標籤: 內視鏡拉皮

很多人鼻子不好看是因為擁有一個畸形的鼻尖，比如鼻尖過大、鼻尖過低，這些情況都可以通過鼻尖整形手術改變。鼻尖畸形整型的類型也比較多。下面給大家介紹其中比較常見的專門針對鼻尖過大、鼻尖過低、鼻尖過高、鼻尖鈍平癥狀的整形手術。

鼻尖過大

人們俗稱這類鼻子為蒜頭鼻子。原因是皮膚較厚，皮下組織量多，軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢。鼻尖過大矯正術被稱為鼻頭縮小術，治療這類鼻頭的手術最具挑戰性，手術採取開放式的鼻整形切口，也就是在鼻小柱那裡有一個小的切口加上雙側鼻孔緣的切口。完全顯露、遊離鼻翼軟骨與鼻側軟骨，並去除兩側鼻翼軟骨之間的纖維脂肪組織。切除鼻翼軟骨頭側的1/3左右，向內側和頭側旋轉外側腳，此時可見鼻翼內收。如鼻頭高度過低，需要做鼻小柱的支撐物來抬高鼻尖，增加鼻尖的高度，以及填充軟骨來增加鼻尖的突出度和外形。

鼻尖過低

對於大部分的鼻尖過低的情況，都需要進行軟骨移植的方法來矯正。做開放式的切口，顯露鼻翼軟骨和鼻側軟骨，視情況切除鼻翼軟骨的頭側部分或鼻側軟骨的尾側部分。加入鼻小柱的填充移植物，將鼻翼軟骨的內側腳部分以及穹窿部向上做提拉縫合固定。

鼻頭肥大伴有鼻長不足

同樣採用開放式的鼻整形的方法，通過應用自體軟骨組織增加鼻尖的突出度的同時，延長鼻長，將鼻中隔軟骨做延長，同時向前牽拉縫合鼻翼軟骨。

對於大部分的鼻尖肥大或者鼻尖肥厚或者鼻尖圓頓的求美者來說，需要做好一定的接受鼻部切口的心理預期準備，因為需要採用開放式的切口，也就是除了兩個鼻孔緣內的切口外，還會在鼻小柱會有一個橫的切口。

對於手術后一般需要一段時間的消腫期，鼻頭縮小后的水腫期，鼻頭還會有一定的水腫，需要耐心等待鼻頭的外形慢慢的展現出來。

對於鼻頭肥大的修復手術，不建議半年以內的求美者進行第二次手術，因為每一次的手術都會造成一定程度的瘢痕增生，過短時間再次手術會增加瘢痕增生，加重鼻頭的肥大。

對於鼻頭肥大的矯正，需要綜合多種方法的共同矯正，當然對於鼻頭肥大的求美者，更不建議鼻頭注射玻尿酸，注射后的鼻頭會更加的大。

鼻頭整形是鼻整形的難點也是鼻美容的亮點，需要手術前和醫生進行仔細詳細的溝通。手術醫生也應該在手術前對手術有一個步驟的陳列和對於手術細節的把控。

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“寶寶長的不好看，說不定是睡姿引起的！”聽到這個說法可能很多寶媽都不認可，但的確有這樣的原因。那麼大家就一起來看下有哪些睡姿會影響到孩子相貌吧！

不同睡姿對孩子的影響

1爬睡

如果寶寶本身顴骨就高，然後還趴着睡，那麼就會使顴骨更加的突出，等長大後會顯得顴骨很高，特別是女孩子會影響比較大。此外趴着睡也會影響孩子的呼吸，如果寶寶的心肺功能不好，很有可能給寶寶帶來危險。當寶寶感冒或者咳嗽的時候也不能讓寶寶趴着睡，這樣也會影響到寶寶的正常呼吸。太小的寶寶趴着睡也是有風險的，所以建議家長也要進行看護。

2長時間側睡

側睡可能是很多家長喜歡讓寶寶睡覺的姿勢，也是一個不錯的睡姿，但是側睡應該3-4個小時就更換一下方向，以免孩子因為太小受到壓迫。有時候因為長時間的壓迫，寶寶的耳朵也會受到一定的壓迫造成變形。

3仰睡

父母都喜歡讓寶寶仰睡，這樣可以方便父母觀察寶寶臉部表情的變化，還方便照顧寶寶。經常仰睡，對於頭型突出的寶寶來說，可以通過仰睡把頭型調整，但是對於頭型本來扁平的寶寶來說，長時間仰睡只會讓寶寶的後腦勺更加扁平，還可能波及臉型。此外仰睡還有可能讓放鬆的舌根后墜，有阻塞呼吸道的危險。如果寶寶溢奶，容易迴流、阻塞口鼻，嚴重的還會導致吸入性肺炎。特別在寶寶鼻塞的時候，仰睡只會讓呼吸更費力，養成從小打呼嚕的壞習慣。

寶寶睡覺的注意事項

1、新生寶寶從早到晚都處於睡眠狀態，自己不會翻身，要經常注意給寶寶更換睡覺姿勢。一般4個小時調換1次較為適宜。

2、側睡時要注意寶寶的耳輪，不要擠壓。

3、不要睡硬枕頭，枕頭的高低要適度，並墊上鬆軟的棉絮物。

4、每隔一两天，讓孩子由左側卧改為右側卧，然後再改為左側卧或側卧。

5、不要在孩子床的上方懸挂任何物品，因為時間久了容易變成對眼。

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眾所周知，一切疾病都是預防為主，而由於嬰兒唇齶裂是一種先天性的畸形，因此它的預防要從准媽媽們做起。

唇齶裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形，唇齶裂不僅嚴重影響面部美觀，還因口、鼻腔相通，直接影響發育，經常招致上呼吸道感染，併發中耳炎。這種先天性畸形主要是在懷孕第4周到第10周期間，由於某些致病因素導致胎兒面部發育障礙所致。唇齶裂對孩子的傷害性是很大的，不但造成顏面上的畸形，造成語言學習的障礙，同時還會影響孩童心理的發展。

此外，懷孕的婦女吸煙除了比較可能生出唇齶裂寶寶外，也容易造成早產和新生兒體重不足的情形。

因此，為了您和寶寶的健康，請准媽媽們從現在起就遠離香煙吧!

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寄生情感多見於嬰兒和母親的情感關係，當我們孩子將同伴關係處理成寄生情感之後往往會遭受到同伴關係的挫折，這種寄生情感的同伴關係我們稱之為依賴型同伴關係。

  依賴型同伴關係在女孩子中比較常，同伴關係極度不穩定，關係密切的時候時刻不分離，好的好似連體雙胞胎，不分彼此，關係破裂之後形同陌路。

  具有依戀型同伴關係的孩子往往內心十分脆弱，安全感缺失嚴重，抓住友誼如同最後一根救命稻草，視如唯一。安全感，孤獨感全部建立在這段友誼之上，可想而知這類孩子的友誼對於朋友來說是一個極大的負擔，同年齡的孩子並不能承擔起這種沉重的友誼關係。

  然而情感寄生的孩子並不能真的獨立支撐自己的情感生活，一旦失去寄生夥伴，他們的同伴關係就會遭遇毀滅性的打擊，對於孩子心靈的創傷是非常巨大的。

不自信，自卑，嬰兒時期和母親的分離焦慮始終伴隨着這類孩子的生活。因為對於同伴關係太過於看重，所以往往會要求同樣依戀的關係回報，當朋友和別的夥伴玩耍的時候會嫉妒，生氣，影響夥伴關係，孩子發展新友誼的能力又非常的弱，強烈的不安全感籠罩着孩子，使他們內心壓力的非常大。過度依戀，過度親密到沒有自我的同伴關係認知，極大的阻礙了孩子的同伴關係發展。

  這類孩子是無法建立穩定長期的親密同伴關係，成年之後的人際關係障礙主要體現在夫妻關係上。過度猜疑，不信任的同時極度依賴丈夫或者妻子，過度侵犯夫妻之間的安全距離，這些都有可能造成夫妻關係的破裂。

  強烈的不安全感也會驅使着這類孩子發展成掌控欲強烈的人，這種掌控欲會對親子關係，夫妻關係等這類的親密關係造成深切傷害。

如何幫助依賴型孩子不成為情感的寄生獸呢？

建立安全感

  父母在養育孩子的時候一定要注意建立保護孩子的安全感，安全感缺失的孩子會對人際交往產生恐懼，焦慮，從而導致無法順利建立新的友誼，對現有親密關係的極度依賴，影響孩子形成正常健康的同伴關係。

家庭氣氛的營造

  依賴型孩子對於家庭氛圍的要求比較高，父母應努力營造溫馨，安全的家庭氛圍，避免在孩子面前進行爭吵，良好的夫妻關係對於孩子的成長至關重要。

建立正確的親子關係

  對於依賴型孩子的過度依戀行為，家長應該及時反思親子關係的模式，正確的家庭關係應該是夫妻關係大於親子關係，過度關注的親子關係，忽視夫妻關係其實是造成孩子安全感缺乏的一大因素。建立正確和諧的親子關係是依戀型孩子改變人際關係的關鍵步驟。

父母當榜樣

  針對依戀型孩子建立新友誼的困難問題，我們父母應當起到榜樣的作用力量，在孩子同伴關係中幫助孩子認識新的夥伴，主動和孩子的朋友打招呼，幫助陌生的小朋友認識自己的孩子。父母的人際交往模式時刻影響着孩子的同伴關係，父母應當多帶孩子出去進行新的人際交往，幫助孩子學習認識新夥伴的能力。

建立孩子的安全感，幫助依戀型孩子健康成長。

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近日網上

【雙眼皮變單眼皮】

炒的的比較火熱

起因於某女星在微博上曬出了

自己去韓國做的單眼皮的照片。

偶覺得她其實是在自嘲，

自己P了個單眼皮，

也暗戳戳反駁那些說她整形的人。

可是不少吃瓜群眾就當真了啊，

紛紛表示不能理解。

先不管這名女星是不是真的做了單眼皮：

雙眼皮真的可以做成單眼皮嗎？

八大處整形醫生王克明

從專業角度幫大家分析解答

這個疑惑！

雙眼皮真的可以做成單眼皮嗎？

雙眼皮能否做成單眼皮，首先我們要明白雙眼皮的形成原理。雙眼皮形成的原因是重瞼線位置的真皮附着在提肌腱膜上，睜眼睛時，提肌腱膜上提，把固定的真皮往上拉，形成雙眼皮的狀態。

如果把雙眼皮做成單眼皮，從理論上是可以的：將粘連分解開，再用一些滑動的組織把真皮和提肌腱膜隔開，使之不再形成粘連就可以了。

但是，在實際操作過程中，會有很多其他因素的影響。雙眼皮是摺疊狀的，如果想變單眼皮，一定會有多餘的皮膚，那麼就要涉及到去除多餘的皮膚。不論是去皮還是切開，都會有瘢痕（即使這個瘢痕會很淺）。所以求美者如果真想做單眼皮，就要考慮是不是可以接受這個瘢痕。

所以，將雙眼皮做成純粹的單眼皮，還是不推薦的。

單眼皮做成雙眼皮后不滿意的，能恢復原狀嗎？

目前手術技術，還沒有達到把雙眼皮恢復成單眼皮的程度。埋線法或是微創三點定位雙眼皮拆線以後是有可能會恢復成單眼皮，但是肯定不會是你原來的樣子，而且基本都會留有痕迹。如果是切開法的雙眼皮，只能做成內雙，完全變回單眼皮更是不可能。

不喜歡自己的雙眼皮，怎麼辦？

如果你實在是不喜歡自己的雙眼皮，覺得太寬了，可以通過手術將雙眼皮變窄。將皮膚摺疊下來，變成一個窄的雙眼皮。摺疊下來的皮膚就可以蓋住切口的瘢痕，這樣是比較合理的。“寬變窄”也是比較常見的雙眼皮修復手術之一。

天生的雙眼皮，有時候會自然地慢慢變單，這是什麼原因？

這是因為，重瞼線和皮膚之間的粘連越來越鬆弛。皮膚老化、多餘皮膚的產生都會造成這樣的問題出現。可以通過去皮、重新固定的方式，重新做出雙眼皮。

什麼樣的眼睛可以做雙眼皮手術？

      雙眼皮手術是當今國內十分流行的整形手術，不過，變美切忌跟風。

      本來就很美的眼睛無需畫蛇添足，但諸如單眼皮、腫泡眼、內眥贅皮這些典型的、真的影響美觀的眼部瑕疵，的確可以通過手術來改善。

這些問題，都是可以通過眼部整形手術改善！

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20餘歲男性，因臨床脫髓鞘綜合征至多發性硬化中心就診。2周前患者確診為登革熱。連續5天患者均有高熱和皮疹。血液學檢查提示血小板減少症（血小板70×10^9/L），登革熱IgM陽性。患者從病毒感染中逐漸康復，但10天後出現復視，視神經炎，下肢輕癱，淺感覺和本體感覺異常以及反射亢進，尿失禁，眩暈和共濟失調步態。患者出現卧床不起，意識模糊，並有過度睡眠。頭顱和脊髓MRI證實脫髓鞘的存在（圖）。

（圖：MRI提示腦幹，小腦腳，胼胝體和脊髓[C3-C6椎體]脫髓鞘病變[箭頭]）

診治經過

腦脊液化驗提示淋巴細胞數10/μL，蛋白36mg/dL，糖75mg/dL。梅毒，人類皰疹病毒1和2，人類免疫缺陷病毒，巨細胞病毒和EB病毒檢測陰性。登革熱病毒酶聯免疫吸附試驗陽性。未行聚合酶鏈反應。

患者接受靜脈糖皮質激素衝擊治療5天。病情較前改善，但仍有右側肢體輕偏癱，腱反射亢進，雙足本體感覺缺損等。

最終診斷

登革熱所致腦脊髓炎

討論

登革熱可導致多種神經系統併發症，但少見，特別是腦脊髓炎，非常罕見。MRI和腦脊液是確診的重要手段，本例患者之前罹患登革熱，后出現神經系統表現，這種時態關聯使得我們比較容易的想到這一診斷。

[參考文獻]

Fragoso YD, Brooks JB.Encephalomyelitis Associated With Dengue Fever.JAMA Neurol. 2016 Nov 1;73(11):1368.

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1.不同患者因體質、體型、性格以及手術種類不同，每個人的康復強度、速度均有所不同。大家最好不要類比，應該諮詢自己的主治醫師。

2.冰敷：可在手術后即開始，每次20-25分鐘，每日4-6次。如平時感到關節腫、發熱明顯，冰敷次數可適當增加。

3.肌肉力量訓練：

住院期間主要股四頭肌收縮、出院前達到可以直抬腿和側抬腿（此時肌肉

力量鍛煉均為每小時5分鐘，次數不限）；

出院后的肌肉鍛煉應在關節無明顯腫脹、發熱的情況下分組進行，每組練習次數不限，

至肌肉酸脹時，休息6-8秒後繼續鍛煉，直到力竭為一組，通常每天6組；

肌肉容量的提高是關節穩定的關鍵因素，可以通過測量比較兩側膝關節髕骨上20cm

大腿周徑來動態觀察康復效果。

4.關節屈伸練習：

可在手術后3-5天開始，根據醫生建議進行，住院期間達到90度為宜；

出院后通常在保證能彎曲過90°的前提下，每日進行1-2次，並在彎曲鍛煉前、后

進行20分鐘的冰敷；

通常彎曲角度在手術后6-8周所退步現象，這是疤痕增生所致，此時您應該盡量保持

原來的略超過90度的狀態，如超過3天無法超過90°，應及時諮詢主治醫生。

5.關於疼痛：

手術后3個月內功能練習中常會出現膝前、內側、后外側等處疼痛等情況，這類不適通常為關節內疤痕牽拉所致，一般不會持續，在能夠忍受的情況下，可以繼續鍛煉。如不適持續，應該減量，並及時諮詢您的主管大夫。

6.關於腫脹：

整個練習過程會有關節不同程度的腫脹，直至關節彎曲角度及肌力基本恢復正常腫脹才會逐漸消退。但持續的腫脹或關節發熱應及時諮詢主治醫生。

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有很多姑娘來找我面診說隆鼻后鼻樑還是太低，沒有達到預期想要那麼高的效果怎麼辦？怎麼辦？？怎麼辦？？

想想花了那麼多錢來做的鼻整形，結果做了還達不到自己滿意的效果，那這錢不是白花了嗎？

那麼今天我們就來說說鼻綜合術后鼻樑還是低了怎麼辦，有哪些方法可以調整呢？鼻樑到底又要多高才算好看呢？

首先我們要有一個正確的審美觀，其實真正美觀的鼻子，並不僅僅取決於鼻樑的高低，單純墊高鼻樑不一定美觀!寬、扁、平、低、短、鈍是東方人鼻形的缺陷，彌補此方式具體可分為隆鼻、鼻頭塑形、鼻翼整形、鼻小柱塑形、鼻骨兩側縮窄等手術，也就是我們俗稱的鼻綜合整形術。

鼻綜合術后如果覺得鼻樑還是低，那麼要分析一下是什麼原因，一般面部扁平，額頭比較扁平的從根本上講鼻樑就不適合太高，鼻樑鼻根處不可能高過額頭的，不然放上去也不會好看。

還有一點就是我們的皮膚狀態，如果鼻背部皮膚過簿，那麼也是不適合墊的太高的，特別是假體，如果自身皮膚過簿，假體又墊的太厚就很容易出現透光發紅等問題。

如果以上這些原因都排除在外，術后鼻根部確實覺得又不夠高，那麼我們可以針對性選擇方案來改善高度。

例如：原來裏面是假體的可以選擇更換假體增加高度，如果原來裏面是肋軟骨的那麼可以通過自體脂肪填充來改善高度，比較安全有效，可以重複注射直到達到滿意的效果。

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“手腕”由8塊腕骨和橈骨遠端構成。

手腕是骨質疏鬆骨折好發部位之一。老年人摔倒時手下意識的撐地后，很容易出現手腕骨折。

手腕骨折根據骨折移位的不同分為：伸直位骨折、屈曲位骨折、關節面骨折半脫位三種。

• 伸直型骨折也叫colles骨折，受傷機制及片子如下圖

屈曲型骨折也叫smith骨折，受傷機制及片子如下圖

腕關節面骨折伴脫位也叫Barton骨折，由更大暴力導致更嚴重的骨折

• 治療上：

• 對於伸直型和屈曲型骨折可以通過手法複位后，石膏或者夾板固定治療，但是石膏或者夾板需要固定4-6周。目前內固定技術和材料發展很快，如果想解剖複位、早期活動，可以考慮手術治療，效果更好。

• 對於涉及到關節面的骨折伴脫位則需要手術切開複位內固定治療。嚴重粉碎的可能需要植骨治療。

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