權健事件一年:百億帝國崩塌下的陰影

2018年12月丁香醫生將權健集團推向風口,2019年12月權健公司及束昱輝等12人認罪悔罪,或面臨最高十五年的刑期。從爆雷到落下帷幕歷時一年,這座保健品帝國大廈終於分崩離析。權健集團雖然已經傾覆,但它留下的影響卻仍在繼續。

(圖源:南方周末)

好的消息是,從2020年1月1日起,保健食品都需要在標籤專門區域醒目標示“保健食品不是藥物,不能代替藥物治療疾病”,以保健品的形式推廣“神葯”,可能變得步履維艱。

“權健傳銷事件”回顧

2015年,內蒙古女孩周洋的父母誤信權健療法,耽誤了周洋的癌症治療,最終導致她不幸離世,年僅4歲。2018年周洋過世三年,一份宣傳文件反而宣揚“周洋生殖細胞瘤被權健秘方治癒”,憤怒的周洋父親將權健告上法庭,要求刪除信息,卻被判決無法證實侵權信息出自權健官方,周洋父親敗訴。

(圖源:@頭條新聞)

2018年12月25日,丁香醫生以一篇《百億保健帝國權健,和它陰影下的中國家庭》,將天津權健公司推上風口浪尖,隨後,權健公司回應“百億保健帝國權健”文章,稱丁香醫生誹謗中傷,要求撤稿並道歉,但後者則回應稱:不會刪稿,對每一個字負責,歡迎來告。

2018年12月27日,天津市委、市政府責成市市場監管委、市衛健委和武清區等相關部門成立聯合調查組,進駐權健集團展開調查核實,並致函“丁香醫生”,希望其提供相關線索和證據,以利於核查工作儘快完成。2018年12月28日,天津市武清區市場監管局已對其涉嫌虛假宣傳的違法行為進行立案調查。

2019年1月1日,由於權健公司在經營活動中涉嫌傳銷犯罪和涉嫌虛假廣告犯罪,公安機關依法對其涉嫌犯罪行為立案偵查。1月6日,廣東省市場監督管理局也正式發出對權健公司的處理通報,權健廣東分公司處於停業整頓狀態。1月7日,對束某某等18名犯罪嫌疑人依法刑事拘留,對另2名犯罪嫌疑人依法取保候審。1月13日,權健公司束某某等16人被依法批准逮捕。1月30日,市場監管總局披露“權健事件”調查過程。7月22日,權健案進入司法程序。

2019年11月,被告單位權健自然醫學科技發展有限公司、被告人束昱輝等人涉嫌組織、領導傳銷活動等罪案,由天津市武清區人民檢察院依法向天津市武清區人民法院提起公訴。2019年12月16日,天津市武清區人民法院公開開庭審理了被告單位權健自然醫學科技發展有限公司及被告人束昱輝等組織、領導傳銷活動一案。

權健帝國傾覆下的連鎖反應

2019年12月24日,大連女足(原大連權健女足)正式通知所有隊員,球隊立即解散。而在宣布解散時,隊員們還被權健公司拖欠着薪水,以及女超、女甲附加賽的獎金。這是近兩年內第二支被強制解散的國內女足頂級聯賽球隊,大連權健女足曾連續3個賽季奪得女超冠軍。隨着贊助商權健集團的倒塌,大連女足從此陷入困境,這支曾經有過輝煌戰績的球隊從此化整為零,成為歷史。

(圖源:虎撲網)

而早在今年1月10日,天津權健足球俱樂部正式更名為天津天海,但更名依舊難改權健帶來的陰影。權健事件爆發后,外援爆發“離隊潮”,“大腿”帕托甚至自掏200萬歐元為自己“贖身”。而後因成績不佳,球隊一年三次換帥。隊長張鷺因醉駕被刑拘,又一次為天海雪上加霜,在被陰霾籠罩一整個賽季之後,天津天海在最後時刻艱難保級。

(圖源:中新網)

但拋開女足男足方面,權健事件對國內保健品行業及直銷市場的影響則更為巨大。從聯合整治保健市場亂象的“百日行動”,到市場監管總局發布《保健食品標註警示用語指南》,再到部分地區醫保定點藥店下架保健食品……保健品行業受到了前所未有的衝擊。12月23日在時代周報記者的採訪中,中國市場學會直銷專家委員會秘書長龍贊表示:2019年直銷行業正處在存活和死亡的邊緣。

權健帝國雖然已經倒塌,但權健保健品的“餘毒”仍在繼續。從曾經拉人頭、入會員、拿提成的傳銷模式,到如今更加隱秘的微信朋友圈,權健經銷商們的生意並未消停。據南方周末報道,許多權健保健品已“改頭換面”,更換了包裝,不再出現“權健”字樣。包括全新升級的火龍液显示為榮華康泰牌,權健牌牡蠣改為康納牌黑金牡蠣,本草清液也變成了安美丹清(烏梅佛手果味飲品),號稱“原配方、原效果”“原生產廠家現在自己生產銷售”等。

保健品=智商稅?

我們通常所說的保健品其實是指保健食品,並沒有保健藥品一說。根據《中華人民共和國食品安全法釋義》:保健食品,是指聲稱具有保健功能或者以補充維生素、礦物質等營養物質為目的的食品。即適宜於特定人群食用,具有調節機體功能,不以治療疾病為目的,並且對人體不產生任何急性、亞急性或慢性危害的食品。

 

(圖源:市場監管總局)

國家市場監管總局於今年8月份發布《保健食品標註警示用語指南》,要求保健食品生產經營者在標籤專門區域醒目標示“保健食品不是藥物,不能代替藥物治療疾病”等內容。《指南》將於2020年1月1日起正式實施。

為了規範保健品市場,使消費者更易於區分保健食品與普通食品、藥品,引導消費者理性消費,該《指南》要求:在生產環節,要求“保健食品不是藥物,不能代替藥物治療疾病”警示用語區應當位於最小銷售包裝包裝物(容器)的主要展示版面,所佔面積不應小於其所在面的20%,使用黑體字印刷。銷售環節,要求宣傳行為、用語規範,不能誤導消費者,不能隨意誇大功效。

所以,如果有特殊需要,可以選購保健品,但它只有食用功效,不能治療疾病,對於如何正確選擇合規的保健食品,市場監管總局對消費者提出如下4點建議:

1.保健食品是食品,不是藥物,不能代替藥物治療疾病。

2.選購保健食品要認清、認準產品包裝上的保健食品標誌及保健食品批准文號,依據其功能和適宜人群科學選用並按標籤、說明書的要求食用。保健食品產品註冊信息可在國家市場監督管理總局網站查詢。

3.選購保健食品要到正規的商場、超市、藥店等經營單位購買,並索要發票或銷售憑據。

4.消費者如對所購買的保健食品質量安全有質疑,或發現存在虛假宣傳等違法行為,請及時向當地市場監管部門舉報,也可撥打投訴舉報電話:12315。

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]南方周末,“權健事件一周年:轉戰微商,神葯仍在售,2019-12-25 http://www.infzm.com/contents/173032

[2]中國新聞網,權健壽終正寢已一年,中國足球火療何時休,2019-12-26 

http://www.chinanews.com/ty/2019/12-26/9043522.shtml

[3]虎撲網,權健女足球員工資僅幾千元,無人敢接盤只能解散, 2019-12-25 https://voice.hupu.com/china/2522053.html

[4]國家市場監督管理總局,市場監管總局關於發布《保健食品標註警示用語指南》的公告,2019-08-20 http://gkml.samr.gov.cn/nsjg/tssps/201908/t20190820_306116.html

[5]一孔. 保健品該回歸本來面目了[N]. 昆明日報,2019-11-10(002).

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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GV-971爭議中上市,防治阿爾茨海默症依舊任重道遠

這款代號為“GV-971”的新葯一經上市就引發熱議,讓人們的目光再次聚焦到阿爾茨海默症群體。拋開GV-971及其研發團隊帶來的爭議,今天春雨君來跟大家聊聊這種讓人心酸又無奈的“老年疾病”。


(圖源:國家藥品監督管理局)

提到阿爾茨海默症(簡稱AD)這個名字,你可能有點陌生,但講到老年痴呆症,你一定就明白了。阿爾茨海默症俗稱老年痴呆症,是和年齡相關的進行性認知障礙疾病。大多數患者都是在65歲以後發病,65歲以下的患者比較罕見。

中國AD患者人數在2018年已經躍居世界第一,而且我國已經進入人口老齡化快速發展階段,老年人口數量持續攀升,預計到2050年,中國AD患者將超過2000萬。目前中國每年新發AD患者180萬,然而真正得到正確診斷的患者僅14%,正確認識並預防這種疾病,對提高老年生活質量及減輕家庭負擔顯得尤為重要。

什麼是阿爾茨海默症?

相信很多人都看過《人間世》這部高分醫療紀錄片,在第二季第7集《往事只能回味》中,影片講述了上海市精神衛生中心“老年病房”里的故事。這裏大多是患有阿爾茨海默病的老人,他們已經遺忘了大多數的事情,內心深處卻還殘存着一生最美好的記憶。

 “失智症”是德國醫生阿爾茨海默(Alzheimer)在1906年發現,因此被命名為“阿爾茨海默病”(Alzheimer’s disease,AD),簡稱AD。阿爾茨海默病並不是人體正常的衰老,而是大腦實實在在的“生病了”,患該病的人的大腦裏面的神經元會減少,神經纖維也會纏結在一起,腦子裏面還會出現beta-澱粉樣的斑塊。

阿爾茨海默症患者在 2~10 年內精神功能顯著退化,首先出現的最明顯的癥狀是容易忘事,這是由記憶能力減退引起的,但有時會先出現人格改變。患者可能變得冷淡、抑鬱、異常恐懼或焦慮。大多數阿爾茨海默症患者癥狀相似,通常表現為:

1.記憶減退

2.語言障礙

3.人格改變

4.日常生活障礙

5.破壞性或不合理的行為

遺忘通常是阿爾茨海默症最早的癥狀,當家人出現以下幾種情況的時候,一定要引起重視:

1.尋找和使用詞困難

2.語言理解力下降

3.抽象思維(如数字)障礙

4.無法完成許多日常任務,如在附近找路和記住東西的存放位置

需要注意的是,一些患者會將早期出現的這些癥狀隱藏的很好,他們會因為這些記憶下降而感到沮喪甚至不安,從而避免進行一些複雜的家庭活動,早期癥狀不易發現,家人需細心觀察。

阿爾茨海默症的病因

阿爾茨海默症的病因尚不明確,目前沒有任何單項檢測能夠實現對AD的診斷。越來越多的證據表明,患有AD的人在出現痴呆症狀的15年前,大腦就會開始發生變化,某些大腦掃描可以檢測到這些變化,但目前這方面的研究還並不能預測誰會患上阿爾茨海默症。

01.Aβ產生和清除失衡

目前已知患者出現AD的原因之一是患者體內Aβ產生和清除失去平衡,Aβ在體內堆積。當Aβ在大腦內堆積時,可對大腦神經產生毒害作用。Aβ可對細胞膜造成破壞,發生氧化應激反應,基因表達產生載脂蛋白,對神經元功能產生影響。

02.遺傳

臨床研究發現,遺傳因素可能致病,約5-15%的病例屬於遺傳。APOE是為人熟知的晚髮型AD遺傳標誌物,APOE基因的ε4等位基因是該病最強的遺傳危險因子。中國廣東的研究團隊曾對中國老年人進行了AD的全基因組測序研究,從而發現除了APOE位點或其附近鑒定的變異體之外,還發現了對於中國人來說與促進AD發展的相關基因——GCH1和KCNJ15基因,這2個基因的突變會影響免疫系統的調節機制從而發揮作用。

03.心血管疾病

目前很多研究表明,心腦血管疾病可能與阿爾茨海默症的發生密切相關,阿爾茨海默症患者中有80%同時患有心血管疾病。有研究表明,晚年高血壓可能會損傷大腦,且與阿爾茲海默症有關。

04.環境因素

藥物,殺蟲劑和重金屬也與AD的發生有關,其中鋁鹽攝入量的多少對AD的發生影響較大。鋁鹽攝入后可能作為一種毒素堆積在體內,對神經起毒害作用,加速神經的退化,因此對患者的學習和記憶能力產生影響。

05.其他因素

流行病學的研究已經發布了幾種潛在的阿爾茨海默症風險因素,例如孤獨、肥胖和吸煙等,然而,具體的相關關係或者誰為因誰為果,目前還不是很清楚。

預防及治療

由於腦部結構的衰退,無法通過臨床治療逆轉,以及此病的發病機制尚不明確,所以針對阿爾茨海默症,目前還沒有能夠治癒的方法。這也是新葯研發困難,以及葯價較高的原因之一。

患者患AD后,隨着病情的惡化,自理能力逐漸喪失,記憶持續丟失。在阿爾茨海默症晚期,患者生活完全不能自理,需要人24小時監護。在AD的第三階段(發病8~12年,重度痴獃),AD患者會出現昏迷;嚴重時,會因為感染而死亡。


很多人都對今年熱播的電視劇《都挺好》中的蘇大強印象深刻,尤其是晚年的蘇大強患上阿爾茲海默症以後,脾氣變得反覆無常,逐漸喪失記憶,需要有人時刻看護。因此阿爾茨海默症也被稱為是家庭疾病,阿爾茨海默症患者對其家庭造成巨大的經濟負擔,更對其家人產生巨大精神負擔。

目前研究者正在不斷研究可預防或延緩阿爾茨海默症進展的藥物,經證實,三種主要藥物多奈哌齊(安理申)Donepezil (Aricept)、卡巴拉汀(艾斯能)Rivastigmine (Exelon)和加蘭他敏(利憶靈)Galantamine (Reminyl)有助於改善記憶,副作用有限,通常表現為腸胃不適。

但這些藥物並不是對每個人都有效,而且它們的效果僅限於早期和中期AD。並且在過去的17年裡,全球幾乎都沒有審批通過的阿爾茨海默症的新葯上市,這也是GV-971上市申請獲得通過以後,引起巨大爭議的原因之一。


因此,對這種疾病的預防及早期干預就顯得尤為重要,一些研究結果显示下列措施或許有助於預防阿爾茨海默症↓

1.控制膽固醇水平:結果显示高膽固醇水平與阿爾茨海默症有關。可以通過低脂飲食或服用他汀類藥物等方法以降低膽固醇水平。

2.控制高血壓:高血壓能損傷血管,減少腦血流量,降低腦的氧供應,甚至影響神經元之間的信息傳遞。

3.體育鍛煉:體育鍛煉能改善心功能,可能同時改善腦功能。

4.堅持用腦:鼓勵人們多用腦,如學習新技能、填字遊戲和讀報紙。這些腦力活動能促進神經元間形成新連接,能延緩痴獃。

總之,合理搭配的飲食、正常規律的作息、定時定量的運動,以及多參与社交活動、有意識地多做動腦的事等都有助於降低患病風險。此外,定時體檢診斷也十分重要,對早期患者的用藥干預,可以較大程度地延緩阿爾茨海默症的進展。

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]國家藥品監督管理局,國家葯監局有條件批准輕度至中度阿爾茨海默病藥物甘露特鈉膠囊上市,2019-11-02,http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2168/359779.html

[2]王天朴,施海燕.阿爾茨海默病治療研究進展[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(80):72-73.

[3]默沙東診療手冊,阿爾茨海默症,2013.07,https://www.msdmanuals.com/zh/

[4]中國疾病預防控制中心,世界阿爾茨海默病日 | 關愛老人,請注意阿爾茨海默病,2019-09-21,http://www.chinacdc.cn/yyrdgz/201909/t20190921_205709.html

[5]Family Caregiver Alliance,Alzheimer’s Disease and Caregiving,2019-12-09,https://www.caregiver.org/

[6]Zhou Xiaopu,Chen Yu,Mok Kin Y,et al.,Identification of genetic risk factors in the Chinese population implicates a role of immune system in Alzheimer’s disease pathogenesis.[J]. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America,2018,115(8).

[7]Zoe Arvanitakis, Ana W. Capuano, Melissa Lamar, et al. Late-life blood pressure association with cerebrovascular and Alzheimer disease pathology[J]. Neurology. July 11, 2018.

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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智齒不拔行不行?這可能不是你說了算

這兩日#周冬雨拔完智齒臉腫#的話題頻頻上熱搜,春雨君點開一看,果然臉腫的跟含了雞蛋似的,看着有點可愛又有點慘。之前因為拔牙臉腫上熱搜的明星還有喬欣、劉憲華等,可見在智齒面前,真是人人都一樣。

(圖源:微博)

智齒是指人類口腔內牙槽骨上最裏面的第三顆磨牙,從正中的門牙往裡數剛好是第八顆牙齒。由於它萌出時間很晚,一般在16~25歲間萌出,此時人的生理、心理發育都接近成熟,有“智慧到來”的象徵,因此被俗稱為“智齒”。

智齒總共有4顆,但個體間有差異,每人的智齒在0-4顆不等。多數人會在20歲左右長智齒,但也有些人延遲到50歲左右,甚至終身不長(實名羡慕)

在很早很早很早以前,當時我們的老祖宗吃的東西比較粗糙,牙齒磨損比較嚴重,我們的智齒是用來磨碎食物的,而在現在,我們吃的食物都比較精細,智齒就有點“無用武之地”了。吃東西用不着它,刷牙夠不着它,長歪了牙疼,長出來了擠着別的牙疼,地位着實“尷尬”。

那麼,每個人的智齒都需要拔除嗎?有人說我的智齒只是偶爾腫痛,拔牙那麼疼,可以不拔嗎?這個嘛,也都要分情況的。

什麼樣的智齒需要拔除?

如果你的智齒有齲、造成鄰牙病變、空間不足導致炎症、局部不易清潔、無對牙合牙(只長了上/下側的智齒)、智齒阻生、引起口腔其他的病變、以及正畸需要時,就需要跟它們說再見了。

但是很多人一聽到拔牙就打怵,有沒有不需要拔除的情況?

有的,如果你的智齒成對出現,不痛不癢也不擠別的牙,排列的整整齊齊一點都不醜,牙刷也可以完美的夠到智齒的位置清潔無壓力,那麼恭喜你,這種情況一般不需要拔掉智齒。

拔牙后臉腫正常嗎?

正常,拔牙后組織水腫或是炎症發作會引起創口紅腫的情況,部分會進一步引起臉部腫脹,創口紅腫是正常的拔牙術后反應。正常情況下拔牙后2-3天腫脹比較明顯,之後就會慢慢消退了。

但並不是人人拔完智齒臉部都會腫脹,拔牙后的腫脹程度與拔牙的難度和創傷的大小有關,如果腫脹明顯,1-2天內可以冰塊冷敷,2天後若傷口已經完全止血,可以熱敷。拔牙后3-5天如果腫脹及疼痛越來越明顯,或者疼痛放射至頭部,建議去醫院就診檢查。

拔牙前後要注意哪些問題?

要想拔牙前後少“遭罪”,你需要注意這幾點:

1.女性拔牙建議避開生理期;

2.糖尿病人,術前需控制血糖到基本正常,才能拔牙;

3.心血管疾病,及其他系統性疾病患者,首先需在術前控制相關指標到正常和穩定的範圍;

4.拔牙后2小時可以喝水進食,吃涼軟的食物,當日不用患側咀嚼。喝湯時用勺子,勿用吸管;

5.拔牙當日不刷牙不漱口,不舔吮傷口,不用患側咀嚼。所有口水咽下,不可吐出;

6.48小時內建議含冰塊配合冰敷,48小時后,若傷口已經完全止血,可以熱敷;

7.當日避免劇烈運動,不喝酒不亂吃藥;

8.如果傷口有縫合,一周后拆線。

拔牙后臉型會變小嗎?
我知道這是大多數人都非常關心的問題,但答案是:不會。

影響人臉寬度的主要因素是下頜骨和咬肌,如果下頜角肥大並且咬肌發達,就會顯得臉很寬,一般瘦臉整容也是做下頜角截骨手術和下頜骨磨削手術。而智齒長在下頜骨內,對臉型寬度沒有明顯影響,就算把牙全拔了,也只會讓臉部塌陷,基本不會改變臉的寬度。

肯定有小夥伴說:我朋友拔完牙一段時間后,臉看着真的小了啊!

那是因為拔牙后口腔疼痛食慾不振,吃得少餓的啊!不信你看看ta胳膊腿兒,是不是也瘦了!

總之,對於智齒是否需要拔除,以及拔牙前後的注意事項,包括是否需要吃抗生素等,還是需要專業口腔醫生臨床檢查確定。一般來說智齒越晚拔除對口腔的損害也就越大,並且拔除過程會更加的複雜,當然,也會更痛。

需要注意的是,如果拔完牙3天後腫痛越來越明顯,不要強忍或自行服用消炎葯、止疼葯,這種情況可能已經出現創口感染了,一定要去醫院找專業口腔醫生進行處理。

最後春雨君友情提醒,本文只作為智齒健康知識科普使用,不作為臨床診斷治療依據,如您出現智齒附近牙齦腫痛、智齒拔除術后臉腫難消等情況,還請及時到正規醫院就診治療。

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]科普中國,智齒生來就該拔?判斷是否阻生是關鍵,2018-04-24,

https://cloud.kepuchina.cn/search/imgText?id=451069

[2]李雪琴,張麗萍.拔牙術中術后疼痛原因的分析及護理[J].中國美容醫學,2012,21(18):750.

[3]陳玉祥.正畸拔除阻生智齒術后併發症的綜合分析[J].中國醫藥導報,2008(11):63-64.

[4]Mettes TG,Nienhuijs MEL,van der Sanden WJM,et.al.,Interventions for Treating Asymptomatic Impacted Wisdom Teeth in Adolescents and Adults[J].

The Cochrane Database of Systematic Reviews,Cochrane Library,2005;Issue 2.

[5]黃志權,歐陽可雄,梁軍,王建廣.拔牙術后出血135例臨床分析[J].口腔頜面外科雜誌,2010,20(05):353-355.

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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近視無法治癒,保護視力要注意這五點!

有句網絡流行語說:20米外六親不認,50米外雌雄不辨,100米外人畜不分。這不是什麼鬼畜中二宣言,這隻是近視患者的真實寫照(尤其是高度近視)。

又到了過年前後走親訪友的時候了,如果我遠遠地走過來卻沒有跟你打招呼,你不要誤會我對你有什麼意見,我只是出門忘了戴眼鏡。

有的家長說現在有幾個人不近視啊?戴個眼鏡不就好了,而且現在不是有很多機構可以治癒近視嗎?以後再動個手術就行了。對此春雨君只想說:不但近視的過程不可逆,近視的矯正手術也不能治癒近視啊!要想保護視力,還是得做好預防措施!

關於近視的三大誤區

無論是家長還是商家,與近視的抗爭可以說是遍布生活的方方面面。聽說綠色能預防近視,就把盆栽挪到書桌上,作業本換成綠色底色,就連电子產品屏幕都改成綠色背景。一旦孩子近視了,眼鏡先給配上,並且覺得多做做眼保健操就好了……但是,這些做法真的正確嗎?

誤區1:綠色可以保護視力

關於綠色能保護視力的說法流傳甚廣,就連老師也經常會說:下課多去窗邊看看遠處的樹。但事實上,綠色是不能預防近視、減少視疲勞的。


我們之所以看遠處的花草樹木會覺得眼睛很舒服,主要是因為在長期注視近處時睫狀肌是持續收縮的,而遠眺可以緩解它的緊張狀態,這與看的什麼顏色、什麼物體並沒有多大關係。

(圖源123RF)

另一方面,從心理學研究上說,綠色之所以使人覺得舒服,因為它有使人舒緩鎮定的作用,但對我們的眼球其實並無多大益處。

誤區2:近視可以被治癒

近視可以被治癒是很多人普遍存在的誤區,從眼保健操能治癒近視到激光手術能治癒近視,各種方式說法不一。但實際上,兒童青少年近視后,在目前醫療技術條件下,近視不能治癒。


眼保健操只能暫時緩解眼部疲勞,並且需要做操前雙手洗凈,否則還會增加眼部細菌感染的風險。而激光近視手術並不能改變已經被拉長的眼軸,它只能矯正眼球的屈光度,並不能消除視網膜中潛在的病變風險,因此近視手術沒有治癒效果。

(圖源123RF)

我們經常聽到的“假性近視”可以說是近視的一種過渡階段,是長期用眼過度,眼部肌肉緊張收縮,不能正常放鬆而導致的。在假性近視階段,可以通過減少用眼量、做眼保健操放鬆眼部肌肉、眺望遠處等方法來緩解眼部疲勞,恢復部分視力。

但假性近視只能通過一系列的手段來延緩近視發生的速度和時間,並不能阻止它變成真正的近視。因此,假性近視和近視一樣,都無法被治癒或徹底恢復。

誤區3:近視手術人人可做

進行近視手術是目前控制近視度數的有效方法,但並不是人人都可以做近視手術。近視矯正手術主要有激光角膜屈光手術和有晶狀體眼人工晶狀體植入術。近視矯正手術需要嚴格按照各類手術的禁忌症和適應症進行篩查和實施,主要適用於18歲以上度數穩定的近視患者。


年齡18~50歲;

近視100-1400度,遠視100-600,散光600度以內;

屈光穩定兩年;

眼部檢查無活動性眼病者;

角膜厚度450um以上;

術眼停戴軟性角膜接觸鏡(隱形眼鏡)1-2周,停用眼部化妝品;

矯正視力大於0.5;

有摘鏡要求並充分了解手術內容者

但每個人的身體情況並不一樣,是否進行近視矯正手術,建議最好根據自身情況與醫生的專業評估衡量做決定。

如何正確預防近視

既然在目前的醫療技術條件下,近視並不能被治癒,那麼預防近視的發生就顯得尤為重要。近視發生髮展的主要因素有環境及遺傳兩大類,而目前針對近視的預防,主要是從改變環境因素入手。

1.增加戶外活動

大量科學研究表明,每天2小時的戶外活動可以有效預防近視的發生和發展,是目前最經濟有效的近視防控措施。建議孩子課間要走出教室,進行戶外活動,利用課餘時間進行運動。同時建議學校盡量將體育課、活動課等安排在光線充足的戶外環境中進行。

(圖源123RF)

有研究显示女孩視力障礙的患病率高於男孩,研究者分析,可能是因為文化因素:在中國傳統文化中,鼓勵女孩安靜,男孩活躍;此外,中國女孩比男孩更熱衷皮膚白皙,這使得女孩的戶外活動時間大大減少。因此建議女孩子也要經常進行戶外活動,以預防近視的發生。

2.注意讀寫習慣

不良讀寫習慣是近視的危險因素。寫字時歪頭、握筆時指尖距筆尖近(<2厘米)的青少年近視患病率較高。

應培養良好的讀寫習慣,握筆的指尖離筆尖一寸(3.3厘米)、胸部離桌子一拳(6~7厘米),書本離眼一尺(33厘米),保持讀寫坐姿端正,不在行走、坐車或躺卧時閱讀。

3.改變採光環境

讀寫應在採光良好、照明充足的環境中進行,桌面的平均照度值不應低於300勒克斯(lux),並結合學習類別和閱讀字體大小進行調整,以避免眩光和視疲勞等。

4.保持睡眠充足

正常的晝夜節律對人類的眼睛發育有着重要作用,應保證充足的睡眠時間:小學生每天睡眠10小時、初中生9小時、高中階段學生8小時。

5.少看电子產品

長期近距離用眼,使得眼睛負擔加重,容易出現調節緊張或痙攣,對於兒童而言,就可能會出現假性近視,以及加重近視的發展。

此外,正常狀態下眼睛每分鐘會眨眼15次左右,而當對着电子產品屏幕時,眨眼次數明顯下降。而眨眼次數的明顯減少,使得淚液蒸發增多,會導致乾眼症的發生。

(圖源123RF)

因此,家長要控制孩子使用电子產品的距離及時間,眼睛和显示器的距離不少於50cm,時間上可採用20-20-20原則,即每使用电子產品20分鐘,向20英尺(6米左右)遠處,看至少20秒。

此外,養成良好的用眼衛生習慣、均衡補充膳食營養等方式也有助於預防近視的發生髮展。

最後,春雨君友情提醒,如果孩子已經近視了,應該及時到醫院進行科學的驗光和矯正,不要使用劣質的眼鏡和質量不合格的眼鏡,更不要聽信各種偏方妙方自行治療。近視的度數可能會隨着孩子年齡的增長而增加,所以大約半年到一年的時間就要進行一次屈光狀態的重新檢查。

 

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]Jan C, Xu R, Luo D, et.al., Association of Visual Impairment With Economic Development Among Chinese Schoolchildren[J]. JAMA Pediatr. 2019 May 6;:e190914. doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.0914.

[2]醫政醫管局,近視防治指南, 2018-06-05,http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7652/201806/41974899de984947b8faef92a15e9172.shtml

[3]科普中國,近視只能矯正,不能恢復或治癒,2019-10-15,https://cloud.kepuchina.cn/search/imgText?id=459565

[4]中國疾病預防控制中心,“浴陽光,預防近視,2019-09-11,http://www.chinacdc.cn/ztxm/2019qgkpr/201909/t20190911_205461.html

[5]中華人民共和國國家衛生健康委員會,國家衛生健康委員會2018523日例行新聞發布會文字實錄, 2018-05-23,http://www.nhc.gov.cn/wjw/xwdt/201805/bffaf5e00979418aa02836c9c563f37a.shtml

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萊姆病是一種以蜱蟲為媒介的螺旋體感染性疾病

何為萊姆病?

萊姆病是一種以蜱蟲為媒介的螺旋體感染性疾病。1975年,此病在美國東北部康涅狄格州萊姆鎮首次發生併流行,因此被命名為萊姆病。此病在亞洲、美洲和歐洲都有流行,多發生在林木茂密的地區,高發生於溫暖的春夏季。

(圖源:123RF)

萊姆病為人畜共通傳染病,其病原體隨地區不同而有所差異,如北美洲的唯一病原體為伯氏疏螺旋體,而歐洲和亞洲有另外數種同屬細菌也會參與傳染。通常真蜱動物必須要吸附36~48小時病原體才會轉移,短暫附著於人體則很少能傳播本病。不過,不必擔心萊姆病會由人傳染給家人朋友,目前此病尚無人類之間傳染的報道。

此病潛伏期為3~32天,發病初期大多數病例表現為皮膚的慢性遊走性紅斑,常伴有乏力、畏寒發熱、頭痛、噁心、嘔吐、關節和肌肉疼痛等癥狀,還可有中樞或周圍神經系統炎症,如腦膜炎、顱神經根炎、脊神經根炎、腦脊髓炎。

發病以戶外活動的青壯年居多,與職業相關密切。萊姆病是蜱蟲在北半球散佈最廣的疾病,現已成為美國最常見的蟲媒傳染病。我國於1985年首次在黑龍江省林區發現本病病例,之後多地相繼報告病例。在我國主要發病地區是東北、內蒙古和西北林區。

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春節健康手冊之出行篇

今天是臘月二十三日,也是北方地區的小年,到了這一天,家家戶戶開始掃塵、祭灶,春運也日漸繁忙了起來。春節期間算是一年當中時間較長的假期了,很多人都會抓住這難得的休息時間,外出遊玩放鬆一番。但外出旅行不能僅憑腦門一熱說走就走,要想玩得開心健康,這些安全隱患也不可忽視。

(圖源:搜狐網)

這兩類疾病需重點預防

冬春季是流行性感冒等呼吸道傳染病和諾如病毒等病毒性腹瀉的高發季節,春節假日期間,不管是車站機場還是旅遊景點,人流量都非常大,在外遊玩及就餐的同時也會增加這些疾病的感染幾率,因此一定要掌握相關的知識,採取科學的預防方法。

01.呼吸道傳染病

呼吸道傳染病是人體感染病毒、細菌、支原體、衣原體等病原而引起的,以呼吸道癥狀為主的一類疾病。許多病原引起的癥狀很輕,屬於自限性疾病(即不予以治療即可以自行康復),部分病原僅引起上呼吸道(鼻咽部)的癥狀(比如咽痛、流涕等),而有些病原會引起較為嚴重的癥狀,包括支氣管炎、肺炎和急性呼吸窘迫綜合征等。

某些特殊人群,比如老年人、年幼兒童、孕產婦和有基礎性疾病的患者,感染一些呼吸道病原后易併發肺炎、腦膜炎和心肌炎等疾病。呼吸道傳染病可通過咳嗽、打噴嚏等噴出的帶有病菌的飛沫或飛沫核進行傳播,健康人接觸被患者排出的病原污染的物品也可感染。

預防流感最有效、最經濟的方式是接種疫苗。通過接種流感疫苗可以有效減少感染、發病和重症發生的風險。此外,外出遊玩期間,保持良好的個人衛生習慣也非常重要。

1.出行前先查閱當地公共衛生相關部門的最新公示通告,了解當地近期呼吸道傳染病的疫情風險;2.可準備充足的旅行保護用品,如一次性醫用口罩、酒精洗手液、酒精濕紙巾、適量的感冒藥物及體溫計等;

2.旅行期間也要保持充足的睡眠,飲食盡量營養均衡,以提高身體抵抗力;

3.咳嗽或打噴嚏時,用紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后要洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;

4.如果在起行前七天內有發燒等呼吸道感染癥狀,應延後或取消行程,根據醫生建議居家休息或住院治療,避免將病原傳染給其他人員;

5.進出人口密集的場所盡量佩戴一次性醫用口罩,且口罩需每日更換;

02.諾如病毒感染性腹瀉

諾如病毒感染性腹瀉(胃腸炎)是由諾如病毒引起的常見急性腸道傳染病。該病毒的傳播途徑易實現,主要通過污染的食物、水傳播,也可經接觸病人排泄物和嘔吐物,經污染的手、物體和用具,以及嘔吐產生的氣溶膠等方式傳播。

諾如病毒病暴發疫情一般主要發生在餐館或聚餐活動、托幼機構或學校。假期期間旅行團、游輪、度假中心也常有諾如病毒感染性腹瀉疫情發生。諾如病毒可隨病人的糞便、嘔吐物排出造成環境污染,在外環境,如物體表面、污水、垃圾、地表水、食物中可存活較長時間。

諾如病毒感染的潛伏期通常為24-48小時,最短12小時,最長72小時。諾如病毒胃腸炎一般以輕症為主,最常見癥狀是嘔吐和腹瀉,其次為噁心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。

成人和兒童諾如病毒急性胃腸炎癥狀有所區別,兒童以嘔吐為主,成人則腹瀉居多。諾如病毒胃腸炎一般為急性起病,屬於自限性疾病,多數患者發病後2-3天即可康復。但對於嬰幼兒、老人,特別是伴有基礎性疾病的老人,諾如病毒胃腸炎可導致脫水等較嚴重的癥狀。

目前針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗,感染後主要以減輕癥狀和支持治療為主;而非藥物性預防措施進行預防控制更為重要。外出旅行途中,這些措施可幫助預防諾如病毒感染:

1.經常保持雙手清潔,飯前便后應按照6步洗手法正確洗手,用香皂洗手液和流動水至少洗20秒。

2.只飲用可靠商戶的包裝飲料,避免飲用來歷不明的冰塊所調製的飲料;

3.從衛生及可靠的地方購買食物,不要光顧無牌小販;

4.在外旅行期間,進食生的水果前應洗凈並去掉外皮;

5.所有食物(特別是貝殼類海產)要保證徹底煮熟才能食用;

6.如出現發燒、嘔吐或腹瀉等腸胃病徵,立即就醫;

7.如確認感染諾如病毒,應盡量不要和其他健康的家人朋友近距離接觸,最好主動隔離至癥狀完全消失后又2天(因為癥狀完全消失後患者還有少量排毒),避免傳染給其他人。

自駕游要注意這兩大安全隱患

鑒於春運期間車票機票一票難求,很多人會選擇自駕出遊。但長距離或聚餐后的行車駕駛也會伴隨一系列的安全隱患,行車途中,要注意這些潛在的風險↓

01.謹防疲勞駕駛

駕駛疲勞是指駕駛人在長時間連續行車后,產生生理機能和心理機能的失調,而在客觀上出現駕駛技能下降的現象。駕駛人睡眠質量差或不足,長時間駕駛車輛,容易出現疲勞。駕駛疲勞會影響到駕駛人的注意、感覺、知覺、思維、判斷、意志、決定和運動等諸方面。

 

疲勞後繼續駕駛車輛,會感到睏倦瞌睡,四肢無力,注意力不集中,判斷能力下降,甚至出現精神恍惚或瞬間記憶消失,出現動作遲誤或過早,操作停頓或修正時間不當等不安全因素,極易發生道路交通事故。據統計,我國由於每年因疲勞駕駛引發的事故致9萬多人死亡或重傷,高速路上20%的事故都是因為疲勞駕駛。

引起疲勞駕駛的因素是多方面的。駕駛人的疲勞主要是神經和感覺器官的疲勞,以及因長時間保持固定姿勢,血液循環不暢所引起的肢體疲勞。

(圖源:中華人民共和國公安部)

公安交通管理部門依據《道路交通安全法實施條例》第六十二條第七款之規定:即駕駛機動車不得有連續駕駛機動車超過4小時未停車休息或者停車休息時間少於20分鐘的行為,對違反法律規定的,公安交管部門可依法處罰。

預防駕駛疲勞是保證行車安全的最有效途徑,當已經感到疲勞再去改善,不如做好預防效果更好:

1.保證足夠的睡眠時間(駕車前一天至少7~8個小時的睡眠)和良好的睡眠效果;

2.科學安排行車時間,注意勞逸結合,連續駕駛時間不得超過4小時,連續行車4小時,必須停車休息20分鐘以上;夜間長時間行車,應由2人輪流駕駛,交替休息,每人駕駛時間應在2~4小時之間,盡量不在深夜駕駛;

(圖源:中華人民共和國公安部)

3.行車中,保持駕駛室空氣暢通、溫度和濕度適宜,減少噪聲干擾;

4.在高速公路上行駛,道路環境單一,交通干擾少,速度穩定,行車中的噪聲和振動頻率小,易使駕駛人產生單調感而睏倦瞌睡,出現“高速公路催眠現象”,更容易發生疲勞駕駛,在高速公路上行車時,最好在1個半小時到2小時到就近的服務區休息一下;

5.駕駛車輛避免長時間保持一個固定姿勢,可時常調整局部疲勞部位的坐姿和深呼吸,以促進血液循環;最好在行駛一段時間后停車休息,下車活動一下腰腿,放鬆全身肌肉,預防駕駛疲勞。

當開始感到睏倦時,切忌繼續駕駛車輛,應迅速停車,採取有效措施,適時的減輕和改善疲勞程度,恢復清醒。

02.這些食物可能會導致酒駕

我們都知道“開車不喝酒,喝酒不開車”,這不但是為了自己的駕駛安全,更是為了他人的人身安全。根據公安部交管局數據統計,2019年上半年,全國共查處酒駕醉駕90.1萬起,其中醉駕17.7萬起,因酒駕醉駕導致死亡交通事故1525起,造成1674人死亡。

酒後駕車會對駕駛員造成視覺障礙、降低觸覺能力、降低判斷力和操作能力以及造成疲勞,統計表明,駕駛員酒後駕車,發生事故的可能性是平時的15倍,30%的道路交通事故是由酒後開車、醉酒駕車引起的。駕駛員死亡檔案中有59%與酒後駕車有關。

根據我國《車輛駕駛人員血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(GB19522-2010)》規定:駕駛員血液酒精濃度大於等於20mg/100ml,小於80mg/100ml,即為飲酒駕駛。血液酒精濃度大於等於80mg/100ml,則為醉酒駕駛。

但有些人明明沒有喝酒,為什麼還會被查出酒駕呢?如果他沒有說謊,那麼罪魁禍首或許是這些東西:

能量飲料:

一項美國州立衛生服務部和大學毒理實驗室的聯合研究显示,雖然“紅牛”品牌的兩款飲料沒有引起呼吸式酒精檢測的陽性反應,但另外11款類似功能飲料,如美國市場常見的Monster Energy和Rockstar。人在飲用后的1分鐘內,會出現呼吸式酒精假陽性反應。因此,國內市面上常見的與Monster功能類似的能量飲料,駕駛員開車前要盡量避免飲用;

蛋黃派、腐乳:

雖然這兩種食物看起來與酒相去甚遠,但實際上,蛋黃派的成分里含有酒精。吃下一個蛋黃派立刻用酒精測試儀檢測,測試值可以達到酒後駕駛的標準。而腐乳包裝瓶上的配料一欄,標有“食用酒精”字樣,腐乳的配料中含有食用酒精,吃后口腔中的酒精濃度較高,如果吃完腐乳立刻用酒精測試儀檢測,數值很高,等到大約10分鐘以後,酒精量才能恢復到0;

榴蓮、荔枝:

果肉的糖分經無氧呼吸后,就會產生乙醇(即酒精)和二氧化碳。榴蓮、荔枝因本身糖分含量較高,從樹上摘下來后,光合作用減少,內部細胞缺氧,增加了無氧呼吸的速度,產生乙醇和二氧化碳。因此,在吃完后立即做酒精含量測試就會得到超標的結果;

藿香正氣水、止咳糖漿:

藿香正氣水和止咳糖漿里都含有乙醇,所以司機在服用後會查出體內含有不同程度的酒精。而且,藿香正氣水比較特殊,服用後會進入血液,影響人的中樞神經,不應該在短時間內開車。其他多數含有酒精的藥品及食品,會在人體的口腔中迅速揮發,不會進入血液;

漱口水、口氣清新劑:

部分漱口水內含有乙醇,如果使用漱口水后立刻測試,酒精含量是醉駕標準的3倍多。而多數口氣清新劑都含有乙醇成分,過量使用口氣清新劑可能會出現“酒駕”。因此在吃過含酒精食品,或口腔接觸過含酒精物品后,務必不要立即開車上路,建議休息10分鐘再開車。如果司機遇到檢查時確實剛食用過含酒精食品,可向現場交警說明情況,等待片刻后再次確認檢測結果。

不過,可以放心的是,吹氣測試並非認定酒後駕車的唯一標準,如果自己的確沒有喝酒(不包括隔夜酒),只要积極配合警方調查,抽取血液化驗,就不用擔心“被酒駕”。但也不要喝酒後謊稱吃了這些東西企圖矇混過關,因為一般喝酒後8至24小時經抽血檢驗都能檢測出來。

總而言之,不管是跟團旅行、訂票全家游還是自駕車出遊,交通安全與疾病預防都不可忽視。在保障自身健康安全的前提下,才能玩得更放鬆。春節假期是充電休息的大好時候,如果在此期間因外出遊玩而身體不適或不慎患病,那就得不償失了。

 

 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]中國疾病預防控制中心,國家衛生健康委舉行發布會介紹冬春季常見病預防和節日期間健康提示有關情況,2019-12-26,http://www.chinacdc.cn/yyrdgz/201912/t20191230_210922.html

[2]新華網,冬季諾如病毒感染多發 如何預防,2020-01-08,http://www.xinhuanet.com/health/2020-01/08/c_1125433441.htm

[3]香港衛生防護中心,諾如病毒感染,2019-06-27,https://www.chp.gov.hk/sc/healthtopics/content/24/33.html

[4]中華人民共和國公安部,疲勞駕駛的危害與預防相關知識,2008-08-05,https://www.mps.gov.cn/n2255079/n2255386/n2255387/n2255388/c3792465/content.html

[5]人民網,酒駕危害知多少 交通安全千萬記心間,2019-08-20,http://jysh.people.cn/n1/2019/0820/c404390-31306803.html

[6]科普中國,吃這些食物會被查出酒駕,2019-09-22,https://cloud.kepuchina.cn/search/imgText?id=459430

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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貴州女大學生吳花燕患病體重僅43斤,或是罹患早老症所致

2020年1月13日,貴州43斤貧困女大學生吳花燕因病去世,年僅24歲。2019年10月,貴州43斤女大學生吳花燕的故事經媒體報道引發社會廣泛關注,此前,因心源性水腫、腎源性水腫等多種疾病,吳花燕在貴陽市第二人民醫院接受治療,後轉入貴州醫科大學附屬醫院。據財新網報道,導致吳花燕不幸去世的原因,可能是一種罕見的疾病:哈欽森-吉爾福德早衰綜合症(Hutchinson-Gilford progeria syndrome)。

據報道,此前因吳花燕體重不到60斤,一直無法進行手術,只能在醫院接受治療。2020年1月13日中午,吳花燕病情急轉直下,被緊急搶救後轉入監護室,當日下午5點半,吳花燕因搶救無效去世。1月14日,尊重吳花燕生前意願,她的遺體被捐贈給貴州醫科大學基礎醫學院人體解剖學教學實驗中心,供教學研究使用。

(圖源:北京青年報) 

很多人在同情惋惜的同時,不禁疑惑:吳花燕的死亡病因是什麼?為什麼在年紀輕輕的時候,會突然大把掉頭髮、掉眉毛?實際年齡24歲,看起來卻像個10歲女童,體重僅43斤是因為長期營養不良嗎?還是疾病所致?

據貴州醫科大學附屬醫院介紹,吳花燕死亡原因經醫科大學附屬醫院多次組織全院多學科會診,考慮早衰綜合征(HGPS),由此引起嚴重心血管及瓣膜病變,於2020年1月13日出現心功能衰竭,經搶救無效不幸去世。

哪些因素會導致早老症?

一般來說,人的一生會經歷幼年、中年、老年階段,身體從逐步長大發育成熟,再到衰老直至死亡。但早衰綜合征患者的生命則是直接“跳過”中年,身體像被加速一般,幼年便呈現出老化的特徵。

哈欽森-吉爾福德早衰綜合症(Hutchinson-Gilford progeria syndrome,HGPS,簡稱早老症)是一種非常罕見的疾病,是表現在兒童早期的引起過早死亡的衰老加速綜合征。

也許很多人都看過《本傑明·巴頓奇事》這部電影,電影的男主角本傑明·巴頓在幼年至童年時期是一個滿臉皺紋、只能依靠輪椅的“小老頭”。HGPS患者也會在童年時期就表現出衰老的體征,但他們並不會像電影里那樣“返老還童”,而是會身體加速老化直至死亡。


(圖源:The Curious Case of Benjamin Button )

HGPS最早在1886年發現,但之後的一百多年間,科學家們對這種奇怪疾病的發病機制一直困惑不已。2003年美國國家人類基因組研究所所長Francis Collins領導的研究显示,人體第一對染色體上LMNA(Lamin A)的基因發生變異,可能是導致HGPS的最常見原因。

Dr. Collins對20名患HGPS的兒童進行研究,發現其中18人的’Lamin A ‘基因密碼發生了一個單點突變,有一個胞嘧啶(C)的地方都被錯誤地’寫’成了胸腺嘧啶(T),結果製造出少了五十個胺基酸的Lamin A。Lamin A是支持核膜的結構蛋白質,因此HGPS病人的細胞核核膜有一半出現畸形。LMNA的突變也和一些疾病,如幾種肌肉萎縮症有關。  

(圖源:論文引用[6])

另外,法國Nicolas Levy的研究也發現,HGPS由’Lamin A’基因變異導致,這種基因變異的發生是因為DNA一個礆基異常。除此之外,HGPS患者通常對陽光敏感,這是因為此病患者的體內無法進行正常人的DNA修復工作,而失掉細胞複製及蛋白質製造的功能。

(圖源:commons.wikimedia.org)

目前,有兩個與HGPS有關的基因缺陷- CSA和CSB被發現,其中CSA基因位於第5號染色體上。這兩個基因密碼產生的蛋白質都與DNA修復以及複製轉譯機能有關。

“動脈硬化”是HGPS患者常見的癥狀。在HGPS患者中,高血脂的問題是由於低密度脂蛋白增加及血中膽固醇增加所造成的。而動脈硬化的問題在每個HGPS患者身上皆可看見。根據此臨床發現,科學家推測和脂肪酸運輸及氧化相關的基因表現亦可能為導致HGPS的原因之一。

早老症患者早期有哪些表現?

患有早衰綜合征的孩童在出生時看似正常,但約6~12個月大時將會慢慢地出現加速衰老癥狀,有皮膚的改變及體重不易增加的問題。針對此病,患者的外觀和生長紀錄是相當重要的診斷依據,癥狀和體征通常在2歲內就有表現:

生長停滯(如,身材矮小症、牙萌出延遲)

異常面容(顱面部不對稱、小頜症、鈎形鼻)

衰老的體征(如,皮膚皺紋、禿頭、關節活動範圍減小、類似於硬皮病的堅韌皮膚)

通常通過這些特殊表現可以診斷,但必須區分部分型早老症(如肢皮衰老、變性性早老症)和其他原因導致的生長停滯。一些老年疾病,可以在約5歲的HGPS孩童身上看到。例如: 高血壓、心絞痛、骨質疏鬆症,甚至發生中風等。

(圖源:論文引用[6])

早衰綜合征的兒童並沒有經歷所有的老化過程,例如他們的心智沒有失常。MIT的老化專家Lenny Guarente認為HGPS並非是正常老化的模式。一些與正常衰老相關問題(如癌症風險增高、退行性關節炎)在該病是不存在的。

HGPS孩童的存活年齡為8-21歲;平均存活年齡是13歲,HGPS病人常在10-20歲因心血管疾病而被奪去生命。目前,世界上只有一名HGPS病人活到26歲。75% 的病患常因心血管疾病而過世,大多是心肌梗塞或鬱血性心衰竭。

另外,患HGPS的兒童心智年齡也多為正常,但有一些美國的科學家指出,患早衰綜合征的兒童經常會表現出過人的智力。

早老症是否可以治癒?

目前針對早衰綜合征尚無有效的治療方法,但有研究團隊提出了一些治療策略,如應用法尼基化的抑製劑、反義寡核苷酸和RNA干擾方法。

在一項新的研究中,來自美國沙克生物研究所的研究人員開發出一種新的基因療法來幫助減緩這種衰老過程。相關研究結果於2019年2月18日發表在Nature Medicine期刊上,論文標題為“Single-dose CRISPR–Cas9 therapy extends lifespan of mice with Hutchinson–Gilford progeria syndrome”。

 

(圖源:Nature Medicine

這些研究結果重點介紹了一種新的CRISPR/Cas9基因組編輯療法。它能夠抑制HGPS小鼠模型中觀察到的加速衰老。這種療法對參与加速衰老的分子通路以及如何通過基因療法減少有毒蛋白積累提供了重要見解。

論文共同第一作者、Izpisua Belmonte實驗室研究員Hsin-Kai Liao說,“我們的目標是減少LMNA基因突變導致細胞內的早衰蛋白積累而產生的毒性。我們推斷早衰症可通過CRISPR/Cas9靶向破壞核纖層蛋白A和早衰蛋白來加以治療。”

(圖源:Nature Medicine

與此同時,在另一項新的研究中,西班牙奧維耶多大學的José M. P. Freije、Carlos López-Otín及其團隊也開發出一種基於CRISPR/Cas9的療法來治療哈欽森-吉爾福德早衰症綜合征。

對這種療法的測試結果表明,它通過在LMNA基因中引入移碼突變(frameshift mutation)逆轉了在哈欽森-吉爾福德早衰症綜合征小鼠模型和來自患上這種疾病的患者的細胞中發生的一些有害變化。

(圖源:Nature Medicine

此外,一種最初用來治療癌症及慢性乙型肝炎病毒(HDV)的藥物lonafarnib,也於2007年在美國馬薩諸塞州波士頓兒童醫院進行的第二階段開放標籤臨床研究中首次進行了早衰研究,試驗結果證明該藥物可有效降低早衰綜合征患者的死亡率,在增加體重、降低心血管疾病風險、改善神經系統狀態、改善骨骼結構等一項或多項中有較好的療效。該葯已於2019年12月被提交到美國食品藥品監督管理局(FDA),申請上市批准。

總而言之,早衰綜合征是一種罕見而災難性的疾病,但最近這些年的研究,使我們對這種疾病的認識有了很大的進展。在短短几年的時間,人們已經從知道疾病的癥狀,到確定發病基因,了解突變蛋白的病理作用。許多研究團隊對這種疾病的提出了很有前景的治療策略,這都增加了人們攻克早衰綜合征的信心。


 

 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]默沙東診療手冊,早老症,https://www.msdmanuals.com/zh/

[2]罕見病信息網,早老症,http://www.hanjianbing.org/disease!detail?id=f4be9bee5c494735015c630dfd3d0158

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[4]Scaffidi P, Gordon L, Misteli T (2005) The Cell Nucleus and Aging: Tantalizing Clues and Hopeful Promises. PLoS Biol 3(11): e395. https://doi.org/10.1371/journal.pbio.0030395

[5]pubchem,Lonafarnib,https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Lonafarnib

[6]曾濤,劉新光,周中軍.早老症(HGPS)的發病機制與治療策略[J].生物化學與生物物理進展,2007(07):687-694.

[7]Ergin Beyret et al.,Single-dose CRISPR–Cas9 therapy extends lifespan of mice with Hutchinson–Gilford progeria syndrome. Nature Medicine, 2019, doi:10.1038/s41591-019-0343-4.


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最新發布|多地確診新型肺炎病例,預防肺炎要注意這5點!

今日武漢、北京、廣東、深圳、浙江多地發布新型冠狀病毒感染肺炎病例通報,據專家研判,現已進入春運期間,正在迎來運輸高峰,人員大規模流動,新型冠狀病毒感染病例輸入的風險將持續增加,但當前疫情仍可防可控。

武漢新增新型肺炎136例

2020年1月20日凌晨武漢市衛生健康委員會發布關於新型冠狀病毒感染的肺炎情況通報:2020年1月18日0—24時,治癒出院5例,新增病例59例,死亡1例;1月19日0—22時,治癒出院1例,新增病例77例。兩日共新確診病例136例。


136例患者中,男性66例、女性70例;年齡最小的25歲,年齡最大的89歲;發病日期均在2020年1月18日前;首發癥狀大多為發熱、咳嗽或胸悶、呼吸困難。根據新修訂的診療方案,患者病情按照輕、重和危重進行分類,其中輕症100例、重症33例、危重症3例(其中死亡1例)。新增病例相關流行病學調查正在深入進行,其密切接觸者也在追蹤中。

(圖源:武漢衛健委)

截至1月19日22時,武漢市累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例198例,已治癒出院25例,死亡3例。目前仍在院治療170例,其中輕症126例、重症35例、危重症9例,均在武漢市定點醫療機構接受隔離治療。累計追蹤密切接觸者 817人,已解除醫學觀察727人,尚在接受醫學觀察90人,密切接觸者中,沒有發現相關病例。

北京確診2例新型冠狀病毒感染肺炎病例

@健康大興 於1月20日凌晨發布微博消息:大興區確診兩例新型冠狀病毒感染的肺炎病例。大興區醫療機構接診的兩名有武漢旅行史的發熱患者,根據臨床癥狀和流行病學調查,經疾病預防控制中心檢測及專家組評估,確認為新型冠狀病毒感染的肺炎病例。兩名患者已在定點醫院接受隔離治療,目前無呼吸道癥狀,病情平穩。大興區已對密切接觸者開展醫學觀察,目前無發熱等異常情況。



(圖源:微博)

廣東確診1例新型冠狀病毒感染肺炎病例

廣東省衛生健康委員會於1月20日凌晨發布通報:1月19日,國家衛生健康委確認我省首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。

患者為66歲男性,現居深圳,2019年12月29日赴武漢探親,2020年1月3日出現發熱、乏力等癥狀,1月4日返深后就診,1月11日轉至深圳市定點醫院隔離治療。經省、市疾控中心採用優化后的檢測試劑盒檢測,呈新型冠狀病毒核酸陽性。1月18日,標本送至中國疾控中心進行病毒核酸複核檢測,結果為陽性。

(圖源:廣東衛健委)

1月19日,經國家衛生健康委疫情領導小組下設的診斷組專家,結合《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第二版)》內容,對該病例進行評估確認,專家組一致同意將該病例確認為新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。現患者病情穩定。我省已對密切接觸者進行追蹤隨訪。

深圳另有8例新型冠狀病毒肺炎觀察病例

深圳市衛生健康委員會於1月20日上午發布通報:1月19日,國家衛生健康委確認深圳首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。


患者為男性,66歲,現居深圳,2019年12月29日赴武漢探親,2020年1月3日出現發熱、乏力等癥狀,1月4日返深后就診,1月11日轉至深圳市定點醫院隔離治療。經省、市疾控中心採用優化后的檢測試劑盒檢測,呈新型冠狀病毒核酸陽性。

(圖源:深圳衛健委)

1月18日,標本送至中國疾控中心進行病毒核酸複核檢測,結果為陽性。1月19日,經國家衛生健康委疫情領導小組下設的診斷組專家對該病例進行評估,確認為新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。現醫院組織全力救治,患者病情穩定。

另有8例觀察病例在定點醫院隔離治療,追蹤調查和醫學觀察正在進行中。

浙江發現5例武漢來浙並有發熱等癥狀患者

1月20日上午浙江省衛生健康委員會發布通報:1月17日以來,我省溫州、舟山、台州、杭州陸續發現5例武漢來浙並出現發熱等呼吸道癥狀患者,目前均在定點醫院隔離治療,病情穩定,密切接觸者已實行醫學觀察。患者實驗室檢驗結果正在按規定複核中,一旦確診,將及時向社會公布。


(圖源:浙江衛健委)

密切關注這些癥狀,做好個人防護措施

針對此次新型冠狀病毒肺炎發病情況,武漢衛健委建議:冬春季是呼吸道傳染病高發季節,也是病毒性肺炎的高發時期。


專家提示,市民要注意防寒保暖、室內通風和個人衛生,加強體育鍛煉,保持清淡飲食,避免到人群密集場所活動。有咳嗽、噴嚏時戴口罩或用紙巾、衣物遮擋口鼻以減少病菌傳播。

密切關注發熱、咳嗽等癥狀,出現此類癥狀應及時就近就醫。

香港衛生署建議:要預防肺炎及呼吸道傳染病,市民必須時刻保持良好的個人衛生及保持雙手清潔,外游時應特別注意以下預防措施: 

1)避免到訪醫院。如有必要到訪醫院,應佩戴外科口罩及時刻注重個人和手部衛生;

2)避免接觸動物(包括野味)、禽鳥或其糞便;

3)免到濕貨街市、活家禽市場或農場;

4)避免近距離接觸患者,特別是有急性呼吸道感染癥狀的患者;

5)切勿進食野味及光顧有提供野味的食肆。



 

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]武漢市衛生健康委員會,武漢市衛生健康委員會關於新型冠狀病毒感染的肺炎情況通報,2020-01-20,http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2020012009077

[2]廣東省衛生健康委員會,國家衛生健康委確認我省首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,2020-01-20,http://wsjkw.gd.gov.cn/zwyw_yqxx/content/post_2876057.html

[3]深圳市衛生健康委員會,深圳市衛健委關於肺炎疫情防控工作的情況通報,2020-01-20,http://wjw.sz.gov.cn/gsgg/202001/t20200120_18987619.htm

[4]浙江省衛生健康委員會,浙江积極防控新型冠狀病毒感染的肺炎,2020-01-20,http://www.zjwjw.gov.cn/art/2020/1/20/art_1202194_41763416.html

[5]香港衛生署,農曆新年假期將至市民應保持警惕以預防傳染病,2020-01-17,https://www.info.gov.hk/gia/general/202001/17/P2020011700504.htm

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新型冠狀病毒肺炎納入乙類傳染病

年關在即,我國針對新型冠狀病毒感染的防控力度進一步提升。2020年1月20日,國家衛健委發布1號公告,將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病,並採取甲類傳染病的預防、控制措施。同時將其納入《中華人民共和國國境衛生檢疫法》規定的檢疫傳染病管理。

隨着防控力度的增加,報告有新發疑似病例和確診病例的國家和地區也越來越多。截至21日下午15點,全國已有湖北、廣東、北京、上海出現輸入性確證病例,浙江、山東、廣西、雲南、四川、貴州和遼寧等省出現疑似病例。

 

20日,國家衛健委高級別專家組進入武漢實地考察后,披露了更多有關武漢地區新冠狀病毒感染的情況。據專家組組長鍾南山院士介紹,病毒已經被證實出現人傳人現象,並且有醫務人員感染。21日凌晨,武漢衛健委證實已有15名醫務人員確診感染新型冠狀病毒。


(圖源:國家衛健委)

 

防控升級,武漢設2000張床位集中收治

 

1月20日,新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作電視電話會議在北京召開,會議明確提出幾項防控措施,其中包括:1.要求各地強化屬地管理,依法落實疫情監測、隔離救治、檢驗檢疫等各項防控措施;2.要求武漢採取更嚴格的舉措,內防擴散、外防輸出;3. 加強防控技術科研攻關,堅持中西醫結合,儘快明確診療程序、有效治療藥物、重症病人搶救措施。4. 嚴格零報告制度,公開透明發布信息,普及防控知識,做好與國際社會溝通合作。

 

作為此次新型冠狀病毒肺炎的主要發生地,武漢市從21日起也大幅提升了防控力度。

 

據武漢市衛健委消息,為遏制新型冠狀病毒感染引起的肺炎疫情擴散,武漢市對進出武漢人員加強管控。武漢市旅遊團隊不組團外出,公安交管部門對進出武漢的私家車輛進行抽檢,檢查後備箱是否攜帶活禽、野生動物等。

 

1月14日起,武漢陸續加強了對公共場所及公共交通的管理,在“三站一場”設置體溫檢測點、排查點,加強離漢旅客體溫檢測工作;對出現發熱的旅客進行登記、發放宣傳冊和口罩、免費辦理退票或改簽手續、指導轉診到轄區醫療機構,並進行登記報告。1月19日,武漢再次部署出境離漢人員檢測排查工作。同時,對市內公共交通工具強化進行“日消毒”和“每班次通風”。

 

1月21日下午,據央視新聞報道,武漢市按照國家、省、市聯合制定的診療方案,集中患者、集中資源、集中專家、集中收治,已在3家定點醫院設置床位800張用於收治病人,其他直屬醫療機構為配合患者救治,將於近期騰出1200張床位用於患者救治。

已證實有限人傳人,不確定持續人傳人



鍾南山在接受記者採訪時表示,新型冠狀病毒肺炎已經證實有人傳染,同時也有醫務人員被感染。在傳染源方面,考慮到這次疫情不光是集中在武漢,而且集中在武漢的兩個區,這兩個區都有比較大的海鮮市場,海鮮市場有相當多野味交易,初步經過流行病學分析,通過野生動物傳染給人有比較大的可能。

 

另一項由中國科學院上海巴斯德研究所郝沛研究員等人聯合完成的最新研究显示,武漢冠狀病毒是通過S-蛋白與人ACE2互作的分子機制,來感染人的呼吸道上皮細胞。而S-蛋白與人ACE2互作的分子機制正是SARS病毒感染人上皮細胞的機制,因此研究認為武漢冠狀病毒有很強的對人感染能力。

 

(武漢新型冠狀病毒S-蛋白與人ACE2結合的模型)

不過目前尚不清楚新型冠狀病毒只是有限人傳人(傳一兩代終止),還是具有持續人傳人能力(病毒可以連續傳幾代)。世界衛生組織21日在回復新京報的聲明中表示,至少存在一些人傳人的情況,醫務人員的感染也證明了這一點。此外,最新報告的感染信息表明,現在可能存在持續人傳人。“但我們仍需對流行病學數據進行更多分析,以全面了解人與人之間的傳播。”

 

鍾南山院士在採訪中也提到,現階段最重要的任務之一,就是防止出現“超級傳播者”。

 

春運高峰在即,出行需做好個人防護



鑒於春節在即,春運高峰期將至,當前的疫情防控形勢不容樂觀。隨着零報告制度的執行,預計接下來全國各省區市都有可能報告新發確診病例。對於新型冠狀病毒感染引發的肺炎,目前最好的防治辦法,還是做好個人防範。

 

20日的專家問答上,中國工程院院士、香港大學醫學院微生物學系講座教授袁國勇針對個人預防措施方面提出了建議:如果有發熱等不適癥狀需要立即到醫院查看;易感人群應盡量避免去人群密集的公共場所;可佩戴口罩減少接觸病原風險;要勤洗手,在自己咳嗽或打噴嚏時,應用紙巾或袖口或屈肘將口鼻完全遮住;同時注意保持家庭和工作場所開窗通風,環境清潔。

 

春雨君也提醒大家,如果出現發熱、咳嗽等癥狀,還應該及時就醫排查。


最後,有關新型冠狀病毒感染肺炎的相關知識,可以參閱“健康湖北”這組長圖。

 

(圖源:健康湖北)

 

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]新型冠狀病毒感染的肺炎納入法定傳染病管理,國家衛生健康委員會,

 http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7915/202001/e4e2d5e6f01147e0a8df3f6701d49f33.shtml

[2]武漢對進出武漢人員加強管控 遏制疫情擴散,央視網,2020.1.21

http://news.cctv.com/2020/01/21/ARTIszJcTrUd5U0OPZYYcpqC200121.shtml

[3]世衛組織:新型冠狀病毒可能存在持續人傳人,需更多分析,新京報網,2020.1.21

http://www.bjnews.com.cn/news/2020/01/21/677355.html

[4]Xu XT,Chen P,Wang JF, et. al., Evolution of the novel coronavirus from the ongoing Wuhan outbreak and modeling of its spike protein for risk of human transmission, Science China Life Sciences, 2020(online first). https://doi.org/10.1007/s11427-020-1637-5

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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沒去過疫源地竟也感染新冠肺炎?公共場所防護要格外注意這4點

2月2日,天津市“教科書式”疫情排查受到網友熱議。張穎主任幾乎全程脫稿似的解說,將這5例看似沒有流行病學聯繫的患者層層剝繭撥開迷霧,全程宛如破案推理。更令人驚訝的是,在公共場所,新型冠狀病毒有着複雜的傳播路徑及較強的傳播能力。

 

看似沒有聯繫的病例患者

 

據張穎主任介紹,第1個病例是百貨大樓的家電售貨員,第2個病例是該售貨員的丈夫。他們都沒有武漢旅行史和其他疫源地的旅行史。第3個病例是百貨大樓的珠寶售貨員,她曾在1月18日到外地進貨,接觸過一個高熱患者,但這個高熱患者沒有就診,沒有檢測,不能確定是新冠肺炎患者。


(圖源:新聞發布會視頻截圖)

 

當時疾控專家分析,會不會是第3例感染了新型冠狀病毒,並帶回了天津,造成百貨大樓內的傳播,繼而引起了第1個病例家庭內的傳播?

 

但從發病時間來看,這種分析又說不通。因為第3例在1月24日發病,而第1例在1月22日就已發病。

 

這時候出現了第4個病例,該患者同樣是百貨大樓里的售貨員。她是在賣鞋的區域工作,與第1例、第3例在同一個樓層。第4例早在1月21日就已發病,發病前的1月12日-13日,曾經先後兩次到天津附近的L市鞋類批發市場進貨。

 

專家從全國的疫情報告里進行搜索,發現L市有新型冠狀病毒感染的肺炎病例,也有本地傳播的情況。專家判斷,有可能第4例是在L市進貨的過程中被感染,之後回到天津發病的。

 (圖源:人民日報)


但是,第1例、第3例和第4例在日常工作中並無交集,商場並沒有舉辦過任何員工聯歡會、總結會等聚集活動,她們也沒有集體食堂來提供聚集就餐環境。專家反覆跟第1、3、4例患者確認:“你們有沒有注意過彼此是否有過一剎那的接觸?”甚至連使用公共衛生間的問題專家們都沒有遺漏。但回答均是:沒有。

 

沒有辦法建立起流行病學聯繫,這使得專家們的疫情調查陷入了僵局。在專家們一籌莫展的時候,2月2日凌晨,關鍵性的第5個病例被確診了。

 

第5個病例並不是百貨大樓內的售貨員,而是曾經去百貨大樓購物的顧客。1月23日下午15點到18點,她同時去了百貨大樓的賣鞋區(第4例所在區域),珠寶區(第3例所在區域)購物。然後她在百貨大樓里足足待了3個多小時。在29日出現發熱癥狀。在2月1日被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎病例。

 

這個顧客沒有任何武漢以及其他疫源地的外出史或旅行史,也沒有接觸過可疑病例或者已經診斷的病例。專家判斷,她的感染只能是來自百貨大樓。而且第5例在百貨大樓的時間段里,第3、4例確診患者都在工作崗位上。

 

至此,疾控專家們終於解開了這個“謎團”:第4例在外地感染,回津以後發病,造成了百貨大樓內的病毒傳播。這個顧客趕上了,她也感染了。然後是第1例傳染了她的丈夫。

 

張穎主任進一步分析說:“雖然第1、3、4例發病的售貨員在不同區域工作,但是售貨區域在同一樓層,基本是相鄰的,沒有一個清晰的界限,彼此沒有4到5米以上的距離間隔,實際間隔甚至小於1米。在這樣一個環境里,一個顧客通過3個小時就被感染,我們可以想象一下,8個小時上班的售貨員在這樣一個環境裏面是避免不了被感染到的。”

 

警惕公共場所的潛在傳播風險

 

天津衛健委於2月4日的疫情通報中指出,3日新增4例確診患者,累計確診病例60例。其中第57例患者於1月23日下午曾到寶坻區百貨大樓鞋區和服裝區購物,未佩戴口罩;第58例患者於1月20日前往寶坻區百貨大樓服裝區購物,未戴口罩。


盡量不要出門


張穎主任在新聞發布會上特別提示大家:你防着別人,不如防着自己,保護好自己。呼吸道傳播的傳染病是不知道誰攜帶病毒。你不知道自己周圍誰染病了。所以也不可能知道誰是新型冠狀病毒感染的肺炎病例。

像百貨大樓這樣一個相對比較密閉,人群比較集中的區域是呼吸道傳染病特別容易造成傳播的地方,防不勝防。再加上我們自己防護不到位,這樣的公共場所盡量不要去,能不去就不要去。


提高消毒頻率


消毒是切斷傳播途徑、控制傳染病流行的一個重要手段,在2月2日國家衛健委舉辦的新聞發布會上,對於公共場所的消毒問題,中國疾控中心環境所消毒中心主任張流波介紹道:電梯的按鈕、門把手、手動的水龍頭、公用電話等地方人員接觸比較頻繁,是需要重點消毒的地方。

對於地面、檯面,有條件的可以適當增加清潔和消毒頻次,由以前的每晚一次增加為每午、晚各一次。

但張流波主任同時指出,消毒一定要有針對性,比如對馬路反覆噴洒消毒劑,以及往汽車軲轆上噴洒消毒劑,這種方式意義是不大,或者說是沒有意義的,因為不明確。

另外,新冠肺炎主要通過呼吸道傳播,在這種情況下,如果用消毒劑對空氣進行消毒時,一定是無人的環境。如果人吸入了消毒劑,或者是往人的身上反覆噴洒消毒劑是有潛在風險的,而且這種風險還無法進行定量評估,需盡量避免。

 

規範佩戴口罩


對於環衛工人,公交車司乘人員,出租車司機,地鐵、機場、海關的安檢檢疫人員,售貨員,餐廳服務人員,媒體記者,快遞員,武警、交警、安保人員等特殊群體,因工作內容需要,日常接觸人員比較多,感染風險要比普通人群更大一些,所以要更重視新型冠狀病毒感染的防護工作。

中國疾控中心傳染病處研究員馮錄召在2月2日的新聞發布會上表示,對於以上這些特殊群體,工作期間更要注意個人防護,在崗期間要規範佩戴口罩,口罩在變形、弄濕、弄髒之後會導致防護性能下降,要及時更換。

同時要注意手衛生,平常用洗手液或者流水洗手,每天至少兩次測量體溫,一般情況下不必穿戴防護服或者防護面罩這些防護用品,如果出現了以下癥狀,發熱、咳嗽、呼吸困難、腹瀉、嘔吐、肌肉酸痛等等,應該立即停止工作,不能帶病上崗,要及時就醫。


保持手部衛生


在2月3日湖北舉行的第十三場疫情防控例行發布會上,北京地壇醫院感染二科主任醫師蔣榮猛介紹道,飛沫可以沉降在物體表面,或者通過粘有病毒的手污染我們接觸到的物體表面,比如門把手、電梯按鈕,現在研究發現,病毒在這些光滑的物體表面,可以存活數小時。

如果溫度、濕度合適,病毒有可能存活數天,比如二十度溫度,在空調環境特別合適,濕度40%到50%,有研究發現過去的冠狀病毒有可能存活達到5天。因此保持手部清潔非常重要。

正確洗手是預防腹瀉和呼吸道感染的最有效措施之一。國家疾病預防與控制中心、WHO及美國CDC 等權威機構均推薦用肥皂和清水(流水)充分洗手。洗手時要按照六步洗手法,充分洗手掌、手背、指縫、手指、手指尖、大拇指六個方面。

當在公共場所不能及時找到流水洗手條件的時候,中國疾控中心環境所消毒中心主任張流波建議可以用手消毒劑來進行手衛生。常用的手消毒劑可能是一些含醇的手消毒劑,因為酒精揮發比較快,殺菌效果比較好,如果有些人對酒精過敏,也可以用無醇的手消毒劑。

此外, 如果沒有手消毒劑,手部沒有明顯污垢,也可以使用消毒濕巾,注意也要充分擦拭手掌、手背、指縫、手指、手指尖、大拇指六個部分。

總之,疫情防控階段,大家盡量不要聚餐聚會,公共場合傳播風險較大,也盡量不要去公共場合或在公共場合長時間停留,必要出門時戴好口罩,隨時保持手衛生。特別需要提醒的是,一旦自己或家人出現發熱、咳嗽、腹瀉等癥狀時,要去發熱門診進行診治,不要自行治療,以免延誤病情。

 

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]國家衛建委, 2020年2月2日新聞發布會文字實錄,2020-02-02,

http://www.nhc.gov.cn/xcs/xwbd/202002/b6e9d18d7b294af8b6cb8f633ce0c666.shtml

[2]人民網, 病毒在空氣中最多存活幾天? 國家衛健委專家回應,2020-02-04,

http://kpzg.people.com.cn/n1/2020/0204/c404214-31570896.html

[3]人民日報,專業推理!破解天津某百貨大樓5病例“肺炎迷局”,2020-02-03,

https://mp.weixin.qq.com/s/1PIgPEV2sXPNmyaD3odVjQ             

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