分類: 健康醫藥

愛美是人的天性，以致很多愛美女生為了想要有窈窕身材，進而努力的在減重；不過，若是減重不當，反而會造成身體更虛弱！最近就有多位年輕女子，因為減重而減到昏倒被送醫治療。醫師發現，這些女子雖然體重有些微過重，但是體脂率並不高，她們卻非常節制飲食，並且進行劇烈的運動來減肥，因而致使血糖過低而昏倒。

不吃米飯只吃蔬果　身體越來越虛弱

錯誤的減重反而比肥胖更傷身！台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪表示，有好幾位年輕女生只是偏重幾公斤，就認為自己肥胖，在飲食上竟然採用不正常節制方式，完全不吃米飯，只吃蔬菜水果，以致營養攝取不均衡之下，身體越來越虛弱。

錯誤減重　比肥胖更傷身

除了營養不足之外，這些女生並且還在短時間裡做很劇烈的運動。鄭玠豪醫師指出，用不健康的方式減重是假性的減肥，雖然有瘦下來，但是人卻會更虛弱；錯誤的減重，會造成體內細胞水分、膠原蛋白流失，肌肉萎縮，反而身體元氣大傷，骨質流失、內分泌系統失調，人會變得更憔悴。

健康瘦身關鍵在體脂率　不在體重

鄭玠豪醫師進一步指出，不少人都有體重方面的問題，但大多數的人只把重點放在「體重」和「BMI(身體質量指數)」，以為只要體重減下來、BMI正常就是減重成功；其實，健康瘦身的關鍵在「體脂肪率」而不在「體重」，減重最關鍵的重點是「體脂肪比率」，男性體脂率正常在14%-23％，女性在17%-27％。

男性體脂肪率勿超過25％　女性勿 超過30％

所以，別再傻傻的分不清自己的體脂率；鄭玠豪醫師解釋，醫學上真正的「肥胖」是指成年男性的體脂肪率超過25％，成年女性超過30％。若使用不正確的減重方式，體重減下來，但體脂率沒下降，實際上只是成了「看起來瘦的胖子」，且一旦回復飲食，體重就會迅速增加。至於健康有效的減重方法是「正確飲食」加上「有氧運動」和「核心肌肉群訓練」，可有效降低體脂肪率、提升肌肉質量，更可增加身體的基礎代謝率及心肺耐力，並可降低日後復胖機會。

資料來源：健康醫療網

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李婉萍營養師表示，女性生產後，不只身體較虛，也需要哺餵母乳，坐月子做得好，不只可以順利哺餵母乳，身體也會比較健康。

建議女性產後坐月子可分為三階段，第一星期，以恢復體力、消水腫為主，像豬肝、腰子等都有助恢復體力，紅豆水、黑豆水等，則有助消水腫。

第二星期重點則是在增加乳汁分泌，像花生豬腳、牛腩等，蛋白質、脂肪量都較高，對乳汁分泌有幫助。

產後第三、四星期屬於坐月子第三階段，此時就要多控制體重，建議盡量選擇雞肉、魚肉等低脂蛋白，也可吃些堅果，一方面讓乳汁更富含營養，另一方面，也不會攝取過多脂肪。

李婉萍營養師也提醒，坐月子期間，也應適量攝取芭樂、柑橘類、奇異果等富含纖維質、維生素C水果，這樣不只可減少發炎反應，透過母乳，也可促進寶寶免疫、大腦發育。

資料來源：健康醫療網

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女人想維持青春、不想讓更年期提早報到，就要多注意營養攝取。美國一項研究發現，女性飲食含豐富維生素D，有助延緩卵巢老化，更年期提早報到機率，也會下降17%。當鈣質攝取足夠，由於性荷爾蒙因素，更年期提早報到風險也會下降13%。

一般都是透過曬太陽，補充維生素D，除了曬太陽，含油脂魚類、蛋黃、一些營養強化穀類等，也都含有維生素D。上述研究成果已發表於〈美國臨床營養學期刊〉（American Journal of Clinical Nutrition）。

更年期提早報到　身體容易出問題

根據統計，在台灣，女性卵巢早衰盛行率約1%-2%，在英國，大約每10名女性，就有一人更年期在45歲之前提早報到，女性更年期提早報到，不但受孕機率下降，罹患骨質疏鬆症、心臟病風險也會上升。

美國麻州大學、哈佛大學研究團隊分析116430筆女性健康資訊，資訊橫跨20年，其中2041名進入更年期的女性，更是重點，在研究期間，她們需要陸續、定期填寫飲食問卷，總共追蹤約5次。

攝取充足維生素D　更年期提早機率降17%

研究結果顯示，攝取最多維生素D的女性，提早進入更年期風險下降了17%。飲食鈣質攝取量偏高的女性，提早進入更年期機率也下滑了13%，不過學者指出，可能因為牛奶含延緩更年期相關性荷爾蒙，因而出現這樣的結果。

研究首席作者亞莉珊卓拉‧普度-史密絲表示，更年期提早報到的人，不只容易得心血管疾病、失智症與骨質疏鬆症，甚至好幾年前就開始出現不孕症，舉例來說，一名女性在43歲進入更年期，這名女性可能在33歲便很難受孕、懷孕。

研究作者認為，醫界、學界一直想辦法，希望降低更年期提早報到風險，或許調整飲食，就能達到效果，女性或可透過飲食調整，避免更年期提前到來。

資料來源：健康醫療網

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香噴噴的肉粽，讓人一口接著一口，還有甜粽、冰粽等各種粽子推層出新，小小的一顆好入口，最適合飯後當點心！不過，醫師提醒，粽子不論甜鹹熱量都很高，鹽分、糖分含量也不低，吃過量不只肚子不舒服，還有可能引起代謝症候群。

5項指標　符合3項即代謝症候群

台北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主治醫師陳昱竹表示，代謝症候群可說是現代人最常見的文明病，臨床診斷有5項指標，包括男性腰圍大於90公分、女性大於80公分，血壓高於130／85mmHg，空腹血糖大於100 mg／dl，高密度膽固醇男性少於40mg／dl、女性少於50mg／dl，三酸甘油酯大於150mg／dl；符合3項以上指標，就是代謝症候群。

現代人飲食不均衡　又愛吃大餐

陳昱竹醫師指出，現代人生活習慣不良，日常飲食多肉類、少蔬果，又不愛喝水，經常吃外食容易過量攝取高鹽、高糖、高油的食物，加上飯後一杯含糖飲料，平日飲食已經不夠均衡；每到節日又吃大餐慶祝，長期下來很容易罹患代謝症候群。

端午節假期　吃粽子別過量

陳昱竹醫師舉例，每到端午節，國人總是習慣吃粽子應景，可能同時買了肉粽、甜粽、冰粽，把肉粽當作正餐，甜粽當飯後甜點，冰粽拿來解饞，過了端午節假期，不知不覺吃下好幾顆粽子，讓原本在超標邊緣的狀態，一下子就飆破正常範圍。

粽子這樣吃　健康過端午節

陳昱竹醫師強調，罹患代謝症候群很容易導致糖尿病、心血管疾病，甚至增加癌症的風險，建議民眾吃一顆粽子解饞即可，食用時少用沾醬、少喝飲料，最好搭配蔬菜湯，解膩又能攝取蔬菜，健康度過端午節。

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近日高雄發生弒親案，一名長期照顧精神障礙妹妹的男子，因口角爭議，加上不堪長年照顧壓力失手殺害妹妹。醫師表示，面對精神疾病患者，家屬的照顧壓力不亞於病人本身，家屬應適時求助，才不會發生憾事。

患者認知功能退化　家屬須面對雙重壓力

南投醫院身心科主任陳致遠表示，精神疾病是一種慢性疾病，患者易隨著年齡的增長和病情的不穩，出現認知功能退化、自我照顧能力下降等狀態，家屬是主要照顧者。常言道，久病無孝子，更何況是兄弟姊妹，經常須面臨經濟和生活的雙重壓力。

在經濟上，因患者須家屬協助生活照顧，使得照顧者無法出去工作而失去經濟能力，在生活上，因患者易受精神症狀干擾，易與家人衝突，照顧者也因此可能有情緒起伏，長久下來，兩方身心靈疲憊。

家屬應適時尋求資源、精神科的協助

陳致遠主任建議，家人需要合作分擔照顧病患的工作，適時尋求醫院、社區復健中心、精神護理之家等機構提供資源協助，如醫療照顧、工作復健及護理照顧等。適時休息和喘息，才能使自己心理和身體健康，避免因照顧病患而身體和心理過勞。若有焦慮、憂鬱等精神疾病，建議家屬仍須尋求精神科醫療團隊的協助。（文章授權提供／優活健康網）

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白內障手術最新趨勢　為什麼選擇飛秒？

一名50多歲的男性竹科工程師，2年前，右眼視力僅剩0.01，只能看到光影，就醫檢查確診罹患白內障，且嚴重到瞳孔全白，幾乎是失明的程度；所幸，接受飛秒雷射白內障前置手術，植入多焦抗藍光人工水晶體後，同時解決白內障、老花眼，術後視力恢復到1.0，不到一星期就能夠上班。

嚴重白內障　手術、併發症風險極高

收治個案的敏盛醫院眼科部主任賴威廷醫師指出，該患者的白內障為最嚴重等級，已經無法分辨水晶體及前囊，過去必須使用前囊染色技術輔助，但仍可能前囊破裂、人工水晶體脫位，以及併發青光眼等問題，接受手術及併發症風險較高，且若發生併發症，視力恢復效果也較差。

飛秒雷射白內障前置手術　自動導航、精準定位

賴威廷主任建議這位白內障程度過熟的患者，進行飛秒雷射白內障前置手術，利用自動導航、精準定位功能，透過飛秒雷射切割出正圓形前囊開口，成功移除白濁之晶體，並順利將人工水晶體植入在視覺正中心，大幅提升視力品質，術後度數誤差不到50度；因患者選擇使用多焦點人工水晶體，除了近視一併解決，還能減少戴老花眼鏡的不方便。

現代人視覺品質需求高　白內障手術更精進

賴威廷主任表示，白內障是人類自然老化疾病，隨著3C智慧產品及社交通訊軟體發明，國人頻繁使用充斥藍光的手機與平板，更加速白內障年輕化，估計國人白內障人數有上百萬人。事實上，白內障手術發展至今，已經非常安全，因應現代人視覺品質需求高，也發展出更精準的測量儀器、影像技術，來協助達成更安全及更精準的手術，不只是解決疾病，還讓患者看得清楚、生活更為便利。

白內障手術前　需接受詳細術前檢查

賴威廷主任強調，接受白內障手術需要經過詳細的術前檢查，包括眼軸長度、角膜弧度及內皮細胞、視網膜評估…等多項精密檢查，再決定手術方式及適合的人工水晶體，雖然飛秒雷射白內障前置手術具有安全性高、感染風險低、傷口密合度高、手術時間短，以及恢復期快等優點，但有少數患者因角膜白斑、瞳孔沾黏等因素限制，無法接受此項手術，術前仍需醫師完整的評估。

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氣候不穩定　當心A型流感肆虐

最近氣候不穩定，一天出大太陽，隔天又下大雨，氣溫也是有如洗三溫暖般，忽冷忽熱的天氣，致使很多人都感冒了，甚至有不少人染上A型流行性感冒；醫師提醒，流感相較於一般類流感，會有較多併發症，若是感冒了，最好還是要積極就醫診治，若是感染到流感，也可以及時使用克流感來治療。

A流感會有肺炎、中耳炎、鼻竇炎併發症

台北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主治醫師李奕輝表示，最近因為天氣變化大，有很多感冒病人就醫，而且大多是A型流感；A流感要比一般感冒會有較多併發症，例如肺炎、中耳炎、鼻竇炎的機率要較高，民眾要多加小心。

有濃痰、發燒、會喘恐有嚴重併發症

預防流感最好的方法就是打疫苗，每年十月就會開打；但是，李奕輝醫師指出，去年打的疫苗到現在已漸漸失去效力，而由於天氣變化太大，所以若是有感冒症狀要立刻就醫診治，可以使用克流感治療，如果有濃痰、發燒、會喘，可能就會有嚴重的併發症，要特別注意。

出現感冒症狀就應戴口罩

李奕輝醫師進一步指出，這一波A型流感好發族族多是年輕人，二十多歲的年輕族群常需要上班，或是會暴露在公共場所，例如學校、補習班和電影院，由於是密閉空間，若是出現感冒症狀就應戴口罩，避免將病毒傳染給其他人，至於健康者戴上口罩也可預防被傳染。

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你累了嗎？　小心很容易中暑喔！

原來身體經常很疲累，會很容易中暑！中醫師發現，最近有不少中暑病人來求醫，除了因為天氣變化大，一天裡可能會經歷春夏秋冬，忽而低溫十幾度，忽而又高溫三十幾度，然後又經常進出冷氣房，身體很難適應；其次就是加上工作疲累，免疫力下降，就很容易中暑。

冷熱調控能力較差易中暑

中醫師姜智釗表示，天氣變化大，再加上工作疲累，以致中暑病人很多；傳統中醫認為，這類中暑的人就是所謂的寒溫不調，也就是說這些人對於冷熱調控能力較差。門診中是不少長期上夜班的媽媽們，還有在冷凍庫從事倉儲的人，甚至經常南來北往者，由於經常進出冷氣房，再加上工作疲累，免疫力下降，就都是容易中暑族群。

頭痛、脖子緊繃、頭暈、想吐

中暑者最常見症狀就是頭痛與脖子緊繃；姜智釗中醫師指出，也有人會出現頭暈、想吐等症狀，在急性期可針灸脖子後面的穴位，使肌肉放鬆，也有人會用刮痧或是拔灌，主要是利用肌肉放鬆與微血管散熱來緩解中暑。

針灸、刮痧、拔灌　也可用艾葉、桂枝薰脖子

除了針灸、刮痧、拔灌之外，也可利用薰蒸方式來改善中暑後的不適症狀；姜智釗中醫師進一步指出，可以用中藥材例如艾葉、桂枝來薰脖子，使肌肉彈性恢復，就可以使頭痛與頭暈程度會降低，之後可再服用中藥來預防中暑。

參麥散+清暑益氣湯預防中暑

姜智釗中醫師說，尤其是老人家或體弱的人，如果一中暑就會很容易出現暑熱感冒；比較容易中暑的族群，可以服用補氣補陰的中藥參麥散，例如麥門冬、五味子、粉光參，或是在這季節可以服用清暑益氣湯預防中暑。此外，如果去南部很熱的地方，要儘量喝溫開水，調節人的溫度，使體溫不要變化太多，也可以降低中暑機率。

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七旬嬤大腸癌第四期　口服標靶藥已延命二年

秀場天王豬哥亮因大腸癌拖至末期病逝，其實他若能及早接受治療，不會這麼快就離世！臨床上，有一名七十歲王奶奶，四年前因血便及腹痛就醫，確診為大腸癌第三期，手術後不到一年復發，且已轉移至肺臟及肝臟。求生意志堅定的她，之後接受了口服標靶藥物治療，目前已延命二年。由於不用住院打針，只需在家裡用藥，使得生活品質大幅提升，甚至還能和鄰居在交誼廳跳舞。

癌細胞遠處轉移常見肺臟、肝臟、骨骼

收治王奶奶的台大醫院大腸直腸外科主任暨台灣大腸直腸醫學會理事長梁金銅醫師表示，大腸癌分成四期，第一期癌細胞位於黏膜層及黏膜下層，此時通常不會有症狀；第二期癌細胞已侵犯至腸壁，但尚無淋巴腺擴散；第三期為癌細胞已經由淋巴腺擴散；第四期則是癌細胞已遠處轉移，較常見為肺臟、肝臟、骨骼等。

口服標靶藥物24個月　遠超過臨床試驗平均存活期6.4個月

王奶奶大腸癌復發後，癌細胞則是轉移至肝臟及肺臟；梁金銅醫師指出，王奶奶復發後先以射頻燒灼清除肝臟的癌細胞，再進行針劑標靶及化療治療肺腫瘤，但是仍無法遏止癌細胞擴散，加上她對於打針的恐懼及抗拒，病情急轉直下。經評估後建議服用口服標靶藥物，癌細胞數量才受到控制。由於口服用藥無須住院，讓她不再懼怕治療，積極對抗癌症，服用藥物至今已24個月，遠遠超過臨床試驗中患者平均存活期6.4個月。

針劑標靶治療無效　口服標靶藥物接軌治療

梁金銅醫師進一步指出，大腸癌第四期是個人化醫療，需視患者狀況及腫瘤大小決定是否進行手術切除，或是選擇進行標靶治療及化療。而當患者在長期治療後，對針劑標靶合併化療藥物可能逐漸產生抗藥性，治療成效就會打折扣；因此，口服標靶藥物的接軌治療，能夠選擇性的消滅癌細胞，並阻止其生長失控，對於正常細胞的受損較小，為大腸癌晚期最主要的治療方式，對於晚期針劑標靶治療無效的患者，多了一個治療上的選擇。

資料來源：健康醫療網

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粽子熱量高　吃一顆要跑8公里

每到端午節，國人習慣吃粽子應景，但你可知道粽子熱量有多高嗎？有人喜歡吃北部粽，有的人則偏愛南部粽。營養師高欣農分析，南北部粽子其實熱量差不多，吃一顆約500大卡，要慢跑8公里才能完全消耗。

一顆粽子約500

大卡

營養師高欣農指出，坊間南北粽的料理烹調不同，但熱量差不多。北部粽是將糯米炒過，包入豬肉、鹹蛋黃、花生等蒸熟，熱量約在500多大卡；而南部粽則先以生糯米混合豬肉、花生、鹹蛋黃等食材，再放進水中煮熟，熱量也將近500大卡。

慢跑8

公里才能消耗

高欣農營養師表示，吃下一顆粽子相當於一餐的熱量，且鈉含量也頗高，添加醬料應酌量，建議一餐以一顆為限，吃粽子應景、解饞即可；若要完全消耗熱量，必須騎自行車20公里，或快走9公里，或是慢跑8公里。

食材替換　自製健康低卡粽

高欣農營養師提供低卡健康粽食譜，將五花肉替換成豬後腿肉、栗子取代鹹蛋黃，以及新鮮筍子取代花生，熱量至少能夠降低一半以上，僅約200多大卡，另外，吃粽子也建議搭配蔬果，加速食物消化，才不容易胃脹氣。

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