月份: 2019 年 10 月

青少年投手重拾棒球魂，肋骨骨軟骨移植術。

17歲王小弟是名從國中即活躍於青少棒的投手，近1年，投球時皆感到手肘外側痠痛，且投擲速度大不如前，球速從時速140公里下降至不到120公里，做了許多復健訓練皆無法改善，檢查發現其右側手肘肱骨小頭軟骨已嚴重損傷，並從正常關節面分離開來，就像是鋪在牆面上的磁磚掉下來，大多數醫師皆建議王小弟放棄棒球運動。

成大醫院骨科部柯伯彥醫師表示，經建議選擇「肋骨骨軟骨移植術」，從王小弟身上取出2段約3公分長的肋骨骨軟骨，移植到已受損的肱骨小頭，術後3個月重返投擲訓練，並於術後6個月即返回球場投球，且投球速度也達到手肘不適前的時速140公里，術後半年追蹤磁振造影檢查肘關節面恢復良好。

柯伯彥醫師指出，肘關節肱骨小頭分離性骨軟骨炎好發於青春期接受高強度訓練之運動員，尤其是棒球投球選手，其徵狀為投擲時外側手肘之疼痛，這些運動員並常合併右手肘無法完全伸直的表現。

目前認為其病因為投手在高強度的投擲運動時，劇烈外翻的手肘讓外側關節呈現擠壓的狀態，而位於外側關節的肱骨小頭長期處於高壓力，其軟骨下方的骨髓組織因缺血而造成軟骨剝離的現象，甚至掉到關節腔內形成游離體；如果選手肘關節內側旁側韌帶鬆弛，更會大大增加肱骨小頭的壓力。

以往治療肱骨小頭分離性骨軟骨炎，僅止於移除已剝離的軟骨組織，病人術後大多無法重返球場，被迫放棄熱愛的棒球運動。柯伯彥醫師說，肋骨骨軟骨移植手術在日本行之有年，他獲武田獎學金的贊助，於2014年特別到日本慶應義塾大學醫院學習此項治療技術，目前已完成3例手術，其中2位病人已重返球場投球，另1位也已開始接受投球訓練，3人運動過程中皆無任何肘關節或胸廓不適的情況。

柯伯彥醫師指出，肋骨骨軟骨移植手術的最大挑戰，是要將肋骨骨軟骨雕琢出和原來肱骨小頭一模一樣的關節面，再將其移植到受損的關節面上，手術時間約需4小時，如病人有嚴重的肱骨小頭分離性骨軟骨炎，又不願意放棄棒球運動，肋骨骨軟骨移植手術是值得考慮的治療方式。

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首位受認助生攻讀哥倫比亞大學　赴基金會感恩認助人

預計赴美國哥倫比亞大學生物統計研究所就讀的受認助學子林朋霖，感謝台北市政府教育局認助清寒學生基金會認助人邱淑治。林朋霖同學是基金會成立以來，首位赴美國名校深造的學生，邱淑治阿姨更是基金會首位持續認助學生到出國留學的善心人士。

 
清寒基金會的幫忙　讓困境兒出頭天

台北市政府教育局局長兼認助清寒學生基金會董事長曾燦金表示，林朋霖在基金會中算是比較幸運的案例，有不少孩子在面臨同樣的處境時，常迫於家庭經濟困窘而不得不選擇直接投身職場而放棄夢想，基金會的存在，是希望能減輕孩子生活上的負擔，讓他們能專心就學，並透過教育讓他們取得專業知識，日後可以成功翻轉家中經濟。

林朋霖的故事彰顯了社會有愛，讓弱勢孩子藉著教育，成功翻轉困境，盼透過林朋霖的故事，激勵更多需要幫助的孩子努力向學，也讓更多有能力的人加入認助行列。

 
邱淑怡的認助行為　受助生的大貴人

曾燦金表示，目前社會貧富差距拉大，雖少子化學生減少，但需要幫忙的孩子不減反增，今年認助中的學生已經突破1300人次，尚待幫忙的孩子還有160名以上，需要社會大眾持續伸出援手，讓這些孩子能夠走出逆境，順利翻轉人生。

邱淑治投入基金會認助行列已20年以上，除了跟受認助的孩子聯絡感情外，也提供給孩子高三畢業後到她公司工讀的機會。邱淑治說：「這是給孩子接觸社會的第一步，除了讓他們將來在面對職場時可以提出工作的經歷外，也磨練他們，讓他們知道賺錢的辛苦，上大學後才能更清楚自己要的是什麼。」

 
受助生悲慘生活　幸虧基金會雪中送炭

在黑暗之中，林朋霖仍沒有放棄過學業與翻轉未來的希望，順利考進建國中學與清華大學，並以半工半讀方式完成學業。高中時期學校幫他申請了認助清寒學生基金會的補助、認助人邱淑治阿姨的幫忙，讓他脫離三餐不繼的日子。

在邱阿姨持續協助下，加上林朋霖的努力不懈，除了家庭經濟漸漸步回常軌外，大學時期的他，跟隨教授研究的論文登上了國際期刊，並因此申請到國際研討會的獎助金，受邀到維也納發表論文，此行不僅增廣了視野，也開啟了他對生物統計研究的興趣。清大畢業後，他在臺大醫院核子醫學部當研究助理，今年初順利申請到美國哥倫比亞大學就學，因學費高昂，他已經向政府申請助學貸款。

 
透過認助基金會　讓清寒也有一片天

邱淑治的持續關懷，也讓林朋霖心存感激，但還是學生身分的他只能用最簡單的方式回報邱阿姨。「每當我說要辦活動需要志工時，林朋霖一定是第一個舉手報名參加的。」邱淑治笑說。

面對未來，林朋霖打趣說道：「過去的經歷，讓我就算出國讀書也比較有自信面對困難，畢竟以前沒飯吃的經驗都有過了嘛。」現在的林朋霖，經過人生的磨練，綻放出屬於自己的光輝。而一路陪伴林朋霖成長的邱淑治阿姨，知道出國念書所需花費不貲，基於培養人才，決定繼續認助林朋霖，讓他可全心攻讀學位，早日學成，貢獻社會國家。

資料來源：健康醫療網

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靜脈曲張　竟可能是嚴重疾病警訊！

靜脈曲張竟然可能是嚴重疾病警訊！國泰綜合醫院心臟血管外科主治醫師李孟霖表示，靜脈曲張患者當中，約10%-15%是深層靜脈衰塞造成，而深層靜脈血栓一旦進入肺部，便可能引起肺栓塞，嚴重甚至會致命，建議檢查靜脈曲張時，最好也看一下有沒有深層靜脈栓塞，並針對病灶進行治療。

仔細檢查　便可發現深層靜脈栓塞病灶

李孟霖醫師分析，深層靜脈栓塞主要風險因子包括懷孕、抽菸、肝硬化等，靜脈曲張患者就醫時，醫師多半會安排超音波檢查，了解血管粗細、血管逆流狀況，若有深層靜脈栓塞，只要仔細檢查，就會看得出來。靜脈曲張如果是深層靜脈血栓造成，即使針對靜脈曲張做治療，還是容易復發，因此要好好治療深層靜脈栓塞，才能真正解決問題。

許多原因　都會增加靜脈曲張風險

除了深層靜脈栓塞，許多原因也會增加靜脈曲張發生風險，李孟霖醫師指出，像遺傳、久坐、久站、懷孕等，都可能增加靜脈曲張發生機率，患者不只皮膚變薄，嚴重時，甚至傷口潰爛、反覆出血。門診中曾出現二十幾歲女性患者，連走路都受到影響。

目前治療靜脈曲張以「血管腔內射頻治療手術」為主，治療重點在於透過導管，運用能量將大隱靜脈封住，這樣血流較不會逆流，靜脈曲張也會有所緩解。

靜脈曲張患者　避免泡溫泉、泡熱水

李孟霖醫師提醒，想預防靜脈曲張，平常要避免久站、久坐。若真的需要久站、久坐、搬重物，可以考慮穿輕等級彈性襪，或多或少可幫助預防靜脈曲張。另外，靜脈曲張患者若泡熱水、泡溫泉，血管容易擴張，靜脈曲張就會更嚴重，本來沒有流血，一泡熱水，可能就「噴血」，因此建議患者最好不要泡熱水、泡溫泉，以免症狀加劇。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33628/

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柯伯彥成大醫院骨科主治醫師

17歲王小弟是名從國中即活躍於青少棒的投手，近1年，投球時皆感到手肘外側痠痛，且投擲速度大不如前，球速從時速140公里下降至不到120公里，做了許多復健訓練皆無法改善，檢查發現其右側手肘肱骨小頭軟骨已嚴重損傷，並從正常關節面分離開來，就像是鋪在牆面上的磁磚掉下來，大多數醫師皆建議王小弟放棄棒球運動。

成大醫院骨科部柯伯彥醫師表示，經建議選擇「肋骨骨軟骨移植術」，從王小弟身上取出2段約3公分長的肋骨骨軟骨，移植到已受損的肱骨小頭，術後3個月重返投擲訓練，並於術後6個月即返回球場投球，且投球速度也達到手肘不適前的時速140公里。術後半年追蹤磁振造影檢查肘關節面恢復良好。

柯伯彥醫師指出，肘關節肱骨小頭分離性骨軟骨炎好發於青春期接受高強度訓練之運動員，尤其是棒球投球選手，其徵狀為投擲時外側手肘之疼痛，這些運動員並常合併右手肘無法完全伸直的表現。

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你少鈣了！　5種營養素讓你鈣給力

許多人都知道，缺鈣會引起骨質疏鬆，特別是更年期女性、平常較少運動的上班族，更容易缺鈣，若同時缺乏維生素D、B群，還可能引起腰痠背痛等症狀，此時鈣質、營養補充就非常重要。

台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師表示，一般正常成年人每天鈣質需要量，約800-1000毫克，更年期婦女為1000毫克，吃鈣片時間最好在飯前一小時，或飯後二小時、睡前，可避免食物影響鈣質吸收。

趙藥師也叮嚀，當一個人缺鈣，光補鈣，還不夠，必須有維生素D、鎂、鋅、B群等共同作用，5種「骨鈣營養素」，缺一不可，這樣才能真正發揮補鈣、保健效果，因此選擇營養補充品時，民眾要多比較、多了解相關訊息。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33608/

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Bye Bye癌末疼痛　治療後能吃也能睡了

潘伯伯因背部疼痛問題就醫，確診為攝護腺癌晚期合併骨轉移，下背、右大腿劇烈疼痛無法行走，身心俱疲之下，來到怡仁醫院腫瘤治療中心，經過10多次放射治療，期間沒有嚴重不適反應，疼痛症狀大幅獲得改善；如今，潘伯伯心情快活、能吃也能睡。

長期下背痛　竟是攝護腺癌骨轉移

收治個案的怡仁綜合醫院放射腫瘤科主任王慈慧指出，該患者長期下背痛問題，造成行走困難，經影像檢查發現有轉移性骨癌，進一步進行骨科切片檢查，診斷為攝護腺癌晚期合併骨轉移，外科醫師評估其骨轉移多處，不適合手術治療，建議採取放射治療。

立體定位放射治療　疼痛問題改善了

王慈慧主任表示，患者經過10多次放射治療，搭配荷爾蒙治療，在治療過程沒有明顯不適的副作用，治療前抽血檢查攝護腺指數PSA高達131ng/ml，放射治療結束後下降至0.11ng/ml，而骨轉移病灶明顯縮小；原本困擾患者的下背痛、右大腿疼痛等問題也獲得改善，提升患者生活品質，病情穩定控制中。

治療療效高　副作用小

王慈慧主任說明，放射治療為非侵入性的局部治療方式，多半不影響日常生活作息，在癌症治療扮演重要角色。全身立體定位放射治療為精準放射治療方式，特點是高劑量、少次數，治療療效比傳統放射治療好，副作用亦較傳統放射治療方式低。對於早期肺癌、肝癌的患者，其心肺功能不佳、高齡不適合手術者，可考慮立體定位放射治療的方式來治療；腫瘤難以手術切除完全的患者，亦可使用放射治療當作救援性的治療。

影像導航＋呼吸調控系統　放射治療更精準

王慈慧主任進一步說明，全身立體定位放射治療需配合影像導引技術，確保治療位置的精準度，在胸部的腫瘤會運用主動式呼吸調控系統，透過閉氣的方式固定腫瘤位置，縮小照射範圍、減低副作用，達到更精準的治療。影像導引技術對於年紀較大、配合度差、腫瘤小的癌症患者，都建議使用。

尿流變細、解尿困難　檢查釐清病因

王慈慧主任提醒，攝護腺癌的原因不明，與老化、遺傳、環境有關。攝護腺癌的早期症狀與攝護腺肥大類似，包括尿流變細、解尿困難、解不乾淨、解尿斷斷續續，嚴重甚至血尿，可透過攝護腺刮除手術，將刮除的攝護腺組織送病理化驗；若確診為攝護腺癌，可視病況選擇手術、放射治療、冷凍治療、荷爾蒙治療、化學治療等方式，合適的治療需與醫療人員討論。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33629/

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勇敢分享8年抗肝癌史　相信醫師積極治療是關鍵

肝臟長多顆腫瘤  阿嬤積極治療抗癌超過8年

70歲的黃女士有C肝帶原，8年前做了健康檢查，發現罹患肝癌，找上萬芳醫院消化內科主任吳明順醫師診斷，確認肝臟長了6顆腫瘤，最大顆的有6公分，而且無法開刀。原本以為只剩下半年壽命，經過吳明順醫師鼓勵後選擇相信專業，積極接受治療，前後經歷了多次栓塞手術、電燒治療以及使用標靶藥物，最後腫瘤明顯縮小，胎兒蛋白也獲得控制，目前穩定積極治療中。

黃女士感嘆地說：「當初有個鄰居跟她差不多時間罹患肝癌就醫，那時還很羨慕她可以開刀，沒想到後來就聽說她又冒出一顆更大顆的肝腫瘤，後來沒多久就過世了。雖然自己經歷8年的抗癌過程，但很慶幸因為積極配合醫師的治療，現在日子過得很實在。」

無聲的進擊殺手　年增肝癌超過11,000名

壢新醫院血液腫瘤科主任歐偉仁醫師表示，根據台灣癌症登記報告統計，2014年台灣癌症新增人數為10萬3,147人，其中肝癌發生人數有11,358人，在十大癌症排名第四位，但高居男性十大癌症排名第二，提醒民眾應定期檢查。

歐偉仁醫師說，肝癌早期沒有症狀，通常是因為腹痛難耐就醫，才被檢查罹患晚期肝癌。肝腫瘤若鄰近門脈靜脈容易造成血流受阻，或因肝硬化惡化，導致患者的門脈壓上升，形成食道靜脈曲張，當破裂出血就可能會造成生命威脅。

反覆栓塞副作用大  標靶藥物成治療新選擇

台北市立萬芳醫院消化內科主任吳明順醫師表示，延長肝癌患者的存活時間，一直是醫界努力的目標，目前肝腫瘤治療方法相當多樣，醫療團隊會視患者的肝功能、腫瘤大小、數目、位置及轉移與否等情況，選擇適當的整合治療計畫，也會考量患者病程及身體狀況。治療方法包括手術切除、肝臟移植、射頻電燒、栓塞、標靶藥物及免疫療法等。

吳明順醫師說，對於多顆腫瘤(>3顆)或大型腫瘤(>5公分)的肝癌患者，醫師會考慮使用栓塞局部治療，但因副作用大，患者容易出現發燒、噁心、嘔吐等症狀，加上反覆栓塞會造成體力衰退及肝功能變差，而且新腫瘤復發的間隔時間也會愈來愈短，患者常因為恐懼及擔心副作用而卻步，甚至放棄治療。因此治療上也會考慮使用標靶藥物，減少傳統化療藥物的副作用，提升患者生活品質，減輕家屬照護負擔。

肝癌復發最棘手  與醫師當戰友一起長期抗癌

歐偉仁醫師表示，肝腫瘤復發是目前治療上最棘手的問題，一旦復發就要重新評估治療方式，患者就要再辛苦面對治療過程，這時最重要的治療關鍵就是相信醫師，把醫師視為戰友一起來對抗病魔。目前醫界已普遍將肝癌標靶藥物列入標準療法，加上標靶藥物已納入健保給付及擴大給付申請條件，有需要的民眾可以好好跟醫師討論，讓自己有更多的時間及體力完成一些想做的事情，例如家庭關係、事業及財務規劃等。

台灣肝癌醫學會理事長林錫銘醫師提醒，肝癌患者得知罹病後都相當害怕及慌亂，甚至逃避正規治療，等到發生症狀就醫時，常常錯失了介入治療良機，相當可惜。預防肝癌最重要的方法就是要早期診斷，尤其是有B、C肝帶原者，更不能掉以輕心，務必要定期回診。若診斷罹患肝癌，也千萬別亂尋求偏方，一定要尋求經驗豐富的醫師評估，積極配合治療，提高存活機會。

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別忽略心臟疾病　10大死因排名第2！

根據衛福部所公布的最新10大死因結果顯示，國人去年有13萬2428人死於10大疾病，占總死亡人數76.8%；而與前年相較，排名第2的心臟疾病，死亡人數就增加1610人，不得不慎！

去年心臟疾病死亡人數較前年增加1610人

國人去年10大死因排名依序為1.癌症、2.心臟疾病、3.肺炎、4.腦血管疾病、5.糖尿病、6.事故傷害、7.慢性下呼吸道疾病、8.高血壓性疾病、9.腎炎、腎病症候群及腎病變、10.慢性肝病及肝硬化。排名第1的癌症，去年死亡人數較前年增加931人，排名第2心臟疾病增加1610人，排名第3肺炎增1451人，排名第4腦血管疾病增677人。

心臟血管疾病致死　小心血管變硬與血液濃稠

心臟血管疾病多為三高族群，而在防治心臟疾病時，西醫多會針對高血壓、高血糖與高血脂來做治療；而在中醫方面，又是如何診治呢？中醫師吳建東表示，心臟血管疾病會致死，主要並不是因為三高，而是三高導致血管變硬與血液濃稠，是因為血管硬化以及血管中血液循環不良造成。

中醫治療心臟疾病　從根本處理

吳建東醫師指出，血管硬化與血液循環不良，就要針對周邊循環差或是代謝差來治療，甚至要調整脾胃，而肝腎虛弱時，也都需要用藥調整，必須要從根本處理，使代謝產物清除乾淨，以及血液循環要調整好，才能改善心臟血管疾病。

針灸、放血　也可改善心血管疾病

心臟血管疾病除了使用中藥治療之外，吳建東醫師進一步指出，針灸也能改善心臟血管疾病，而最常用的穴位有百會穴（位於頭頂的正中央稍後處）、合谷穴（位於第一、二掌骨間虎口處）以及太衝穴（位於腳背在第一腳指骨與第二腳指骨上方凹陷處）；此外，對於血壓突然升高，血管未稍循環差，或是腳麻、手麻等病況，也可應用放血來做治療。

預防心臟疾病：規律運動+良好生活習慣　

根據研究顯示，中西醫合併治療，對於心血管疾病會有較好的效果；吳建東醫師強調，至於想要預防心臟疾病，養成規律的運動，以及良好的生活習慣，非常重要，而且要記得多喝水，喝水也是改善心臟疾病很重要的一環。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33627/

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蟲吃剩再給人用　無毒中草藥園安心啦

來到李志誠與林瓊婉夫婦的無毒中草藥王國，可以深深感受他們對於土地的熱愛，處處崇尚自然、無毒的理念。中醫藥博士李志誠指出，中藥藥園的藥草都是自己種植，從養地開始不能殘留農藥、重金屬，草藥品種也要嚴格篩選。

中草藥下腳料養地　友善農法種植

李志誠夫婦的無毒中草藥園，以友善自然農法耕作，堅持不使用化學藥劑、不灑農藥。中醫藥博士林瓊婉說明，將中草藥下腳料做成肥料，再製成培養土，根據季節選擇適合的中草藥種植。此外，種植過程不灑農藥、殺蟲劑，利用黑布覆蓋避免長雜草，或是人工方式拔草。

腳骨見血意外　與中草藥結緣

李志誠是中醫藥博士，與中草藥結緣的故事，要從小時候的意外說起，如今才建立了無毒中草藥王國，進而研發中草藥化妝品、保健食品。

GMP把關品質　確保無毒安全

為提供消費者安全的中草藥產品，更成立實驗室層層把關品質，多次檢驗確保沒有農藥、重金屬殘留。李志誠中醫藥博士表示，是GMP合格工廠，製造過程層層把關，檢測產品需要有各種不同儀器，檢測設備也都非常齊全。

李志誠夫婦的無毒中草藥王國，秉持「蟲吃剩的才給人用」的理念，成立35年來不曾發生殘留農藥、重金屬事件，是讓他們最引以為傲的事。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33634/

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3大族群免疫力低　染肺炎最易送命

肺炎是國人死因第3位，去年奪走逾萬條人命，其中以老年人占大多數。醫師建議，嬰幼兒、老年人及慢性疾病患者等高危險族群，接種肺炎鏈球菌疫苗，有效降低感染風險。

肺炎國人死因第3位　去年逾萬人死亡

根據衛福部105年國人死因統計，去年共有1萬2212人死於肺炎，超過9成是65歲以上老年人，死亡人數較前一年增加1451人，死因排名前進1位，成為國人十大死因第3位。

3大高危險族群　免疫力較低下

萬芳醫院小兒感染科主任吳文豪表示，感染侵襲性肺炎鏈球菌是造成肺炎的主因，5歲以下嬰幼兒、65歲以上老年人，以及慢性疾病患者，例如糖尿病、慢性腎臟病、肝硬化、HIV感染、癌症等，由於免疫力較低下，都是高危險族群。

接種肺炎鏈球菌疫苗　有效預防感染

吳文豪主任強調，高危險族群一旦感染侵襲性肺炎鏈球菌，常見為咳嗽、氣喘、胸痛、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、意識不清等症狀，容易併發肺炎、敗血症、菌血症及腦膜炎，增加住院、死亡風險，建議接種肺炎鏈球菌疫苗，可以有效預防感染。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33631/

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