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近日，“11歲男孩為給爸爸捐骨髓，狂吃增肥”的新聞在網絡傳播火熱：為治療患有骨髓增生異常綜合症的父親，河南新鄉輝縣一名11歲男孩決定為父捐獻骨髓，3個月增肥36斤，吃到肚子痛。

圖片來源於微博

但其實，類似未成年人捐髓救親的新聞每年幾乎都會，例如:

2016年華西都市報報道：

圖片來源於：騰訊新聞網 

2017年齊魯晚報報道

圖片來源：騰訊新聞網

2018年楚天都市報報道

圖片來源：荊楚網

上述新聞都有幾個共通特點：

未成年人；捐骨髓救父或母；需增重

就有人疑惑了：未成年人（年齡未滿18周歲）捐髓救親就一定要增重嗎？

捐骨髓是怎麼回事？

在分析這個問題前，我們不妨先了解一下捐骨髓到底是怎麼回事？

捐獻骨髓，更科學的說法應該是捐獻造血干細胞。

造血干細胞可分為骨髓來源、外周血來源、臍帶血來源和胎盤來源。外周血中的造血干細胞很少，平時它最主要的儲存地點就是骨髓。造血干細胞的主要功能是分化成不同的血液細胞，如紅細胞、白細胞、血小板等。

人體血液細胞壽命都很短，紅細胞不過約3個月，白細胞只有1-2周，它們衰老、破壞以後，都是靠造血干細胞源源不斷地補充。因此，造血干細胞自身也會不斷地複製，以維持穩定的數量。

當人體自身造血干細胞功能異常時，如患白血病、骨髓增生異常綜合症、再生障礙性貧血等疾病，就需要依靠移植外來造血干細胞實現正常的造血功能。 

捐骨髓要具備什麼條件？

新聞中，11歲男孩父親正是因為因造血干細胞功能異常急需依靠移植新的造血干細胞。捐骨髓必須具備哪些條件呢？

根據中華骨髓庫官網捐獻指南一欄显示，造血干細胞志願捐獻者的健康標準：

• 年齡在18-45周歲

• 身體健康

• 丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、乙型肝炎病毒表面抗原等6項血液檢查合格者等

不過，其中並未涉及體重標準，針對未成年人捐獻骨髓需要達到什麼條件或標準，也尚未有提及。

未成年人捐骨髓增重有必要嗎？

那為何每年未成年人捐髓救親的新聞中，我們都能看到要求捐獻者在一段時間內迅速增重？有必要嗎？

首先要清楚，捐獻外周造血干細胞，對人體造成的影響幾乎等同於獻血。

通常，我們估算一個人的安全采血量時，一般是以體重作為基礎的。

人體血液總量約佔體重的8%。比如，體重為50公斤者，其體內血液的總量約為4000毫升。一次失血量不超過體內總血量的15%，基本不會影響正常生理功能，是比較安全的範圍。

根據中華骨髓庫官網信息，相對的，若採集一個治療量（100-200亳升）的濃縮外周血造血干細胞混懸液，其中大約含有10克左右干細胞。而正常成人骨髓總量據估算大約為3千克，因此，以一般正常採集量來說，對健康基本無影響。

如果捐獻者體形比較小（如未成年人），其血液總量就相對少，同樣的採集量對他們來說，影響就會相對大一些，這可能就是醫生建議體重要達到一定標準的原因。

但是，為了捐獻成功，以體重達到50公斤作為增重目標，僅從體重指標上看起來接近成人，頗有“掩耳盜鈴”的味道。

根據體重來估算身體血液總量和安全捐獻量，只是一個比較粗糙的算法。通過多吃增加體重，增加的主要是脂肪組織，它的主要作用是儲存能量，血液供應並不豐富，營養血管少。

所以即便增肥，總的血管床容量增加有限，增加的總血容量也有限，並無法達到增加安全捐獻量的目的。

但從捐獻者營養狀態的角度看，增重也有一定好處，營養狀態較好的捐獻者，耐受能力更強，恢復的速度也更快。

當然，一次採集多少干細胞比較合適，除了要考慮捐獻者的體形和身體狀況，還要考慮受捐者的體型和需求量。如果受捐者同樣塊頭不大，可能需求量就少一些。如果受捐者是個大塊頭，那可能一次捐獻採集量不夠，需要考慮兩次採集的辦法。

未成年人捐骨髓安全嗎？

總體來說，未成年人捐獻造血干細胞一般公認是比較安全的。

• 捐骨髓不是如大家所想“敲骨吸髓”般恐怖

如今，只需用機器自動從外周血中將造血干細胞分離出來，操作過程跟獻血類似，只不過一次用時比較長而已。

• 捐獻時不適是短期的，停葯後會迅速消失

捐獻前所注射的造血干細胞動員劑——粒細胞集落刺激因子，臨床應用及觀察已經多年。

短期內，少數人會出現輕微的不適，如短暫性腰部或關節酸痛、頭痛，低熱，出皮疹等，但停葯後會迅速消失。

長期來看，對人體健康沒有發現明顯損害，像脾痛、肺栓塞、鐮狀細胞危象等情況比較罕見。

• 捐骨髓對兒童的骨骼和身體生長發育也沒不良影響

平時維持人體正常生命活動的造血干細胞只有小部分是處於活躍增殖的工作狀態，大部分處於靜止休眠狀態。當人體因獻骨髓而使活動中的骨髓造血干細胞數量減少時，處於靜止休眠狀態的造血干細胞會馬上出動參加造血。同時，紅骨髓還會加速生成造血干細胞，1-2周后骨髓就可以恢復到原有水平。

該不該讓未成年人捐髓救親？

即便每年都出現未成年捐髓救親的新聞，目前官方仍尚未發布未成年人捐獻者的專業健康標準。

從法律角度上，我國法律也沒有對未成年人捐獻骨髓的行為做出明確的規定。《人體器官移植條例》第二條規定中，並沒有把“人體細胞和角膜、骨髓等人體組織移植”納入調整範圍。

有人質疑，從這點上看，不管是出於健康考量，還是基於對未成年人權利的保護，讓未成年人捐髓這件事也是有爭議的。

那未成年人捐髓救親，該還是不該呢？

從純醫學生理角度來看，未成年人捐獻骨髓並無明顯障礙，主要問題來自於倫理和法律。

不過，我國深圳特區法規《深圳經濟特區人體器官捐獻移植條例》第七條規定：不滿十八周歲的未成年人，經其父母或者監護人同意，可以捐獻骨髓給近親屬。

2010年，世界衛生組織（WHO）《人體細胞、組織和器官移植指導原則》第4條規定提及：家庭或成員間可捐獻可再生細胞（在不能找到具有相同治療效果的成年人捐獻情況下）和同卵雙胞胎之間的腎臟移植。可見，WHO允許未成年人有條件地捐獻人體器官、組織和細胞。

不僅如此，法國、韓國均有相關法律均規定未成年人可以捐髓救親，如：韓國2010年《器官移植法》規定，摘取16周歲以上未成年人的器官或提取不滿16周歲未成年人的骨髓，除需本人同意，還需其父母或監護人同意。

對於孩子來說，可能並不能完全理解捐獻造血干細胞，救助至親的意義。但是，捐獻造血干細胞的潛在風險跟挽救親人所帶來的家庭成長環境的穩定相比，其他或許是微不足道的。

因此，我認為在未成年人自己及其監護人都同意，且沒有其它更好替代方案的情況下，向近親屬捐獻造血干細胞是有积極意義的。

編輯：白各

圖片來源：123RF圖庫

參考資料及文獻：

1.中華骨髓庫官網.志願者園地.捐獻指南

2.《深圳經濟特區人體器官捐獻移植條例》

3. Bendorf A, Kerridge IH. Ethical issues in bone marrow transplantation in children. J Paediatr Child Health. 2011;47(9):614-619.

4.Katrina Ann Williamson and Christian J. Vercler, MD, MA.Should Children be Asked to be Bone Marrow Donors for Siblings?AMA J Ethics. 2016;18(1):18-23.

5.重組人粒細胞集落刺激因子(rhG-CSF)的安全性與臨床評價[J].中國醫院用藥評價與分析,2008,8(7):484-486

6. 許翠芳,韓躍紅.我國器官捐獻的倫理困境及對策探析[J].昆明理工大學學報 ( 社會科學版)，2011(05):12-17

7.何悅、劉雲龍、陳琳.《人體器官移植法律問題研究》

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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關於保健品的爭論，從未停止。

有人認為：保健品絕對有效果啊，美白、養個好睡眠

有人認為：吃飯就夠了，還有啥必要吃保健品，就是騙錢

……

要知道，近幾年關於保健品打着養生旗號騙錢的產品了比比皆是，在許多人眼中，保健品領域幾乎成了“騙錢”“智商稅”的重災區。那麼，保健品真的完全不能入了嗎？

保健品不可能完全無效，應客觀看待！

保健品，即保健食品，是聲稱具有特定保健功能的食品，在國外或港澳台一般稱之為“膳食補充劑”。

2005年7月1日，我國施行的《保健食品註冊管理辦法（試行）》中定義：保健食品是指聲稱具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質為目的的食品，即適宜於特定人群食用，具有調節機體功能，不以治療疾病為目的，並且對人體不產生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。

既然國家能夠批准生產保健食品，說明這類食品不可能是完全無效的。為什麼人們會對此產生意見分歧呢？主要可能是大家對食品、保健食品和藥品之間的區別以及期待不同所致。

• 認為吃保健食品沒效果的人，可能是期待過高，視保健食品功能等同於藥品療效；

• 認為正常吃飯即可，沒必要吃保健食品的人，覺得用保健食品跟普通食品沒差別，高估日常飲食的營養供給狀況，純屬花冤枉錢；

• 那些大把吃保健食品的人，可能對日常飲食過於悲觀，舍本逐末的把健康寄托在保健食品上，殊不知保健食品雖有一定的功能，也不能替代合理搭配的飲食。

這些膳食補充劑有必要考慮使用

從膳食營養補充角度來看，如果不是刻意追求特定功能，具有較為普遍適用性的膳食補充劑選擇，有如下推薦：

• 複合維生素微量元素

適宜人群：

1.長期難以按照平衡膳食寶塔模式安排飲食的人群；

2.減肥者、素食者、中老年人；

3.孕期和哺乳期者，需要在醫生或營養師指導下選擇此類營養補充劑。

隨着工作和生活節奏加快，越來越多的人為省時間，長期吃快餐、即食和外賣食品。這種飲食模式雖然感官上美味，填飽肚子也是沒問題的，但大多營養結構不均衡，高熱量低營養，既讓人發胖，還易缺乏微量營養素，造成隱形的營養不良。

如果身體缺乏營養素，可能會出現體力或視力疲勞、免疫力下降、記憶力減退或睡眠質量差等。尤其是減肥人群，在控制飲食熱量的同時，很可能造成必要的微量營養素攝入不足，還有素食者也會因為不食用某些特定類別食物，造成維生素B12、鐵、鋅等營養素缺乏。

• 維生素D

適宜人群：

1.戶外活動少者；

2.中老年、絕經後婦女；

3.純素食者，或經化驗显示維生素D不足者（如果化驗結果显示缺乏維生素D，需要在醫師指導下治療）。

小貼士：與維生素A、維生素C、膽鹼、鈣、磷等營養素一同攝取，效果更好。

維生素D不僅跟人體的骨骼牙齒健康密切相關，近年來研究發現，補充維生素D還能起到一定的預防自身免疫性疾病、高血壓和感染性疾病的作用。

雖然維生素D是人體唯一可以通過曬太陽就能自身合成的維生素，但實際上由於戶外活動減少、空氣污染以及防晒等因素，中國居民普遍存在維生素D攝取不足的情況，特別是中老人，絕經後婦女等人群尤為嚴重。

中國營養學會推薦：

• 一般人群每日攝取400國際單位（10微克）的維生素D；

• 65歲以上者每日600國際單位（15微克），每日可耐受最高攝入量為2000國際單位（50微克）。

通常，可以通過食用海魚、動物肝臟、雞蛋黃、奶製品等獲取，也可以在11:00~15:00曬太陽15~30分鐘，每周2次。

鈣劑

適宜人群：

1.每日平均奶攝入量未達到300毫升者；

2.中老年人；

3.純素食者；

4.經常外食者、喜飲用含磷酸的碳酸飲料者。

小貼士：鎂與鈣共同攝取，能幫助鈣更好吸收和發揮作用，比例為1:2~1:3。

鈣並非是對骨骼健康有重要作用的唯一營養素，但卻是最容易缺乏的營養素。

中國營養學會推薦：

• 成年人每天所需鈣質為800毫克；

• 50歲以上的人、孕婦或哺乳期女性為1000毫克；

• 11~14歲青少年為1200毫克。

然而調查發現，我國成年人有80%以上的人鈣質攝入不足，平均攝入量低於400毫克，不到推薦量的一半。因此，應努力通過飲食或膳食補充劑獲取鈣質。此外，高蛋白質、高糖、高鹽、高磷酸等飲食習慣，也會加速體內鈣質流失。考慮鈣的含量和吸收利用率，理想的補鈣食物是牛奶及其製品，還有小蝦皮、大豆製品、芝麻、部分堅果類和深綠色蔬菜等。

編輯：白各

圖片來源：123RF圖庫

參考文獻：

1. 李寧，陳偉. 《保健食品安全知識讀本》

2. GB 16740-1997 保健(功能)食品通用標準

3. 中國居民膳食指南 (2016)

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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最近有媽媽說，暑假才過了一半，她家的小男孩就胖了三斤！原來尖尖的小下巴變成了一隻小饅頭，臉龐也變圓了。媽媽說，“每天起床后就開始吃，‘早餐——零食——午餐——零食——晚餐——零食’，每天循環。奶奶每天還準備一大杯果汁，連上興趣班時，奶奶也沒忘記帶上點心！”

當一個小朋友發胖得有些快，這可是不良信號！

研究：變胖的孩子認知能力降低

2013年，墨西哥有一個團隊研究了一組年齡在6-8歲之間的胖孩子。在掃描了孩子們的大腦結構，並且把這群孩子與同齡孩子進行各方面的比較之後，發現肥胖的孩子普遍表現出執行認知能力低，大腦左側海馬體體積也比同齡孩子少的情況。

可以說，胖孩子們的學習能力變差了，記憶力也變弱了。這就是人們常常說的，肚子越大越笨。

最忌諱：指責嘲諷孩子，事事都與“胖”掛鈎

雖然孩子變胖不是好現象，但父母們也別指責嘲諷孩子。我常見一些父母對孩子採取激將法，“你胖得爬不動了”，“你比肉丸還圓”，“你以後就躺床上過一輩子吧”……

雖然有些天生樂觀的孩子會不以為然，但也有一些孩子會很難過。

無論是樂觀的還是敏感的孩子，父母對他們體型的指責和嘲諷，會大概率地影響孩子未來的一些與身材有關的行為表現。

明尼蘇達大學曾經有一項研究，他們發現，倘若家人每次談論食物都離不開體重，例如“你別喝果汁，會發胖”，“吃一塊豬肉會增重0.5斤”……

這些孩子長大后，會更容易趨向於通過極端的方法減肥，他們可能會採取濫用減肥藥物、節食等不健康的做法。

所以，當父母們面對長胖的孩子，不要亂作一通，而是採取积極和鼓勵的態度。

鼓勵孩子每天至少有三小時的活動量

無數研究證實，運動除了幫助孩子減少肥胖，還能提升大腦能力和學習成績，那些幼年期粗大運動能力好的孩子，短期記憶能力也會較好。

所以，想讓幼兒健康成長，就不能缺少體力活動。

美國兒科學會曾經建議，無論年齡大小，每個孩子每天的活動量至少三小時以上。活動量不僅包括專門的運動，例如跑步、踢球或跳繩等，還包括寶寶爬行、小朋友追逐、室外遊戲等。

孩子室外活動的最佳時間，是每天的什麼時候呢？大約是下午的三點至五點，為什麼？這個時間段，是人體體溫在一天中的最高點，可以說是身體活動的黃金時間段。

這時，孩子們體力最好，容易出汗，身體的消耗量也將最大，有利於減重，更利於孩子大腦的血液循環，恢復大腦的活力。

面對貪嘴的孩子，最失敗的溝通是“不能”？

你可以對孩子說：“等下再吃，而不是‘不能’！”在這方面，心理學家Roy Baumeister等人有一項專門的研究。他們邀請了一群人到實驗室，把這群人分成了A,B,C三組。研究分為兩個階段：

第一階段為“想象階段”，研究者分別對三組人說：

對A組說：你可以想象，當你在巧克力面前時，你要告訴自己“不能碰”；

對B組說：你可以想象，當你在巧克力面前時，你要告訴自己“現在先不吃，等一下再吃”；

對C組說：你現在就可以想象，你一邊看電影，一邊大吃巧克力的陶醉情形。

第二階段為“現實階段”，研究者給他們提供了巧克力，還開始讓他們看電影。

結果很玄妙，研究者對應了上面各組人吃巧克力的“戰績”，發現巧克力的消耗量按如下排序：

C組>A組>B組。

為什麼A組>B組？為什麼讓自己不能碰巧克力的人，反而比告訴自己“現在先不吃，等一下再吃”的人，食用的巧克力量還多呢？

那是因為“現在先不吃，等一下再吃”的想法，給他們提供了“我已經擁有”的感覺，相比之下，“不能碰”常常會激發人更多的反抗意識，孩子們尤其如此。

因此，下次如果你家孩子又貪嘴了，總嚷嚷着想“吃冰淇淋”，“吃糖果”時，你大可以跟孩子說“現在先不吃，等一下再吃”，不僅減少了孩子們的哭鬧和反抗，在這一暫緩后，孩子們轉身就可能把“吃”忘記了，他們或許開始忙碌地把弄玩具、玩遊戲，從而達到了減少進食的目的。

所以，孩子變胖不可怕，可怕的是父母亂應對！

圖片來源：123rf圖庫

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又是晝長夜短、悶熱煩躁的夏季，還動不動36℃+的高溫，美美地睡上一覺，竟也成為一種奢侈，那些日盼夜盼早點卸貨，好不容易從孕媽晉級到寶媽的你們過得還好嗎？

“哄睡一小時，睡着十分鐘。”

“和寶寶睡得好好的，凌晨一巴掌被拍醒。”

“哄娃睡覺，倒把自己哄睡着了，一覺醒來，娃哼哼唧唧樂着呢。”

“迷迷糊糊伸手一摸，寶寶沒了？猛的坐起來，已經滾到了床尾。”

這些都是被娃的睡眠折騰到生無可戀的寶媽們的集體心聲。

顯而易見，自從有了一個磨人的小妖精后，當媽的完全靠一口仙氣吊著。卸貨前，你的理想是要做一枚完美的辣媽；卸貨后，被娃的睡眠折騰到神經衰落的你天天掛着一對熊貓眼，一臉痴獃狀，唯一的願望就是一覺到天亮。

作為一名兒科醫生，小南知道睡眠對寶寶的影響實在太大。為了讓小爺有一個良好的睡眠習慣，小南通過醫學常識結合實踐經驗，總結了以下這些，希望能為新手爸媽們Get一份寶寶睡眠秘籍。

寶寶睡眠的重要性

睡眠直接關係生長發育。寶寶長個和生長激素的分泌有關。睡覺時生長激素分泌較多且快，優質睡眠對寶寶的成長有很好的促進作用。

同時，睡眠對寶寶的智力發育作用重大。寶寶熟睡后，除了腦部血液流量增加外，還可促進腦蛋白質的合成及智力的發育。因此，寶寶如果睡得很好，醒來時精神也會好，白天就能接受更多的信息。

總之，睡眠充足的寶寶擁有更健康的免疫系統，更好的學習表現、行為、記憶力和心理健康。長期睡眠欠佳的寶寶會導致一些健康問題：煩躁，注意力不集中，高血壓，肥胖，頭痛和抑鬱等等。

健康的睡眠習慣：您的寶寶需要多少小時的睡眠

規律的睡眠可以讓寶貝茁壯成長。

美國睡眠醫學學會（AASM）提供了一些有用的指導，指導兒童在發育的不同階段需要多少睡眠。

請記住，以上這些数字反映了24小時內的總睡眠時間。

當然，寶寶睡眠夠不夠不完全看睡眠時間長短，還要看對他的身長、發展、智力有沒有影響。最好開始半個月到1個月測一下身高、體重，以後兩三個月測一次。畢竟睡眠不足，是很快就會反映在生長發育上的。

如何建立寶寶的睡眠習慣

不少寶爸寶媽吐槽，自從家裡有了寶寶后，都不需要鬧鐘了，那到底是誰偷走了寶寶的睡眠呢？大家不妨對比下，你幫寶寶養成良好的睡眠習慣了嗎？

幫助寶寶定時入睡

晚上睡前的三四小時不要讓寶寶睡覺，睡前也不要和寶寶玩得太瘋，可以給寶寶洗洗澡，做做全身按摩，再給他吃奶，然後放在小床上跟他說：“寶寶要自己睡覺了。”同時將燈光調暗。在寶寶的枕頭邊可以放上一個有媽媽氣味的物品，養成一個睡前的儀式，每天堅持這樣做，寶寶就會定時入睡了。

讓寶寶習慣獨自睡

獨自睡眠對寶寶的獨立性培養非常有利。六個月以後寶寶開始有了依戀，但還是要鍛煉寶寶自己入睡的習慣。

這裏，新手爸媽要注意，讓寶寶養成獨自睡眠的辦法是：寶寶哭兩分鐘以後去安慰一下，反覆這樣做，一直到寶寶入睡為止。不要因為心軟而經常去查看寶寶的睡眠情況，或者寶寶一哭就又哄又抱。

讓寶寶自己入睡

兒科專家建議在寶寶兩三個月後就要形成一個自我入睡的良好習慣。

在這一點上，寶媽們內心OS是“臣妾做不到啊”：畢竟在寶寶一兩個月時，只要娃一哭媽媽就習慣性地抱他，所以寶寶會以為在媽媽的懷裡睡覺才是最安全的，這樣就導致今後寶寶一旦放入小床就會哭。

其實，寶寶出生一個月後正是形成孩子自我安慰的階段，簡單來說，當寶寶要入睡時，能夠自己躺在小床上，或者在一個安靜的環境下自己入睡。如果夜裡沒有飢餓或排便等現象出現，那本身就應該在醒來時再安靜入睡。在這個時候如果寶寶一哭就抱，就培養不了良好的自我安慰的能力了。

說了那麼多，爸爸媽媽也該準備讓寶寶上床睡覺咯！來一首搖籃曲吧~~

噓，不要那麼大聲啦！

咱們下次再見哦！

圖蟲創意：123RF圖庫

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謠 言

皮膚難免會出現擦傷或有傷口的情況，相信很多人聽說過，傷口癒合期間，不要吃醬油、巧克力等深顏色的食物，否則不僅會影響傷口癒合，還會導致新生的皮膚會變黑，甚至會留下疤痕。

真 相

有傷口不能吃深色食物，這個說法是沒有科學依據的。

目前發現影響傷口癒合的因素包括：創面的大小、異物存留或血腫、組織低灌流、感染程度、治療過程中的清創縫合是否做好、抗感染是否到位、全身性疾病以及人體的營養狀況等，這些因素會直接或者間接地影響傷口癒合的過程。

其中，引起皮膚顏色發黑的物質，叫做黑色素。淺表創面癒合后的黑色素沉着，主要是皮膚的黑色素細胞受刺激所導致，多見於暴露部位。這種黑色素的沉積某種程度上是一種機體的自我防護機制，主要是用於對抗紫外線的損傷。

如果自己傷口在癒合期出現變黑的情況，主要是因為皮膚細胞受損后，激活了酪氨酸酶的活性，導致黑色素生成，讓皮膚看起來會有些發黑。但是隨着皮膚細胞的逐步修復，黑色素會慢慢分解直至消失。

總之，正常飲食不會導致傷口顏色發黑。傷口癒合期間，不必忌吃深色食物，而要做好抗感染工作，並避免攝入辛辣、刺激性食物。

此外，傷口癒合期間如果皮膚長期被紫外線照射，也會導致皮膚髮黑。所以，要想傷口癒合良好，還要注意做好防晒措施。

圖片來源：123RF圖庫

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提起牛奶，營養多多。它的確很好。

但當一直很讓人心煩的痘痘此起彼伏，前一個剛下去快要好，后一個又長出來，從來沒有過消停的時候。喝牛奶可就糟糕了！

等等……

長痘痘不應該是少吃辛辣食物嗎？該避而遠之的是辣椒等這些食物，怎麼營養多多的牛奶也成了引發爆痘的兇手？且聽我慢慢細細道來。

喝多了牛奶可能爆痘更猛

引起痘痘（痤瘡）的因素很多，如清潔不當、出油等，要知道痤瘡的產生是由於皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染、炎症等因素。過度刺激皮脂腺的因素有很多，包括荷爾蒙、生長因子、食品配料等。

大部分人認為痤瘡是典型的青春期表現，實際上，很多青春期早已結束多年的成人卻依舊飽受痤瘡之苦。因此，只談論皮脂腺影響痤瘡是遠遠不夠的，畢竟飲食也是很重要的因素。

例如，牛奶。一項2008年的研究表明，牛奶攝入量與痤瘡發病率之間存在相關性。牛奶飲用者比非牛奶飲用者會發生更嚴重的痤瘡。

英國研究人員也發現，每天喝3杯以上牛奶的人，痤瘡發生率比每周喝1杯牛奶的人高22%。

牛奶為什麼會致痘？

從醫學角度分析，皮脂分泌失衡引起痘痘的原因主要有：

• 雄激素等激素升高

• 毛囊口過度角化

• 痤瘡丙酸桿菌的感染與增殖

有研究發現胰島素及胰島素樣生長因子（IGF-1）水平升高，能夠影響雄激素受體的活性，從而誘發痤瘡。 

德國皮膚與性病專家耶爾·阿德勒《皮膚的秘密》一書中也提到，具有決定性的痤瘡導火線是血液中的胰島素樣生長因子1：青春期結束后，人體中的IGF-1水平通常會下降，這也解釋了青春期結束的成人，為何能同時保持體內含有大量的雄激素，卻沒有任何痤瘡。

有確鑿數據表明，長有痤瘡或開始出現痤瘡的成人，血液中有着較高的IGF-1水平。這會提高脂質含量，使得喜脂的細菌痤瘡丙酸桿菌在毛孔中瘋狂滋生，然後進一步產生黑頭，皮膚也開始發炎。

恰恰牛奶中的部分蛋白質成分，如乳清蛋白、酪蛋白等，能夠促進胰島素及IGF-1的分泌，導致雄激素升高，促進皮脂分泌，誘發痤瘡。此外，牛奶本身含有的多種激素也是一個誘因。

最新研究結果還显示，每天攝入的牛奶添加劑會使皮脂腺擴大，導致更容易發炎，並增加罹患糖尿病、痴呆症，很有可能還有癌症（如前列腺癌）的風險。

牛奶是不是該少喝？

既然如此，那牛奶是不能喝了嗎？

當然不是。從營養健康角度看，牛奶是一種非常好的食品，含有高蛋白，對生長發育的孩子來說也是飲食搭配最佳。

不過，對於痘痘嚴重的患者，建議調整飲食結構，如果某種飲食（如牛奶）促使了痤瘡嚴重，最好限制其攝入一段時間，看是否有好裝。當然了，要是平時沒有痤瘡困擾，也別一點牛奶也不喝（除非你有乳糖不耐受）。

一般情況下，大部分乳製品容易誘發痤瘡，但酸奶、乳酪中的IGF-1大部分被破壞，通常不會引發痤瘡。

愛長痘的寶貝們，可適當調整飲食

上述提到，飲食可能是爆痘的原因之一，同樣需要注意的是，還有許多其他可能導致痤瘡的因素，包括壓力、衛生條件差和皮膚護理、運動、遺傳、激素、污染物和環境過敏原。

那麼，我們可以做些什麼來擺脫痘痘？

• 保持臉部清潔

使用溫水而不是熱水，用手指輕輕按摩溫和的清潔劑，而不是去角質手套、粗紋海綿擦洗。徹底沖洗后，然後用柔軟的布或用手輕輕擦乾。

• 了解自己的皮膚類型

油性皮膚最易患痘，另一種是混合性皮膚。根據自己的皮膚情況，選擇合適的皮膚護理產品。

• 保濕

許多保濕劑含有油、合成香料或其他可能刺激皮膚並導致粉刺的成分。在洗臉或皮膚乾燥后盡量使用不含香料的非致敏保濕劑。

• 每天喝足水

如果缺水，皮膚更容易出油，更容易發生炎症引發爆痘。

• 少化妝

很多愛美人士化妝來掩蓋痘痘，但是這樣做可能會堵塞毛孔並引發爆痘。盡可能少化妝，化妝時避免油膩粉底，並使用無刺激、無香味的產品等。

• 少摸臉

你的手全天不停地遇到污垢和細菌。每當你觸摸你的臉，一些堵塞毛孔的雜質可能會轉移到你的皮膚。要經常洗手，盡量少碰你的臉。

• 做好防晒

頻繁的光照會使皮膚脫水，時間長會使皮膚產生更多的油脂，阻塞毛孔。做好防晒很重要，選擇無油防晒霜更宜。

• 記得減壓

壓力不僅會促使長痘，還可能使它們變得更糟。根據美國皮膚病學會的研究，當你感到壓力時，身體會產生更多的刺激油脂的激素。睡個好覺、冥想等，都是不錯的減壓活動。

• 每天運動

運動好處不言而喻，不僅對身體有益，包括皮膚。

• 飲食

堅持食用大量的蔬果、穀物、堅果、種籽、不含有害物質的有機魚類，並避免反式脂肪、精白面、糖、大量牛奶的攝入，長期堅持皮膚狀況會改善很多。

最後提醒下，如果痤瘡情況嚴重的患者，儘快去皮膚科就醫。醫生會根據患者年齡，痤瘡類型和嚴重程度等來決定治療方案，如局部用藥或口服用藥等。常用的痤瘡局部處方葯有視黃醇和類維生素A類藥物、抗生素、水楊酸和壬二酸、聯合口服避孕葯等。

注意，孕婦不能使用口服處方葯治療痤瘡。

編輯：白各

圖片來源：123RF圖庫

參考文獻：

1.Adebamowo CA, Spiegelman D, Danby FW, Frazier AL, Willett WC, Holmes MD.High school dietary dairy intake and teenage acne.J Am Acad Dermatol. 2005.2.52(2):207-14.

2.Melnik B.Milk consumption: aggravating factor of acne and promoter of chronic diseases of Western societies. J Dtsch Dermatol Ges. 2009.4.7(4):364-70.

3.Pappas A. The relationship of diet and acne: A review. Dermatoendocrinol. 2009;1(5):262–267.

4.Mayo Clinic Staff. (2015). Acne: Lifestyle and home remedies. 

5.Mayo Clinic Staff. (2015). Acne: Treatments and drugs. 

6.耶爾·阿德勒《皮膚的秘密》.

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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1. 首先，準備醬料。香菜和煙熏辣椒（可以用干辣椒代替）切碎，加入軟化的黃油（大約15g左右）用鹽和黑胡椒調味后混合均勻；

2. 平底鍋燒熱，加入少許橄欖油，放入玉米煎至變色，從而得到類似於炭烤的焦香味，倒入少許熱水燜煮2-3分鐘；

3. 吃之前放上調好的黃油醬和切達芝士，利用餘熱融化它們，使黃油醬和芝士滲入每一粒玉米之間。便可以享受一頓充滿墨西哥風情的好味道啦！

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作者 | 雲無心

食品工程博士以及資深食品研發人員

當你走進超市，來到飲料貨架前，想隨手拿瓶水去結賬時。你會發現，現在的水已經不是當年純潔的水了。

各種各樣的飲用水佔滿了整排貨架，名目繁多，設計花哨，就是有些水的價格很不美麗。好奇買了一瓶標價10元的水嘗了嘗，其實味道和1塊錢的水沒什麼區別。

所以，這些名目繁多的水裡面，到底有什麼門道？

目前主流的水主要有：礦泉水、礦物質水、純凈水和白開水。

1. 天然礦泉水：

礦泉水是指取用天然水源，水中含有一定礦物質的飲用水。很多飲用水廠家愛用“天然礦泉水”作為產品名，但其中的“天然”兩字其實是冗餘信息，因為所有的礦泉水都是“天然”的。

礦泉水還有一個隱患，它不能像純凈水那樣進行充分滅菌，經過長時間的保存，細菌可能慢慢長起來。相對而言，其口感可能比純凈水好，但安全性不如純凈水。

2. 礦物質水：

“礦物質水”也含有一些礦物質，不過是人為添加的。這種水經常會以“補充礦物質”作為賣點。

水就是用來補充水分的，飲用水中礦物質含量再多，相對於人體需求來說，也只是很小一部分。有了它們不多，沒了它們也不少。攝入礦物質這事兒，還是交給食物，就不要指望水中的那點了。

3. 純凈水：

純凈水是經過凈化與殺菌的飲用水。不同的純凈水凈化和殺菌的工藝與控制指標不同，總體而言，純凈水中的礦物質基本上沒有了，殺菌也比較充分。

4. 白開水：

如果是用自來水燒開的，其中的礦物質比純凈水多一些，雜質可能也比純凈水多一些。

如果是純凈水燒開的，那麼跟純凈水沒有區別，只不過能二次殺菌，符合很多中國人的喝水習慣。

飲用水是一個很大的市場，為了爭奪市場，各企業之間經常找出各種理論互相攻擊。

營養與健康領域的各種研究汗牛充棟，各種說法往往都能找出一些“研究”來支持。

1.弱鹼性的礦物質水更有利於健康？

“弱鹼性”和“礦物質”，其實是當年某些礦泉水生產企業炒出來的概念。

水的pH值主要影響的是口感，所謂的“弱鹼性水調節酸性體質”完全是偽科學說法。

水中的礦物質，比如鈣、鎂離子確實是人體需要的成分，但它們在飲用水中的含量很低，對於滿足人體需求的貢獻很小。

雖然世界衛生組織認為飲用水中應該含有一定量的礦物質，但並沒有很好的科學證據。

以以色列為例，當地生活用水體系從普通自來水換成純凈水之後，公眾血液中的鎂含量並沒有發生有臨床意義的變化。

其實，世界衛生組織更推薦自來水作為日常飲用水。

2.水會因為情緒不同呈現不同的狀態？

這個說法來自於一本日本的偽科學暢銷書《水知道答案》。

書中宣稱水有喜怒哀樂，並且能夠感知情緒和音樂。即使用不同的語言，標註上不同情緒的詞在進行結晶，也可以得到不同的冰晶圖案。

說它是偽科學，並不是因為這些說法匪夷所思令人驚訝，而是這些“發現”並沒有發表到嚴謹的學術刊物，而是以大眾出版物的形式發表，其實驗過程也並不能被其他研究者重複。

更重要的是，水的結晶體本身是多種多樣的，就像雪花在顯微鏡下會有豐富多彩的圖案一樣。

這本書中的“試驗結果”，完全可以從無數的結晶圖片中挑出“符合需要”的來呈現。

在市場上，時不時會冒出各種有特別功能、對健康有特別功效的水。

作為普通消費者，不妨記住一條簡單的原則：凡是宣稱有保健功效的水，都是忽悠。

• 迄今為止，市場上出現的功能水無一例外都是忽悠；

• 飲用水的功能就是為身體提供水分，它在理論上就不會有任何保健功效；

• 國家衛健委明確規定，不允許飲用水宣稱任何健康功效。也就是說，當你看到一種飲用水宣稱健康功效，那麼它就已經是違法產品。一個連遵紀守法都做不到的產品，你還能指望它是靠譜的嗎？

許多功能水都有一堆保健理論，讓消費者不明覺厲。

1. 水素水

水素水起源於日本，就是含有一些氫氣的水。

所謂的水素水就是通過一定的化學反應在水中產生氫氣，然後就把這個水稱為“水素水”了。

氫氣的溶解度實在很低，鼓吹水素水的人說這點氫氣吃進體內，就可以抗氧化從而產生健康功效。實際上，這個說法是曲解一篇動物研究來得到的，那篇文獻根本得不出鼓吹的結論。

2. 富氧水

富氧水是往水裡面充氧氣，說是喝了這樣的水就能夠補氧。

某種“可以”製造“富氧水”的杯子

▼

氧氣在水中的溶解度比氫氣高一些，不過也還是少得可憐，而且魚會從水中吸收氧氣，而人是不會的。那些通過增加壓力溶解到水裡的氧氣，一喝到嘴裏，也就跑得差不多了。

3. 磁化水

磁化水是經過磁場處理的水，宣稱磁場的處理改變了水分子，從而產生了種種健康功效。

某磁化水直飲水機

在通常情況下水分子是雜亂無章地排列着。當把水放進磁場，水分子會朝着同一個方向排列。但是這種排列並不能對水分子造成任何改變，一旦離開磁場，它們也就恢復了本來的狀態。

4. 小分子團水

水中的水分子們會短暫地聚集，成為一個團簇。

來，您的神仙水

所謂的“小分子團水”是說其中形成的這種團簇很小，所以容易被人體吸收，而通常的水中形成的團簇比較大，也就不容易被人體吸收。這個說法是堆砌科學術語糊弄公眾。

一方面水分子的聚集極不穩定，存在時間極其短暫，另一方面並沒有人因為身體吸收水困難而影響健康，所謂的“水更容易吸收”也就沒有任何意義。

水是人體需要的六大營養素之一。飲用水的營養價值，就是補充水分。除此之外的“健康功效”，都是炒作和忽悠。

作為飲用水，只需要滿足“安全、衛生、好喝”就夠了。

現實生活中，只要是合格的飲用水，包括自來水、純凈水、礦泉水等等，對健康的影響就都不值得糾結。

當然，不同的水可能口感不同，為了“好喝”而付出高一些的價格也無可厚非。但因為商家鼓吹的“健康功效”而去付出高價，就是為騙子致富做貢獻了。

圖片來源：123RF圖庫

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纏腰蛇是民間稱謂，醫學術語就是帶狀皰疹。

帶狀皰疹是由潛伏在體內的水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）再激活所致，表現以沿單側周圍神經分佈的簇集性小水皰為特徵，常伴顯著的神經痛。

問：”什麼系水痘-帶狀皰疹病毒呀？“

人是VZV的唯一宿主。病毒經由呼吸道粘膜進入血液形成病毒血症，發生水痘或呈隱性感染，同時病毒會潛伏於脊髓后根神經節或顱神經感覺神經節內。

問：”什麼叫做再激活啊？“

帶狀皰疹和水痘是同一種病毒引起，這種病毒叫水痘帶狀皰疹病毒，患者既往感染上了這種病毒，要麼既往得過水痘，要麼感染了但沒病發水痘，但是可以明確的是病毒是感染了並且寄生在局部神經節。

然而，在機體免疫狀態低下時，如：過度勞累、熬夜、酗酒、感冒等情況下，局部神經節寄生的病毒被激活，從而引起帶狀皰疹發病。

問：”帶狀皰疹長什麼樣啊！”

皮損初起為潮紅斑，繼而發展為水皰，沿某一周圍神經呈帶狀排列，多發生在身體的一側，同時受累神經可因發生炎症，產生神經痛（長過皰疹的區域，持續明顯疼痛，麻木，燒灼感）。

問：”得了帶狀皰疹怎麼辦啊？“    /    ”我要怎麼預防？“

首先，請到正規醫院治療！！！

其次，你需要知道，水痘-帶狀皰疹病毒通過呼吸道飛沫傳播，水皰的分泌物也可攜帶病毒。發病率與嚴重程度是跟年齡呈正相關，年齡越大，癥狀越嚴重，80歲以上老人，一半以上會出現帶狀皰疹並可能伴有后遺神經痛。

本病癒后多數可獲持久免疫，一搬不會再發。

部分患者在特殊情況下，比如化療后，皮質類固醇激素，及其他導致免疫力下降的時候有可能發生第二次甚至第三次感染。

最後，帶狀皰疹應該以預防為主，盡可能減少老年人帶狀皰疹發病或減輕其癥狀，減少后遺神經痛的發生。

目前，【帶狀皰疹】疫苗是可列入考慮範圍之內的。

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

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“寶寶，吃肉、吃蝦長得壯。”

“弟弟，吃點菜菜好不好，來來來，就嘗一口，一小口。”

……

從寶寶開始添加輔食第一天起，媽媽們就走上了一條不斷和寶寶鬥智斗勇的不歸路。

無數焦慮的爸爸媽媽，每天都在不停地問：

“寶寶不愛吃菜怎麼辦？”

“寶寶不愛吃肉怎麼辦？”

“寶寶挑食怎麼辦？”

其實在這一點上，全世界的父母都不怎麼省心。據上海社科院和復旦大學的聯合研究發現：有82.4%的兒童存在挑食問題。

不光如此，深究其背後的原因：造成8成孩子挑食的根本原因在於家長。

不信？

先別反駁，今天，小南就幫大家深挖一下寶寶挑食這件事的真相。

如果您看見了自己的影子……忍住別哭！

家長的錯誤做法

1.養成長期喂孩子吃飯的壞習慣

“囡囡，來，啊一口，大嘴巴。”這樣的一幕是不是每天在你家上演，特別是家有老人帶的娃更是被伺候成了飯來張口的小祖宗，一口不喂，小祖宗就甩鍋不吃了。

其實在寶寶1歲左右的時候，爸媽就應該注意培養孩子自己動手吃飯的習慣；如果在寶寶四五歲的時候還堅持喂他，會對他的飲食興趣造成不良影響。

2.經常備有太多高熱量零食

薯片、飲料、軟糖……好多五顏六色的零食連爸爸媽媽都舍不得放下吧。寶寶如果吃了這些高熱量的零食，到了正餐自然沒有胃口，這樣一來就形成了惡性循環。

3.把食物當做獎勵或懲罰寶寶的措施

寶爸寶媽們為了讓寶寶多吃幾口飯也是煞費苦心，會用零食、食物作為獎勵或懲罰寶寶的措施，這樣反而影響寶寶的情緒、降低對吃飯的慾望，而對不喜歡的食物也會心生恐懼，愈加排斥。

4.新手爸媽廚藝不精，烹飪不合口

就跟第一次學習做父母一樣，很多新手爸媽也是剛剛開始學習做飯，儘管買了許多好東西，但如果不注意顏色搭配和形狀的多樣化，做得飯菜沒有滋味或缺乏變化，寶寶就會不愛吃。

5.縱容寶寶邊玩邊吃

包括邊看電視邊吃飯，這是許多寶寶的“通病”，玩的樂趣分散了寶寶的食慾，導致正餐時未吃飽，就靠零食來補充，最終會引起消化功能減弱，食慾下降。

6.家長的不良影響

如果家長也有偏食的習慣，尤其是媽媽們為了減肥不吃飯，在寶寶面前不是說這個那個不好吃、就是說今天減肥不吃了。而寶寶正處於模仿及學習能力最強的時期，他們也學大人那樣。再則一旦家長不喜歡吃某種食物，家裡往往就很少買，使得寶寶很少吃到這種食物，間接造成他們挑食的習慣。

因此，造成寶寶挑食的原因是多樣的，除了天氣、環境等因素，大多數還是家庭環境帶來的影響。

那我們如何改善寶寶的挑食行為呢？當然是保證飯前飢餓感，“飢不擇食”大家都懂，餓了嘛肯定吃么么香。

其次，爸媽們可以按照以下來做：

1.保證食物種類多樣化，適當增加粗糧。

當遇到第一次給寶寶添加某種食物時，可以通過遊戲或者講故事等方式來介紹新食物給寶寶認識，引起他的興趣。

烹飪方式和種類也要多樣化，換換花樣，加上色彩的搭配，都能讓寶寶對食物保持新鮮感。

2.培養良好的就餐等生活習慣

三餐要規律，足量飲水，最好是溫開水，避免喝飲料。

高熱量的零食統統拿走。寶爸寶媽們可以準備水果、奶製品等這樣健康的零食。

高溫季節，建議帶寶寶在陽光不太強烈的時候進行一些戶外活動，既能消耗能量又能促進腸胃蠕動，讓孩子胃口變得更好。

家長樹立好的榜樣，營造愉快的進餐氛圍。家長在進餐時也別挑三揀四，更不能恐嚇、責罵或懲罰寶寶，以免影響寶寶的食慾。

歸根結底：沒有寶寶天生不愛吃某種食物的，說到底都是和家長的帶養方式有關。要改善也不是一蹴而就的。況且又是這樣的高溫季節，媽媽們還是努力壓制住飆升的腎上腺素，逐步逐步糾正寶寶的挑食習慣吧~~

題圖來源：123RF圖庫

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