月份: 2021 年 11 月

自律神經失調，是早衰的警訊

很多女性朋友都有這樣的經歷，在一個月中特別需要呵護的那幾天，總是感覺心煩氣躁，難以靜下心來。你知道嗎？其實這是卵巢的內分泌功能在作怪。在卵巢的週期性變化中，同時伴有三種荷爾蒙的分泌，即雌激素、黃體素和極少量的雄性素，它們對女性有著重要的作用。女性在月經期，由於性腺的內分泌和某些生理過程的特點會引起情緒不穩、衝動、焦慮等臨床表現，這就是我們在特殊時期感覺不對勁的原因。

可是，有些女性即使在「大姨媽」沒有造訪的日子裡，也會出現情緒不穩，煩躁易怒或低落鬱悶，同時伴有心慌、氣短、口乾、燥熱等一系列自律神經功能紊亂的症狀。這時就要警惕是不是我們的卵巢功能出現了不良的變化。我的朋友于女士就遇到了這樣的問題。
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臨床案例３９：內分泌問題導致自律神經失調，原因竟是卵巢

于女士是一家電視臺的編導，事業蒸蒸日上的她一直拖到33歲才生孩子，為了工作，她早早就給孩子斷了母奶。生產後為了盡快恢復「一流女編導」的位置，她開始熬夜、給自己很大的壓力和穿塑身內衣。過沒兩年，母親病逝，這對她的打擊很大。

最近她發現自己在工作場合特別容易被小事激怒，從自信滿滿到情緒崩潰只是一瞬間的事，此外還有潮熱盜汗的現象。忙於工作的她沒時間去醫院檢查，在網上搜索自己的症狀後得出一個結論，她是患了「自律神經失調」。因為自律神經失調是一種內分泌疾病，她就沒有專門跑去求醫，而是自己學著舒緩心情，控制情緒，調整作息和飲食，豈料並沒有任何效果。

前陣子我去她家做客，我們聊到了這個話題。聽我說卵巢功能對內分泌的影響會造成自律神經失調，她恍然大悟，直說怪不得自己調養了那麼久都沒有效果，原來是沒有找對病因。不久，于女士抽空去醫院檢查了卵巢功能，確診她患了卵巢早衰。

其實，人的中樞神經系統與內分泌系統互相聯繫，

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不敢相信菜花就是這樣治好的

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互相影響，卵巢早衰會影響人體的內分泌功能，從而導致自律神經失調；自律神經失調造成的不良情緒又會導致女性卵巢早衰的進一步加重。這是一個惡性循環。

正常情況下，女性在卵巢功能衰退進入停經期之後，會出現所謂的更年期。更年期的女性大多表現為煩躁、易怒、心情低落、心慌、脾虛胃弱、氣血不和等自律神經失調的症狀。這就是卵巢對人體自律神經功能影響最直觀的體現。
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所以說，沒有停經的年輕女性出現全身潮熱、盜汗、皮膚乾燥、月經紊亂、情緒不穩定、睡眠品質下降、全身骨頭痠痛等自律神經失調的情況，最好到醫院就診，高度警戒卵巢早衰的發生。

腰酸背痛關節疼，要緩解卵巢早衰

很多女性朋友在日常生活中都有腰痠背痛的現象，尤其是「大姨媽」來訪的時候，甚至會讓人疼得心煩氣躁。到了更年期後，「大姨媽」雖然不來了，腰痠背痛的情況卻沒有減輕，更出現了腳跟痛、關節痛等一堆的小毛病。這時候，女人們會以為，是月子裡沒有保養好，年輕時留下病根或是人老了自然會出現這樣的情況。

其實不然，這種現象和我們的卵巢有著極大的關係。在腦下垂體的作用下，女性的卵巢會分泌女性荷爾蒙，而女性荷爾蒙在骨生成和維持骨量方面有重要的作用，它可以間接合成蛋白，促使骨內膠原形成，使鈣、磷等礦物質沉積在骨內。實驗證明，女性荷爾蒙對成骨細胞有增殖作用。

隨著年齡的增長，女性45歲以後，主要產生女性荷爾蒙的器官—卵巢功能開始衰退，停經期到來，女性荷爾蒙下降得非常快，沒了女性荷爾蒙促進骨生成和維持骨量，停經期以後的女性就很容易出現各種缺鈣症狀，比如腰痠背痛、腳跟疼、關節疼等。

臨床上，停經期後女性荷爾蒙降低引起的腰痠背痛、關節疼等缺鈣現象是為停經後骨質疏鬆症。但這種疾病只出現在女性已停經的情況下，在這個年齡段之前出現類似症狀的女性，就要考慮我們的卵巢是否提前步入了衰老階段。

腰痠背痛、關節痛，被診斷為骨質疏鬆症，沒想到也是卵巢提前衰老惹的禍？養好卵巢，女人慢老，繼續看下一頁

資料來源：https://www.edh.tw/article/23859

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肌力衰退的後遺症比中風更可怕

所謂低營養，指的就是日常生活中，未充分攝取維持健康身體所需的必要營養素，且特別容易缺乏熱量和蛋白質。低營養可分成熱量和蛋白質皆不足，以及只有蛋白質不足這兩種情況。略胖的外表下卻有低營養問題的人，就屬於後者。
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一旦陷入低營養，不只蛋白質，也容易缺乏鐵、鋅、維生素A和D等脂溶性維生素，與其說是特定營養素不足，不如說是整體營養素不足、營養不均衡。

低熱量、蛋白質吃太少導致肌力衰退

那麼，低營養會引發什麼問題？長期下來，容易因為體力和免疫力降低而受到感染，皮膚也會變得脆弱、容易受傷，甚至引起低蛋白血症（浮腫、貧血等）。

如果不能經由飲食攝取熱量和蛋白質，人體就會分解肌肉內累積的蛋白質，以補充不足的營養，而且到了高齡期，人體用營養打造身體的能力，比不上分解身體組織以獲取熱量的能力。這麼一來，就會發生肌力和肌肉量減少的肌少症。

長期低營養，

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肌力和肌肉量減少，基礎代謝量就會下降。所謂基礎代謝量，指的就是人在靜臥狀態下所消耗的熱量，也就是維持生命所需的最低熱量。基礎代謝量中，骨骼肌大約占兩成，所以肌肉量的減少，勢必會導致基礎代謝量下滑，基礎代謝量減少，一天消耗的熱量就會減少，進而造成食慾不佳。
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此外肌力下降就容易感覺疲累，活動力下降，導致身體功能衰退。如此一來又造成活動量減少，食慾更差，低營養問題更嚴重，陷入惡性循環。最近大家開始把因為年齡增長、身心活力下滑的狀態稱為衰弱，而這種惡性循環則稱衰弱的循環（Frailty Cycle）。

75歲以上的高齡者需要照護的原因之中，低營養等身心活力下滑所占的比重，已經高於腦中風等疾病了。

想提高免疫力，蛋白質絕不可缺，那該吃什麼好？下一頁與您分享「50歲後的營養學」，一定要知道這幾招讓營養吃到位

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骨盆底肌群也會感受到壓力

那麼，採取錯誤的小便方式會發生什麼事呢？又是哪裡不好，令人困擾？讓我們再確認一次吧！

錯誤的小便是利用腹壓對膀胱施加壓力，強制讓膀胱收縮。這是第一個負擔。以這種形式對膀胱施壓時，膀胱無論如何都無法徹底收縮，因此會出現殘尿感，身體也會感覺很不舒暢。

另外，因為膀胱會被來自上方的壓力壓扁，所以每次小便時膀胱都無法以自然的球體形狀收縮。這是對膀胱造成的第二個負擔。不僅如此，尿道內括約肌儘管處於收縮、不讓尿液通過的狀態，尿液還是會強行通過，因此也會對尿道造成負擔。

再者，利用腹壓強制排尿不只會對膀胱、尿道造成負擔，也會對位於下方的骨盆底肌群垂直施壓。換句話說，也會為骨盆底肌群帶來多餘的負擔。結果，這層層的壓力對骨盆底肌群、尿道、膀胱都造成了負擔，而這份負擔會在長期累積之下引發漏尿。
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假使每天都以平均七至八次的次數累積錯誤的小便次數，骨盆底肌群就會持續接受相同次數的傷害，最後招致漏尿的結果。

不僅如此，

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如果沒有採取適當的解決方法，就這麼放任漏尿問題不管，之後還會發生更讓人困擾的事情。那就是漏便，更嚴重的話甚至還會發生骨盆內臟脫垂（骨盆內的子宮、直腸、膀胱掉落至陰道，從陰道跑出來的症狀）等不適症狀。因此，如何處置錯誤的小便方式，對於人生的品質，也就是今後能否過著自己覺得舒適的生活來說，是非常重要的因素。
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一天十次、持續兩週，只要蹲下就好

蹲下的訣竅

總而言之，最重要的關鍵就是……這個！首先我想請各位做的運動，就只是單純地蹲下。即使不像深蹲一樣注意膝蓋和腳尖的位置關係也無妨。

說起來，有人會在使用蹲式馬桶解決小便這項自然的生理需求時，特別注意膝蓋和腳踝之間的關係嗎？說自己沒有注意才是真心話吧。換句話說，這是緊急時刻的例外。

就像人蹲著上廁所一天也頂多只會有十次一樣，還在可以接受的範圍之內。所以，請放心蹲下。光是蹲下就很有效果，還請各位務必一試。

持續兩週，只要蹲下就有相當的成效！下一頁學會最佳蹲法與重點，圖解非常詳細喔

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近年諸多醫學研究都指出了吃醋的多種好處，讓許多追求健康、愛美人士展開了對醋飲的追求，日本農學博士指出，黑醋是其中抗氧化、促進血液流動效果最好的一種，胺基酸是其他醋的10倍，也含有更多的微量元素，可能具備更好的促進脂質代謝、控血糖等效果，幫助預防生活習慣病，而且食用方式也超簡單！

黑醋抗氧化效果強，幫助預防高血壓、高脂血症還有美肌效果

日本實踐女子大學名譽教授、農學博士田島真表示，吃醋非常健康，近年也有許多電視、雜誌針對醋的健康功效進行報導。而不同的醋健康功效也有差異，例如黑醋，就擁有非常良好的抗氧化、促進血液流動效果。
（編輯推薦：

日本一所大學和食品業者共同進行的研究發現，黑醋比起米醋、果實類的醋品等其他醋類，擁有更好的抗氧化功效，更能幫助對抗氧化、維持身體年輕健康。田島真強調，活性氧本來能夠幫助對抗病菌，然而過多的活性氧卻可能促進動脈硬化，增加高血壓、高脂血症機率，還可使身體皺紋、斑點增加，造成肌膚老化。而黑醋的抗氧化作用，是源自於他的深褐色成分「梅納汀」，能幫助消除體內過剩的活性氧。

黑醋促進血液流動效果更好，

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成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

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更有助於預防生活習慣病

另外日本獨立行政法人食品綜合研究所也曾進行過試驗，讓糖尿病、腦中風的患者飲用稀釋後的黑醋（用10倍量的水稀釋），發現在2小時候，患者的血液流動更加順暢了，有良好的促進血液流動效果。田島真指出，這是因為黑醋的醋酸能幫助促進血液流動，另外還有豐富的胺基酸「精氨酸」，能幫助製造一氧化氮，具備擴張血管、提升血液流動的效果。
（編輯推薦：

田島真強調，黑醋比起其他醋品含有更多的胺基酸，大約是米醋的10～20倍，除了能幫助製造一氧化氮的精氨酸以外，還有著纈氨酸、蘇氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、亮氨酸等人體無法自行合成的必需胺基酸，相當營養。

日本鹿兒島縣工業技術中心食品化學部研究員松永一彥也指出，黑醋的成分約有4～5％是醋酸，能幫助促進食慾、消除疲勞，還有降血壓的效果，而且比起其他的釀造醋，黑醋的微量元素含量較高，因此可能更有助於促進血液流動、提高脂質代謝、抗氧化、降血壓、改善血糖、改善肝臟功能、增強免疫力…等，有助於預防生活習慣病。

至於平時攝取黑醋的方法，田島真建議只要在料理中加入少許，例如做為餃子、沙拉沾醬等，在中華料理中更是百搭。如果想直接喝，將1匙（15ml）黑醋用150ml的水稀釋即可飲用。

看了這篇文章的人，也看了…

資料來源：https://www.edh.tw/article/21982

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接觸後7天內都稱為空窗期，接觸後7-10天可測RT-PCR。 民生的建議是10天後再進行測定

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為喚起國人對口腔健康重視，配合3月20日「世界口腔健康日」理念，衛生福利部與中華民國牙醫師公會全國聯合會攜手合作，自110年3月22日(一)至4月12日(一)，凡是懷孕婦女及15歲以下嬰幼兒與青少年於活動期間持健保卡至貼有「孕婦嬰幼兒愛心親善牙醫院所」貼紙之牙醫診所/醫院牙科部就診，可享免掛號費之福利，以實際行動關懷孕婦、嬰幼兒與青少年口腔健康，並建立「定期口腔檢查」之正確觀念。

70％幼兒致齲菌來自母親　產強口腔健康措施很重要

衛生福利部表示，嬰幼兒之口腔保健應向前延伸至懷孕時期，懷孕會改變口腔環境，增加牙周炎及齲齒的發生率，孕婦時期口腔健康與嬰幼兒口腔細菌感染關係密切，研究顯示超過70％幼兒的致齲菌來自母親。

因此，產前做好口腔健康措施，並適當使用氟化物，可以促進嬰幼兒的口腔健康；嬰幼兒開始長牙就應至牙科醫療院所進行口腔檢查，及早守護口腔健康。

何謂牙冠增長術？

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

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過敏一定得吃藥嗎?我想做過敏檢測要去哪裡檢查?

民生醫事檢驗所在台北市民生社區服務已經超過35年，一直秉持著醫檢師的專業與道德操守，提供民眾最精確的諮詢與各項健康檢查報告數據服務。

陰莖增大是用什麼方法

陰莖增大手術是利用脫細胞真皮是人體的真皮組織，在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料，廣泛使用於整型領域有三十年之久，包括燒燙傷植皮，豐唇，豐太陽穴等

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五氟一起做　保護口腔健康

衛生福利部補助0-6歲幼兒每半年可至牙醫醫療院所塗氟，6-9歲兒童補助恆牙第一大臼齒窩溝封填；7-12歲國小學童每週可在校使用含氟漱口水一次，據研究顯示，塗氟可降低齲齒率46%，臼齒窩溝封填可降低臼齒齲齒率34%-51%，含氟漱口水可降低齲齒率26%；另，每天至少使用兩次1,000ppm以上含氟牙膏刷牙，可降低24%的齲齒。

由於齲齒的發生是多重因素造成，WHO建議要同時使用多種防齲方式來預防，除使用含氟1,000ppm以上牙膏、定期塗氟等外，可在料理中使用氟鹽，以保護好口腔健康。

督導式潔牙　兒童齲齒問題下降

另外，2016年開始，英國公共衛生局便開始推行督導式潔牙(Supervised toothbrushing)，意指在老師、家長或照護者的督導下，孩子配合使用含氟牙膏潔牙。蘇格蘭幼兒園推行督導式潔牙及使用含氟1,000ppm以上牙膏，其十年內節省了2.5倍齲齒治療相關醫療費用，且乳牙齲齒顆數自3.06降至2.07。

來源鏈接：https://www.healthnews.com.tw/news/article/49469/%E7%89%99%E9%BD%92%E5%95%8F%E9%A1%8C%E4%B8%80%E7%B1%AE%E7%AD%90%E3%80%80%E5%AE%9A%E6%9C%9F%E5%8F%A3%E8%85%94%E6%AA%A2%E6%9F%A5%E4%BD%A0%E5%81%9A%E4%BA%86%E5%97%8E%E3%80%80/?keyword=%E7%89%99%E9%BD%92

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想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

中國醫藥大學畢業，中西醫師。研發乾癬及皮膚病 臨床實證病歷，成果發表療效顯著。

依衛生福利部108年死因統計，口腔癌佔所有惡性腫瘤發生率的第5位，好發年齡多集中在40-70歲之間，且近年來年齡有下降趨勢，臨床上不乏二、三十多歲的案例，不再是中、老年人的專利。

口腔癌危險因子  出現這些症狀要警覺

衛生福利部樂生療養院耳鼻喉科欒智偉主任指出，造成口腔癌及癌前病變的風險因子有檳榔、香菸、酒精類飲料、不良之口腔衛生與假牙、食用辛辣食物等易造成口腔內長期刺激之生活習慣。

此外，當口腔內有不正常的腫脹、潰瘍或硬塊，產生不明原因的疼痛或麻木；在沒有刺激的情況下（如刷牙、剔牙），出現不明原因的出血，黏膜表面出現白色或紅色的斑塊；而上述症狀超過10 天以上都沒有癒合，即有可能是口腔病變之症狀。

口腔自我檢查　6重點需注意

欒智偉主任分享，除每半年到一年看醫師作口腔健康檢查，平日也要注重自我檢查，口腔健康檢查的重點：

（1）注意口腔黏膜有沒有顏色或外表形狀改變，如白斑、紅斑。

（2）超過二週以上尚未癒合的慢性口腔黏膜潰瘍。

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（3）口內或頸部任何不明原因的腫塊。

（4）注意舌頭的運動和知覺。

（5）顎骨的局部腫大造成臉部不對稱，牙齒動搖及知覺異常。

（6）口腔黏膜之知覺，如燒灼感與張口度變小。

早期發現存活率高　符合免費資格定期篩檢快去做

口腔癌若早期發現存活率高，政府已針對有抽菸或嚼檳榔（含已戒）之30歲以上民眾，以及18歲以上未滿30歲之原住民，每兩年一次免費篩檢。

欒智偉醫師強調，早期發現的個案高達8成，治療方式多以手術及放射線治療為主；初期口腔癌治療5年存活率有7成以上，如延宕病情到第三、四期，存活率就降至5成5以下。因此，一般民眾必需認識口腔癌的癌前病變及早期症狀，為了自身健康和家人的幸福，民眾應提高警覺。

來源鏈接：https://www.healthnews.com.tw/news/article/49779/%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%99%8C%E6%9C%89%E5%93%AA%E4%BA%9B%E7%97%87%E7%8B%80%E3%80%80%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%96%89%E7%A7%91%E9%86%AB%E5%88%976%E5%A4%A7%E9%87%8D%E9%BB%9E/?keyword=%E7%89%99%E9%BD%92

多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

不孕症要怎麼辦

生活飲食型態修正,易和中醫配合中藥、針灸治療

生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?

早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。

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失智症長者記憶力、認知功能、行動能力都逐漸退步，吃東西需要家人餵、食物常常含在嘴巴裡，且容易嗆咳，因發燒被帶來醫院急診，診斷為肺炎，因而放置鼻胃管，住院接受肺炎治療。

吞嚥困難　生活品質下降　甚至威脅生命

臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師陳慧娟說，像這樣的病人，在醫院時常可見，病人可能在肺炎治療完成後返家，自行移除鼻胃管，又回到之前的進食方式，然後因為營養不良，造成體力持續衰退，且依然容易嗆到，再次產生吸入性肺炎而入院、臥床，體力更是下降，吞嚥能力持續惡化，陷入無限惡性循環。

許多疾病與問題，例如：腦中風、帕金森氏症、頭部外傷、阿茲海默氏症、頭頸癌、不正確的姿勢、老化造成的視野、牙口、味覺、舌頭臉頰咽部肌肉力量的退化，都可能引起吞嚥障礙。

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吞嚥是用來獲得生命所需之能量，也是人生的重要樂趣。吞嚥能力惡化會導致生活品質下降，甚至威脅生命。

反覆性的呼吸道感染、不明原因體重下降　都是吞嚥障礙徵兆

陳慧娟指出，常嗆咳、吃東西時間變長或覺得費力、容易累、流口水、舌頭動作不靈活、食物殘留在進食通道中、吞嚥食物時常需吞多次才能吞下、反覆性的呼吸道感染、不明原因的體重下降，這些都是吞嚥障礙的可能症狀。像是失智症患者，若是觀察到食物殘留在口中或是漏出來，可能是口腔部吞嚥困難；常常嗆到並吞嚥延遲，則可能是咽部吞嚥困難；不願意進食，有可能是認知功能缺損、憂鬱、其他心理因素或咀嚼容易累所導致。

盡早發現　規劃吞嚥治療與訓練計畫

並不是只有運動功能可以做復健訓練，觀察到這些症狀，盡早發現吞嚥困難，經過專業評估，確認吞嚥障礙原因，就可以根據每個病人情況規劃個別化的吞嚥治療與訓練計畫，不同原因的吞嚥問題，需要不同的介入處理，臺北市立聯合醫院有完整團隊，包含：復健科、牙科、耳鼻喉科、神經內科、精神科、腸胃科、語言治療、營養科、護理科，合力處理各方面問題，可能需要處理牙齒牙周問題、確認假牙、鼓勵吞口水、依患者狀況調整進食姿勢、提供適合的食物質地、進行嘴唇與舌頭運動、咀嚼運動、口腔按摩、使用適合的餐具、教導病人和照顧者有效的咳嗽、正確口腔清潔、適宜吞嚥技巧，藉此達到安全攝取足夠水分與營養，就可以阻止這個惡性循環，提高病人生活品質。

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