月份: 2019 年 11 月

肺動脈高壓「心臟的癌症」　5年存活率不到4成

肺動脈高壓不及早治療，患者很容易面臨死亡威脅。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁表示，肺動脈高壓若沒有及早治療，死亡率極高，5年存活率只有36%，比許多癌症存活率都低，因此這種病又稱為「心臟的癌症」，但若及早治療、控制，情況就會大為改觀。

肺動脈高壓　嚴重可能引發心臟衰竭、猝死
中華民國心臟學會理事長林俊立表示，肺動脈高壓是指肺部血管緊縮，造成阻力增加，此時肺動脈壓力就會升高，增加右心室負荷，當右心室過度負荷、肥大增厚，嚴重可能引發右心室衰竭、猝死。

為了讓民眾更了解肺動脈高壓嚴重性，台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國心臟學會、社團法人中華民國風濕病醫學會與台灣兒童心臟學會攜手呼籲民眾，多留意肺動脈高壓警訊，同時也提醒高風險族群，多留意相關症狀，以及早確診、治療。

肺動脈高壓　症狀多樣化
林俊立醫師分析，肺動脈高壓初期症狀包括喘不過氣、呼吸困難、慢性疲倦、胸痛、頭暈、乾咳、水腫等。嚴重時，就算輕微活動，也可能昏倒、脈搏過快、咳血，或唇色變藍，因此肺動脈高壓又稱為「藍唇病」，由於很多疾病都有類似症狀，有時患者可能拖兩、三年才確診，因此更需多專科醫師通力合作、層層檢查，才能及早發現病因。

肺動脈高壓　目前有專屬藥物可供選擇
余忠仁醫師指出，早年治療肺動脈高壓時，並沒有專屬藥物，導致患者死亡率居高不下，近二十年來，醫界、藥界已研發不少肺動脈高壓專屬藥物，像第五型磷酸二酯酶抑制劑（簡稱PDE5i）、內皮素受體拮抗劑（ERA）、前列腺素類似物等，都有助改善症狀，患者只要及早確診、積極接受治療，便能有效控制病情、舒緩症狀，也有機會恢復正常生活。

資料來源：健康醫療網

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千千團隊教病友自製作香包。（記者許素蘭／攝）

隨著端午節的腳步接近，不少民眾已開始準備應景的粽子，大千綜合醫院腦中風團隊於昨天辦理「慶端午、傳香情」病友會，特邀神經內科醫師與營養師，教腦中風及失智症病友如何選擇適合的食材來包粽子，不僅可以顧健康也預防疾病發生。

大千醫院神經內科醫師林奕夫指出，造成腦中風及失智症的原因之一就是心血管疾病，而心血管疾病的危險因子即為高血壓、高血脂、糖尿病及肥胖。由於傳統粽子多有高熱量、高油脂、低纖維等問題，若沒有慎選食材及控制食用量，容易造成身體額外的負擔，也提高罹患心血管疾病的機率。

應該如何健康吃粽子呢？大千醫院營養師黃世男表示，掌握「三低一高」原則：低油、低鹽、低膽固醇、高纖維，對病友來說是最好的吃粽方式。若民眾自己製作粽子，可用五穀米取代部份糯米，以蒸熟的方式取代油的拌炒；內餡可多採用白肉(雞、魚)、竹筍、菇類等，拌炒時可利用胡椒、蒜末、蝦米、茴香取代鹽及味精來提味，或以蓮子、山藥、紅棗等材料製作養生粽；如想搭配沾醬食用粽子，可利用蕃茄、辣椒、蒜末、洋蔥及香菜自製醬料。

粽子是糯米製品，黏度較高、不易消化，建議一餐以一個為原則，切勿每餐都吃或食用過多；另外，吃粽子時可搭配一盤青菜或蔬菜清湯，餐後也記得要補充水果，增加纖維質的攝取。

黃世男特別設計健康好吃的「咖哩五穀粽」及「養生紫米粽」與病友分享。

有關「咖哩五穀粽」與「養生紫米粽」的詳細製作方法，歡迎民眾至大千官網(www.dachien.com.tw)或臉書搜尋「大千綜合醫院」來查詢。

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小心！　高雄出現今年首例日本腦炎

疾病管制署公布今年首例日本腦炎確定病例，為一名高雄市50歲男性，5月11日開始出現肢體無力、發燒及解尿困難至醫院就醫，5月16日症狀惡化併意識改變轉醫學中心收治、5月18日通報，並於5月22日經檢驗確認為今年首例日本腦炎病例，目前個案意識恢復住院治療中。

研判感染地為工作地附近

疾管署表示，經衛生單位調查，該個案無相關疫苗接種史近期亦無旅遊史，平日活動地點以住家（湖內區）及工作地（路竹區汽車零件工廠）為主，個案工作地附近有2處豬舍，研判感染地可能為工作地附近。衛生單位已前往高風險環境周邊進行懸掛捕蟲燈，誘捕病媒蚊等防治措施，同時加強對附近民眾之衛教宣導。

日本腦炎流行季在5～10月

台灣日本腦炎流行季集中在每年5～10月，6～7月為流行高峰。依據疾管署監測資料顯示國內今年截至目前共1例確定病例；2012～2016年確定病例數分別為32、16、18、30及23例。

接種疫苗是預防最有效方法

接種疫苗是預防日本腦炎最有效的方法，家中如有滿15個月以上未完成疫苗接種之嬰幼兒，照顧者應儘速帶往各地衛生所或合約院所完成接種，以避免感染，衍生嚴重後遺症。此外，成人如住家或工作場所鄰近豬舍、水稻田等高風險環境或自覺有感染風險者，皆可前往衛生福利部部立醫院等醫療院所自費接種。

穿長袖衣褲　用防蚊藥劑避免叮咬

國內傳播日本腦炎病媒蚊以三斑家蚊為主，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段，請民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段，在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動；如果無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用衛生福利部核可的防蚊藥劑，避免被病媒蚊叮咬而感染。

資料來源：健康醫療網

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生局立即依販售流向通知桃市相關醫事機構下架回收，合計下架2,637顆藥品。

桃園市政府衛生局5月22日晚間接獲新北市政府衛生局通報，有關宇碩興業有限公司涉竄改「金平膜衣錠5毫克」(衛部藥製字第058028號)之藥品效期及批號(E1235及E1238)，衛生局立即依販售流向通知桃市相關醫事機構下架回收，並於5月23日完成現場查核，合計下架2,637顆藥品。

衛生局表示金平膜衣錠5毫克(Zypine film coated tablets 5mg；主成分︰OLANZAPINE)為醫師處方用藥，核准適應症為「精神分裂症及其他明顯有正性及/或負性之精神病，雙極性疾患之躁期發作，預防雙極性疾患之復發」。若業者違法塗改或更換藥品有效期間之標示者，依藥事法第82條規定，可處10年以下有期徒刑，得併科新臺幣1億元以下罰金。衛生局呼籲，業者應遵守藥事法相關規定，切勿以身試法，衛生局將持續督導並持續稽查，依法嚴辦不法業者，以維護民眾之用藥安全。

衛生局亦提醒民眾，若家中有批號E1235及E1238金平膜衣錠5毫克藥品，請立即停止使用，身體倘有不適請儘速回原開立處方醫師就診；民眾如有用藥安全疑慮，可就近洽詢社區藥局藥事人員、專業醫療人員或洽詢「1999市民諮詢服務熱線」，另為維護國人用藥安全與安心，衛生局將持續嚴格把關，以確保用藥安全。

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桃市通報多一名C肝患者 楊梅衛生所接受篩檢

桃園市衛生局於23日接獲楊梅區某醫院通報1例急性C型肝炎個案，衛生局疫調發現，此例個案為40餘歲女性，看到新聞報導後，自行前往居住地附近診所自費抽血，因C型肝炎抗體檢驗陽性。

衛生局立即主動聯繫並得知個案有倦怠、噁心、眼白偏黃等症狀，轉介醫院進一步治療，5月23日經醫院抽血檢驗結果排除急性A型及B型肝炎，故診斷為急性病毒性C型肝炎。

衛生局目前已請醫院主動將個案血液檢體送往疾病管制署進行C型肝炎病毒RNA檢測，將待檢驗結果，進一步評估是否須進行病毒基因親緣性比對，以釐清是否為維蓮診所醫源性感染的相關受害者。

衛生局統計，截至5月23日上午12時，計有395人主動前往楊梅區衛生所接受抽血檢查。衛生局針對已掌握之701位高風險民單，除寄發篩檢通知單外，另個別以電話聯繫個案，因檢驗過程需1至數週時間，民眾提早前往抽血檢驗，便可早日得知是否有感染。

衛生局呼籲接獲篩檢通知之民眾，請攜帶身分證或健保卡等身分證明文件，儘速前往楊梅衛生所抽血檢查，無需空腹。衛生所抽血服務的時間為「週一到週五上午8:30-11:30及週四下午2:00-4:00」，民眾若配合抽血服務的時間前往，可得到快速的抽血服務與相關諮詢。民眾若有相關問題，可撥打1922或衛生局24小時防疫專線：0800-033-355諮詢。

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鄭文燦市長大力推動「瘦桃子計畫」，由桃園市透過衛生所與學校、醫院、職場及社區合作成立103處享瘦站據點。

依據衛福部國民健康署105年健康危害行為監測調查，桃園市18歲以上成人肥胖率BMI≧27為14.9%，肥胖率六都排名第4，與台北、高雄同列優良；18歲以上成人運動盛行率高達80.05%，即8成以上市民皆有規律運動行為，為六都第2名；教育部體育署105年「運動現況調查」中更指出86至105年之肥胖人口比率，各縣市肥胖率均逐年攀升，但10年攀升率桃園市只增加5.8%，緊追台北市4.3%，顯見桃園市肥胖防治確有成效。

為持續改善桃園市肥胖率及養成全體市民定期運動、健康飲食之習慣，桃園市政府衛生局推動「健康體位管理計畫」，針對學童及成人等不同年齡層進行系統化飲食衛教及體能課程，同時透過推廣桃園健康餐盤APP、健康盒餐評選、桃園市食品安全管理自治條例制定校園含糖飲料限制等多面向策略，打造全民健康風氣，減少因肥胖衍生出慢性病及其他健康異常問題。

鄭文燦市長大力推動「瘦桃子計畫」，由桃園市透過衛生所與學校、醫院、職場及社區合作成立103處享瘦站據點，可隨時接受民眾報名參加健康體能活動，另自104年起辦理健康體位管理計畫，整合現有資源於桃園市學校、職場、社區等場域共計67處據點，提供為期3個月系列化營養及體能課程，共計辦理696堂營養課程及804堂體能課程，計2,885人參與，平均腰圍顯著減少2公分。

鄭文燦市長大力推動「瘦桃子計畫」，由桃園市透過衛生所與學校、醫院、職場及社區合作成立103處享瘦站據點。

另為使學童從小養成良好之飲食習慣，桃園市食品安全管理自治條例中已研擬訂定「高中以下之校園不得販賣添加糖量超過25克之含糖飲品、外送含糖飲料予高中以下學校應於飲品容器或外包裝標示糖添加量」相關規範，105年輔導各區國中小學校共13校舉辦「學童健康飲食講座」，增加學童對於健康飲食之知識與技能，另輔導學校周邊共109間早餐店、飲料店烘焙坊或雜貨店等餐飲業者，推出健康早餐、健康飲品及設置無糖專區。

今年度再推出健康盒餐評選辦法，鼓勵餐飲業者提供總熱量低於800大卡、高纖多蔬菜之健康盒餐，藉此提供民眾採購更健康營養餐點之選擇。民眾也可下載「桃園健康餐盤」APP，計算個人每日應攝食量，隨身隨時紀錄自身飲食情況，避免攝入過多熱量，或運用市民卡之「運動卡」功能，紀錄定期運動資料。

衛生局表示，導致肥胖的原因相當複雜，包含生活型態(飲食行為及運動習慣)、遺傳或疾病都有可能造成肥胖，而各種肥胖相關統計指標(BMI、體脂肪、腰圍等)也因其針對重點而不同，可酌予參考，衛生局呼籲民眾應追求健康體位，但無需對肥胖族群產生歧視或偏見。桃園市的「大腹翁、小腹婆」其實並不多，市府已於桃園、八德、蘆竹、中壢、平鎮、大溪各區規劃設置7處國民運動中心，並新建翻修6座棒(壘)球場及活化高架橋下空間設置運動與休閒設施，讓更多地方成為運動場所，過重或肥胖的市民可多加利用本市推出各種健康減重資源，透過飲食控制與規律運動，輕鬆維持健康體位。

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市立安南醫院成立「腦中風照護中心」，提供腦中風全人及個人化優質醫療。

腦中風是國人重殘的主要原因，也是10大死亡原因的第3名，臺南市立安南醫院院自成立以來，首重腦中風急性治療,開院第2年即取得中度急重症治療醫院資格，也同時為腦神經外科專科醫師訓練醫院。

在急診部與神經科充分合作下，急性腦中風黃金3小時注射靜脈血栓溶解劑(IV-tPA)的主要品質指標，包括25分鐘內接受腦部電腦斷層檢查之比例(本年度83.7%)，本年度符合靜脈血栓溶解劑適應症且施打之比例為100%，本年度急性腦中風1小時內接受之比例也為100%，本年度症狀性腦出血之比例為0%，數年來皆優於醫學中心平均。

安南醫院神經科主任蔡銘駿醫學博士兼腦中風中心召集人指出，腦中風治療，需從救急救心救殘著手，除了急性期的血栓溶解的治療(救急)，治療期更需注意防止血栓新生惡化中風，預防心房顫動所產生的血栓尤其重要。

安南醫院新任心臟內科主任兼內科部部長的林立人副教授即為國內治療心房顫動之權威(救心)，急性腦中風後期是大家最容易放棄的部分，以為腦細胞死亡了, 沒救了, 但大家往往忽略存活之神經細胞仍有一定潛力經腦內神經修復或整合, 對中風後殘障症狀之恢復影響甚大(救殘)。

林瑞模院長表示，安南醫院秉持大學醫院教學，研究及臨床並重的精神，橫向整合神經內外科、復健科、放射科、急診部及中醫部, 成立救急救心救殘腦中風中心, 加強腦中風治療之全人及個人化醫療照護。除秉持開院來對急性腦中風血栓溶解治療之高品質要求，更將強化初次及再發性腦中風之預防，首創門診高跌危險群腦中風自我篩檢機制，以期早期發現潛在之中風病人。

神經外科主任莊皓宇醫師也說，為了讓腦中風病人對自己疾病得以進一步了解, 安南醫院成立腦中風中心, 由中心的專業醫師群提供救急救心救殘之全人腦中風照護保健諮詢及醫療, 期以更精進醫療服務提供雲嘉南地區腦中風病人最佳醫療照護。

中西合療方面，中醫部部主任何宗融醫師強調，在中醫部分，針對腦中風住院及後遺症病患，成立「中西醫合療門診」，臨床經驗發現，利用針灸刺激腦部活動，同時經由望聞問切診治後，配合醒腦開竅、活血化瘀的中藥，協助病人中樞神經及肢體活動功能的恢復。

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國小口腔保健潔牙觀摩活動在新營區新民國小活動中心登場，小朋友使用牙刷清潔牙齒。(圖/記者黃芳祿攝)

台南市106年度國民小學口腔保健潔牙觀摩活動在新營區新民國小活動中心登場，有13所國小、130位選手參與，由台南市牙醫師公會20多位牙醫師專業評審。

學童使用牙線潔牙比賽。

這次活動的第一名優勝隊伍將可獲得推薦參加在基隆舉辦的全國潔牙比賽。台南市牙醫師公會陳亮光理事長表示，這是縣市合併後舉辦的第二次潔牙觀摩，這次特別選在溪北地區，希望參與的學校能逐年增加。公會很多會員醫師都很樂意進入校園推動口腔衛教，希望能多跟敎育局合作。

台南市牙醫師公會口衞主委林致平表示，潔牙目的不是為了比賽，而是希望所有班級、每個小朋友都能落實推廣正確潔牙技巧。讓所有學童都能普遍學習到口腔保健的知能，維護成長期學童的身體健康。

為了這次活動相當費心、並長期投入校園口腔衞教及參與多年家長團體的張焱焯常監說到，讓學童學會正確的口腔保健觀念及正確的潔牙方法是學童可以帶得走的能力，若能全市國小動起來降低齲齒率、減少日後牙周病乃是一大功德，感謝新民國小的全力配合及參與學校的支持。

參與學校中鹽水區坔頭港國小丶新營區新生國小乃迷你小校，仍盡力派隊參加，令人感動。

今年度的潔牙觀摩項目包括口腔衛生常識測驗、潔牙技巧及口腔衛生檢查等三項，其中潔牙方式採用貝氏刷牙法並使用牙線，口腔衛生檢查緊接在潔牙技巧，以牙菌斑指數高低一較高下。

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為確保牙科治療品質，今（18日）立法院社會福利及衛生環境委員會初審《口腔衛生人員法》草案，要求從事牙醫助理者，未來得先通過國家考試取得證照，才能從事相關工作。(圖資料照片，記者黃芳祿攝)

台南市國小口腔保健潔牙比賽成績揭曉，東光國小連續二年獲得特優。優等獎有崑山、新進、新泰、公誠、新生和坔頭港等國小。

南市國小口腔保健潔牙比賽在新營區新民國小活動中心登場，有13所國小、130位選手參與，台南市牙醫師公會20多位牙醫師專業參與評審。

台南市牙醫師公會理事長陳亮光指出，這是縣市合併後舉辦的第二次潔牙觀摩，公會很多會員醫師很樂意進入校園推動口腔衛教，協助和指導學童從小起學到如何做好口腔衛生保養知識。

陳亮光還說，希望能多跟敎育局合作。陳理事長強調，這次全市觀摩比賽特別選在溪北地區，希望參與的學校能逐年增加。

刷牙組一到三名國小和得獎者依序是，新進王妏齊、新進黃品文、新民翁郁翔。

牙線組一到三名國小和得獎者依序是，東光江瑜潔、東光林柏文、新進柯姿君。

口腔檢查組一到三名國小和得獎者依序是，崑山馬堉恆、新進曾晴淳、公誠秉曄。

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彰基成立「失智症共同照護中心」，為彰化打造失智友善社區環境。（左起：彰化縣衛生局長照中心督導張玉幸、彰基副院長周賢彰、彰化縣衛生局副局長尚筱菁、彰基副院長周志中醫師、彰基神經科體系主任暨鹿東醫院副院長王文甫醫師、切膚之愛基金會護理長紀巧屏護理師）

彰化基督教醫院獲選為彰化地區今年度「失智症共同照護中心」，將結合體系醫院、長照機構、友善教會、失智友善商、服務據點、戀戀半線失智協會、地方政府及其他醫事機構，共同建構失智症患者及家屬照護平台服務網絡，提供相關資訊、轉介、個案醫療照護等服務，打造失智安全社區環境。

長照2.0計畫今年起上路，衛福部擴大服務對象，將失智症列為其中之一。並於今年5月起，在全國各縣市試辦設置一處「失智症共同照護中心」。希望藉此引導、協調家庭照顧者，為不同程度失智症患者連結適切的服務資源，並在當地建構失智友善社區。

彰化縣老年人口（>65歲）至105年底有178,408人，推估約有8,920位失智老人，加上65歲以下失智患者 1,110 位（以國外資料盛行率為千分之一），共10,030位失智人口，同時也造成一萬多個以上的家庭負擔，甚至更多。

彰基神經科體系主任暨鹿東醫院副院長王文甫醫師（中）有信心能將「失智症共同照護中心」發揮最大效應。

彰基副院長孫茂勝醫師表示，「失智症共照中心」的成立，就是具體實現他多年來在彰基體系努力推動的「全人醫療、全社區、全隊、全程、全家人」五全醫療；期許團隊能走入社區，注重病患和家屬權利，並提升照護品質。

彰基副院長周賢彰表示，失智的長期照護，除了醫療以外，關鍵在建立友善社區，讓長者能真正在地老化，成功老化。彰基體系目前正致力推動「失智友善教會」，並和縣府合作推動「彰化縣銀采瑞智友善商店計劃」。

彰基副院長周志中醫師則強調，失智全人照護「產，官，學」的重要性。彰基提供完善門診服務，個案管理系統，讓疑似個案能盡速確診，讓各階段失智病患得到適切就醫，並由縣府長照單位評估需求，結合民間產業，商家力量，無縫與社區服務據點結合。

切膚之愛基金會執行長詹麗珠表示，基金會近年來致力失智照護，並積極培訓相關專業照護人力，以提升彰化地區失智照護品質，並率先成立彰化第一家專業失智日照中心「魏愛倫學苑」，經驗豐富。近期，更將於大村成立第二家失智日照「連瑪玉學苑」提供小規模、多機能的失智服務。

彰基神經科體系主任暨鹿東醫院副院長王文甫醫師表示，彰基自2002年起開辦記憶門診，並結合在地切膚之愛基金會，「彰化戀戀半線失智症協會」共同努力於失智症的診療，照護，累積相當的經驗和成果，有信心能將「失智症共同照護中心」發揮最大效應。

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