分類: 健康醫藥

安眠藥越吃越多？　恐怕傷肝又上癮！

安眠藥吃不夠？藥物上癮找上門恐導致肝臟負擔！曾有報導指出，台灣每年吃掉上億顆安眠藥，堆疊起來甚至都可以撲滿一座雪山隧道！45歲的盧先生失眠超過20年，由於長期服用安眠藥，曾在就醫期間時常提前回診向醫師表示藥不夠用，要求額外開立安眠藥物，經醫師診斷為失眠伴隨鎮靜安眠類藥物依賴。

先找出失眠主要原因最重要

醫師為盧先生安排完整的治療計畫，詳細了解病患失眠的主因、給予完整的評估及處理建議、指導安眠藥物使用並與患者進行藥物服用行為約定。經治療後，盧先生找出長期以來因身體不適導致失眠的原因，針對身體受傷部分求助於外科進行進一步的處理，目前雖仍需使用安眠藥物，但盧先生依據醫師指示，遵循用藥原則，讓用藥更安全。

副作用嗜睡傷肝又上癮

衛生福利部新營醫院醫師許博彥表示，依據毒品危害防制條例規定，所有鎮靜安眠藥物，皆屬於第三或第四級毒品，但根據食藥署統計，台灣每年從醫療院所開立之鎮靜安眠藥物數量，有上億顆且有逐年增加的趨勢。鎮靜安眠藥物主要作用可幫助睡眠及緩解焦慮，但副作用為頭暈、嗜睡、傷肝甚至會上癮。

一般而言，安眠藥是偶爾無法入睡時的良好輔助，必須經由醫師開立配方才能得到。許博彥醫師叮嚀，失眠和焦慮只是一種症狀，若無對症下藥，找到適當的醫療協助，就無法有效改善。若僅僅依賴安眠藥物，原本救人的藥品也會變成傷害人的毒品。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33738/

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肝臟長6顆腫瘤　勇嬤分享8年抗癌史

70歲黃女士看起來樂觀、開朗，事實上，她的肝臟曾長6顆腫瘤，最大顆達6公分，歷經多次治療、使用標靶藥物，終於控制病情。

肝癌標靶藥物　幫助病友延長壽命

目前針對肝腫瘤超過3顆或大型肝腫瘤的病友，醫師多會考慮做栓塞局部治療，但因為副作用大，有時也會考慮使用標靶藥物，幫助病友延長壽命、提升生活品質。

壢新醫院血液腫瘤科主任歐偉仁表示，標靶藥物主要針對癌細胞特別結構，進行攻擊，在攻擊過程當中，又不會過度傷害正常組織，病友也不會過度不舒服。這十年來，隨著標靶藥物的發展，病友不舒服情況大幅減輕，且壽命逐漸延長，生活品質也大大改善。

想預防肝癌　飲食、生活也很重要

而民眾想預防肝癌，醫師認為，除了控制B型肝炎、C型肝炎，飲食、生活也要多注意。

台北市立萬芳醫院消化內科主任吳明順指出，如果一個人有B型肝炎、C型肝炎，就會很容易得肝癌，而這也和飲食習慣有關。舉例來說，像潮解五穀類食物常出現黃麴毒素，這會加重癌症的發生。或者像飲食不潔、生活作息過度勞累，這也會加重癌症的生成。

積極配合治療　生活品質更美好

醫師也提醒，肝癌病友千萬不要隨便相信偏方，若能與醫師好好溝通，積極配合治療，就有機會讓腫瘤縮小，生活品質也會更美好。

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微孢子蟲入眼感染　他視力掉到0.2

32歲楊先生，1年多前，在清洗工地外牆時，突然一陣風沙吹來，造成眼睛不適；雖立即就醫取出異物，並使用眼藥水治療，但仍持續紅腫，且視力從1.0掉到0.2，經診斷為「微孢子蟲角膜炎」。

類固醇眼藥水　病情更惡化

楊先生說，在建築工地工作時，因風沙將異物吹入眼中，當晚感到眼部非常不舒服，至診所取出異物仍未改善，沒想到使用抗生素及類固醇眼藥水，症狀卻更加嚴重，且視力模糊，才到醫院檢查。

DNA檢測　微孢子蟲感染

收治個案的台北榮民總醫院眼科部一般眼科主任林佩玉指出，患者的角膜檢體經DNA檢測確認為微孢子蟲感染。微孢子蟲是寄生在動物細胞內的微生物，通常以孢子的型態存在土壤或水中；若眼睛接觸土壤污水，就可能罹患微孢子蟲角膜炎。

結膜紅腫、刺痛　症狀類似急性結膜炎

林佩玉主任表示，微孢子蟲角膜炎的症狀類似急性結膜炎，包括眼睛結膜紅腫、刺痛、流淚；但未正確診斷，使用類固醇眼藥水治療，反而會使微孢子蟲角膜炎病情惡化。

結膜上皮刷除術　多數患者可痊癒

林佩玉主任強調，目前治療微孢子蟲角膜炎，以棉棒將受感染結膜上皮病灶刷除為主，通常需2至3次治療，大部分患者可恢復感染前視力，僅少數為角膜深層感染，需接受角膜移植手術，才能去除微孢子蟲。她提醒民眾，若眼睛發炎且曾有土壤污水接觸史，就醫時應主動告訴醫生，可幫助及早確診，避免延誤治療。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33719/

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8成腸癌患者沒家族史　所以更要檢查！

沒大腸癌家族史會罹癌嗎？許多人以為沒有大腸癌家族史，罹癌風險低，也不需要篩檢；事實上，研究發現，高達8成大腸癌患者沒有家族史。醫師建議，超過50歲最好接受大腸鏡檢查，每年接受糞便潛血篩檢。

40％以上大腸癌　發生在亞洲國家

台大醫院內科肝膽腸胃科主治醫師邱瀚模指出，根據世界衛生組織估計，全世界的大腸癌有40％以上，發生在亞洲國家，包括台灣、中國大陸、日本、韓國、新加坡的大腸癌發生率逐年增加，都是西化、老化的結果。

生活西化　增加大腸癌風險

邱瀚模醫師說明，西化簡單來說就是都會化，包括生活及飲食習慣改變，例如活動量、運動降下降，以及蔬菜量攝取減少、動物性脂肪及紅肉攝取增加，長期維持這種生活模式容易導致肥胖，增加罹患大腸癌的風險。

50歲應大腸鏡檢查

而老化也是罹患大腸癌的重要危險因子。邱瀚模醫師指出，根據研究顯示，高達75至80％的大腸癌患者，沒有家族史及其他危險因子，而年齡就是最重要的危險因子，建議超過50歲以上民眾，應接受大腸鏡檢查。

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努力復健2年　塵爆傷友重拾教練工作

游泳教練陳薇涵，2年前遇上八仙塵爆事件，全身燒傷達68％，住院了7個多月，她形容自己就像「半植物人」，經歷39次重建手術、漫長復健過程；上個月開始，回到泳池畔重拾教練工作，現在用自身故事鼓勵學生「生命總有苦有痛，但別忘了勇敢前進！」

搶救好友　陳薇涵全身燒傷68％

陳薇涵回憶，原本已經逃出八仙塵爆現場，但為了搶救好友又衝回火場，結果全身68％重度燒傷，而好友僅全身燒傷10％，2人一起在新北陽光家園、互相照顧8個多月，好友復原進度較快，順利提前回到香港。

努力復健　上個月重拾教練工作

「事情走到一個最糟糕的谷底後，就會開始往上爬。」陳薇涵說，原本離不開床與輪椅，看著好友能夠康復，讓她也努力復健，歷經日復一日枯燥痛苦的復建，她學會走路，更在今年4月隻身前往香港，也在上個月回到工作岡位。

陽光基金會　幫助328位傷友重建

陽光基金會執行長舒靜嫻指出，八仙塵爆事件發生屆滿2年，全台成立4個重建服務據點，提供328位傷友生心理重建、居住、社會支持性活動等服務，目前已有219人重返職場或學校，但仍有110人持續接受密集復健訓練。

復健之路　需要無比勇氣

舒靜嫻執行長強調，復健之路艱辛漫長，但傷友沒有放棄、只有承擔，而這個承擔也讓他們找出了無比的勇氣及力量，對於八仙傷友這一路的辛苦與進步給予肯定。

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如出現類流感症狀，衛福部呼籲民眾請至鄰近公費流感抗病毒藥劑合約診所就醫，避免集中至大醫院急診，但如有呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆者，則應儘速至大醫院接受治療。（圖／衛福部疾管署）

每年12月至隔年1、2月份，多是台灣的流感流行高峰期，但今（2017）年流感疫情高鋒期似乎較以往延後。衛福部疾管署監測資料顯示，國內上週（6月18日至6月24日）類流感就診病例百分比及總就診人次較前一週上升，整體來看流感疫情仍持續在高峰期。由於有民眾反映，部份學校、公司行號規定學生如因流感請假，應附上「流感快篩報告」等診斷文件，疾管署特別申明，民眾因流感或類流感因素請假時，學校、公司行號勿要求提供快篩結果。

據疾管署監測資料顯示，國內上週（6月18日至6月24日）類流感就診病例百分比及總就診人次較前一週上升，另上週通報49起上呼吸道/類流感群聚案件，較前一週通報案件數下降，其中27起檢驗為流感陽性，發生地點以學校22起（81.5%）最多，其次為人口密集機構4起。

疾管署表示，上週新增83例流感併發重症確定病例，其中2例為18歲以下學齡族群，主要感染型別為H3N2；另新增6例重症死亡病例，個案發病年齡介於2至90歲，5例有慢性病史，1例曾接種本流感季疫苗，感染型別均為H3N2。此次流感季（2016年7月1日起）截至目前累計760例流感併發重症確定病例，其中79例死亡。

疾管署指出，流感病毒主要透過飛沫傳播造成上呼吸道感染，潛伏期1至4天（平均約2天），主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等，大多數患者經就醫服藥、休養後會自行痊癒，但65歲以上長者或具慢性疾病者為流感重症高危險群，應特別留意個人健康情形，一旦出現前述流感危險徵兆務必儘速至大醫院，以免引發重症或死亡。

因應此波流感疫情，疾管署已將公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件適用期間延長至7月31日，民眾如有呼吸道症狀，可至全國3千多家合約醫療院所就醫，凡經醫師判定符合公費用藥使用條件，不需快篩，均可依規定使用公費抗病毒藥劑。相關資訊可至疾管署全球資訊網「流感專區」（），或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

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禁用劇毒農藥　農藥自殺率大降5成

禁用劇毒農藥可降自殺率！國外研究發現，斯里蘭卡近10年來，陸續禁用殺蟲劑大滅松、芬殺松，以及除草劑巴拉刈，農藥自殺率大幅降低5成，整體自殺率也下降，但不影響農作物產量，成果發表於《公共科學圖書館期刊》。

斯里蘭卡曾是世界自殺率最高國家

台大公衛學院健康行為與社區科學研究所助理教授張書森指出，斯里蘭卡總人口有2000萬人，曾是世界上自殺率最高的國家之一；1990年代時期，該國自殺率高達每10萬人口有47人，其中使用農藥自殺占80％。

禁用3大農藥　農藥自殺率少5成

張書森助理教授說明，斯里蘭卡2008至2010年，逐步禁用殺蟲劑大滅松與芬殺松，並於2009至2011年禁用除草劑巴拉刈。2011至2015年間，農藥自殺率大幅減少50％，整體自殺率也下降21％，但其他自殺率僅增加2％，推估在2015年使用農藥自殺人數減少了937人。

我國禁用巴拉刈　自殺率可望下降

農委會日前宣布2019年2月，全面禁用劇毒除草劑「巴拉刈」。對此，張書森助理教授認為，禁用巴拉刈的時程宣布後，相關單位可大力推動配套措施，包括宣導替代藥物、改善產銷制度、回收剩餘藥物，或是部分補貼等等；如期讓巴拉刈退場，可望降低自殺死亡率。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33713/

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老盯著手機、平板　小心眼睛提早老化

現代人常盯著手機、平板電腦，加上不注重眼睛保養，很多人年紀輕輕，眼睛就提早老化、常感覺酸澀，眼睛黃斑部中的葉黃素、玉米黃素等，也容易流失。

台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師表示，當眼睛缺乏葉黃素，會導致視網膜老化、黃斑部病變，眼睛也很容易酸澀。很多的臨床研究證實，攝取葉黃素和玉米黃素，可以減低罹患年齡相關眼睛疾病。

此外，不只葉黃素、玉米黃素，還有Omega-3也是眼睛保養的重要關鍵，趙藥師分析，透過Omega-3油脂的輸送，葉黃素、玉米黃素才能進入黃斑部，而Omega-3來源包括魚油、藻油，與魚油相比，藻油來源的Omega-3較為穩定，也較不會汙染海洋資源，素食者也可以食用，這讓民眾選購時，多了一種選擇。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33733/

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醫師許博彥說，鎮靜安眠藥物主要作用可幫助睡眠及緩解焦慮。

衛福部新營醫院醫師許博彥指出，依據毒品危害防制條例規定，所有鎮靜安眠藥物，全屬第三或第四級毒品，但根據食藥署統計，台灣每年從醫療院所開立的鎮靜安眠藥物數量，有上億顆和有逐年增加趨勢。

醫師許博彥說，鎮靜安眠藥物主要作用可幫助睡眠及緩解焦慮，但副作用為頭暈、嗜睡、傷肝甚至會上癮。

許醫師叮嚀，失眠和焦慮只是一種症狀，背後可能有很多原因。尋求適當的醫療協助，真正對症下藥，才可以有效改善。若僅僅依賴安眠藥物，原本救人的藥品也會變成傷害人毒品。

醫師許博彥行醫多年，曾就45歲盧患者門診。許醫師說，盧某有超過20年失眠困擾，長期服用安眠藥。就醫期間，時常提前回診表示藥不夠用，要求額外開立安眠藥物，經他診斷為失眠伴隨鎮靜安眠類藥物依賴。

許醫師為盧某安排完整治療計畫，詳細了解病患失眠的主因、給予完整的評估及處理建議、指導安眠藥物使用並與患者進行藥物服用行為約定。

經治療後，盧某找出長期身體不適導致失眠原因，針對身體受傷部分求助於外科進行進一步的處理，目前雖仍需使用安眠藥物，但盧某依醫師指示，遵循用藥原則，在用藥安全情形下服藥中。

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肺癌正在年輕化！　要當心這些致病因子

如果你正值三、四十歲壯年期，都正在為事業與家庭打拼中，但卻發現罹患肺癌，心中必定是充滿疑惑與震驚，我還這麼年輕，怎麼會呢？！臨床顯示，近年來，肺癌有年輕化的趨勢，雖然抽菸是造成肺癌的最大危險因子，不過也別忽略了空氣污染所成的傷害，以及有家族史者也要特別注意！

抽菸、空氣污染、家族史　是導致肺癌成因

高雄長庚醫院胸腔內科主任王金洲表示，肺癌最常見的成因是抽菸，以前大約有八成五肺癌都是抽菸引起，但是這十年來，不抽菸者罹患肺癌比例已接近半數，其原因有可能是大環境的空氣污染，尤其流行病學研究顯示，PM2.5與PM10與肺癌有相關性，至於顆粒的嚴重程度需要有更多證據佐證；此外，就是肺癌有家族史風險，通常抽菸者大約有15%會罹患肺癌，而有肺癌家族史者，則直系血親約有千分之10至千分之13的風險。

30、40歲年齡層罹肺癌有增加趨勢

雖然肺癌以50至70歲年齡層居多，但是30、40歲年齡層的肺癌有越來越多趨勢！王金洲主任指出，臨床上，就有一名40幾歲女性罹肺腺癌，且有基因突變，以新一代化療藥治療無效，去年開始用標靶藥，結果出現抗藥性後要等一年才有新的標靶藥，在這等待期間，就先服用口服化療藥；另有一位42歲罹鱗狀細胞肺癌第四期，由於很排斥針劑化療藥，因而吃口服化療藥來治療。

早期以手術切除可痊癒　晚期以化療、標靶與免疫藥物控制

王金洲主任進一步指出，肺癌可分成小細胞肺癌、大細胞肺癌、鱗狀上皮細胞肺癌、肺腺癌等不同細胞型態，肺腺癌甚至要分析其基因型態；而治療肺癌的方法有局部的手術、放療，全身性的化療、標靶藥與免疫藥，早期發現以手術切除可以痊癒，若是晚期則以化療、標靶與免疫治療控制，尤其是大約有六成肺癌以標靶治療無效，得以化療來控制。

擔心化療副作用　口服化療藥副作用低

很多癌友都很怕化療，很擔心化療的副作用；王金洲主任強調，其實東方人體質進行化療的劑量不重且效果好，而且可經由止吐藥降低副作用，並且有中醫與營養師來處理副作用。若是對化療仍有心理壓力，還可以使用口服化療藥，副作用可降低，效果與針劑一樣，而且不必住院打化療。對於第一、二期肺癌主要方法是手術切除，二期b與三期a有局部擴散，手術完就要輔助性化療，以口服化療4至6個月，都有健保給付。

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