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1. 消毒產品不是藥品，兩者從用途、上市要求到售賣限制要求等方面都差異巨大。消毒產品宣傳具有治病功效和添加激素、抗生素都是違法的。

2. 但因為短期使用激素能起到一定的抗炎、抗過敏的作用，使用抗生素則有抗感染的作用。所以，有商家不惜違法添加這些成分，把自己包裝成各類“神葯”，以“實現”其謊稱的“神奇療效”，追求更多不法利益。

3. 長期使用含激素或抗生素的不合格消毒乳膏劑，會對人體會產生有害影響，如皮膚萎縮、色素沉着、骨質疏鬆症、出血、穿孔、細菌耐葯等等，兒童與老人更需要警惕。

4. 總之，在外包裝上看到消字號的產品，肯定不是藥品，也沒有治病功效；敢宣傳藥效的，不一定是藥品；藥店賣的，也不一定都是藥品。 

作者：易鵬飛（江西省兒童醫院主管中藥師，藥理學碩士）、邱雨婕（首都醫科大學宣武醫院藥師，藥學碩士）

 

近日，有媒體報道，江西省永豐縣的133家“消”字號企業已經全部停產整改[1]。這件事與網紅藥膏檢出強效激素有關。到底是怎麼回事呢？消費者在購買藥膏時要注意些什麼呢？我們來詳細看一看。 

一、“神夫草抑菌乳膏”被查出含有違禁添加物，生產廠家被處罰

事情緣起於今年2月份，著名醫學雜誌《柳恭弘=叶 恭弘刀》的一篇文章显示，兩名丹麥醫生接診的一名14歲早發性點滴狀銀屑病男孩，因使用神夫草抑菌乳膏9個月，小腿上出現了一種新的皮疹。丹麥醫生將該藥膏送檢，查出有屬於激素類的皮質類固醇（0.065%丙酸氯倍他索）和抗真菌的酮康唑、咪康唑。

該事件被媒體曝光后，引發了社會強烈關注。 

據人民網的報道，江西省衛健委對涉事乳膏的生產廠家江西振威生物科技有限公司進行現場核查、抽樣送檢。檢驗報告显示，抽檢樣品中的確含有違禁添加物（但並未公布具體違禁成分）。2019年6月，江西省衛健委對涉事企業進行行政處罰，沒收該產品違法所得12556.3元，並處以10倍罰款共計138119.3元。涉事公司主動申請註銷《消毒產品生產企業衛生許可證》[1]。但到目前為止，筆者未在江西衛健委官網上查到關於此事件具體的行政處罰書。

二、消字號產品不是藥品，兩者差異巨大

筆者仔細查看了該乳膏的說明書，發現它的批准文號為“贛衛消證字（2009）第0504號”，其適用範圍為“適用於皮膚不適,促進皮膚健康。對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和白色念珠菌均有抑菌作用”。 

其實，消字號是消毒產品的“身份證”，也就是說，該乳膏連藥品都不是，只是一款“消毒產品”！ 

消毒產品與藥品從用途到審批，差別可不是一星半點。 

首先，用途不同。 

消毒產品是指消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品，目的是用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環境中的病原微生物。 

而藥品則是指用於預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能並規定有適應症或者功能主治、用法和用量的物質。[2] 

也就是說，雖然這個神夫草抑菌乳膏（消字號乳膏）在成分表显示有若干味中草藥，但它其實和大家常用的84消毒液是同一類產品，“殺滅或者消除環境中的病原微生物”才是它的使命。 

就像誰也不會指望84消毒液能治病一樣，也不能指望這個乳膏能治病。 

第二，上市要求不同。 

一款新葯的研發需要進行候選藥物研究、臨床前研究和臨床研究，僅臨床研究就要做三期人體臨床試驗，整個流程下來往往需要好幾年，甚至幾十年，以此來充分驗證藥物的安全性和有效性，而且還有可能失敗，即便研發成功、藥品上市，葯企還要繼續進行長期的應用研究，即藥物的四期臨床試驗，以考察在廣泛使用條件下藥物的療效和不良反應。 

藥品的審批部門為國家藥品監督管理局，國產藥品獲得的批准文號通常為“國葯准字H/Z/S/J+4位年號＋4位順序號”，其中H表示化學葯，Z表示中成藥或中藥，S代表生物製品，J表示進口分裝葯。如果是全進口的藥品，批准文號則為“進口藥品註冊證號H/Z/S+4位年號+4位順序號”，其中H代表化學葯，Z代表中藥，S代表生物製品。我國港澳台地區生產的在內地上市銷售的藥品批准文號則為“醫藥產品註冊證H(Z、S)C+4位年號＋4位順序號”。 

消毒產品的審批是要求企業提供8種技術資料：研製報告，殺滅微生物試驗報告，有效成分含量，穩定性報告（對不能作化學測定的藥劑可作殺菌作用穩定性試驗），毒理試驗報告，腐蝕性試驗，現場使用報告和用戶使用意見。[3]這些資料中並沒有關於人體的安全性與有效性指標，實驗時間一般也比藥品短很多。 

消毒產品是在當地省、自治區、直轄市衛生廳（局）進行審批，一般獲得的批准文號為（省、自治區、直轄市簡稱）衛消證字（發證年份）第XXXX號。比如，“神夫草抑菌乳膏”的批准文號為“贛衛消證字（2009）第0504號”，就說明它是江西省在2009年頒發的第504個消毒產品衛生許可批件。

所以，消字號的獲得比葯字號要容易得多，當然這是產品用途決定的，無需對消毒產品進行療效等不必要的要求。 

第三，售賣限制要求不同。

藥品一般只能在醫院和藥店售賣，部分非處方葯經地市級以上藥品監督管理部門審查、批准、登記之後可在普通商業企業銷售。處方葯必須憑藉醫師處方才可購買，也不可以在大眾媒體上做廣告，其廣告只能出現在專業的醫藥雜誌上。非處方葯無須憑處方購買，也可以在大眾媒體上做廣告。 

消毒產品則可以在超市、電商平台等各種零售或批發渠道售賣，但其標籤(含說明書)和宣傳內容必須真實，不得出現或暗示對疾病的治療效果[4]。 

雖然《廣告法》第十七條規定，“除醫療、藥品、醫療器械廣告外，禁止其他任何廣告涉及疾病治療功能，並不得使用醫療用語或者易使推銷的商品與藥品、醫療器械相混淆的用語。”[5]但以消毒產品冒充藥品售賣的商家依然存在，僅2016年一年，原國家衛生計生委在抽檢的1304件抗（抑）菌製劑中，就有139件存在誇大宣傳、明示或暗示療效、標註不全或標註無依據的內容，佔比10.66%。[6]

 （電商截圖）

 

（電商截圖） 

三、消毒產品中添加激素，違法!

早在2009年，當時的國家衛生部就已經發布法規，禁止消毒產品使用抗生素、激素等物質，針對不合格產品，地方衛生行政部門將嚴格依法進行查處。[7] 

但因為短期使用激素能起到一定的抗炎、抗過敏的作用，使用抗生素則有抗感染的作用。所以，很多商家不惜違法添加這些成分，把自己包裝成各類“神葯”，以“實現”其謊稱的“神奇療效”，追求更多不法利益。 

有些網友可能會有疑惑，既然產品添加了這些成分，是否也等於有了“藥效”，可以作為藥品來使用呢？ 

不可以！ 

違法添加的成分是沒有經過臨床驗證的，其劑量和成分不詳，具有很大的安全隱患。 

對於不知情的消費者來說，長期使用含激素或抗生素的不合格消毒乳膏劑，會對人體產生有害影響，如皮膚萎縮、色素沉着、紫癜、瘀斑；甚至可引起全身副作用，如骨質疏鬆症，嚴重者甚至可能產生自發性骨折；還可誘發或加重感染，導致潰瘍、出血、穿孔，誘發青光眼、白內障等。 

而且兒童對激素的敏感性大於成年人，老年人常伴有如高血壓、糖尿病等慢性疾病，這兩類人群都應慎用激素類藥膏。[8]而長期外用過量抗生素，還容易造成細菌耐葯現象。 

正如《柳恭弘=叶 恭弘刀》報道的那個案例，就是典型的副作用，而這個副作用原本就不應該發生。 

總之，大家需要知道：在大眾媒體上看到或聽到過廣告的藥品，肯定不是處方葯；在外包裝上看到消字號的，肯定不是藥品，也沒有治病功效；敢宣傳藥效的，不一定是藥品；藥店賣的，也不一定都是藥品；不能因為是藥店賣的或者廣告了療效，就認為該產品一定能治病；有病就醫，買葯要買葯字號產品。 

參考文獻：

[1]永豐激素藥膏引關注，江西衛健委專項調查.人民網.2019.06.24

http://health.people.com.cn/n1/2019/0624/c14739-31176390.html

[2]CFDA.《中華人民共和國藥品管理法》[EB/OL].2015.04.24.

http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0784/124980.html

[3]中華人民共和國衛生部令（1992年第22號）.《消毒藥械和醫療衛生用品審批程序》

[4]中華人民共和國衛生部令2002年第27號.《消毒管理辦法》

[5]中華人民共和國主席令2018年第22號.《中華人民共和國廣告法》

[6]國衛辦監督函〔2017〕32號.《國家衛生計生委辦公廳關於2016年消毒產品國家監督抽檢工作情況的通報》

[7]中國人民共和國衛生部公告（2009年第20號）.《關於消毒產品禁止使用抗生素、激素等不合格產品公告》

[8]呂榮華.激素類藥膏不能亂抹[J].家庭醫學,2015,(3):25.

題圖來源：123RF圖庫

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文 │Isa 

當年Isa在非洲實習，揭不開鍋的時候，齊腰的長發賣了60英鎊呢！今天，我們就來說一說頭髮！

我們亞洲人的頭髮非常值得我們驕傲！咱們的頭髮是各個種族裡彈性最好的、生長速度最快的，當然也是最黑的。非洲人卷卷的頭髮的橫切面是扁的，西方大波浪頭髮的橫切面是橢圓形的，而亞洲人的直發呢，是圓形的。

只要是露在頭皮之外的頭髮，全是“死的”。只有頭皮下方的才是活細胞喲。所以說，光靠吃，是無法改善已經長出來的頭髮的。下圖就是頭髮的結構啦，頭髮表面總是會附着一些微小的水珠喲！

左側：亞洲人，圓的

中間：歐美人，橢圓的 

右邊：非洲人，扁的 

脫髮斷髮

對於健康人來說，每天會掉50-100根頭髮，這是正常的。但是如果你保護不當，可能容易導致頭皮分泌油脂過多導致脫髮嚴重、或者是飲食結構不佳導致新生的頭髮韌度不好導致斷裂，這些都有可能增加掉頭髮的數量。過度染髮燙髮也會導致頭髮脆弱。

• 脫髮(Alopecia)：從毛囊整根頭髮脫落

• 斷髮：梳頭髮的時候，頭髮從中間斷開了 

很多人一看到自己掉的頭髮多，就會特別緊張：會不會是癌症？？！

請注意，一般情況下，癌症本身並不會導致脫髮。導致脫髮的，是癌症的治療方案——化療*（但並不是所有癌症病人都進行了化療）。這個過程是在殺害癌細胞的同時，不小心傷害了頭皮上負責頭髮生長的細胞而導致的。一些細胞毒性的藥物，就會引發脫髮。如果你還是擔心自己脫髮非常明顯，請及時諮詢醫生做相應的檢查喲！

檢查自己脫髮程度：從五指，從頭皮縷過頭髮直到發梢，看看你有多少斷髮/脫髮？如果每次縷過都有好幾根脫落，這時就要反思一下，最近是否在好好照顧頭髮？

對於一些男性來說，脫髮是正常的，也會遺傳，它叫 Male-pattern baldness，是正常的自然現象，也沒有最適合的應對方案（有時也會遺傳給女性）。舉個典型的例子：

如果有辦法，王子殿下會讓自己禿成這樣嗎？ 

水質導致脫髮？

很多英國留學生表示，英國的水質導致他們嚴重脫髮。我們不排除這種可能，但是也請注意，情緒和壓力也會導致我們脫髮！在解決脫髮問題之前，要先調整自己的生活狀態和日常生活習慣喲！

洗髮水裡的硅油？

其實這個所謂“硅油”是PDMS，聚二甲基硅氧烷是有保護頭髮毛鱗片作用的，一般用量是不會導致脫髮的哦！但是如果你不喜歡，也可以選擇無硅油的洗髮水~

不過，夏天來了，這個髮型看上去真是清爽啊！ 

而且永遠不擔心脫髮！ 

如何改善脫髮？

脫髮可以通過正確的洗頭髮來改善。如果你比較容易掉頭髮，那麼可以用洗髮水先在手裡打出泡沫，再把它放到頭髮上，這樣可以防止洗髮水裡的表面活性劑讓頭髮過於乾燥。使用護髮素的時候，記得不要把護髮素糊在頭皮上喲，而是用在頭髮中下段。洗頭的時候不要用力抓，可以用手指輕柔地按摩下頭皮。梳頭髮的時候要盡量輕柔一些喲。 

白髮

如果你有很多白髮，或者無緣無故地突然生出許多白髮，讓你覺得不太正常，我們可以在體檢的時候看一下各項身體激素水平（腦垂體及甲狀腺等），以及B族維生素是否缺乏。如果都正常的話，白髮更多是遺傳導致的，除了染髮，是沒有什麼別的辦法的哦！

如何保護頭髮？

我們先來說說洗頭髮。有人說先用護髮素，有人說後用護髮素。那到底應該是個什麼順序呢？ 

1. 順序   

這就要看你的發質是什麼樣的啦！ 

如果你的頭髮比較少，又很細而且愛出油，這時就可以嘗試一下用完護髮素再用洗髮水的順序。護髮之後用洗髮水，可以把附着在你頭髮上的護髮素的成分去掉一些，這樣稀少愛出油的頭髮看上去就會更加蓬鬆啦！ 

如果你頭髮偏干而且很毛躁，每次洗完頭，頭髮都非常蓬鬆，你就可以考慮先洗頭髮，後用護髮素，讓護髮素把頭髮柔順得服帖一些。 

這種頭髮要後用護髮素！ 

2. 頻率

你的發質也決定了你洗頭髮的頻率，如果是普通的頭髮，基本上2天洗一次就OK啦！頭髮油膩可以一天洗一次。 

洗完頭髮之後，洗完頭髮之後不要用毛巾使勁搓它，我們可以用毛巾大致擦一擦然後就換成吹風機吹乾，溫度不要太高喲。如果你的頭髮比較乾燥，可以在頭髮快要吹乾的時候塗上一些髮油，也會讓他更加順滑。 

3. 髮型

女生的髮型最好能夠經常變換一下，尤其是分區，不管你是中分還是偏分，偶爾可以嘗試換一陣，就像……輪牧一樣。這樣，分區線上就不會頭髮變少啦！經常梳馬尾的朋友們偶爾也要把頭髮放下來休息一下，不要總是緊緊揪住頭皮喲！

4. 頭皮屑

如果頭皮屑需要注意幾點。首先，可以考慮專治頭皮屑的配方型洗護髮產品，但是，很多人選用某一種時覺得頭皮屑反而增加了（比如海飛絲）。此時可能是某種配方不適合你，我們可以換另外一種試試看（比如清揚）。其次，頭皮乾燥可以適量使用護髮素和髮油等產品。 

最後就是，不要使勁抓頭皮哦！有人看到頭皮屑，總是想“我要把它們都清理乾淨！”這樣反而越抓越多哦。 

漂亮頭髮怎麼吃

對於新生的頭髮，長出來的是蛋白質，所以攝入足夠且優質的蛋白質可以幫助我們生出漂亮健康的頭髮。適當的攝入健康油脂Omega-3，比如三文魚、核桃這些食物，也會對頭髮有好處喲~

圖片來源：123RF圖庫

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作者：阿紙

昨天，網店和藥店里隨手能買到的“抑菌乳膏”被媒體再次曝光。

圖源：新京報截圖

起因是新京報記者在某寶網搜索“抑菌乳膏”時，4700多個結果里隨機點開產品查看，全部為消字號產品。

其中包括越洋千年奇草抑菌乳膏、劉藥師苗葯奇癢凈草本乳膏、黃皮膚乳膏、神夫草抑菌乳膏等。

等下！這神夫草抑菌乳膏有點眼熟啊，春春仔細回憶了一下，原來該乳膏在今年2月就已被權威醫學雜誌《柳恭弘=叶 恭弘刀》其中一篇文獻點過名。

圖源：THE LANCET

文中指出，一名患有早發性點滴狀銀屑病的14歲男孩，連續9個月使用神夫草抑菌乳膏后，皮膚出現了新皮疹。

接診的醫生高度懷疑其使用了糖皮質激素類藥物（以下糖皮質激素簡稱激素），但根據說明書來看卻發現只標明了草藥成分。

隨後醫生將該產品送到當地官方檢測，發現其中含有皮質類固醇（0.065%丙酸氯倍他索）和抗真菌的酮康唑和咪康唑。

這說明了，它不僅含有激素，而且也未在說明書上標註。

後來，丹麥藥品和保健品管理局也警示了另一款產品“一干二凈草本抑菌乳膏”，這其中也含有同樣的上述成分。

草本抑菌乳膏，就這樣國際“出道”了。

號稱“純天然草本”，實則藏有激素

關於激素使用問題，我國《規範外用糖皮質激素類藥物專家共識》就提到過，糖皮質激素類藥物是重要的皮膚科外用藥，具有高效、安全的特點，是許多皮膚病的一線治療藥物。

但由於副作用較多，臨床上也存在“濫用”、部分患者抗拒和醫生慎用的問題。

共識還說明，妊娠或哺乳婦女、嬰幼兒、兒童以及老年人需謹慎使用，身體上皮膚柔嫩的部位以及毛髮濃密部位也要謹慎對待，如面部、眼周、腹股溝、頭髮等處。

因此，激素類藥物需要嚴格把控，一旦用錯，用多，都會得不償失。

例如可能會出現皮膚萎縮、毛細血管擴張、多毛、色素改變、激素依賴等情況。

需要注意的是，對糖皮質激素或其基質等成分過敏是絕對禁忌，需謹慎使用。

這和大家理解的“純天然”一樣嗎？不見得。

消證字號不是藥品

根據《衛生部關於調整消毒產品監管和許可範圍的通知》（衛監督發〔2005〕426號）显示，“消證字號”屬於衛生消毒用品範疇，功效也僅限於消毒，而不是治療。

接着讓我們再看下該法規第三條規定吧：

“消毒產品標籤、說明書標註的有關內容應當真實，不得有虛假誇大、明示或暗示對疾病的治療作用和效果的內容”。

更令人驚訝的是，上述被曝光的產品不光取了個藥品名稱，甚至還宣傳具有治療功效。這顯然違反了《廣告法》等法規。

這種掛羊頭賣狗肉的宣傳手段，還有很多

春春在查找了相關資料時發現，關於前文提到的神夫草抑菌乳膏含激素一事，人民網健康時報於本月24日就發布文章稱當地江西衛健委已經有了回應：

圖源：人民網

事實上，不止神夫草抑菌乳膏，還有其它類似產品被曝光過，譬如護膚類、鼻炎類：

• 2018年12月，英國藥品和保健品監管機構（即英國葯監局），發布警示性公告，警告公眾立刻停止使用“草本”護膚霜“Zudaifu”，此產品含有類固醇激素。

• 2019年1月，法制日報就報道過一起關於400年鼻炎神葯鼻舒堂消毒產品。其公司官網“百年鼻舒堂”上多處出現“葯、藥膏、患者、療程、治療”等詞語，並稱其經營的產品可以治療各種鼻炎……

日常生活，如果你的皮膚出現了瘙癢、皮屑等異常表現

你需要清楚的是：

• 不盲目自行購買各種皮膚類藥膏，最好在醫生的指導下使用藥物；

• 買葯請認準“國葯准字”；

• 及時就醫，切忌未經過診斷就亂用藥。

參考資料：

[1] 李鄰峰,顧恆,溫海.規範外用糖皮質激素類藥物專家共識[J]. 中華皮膚科雜誌, 2015, 48(2): 73-75.

[2] 衛生部關於印發《消毒產品標籤說明書管理規範》的通知（衛監督發[2005]426號）.食品藥品化妝品法規網.2015.11.04.

[3] 《中華人民共和國廣告法》(主席令第22號).

[4] “皮膚神葯”屢曝非法添加 專家：消字號產品無治療作用.新京報. 2019. 06.25.

[5]400年鼻炎神葯竟為消毒產品 公益訴訟獲法院支持. 法制日報.2019.01.20.

[6]Herbal skin cream found to contain steroids.GOV.UK.2018.12.19.

[7]永豐激素藥膏引關注，江西衛健委專項調查.健康時報.2019.06.24.

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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©版權聲明：本文系騰訊較真平台獨家稿件，未經授權，禁止轉載。

作者：雲無心（食品工程博士）

喝酒在中國有着深厚的群眾基礎，也構成了龐大的產業。如今，“喝酒有害健康”已成為了科學共識。雖然許多飲酒愛好者理解喝酒危害健康，但他們願意在喝酒帶來的“愉悅以及社交需求”與“健康風險”之間傾向於後者，也無可厚非。但總有很多“專家”以及酒行業鼓吹喝酒的種種“功效”，就是誤導公眾了。比如下面這種說法：

對於其中劃線的三點，下面分別來評析。

一、喝酒禦寒，是要命的錯覺

“在我國偏遠寒冷的山區，依然保持着飲用白酒驅寒的習慣”這可能是事實，但並不意味着“適當飲酒可以起到驅寒的效果”。

恰恰相反，這是一種要命的錯覺。

人是恆溫動物，生命活動的進行需要保持37度左右的體溫。在生命活動中，血液循環為細胞帶來氧氣與營養物質，細胞代謝產生熱量。在寒冷的環境中，當體表溫度降到20攝氏度左右，人體就關閉了體表的毛細血管，保證血液充分供應心臟等核心器官，從而保證生命能夠維持。

換句話說，停止體表產熱，讓人覺得“冷”，是人體面對寒冷的一種自動保護。

而喝酒之後，毛細血管擴張，會有更多的血液流到體表。血液本身是熱的，也就讓人覺得“暖和”，但散熱也會更快。這給大腦以錯誤的信息，以為人體需要“散熱”而不是“減少熱量散失”，於是加快血液對體表的流動，甚至通過出汗來散熱。

這個過程，跟人體面對寒冷的自我保護背道而馳。

喝酒之後，“暖身”的代價是散失更多的熱量，並沒有真正“禦寒”，反而是消耗了更多熱量。新聞報道過很多類似的案例：冬天酒後步行回家，後來被發現凍死在路上，外衣不在身上。原因就是酒後感覺發熱於是脫掉了外衣，隨後意識不清而被凍死。

二、“男性每天喝二兩白酒，符合健康膳食標準”是一種曲解

膳食指南中有“適量飲酒”的說法，所謂“適量”是指“男性每天不超過40克酒精，女性不超過20克酒精”。

對它的正確理解是：如果要喝酒，那麼男性每天不要超過40克酒精，女性每天不超過20克酒精。不超過這個量，對健康的影響“可以接受”，但並不是說“對身體有好處”。

美國的膳食指南也有“適量飲酒”的表述，而且進行了詳細的闡釋，要點是：第一，如果要喝酒，那麼應該“適量”並且“成年”；第二，不推薦任何人為了可能存在的健康益處去開始喝酒，或者喝超過適量的酒。因為即使是“適量飲酒”，也伴隨着對身體的傷害和暴力、溺水、摔倒受傷、車禍風險的增加。

三、喝酒對健康的影響應該“一言以蔽之”

前面的截圖中提到“喝酒和不喝酒的人誰的身體更好，需要從辯證的角度來看，切不可一言以蔽之”。

這種貌似“客觀中庸”的說法，不符合科學事實。

酒精是一級致癌物，也就是說它對人體的致癌性已經有充分證據。所謂“適量飲酒有益健康”，是基於流行病學調查显示的“適量飲酒的人心血管發生率比不飲酒和大量飲酒的人低”。但流行病學調查的結果只是表達相關性，並不能得出因果關係。飲酒與心血管疾病發生率的調查，存在着大量的“混雜因素”，在統計分析中未必能夠完全排除其影響。

即便接受“適量飲酒對心血管有益”這個證據並不確鑿的結論，也還是要考慮喝酒對健康的其他影響。畢竟，心血管健康只是健康的一個方面。而在其他方面，有越來越多的研究显示喝酒會增加多種癌症的發生率，而且並沒有“適量”的閾值——也就是說，只要喝酒，就會增加癌症風險，只不過喝得少就增加得小而已。

此外，喝酒還與脂肪肝密切相關，對於痛風和高尿酸也有顯著的影響。

一言以蔽之，喝酒——不管多少，對於健康都沒有好處。只不過，喝酒具有很強的社交功能，也確實有一些人喜歡喝酒的體驗——“適當喝酒”能夠被膳食指南接受，並不是因為它對健康有好處，而是它帶來的危害“能夠被接受”。

本文編輯：marthaywang

題圖來源：123RF圖庫

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兒科四大病——貧血、肺炎、腹瀉、佝僂病。今天我們先聊聊“貧血”。 

一、什麼是貧血？

這個問題在門診要是問患者或患兒家屬們，大部分都會回答，“貧血就是少血啊！”

有些人甚至還會伸出胳膊說，“我一直貧血，你量一下血壓就知道有多低了。”

這敢情是把低血壓當成貧血了啊？！

其實所謂的貧血，是指外周血中單位容積內的紅細胞數或血紅蛋白量低於正常。

光說這麼一句，非專業人士不一定能一下子理解。不慌，我們簡單的看一下血常規的單子就清楚了。 

血常規主要有白細胞、紅細胞、血小板3大類，而貧血就是上圖紅色標記的這兩個項目（血紅蛋白、紅細胞計數）。如果這兩個項目低於正常範圍的（注1），我們稱之為貧血。這個跟血壓低並沒有多大關係。

注1：兒童的貧血標準隨着年齡變化而變化。

■ 中華兒科學會血液學組規定血紅蛋白值低於以下數值者為貧血：

• 新生兒期＜145g/L；

• 1~4個月＜90g/L；

• 4~6個月＜100g/L；

■ 世界衛生組織規定血紅蛋白值低於以下數值者為貧血：

• 6個月~6歲＜110g/L；

• 6~14歲＜120g/L；

• 海拔每升高1000米，血紅蛋白上升4%。

除去血常規檢查，我們平常肉眼也能通過觀察口唇、下眼瞼、甲床、皮膚這些部位顏色是否蒼白來粗略判斷這個患兒是否存在貧血情況。當然，這種肉眼觀察並不準確，條件允許的話，做一個血常規檢查簡單又明了。 

二、貧血就缺鐵嗎？

當然不是。貧血有很多種，上文中我們簡單的了解了貧血的最基礎概念，接下來我們分一下貧血的種類。 

俗話說“一母生九子，九子不一樣”。貧血也是如此，同樣都是貧血，但是大家卻貧得各不相同。

從病因上分類常分3大類：

1. 紅細胞和血紅蛋白生成不足：簡單地說就是人體造血原料不足而導致的貧血，比如鐵缺乏引起的缺鐵性貧血，維生素B12、恭弘=叶 恭弘酸缺乏導致的巨幼紅細胞貧血等。

2. 溶血性貧血：就是血液中的紅細胞由於內在或者外在的原因而破損減少引起的貧血，比如地中海貧血、G6PD缺乏等等。

3. 失血性貧血：這個最好理解，就是血丟失過多導致的貧血。

因為篇幅有限，接下來我們主要談一談其中的營養性缺鐵性貧血。 

三、營養性缺鐵性貧血，是什麼？

為什麼這麼多種貧血單單講這個呢？ 

因為這種貧血既普通又普遍，常發生在嬰幼兒，其中嬰兒缺鐵和缺鐵性貧血（IDA）患病率分別為44.7％和20.5％，顯著高於幼兒和學齡前兒童；而農村兒童IDA總患病率12.3％，也顯著高於城市兒童(5.6％)[1]。 

此外，它對兒童也危害大。目前已有大量研究證據表明，缺鐵可影響兒童生長發育、運動和免疫等各種功能。嬰幼兒嚴重缺鐵影響認知、學習能力和行為發育，甚至不能被補鐵所逆轉[1] ，是我國重點防控的常見病。 

其實從這個病的名字就可以看出來，這個貧血是因為缺鐵導致的，但是為什麼缺鐵會導致貧血呢？

1. 我們首先了解一下鐵在體內的作用

每個人不同時期體內含鐵量都不同，但是其中64%是用於血紅蛋白的合成，3.2%用於合成肌紅蛋白，由此可見鐵在人體中最大的作用是作為血紅蛋白的原料而存在。因此，鐵這個原料一旦少了，血紅蛋白的含量自然而然也就減少了，人也就貧血了。

2.  那麼鐵是怎麼來的？

第一種就是： 

我們通過“吃”這個活動攝入的鐵占人體鐵總攝入量的1/3。 

不過有一點需要注意：不同的食物種類會導致鐵的吸收率不同。一般來說動物性食物含鐵高且為血紅素鐵，吸收率在10%~25%，而植物性食物中鐵為非血紅素鐵，吸收率約1.7%~7.9%[2]。 

因此很多人在門診的時候會說，“我貧血多喝點紅棗水，或者多吃紅棗就好了。”對此我只能表示優選選擇動物性食物更加有利於鐵的吸收和利用。

第二種是“廢物再利用” 

人有生老病死，我們的紅細胞也是一樣。體內紅細胞衰老或破壞后，會釋放血紅蛋白鐵，這幾乎會被全部重新利用，這種鐵的攝入方式占鐵攝入量的2/3。因此慢性失血會導致血的總量減少，進而導致鐵減少，而引起貧血。 

3.   鐵的去處

正常情況鐵的出路有幾條： 

第一種就是上面說的被重新循環利用繼續造血。

第二種就是有時候鐵原料太多了，那麼機體就將鐵“加工”成鐵蛋白及含鐵血黃素的形式存儲起來。

第三種就是排泄，不過這種每日的排泄量是極少的，小兒每日排出量約15ug/kg。 

4.  為什麼說缺鐵性貧血在嬰幼兒（注2）群體中高發疾病？

這個問題我們要追溯到孩子還在媽媽肚子里的時候。

在胎兒期間，孩子的鐵通過胎盤從母體中獲得；而孕後期的最後3個月是獲鐵量最多的階段。因此，這個階段母體自身含鐵量就尤其關鍵。 

如果母體含鐵量充足、孕期完整，那麼經過孩子最後3個月的“強取豪奪”，出生后攜帶的這些鐵量足夠滿足其生后4~5個月所需。 

出生后4~5個月對於新手爸媽可能是一個蠻長的煎熬期，但對於孩子來說，這段時間卻是轉瞬即逝的。很快，從母體帶來的鐵漸漸用完了，而自身處於快速生長發育階段，對鐵的需求如果得不到保證的話，那麼營養性缺鐵性貧血就會發生。 

所以，這也是6個月~2歲這個階段的孩子高發該病最重要原因。 

注2：“嬰幼兒”這個名字，其實應該分開來看，從出生到1周歲的稱為嬰兒期，而1周歲到3周歲成為幼兒期，這兩個階段很大的特點就是孩子生長發育迅速，對營養需求旺盛。

5.   如何發現營養性缺鐵性貧血？

 教科書上有這麼一句“該病任何年齡都會發生，以6個月~2歲最為多見”。而筆者個人多年門診經歷感受，其實青春期女孩也是多發人群，而且發病更加隱蔽，容易被忽視。 

最直觀的就是皮膚、黏膜逐漸蒼白，特別是唇、口腔黏膜及甲床會比較明顯。

小一點的孩子會易疲勞、不喜動。不過這點比較難觀察，畢竟大部分家長都喜歡安安靜靜的孩子。

而大一點的孩子因為會說話了，就容易發現，比如自訴頭暈、眼前發黑、耳鳴、乏力等等。 

特別的一點的癥狀可能就是少數有“異食癖”的表現。

而醫生則需要通過檢查（注3）血常規、血清鐵蛋白、血清鐵等一系列化驗結果來診斷孩子是否存在“營養性缺鐵性貧血”。 

注3：這裏本來想詳細寫一下關於這些檢查結果，但是考慮到這部分內容的專業性以及我的懶癌發作，所以這裏就一筆帶過吧。畢竟你的化驗單解讀讓你的醫生來告訴你更加精準。 

四、醫生，這個病我清楚了，你就說怎麼治吧！

上面我們把鐵的來源去路都講清楚了，那麼關於治療，簡單地說就兩步。 

第一步：找到缺鐵的原因，然後去除病因

缺鐵的原因常見有[1]： 

1、先天儲備不足：這情況常見於早產兒、多胎、雙胎、胎兒失血和孕婦自身嚴重缺鐵。 

2、鐵攝入量不足：對於4~5個月孩子來說，儲備鐵快要用完了，單純靠母乳中的鐵還不夠其生長發育所需，那麼輔食的添加以及輔食中鐵的含量就至關重要了。而再大一些的孩子，就需要改變其挑食、偏食的問題。 

3、生長發育因素：嬰幼兒期發育迅速，需要考慮添加富含鐵的食物，否則供需不平衡，也會導致缺鐵 

4、鐵的吸收障礙：食物不合理的搭配會影響鐵的吸收。比如植物纖維、茶、咖啡、牛奶等都可以抑制鐵的吸收；而慢性腹瀉的病人，不僅會影響鐵的吸收，而且會增加鐵的排出，因此解決腹瀉問題就很關鍵了。 

5、鐵的丟失過多：正常鐵排泄每日的量極少，不會多人體造成影響。但是在其他疾病的影響下，鐵的排出就會增多，導致穩定的鐵循環被打破，而引起缺鐵。比如有些嬰兒對牛奶過敏而導致腸出血（每天失血約0.7ml），青春期女孩的月經不規則以及部分人經量過多也是鐵丟失過多的原因。  

第二步：補鐵

鐵劑的補充是治療缺鐵性貧血的特效葯，如果沒有特別原因，口服補鐵是臨床常用治療方法。具體藥物這裏就不多述了，畢竟每個地方用藥習慣都不同。 

其實只要含有鐵劑的葯都是有效的，至於市面上的各種補鐵保健品，和醫院的補鐵藥品其實主要不同是單位鐵含量，差別更多的是口感、價格等這些方面。 

但是筆者也見過有些人缺鐵性貧血診斷明確，然後自己買了一些“補血葯”，吃了個把月一點改善都沒有。結果葯拿來一看，裏面有各種成分，單單沒有鐵劑，這不是坑人嗎？ 

當然還有注射鐵劑、輸注紅細胞等方法，不過這些都有自己的適應徵，這裏不做過多展開了。 

五、最後幾個小問題

1. 母乳和牛乳 

相對於含鐵量來說，母乳和牛乳都不算含鐵豐富，不過母乳中的鐵的吸收利用率更高。而不管牛乳或者母乳餵養，均應該及時添加含鐵豐富且容易吸收的輔助食物，比如精肉、血、動物內臟、魚等。 

2. 相對吃藥，其實大家都喜歡食補，這裏稍微羅列一下膳食建議 

蛋白質食物： 

肉類（如牛肉、豬肉、肝臟、家禽等） 

魚類和貝類（如牡蠣、沙丁魚、金槍魚等） 

種子（如芝麻、南瓜）

 水果： 

乾果（如梅干、無花果、葡萄干、桃等） 

果汁（如梅干、黑莓等） 

新鮮水果 

蔬菜： 

綠色蔬菜（如菠菜、生菜等） 

干豌豆和豆類 

南瓜、紅薯 

穀物： 

含強化鐵的麵包合級及乾燥穀物 

燕麥穀類 

3. 血常規檢驗

兜兜轉轉還是得提一下血常規檢驗，其實隨便一搜缺鐵性貧血就能跳出來“小細胞低色素”這幾個字眼。有些有心家長自學成才，也能通過血常規單子判斷出來孩子是小細胞低色素貧血。 

但是這裏還是得說一下，並不是所有小細胞低色素貧血都是缺鐵性貧血，比如地中海貧血、異常血紅蛋白病、維生素B6缺乏性貧血等均表現為小細胞低色素，而且這些也不是口服鐵劑就能治療的，所以化驗單的解讀這種專業事情還是交給專業人士吧。

4. 補鐵治療過程中配合維生素C可以有效提高鐵的吸收率。 

5. 關注嬰幼兒和青春期的女孩

其實雖然缺鐵性貧血在嬰幼兒中高發，但是因為有兒保門診定期檢查，一般情況下都是能夠及時發現及時治療。大家也不用太過於驚慌，特別是看完這篇文章，馬上捧着娃的臉仔細端詳。 

倒是處於青春期的女孩，需要家長特別注意。因為青春期也是人生長發育的高峰期，對營養需求大；而女性月經期的存在，導致鐵丟失過多的可能也存在，當青春期的女孩出現乏力、胸悶、眼前發黑、注意力不集中、面色蒼白等表現，不妨檢查一下血常規。 

6. 吃藥問題

建議開始服用一半的推薦劑量，然後逐漸增加到完全劑量。這樣可幫助減少胃部的副作用。如果出現了嘔吐或者胃部不適，應避開空腹服藥，改為飯後或者餐中。 

如果飲食上攝入含鐵量較高的食物，在醫生指導下減少服用鐵劑的量。 

若還是難以耐受，現在鐵補充劑生產的廠家有很多，可以更換其他品牌。

對於有胃腸疾病的話，如果以上做法仍不能改善，在醫生的指導下改用靜脈途徑補充。[3]

 參考來源：

[1]2008年兒童缺鐵和缺鐵性貧血防治建議 《中華兒科雜誌》編輯委員會 中華醫學會兒科學分會血液學組 中華醫學會兒科學分會兒童保健學組 來源：中華兒科雜誌2008年7月第46卷第7期 Chin J

[2]第7版 《兒科學》

[3]葯醬 徐曉啉《怎樣補鐵才有效？別被這些產品坑了~》

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“抗糖化”（又稱“抗糖”）一直是網絡上很火爆的話題，很多明星熱衷於通過戒糖、使用抗糖產品來保持好的肌膚狀態。

明星張韶涵在某網絡平台上分享的抗糖經驗

與此同時，各種抗糖產品層出不窮，如抗糖丸、抗糖飲、抗糖面膜。那麼“抗糖”這個概念是否有科學依據？市面上的“抗糖化”產品是否有用呢？

一、網絡流傳上的“糖化”其實是指“非酶性糖基化”，最終生成晚期糖基化終末產物（AGEs）

“糖化”在醫學教科書中被稱為“糖基化反應”，是指蛋白質和糖在酶的作用下生成糖蛋白的過程，是人體內時刻都會發生的反應。糖基化有調節蛋白質功能作用，反應產物糖蛋白絕對是個好東西，承擔著人體內非常重要的生物學作用。

可想而知，網絡上提到的“抗糖化”抗的肯定不是這種“糖化”。那麼明星們熱衷抵抗的“糖化”又是什麼呢？

根據各種抗糖產品宣傳中提到的“晚期糖基化終末產物（AGEs）”可知，他們所說的“糖化”是指“非酶性糖基化”（又稱Millard反應），即體內的還原糖（如葡萄糖、果糖、乳糖等）在沒有酶催化情況下，與蛋白質、脂質或核酸，在經過緩慢、複雜的反應后，最終形成不可逆的晚期糖基化終末產物（AGEs）[1]。這一反應同樣在體內廣泛發生，不過與“糖基化反應”相比，速度要慢上很多。

二、非酶性糖基化的產物AGEs確實“有害”，但只有糖尿病患者以及老年人才需要“抗糖”

大量實驗研究表明，非酶性糖基化是糖尿病併發症、白內障、阿爾茲海默病、皮膚衰老、骨關節炎以及心力衰竭等疾病的重要機制之一。這是由於其產物AGEs能夠損傷機體，破壞蛋白甚至組織的結構和功能[1]；另一方面，AGEs與其受體結合，通過參与氧化應激、炎性反應，進而導致一系列心血管疾病的產生[2]。

所以，所謂的“抗糖”實際上是抗AGEs。那麼是不是所有人都需要抗它呢？其實不然。

雖然AGEs看起來很可怕，但健康人群能將其代謝並通過腎臟清除，只有人在高血糖狀態（糖尿病）以及自然衰老狀態下，才可能大量蓄積這類穩定的糖基化終末產物。這是由於糖尿病人和老年人合成AGEs增加，並且代謝分解能力降低導致的[3]。

所以AGEs與疾病及衰老之間的關係，不能單純地理解為AGEs會導致疾病及衰老，而是疾病和衰老會導致AGEs蓄積，反過來進一步影響健康。

這也意味着，年輕人完全沒必要“抗糖”，只有作為AGEs真正“受害者”的糖尿病人和老年人才需要“抗糖”。

三、對於真正需要“抗糖”的人群，管住嘴的確是好辦法，但限糖可以，戒糖不行

既然“抗糖”的目標是AGEs，那隻要減少它的蓄積，增加它的排泄不就可以了嗎？

前面提到了，糖是AGEs的重要原料之一，這也是明星們“抗糖”針對的目標。

那麼少吃糖是否能減少AGEs的生成呢？可以的。對於糖尿病人來說，合理限糖，將血糖控制在理想範圍，是能起到“抗糖”作用的。對於老年人而言，由於AGEs的生成減少了，自然也降低了蓄積的可能。

不過需要注意的是，這裏說的“糖”不僅包括有甜味的單糖、雙糖，比如我們日常食用的白砂糖；還包括不甜的多糖，其主要存在於米、面等主食中。

那麼想要進一步減少AGEs的生成，能不能徹底戒糖呢？這可是明星們反覆宣傳的“經驗”。

《中國居民膳食營養素參考攝入量》明確指出：普通成年人碳水化合物參考攝入量為120g/天，兒童、孕婦及哺乳期婦女保持在130～160g/天。通過碳水化合物提供的能量要佔總能量的50%～65%[4]。毋庸置疑，碳水化合物為人體所需的主要物質。而且前邊說的單糖、雙糖和多糖恰恰都是碳水化合物。

如果有人真的按照網絡上某些“成功經驗”去做的話——“徹底戒掉糖、戒掉碳水化合物，只用蛋白質和脂肪來替代”，那麼他的生理代謝所需要的基本熱量將得不到供應，攝入的蛋白質和脂肪也會轉化成糖類，作為能量被代謝消耗掉，甚至機體會動員體內的脂肪、蛋白質分解來供能。如果繼續盲目戒糖，長時間碳水化合物攝取不足，就會產生一系列危害，如記憶力減退、肌肉無力、脫髮、低血糖昏迷等。

其實AGEs的來源，除了人體自己產生以外，還能直接來自於食物。當然，食物產生AGEs的過程與人體內產生的過程不一樣，這與高溫等各種烹飪方法有關。咖啡、可樂和巧克力等飲料產品，麥芽製品，濃縮乳或經熱加工的乳製品以及高溫煎炸的肉類製品中含有較高的AGEs[5]。

減少這些食物的攝入，確實有助於減少AGEs的攝入，這意味着體內總AGEs減少，對於體內AGEs蓄積，代謝不掉的人而言，當然是有积極意義的。

所以，明星們的“抗糖”經驗，有對有錯。首先，年輕健康人群完全不需要“抗糖”，其次，戒掉糖、戒掉碳水化合物並不可取。對於糖尿病人及老年人，適度限糖，避免油炸、燒烤等高油高脂的烹飪方式是對的。當然，年輕人也可以參考這樣的生活方式，但這不是為了“抗糖”，而是為了保持身材勻稱，畢竟肥胖有礙健康，這個大家都知道。

四、目前市面上常見的抗糖化產品都是“智商稅”

1、抗糖化丸

以網紅產品——日本POLA抗糖丸為例，它的主要成分有四種，即魚腥草、銳刺山楂、羅馬洋甘菊、葡萄恭弘=叶 恭弘，被宣傳為“草本四重奏”。但可惜的是，這四種成分均無任何醫學證據能夠證明它們具有抗糖化的作用[6-9]。

2、抗糖口服液

再來看另一款網紅產品——AG口服抗糖飲，它的主要成分是桑恭弘=叶 恭弘提取物、山竹果提取物、余甘子提取物、菊花提取物以及小茴香提取物。筆者查閱文獻，均未發現有研究提到這些成分能抑制AGEs生成或加速AGEs分解，從而發揮抗糖化作用[10-14]。

3、抗糖面膜

目前網上比較火的AG抗糖面膜的有效成分為人體寡肽、胎盤素精華。

人寡肽-1又名表皮生長因子（EGF），外用可以治療燒傷、創傷及外科傷口癒合，加速移植的表皮生長。由於分子量較大，EGF在正常皮膚屏障條件下較難被吸收，一旦皮膚屏障功能不全，可能會引發其它潛在安全性問題。基於有效性及安全性方面的考慮，國家藥品監督管理局明確表示：EGF不得作為化妝品原料使用。在配方中添加或者產品宣稱中含有人寡肽-1或EGF的，均屬於違法產品[15]。

我國不允許使用人胎盤素，正規的醫療機構都不提供相關治療，所以AG抗糖面膜中的“胎盤素精華”應該是指羊胎素。關於羊胎素，倒是國內外都有相關研究，但是這些研究大多數是在細胞或是動物身上進行的，且實驗結果並不能完全表明羊胎素可以美膚，更沒有研究證明其抗糖化作用[16]。

國產的御泥坊抗糖面膜有效成分為VE衍生物+肌肽。

維生素E衍生物對人體有抗氧化活性[17]，但沒有抗糖化作用。

肌肽是一種內源性二肽，目前有國外研究表明糖尿病患者每日口服1g肌肽，14周后血液中AGEs水平有所下降[18]，目前臨床上被用於治療肝硬化、糖尿病以及白內障[19]。但健康人群是否能有相同獲益尚不明確。而且抗糖面膜中的肌肽是否能達到有效劑量並不確定，並且添加到面膜中的肌肽能否透過人體表皮進入真皮層，進入后能否發揮相應的藥理作用，也無進一步研究證據支持。

目前，抗糖化的上市產品中，無一為藥品，基本為普通化妝品和保健食品，而這兩類產品是不要求具有某種療效的。廠家宣傳所謂的抗糖效果，也沒有醫學證據支持，更沒有臨床效果來驗證。

在科學界，AGEs抑製劑和裂解劑已成為研究抗糖化的重點方向，其中，裂解劑剛進入合成類藥物開發階段；有關抑製劑的研究仍主要集中在抑製糖尿病、阿爾茨海默病等退行性疾病等方向上；在延緩皮膚衰老方面的應用和研究還未見報道[2]。

總之，研究很紅火，市場很熱鬧，但到目前為止，國內外並無任何一種抗糖化藥品上市。在抗糖化這個問題上，健康年輕人沒必要跟風明星瞎折騰。糖尿病患者和老年人只要合理膳食，限制含有較高AGEs的食物以及碳水化合物的攝入，也沒有什麼可擔憂的。

參考文獻：

[1] 陳婷,馬剛.非酶糖化與皮膚自然衰老的關係[J].皮膚性病診療學雜誌, 2013,20(05):365-367 .

[2] 彭立偉,來吉祥,何聰芬,董銀卯.非酶糖基化與皮膚衰老的研究進展[J].中國老年學雜誌,2010,30(20):3027-3029 .

[3] 孫紅艷,劉洪臣.晚期糖基化終末產物(AGEs)與衰老[J].中華老年口腔醫學雜誌,2010,08(5):314-317 .

[4]國家衛生和計劃生育委員會,《中國居民膳食營養素參考攝入量》, 2017,14(09) .

[5]高暢,何志勇,曾茂茂,陳潔.食品中晚期糖基化終產物的研究進展[J].食品與發酵工業,2013,39(04):151-156 .

[6]馮堃,秦昭,王文蜀,焦玉國,侯肖育.魚腥草保健功能及開發利用研究進展[J].食品研究與開發,2019,40(07):189-193 .

[7]封若雨,朱新宇,張苗苗.近五年山楂藥理作用研究進展[J].中國中醫基礎醫學雜誌,2019,25(05):715-718 .

[8]朱棟樑. 羅馬洋甘菊和箬竹恭弘=叶 恭弘中精油和黃酮的萃取、鑒定及應用[D].江南大學,2015 .

[9]賈洪鋒,鄧紅,何成,徐向波.葡萄恭弘=叶 恭弘及其在食品中的應用研究[J].糧食與油脂,2018,31(08):1-3 .

[10]賴玲林,彭小芳,冷恩念,莫鎮濤,李文娜.中藥桑恭弘=叶 恭弘藥理作用的研究進展[J].安徽醫藥,2016,20(12):2210-2214 .

[11]譚琳,周兆禧,王甲水,馬伏寧,康由發.海南山竹果實不同部位多酚提取物抗氧化活性、乙酰膽鹼酯酶和α-葡萄糖苷酶抑制活性研究[J].廣東農業科學,2018,45(01):102-107 .

[12]何曉敏.余甘子藥理作用研究進展[J].中國中醫藥科技,2014,21(05):593-595 .

[13]劉遠俊,王雙平,溫娜,陳海婷,陳毅平,顧瓊.野菊花提取物活性及機理研究進展[J].廣西中醫藥,2015,38(06):11-13 .

[14]李蜀眉,王麗榮,陳永青,盛顯良.小茴香中黃酮類化合物提取及抗氧化性研究[J].中國調味品,2016,41(12):29-32 .

[15]國家藥品監督管理局,化妝品監督管理常見問題解答（一）.2019,13(02) .

[16]沫沫噠.羊胎素是個“美麗的謊言”嗎–YES[J].健康博覽,2015,(6):60-60 .

[17]潘凌立,郭清蓮.維生素E及其衍生物的潛在藥用價值[J].湖北科技學院學報（醫學版）,2013,(6):549-552 .

[18]Houjeghani S, Kheirouri S, Faraji E, et al. l-Carnosine supplementation attenuated fasting glucose, triglycerides, advanced glycation end products, and tumor necrosis factor-alpha levels in patients with type 2 diabetes: a double-blind placebo-controlled randomized clinical trial [J]. Nutr Res, 2018, 49:96-106 .

[19]沈傑,劉超,陳鈞輝.肌肽在醫藥方面的研究進展[J].中國生化藥物雜誌,2008(02):134-137 .

題圖來源：123RF圖庫

本文編輯：zolazhang

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我們常聽“牙齒美白對顏值的影響很大”。到底有多大呢？

想象一下：同樣是櫻桃紅唇，同樣是欣然淺笑。一個是“粲然啟玉齒”，一個是張嘴就像一盤西紅柿炒雞蛋……

為了不張嘴就像西紅柿炒蛋，很多小夥伴每天刷牙，幾乎從無間斷。可仔細看鏡子時也會發現：牙齒內側還是會有黃色甚至棕黃色的東西……

 它們是什麼？

1、黃白色，軟黏黏的

黃白色、軟軟黏黏、可以摳掉的東西，是未礦化的牙面沉積物，主要包括牙菌斑和軟垢。它們主要呆在牙和牙齦交界的地方，牙縫中間或者錯位牙的側面。牙菌斑形成的速度是非常快的，細菌們在刷牙后2個小時就開始在牙面上聚集。

可能有人會問：反正牙菌斑刷牙后還會有，層出不窮，那是不是就可以不用刷那麼勤了呢？其實，牙菌斑是動態變化的，不光數量會以3小時繁殖一代的速度增長，細菌種類也會不斷變化。隨着菌斑的增厚和成熟，厭氧菌會大量增加，致病菌的比例會增高，菌群失調則使我們更容易患病，還可能導致口臭。所以，通過規律刷牙把有害菌“扼殺在搖籃里”才是正確做法。

2、硬化、摳不掉的

而已經發硬、摳不掉的黃色物質就是牙石，它是長期滯留的菌斑、軟垢與唾液中的礦物質結合后，逐漸鈣化形成的。如果有吸煙的習慣，它還會被着色變成棕色，甚至黑色。

牙石的形成就像滾雪球一樣：菌斑礦化后形成的粗糙表面為細菌安家提供了便利，新的菌斑沉積又礦化……牙石越變越厚，它的表面總有“新鮮”的菌斑在猖獗，而它本身也是多孔的，更加利於藏污納垢。此外，其吸附的細菌毒素還會不斷刺激它無辜的鄰居——牙齦，甚至進一步侵犯我們的牙周組織。

已經有了，怎麼辦？

牙菌斑和軟垢是可以通過机械方法（刷牙，牙線，潔牙）清除的，而牙石僅憑靠刷牙是無法去除的，只能通過潔牙去掉。《中國居民口腔健康指南》指出：自我口腔保健方法效果有限，需定期到醫院由口腔科醫生進行潔牙，最好每年一次，定期潔牙能夠保持牙齒堅固和牙周健康。這裏要提醒大家的是：一定要去有具備執業資質的口腔醫療機構診治。

 這樣做，有效減少它們的出現

1、早晚刷牙、飯後漱口

刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣，保持口腔衛生，維護牙齒和牙周組織健康。每天至少要刷牙兩次，晚上睡前刷牙更重要。刷牙的同時用舌刷清潔舌背部，能明顯改善口腔異味，使用牙線等牙間隙清潔工具，清除鄰面菌斑。飯後漱口可去除口腔內的食物殘渣，保持口腔清潔。

2、漱口液不能代替刷牙

清水漱口可清除口腔內的食物殘渣，但其清除力量微弱，不足以預防牙菌斑。目前市售的一些漱口液添加了某些抗菌消炎物質，有一定的輔助控制牙菌斑、維護口腔健康的作用。

但需要注意的是，漱口液只能去除食物殘渣和延緩菌斑形成，但是細菌們都是“抱團取暖”的，菌斑形成后，抗菌成分很難再進入內部。因此，漱口液應該作為除刷牙和使用牙線等机械清除方法之外的輔助保健方式，不能代替刷牙。

3、提倡每年潔牙（洗牙）一次

 

定期到醫院由口腔科醫生進行潔牙，最好每年一次。

4、其他生活保健常識

降低吃碳水化合物（如蔗糖）的頻率，必要時可以使用糖替代品（比如木糖醇，是粉末的，不是口香糖哦）代替蔗糖食用；咀嚼無糖口香糖也可以刺激唾液分泌，降低口腔酸度，有助於口氣清新，牙齒清潔；多吃富含纖維的食物，其對牙面的机械摩擦可以減少菌斑形成。

最後，希望每一個看到這篇科普的小夥伴都能有一口健康大白牙。

 

圖片來源：圖蟲創意

參考資料：

[1] 孟煥新. 牙周病學[M]. 北京: 人民衛生出版社, 2000.

[2] 俞愛鳳. 牙菌斑的性質[J]. 國外醫學參考資料.口腔醫學分冊, 1978(5): 213-217.

[3] 周學東,胡濤,李繼遙. 牙菌斑生態防治新概念[J]. 國外醫學.口腔醫學分冊, 1997(6): 323-326.

[4] Eley BM,李宏. 牙周病學:抗菌劑控制齦上菌斑研究述評[J]. 牙膏工業, 2009(3): 29-38.

[5] 李叢華,楊霞,吳亞菲,等. 牙周病相關危險因素分析[J]. 第三軍醫大學學報, 2010(3): 293-296.

[6] 中國居民口腔健康指南[J]. 口腔頜面修復學雜誌, 2013(4): 251-256.

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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這世界上，除了動物、植物，還有一大生物群與我們“同呼吸共命運”，那就是微生物。

微生物也跟人一樣，有好有壞。

壞的那部分中，還有一種時好時壞，為什麼說時好時壞呢？因為它們只在特定的條件下變壞。

我們叫它們機會致病菌，通俗說就是逮着機會就致病。

有些機會致病菌就暗戳戳地潛伏在我們家裡的各個角落。

這些角落，比如陽台、空調、浴室噴頭等，看着好像挺乾淨，但極有可能已經被它們佔領了。

下面就讓我們認識一下機會致病菌，看看都哪些角落可能暗藏危機。

機會致病菌什麼情況下會致病？

當人體免疫功能正常時，機會致病菌對機體不構成威脅，但在特定條件下則會引起相應的疾病癥狀。

比如，致病條件有——

1. 定居部位的改變；

2. 機體免疫功能低下；

3. 菌群失調，也就是說由於某些原因導致正常菌群中各菌種間的比例發生大幅度變化。

機會致病菌尤其喜歡盯上老年人、兒童、病患等免疫力較差的人群，因此如果家裡有這些人群，一定要注意下面這幾個角落。

陽台——隱球菌

新型隱球菌可從土壤、水果、蔬菜、桉樹花和各種鳥類排泄物中分離出，其中鴿糞被認為是人類感染的最重要來源。

但目前臨床上有相當一部分患者並無鴿類接觸史，所以可能有一個重要來源，就是陽台上的盆栽植物。

一般認為新型隱球菌最先從呼吸道吸入，若機體免疫力低下，擴散至中樞神經，引起隱球菌性腦膜炎。

亦可原發或繼發於皮膚、黏膜、骨骼、肝臟等器官。

感染多發生於免疫功能低下者, 如大劑量應用糖皮質激素、化療藥物的病人、腫瘤患者、AIDS患者以及移植后使用抗排斥藥物的病人。

隱球菌腦膜炎患者會出現噁心嘔吐，發熱、頭痛、四肢無力，有的患者還會出現視力或聽力下降。而肺部及胸壁隱球菌感染患者主要表現為發熱。

主要預防措施是對土壤的消毒，每隔2-3個月，用低濃度的消毒液對盆栽植物土壤消毒，或者晾曬土壤以消除隱球菌。

空調、浴室噴頭——軍團菌

軍團菌特點是分佈廣和生命力強——

在室內，多分佈於空調系統、浴室噴頭等。

且能在自然條件下長期存活，在河水和自來水的存活時間分別是3個月和1年以上，尤其喜歡30~40℃的 熱水系統。

數據來自文獻《公共場所環境介質中軍團菌污染及從業人員感染狀況分析》

主要通過空氣經呼吸道傳播，最常見的是接觸空調冷卻水和熱水器水等傳染。

本菌雖只感染人並致病，但目前尚無人與人之間能傳播的有效依據。

軍團菌常導致以肺部感染為主，同時伴有全身多系統損害的軍團菌肺炎。

這種病目前還沒有切實有效的防控措施，也沒有可用的疫苗。

對軍團菌病的預防，應控制軍團菌污染源，如供水系統，定期進行檢查和消毒。

消毒方法可採用常規的雙氧水消毒、氯消毒、臭氧消毒、紫外消毒等。

此外，水溫達到55℃ 以上高溫，也可有效控制軍團菌的繁殖。

飲水機——銅綠假單胞菌

銅綠假單胞菌的特點，一是分佈廣，二是好養活，能在潮濕的環境中長期生存；三是抗打擊，對消毒劑、乾燥、紫外線等都具有較強的抵抗力。

圖片來源：CDC官網

銅綠假單胞菌感染常常發生在醫院內，但家庭環境中的瓶裝水或者家庭飲水機是其滋生的主要場所。

它們可粘附於管道、濾膜、貯水槽及增壓泵等處，世界衛生組織 (WHO) 建議免疫力低下人群不飲用瓶裝水或桶裝水。

銅綠假單胞菌會引起急性腸道炎、腦膜炎、敗血症和皮膚炎症等疾病。

銅綠假單胞菌雖然致病力低，但天然多重耐葯，因此，一旦感染將會比較棘手，需使用強效抗生素才能控制。

其危害取決於感染的量以及不合格產品的飲用量，因此普通家庭的主要預防措施，是及時徹底清理飲水機及配件、貯水池。

冰箱——副溶血弧菌

副溶血弧菌常存在我們日常食用的魚類、貝類等海產品中。這些食物通常保存在冰箱中，因此要注意冰箱中的副溶血弧菌超標。

如果生吃或吃了未充分煮熟的貝類可能會導致急性胃腸炎，一般在食用4-96小時后發病，持續3天即可自愈。

通常表現為腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐、發熱，極少數嚴重者可發展為敗血症，出現中毒性休克甚至死亡。

在我國，副溶血弧菌引起的食物中毒已高居微生物性食物中毒的第二位。

副溶血弧菌的生物學特點是兼性厭氧，嗜鹽嗜溫，最適生長溫度為30～37 ℃，4℃仍可保持活性。

故預防副溶血弧菌感染的措施主要有三點：

1. 購買新鮮有活力的海產品，不新鮮的立即處理掉；

2. 低溫凍存海產品，避免反覆凍融；

3. 每2-3個月用白醋清理冰箱一次。

所以

看着乾淨的地方不一定真的乾淨

如果這些地方一直被你忽略

知道現在該怎麼辦了吧

題圖來源：123RF圖庫

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我是個超早產、超低出生體重寶寶，在媽媽肚子里待了26周就迫不及待地出來了，奶奶說當時我還不足6個月。

在我之前，媽媽曾經懷過2個寶寶，都流產了。因為媽媽的子宮裡長着一個縱膈，第1次懷孕到3個月時莫名其妙流產了。第2次懷孕到5個月的時候，又突然大出血，急診進行了剖宮取胎。 

我是在媽媽第3次懷孕時到來的，當時她和爸爸都還沒有寶寶。所以，這次媽媽分外小心，基本是在床上躺着度過日日夜夜。而我也很聽話，乖乖在媽媽的肚子里一點點長大。

2019-05-27  9:30

自從懷了我，媽媽為了保胎，一次都沒出過門，甚至沒有進行過產檢。有人說，寶寶都快6個月了，必要去醫院查查了。 

今天早晨，媽媽準備好，乘車到附近的保定第七醫院進行產檢。很久不出門了，媽媽心情特別好。 

但快到醫院的時候，車突然輕輕顛簸了一下，媽媽感覺肚子一陣陣疼痛，接着就看到血就流了出來，很快衣服、座位就被血濕透了。媽媽非常恐懼，我在肚子里也漸漸有點不舒服。爸爸着急地抱着媽媽、安慰她，司機也快速地往醫院開。 

2019-05-27  9:50

 終於到了醫院，看到了醫生。我就聽見外面一陣緊張的對話，接着就是床旁的彩超，提示：胎盤早剝，緊急手術。

我和媽媽被快速推到手術室，抽血、下尿管、消毒等等，醫生護士嫻熟地準備着，我在媽媽的肚子里卻越來越不舒服，隱約聽到醫生在喊：胎心減慢、做好復蘇準備！ 

沒幾分鐘，我就被醫生從媽媽溫暖的子宮裡掏了出來。好冷啊，她們快速把我放到輻射台上。但我哭不出來，心跳也很慢，醫生快速地撬開我的嘴巴，從喉嚨里插了一個管子，然後接上復蘇T組合，放在襁褓里，飛似地從內部直梯把我運到新生兒科。 

2019-05-27  10:45

我到了新生兒科，一群人在搶救台上等着，溫暖的光線照在我身上，我還被套在保鮮膜里，戴着個大帽子。她們給我稱了體重：800g——我才1斤6兩，皮膚像膠腖一樣，大腿還沒成人的手指粗，太袖珍了！  

緊接着，她們給我從氣管插管里打進來一些乳白色的藥液，我的的皮膚一下子紅上來了，呼吸也舒服多了。隨後，他們又在我血管里扎了針、采了血。 

最後我被安置在了一台高級的暖箱里，連上呼吸機。呼吸機是高頻振蕩式的，我的上半身被機器帶着快速的震動，周圍是一堆滴滴答答的儀器。因為喉嚨里插着一根管子，我想哭但是發不出聲音，我會死嗎？ 

2019-05-28   12:37

這是我來到這個世界上的第2天。昨天一整天都有一群醫生護士圍着我轉，身上不知道被扎了多少針。因為貧血，她們夜間還給我輸了血，凌晨又從氣管插管里打了一針乳白色的液體。 

醫生們商量，今天要從我的肚臍里插個管子，以後就不用了總扎我了。謝天謝地，我真的不喜歡扎針。 

2019-05-29  11:00

我還需要戴着呼吸機，但是不用高頻振蕩我的上半身了，改成了常頻輔助呼吸。但總是有痰堵着管子，醫生護士時常需要給我吸痰。 

好在我現在感覺很有力氣，甚至會感到有點餓了。他們給我照了胸片，說我的肺原來是白色的，現在白色已經消失了。我的肚子也軟軟的，咕咕叫。護士給我用棉簽沾了一點母乳，我吸吮得很有力氣，過了一會他們又從胃管里給我打了一點點母乳。 

現在我皮膚已經微微有些發黃，護士給我帶了一個黑眼罩，裸露着皮膚，讓我可以在藍光下美美地睡着大覺。 

2019-06-01  9:57

這幾天我的痰特別多，氧飽和度總是下降，醫生時不時得給我吸痰，最終因為管路太細，還是被痰堵住了，醫生又給我更換了氣管插管。 

我的便便也很黏，不容易排出。護士就輕輕地給我按摩腹部，還從肛門裡灌進一點點開塞露，促進我排便。為了增加我的吸吮能力，護士還定時給我按摩口腔周圍的肌肉。 

雖然我還是皮包骨，也沒什麼肌肉。但是媽媽每天都給我送母乳，我的飯量也增加到了每次1ml，每6小時1次。 

2019-06-04   10:05

我來到這個世界整整1周了！ 

醫生試着幾次給我停呼吸機，都沒有成功，因為我實在太小了。中間還有好幾撥醫生來給我檢查，拍胸片、做彩超、采血等等。

今天我的體重只有700g了，比生下來還瘦！醫生特別捉急，每天拿着計算器嘟嘟囔囔地計算給我的熱量。但是不怕，我的飯量已經增長到母乳2ml，每2小時1次，而且每天24小時都會有乳白色的靜脈營養從肚臍的管路里輸到我的全身，相信我很快就會胖起來的。 

可是主任說，肚臍上的管子到時間了，不能再用，需要拔出來，然後從胳膊上再重新紮一個。天哪，我這命啊，還要挨疼！好在，護士長給力，一次成功，而且這個管子可以放置好幾個月，我可以安心長肉啦。 

2019-06-06  16:15

我又貧血了，總是呼吸暫停，護士又給我輸了血，輸完我就感覺面色紅潤有力氣。我是吸血鬼嗎？當然不是。 

2019-06-12  10:16

我今天感覺很不好，沒有力氣，不想動，還有點發燒。醫生趕緊給我驗了血，複查了胸片，聽說管端培養出了細菌，醫生判斷我因為遲遲不能撤機，發生了呼吸機相關性肺炎，又給我更換了抗生素，又輸了球蛋白，又開討論會。他們擔心我的肺一直不好，不但不能撤機還會發生慢性肺疾病，她們討論了很長時間，主任一臉嚴肅。 

不管了，治療就交給醫生護士吧，渾身無力，現在我只想睡覺。 

2019-06-15  10:16

調整治療后3天了，我今天感覺特別好，特別有力氣，總是睜着眼睛東張西望。嘴巴里的管子太討厭了，我伸出手，使勁拽它。 

醫生給我檢查了之後，決定把管子拔掉，又從我的鼻子上戴了個鼻罩，我還需要這種無創呼吸機幫助呼吸。 

不管怎樣，這個鼻子上的呼吸機比那個喉嚨里的傢伙舒服多了，最起碼我可以發出聲音了，可以用哭表達我的喜怒哀樂，耶！ 

2019-06-20  10:58

這幾天我的飯量增加到了11ml，每2小時1次，還加了配方奶，據說配方奶可以讓我長得更快一些。可是，每次吃完奶，我都容易氧飽和度下降，半天緩不過來。於是，護士又給我調整了胃管的深度，每次鼻飼奶都讓我的上半身抬起來，喂完都要讓我側卧位，觀察很久，就怕我嘔吐后窒息。

唉，伺候我吃飯真是一件辛苦的事。

2019-07-01  11:05

我已經過了滿月，在這個病區，我可能是大姐大了呢。

這幾天，我的狀態一直很穩定，但是還是有出現過呼吸暫停，尤其是餵奶后，鼻子上還是需要帶着呼吸機。好在我的體重一直在增加，今天早晨我都長到1.06Kg了。

2019-07-15  10:40

我呼吸暫停越來越少，每次能完成25ml奶，不過還是需要鼻飼。醫生這幾天讓我的鼻子時不時歇一會，間斷無創輔助呼吸，今天終於把呼吸機收起來，我可以自由呼吸了！而且我也越來越胖，長到了1.25Kg。 

媽媽每周都來看我，我們全家都非常高興。

2019-07-25   09:02

我明天就2個月了，體重1.69Kg。昨天能完成30ml奶，其中有兩次，護士讓我自己用嘴巴撮了撮奶嘴，我盡量自己吃了5ml奶，但也僅僅是5ml，之後的就只能鼻飼了。最主要的是，奶后，我的氧飽和度還時不時有下降，甚至需要吸點氧氣才能緩解。 

看來，我還需要繼續加油！

2019-08-07  10:10

我終於可以自己吃奶了，護士把胃管也拔除了。當初我滿身的管子，如今終於一身輕鬆，可以自由自在地活動了。

現在我胖了很多，都出現了雙下巴了，體重也長到了2.10Kg。護士在我的暖箱上面掛了一隻紅球，我每天除了睡覺就是看紅球玩，真是美極了！ 2019-08-15   14:00

今天媽媽來到病房，護士讓媽媽來病房陪我。第一次見到媽媽，第一次投入媽媽的懷抱，媽媽激動得都哭了。我當然很乖，在媽媽懷抱里太舒服了，我還可以直接母乳，簡直是太棒了！ 

2019-08-19  10:30

今天是中國醫師節，我生后83天，體重2.35Kg，身長45cm。我的一切複查指標正常，全家來接我出院了！

出生到現在短短的85天里，我經歷了氣管插管、高頻呼吸機、常頻呼吸機、無創呼吸機、UVC、PICC、輸血、光療、靜脈營養等等一系列治療，經歷了呼吸困難、呼吸暫停、體重不增、感染、黃疸、貧血等重重困難。我堅強的活下來了，因為我的出現，我們有了一個完整的三口之家。 我是不幸的，因為過早的來到這個世界，我經歷了生死考驗；但我更是幸運的，有永不放棄的爸爸媽媽，還有一群敬業負責的醫務人員。我自己也是個堅強的寶寶，相信我的未來也一會非常精彩和美好！ 

本文首發：醫學界兒科頻道 

本文作者：李月蘭 河北省保定第七醫院新生兒科 

圖片：由作者提供，已獲得授權 

責任編輯：李小榮

圖片來源：圖蟲創意

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