月份: 2019 年 7 月

「頂級枸杞王（有效日期2019年3月2日）」產品檢出殘留農藥殺菌劑，衛生局已全數查封皆未流入市面。

桃園市回春堂本草養生事業社（桃園市桃園區大仁路43號）販售之「頂級枸杞王（有效日期2019年3月2日）」產品檢出殘留農藥殺菌劑Hexaconazole菲克利0.03ppm（標準：0.02ppm以下）；經調查該產品係本市回春堂本草事業106.8.26向臺北市的利隆貿易有限公司購入5包(600±15公克/包)，自行分裝成85±15公克/包，並於106年9月2日售予太平洋崇光百貨股份有限公司超市（臺北市大安區忠孝東路4段45號)10包，目前庫存2,150公克，衛生局已全數查封皆未流入市面，另相關違規事實將移回臺北市政府衛生局後續辦理。

衛生局提醒所有食品業者應對自身販售之產品善盡全責，勿存僥倖或隱瞞通報之心態，依據食品安全衛生管理法第7條第5項規定：「食品業者於發現產品有危害衛生安全之虞時，應即主動停止製造、加工、販賣及辦理回收，並通報直轄市、縣（市）主管機關」，違反將處新臺幣3萬元以上300萬元以下罰鍰；情節重大者，並得命其歇業、停業一定期間、廢止其公司、商業、工廠之全部或部分登記事項，或食品業者之登錄；經廢止登錄者，一年內不得再申請重新登錄」。衛生局表示，回春堂本草事業徐姓負責人表示：「在10月3日就收到臺北市政府衛生局通知應下架回收，但並不知道要通報貴局。」依此，衛生局將依違反食安法第7條第5項規定處新臺幣3萬元以上300萬元以下罰鍰。

衛生局呼籲民眾食用前應先清洗再用熱水燙過，來減低農藥的殘留。衛生局今年對於藥食兩用的中藥材也進行後市場的監測，共計17件，其中3件檢出農藥，皆依法處辦，相關訊息已公布在衛生局食安動態專區(http://dph.tycg.gov.tw/home.jsp?id=107&parentpath=0,6) 。若有相關問題可撥打0800-285-000洽詢，或查詢桃園市政府衛生局官方網站。

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疾管署提醒，無論哪一型腸病毒，均透過糞口、飛沫或接觸傳染，最有效的預防方法為做好手部衛生與咳嗽禮節，減少出入擁擠的公共場所，並落實生病在家休息等措施，以降低傳播風險。（圖／資料照片）

依據衛福部疾病管制署監測資料顯示，國內第42週(10月15日至10月21日)全國腸病毒門急診就診達15,835人次，近四週呈下降趨勢，惟仍處流行期；台南市第42週就診達1,034人次。

今年全國累計10例重症病例，其中3例感染克沙奇A6型、克沙奇B3型及伊科病毒5型各2例，克沙奇A2型、腸病毒D68型及71型(第42週新增)各1例；台南市累計2例(克沙奇B3型及伊科病毒5型各1例)。

目前疫情以輕症為主，社區檢出病毒型別以克沙奇A型為多，惟今年已檢出40例腸病毒71型個案，顯示社區中持續有腸病毒71型病毒活動；台南市於永康區、東區、大內區、官田區患者檢出腸病毒71型。

疾管署公布今年首例腸病毒71型併發重症病例，為南部7歲女童，因出現發燒及紅疹，之後陸續出現手腳水泡疹、口腔潰瘍及食慾不振等症狀而就醫，醫師診斷為手足口症，隨後因出現夜間抽搐及意識改變等重症前兆病徵，醫院通報疑似腸病毒併發重症並採檢送驗，經採檢確診為腸病毒71型，目前已康復出院。

台南市衛生局呼籲家長及照顧者應特別注意個人衛生習慣及防護措施，加強幼兒童手部衛生，並留意孩童如果出現重症前兆病徵，儘速就醫避免發生重症機會。

台南市衛生局提醒，腸病毒具有高傳染力，且容易透過人與人的接觸互動引發群聚感染，提醒民眾正確勤洗手和居家消毒是預防腸病毒最佳方法。

用肥皀(soap)洗手，做好手部衛生是世界衛生組織認為最重要的公共衛生課題之一，也是預防腸病毒感染的重要關鍵。呼籲民眾連假時盡量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後應正確洗手，且注意肥皀濕洗手優於酒精性乾洗手，並確實做好「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟。

相關健康諮詢請洽台南市政府衛生局疾病管制科：06-6357716轉359，衛生局有專人服務和說明。

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不孕女為求子比國父還堅持　qPCR胚胎快篩讓逆轉勝

不孕女為求子比國父還堅持，失敗十一次後逆轉勝！45歲在11次失敗后，奇蹟的反敗為勝，qPCR胚胎快篩法讓它最後一次做試管竟成功逆轉勝，創造生命奇蹟！」一名44歲的王太太，結婚多年一直無法懷孕，經歷十一次的試管嬰兒都失敗，博元婦產科蔡鋒博醫師和彰基基因醫學部陳明醫師合作透過qPCR胚胎快篩先進行胚胎篩選，再植入正常染色體胚胎，順利懷孕成功產下一對雙胞胎。

王太太為求子之前在不同醫院做過十一次試管嬰兒，前後共花费超过數百萬元、結果全軍覆沒完全失敗，她坦言抱著死馬當活馬醫的心情，就在44歳那年到博元婦產科進qPCR胚胎快篩試管嬰兒療程，一次就成功，當時雙胞胎有點早產，生產過程由彰基陳明醫師為她剖腹生產雙胞胎，產后在月子中心夫妻倆人就急著帶來兩盒滿月蛋糕與醫師分享心中的喜悅。

不孕女為求子比國父還堅持　qPCR胚胎快篩讓逆轉勝

蔡鋒博院長表示，qPCR胚胎快篩對於單基因疾病的胚胎篩選，目的是篩選出不帶病的胚胎，如果是隱性遺傳疾病有四分之一的胚胎不可以用，而顯性遺傳疾病的胚胎有高達一半的胚胎不可以用。在qPCR胚胎快篩技術協助下初步統計在試管嬰兒懷孕率百分之75，胚胎著床率為百分之44.4。

蔡院長指出，全球有能力設計出qPCR來進行胚胎快篩的基因醫學中心，目前只有兩個中心，一個在美國紐澤西，另一個在台灣彰化，都已經分別獲得美國政府和台灣政府的專利權。胚胎快篩可以針對11對染色体人類（糖尿病、乳癌、唐氏症、老年癡智症、雷特氏症、慢性巨大型白血病、透那氏症、克林菲爾特症候群）等等遺傳疾病給予惕除，讓未來的下一代免於遺傳疾病困擾，迎接健康的寶寶誕生。

蔡鋒博說，過去受醫學不發達，因此有許多不正常孩子誕生，造成社會負擔甚至拖累整個家庭，但現在生殖醫學進步，讓要生育的夫妻有更好的選擇，透過胚胎快篩法，為下一代的來臨免於遺傳疾病困擾，迎接健康的新生兒的誕生，讓每個孩子建立在温馨又快樂的生活家庭中長大。

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成醫建置2017雲端生理監測智慧病房試驗場域。

面對老人化的社會與資訊快速發展的時代，妥善而有智慧地照護病患，已然是現代化醫療共同追求的目標，成大醫院參與經濟部工業局及金屬工業中心的「利基生技醫藥產業輔導與國際化推動計畫」設置計畫，於成大醫院9樓B區病房，建置「心肌梗塞患者」智慧型生理監測產品，透過生理監測系統結合雲端上網，可於護理站中央監控螢幕或藉由相關通訊產品即時監控病人狀況。

此計畫主持人、成大醫院心臟血管內科主任劉秉彥醫師表示，曾經有幾位病人因腎衰竭住院，之前有心臟病病史，儘管病人非急性心臟病發作，考慮病情需要，醫師還是希望能做心律不整的監測，當時就是使用這套國產心律監測儀。

成大醫院楊俊佑院長表示，此計畫特別挑選「心臟科內外科整合病房」，當做智慧輔具試驗場域，安裝4床智慧生理監測系統，以罹患心肌梗塞過後1周內，剛從加護病房轉出的病人為對象，有可能危險期尚未完全度過，因此特別需要心律不整方面的監視。

劉秉彥主任指出，在試驗場域病房裡，總共架設了至少6種純「台灣製造MIT」的精選照護輔具，包含病患配戴裝置、心電圖、心跳、呼吸、血壓與血氧、溫度、人員定位等，除了皆具有無線上傳雲端的功能外，還可以與院內資訊系統做有效而安全的結合，不僅在「心律不整」的監測上可以協助護理醫療照顧，同時也可以記錄「血壓」、「體溫」及「病患疼痛指數」。這些「雲端生理監測系統」後續也可以運用在各類疾病的照護上，包括越來越重要的高齡病人照護。

成大醫院也完成了以臨床人體試驗方式監測病人生理資訊，以了解智慧型生理監測系統之整合性問題，期提供臨床使用者或指導者（醫師、護理人員、學生、相關醫療人員）完整資訊，達到未來政府、人民與產業三贏的最終目標。

臺灣的IC（積體電路）產業是國人共同的驕傲，政府推展到醫療生技業上，並為促進國內醫療器材與輔具產業之發展，在經濟部工業局及金屬工業中心推動下，將「照護輔具產業」納為我國政府重點發展產業之一，除了在病人醫療照護上發揮「雲端智慧輔具」的特色外，甚至放眼海外國際的新市場，共同創造臺灣MIT產業美好願景與商機。

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醫師為患者檢查眼睛。林重鎣翻攝

28歲小潔天生眼睛小，看起來較無神，每當與客戶談生意，為了讓眼睛更大有精神，出門前都會花上30分鐘化眼妝，但隨著今年秋冬首波霾害來襲，空氣品質變差，使她眼睛又紅又癢，還不停流眼淚，就診後才發現是「過敏性結膜炎」作祟，治療後順利擺脫紅眼困擾，總算又能「水水地」出門。

醫院眼科部部長梁中玲表示，每當秋冬中國霾害來襲，因大氣擴散不佳，使得過敏性結膜炎的患者較平常增加3成，又加上愛美是女人的天性，習慣透過眼妝校正眼型，帶出自然深邃的眼神，但當眼睛卸妝不確實，容易使殘妝和油脂混合，造成淚水出口阻塞，因阻塞位置在毛囊旁邊，當日益黏稠的組織卡在睫毛根部，就容易造成睫毛脫落。

梁中玲指出，例如睫毛毛囊阻塞發炎，就如同油脂累積阻塞在頭皮上，容易造成掉髮，雖然洗頭可以清乾淨油脂，但睫毛根部的毛囊被阻塞時，就會造成眼皮邊緣成了「千層派」般的眼瞼炎，這時無法透過洗臉改善，而一旦沒有治療好，睫毛會不斷掉落，因此必須在尚未萎縮前治好，才能重新長出健康睫毛，並改善毛囊的發炎狀況。

梁中玲說，因眼睛結膜發炎腫脹，會排擠到淚水排出之處，加上結膜周圍腫脹造成壓迫，使出口變得更為狹窄，若再加上殘妝的影響，年輕女孩恐因淚腺萎縮，造成眼部提前老化，產生乾眼症的症狀。

梁中玲表示，過敏性結膜炎的治療方式因人而異，若是像小潔（化名）一樣因化眼妝而引起，輕者可藉由冰敷或局部抗發炎藥劑治療，嚴重者恐需使用局部類固醇；若過敏性結膜炎因配戴隱形眼鏡所致，則必須停戴隱形眼鏡，讓眼睛獲得充分休息，若停戴後眼睛仍是不舒服，且因生活、工作需要而想繼續配戴，則應由專科醫師檢查評估是否適合。

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反覆頭暈、脖子酸痛，竟是重症肌無力作祟

頭暈、脖子、肩膀酸痛，感覺累累的，可能是重症肌無力作祟！57歲的陳姓婦人起初因為這些症狀四處求診，直到出現複視、講話大舌頭等，才經神經內科醫師診斷為重症肌無力，因症狀惡化，出現呼吸困難，且頭越來越抬不起來，大林慈濟醫院神經內科黃詠嵩醫師醫師施予血漿交換術治療後，症狀才大幅改善。

黃詠嵩醫師表示，陳姓婦人因頭暈、肩頸酸痛等症狀，先後至急診、神經外科就醫，被檢查出有輕微的椎間盤突出，但後來症狀逐漸惡化，除了脖子酸之外，開始抬不起頭，看東西會有一點模糊，剛睡醒時狀況還好，但下午症狀就又出現，一直反反覆覆，第一次到神經內科就診時，即將重症肌無力列入鑑別診斷，但尚未確診；幾天後，陳婦視力模糊的狀況突然惡化，開始出現複視，講話大舌頭、有鼻音，吃東西會嗆到，尤其是液體，並且都是好好壞壞，因此趕忙到急診就醫，經住院進一步診療，安排電生理檢查，發現重複電神經刺激檢查異常，並抽血檢查，確診為重症肌無力。

黃詠嵩醫師指出，陳姓婦人在住院過程中，除了說話、吞嚥不好，呼吸越來越淺、越無力，頭也越來越下垂，抬不起來，呈現垂頭症狀（dropped head syndrome），經給予血漿交換術治療，症狀大幅改善，隨後再使用類固醇等藥物治療，症狀已逐漸穩定；根據國外的統計數據，60歲以上的重症肌無力患者，有23%會出現垂頭症狀，60歲以下的患者約有6%會有垂頭症狀；由於脖子肌肉無力，需要格外用力抬頭，因此患者常會主訴肩頸酸痛，再合併複視、講話不清楚等症狀，得以研判應是罹患重症肌無力。除了重症肌無力外，還有某些肌肉病變、運動神經元疾病（漸凍人）、甲狀腺低下或脊椎問題，都有可能出現脖子酸、肩膀酸痛等症狀，關鍵在於重症肌無力的症狀會好好壞壞。

黃詠嵩說，根據臺灣的流行病統計，約有一半的重症肌無力患者是屬於輕症，只有眼球型的症狀，即眼皮下垂及複視，有些眼球型患者只需要服用大力丸即可改善。嚴重的重症肌無力，接近呼吸衰竭者，急性期治療通常會施予血漿交換術或施打免疫球蛋白。重症肌無力慢性期的治療藥物有大力丸、類固醇及免疫抑制劑，若是全身型患者，通常會以血漿交換術、免疫抑制劑及胸腺切除術治療。15%的重症肌無力患者會長胸腺瘤，其餘有60%會出現胸腺增生，有些患者手術後症狀會改善，但也有部份患者手術後4、5年才出現效果，而且無法完全治癒。

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66歲的陳先生，10多年前跟著公司到越南擔任水電整修部門工程師，下轄50多位技術工程師，平日身體尚稱硬朗，但長年有高血壓疾病，習慣每次返台時取藥，本來一天吃一顆高血壓藥，後來因沒有定期量血壓、且沒有高血壓不適症狀，所以上次返台來不及取藥，導致四、五個月沒有服藥，陳先生也不以為意。

今年10月7日凌晨4點，陳先生在越南宿舍中被同事發現意識不清跌落床下，緊急送到鄰近工廠約30分鐘車程的同奈縣震興醫院急救，經腦部電腦斷層發現左側丘腦出血性腦中風合併腦室內血腫、狀況危急，經彰基派駐震興醫院的彰基體系東南亞醫療照護事業體林正純院長及林小娟副院長率同醫護人員盡力搶救，給予降腦壓藥、氧氣、降血壓藥後，狀況逐漸穩定。

工程師境外發病險送命　彰基跨國醫療合作救回患者

經聯繫彰化基督教神經外科鄭均洹主任後，與鄭主任連線討論後續治療方式，包括控制收縮壓小於140、觀察其昏迷指數如果小於8就需要準備開刀……；台越兩地醫師共同救治陳先生。

經過家屬與醫院溝通下，陳太太決定由林正純醫師陪同返台到彰基接受後續治療與復健。陳先生一下飛機即由救護車送至彰基急診、隨後由加護病房收治，回到彰基後由神經外科鄭均洹主任收治。

鄭均洹主任表示，經評估陳先生神經功能及影像學對照，確診其左側丘腦出血性腦中風合併腦室內血腫，造成右側肢體無力，所幸不用開刀僅控制讓其血壓低於140、後續輔以復健治療即可。

彰基醫院神經醫學部主治醫師林志明則提醒，在異國服務的台籍幹部，可能因工作繁忙疏於自己的身體照顧，尤其有三高疾病史的患者，在出國前應備好藥物並按時服用，切勿以為當下沒有任何狀況就貿然停藥，結果「疾病像小偷悄悄的來」，卻造成「大大的敗壞身體」的後果。

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衛生局呼籲符合接種資格的市民於流感高峰期前儘速接種疫苗，才能提前獲得保護力。 

桃園市民今年接種流感疫苗踴躍，衛生局統計10月1日開打至10月31日共接種39萬8,314劑(成人劑型：37萬5,306劑；幼兒劑型：23,008劑)，已用掉半數以上本市流感疫苗。衛生局提醒疫苗數量有限，疫苗接種後約需2至3週才會產生保護效果，呼籲符合接種資格的市民於流感高峰期前儘速接種疫苗，才能提前獲得保護力。

防範流行性感冒及肺炎最有效的方法就是接種疫苗，衛生局一如往常大聲疾呼，符合公費對象包含6個月以上至國小入學前幼兒、國小至高中、五專一至三年級、50歲以上成人、高風險慢性病人（含BMI>=30）、罕見疾病患者及重大傷病患者、孕婦及6個月內嬰兒父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員等對象，儘速前往本市各區衛生所、合約醫療院所或社區接種站接種疫苗。

民眾如有流感疫苗接種相關疑問可撥打衛生局防疫專線0800-033-355、1999市民諮詢服務熱線洽詢或登入LINE搜尋@taiwancdc加入「疾管家」提供線上即時諮詢服務。

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今年流感疫苗已全面開打，為讓市民接種疫苗有更便利的通路選擇，只要符合公費流感疫苗接種對象，在11月4日當日指定時段，於全聯「安南區北安店(08:30-11:30)」、「東區崇道店(08:30-11:30)」、「永康區富強店(08:30-11:30)」、「中西區民權店(16:00-18:00)」、「歸仁區歸仁店(08:30-11:30)」等5個門市，將有專業醫療團隊醫師、護理師貼心進駐設立流感疫苗接種站，邀請民眾採買之餘一起來打疫苗，將保護力一併帶回家。

衛生局指出，本年公費流感接種對象包括：50歲以上成人、高風險慢性病、重大傷病、罕見疾病者、滿6個月以上至國小入學前幼童、國中、高中職及五專1-3年學生、少年矯正學校及輔育院學生、孕婦及6個月內嬰兒之父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員等，數量有限的疫苗就跟限時特賣一樣稍縱即逝，請民眾務必把握流感疫苗開打期間，攜帶健保卡(幼童加健康手冊、孕婦加產檢手冊等)、身分證件等盡速完成接種。

衛生局表示，接種流感疫苗為預防流感最有效的方法，可減少長者50%~60%的流感嚴重性和併發症，並可減少80%之死亡率及減少醫療費用支出。衛生局陳怡局長呼籲民眾流感疫苗接種2週後才產生抗體，流感季來臨前應盡早接種，以獲得足夠免疫力。今年政府採購3家廠牌，無論是國外進口或國產疫苗，其產生的保護效果是一樣的，同時每批疫苗均經食品藥物管理署檢驗合格，在品質上有保障，且均不含硫柳汞（Thimerosal）及佐劑，流感疫苗之疫苗株選擇，具有全球一致性，且於國內具一致性檢驗標準，請民眾無須擔心廠牌差異，如需進一步了解疫苗廠牌資訊，可至衛生福利部疾病管制署網站查詢(http://www.cdc.gov.tw/)，有關接種相關問題可洽當地衛生所、衛生局網站瀏覽(http://www.tncghb.gov.tw)。

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4日，南市5處全聯福利中心設疫苗接種站為民眾服務。

為讓民眾接種疫苗有更便利的選擇，台南市衛生局於5處全聯福利中心設疫苗接種站，只要符合公費流感疫苗接種對象，4日當日指定時段，將有專業醫療團隊醫師、護理師進駐，歡迎民眾多多利用，共同防治流感。

衛生局表示，設疫苗接種站的5處全聯福利中心及接種時段，上午8時30分至11時30分，分別於安南區北安店、東區崇道店、永康區富強店、歸仁區歸仁店。下午4時至6時則在中西區民權店等5個門市。

衛生局表示，公費流感接種對象，包括50歲以上成人、高風險慢性病、重大傷病、罕見疾病者、滿6個月以上至國小入學前幼童、國中、高中職及五專1-3年學生、少年矯正學校及輔育院學生、孕婦及6個月內嬰兒的父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員等。

衛生局表示，請民眾攜帶健保卡，身分證件，幼童加健康手冊，孕婦加產檢手冊等前往接種。流感疫苗接種2週後才產生抗體，流感季來臨前應盡早接種，以獲得足夠免疫力。

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