月份: 2020 年 10 月

雙眼皮的美無需多講

但結果卻會兩極分化

雙眼皮看似是一條線，卻大有玄機

好好看看這篇做雙眼皮知識，避免掉坑裡。

Q1：多大年齡可以做雙眼皮、隆鼻等外科整形手術?

A1：這些非常淺表的手術項目一般18歲以上就可以做，也可通過專業醫生檢查后確定。

Q2：做了雙眼皮眼睛會變大嗎?

A2：雙眼皮手術能夠拓寬眼的輪廓，增加眼部的層次和立體感、生動感，在視覺上的增大效果是肯定的。另外，實施雙眼皮手術的同時也可以實施開眼角手術，讓眼部的增大效果顯着。

Q3：做雙眼皮的方法有哪些?

A3：普遍的有埋線法、全切法。

Q4：哪種雙眼皮手術最好?

A4：沒有硬性標準，最適合你的就是最好的。術前，專家醫生會根據你的眶膈情況、眼型原型條件、美學比例標準以及個人氣質等因素為你設計最佳的手術方案。

Q5：做雙眼皮會影響視力么?

A5：雙眼皮(上眼瞼)、下眼瞼、眼的視覺系統是三個相對獨立的解剖生理結構和部位，所以手術是不會對視力產生影響的。

Q6：視力矯正手術與雙眼皮手術，先做哪個好?

A6：一般做完視力矯正手術兩到三個月後才可以做雙眼皮，但做雙眼皮手術一個月後就可以做視力矯正術了，具體視個人的實際情況而定。

Q7：雙眼皮手術前手術后要注意什麼?

A7：術前提前兩周戒煙、停服阿司匹林等活血藥物，女性應避開經期、孕期、哺乳期等;術后需注意消腫散瘀，確保眼部得到充足的休息，盡量避免食用不利於傷口癒合的藥物。

Q8：雙眼皮術後效果能保持多久?

A8：與手術方法，及個人眼部生理情況等因素有關。除埋線法只能短期保持之外，採用全切等方法做出的雙眼皮效果均可長久保持。

Q9：做雙眼皮會留疤痕嗎?

A9：雙眼皮手術屬微創手術，切口非常小。大家做手術前一定要找正規的醫院，因為好的醫生都是經驗豐富、熟悉眼部生理結構的，操作后一般不會留下疤痕。

Q10：雙眼皮術后不滿意咋辦?

A10：術前應與手術醫生統一審美標準，制定切合自己的方案。術后如因特殊原因等造成雙眼皮術後效果不滿意，一般都可以進行調整或矯正。

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在偏癱早期，患者的肌力、肌張力下降，甚至完全癱瘓;到後期，隨着腦功能的恢復，癱瘓肢體的肌張力逐漸升高，甚至過度升高，肌肉持續收縮導致關節變形，嚴重影響肢體功能。很多人認為，肢體偏癱了，只能通過不斷的康復訓練加以改善，力爭恢復部分肢體功能。近年來的研究發現，腦血管病、腦外傷導致的肢體偏癱與腦癱的病理過程高度相似，用來治療腦癱患者的外科手術方法同樣可以治療偏癱患者。

提倡“手術、康復一體化、個性化”的偏癱治療新理念

為讓腦卒中患者儘快全面康復，走出傳統觀念和治療的誤區，我們一直在提倡“手術、康復一體化、個性化”的這個全新的偏癱治療觀念。治療中應以患者為中心，由神經科專家、康復專家、專業護士、語言訓練師、心理醫生、針灸師、推拿按摩師等專業技術人員共同組成工作小組。

專業的康復治療團隊為腦卒中患者制定最優化的個體治療方案，同時進行多種治療手段，為患者提供第一時間的搶救、規範化的藥物治療、個體化的中西醫理療、康復訓練及患者和家庭所需要的腦卒中防治健康教育等，使患者在醫院、康復中心、家庭、社區接受系統、連續的康復治療。它不僅可減少中風患者的死亡率，還可以縮短患者的病程，促進腦神經功能的恢復，減輕后遺症，降低醫療費用，提高生活質量。

外科手術：幫助偏癱肢體恢復功能

傳統的腦癱手術主要在肌肉、肌腱和軟組織層面開展，通過矯正肢體畸形來恢復部分肢體功能，效果有限。近年來，腦癱的外科治療理念發生了很大變化，不再像過去那樣追求100%的解剖複位，而是以“在保留肢體運動功能的基礎上爭取解剖複位”為主要目標，在“功能神經層面”展開。

主要手術方法包括：功能性選擇性脊神經后根部分離斷術、選擇性周圍神經部分離斷手術、頸動脈外膜交感神經網剝脫術等。這些手術需要在電生理設備的配合下，開展功能層面的神經切除，切多少、切到什麼程度，都在設備的監測下進行，可以避免傳統手術的主觀性和隨意性，能夠最大限度的保留患肢體的感覺功能與運動功能，宜不容易複發。但由於該技術相當複雜，對醫生的專業要求非常高。

針對偏癱患者，同樣可以採用上述“功能神經層面”的手術方法，切除部分支配肌肉的神經，在保留感覺功能的前提下，降低偏癱患者過度增高的神經肌肉興奮性，使發現痙攣的肌肉鬆弛下來，促進肢體運動功能，尤其是精細動作的恢復。存在關節畸形的患者，可以通過二次手術，將關節恢復至正常解剖結構，使患者得以重新回歸社會。

目前認為，偏癱患者的最佳手術時機為起病後1～2年內。當然，並非所有偏癱患者都適合手術治療。目前認為，肌張力3級以上、肌力3級以上、平衡功能良好、全身狀況較好的典型偏癱患者，手術康復效果較好。

偏癱手術之後的康復訓練同樣不容忽視。

運動功能實現的四個要素包括：肌張力、解剖結構、肌力、運動控制和平衡能力。雖然手術可以解決過度增高的肌張力及存在的攣縮畸形的問題，但是並不能解決肌力和運動控制及平衡的能力。因此，手術后早期的針對力量的康復訓練顯得尤其重要，中後期增加步態訓練及平衡訓練，以使患者重獲運動的功能。

概而言之，腦卒中康復治療新觀今相較於傳統療法有多項優勢：

1、它不單是藥物治療，而是把藥物治療與肢體康復、心理康復、語言訓練、健康教育和生活護理指導結合起來，建立起整體的綜合治療模式，使腦卒中的治療更具有整體性和連續性;

2、強調“急”與“早”。卒中發生后，康復治療應在急性期生命特徵穩定后就立即開始。這是因為中風患者在發病頭3個月中，功能改善最大，使患者在第一時間內就能夠得到規範化的藥物治療及早期的個體化的康復治療方案;

3、手術的介入，有效的解決了單純康復訓練與藥物治療偏癱效果不理想易反覆反彈的問題。

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最近在微博熱搜看到一個神奇的話題叫：#哭多了會變成雙眼皮#，評論里一水的開掛人生，什麼睡出來的雙眼皮，哭出來的雙眼皮，竟然還是歐式噠！！！

還有人發燒燒出了雙眼皮！

大家的經歷着實讓人目瞪口呆.jpg啊

如果真能哭出雙眼皮，為什麼大家還要去花錢挨刀子啊！當然也並不排除小時候單眼皮慢慢長成雙眼皮的……

想要雙眼皮的同學先來了解一下雙眼皮是怎樣形成的~重瞼，俗稱雙眼皮，是眼瞼深部提上瞼肌纖維(收縮眼瞼的肌肉)附着在眼瞼皮下形成的上瞼皺襞；反之，如果沒有這樣的附着，便是單眼皮。這麼看，單眼皮與雙眼皮是存在解剖上的不同的

所以科學來講，哭是真的沒法變成雙眼皮滴，只會眼腫！還有可能變成大小眼，三眼皮！

還有一部分雙眼皮貼黨，堅信能貼出真正的雙眼皮

其實雙眼皮貼和膠水，是經過壓迫、粘貼皮膚形成臨時的雙眼皮皺褶，不能改變上瞼解剖結構，不可能使提上瞼肌纖維在眼瞼皮下形成永久粘連，因此再怎麼堅持貼，也是無法達到永久定型的效果的！

並且長期貼雙眼皮貼會造成眼皮鬆弛、肌膚髮炎、眼皮紅腫等風險！所以想變雙眼皮的妹紙還是乖乖做個手術吧

雙眼皮手術分為埋線雙眼皮，微創三點式雙眼皮和全切雙眼皮，其中，埋線雙眼皮適合皮膚薄，沒有明顯鬆弛的同學，微創三點式雙眼皮適合眼皮較薄，皮膚無明顯鬆弛，追求自然的同學，而全切雙眼皮主要針對鼓泡眼，眼皮鬆弛下垂，眼周問題較多，追求永久效果的人群

這三種手術的區別又有哪些呢？

雙眼皮大致分為：開扇雙眼皮，新月雙眼皮，中式平行雙和歐式大平行雙

許多妹子喜歡平行雙眼皮，但平行雙眼皮（尤其是歐式大平行雙）對眼部的條件要求比較高 

1 眼裂長——開內眼角/外眼角 

2 無內眥贅皮（內眼角較長），在眼頭處才能形成雙眼皮——開內眼角 

3 眉骨比較高/眼窩比較深 

4 眼眶較大（尤其追求雙眼皮寬的人）

而扇形與新月雙眼皮對眼部基礎條件要求相對沒那麼高，眼部條件一般的可以選擇這兩種

一般來說雙眼皮寬度為6-9mm為宜，超過或小於這個範圍形態都可能欠佳，雙眼皮不是越寬越好，對於那些眼裂短，眼皮厚的人來說，雙眼皮越寬術后看起來越不自然，過度追求寬度可能導致介樣的後果↓↓↓

Q＆A time

什麼年齡做雙眼皮合適?

這個其實對年齡是沒什麼大要求的。不過還是建議有些想做雙眼皮的朋友們，等滿16歲了再進行手術吧~

術后拆線是不是很疼?

拆線其實不疼，但是會有些酸酸的感覺，對疼痛特別敏感的同學可能會感受到一點疼，完全在可忍受範圍內。

手術后什麼時候能化妝？

全切法雙眼皮的話，一般5-7天拆線，拆線后再恢復幾天就可以化妝，但不建議用力揉搓。埋線法一周左右就可以化妝啦。

術前需要注意什麼？

在術前前兩周要禁煙、禁酒、避開孕期和月經期，避免口服如阿司匹林或含阿司匹林的藥物，有活血功能的中成藥物，因為這些藥物會加重手術中的出血，可能會增加雙眼皮手術的危險性。

術后如何護理?

1：冷敷、熱敷、各種敷，術后72小時內冷敷，可有效防止術后水腫，72小時后開始熱敷，可以讓傷口快點平復。

2：多做睜眼運動有助於術后恢復！！！這樣可以讓雙眼皮定型，眼睛恢復的更快。

3：手術后一定要用生理鹽水把傷口上的血痂清理乾淨。

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1、腰椎間盤突出症是不是都需要手術治療？

腰椎間盤退變是人在衰老過程中的一種正常現象，就像皮膚出現皺紋一樣。如果沒有引起癥狀，無需治療。出現腰椎間盤突出症，首選採取保守治療，保守治療包括卧床休息、藥物、牽引、物理治療等方法。經過嚴格的保守治療沒有效果並且嚴重影響工作、生活的情況下才需要考慮手術治療。

2、腰椎間盤突出症手術選擇微創治療還是融合治療？

正規保守治療失敗后採用什麼手術方法？一般來講，人體的結構是原裝的好，所以人體結構出現問題后需要選擇對原來正常結構影響最小的治療方法。比如一顆蛀牙能補就不要去拔掉裝假牙。所以對於開放融合治療和微創治療都能取得滿意的效果，優先選擇微創治療。

3、手術治療后腰椎間盤突出症會不會複發？

經常有患者問：手術后腰椎間盤突出症會不會複發？微創手術是不是“根治”手術？要回答這些問題，首先要要認識到腰椎間盤是一個人體的正常結構，而且具有重要的功能：緩衝壓力、維持腰椎活動度。因此，如果徹底地切除了椎間盤，也就部分喪失了腰椎的功能。融合手術需要徹底地切除椎間盤，帶來的問題也是顯而易見的。採用微創方法切除了致病的那一部分椎間盤，保留其餘的正常椎間盤組織，緩解癥狀，保留腰椎的功能就顯得非常重要。就像一顆蛀牙，壞了先補補，再壞了再補，實在壞得非常嚴重才拔了。儘管腰椎間盤突出症微創治療術后可能還會出現突出，但不要擔心，因為這不是一種惡性腫瘤。而且，有經驗的專業醫師處理腰椎間盤突出症，微創手術和融合手術的再手術率並不會相差太大。

4、腰椎間盤突出症的微創手術有哪些？

目前我院開展的腰椎間盤突出症的微創手術有：1、經皮內窺鏡（椎間孔鏡）下腰椎椎間盤摘除術（PELD）；2、通道下顯微鏡輔助下腰椎間盤摘除術。PELD手術是在內窺鏡下進行操作，通過放大的視頻來清晰地觀察椎間盤及其周圍組織，從而完成致病椎間盤的摘除。通道下顯微鏡輔助下腰椎間盤摘除術藉助專用管道，利用顯微鏡直視下來完成致病椎間盤的摘除。前者的切口相對來說比較小，不到1cm。

5、經皮內窺鏡（椎間孔鏡）下腰椎椎間盤摘除術（PELD）有什麼優點？

PELD是腰間盤突出症首選的微創治療方式。當因解剖異常採取這種術式有困難時可採用通道下顯微鏡輔助下腰椎間盤摘除術。後者創傷稍大些。PELD的優點顯而易見：

（1）局部麻醉，恢復快，術中與患者溝通，防止損傷神經。

（2）切口小，約7mm。雖然切口小，但通過內窺鏡可以看清內部的組織結構，就像做胃鏡一樣，醫生可以不鑽進胃裡就看到胃內部結構。這種手術不需要咬骨頭、不要切開黃韌帶，所以對正常組織的損害很小。

（3）出血少，PELD患者無需輸血治療。出血量就像檢查身體時抽一次血的量。

（4）手術后不需要用抗生素。減少抗生素耐葯問題，減少藥物副作用。

（5）住院時間短：術后4小時可以下地，第二天就可以出院了。

（6）費用低，由於不需要植入內固定材料，所以比開放融合手術費用低。

（7）非終極手術，保留腰椎運動功能。

6、射頻消融手術是不是更加微創的腰椎間盤突出症手術？

射頻消融手術屬於介入治療，這類治療還包括臭氧、膠原酶、激光等。它們的特點在於不切開皮膚，通過穿刺進行盲視下操作，所以不是真正意義上的外科手術，僅適合病情輕的患者。

7、腰椎間盤突出症微創手術以後再次出現癥狀是什麼原因？

早期癥狀消失后再次出現癥狀，可能由於神經的水腫反應。一般而言，手術后要注意休息，保護腰椎，再次出現的癥狀就能夠逐漸消失。但如果遠期出現癥狀，要分析出現癥狀的原因。如果是坐骨神經痛，則需要檢查看看是不是腰椎間盤又突出了，在哪個部位突出了。如果僅僅是腰痛，那可能是腰椎不穩等退變，不必太擔心，可以通過加強腰背肌訓練，我們有很好的康復治療團隊可以進行指導鍛煉。

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腦卒中和腦外傷患者可以出現兩種不同的言語障礙，一個是失語症，另一個是構音障礙。失語症是指因與語言功能有關的腦組織的病變，造成患者對人類進行交際符號系統的理解和表達能力的損害，尤其是語音、詞彙、語法等語言符號的理解和表達障礙。由於失語症是對符號系統的理解和表達障礙，因此也包括與符號系統有關的其它交際障礙，如解釋和應用手勢進行交際的能力。而且失語症患者也會出現智能改變，如記憶、邏輯思維、計算、注意力的改變。失語症不包括因視覺或聽覺缺陷、廣泛的精神錯亂等所引起的言語障礙。

失語症患者的聽力是正常的，他們能夠聽到他人的話語，但不能理解；他們能夠看到文字，但不能看懂文字所表達的意思；他們想表達自己的思想，但找不到恰當的詞；他們的文字表達能力也同樣受到損害，出現構字困難、筆畫凌亂等。

構音障礙是指支配言語運動的神經系統的損害和肌肉病變造成的發音器官的肌肉無力、癱瘓、肌張力異常和運動不協調等而出現的發聲、發音、共鳴、韻律等異常，表現為發聲困難、發音不準、咬字不清、音量、音調及速度、節律等異常和鼻音過重等言語聽覺特徵的改變。構音障礙的患者保留着進行交際所必須的語言符號系統，但他們不能清楚地說話，常伴有咀嚼、吞咽和控制流涎的困難。

構音障礙言語損害的程度與神經肌肉受損的程度是一致的。言語肌運動的速度、力量、範圍、方向和協調性是患者言語是否清晰的關鍵。如果言語肌群嚴重受損，不能產生任何可被理解的語音，這種障礙稱作吶吃。吶吃的患者由於嚴重的神經肌肉損害，言語運動僵硬或不協調，不能應用言語進行日常功能性交際。

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   前两天，發的《盤點各種面部除皺手術，你適合哪種》文章受到了大家的廣泛歡迎，也有許多朋友問到還有沒有超聲刀，我統一回復下，超聲刀沒有通過審核，所以我院沒有這個項目，但我可以推薦一個比超聲刀更好的項目——FACETITE.它的治療效果比現在熱炒的熱瑪吉、超聲刀要好得多，是由內二外的緊緻肌膚。大家可以多多關注一下。

facetite 案例效果圖

皮膚鬆弛、組織堆積下垂是面部衰老的兩大體現，對抗衰老解決這兩大問題是關鍵。如今，不管是非手術、還是手術都在抗衰老方面做着不懈的努力，然而卻總有些地方不盡如人意。FaceTite三維緊膚，通過內外兩層加熱皮下組織，進行持續和大量的三維組織收縮，以達到在減少脂肪的同時緊緻提升的目的，是目前極為先進的一種射頻溶脂技術。

內外雙電極加熱 軟組織三維收縮

FaceTite使用RFAL專利射頻技術，它可以在安全的溶解脂肪、凝固血管和緊緻皮膚的同時，進行傳統抽吸。治療時在皮膚上方放置外部電極，皮下植入內部電極，通過RF電流加熱皮膚，該電流從內部電極流向外部電極后回到內部電極，通過內外兩層對對靶組織進行選擇性加熱，使皮膚的真皮組織、皮下筋膜層、隔膜層三維收縮，以達到緊緻提升肌膚的作用，同時還可將脂肪細胞溶解並抽出，物理性減少脂肪細胞數量。

面頸部雕塑專用手柄

FaceTite射頻治療平台，配有面部和頸部雕塑專有手柄，面部手柄長度10cm，直徑僅為1.5mm，能快速、均勻的加熱較大面積的組織。對於表淺的真皮下層，治療深度可控制在3-4mm，以避開面神經；頸部專用手柄長度12cm，直徑為2.5mm，机械損作和導致的創傷小，兩個專用手柄更有利用對面頸部進行精細雕琢及皮膚緊緻。

FaceTiteVS 熱瑪吉VS深藍射頻

同為射頻技術，都具有緊緻提升肌膚的功效，那麼FaceTite緊膚與熱瑪吉、藍射頻緊膚之間都有什麼共同點和區別呢?

No1：表皮溫度控制——FaceTite與深藍射頻都控製表皮溫度，防止燙傷；熱瑪吉不可檢測表皮溫度，只能靠醫生經驗，易燙傷

FaceTite：治療過程中會監控表皮溫度，防止燙傷。可以將皮膚臨界溫度設定在38-40°C，而且具有報警功能，當溫度過高時，會自動停機，保護皮膚。

熱瑪吉：沒有表皮溫度監控系統，對皮膚溫度的控制全靠醫生經驗控制能量大小，若過大會造成皮膚燙傷，過小則治療效果受影響。

深藍射頻：在治療過程中也可監控表皮溫度，可將其控制在39.5-43°C，患者只有溫溫的感覺，無需麻醉，治療舒適度高。

No2：能量作用深度——FaceTite最深，熱瑪吉次之，深藍射頻最淺

FaceTite：在皮膚表層之上及皮下組織內均放置有電極，不僅可從皮膚表面加熱，而且從皮下對軟組織進行直接加熱，內外兩層雙重熱作用，治療深度可深達50mm。。

熱瑪吉：雖說熱瑪吉治療深度排名僅次於FaceTite，但其治療效果卻遠小於FaceTite。由於需從表皮外對皮膚組織進行加熱，由於要防止皮膚燙傷，需控製表皮溫度，能量使用大小有限，能量所到達的深度也有限，即使使用單極射頻技術深度加熱，熱瑪吉其能量作用深度也僅為20mm。

深藍射頻：與熱瑪吉相同，也是從表皮外進行加熱，需對錶皮溫度進行監控，防止過高燙傷。雙極射頻僅達2-4mm，即使使用單極其治療深度也僅達到熱瑪吉的20mm。

No3：緊膚程度——FaceTite可達40%，熱瑪吉與深藍射頻僅達10%以內

FaceTite：臨床實驗得知，FaceTite對皮膚緊緻效果可高達驚人的40%。

熱瑪吉與深藍射頻：而包括深熱瑪吉、藍射頻等其它緊膚設備對肌膚的緊緻可能只能達到10%左右。

No4：溶脂效果——FaceTite可溶解脂肪，熱瑪吉與深藍僅可收縮脂肪組織

FaceTite：FaceTite射頻內部電極發射的RF能量，可直接作用與脂肪細胞，溶解破壞脂肪、凝固血管，不僅緊膚效果驚人，而且可進行面部雕塑。

熱瑪吉與深藍射頻：因僅從表面加熱皮膚，對皮下脂肪組織僅僅起到收縮作用，不能溶解，也就不能達到物理減少脂肪細胞的作用。

FaceTite適應症

鬆弛：

頸部、下顎、臉頰、眉毛、法令紋

眼袋 & 顴脂肪墊

上眼瞼鬆弛

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15歲高加索男孩，表現為數月緩慢進展的輕偏癱，從右側上肢開始，后累及下肢（肌力4級）。患者言語功能退化，包括清晰度和流暢度，學習成績下降，反覆夜間遺尿。患者在嬰兒早期曾經歷一次缺血性事件，長期遺留右側面部癱瘓，儘管當時未行影像學檢查。

神經影像學如下：

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一個人，無論男女，當你從年輕走向老年，幾乎都有不同程度的關節退行性改變。在 75歲以上, 大約有 100% 的兩性都显示某些 骨關節炎的徵象。對骨關節炎而言，康復醫學強調的是及早預防，規範治療，最大限度地保護和恢復關節功能。
1．骨關節炎是什麼疾病？
骨關節炎(osteoarthritis, 簡稱ＯＡ) 被認為是在全球範圍內最常見的一種關節病變,是以慢性關節軟骨變性和丟失及骨贅形成為特徵的關節疾病，尤其多發生在負荷大的滑液關節。骨關節炎也稱為退行性關節病、退行性關節炎、骨關節病。本病是以關節痛、壓痛、關節暫時僵硬感、活動受限、有時伴有關節積液以及不同程度的局部炎症,但無全身癥狀為特點的關節病。

2．骨關節炎與康復醫學有什麼關係？
康復醫學對於骨關節炎的預防、控制和治療中的重要作用越來越被人們所重視。尤其強調採用科學的方式去預防－預防－預防。而對已經患病的關節，則採用积極地治療方式。為防止關節的再損傷 ，或者因限制活動而造成的關節功能失調，制訂高度個體化的康復治療計劃，以達到不同的治療目標。嚴重的骨關節炎，需要進行關節鏡手術，那麽，手術后康復訓練對恢復功能很重要。因此，應該說康復治療是骨關節炎整體治療的基礎與關鍵。

3．骨關節炎的康復治療是什麼目的 ？
骨關節炎的康復治療目的是緩解疼痛，保護關節，維持或者增加關節活動度，維持或者增加肌力、耐力與平衡功能，改善功能，延緩和阻止病情發展。

4．康復治療有哪些內容呢?
康復治療的內容大體包括：關節功能評定、制訂康復治療計劃、家庭康復指導、合理用藥、心理治療與疼痛控制指南等。這樣系統的合理的有針對性的實施有效的康復計劃，無疑可以緩解癥狀，增進關節活動範圍。

5．導致骨關節炎的危險因素是什麼呢？
骨關節炎是多種因素所致一個共同的結果。一般認為是： 外傷、過度使用、肥胖、遺傳因素致關節畸形、性激素、骨質疏鬆、 職業、其他疾病、如糖尿病、高血壓、高尿酸血症等。女性多於男性2倍。在負重關節,如髖和膝關節，創傷是最常見的致病因素，例如強度運動的持續作用、半月板、前交叉韌帶損傷后致關節不穩定，關節軟骨損傷率隨時間推移而增加，在慢性期的病人中，軟骨損傷率達到80%，增加了膝關節骨關節炎發生的危險性。

6．有人說把“骨刺”去掉關節就不疼了，這種說法正確嗎？
不正確。
因為導致關節疼痛的原因並不是骨刺。骨贅增生，即骨刺，只是關節退化改變的一種病理表現。骨關節炎在臨床多表現有關節疼痛：尤其膝關節髕骨深面及膝關節周圍壓痛。活動和負重時疼痛加重，在休息后緩解，或夜間疼痛，提示有滑膜炎，關節滑膜腫脹。肌痙攣及關節周圍組織如韌帶、肌腱、筋膜損傷、軟骨缺損、軟骨下骨缺血或骨關節腔內壓增高等。所以說，治療只是針對“骨刺”的說法是不全面的。

7．康復治療的方法是什麼?
康復治療包括運動訓練和物理治療，需要由康復醫師為患者檢查后制定個體方案，以下僅為家庭常用的運動訓練的基本方法：
⑴等長運動：仰卧位,毛巾卷放在踝下。推踝向下壓毛巾，使膝盡可能伸直。
⑵腘繩肌收縮：仰卧位或坐位，膝屈曲100, 大腿后肌群繃緊，5秒-放鬆，重複10次。.
⑶ 直腿抬高 ：平卧位，膝伸直，緩慢抬起 ，離床15cm，保持5秒。

⑷ 臀肌收縮：平卧，屈膝，提收肛門，收緊臀肌 持續 5秒，重複10次。

8． 如果有骨關節炎，是多運動好，還是少運動好?

（1）個體有別，循序漸進，長期堅持，全面康復。強調了高度個體化，即根據個人不同病期，不同情況，科學地選擇不同的治療方式和運動治療量，動靜結合，休息與運動合理搭配。不運動或過量運動都不好。
（2）在急性炎症期，關節疼痛，腫脹明顯，應該相對制動。除每日2～3次在康復治療師指導下運動訓練外，其它時間內嚴重者應相對減少下地負荷，即嚴格控制活動的同時，選擇適宜的運動方式，定時定量活動。

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冠心病是指由於脂質代謝不正常，血液中的脂質沉着在原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變。目前有多重方法治療，但患者常常在治療過程中誤入以下三大誤區：

誤區認識一：急性心梗保守治療好

有些冠心病患者對新技術、新療法了解較少，覺得手術有風險，在緊急時刻不願選擇急診介入手術。有資料表明，在我國僅有30%的急性心絞痛、急性心梗等患者在發病後6小時內接受了緊急介入手術；高達70%的急性冠心病患者由於種種原因選擇了藥物保守治療，效果很不理想。因此，要改變這種認識上的誤區，如果經濟條件許可，介入治療無疑是一種明智的選擇。

誤區認識二：化驗結果正常就無需服降脂藥物

些患者血脂在正常範圍，可是大夫卻給他開了降脂葯，他們認為這是胡亂用藥。其實不然，近年來國內外大規模臨床試驗證明，血脂化驗檢查結果在正常範圍內，並不一定就不需要治療，關鍵要看個體情況。例如，LDL-C為135mg/dL,對健康人而言，屬正常範圍無需降脂治療；但對患過心肌梗死，做過支架或冠脈搭橋手術的、患糖尿病或同時有多種危險因素的患者，則該血脂水平就偏高。把LDL-C降至100mg/dL以下，可明顯改善患者預后，減少心血管事件的發生。另外，對於急性期患者，他汀類降脂葯可起到穩定冠脈硬化斑塊的作用，發揮該藥物降脂作用以外的心血管保護作用。

錯誤認識三：放上支架就萬事大吉

很多經常心絞痛發作的患者做完支架手術后癥狀迅速消失，甚至恢復了體力活動，就以為萬事大吉了。其實，支架治療只是一種物理治療。它通過改善血管局部狹窄，從而減輕心肌缺血而使心絞痛得到緩解。由於患者有冠狀動脈硬化，其他部位同樣也會發生狹窄，危險性仍然存在，況且，有些患者血管病變較多，支架只放在了幾個重要的部位，還有的狹窄血管沒有放支架。因此，即使放了支架，同樣應注意按健康的生活方式生活，根據病情，按醫生要求繼續服藥治療。

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在門診上，有很多患者認為尖銳濕疣只是由低危型HPV引起的，只是良性增生，並不會導致皮膚癌變。其實這樣的觀點是錯誤的。

造成尖銳濕疣的人乳頭瘤病毒（HPV）有好幾種不同的亞型，常見的是6、11、16、18及33型。其中有的僅引起上皮細胞的良性增生，為HPV6型、11型，稱為低度危險型（低危型）；有的可引起上皮細胞的惡性增生，如HPV16、18、33型，稱為高度危險型（高危型）。引起尖銳濕疣的病毒大部分為HPV6型及11型，占臨床病例的70%～90%，它們造成外陰、肛周的疣贅狀增生。這種癌變的可能性比較小。但是也有一小部分的尖銳濕疣是由高危型別感染引起的。
 

近年來，隨着HPV檢測技術的發展，以及陰道鏡的推廣和普及，以前認為比較少見的宮頸尖銳濕疣檢出率迅速攀升，尖銳濕疣的高危型HPV感染也越來越常見。之前我在微博上和大家就分享過一個病例，從一個患者外陰部的一小塊疣體上，就檢測出HPV31、51、58、66、82、6/11多種高危、低危型別。

與HPV6、11這種低危型感染不同，HPV16及18型感染所造成的上皮增生不是成疣贅狀，而是成斑塊狀或斑片狀，尤其是發生在女性宮頸的感染。以3%冰醋酸液外塗宮頸，HPV16型及18型感染的區域成為白色的斑。宮頸上皮受到高危型HPV病毒持續感染后，在經過多年、數十年的發展，部分人群可發展為癌。對宮頸癌患者切除下來的癌組織作檢查，約90%以上可發現有HPV的感染。當然，宮頸癌的發生是一個複雜的過程，很可能是多因素刺激的結果，但高危型HPV在上皮細胞內寄生、複製過程中，它的DNA可能整合到人上皮細胞的核心物質DNA中，以致使基因發生突變導致細胞的惡性增生是宮頸癌發生的因素之一。

除了宮頸癌外，高危型HPV的感染也可以使一些最初呈良性增生的尖銳濕疣在數年後發生其他癌變，醫學上稱為鮑溫樣丘疹病的就是發生在外陰部的一個原位癌。鮑溫樣丘疹病可見於男性或女性的外陰部，為褐色或褐黑色扁平的丘疹，單發或多發，一般無自覺不適，但這是一個癌前期病變，如不治療，慢慢可演變成皮膚癌。

我門診上就曾經有個患者，才15歲的小姑娘，因為早戀感染了尖銳濕疣，怕家長知道一直瞞着不敢來醫院看病，直到後來影響到走路才被家長發現帶來我這裏。當時女孩的生殖器部位密密麻麻的長滿了一層疣狀體，很多地方已經出現潰瘍出血，加上女孩一直墊着衛生巾，密不透風的環境下使得病情更加惡化，已經發展為癌前病變了。我一共花了半年時間終於把她的病治好了，直到現在我還能清楚的記得那個小姑娘稚嫩的面龐。在這裏暫不說青春期孩子的性教育問題，只是單純的針對疾病來說，奉勸一些患者，不要覺得得了性病難以啟齒或者種種顧忌不想去醫院，尖銳濕疣雖然大部分都是良性病變，但是如果任由發展不去治療，不僅會導致病變部位越來越多，加大治療難度，增加治療費用，而且如果還有高危HPV感染的話，疣體的磨損和破潰會加大皮膚癌變的風險。

有報道显示 5%～10% 的外陰、宮頸、肛周濕疣經過較長時期后可出現癌變和發展為原位癌和浸潤癌，還發現 15%陰莖癌、 5% 女性外陰癌是在原有尖銳濕疣的基礎上發生的，許多實驗研究也證明 HPV、尖銳濕疣和生殖器癌三者之間是存在着因果關係的。現在尖銳濕疣、梅毒等性病，都不是什麼很嚴重的疾病，臨床都是可以治癒的，發現后一定要及早進行正規治療，減少不必要的痛苦。

（圖片來源於網絡）

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