係（例如：雄性禿），讓毛囊沒有足夠久的生長期讓頭髮成長就進入休止期然後掉落，那掉下來的頭髮就會是細軟、偏短的。也因為並非每個毛囊「生病」的程度都一樣，所以掉下來的頭髮粗細、軟硬、長短也可能會不同。

那怎樣才算是「異常掉髮」？ 如果覺得掉髮太多，我該怎麼辦？

理解毛髮生長週期後，你會知道正常狀況下，每天大概會掉 50-150 根頭髮。而這些正常掉落的頭髮，大部分的會在洗頭的時候掉落。所以如果不是每天洗頭的人，洗頭當天掉落的頭髮可能會超過這個數量，主觀就會覺得「掉得比較多」。事實上，掉髮達到 50-150 根其實沒這麼好計算。如果你的頭髮很長，那只要幾十根就可以塞住排水孔了。如果你是小平頭，那就算掉了更多，看起來量也不大。除非你很有耐心，花一段時間每天洗頭，每天去計算掉下來的頭髮數量去做個平均。除非是突然掉髮的數量大增，多到你目測就可以簡單看出差異，不然一般狀況很難掌握掉髮數量。

大部分真正注意到髮量減少的人，是因為發現頭髮逐漸蓋不住頭皮、或是整把抓起來的頭髮不再厚實。但在這個時候，頭髮的密度通常已經減少 30% 以上了（哭哭）。

若是已經排除正常掉髮，接下來可以就幾個方面來自己評估看看異常掉髮的狀況：

1. 環境、時間：想想看，最近有沒有服用什麼新的藥物或是保健食品、有沒有改變整理頭髮的習慣、或是家族遺傳有沒有同樣落髮的狀況？發現異常掉髮的狀況已經有多久了？落髮的狀況是越來越嚴重、或是已經漸趨穩定、還是起起伏伏週期性的呢？

2. 範圍：落髮的地方是否侷限在頭皮的一個地方、數個地方，而其他沒有影響到的地方是完全正常的嗎？還是有特定的一個範圍，例如前額、頂部、或是髮漩呢？或甚至，無法定義範圍，是全面性的受到影響？

3. 掉下的頭髮質地：撿起掉下來的頭髮看看，是一般正常粗的頭髮，還是偏細、甚至細到不仔細看就不會注意到？

4. 其他伴隨的症狀：有沒有疼痛、紅癢、甚至燒灼感？這邊要注意的是，伴隨的症狀並非總是跟落髮的原因有相關，有時候是剛好兩種疾病同時發生。

5. 是「落髮」，還是「斷髮」？ 仔細觀察看看，掉下來的頭髮是完整從根部掉落的，可以看到底部球杵狀的角質結構，還是只有髮幹而沒有根部？如果只是「斷髮」，那就要想想看平常的髮型是否太緊（馬尾、辮子），或是使用其他傷害毛髮的產品或是生活習慣？

以上幾個方面，都跟後續的診斷與治療有密切關係，自己能越清楚狀況，對於後續的診斷或治療都有幫助，畢竟醫師不可能跟在你身邊每天觀察你啊！

如果確定是「異常掉髮」了，接下來該怎麼辦？

一旦自我評估可能是異常掉髮的狀況，當然是趕緊找專業醫師評估，尋求進一步的醫療建議囉！一般來說，醫師會在診療的過程中進行以下的診察或測試。但實際上因為每個人的嚴重程度不一，狀況也不盡相同，所以不一定每樣都會做。會做哪些，就是醫師專業上的考量囉！

頭皮的皮膚狀況

醫師會仔細診視是否有頭皮紅癢、脫屑、毛囊發炎、傷口…等狀況。這些狀況不一定跟落髮有關，不過可能是合併有其他皮膚的問題。也會檢查看看落髮的區域是否保留有「毛囊的開口（follicular ostia）」，也就是頭髮應該從頭皮長出來的出口。舉例來說，如果是疤痕組織，就會看不到這個結構。假設看不到這個出口，那就代表期待這個區域再長出頭髮的機會微乎其微了。

落髮區的頭髮健康狀況

醫師會檢查落髮區域的分佈及頭髮的密度，評估落髮的原因及受影響的程度。最簡單的方法是用梳子把頭髮一排一排梳開，觀察頭髮的間距是否變大了？也可以把落髮區的密度跟健康的頭髮拿來做比較，就會知道落髮狀況嚴不嚴重了。再來就是觀察頭髮的粗細、軟硬、長度、形狀、以及是否容易斷裂。

這篇文章是教大家初步觀察自己頭髮的健康狀況，最重要是分辨落髮狀況屬於「正常的頭髮生長週期」、或是真的「異常掉髮」。至於異常掉髮的原因，真的自己觀察不出來也沒關係，趕緊找到專業的醫師諮詢評估，尋求正確有效的治療管道，才是最有效率的喔！

佳醫

參考資料:https://www.medpartner.club/abnormal-hair-loss-cause/

http://www.healthhy.com.tw/?p=3028

臨時居家看護   臨時看護   臨時外籍看護

不少台灣家庭都有請外籍看護照顧家中失智老人的經驗，藝人郎祖筠也有同樣遭遇，她把這樣的真實互動變成舞台劇「我的媽媽是Eny」音樂劇， 22日首演大獲好評，也讓外界對於外籍看護的辛勞有更多的敬意。

「我的媽媽是Eny」音樂劇，由郎祖筠導演、黃韻玲擔任音樂總監，集結偶像劇資深演員陶傳正、譚艾珍 、歌手羅美玲等人共同演出。講述一個三代同堂的家庭，因為爺爺中風加上失智症加劇，爸爸媽媽決定搬回家一起住好有個照應，但是媽媽麗雯在公司與家庭間分身乏術，爸爸崇光因此雇用來自印尼的Eny來幫忙照顧爺爺，夫妻兩因為煩惱著各自的事情而無暇關注兒子小杰，Eny心繫家鄉的兒子，也心疼小杰。一個來自遠方的陌生人如何扭轉一切得到大家的信任，媽媽如何讓家庭生活與工作達到平衡，身處三明治世代的家庭，大家各自為難。

在片中飾演外籍看護的羅美玲，詮釋到位，甚至有觀眾事後在網路上分享，稱讚這是一齣笑中帶淚的感動音樂劇，每個人心中都住著一個Eny，一個沒有神力但很無敵的女超人。梁志民導演也讚賞羅美玲的演出，認為她成功詮釋Eny這個角色深入人心。

「我的媽媽是Eny 」9月起至12月在全台巡迴演出。

永達

參考資料:http://news.rti.org.tw/news/detail/?recordId=370710&p=2

http://www.healthhy.com.tw/?p=3026

多囊性卵巢症候群  多囊性卵巢與肥胖   多囊性卵巢症候群治療

病人王小姐告訴我她出現經血異常的情況，直到上個月終於去看婦產科醫師，診斷為子宮內膜增生（endometrial hyperplasia）。經過子宮內膜刮搔術，把增生的組織刮下來送檢驗，很慶幸檢查結果顯示為單純性子宮內膜增生，並沒有發現異型細胞。但王小姐還是很擔心，來詢問我飲食上該注意些什麼才能降低內膜癌的罹患率。大家覺得，子宮內膜增生真的會進展成子宮內膜癌嗎？

 

http://www.healthhy.com.tw/?p=3022

牙冠增長術  牙冠增長術健保  台北植牙

「那麼多顆牙，少一顆會怎樣？為什麼一直要我做假牙或是植牙呢？」除了智齒，每顆牙的完整性都與咬合、發音、咀嚼和攝取營養有關，缺一不可。因此，必須做假牙或植牙因應。

缺牙不補問題相當大，除了牙口不美觀外，還會影響牙齒的咬合、發音、咀嚼等功能，不僅對食物營養的攝取會失衡，牙齒也容易蛀蝕、牙周病惡化，其他牙齒可能受影響而歪斜、傾倒或脫落，長久下來，甚至會全口缺牙。

缺牙不補 小心牙齒爛光光

台大醫院牙科部口腔顎面外科主任、台大牙醫系副教授李正喆表示，人體32顆永久齒中扣掉4顆沒什麼功能的智齒後，剩下28顆牙的每一顆，都有其功能與鄰牙的搭配架構，所以少了任何一顆就會像地基崩塌般，剛開始的時候一小處出問題，像是鄰近牙齒鬆動，接下來是與缺牙部位對咬的牙齒會慢慢增長，而容易產生蛀蝕、牙周病，牙齒會爛光光，變成全口無牙的風險機率大增。

台灣民眾對於牙齒疾病的治療選擇重視度不夠，往往要求速效、速成，以為把痛牙拔掉好像就可以永久解決問題。其實不然，「這是治標不治本，如果能夠盡量保留真牙，那麼在功能恢復時會較為迅速，並能順利咬合咀嚼，而且不容易有後續牙病接連出現的問題。」雖然治療過程可能會花上較長時間，但可以省去植牙或作假牙的大筆費用，以及日後造成全口缺牙的危機！

2成6老年人全口無牙

根據國健署統計資料顯示，2015年全國65歲以上老年人的全口無牙率為25.8%，32顆永久齒中仍然保有24顆的比例為42.1%。目前鄰近國家日本則喊出「8020」口腔保健運動，意即日本國民80歲時應仍保有20顆牙齒，台灣也期望口腔衛教等工作朝此方向前進。

在某些國家，「全口無牙被視為殘障失能。」「全口無牙」顧名思義，就是指上、下牙床中，牙齒全部拔除後的口腔殘障狀況，患者無法有效咀嚼食物，說話發音不清楚，這時需要牙醫師幫助「植牙」或是製作一副「全口活動假牙」，代替缺失的牙齒，才能恢復咀嚼、發音和顏面輪廓支撐的功能。

植牙前先評估 骨骼條件是否適合

植牙是缺牙時的治療選擇之一，李正喆解釋，植牙手術是在缺牙的部位，先將人工植體（俗稱人工牙根）打入骨骼，穩定之後在植體上方套上假牙，也就是「牙冠」，若相連部位的牙齒都缺了，視情況可以不用在每個部位都打上植體，可間隔種植，上面再將假牙做連結像橋一樣，稱作「牙橋」。

植體就像是橋墩、地基，植體穩不穩固非常重要，與個人骨質、全身狀況、顎骨結構、其他牙齒牙周病有無控制等過程有關。李正喆提醒，植牙前應先評估骨骼條件是否適合，若骨質不足，應先補足骨量，等牙骨長好，才能放入植體植牙。但若是在拔除病牙之後，還未等到骨質適合，就急著「打樁」種下植體，後果可想而知，不僅不牢靠，且地基鬆動後，連帶附近的牙根、牙周組織，都將受影響。

植牙成功率逾90%

目前植牙所用的植體多是鈦金屬材質，與人體原本的牙根生物特性不同。真牙的牙根（牙齒本身結構）與包圍牙根的齒槽骨中間，其實有一層牙周韌帶的軟組織包覆，有適度的彈性和作用力，與週圍齒槽骨緊密結合在一起，不像金屬植體是直接鑽入骨骼。

剛植完牙的時候，會有輕微不適感，需要一段適應期，狀況因人而異。李正喆強調，種完植體後，約需3至6個月的骨整合期，讓地基穩固，將來接上去的假牙牙冠，才能比較穩定。

植牙成功率高達90%以上，但也非一勞永逸，植牙後可能發生植體周圍炎例如牙床骨、牙齦發炎，或植體零件鬆脫、斷裂，甚至出現人工牙根及假牙鬆脫、斷裂等情況，嚴重時可能導致植牙失敗，植體需要移除。

傳統假牙沒牙根，要「缺1補3」

除了植牙外，面對缺牙狀況，李正喆指出，還可選擇傳統假牙因應，包括固定式或活動式假牙，都有不錯的效果，大部分的缺牙情況不是非植牙不可。

傳統的假牙，是沒有牙根的假牙，所以能夠承受的咬合力較弱，假牙較無法有效穩固，所以，為了讓缺牙處的牙套更穩固，常會「缺1顆牙要補3顆牙」，也就是需要修磨缺牙處兩側鄰接的牙齒，犧牲兩顆鄰牙部分的齒質，將3顆牙套起來連結搭成牙橋。

傳統固定式假牙10年併發症10%

針對缺牙，必須「缺1補3」同時做 3顆假牙，常見風險是需要修磨兩側好牙再套上牙套，但在修磨過程中會有熱能產生，可能造成未來該顆牙的神經壞死，出現疼痛感，又須將牙套拿起治療後再重製假牙。若是全口無牙的患者，使用全口活動式假牙，因沒有牙根支撐，則容易在咀嚼食物或說話時發生活動假牙鬆脫的狀況。

傳統假牙的治療模式比植牙歷史悠久，曾有大規模研究指出，傳統固定式假牙10年的生物性併發症如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變等，以及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等，約為10%左右。

【植牙可能2大風險】

植牙一顆動輒10萬元，但因植牙衍生的糾紛也非常多。李正喆說，植牙畢竟需要「動刀」，醫療團隊的經驗及術前完整評估就很重要，包括麻醉風險評估、植下排牙齒時怕壓到神經造成下嘴唇麻木、植上排牙齒時怕穿入鼻竇造成感染發炎或併發症等。

◆下排植牙易下嘴唇麻木

以下排植牙為例，在下頷骨有神經孔、下齒槽有神經通過，若植牙前未做全口3D顎骨電腦斷層掃描，確認神經位置、下頷骨的長度及厚度，很可能植體鑽入後傷及神經，將導致患者下嘴唇麻木。

◆上排植牙易感染鼻竇炎

再以上顎為例，因口腔和鼻竇腔中間僅隔著一層薄薄的骨頭，動手術前若沒有選擇適當的植體長度，可能造成植體穿入鼻竇腔而導致鼻竇炎、口鼻竇相通等問題。此外，患者若有骨質疏鬆症，正在使用雙磷酸鹽類或單株抗體藥物等抗骨吸收藥物，貿然植牙的話，有可能導致顎骨壞死的副作用。

植牙重建6大SOP

植牙重建流程大致如下，分成六個步驟：

1.印製研究模型：需做牙齦組織及咬合評估。

2.3D顎骨電腦斷層掃描檢查：水平與垂直的骨量評估、解剖構造定位、植體尺寸決定、植牙手術模板預製。

3.人工牙根植入手術：人工牙根植入，即所謂打地基，通常在局部麻醉下施行，視情況需要再做鼻竇增高術及自體或人工骨移植手術。

4.術後骨整合時期：約等3至6個月才能做假牙。

5.正式補綴物完成：視情況需要做植體二階段手術，將先前齒槽骨內植入之植體鎖上支台接出、牙齦移植手術。接下來是工作模型印製、支台齒選擇，最後補綴物（假牙牙冠）完成。

6.維護期：每3至6個月定期檢查。包括檢查植體週圍組織穩定性、補綴物穩定性、是否有植體周圍組織發炎等情況，視情況需要做咬合調整。

影響植牙成功4因素

1.齒槽骨的寬度與高度。

2.抽菸。

3.糖尿病等全身性疾病（骨質疏鬆症是否有使用雙磷酸鹽等抗骨吸收藥物）。

4.口腔衛生的保健與術後的保養（種植體也會得牙周病）。

植牙術前準備及術後需知

1.術前正常進食，1小時前服用2顆抗生素。

2.術前於門診須用漱口藥水漱口。

3.手術時間約2小時。

4.術後咬緊紗布1小時，口水要吞下不可吐出，待麻藥消退後始可進食。

5.24小時內冰敷，敷15分鐘休息5分鐘。

6.術後第2～3天會有明顯腫脹，之後會慢慢恢復正常。

7.術後飲食以流質食物或溫稀飯為主，手術處以不含酒精成分之漱口水漱口清潔。

8.術後一星期回診拆線，其後每個月定期追蹤至假牙開始製作。

似真牙醫

參考資料:https://www.top1health.com/Article/237/49039

http://www.healthhy.com.tw/?p=3020

兒童牙齒塗氟    兒童牙齒矯正   兒童矯正牙齒

▲竹市口腔健檢、塗氟服務幼兒園巡迴開跑。

為守護學齡前兒童口腔牙齒健康，新竹市政府今（106）年9月起針對全市162所公、私立幼兒園展開巡迴口腔健檢與塗氟服務，預計11月完成，近1萬3千名兒童受惠，市長林智堅今（26）日來到朝山幼兒園視察，他表示，將持續提供口腔健檢工作，照顧新竹市每一位孩子。

上午視察由傑霖牙醫診所醫師許文傑，教導小朋友認識口腔保健，並透過潔牙教學，教導孩子正確刷牙技巧及學習保護牙齒健康，小朋友迴響熱烈，紛紛表示會自己刷牙，「也不怕看牙醫」。林智堅市長也分享睡前時也會幫兒子刷牙，今天了解正確刷牙方式後，將引導兒子正確刷牙，讓牙齒健康不蛀牙。

林智堅市長表示，新竹市有將近1萬3千名孩童就讀於公、私立幼兒園，市府與牙醫師公會持續合作，邀請牙醫師至幼兒園做口腔健檢工作，也提供塗氟服務，為牙齒塗上「防護罩」，如同鋼鐵人般，讓牙齒受到保護，降低孩子蛀牙機率。

此外，為提供孩子最好的醫療服務品質，市府上（8）月與馬偕團隊合作簽約，將投入30億設置全國第一所醫學中心級的兒童醫院，讓孩子在幸福城市中平安快樂成長。

林智堅市長也感謝牙醫師公會的協助，在公部門、教師、醫師、家長共同努力下，一同照顧新竹市的每一位孩子。

牙醫師公會理事長林敬修表示，新竹市有300位牙醫師，牙醫師公會和市府合作，分配牙醫師主動至市內162所公、私立幼兒園進行口腔健檢，並提供較無刺激性與傷害性的塗氟服務，降低孩子蛀牙機率，讓孩子不會排斥看牙醫。

林敬修理事長也建議，0至3歲孩童由家長協助刷牙，3至6歲的小朋友自行刷牙後，由家長再一次協助孩子刷牙，並讓孩童3個月定期至牙醫診所檢查。

衛生局表示，為讓新竹市兒童更健康，今年持續委請新竹市牙醫師公會，進行全市162家幼兒園口腔健康檢查及塗氟巡迴服務，截至目前已完成23間幼兒園，共計服務1,392人，總計近1萬3千名兒童獲得服務。

軒品

參考資料:https://www.ettoday.net/news/20170926/1019180.htm?t=%E7%AB%B9%E5%B8%82%E5%B9%BC%E5%85%92%E5%9C%92%E5%8F%A3%E8%85%94%E5%81%A5%E6%AA%A2%E5%B7%A1%E8%BF%B4%E3%80%8013%2C000%E5%90%8D%E5%85%92%E7%AB%A5%E5%8F%97%E6%83%A0

http://www.healthhy.com.tw/?p=3018

多囊性卵巢     多囊性卵巢症候群治療    多囊性卵巢與肥胖

「好朋友」老是三不五時鬧脾氣、每個月都不準時？小心，可能是婦科健康亮紅燈發出的警訊！營養師提醒，婦女朋友在打拚事業的同時，別忘了留意自身健康的維護。除了從調整日常作息、適度排解壓力等方向著手外；學習如何正確擇食，為自己補對營養更重要！

女性月經失調原因多　調節內分泌平衡助預防～

台灣素食營養學會創會發起人謝馥如營養師在其著作《日日蔬療！對症素食抗病全書：營養師特調！148道高效蔬食餐，吃對了，立即降三高、抗過敏，遠離失眠、慢性病》一書中指出，導致女性朋友出現月經失調問題的主因，除了可能與多囊性卵巢症候群、骨盆腔炎、子宮內膜異位、子宮肌瘤、內分泌失調或其他器質性疾病等影響有關；承受過多壓力、作息不正常、多吃生冷食物、營養失衡等不良的生活型態，更是導致上述疾病上身，引發排卵異常、月經失調的根本原因。

因此，想要讓「好朋友」乖乖報到，除了建議儘速就醫釐清是否為上述原因所致外；避免過度節食，或不節制飲食導致過胖，引起營養不良及影響內分泌平衡的發生，更是關鍵。

想要「好朋友」不鬧脾氣？營養師：補對6營養素啵棒！

至於，想要「好朋友」不鬧脾氣、月月順暢，到底該怎麼吃、補充哪些營養素才對？謝馥如營養師指出，女性朋友日常生活中多攝取下列食物，獲取對女性身心健康有益的鈣、鎂、植物性雌激素、色胺酸、維生素C等6大營養素，就是不錯的選擇：

補鈣除了牛奶外，大豆及製品、莧菜、紅鳳菜、芥藍、油菜、甘藷葉、青江菜、小白菜、芝麻、青花菜、秋葵、無花果等食材，也是很好的補給來源。

營養素1／鈣質：補鈣除了牛奶外，大豆及製品、莧菜、紅鳳菜、芥藍、油菜、甘藷葉、青江菜、小白菜、芝麻、青花菜、秋葵、無花果等食材，也是很好的補給來源。適度補充有助調節神經傳導、鎮靜與放鬆肌肉。

營養素2／礦物質鎂：常見於小麥胚芽、蕎麥、薏仁、小麥、大豆、葵瓜子、南瓜子、芝麻、腰果、杏仁、松子、香蕉、黑棗等種子類食物中。適量食用上述食物補充礦物質鎂，能發揮調節神經傳導、鎮靜與放鬆肌肉的作用。

營養素3／植物性雌激素：可由山藥、大豆及其製品補充。適度食用有利延緩女性早發性停經、改善女性更年期不適症狀。

營養素4／維生素B群：能幫助維持神經平衡，可由營養酵母、小麥胚芽、蕎麥、豆類、生鮮水果與蔬菜獲取。

營養素5／維生素C：推薦食物有芭樂、木瓜、柳丁、草莓、生鮮甜椒等。適度補充維生素C能促進鈣質吸收、降低發炎現象。

營養素6／色胺酸：有助於生成血清素，幫助紓壓。推薦獲取來源有：糙米、燕麥、大麥、帶皮烤馬鈴薯、大豆及其製品、豌豆、海藻、番茄、香蕉、棗子、奇異果、無花果、花生、葵瓜子、南瓜子等。

女性食補這樣吃！「山藥味噌醬豆腐」輕食營養又美味

除了推薦上述6大對女性健康有益的營養素外，謝馥如營養師更特別設計一道有助於充分補充上述營養成分，且同時兼顧營養美味的「山藥味噌醬豆腐」輕食料理，提供給婦女朋友做為日常飲食保養的參考：

★山藥味噌醬豆腐

材料（2人份）：嫩豆腐200公克、生鮮山藥100公克、白芝麻15公克、日式白味噌2大匙、肉桂粉少許。

做法：

1.山藥去皮、磨成泥。

2.白芝麻也先磨成泥。

3.將山藥泥、芝麻泥、味噌混勻成醬，淋在已溫熱的嫩豆腐上，撒上肉桂粉即可。

營養組成（1人份）：熱量187大卡、蛋白質10公克、脂肪8公克、醣類20公克、膳食纖維3公克。同時富含鈣、鎂及維生素B群等人體必須營養素。

營養好處：

1.豆腐與芝麻，含有鈣、鎂，能幫助調節神經傳導、放鬆肌肉，緩解痛經現象。

2.豆腐與山藥含有植物性雌激素，能調節內分泌平衡，改善月經周期紊亂問題。

3.豆腐還含有蛋白質，有助於生成血清素，幫助紓壓，改善壓力型月經失調。

4.加上肉桂有益於溫經活血，改善虛冷體質造成的月經失調情形。

Tips：山藥含植物鹼，最好戴手套再削皮處理，以免手部過敏發癢。

易和

參考資料:https://www.top1health.com/Article/320/52855

http://www.healthhy.com.tw/?p=3016

牙冠增長術  牙冠增長手術   牙冠增長術矯正

牙齒矯正不是小朋友的專利，銀髮族矯正也形成風尚！牙醫師指出，年長者牙齒矯正除了美觀外，最主要的考量是為了加強牙齒的咀嚼功能，因為有了一口好牙，才能飲食均衡、活的更久、天天笑口常開。

陳建成主任(如圖)指出，年長者牙齒矯正除了美觀外，最主要的考量是為了加強牙齒的咀嚼功能。(圖片提供／台北慈濟醫院)

台北慈濟醫院齒顎矯正科陳建成主任指出，根據近年門診觀察，年長患者進行牙齒矯正有增多趨勢，其中美觀因素約占9成。部分是因為牙齒向外突出或出現縫隙，少數人是因為牙齒排列變得有點擁擠或重疊，影響到咀嚼功能而求醫。

齒顎矯正　不分年齡和性別

日前門診曾收治1名80歲的林姓婦人，門診檢查，左上門牙向外突出，除了輕微的牙周病之外，牙齒整體狀況還不錯，在處理牙周病之後，為林女士裝上矯正器，經過大約2年的療程，恢復一口健康美觀的牙齒，甚至可開心露齒大笑了。

齒顎矯正不分年齡和性別，只要是牙齒長歪不整齊，或是上下顎骨關係異常，都可以透過齒顎矯正改善。但醫師建議，若是懷孕或想懷孕的婦女，建議先把孩子生下來再做；另外，糖尿病患最好先控制好血糖再進行。

一口好牙　年長者笑口常開

人的牙齒不論有無做過矯正，終其一生都是會移動的，關鍵在於是否造成美觀或咀嚼上的困擾。陳建成主任強調，隨著年紀的增長，中高齡者難免有牙周病的問題，牙周病會造成牙齦萎縮、牙齒較容易鬆動；而長年咀嚼食物，牙冠被磨得越來越短，也可能造成牙齒移動。而中高齡者的牙齒矯正通常合併缺牙、牙周病等問題。

在治療上，首先會做完整的口腔狀況評估，包括：

• 1.齒列咬合、全口X光檢查，再製作牙齒模型，訂定長期治療計劃。
• 2.若有蛀牙、牙周病問題必須先行處理。
• 3.若有缺牙需要補牙，則等到齒列矯正完成後，再做假牙或植牙。拆除矯正器之後，仍需配戴維持器至少1年，穩定矯正治療的成果。

  中高齡者與兒童、青少年的牙齒矯正略有不同，包括：

  • 1.兒童、青少年矯正前通常需拔掉小臼齒或幾顆牙齒，製造空間以利矯正，由於仍在生長發育，齒顎骨骼關係可能在治療後發生變化。
  • 2.中高齡者的拔牙機率較小，甚至可以利用原本缺牙的空間來排列牙齒，雖然成人的骨骼不再生長，牙齒移動速度稍慢，但矯正時間、矯正器材質都與青少年差不多，所需時間因人而異，整體來說大約2年左右。

  陳建成主任強調，牙齒是消化道的第一個關卡，矯正的目的是要讓患者能正常咬合，咀嚼功能好才能讓消化功能正常進行，對於兒童、青少年和中高齡者都很重要。此外，齒列整齊也能讓口腔清潔更容易維護，間接預防牙周病、蛀牙、牙齦發炎、口臭的發生。中高齡民眾若是牙周組織健康，但對牙齒排列不太滿意，都能透過矯正獲得改善。

  

似真牙醫

參考資料:https://www.top1health.com/Article/57/54418?page=3

http://www.healthhy.com.tw/?p=3010

不孕症   不孕症診所   不孕症中醫

http://www.healthhy.com.tw/?p=3006

兒童牙齒根管治療   兒童牙齒鈣化治療    兒童牙齒塗氟

為兒童選擇適合的牙膏，能夠幫助他們養成好的刷牙習慣。（示意圖非本人／翻攝自youtube）

來自中新網的報導，在國家衛計委召開的例行發佈會上，國家衛計委疾控局監察專員介紹，中國12歲兒童平均齲齒數為0.86顆，目前仍處於世界衛生組織規定的低水平。

調查顯示，與十年前相比，居民口腔健康素養水平和健康行為情況均有不同程度的改善。5歲和12歲兒童每天兩次刷牙率分別為24.1%、31.9%，含氟牙膏使用率分別為42.1%、55%，因預防口腔疾病和諮詢檢查就診的比例分別為40%、43.2%。

不過，這次的調查發現，12歲兒童恆齒齲患率為34.5%，比十年前上升了7.8個百分點。5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，比十年前上升了5.8個百分點。

看來，保護孩子的牙齒任重道遠呢。尤其是對學齡前的孩子來說，選擇適合的牙膏，並且養成好的刷牙習慣就成了媽媽們的大事情。我們採訪了一些達人媽媽們，總結出了幾條選擇牙膏的心得。

根據年齡和能力挑選是否含氟的牙膏

「不能含氟！」相信很多媽媽給寶寶買牙膏時會記得這句話。其實，牙膏含氟並不可怕。這是因為氟是人體必需的元素之一，它能保護牙齒。如果兒童牙膏的含氟量能控制在0.05-0.11%就是安全的。

只要寶寶的年齡和能力已經可以不誤服牙膏，知道刷牙時把泡沫吐乾淨，那麼含氟的牙膏是可以進入媽媽的購買清單的。

泡沫不要太多也不要太少

一般來說，我們會有一個誤區，就是覺得泡沫多，清潔力就強。其實，泡沫多少跟發泡劑有關係。太多的泡沫對口腔健康反而有害。

對於孩子來說，選擇少泡的牙膏比較好。泡沫如果太少或者沒有，不容易將牙膏延展到牙齒和牙齦的間隙，影響了清潔效果。

口味適合孩子，避免刺激性太強的牙膏

經常有媽媽買回來牙膏，寶寶卻不喜歡用，說辣嘴巴，或者味道難聞。可是大人試用後會覺得很奇怪，挺好聞，薄荷的味道也不是很重啊。

沒辦法，這管兒童牙膏就這樣尷尬地留給大人用了。為什麼會這樣呢？這是因為小朋友的味覺和嗅覺是非常敏感的，他們有自己接受的味道範圍，大人最好也不要勉強。

不要選擇過度好聞的牙膏，因為寶寶會控制不住想吃

味道太衝的牙膏，寶寶不喜歡，可是如果味道太好聞，寶寶也可能會把牙膏當成食物吃下去唷。這需要媽媽慎重選擇，權衡利弊。當然，如果孩子年紀稍大，已經能夠控制自己的行為，這就不是難題了。

牙膏中含有適合孩子乳牙的研磨劑

有些牙膏非常柔滑，幾乎不含研磨劑，可是這樣就不能有效地消除掉牙齒上的髒東西。但是如果研磨劑顆粒太大，也會損害到寶寶稚嫩的乳牙。通常正規的好的兒童牙膏品牌會關注到這個問題。

牙膏口的大小適合寶寶掌控

有些品牌的牙膏口設計得比較小，比較適合小朋友掌握用量，有些品牌的牙膏口設計得太大，一不留神就會把牙膏擠得過多，容易浪費，而且還會讓小朋友有挫敗感，影響了他們自己動手的樂趣。

軒品牙醫

參考資料:http://www.storm.mg/lifestyle/334195

http://www.healthhy.com.tw/?p=3004

醫院看護   居家看護推薦   老人長期照顧

「保命防跌」不只是一句標語，對於長者來說，更是影響其下半生生活品質的重要關鍵！不過，想要避免跌倒、受傷，除了盡量留意居家空間動線流暢外，還要注意哪些事項呢？專家表示，保持運動習慣，讓肌力與肌耐力維持良好狀態，就是確保未來邁入老年，依然能夠保持身體健朗、健步如飛，不易跌倒受傷的不二法則！

別小看跌倒！老人事故傷害死亡原因第2名

根據衛福部國健署106年統計，65歲以上老人事故傷害死亡原因，跌倒就高居第2名寶座，平均每10萬人就有24.61人因此死亡。但是，究竟為什麼跌倒對於年長者的健康危害如此嚴重呢？這是因為相較於青壯年族群，當人體步入老年後，絕大多數中老人的肌力往往大不如前。

因此，在肌耐力、柔軟度、平衡感不佳的情況下，不慎跌倒更容易增加腦部撞擊、髖關節骨折的發生風險。其中，髖關節骨折者因無法站立需臥床治療，更易增加泌尿道感染、呼吸不暢、肺炎的發生風險，其嚴重性不容小覷。

減緩下肢老化速度有訣竅！巧做14招運動，提升肌力、柔軟度、平衡感

實踐大學家庭研究與兒童發展學系老人保健組碩士暨失能老人照護專業講師朱偉仁在其著作《不需要一個人獨自承擔：愛長照寫給照顧者的照護專書》一書中提到，人們邁入老年後，如果能夠行動自如，依舊可以抬頭挺胸、不會彎腰駝背顯老態，保有自己的獨立自主，是最幸福的事情了。

至於，想要老後仍擁有良好的生活品質該怎麼做？其強調，人體老化最初始的症狀就是腿部無力，衰老初期會出現平衡感變差、腳會出現僵硬無力的狀況，而下肢無力正是容易發生跌倒意外與危險的關鍵。

因此，想要減緩下肢老化的速度，平時養成規律的運動習慣、進行肌力訓練非常重要！建議民眾不妨可於日常生活適度從事下列14招簡易的運動操，藉此來提升肌力、柔軟度與平衡感，就是很好的自我保健妙招：

第1招／弓箭步：手扶椅或牆，一腳前一腳後，雙腳腳跟不離地，後腳拉直有緊繃感，動作靜止10秒後，前後腳互換，重複5次。

第2招／雙肩旋轉：雙肩往前或往後旋轉，各重複10次。

第3招／腳踝運動：腳平放地板，將腳尖往上提起，靜止10秒後再放下，重複10次。

第4招／平躺抬臀：雙腳屈膝，將腰部往上抬起，並維持10秒，重複10次。

第5招／平躺抬腿：單腳屈膝，輪流將單腳往上抬起，每個動作維持5秒，重複5次。

第6招／坐姿抬腿：坐在椅子上，輪流將單腳抬起，每個動作維持10秒，重複10次。

第7招／坐姿踏步：坐在椅子上，做踏步動作，重複10次。

第8招／站立運動：雙手插腰站起來後再坐下，重複10次。

第9招／站姿腳後抬：手扶椅背，輪流將腳往後抬起，每個動作維持10秒，重複10次。

第10招／站姿下蹲：手扶椅背，雙腳下蹲，並維持5秒後再站起，重複5次。

第11招／站姿前抬腿：手扶椅背，輪流將大腿往前抬起，每個動作維持10秒，重複10次。

第12招：手扶椅背，腳尖、腳跟輪流上提，重複10次。

第13招：手扶椅背或牆壁，用腳跟往前走路大約2公尺，來回直線走3趟。

第14招：手扶椅背或牆壁，做踏步動作，重複10次。

【專家小叮嚀】：

除了推薦上述14招運動外，朱偉仁講師也提醒，前述運動項目有些是屬於一般基本動作，有些則屬於中等與高等難度動作。建議老人家進行前，仍應適度評估自己身體狀況，選擇適合自己的運動內容進行，若是操作時感到十分勉強，則應暫緩進行，選擇合適的動作訓練為佳。

永達看護中心

參考資料:https://www.top1health.com/Article/253/54221?page=3

http://www.healthhy.com.tw/?p=3000