月份: 2019 年 11 月

預防腸病毒 關懷各族群 洗手、環境樣樣勤

每個孩子都是父母親的心肝寶貝，如何預防孩子免於疾病侵襲，是很重要的課題。腸病毒流行季節已經來臨，落實勤洗手、環境消毒、注意重症前兆病徵刻不容緩。腸病毒的傳染力極強，也會在家庭及教托育機構內傳播，尤其是接受早期療育的孩子，更需要家長及教保人員更多的關懷與照顧，嘉義市衛生局呼籲民眾務必提高警覺，以防腸病毒肆虐。

依據疫情監測資料統計，上週（5月14日至20日）全國門、急診腸病毒就診人次共計4,584人次，流行趨勢已有上升之情形。每年腸病毒疫情約自3月下旬開始上升，於5月底至6月中達到高峰，目前國內共檢出16例腸病毒71型散發個案，顯示社區中仍有腸病毒71型活動；今年累計2例腸病毒併發重症病例，均是克沙奇病毒引起，顯示對於任何一種腸病毒均不可掉以輕心。

預防腸病毒 關懷各族群 洗手、環境樣樣勤

嘉義市政府衛生局在流行季之前已完成92家教托育機構之查核及複查，除至伊甸社會福利基金會與機構合作辦理托育人員之教育訓練外，亦與機構攜手合作加強各層面之防護。

預防腸病毒 關懷各族群 洗手、環境樣樣勤

衛生局提醒民眾，若幼兒診斷感染腸病毒時，應避免與其他幼兒接觸，也不要到補習班、安親班或其他擁擠的公共場所活動，以降低病毒傳播的機會。民眾要特別注意自身與嬰幼兒的衛生習慣，大人工作返家務必先更衣，摟抱、餵食幼兒前，應以肥皂正確洗手。也請家長特別留意幼兒是否出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，以掌握治療契機。

相關資訊可至疾管署全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw）或撥打疫情通報及諮詢專線1922、2341150洽詢。

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嘉義市領先全國採用九價子宮頸癌(HPV)疫苗 國一女生免費接種

子宮頸癌是國內女性十大癌症死因，根據國健署資料，台灣平均每日約有2名女性被子宮頸癌奪走性命。防治從小做起，為了給女性市民更好、更全面的保護，嘉義市領先全國推動九價子宮頸癌疫苗，可為市內一千五百多位的國一女生免費接種。市長涂醒哲24日到嘉義國中，訪視國一女生接種九價子宮頸癌疫苗情形。

嘉義市領先全國採用九價子宮頸癌(HPV)疫苗 國一女生免費接種

涂市長表示，目前全國已有8縣市實施，為國一女生施打子宮頸癌疫苗；但只有嘉義市與美國及歐盟公衛政策同步，採用九價子宮頸癌(HPV)疫苗，預防更多種台灣特有型HPV型別，給予嘉義市女性市民最好的健康照顧，而本次國一女生預計接種2劑子宮頸癌疫苗，也幫每個家庭節省約一萬元的支出。

嘉義市領先全國採用九價子宮頸癌(HPV)疫苗 國一女生免費接種

涂市長強調，子宮頸癌約有99.7%是由人類乳突病毒(Human Papilloma virus，HPV)感染所導致，是目前唯一可用疫苗來預防的癌症。

嘉義市領先全國採用九價子宮頸癌(HPV)疫苗 國一女生免費接種

「子宮頸癌防治不只是媽媽的事，更是女孩的事」，他呼籲，媽媽要定期做子抹檢查，女兒要從青少年時期做預防。他自己也是一位醫師、一位爸爸，深知家庭幸福來自於家人的健康，過去在台北市衛生局率先推動「六分鐘護一生」子宮頸抹片篩檢，現在在嘉義市率先採用九價子宮頸癌(HPV)疫苗，就是宣示要給 女性市民健康最好的照顧。

衛生局指出，市面上共有三種子宮頸癌疫苗，二價、四價、九價，前兩種用於預防HPV16、18、6、11型HPV病毒；但根據研究發現，在台灣子宮頸癌之病患切片中，高達44%病人HPV病毒帶有第52型或58型之高致癌型。顯示子宮頸癌的防治，只預防第16及18型HPV病毒已不足夠！

嘉義市率先採用的九價子宮頸癌疫苗，可涵蓋9種型別的子宮頸癌疫苗，目前唯一能涵蓋台灣特有型HPV病毒(第52及58型) ，且能產生對應之專一性抗體，對疫苗所涵蓋之型別提供直接保護，將子宮頸癌的防護力由過去七成提升至九成，提供更全面的防護。

圖說：嘉義市領先全國採用九價子宮頸癌(HPV)疫苗 國一女生免費接種

衛生局表示，嘉義市連續五年推動國一女生免費接種子宮頸癌疫苗政策，獲得家長熱烈迴響及支持，政策滿意度高達98%。本次提供的九價子宮頸疫苗需分二劑接種，5月起接種第一劑，第二劑於第一劑接種後6個月接種。相關訊息可洽詢疫苗接種諮詢服務專線0809-008-003或衛生局233-8066。

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風濕免疫達標治療，大林慈濟醫院院長賴寧生指出醫病溝通很重要

類風溼性關節炎是一個慢性且反覆性的自體免疫疾病，需要長期的治療及追蹤。追蹤的重點之一，就是定期監測疾病的活性是否達到治療的目標。嘉義大林慈濟醫院院長賴寧生指出，現代醫學進步，患者應有恆心、毅力，遵循醫囑，持續治療，才能達標治療。

賴寧生院長表示，自體免疫疾病即是人體內的免疫系統攻擊身體正常細胞，造成免疫力下降，常見疾病包含：類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬及乾癬性關節炎等。20年前，風濕免疫科的治療尚未成熟，多以父權式的醫療來治病，透過病人的主訴選擇認為合適的治療策略，但成效有限；如今，現代醫學進步，達標治療的觀念興起，已不在盲目的治療風濕免疫疾病，透過醫病溝通，找尋最合適的治療方式，也遵循國際治療準則，減少發炎反應及治療副作用，最終目標即是達到疾病的緩解，降低病人殘疾的機率。

賴寧生院長指出，傳統使用消炎止痛劑、類固醇、疾病調節抗風濕藥物（DMARDs）治療類風濕性關節炎的患者，約有3成無法獲得改善，只能束手無策地看著關節逐漸變形、殘廢，甚至坐輪椅。近10年分子醫學的發展，研發出強而有力的武器-生物製劑，對於免疫、發炎反應都能得到良好控制，也讓傳統治療無效的患者出現契機，生活也得到改善；目前生物製劑可運用在類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬及乾癬性關節炎。臨床上就有一位年輕女性，因全身佈滿乾癬，對於外表十分沒自信，不敢步入婚姻，透過生物製劑治療，2個月後全身乾癬剩不到5%，終能完成結婚大事。

賴寧生院長強調，近9成傳統治療無效的患者，透過生物製劑能大幅改善，也提醒，治療風濕免疫疾病是一條漫長的路，患者必須有恆心與毅力，遵循醫囑並與主治醫師良好溝通，切勿擅自停藥、換藥，或聽信偏方，才是達標治療成功的要件。

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腸胃殺手輪狀病毒，小兒科胡姿圭醫師說一人得病、全家生病，家長應小心防範。

麻豆新樓醫院小兒科胡姿圭醫師指出，輪狀病毒是透過糞口途徑傳播經由與病人密切接觸，與病人分享食物、水、器皿、接觸到病的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面、吃到或喝到汙料而起。

有位弟弟持續發燒多日，合併腹瀉嘔吐無法進食，家長帶至麻豆新樓醫院門診就醫，經身體檢查發現脫水，醫師診斷為輪狀病毒引起的腸胃炎，進而住院治療。住院期間經給予症狀治療及輸液補充，病童的症狀逐漸改善，進食狀況逐漸恢復正常，後來病人順利出院返家。

胡姿圭醫師說，輪狀病毒它的潛伏期從被感染至症狀出現約1-3 天，一般在急性發作期8 天內還具有感染力。輪狀病毒是嬰兒和5 歲以下幼童腹瀉最常見的原因之一，流行季節為每年11 月到3 月間，高峰期為1 月份。

避免得病方法是養成個人良好衛生習慣，飯前、便後洗手，為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物後，以及準備餐點之前都應洗手，同時注意居家環境衛生等措施。

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桃醫樂陶居開幕軟硬體一流 開啟多元整合性照顧服務

衛生福利部桃園醫院於24日上午舉行「桃樂居慶開幕、樂活包粽慶端午」記者會。桃醫院長鄭舜平表示，為配合老年化社會來臨及政府的長照政策，桃園醫院兩年前即著手規劃日間照護中心─「桃樂居」，日照中心空間寬廣、全新裝潢、各種貼心設備及院方長照團隊，優質軟硬體，不僅讓日照中心的長者們快樂生活，也讓家屬們放心、安心。

鄭舜平表示，桃園醫院日照中心「桃樂居」的宗旨是營造家的感覺，院方一直以來致力於老人關懷及政府的長期照護政策，希望人人都可以健康及在地快樂老化，在社區內提供多元整合性的照顧服務，是成立日照中心的方向。

桃園醫院附設日照中心「桃樂居」主任余珮瑜說，在台灣社會風氣下，一般的長輩們對於住宿型的機構是有一定程度的排斥，子女們也會被扣上所謂的「不孝」的大帽子，但日間照護中心平衡了兩難問題。

桃樂居日照中心不僅有全新的硬體設備，團隊組成有社工師、護理師、物理及職能治療師、營養師及心理師，更有醫師群定期巡診．讓照顧的子女們可以安心上班無後顧之憂，也可讓中心長者們每日返家，共享天倫。

身為社工室主任余珮瑜開心的聊到，70歲的藍奶奶，自己每天準時散步到桃樂居報到，在「桃樂居」都可以看到藍奶奶快樂的笑容、跟著老師上課、做運動及認識新朋友。

端午節前夕，長照團隊的營養師特制咖哩雞肉粽，內有燕麥、薏仁、圓糯米、雞丁、香菇等餡料，而咖哩中所含的薑黃有抗發炎、抗氧化反應，咖哩雞肉粽把部份的糯米以燕麥、薏仁取代增加纖維質攝取，這款粽子有增色、提味、營養還有降低腸胃不適感，讓長者們健康、開心提前過端午。余珮瑜說，桃園醫院「桃樂居」是大桃園地區數一數二的日照中心。

歡迎民眾來電洽詢及預約參訪，「桃樂居」專線03-3699721轉1282、1351。

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掌握健康「粽」點 端午吃粽不增重

端午節即將到來，「粽子」是應景主角，嘉義市政府衛生局提醒無論是肉粽或豆沙粽，單顆熱量動輒超過500大卡，一顆吃下肚就逼近甚至超過一餐的總熱量，當心「粽」下脂肪！想要享受粽子的美味又不造成身體負擔，要掌握「低油、低糖、低鹽、高纖」重點，讓身體輕鬆無負擔，「清爽」過端午。

衛生局表示，無論北部粽、南部粽或客家粿粽，因含有蛋黃、香菇、蝦米、五花肉、紅蔥頭等食材，一顆粽子熱量近700大卡，相當於一個便當。甜粽如豆沙粽，若添加過多糖及油，其熱量約有500至600大卡。而為消暑而推出的冰粽，份量及油脂含量雖較一般粽子低，熱量也約為300大卡，也相當於一碗白飯（280大卡）。

為免負擔太重，想自行包粽子控制熱量的民眾，建議多使用健康低油的食材，調整一下比例，使用高纖的黃豆、米豆代替花生也可減少熱量，或著將粽子包小一些，且限量一次一顆以避免攝取過多熱量。

衛生局提醒民眾粽子吃太多，會增加腸胃問題以及代謝症候群及心血管疾病的風險，對原罹患慢性疾病的患者如糖尿病、高血壓、腎臟病、高血脂，更是一大負擔，為了身體健康，請減少紅肉攝取、少用沾醬，增加全穀糙米及蔬菜纖維量，可佐以一碗清淡的湯，如冬瓜、竹筍、絲瓜湯等，消暑氣也增加飽足感，飯後搭配一份水果，注意均衡，顧腸胃保健康。

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端午粽飄香，營養師改用五穀粽讓癌友放「粽」一下

端午節家家戶戶包粽，而癌友礙於治療副作用讓食慾下降，也煩惱對病情影響擔心不敢吃，要怎麼吃才能兼顧健康？嘉義大林慈濟醫院腫瘤中心營養師凃宜辰表示，其實吃粽也可以很養身，治療期間因腹脹與腸胃道消化不良狀況，不敢享用糯米粽，不妨改用五穀粽取代，避免消化不良的問題也能有過節的氣氛，要兼顧癌症治療時需要高熱量與高蛋白熱量，不妨用豆干或毛豆增加蛋白質補充，享受完粽子，也可以搭配蘿蔔湯或是味噌海帶豆腐湯，補充不足的蔬菜攝取量。

目前十大死因以癌症為首，已經比其它心臟血管疾病或慢性病對國人的健康威脅日趨嚴重，雖醫療進步，但癌症發生率仍居高不下，警示國人除了環境與遺傳基因外，「飲食」也是造成癌症發生的重要因素。飲食西化，喜愛高脂紅肉、少吃青菜造成罹癌風險增加，大腸直腸癌與乳癌的發生都與攝取過多的脂肪有相關性。

凃宜辰表示，若連續假期想要在家包粽，食材可以用五穀米與壽司米取代較不好消化的糯米，避免糯米造成腸胃不適，再用豆干與麵輪取代過多油脂的肉，把握「低油、低鹽及高纖」的原則，讓癌友在端午佳節也可以享受過節氣氛與滿足口慾。

凃宜辰分享五穀素粽食譜如下，食材包括五穀米、芋頭、南瓜、壽司米、豆干、麵輪、杏鮑菇、紅蘿蔔、香菇、筍絲、腰果，將香菇炒爆香與五穀米、豆乾、麵輪一併下鍋炒，以粽葉包入炒好的素料與五榖米，最後加入杏鮑菇、紅蘿蔔、香菇、筍絲與腰果，放入鍋中蒸熟，即可享用一顆健康的五穀素粽。

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彰化醫院推出四合一健康粽　取代傳統全糯米包覆粽

端午節將至，民間習俗上總要包些粽子，一般民衆包粽子都是以糯米包覆內餡，容易脹氣、消化不良。為此，衛福部彰化醫院推出好消化新口味，以白米、紫米、地瓜、糯米四合一取代傳統的全糯米包覆，讓民衆吃的健康又安心。

院長謝文淮陪同護理之家的阿公、阿嬤在護理人員及志工的協助下，25日一起包健康粽，老人家笑開懷，直說「好久沒包了」，「這可是好消化的粽子喔！」

90歲的羅姓阿嬤說，10多年沒包粽子了，有點忘記，但很快就想起來了。92歲的薛姓阿公一直笑著說，可以多包點地瓜，很高興。

院長謝文淮也下場體驗包粽技巧，他表示，營養室推出好消化新口味，以白米、紫米、地瓜、糯米四合一取代傳統的糯米包覆，將糯米的比例降到只剩20%，打造出少油、少鹽、多纖維的健康粽，希望讓長輩們吃得更健康，而且讓長輩來包粽子，可以讓他們回味過去的美好生活經驗，增添生活樂趣。

營養師周柏穎表示，市面上的肉粽重視口感，鹽份、熱量、油量都太高，每顆熱量可能就高達600大卡，加上糯米不好消化，對於腸胃是沉重的負擔，但是，糯米具有黏性，可以將粽子定形，不會散開，很難捨棄糯米而不用，於是他們找出最少的糯米比例，以20%的糯米搭配40%的白米、20%的紫米、20%的地瓜當粽子的外包覆物。

周柏穎指出，為了讓老年人易於嚼食，內餡以瘦肉為主的肉燥取代一般的五花肉塊，以比較軟、油脂較少的毛豆仁取代花生，每個肉粽內還有香菇及半個蛋黃，蛋黃當成鹹味來源，不再加鹽巴，每個粽子熱量只有400大卡左右，最主要的是少油、少鹽、多纖維。

彰化醫院社工林俐君表示，護理之家的老人家或許行動不方便，但對於過往歲月總是記憶深刻，在每逢佳節倍思親的端午節前夕，包粽子可以減低他們的失落感，多一點過節的氣氛。

周柏穎強調，三高族群及腸胃不好的人最好淺嚐即止，老人家吃粽子要細嚼慢嚥，即使是一般人，也要少吃，最好一天吃一個就好，並搭配燙青菜當正餐。若一天吃超過一顆肉粽，可以吃微酸性的東西幫助糯米水解消化，譬如說檸檬汁、果醋等。

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經發局長張峯源、王榮南理事長等出席新北健康消暑大作戰記者會。（圖／記者黃村杉攝）

過端午節想到的當然就是吃粽子，但吃了太多後，身體出現消化不良、腸胃不適、口乾舌燥等症狀又該怎麼辦？經濟發展局26日與新北市中藥商業同業公會辦理「新北健康消暑大作戰」記者會，推出百元不到銅板價的「清積解膩茶」、「清熱解暑茶」及石碇店家的「養生粽」；且30日於蘆洲龍舟賽活動現場將提供千杯免費供民眾試喝，讓大家有過健康消暑又順暢的端午佳節。

經發局甫上任局長張峯源表示，為了協助傳統中藥產業轉型，多年來透過人才培育、改善傳統店面、包裝設計及行銷推廣設計等多面向進行創新，搭配中藥公會積極研發結合傳統與簡便的使用方式，希望讓民眾更加了解中藥產業的文化意涵，也讓青年世代重新接觸傳統產業，提升新北中藥產業的專業形象，創造更多經濟產值。

擁有中醫師執照的新北市中藥商業同業公會王榮南理事長說，端午節過後常出現的症狀，多數是因為粽子吃多了而衍生體重遽增與脹氣、消化不良、腸胃不適、便秘等後遺症。為了避免發生這些狀況，藉由本次活動教導大家製作養生粽及養生茶，讓大家可以在家輕鬆DIY吃低熱量的粽子以及喝幫助消化的茶飲。同時端午後天氣漸漸炎熱，建議大家用中藥材DIY「清熱解暑茶」，流汗後飲用預防中暑。

王榮南理事長表示，「清積解膩茶」主要能幫助消化，口味酸甜可口，製作內容包含洛神花、烏梅、甘草、仙楂、川貝陳皮及羅漢果。另「清熱解暑茶」主要能預防中暑、消除口乾舌燥，最適合流汗後飲用，味香而微酸，製作內容包含金線蓮、香薷、白扁豆、藿香、香茅、白茅根、甘草丁、五味子及麥門冬。達人小撇步是在製作的過程中加上搗碎藥材的步驟，讓效果能更直接的溶出，香味更快速散佈。經過搗碎後，可以熱水直接沖泡飲用，節省傳統中藥需要長時間熬煮的步驟。

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劉香蘭主任指出：慢性疾病者，尤其避免選用蛋黃及五花肉，可挑選栗子及瘦肉內餡為佳。

端午佳節來臨，美味的粽子免不了要來上幾顆，但市售粽子從北部粽至南部粽熱量平均400大卡/170公克，油脂佔42-46%，平均吃顆粽子就吃了高達20-30克的油脂，大約吃了1碗飯。敏盛綜合醫院營養室主任劉香蘭表示：想改變市售肉粽的高油、不均衡的問題，只要在選購時掌握『三低一高』(低油、低鹽、低糖、高纖)的原則，吃的時候一次以一個為原則，不過量，你也可以吃的適當、吃的均衡，健康出『粽』喔！

劉香蘭主任指出：在挑選粽子時應選擇適量大小的粽子，肉粽內的肥肉儘量去掉不吃，慢性疾病者，尤其避免選用蛋黃及五花肉，可挑選栗子及瘦肉內餡為佳。在口味方面可挑選較清淡、天然的食材，減少添加物的粽子，如：薏仁什錦綜、五穀養生粽、水晶粽、燕麥薏仁粽，可減少鹽分及油脂並增加纖維及營養素的攝取。

李俊志醫師表示：先了解端午節常見食物對血糖的影響，才能度過一個美味又健康的端午佳節喔。

另外，要減少額外沾食甜辣醬、醬油膏等；吃鹼粽時可以改用”赤藻醣醇”類的代糖取代一般的糖粉，讓你能吃得甜蜜少點負擔。其中沾醬及鹼粽的鈉含量高，高血壓、心血管疾病及腎臟病患者，最好能選用替代品，也能嘗嘗原味之美。既然要吃的健康營養就要均衡，搭配一碗清淡的蔬菜湯如：竹筍湯、冬瓜湯、絲瓜湯及一盤燙青菜或涼拌菜，增加纖維的攝取。餐後也別急著馬上吃水果，可以當點心吃，均衡一下。餐後散步30分鐘可以調節熱量及血糖，讓你輕鬆過節沒負擔。

新陳代謝科李俊志醫師表示：糖尿病患者的飲食和一般人不同，一旦吃了過多升血糖的食物，血糖很快就像坐雲霄飛車往上衝! 中國人的特殊節日特別多，每個節日習俗上要吃的東西也不同，如果吃東西前沒做好功課，血糖就可能會失控囉~ 所謂”有備無患”，先來了解端午節常見食物對血糖的影響，再適量食用，才能度過一個美味又健康的端午佳節喔!

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