標籤: 預防感冒

當我們身體接觸到某些特異性物質后，免疫系統認為其對身體有害，就會產生一系列的反應對其進行驅除或消滅，當身體里的這些反應超出正常範圍，出現生理功能紊亂或者組織細胞損傷的異常免疫時，就導致了局部或全身的過敏性反應，造成例如過敏性鼻炎、過敏性皮炎等過敏性疾病。這些引發過敏反應的特異性物質就是過敏原，諸如花粉、柳絮、塵蟎等，都可能是過敏原。過敏是我們日常生活中常會遇到的問題，輕則出現皮膚紅斑丘疹和瘙癢這些擾人的不適，重則會出現哮喘、休克，甚至危及生命。因此，容易發生過敏的過敏體質人群，採取一些有效的方法預防過敏十分必要。

預防過敏性疾病的發生，我們應該從過敏性體質和引起過敏的過敏原入手。

首先，應該避免接觸過敏原。例如過敏性鼻炎的發病，過敏性鼻炎分為季節性的過敏性鼻炎和常年性的過敏性鼻炎，無論是季節性過敏性鼻炎還是常年性過敏性鼻炎，都是由於我們接觸到了會造成身體過敏反應的特異性物質，因此對已經明確的過敏原，應盡量避免與之接觸；過敏性鼻炎患者在花粉播散季節應盡量避免外出，即便外出也應做好防護措施，比如佩戴口罩進行防護，選擇過濾效果好的口罩出門時戴上，可以有效過濾空氣中的粉塵和花粉，避免過敏原對鼻黏膜的刺激。塵蟎是引發常年性過敏性鼻炎的主要室內過敏原，應該有效預防塵蟎，經常經常清洗、烘乾床上用品，經常吸塵，保證環境的乾淨清潔。

 

另外，飲食也是經常導致我們過敏的來源之一，如果對於海鮮等食物過敏，就應該盡量避免食用。如果防護做的好，不接觸到過敏原，那麼過敏自然就不會複發。

其次，我們還應該加強體育鍛煉，改善體質。身體狀況是過敏性疾病發生的內在決定條件之一，決定了我們對外界刺激的反應性。通過體育鍛煉，可以增強自身的抵抗力，改善過敏性體質。但要注意，在容易引發過敏的春秋季節，運動最好在室內進行，減少室外活動，避免接觸到過敏源。

對於既往有過病史，容易發生過敏的人群來說，常備一些可以快速緩解過敏癥狀的藥物也十分必要。目前常用的可以快速緩解過敏癥狀的藥物有第二代抗組胺藥物氯雷他定，適用於慢性蕁麻疹、皮炎濕疹、瘙癢性皮膚病等過敏性皮膚病所引起的癥狀，也可用於緩解過敏性鼻炎引起的打噴嚏、流鼻涕、鼻癢鼻塞等，同時氯雷他定無中樞鎮靜作用，不會導致嗜睡情況，每天服用一次藥效可以維持一天，有需要可以備用。。隨着科技進步，現在葯的服用也非常方便，像息斯敏®氯雷他定口腔崩解片，就採用了Qsorb凍干速釋專利技術：「無需用水，入口即溶，5秒崩解，快速緩解過敏性鼻炎、蕁麻疹、瘙癢性皮膚病等過敏癥狀。

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相較於中小學複課，高等院校的生源跨地域流行性更高，學校內學生以及教學、管理人員數量大，集體生活多且作息時間不統一，疫情防控管理方面需要更為細緻謹慎。此前，教育部已要求各地各校制定詳細的應急預案，並編寫了《高等學校新型冠狀病毒肺炎防控指南》。

4月14日，為科學指導大專院校有效落實疫情防控措施，有序推進復學複課，針對高校學生學習生活環境狀況、學生構成等不同特點，國家衛健委組織制定了《大專院校新冠肺炎疫情防控技術方案》，可供複課院校及學生參照執行。

 

關於高等院校開學的疫情防控注意事項，春雨君綜合各方資料整理如下，如果大家還有其他想了解的方面，也可以文末留言告知春雨君。

 

01.學生該了解哪些新冠基礎知識？

2019年12月在武漢相繼發現不明病因的感染性肺炎患者，主要臨床表現是發熱、體溫≥38℃、乾咳、肺炎影像學特徵。經進一步病原學研究證實，該疾病是一種新的冠狀病毒感染所致，稱為新型冠狀病毒（2019 novel coronavirus，2019-nCoV），世界衛生組織（WHO）宣布將該病毒所致疾病稱為 COVID -19（coronavirus disease 2019），國家衛生健康委員會將該病毒所致肺炎命名為新型冠狀病毒肺炎（英文名統一為COVID-19），簡稱新冠肺炎。

 

新冠病毒與2003 年引起SARS 的SARS 冠狀病毒（SARS-CoV）同源性達79.5% 以上，其可能的來源有蝙蝠、穿山甲，但具體的中間宿主尚未明確。

 

新冠肺炎的
傳染源
包括患者、隱性感染者（無癥狀感染者）、病原攜帶者以及感染的動物。

 

該病是呼吸系統傳染病，呼吸道和眼結膜是病毒的主要入侵途徑。目前確定新型冠狀病毒的
傳播方式
有：

由於新型冠狀病毒是新發現病原，人群普遍沒有特異性免疫力，流行病學資料顯示
人群普遍易感
，老年人及有基礎疾病者感染後病情較重。

 

傳染病潛伏期是指人體在感染以後到出現癥狀的時間。新型冠狀病毒肺炎的
潛伏期
為1~14天，多為3~7天。據此將新型冠狀病毒肺炎密切接觸者醫學觀察期定為14天。

 

新型冠狀病毒可以在飛沫中存活，但不能單獨在空氣中長期存在。新冠病毒在乾燥陰冷環境可存活約48 小時，環境溫度越高病毒存活時間越短，常溫空氣中約2 小時毒力即顯著減低。

 

該病毒對紫外線和熱敏感，56℃ 30分鐘可滅活病毒。乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活新型冠狀病毒，但氯己定不能有效滅活病毒。
日常可用84消毒液、漂白粉和75%乙醇消毒
。

 

02.開學前學生要做哪些方面的準備？

學生在返校前，要確保自己的身體狀況良好，每日做好自我健康監測和行蹤報告，如自己或家人出現發熱、乾咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等可疑癥狀時，要主動報告學校，並及時就醫。

 

個人社區疫情管理、出行軌跡及查詢方法有：

除常規用品外，學生在返校前還應準備好醫用口罩等個人防護用品，有條件時可隨身攜帶速乾手消毒劑。

返校前調整好作息和心理狀態，安心居家，做好在線學習，學習和掌握個人防護知識，在學校正式確定和通知返校時間前，遵守有關規定，不得提前返校。

03.開學前學校會做哪些方面的工作？

根據國家衛健委及教育部辦公廳的有關規定，各地在確保疫情得到有效控制，學校具備基本防控條件，師生和校園公共衛生安全得到切實保障後，方可作出錯時錯峰開學的決定。

 

開學前應創造良好的校園環境，徹底清理衛生死角；做好教室、食堂、宿舍、圖書館、活動中心、洗手間等公共場所的保潔和消毒；設置充足的洗手水龍頭，配備必要的洗手液、肥皂、紙巾、手消毒劑等物品或手部烘乾機等設備。

 

制訂“疫情防控物資計劃表”，儲備數量足夠、品種齊全的疫情防控物資，包括檢測類物品，如體溫計；消殺類物品，如含氯消毒液、84消毒液、手消毒劑、紫外線燈、噴灑器等；防護用品，如一次性醫用口罩、醫用外科口罩、防護帽、乳膠手套、隔離衣等。

 

校方需全覆蓋、無遺漏摸清教職員工（包括離退休人員）和學生（本科生、研究生、留學生和需在校學習的繼續教育學院學生等）的假期去向、健康狀況，實行“日報告” “零報告”制度。

 

經審核符合返校條件的學生，學校應提前了解學生返程方式和時間、是否有家長陪同等信息，採取有效方式和途徑向學生推送返程安全防護提醒信息。對暫緩返校的學生，要及時與學生本人和家長聯繫，做好溝通工作，並保持聯繫，待情況允許後方可返校。需要醫學觀察的人員按醫學觀察工作流程執行。

 

同時，學校要根據學生來源特點，制定具體防控方案和應急預案，做好應急演練，提前熟悉掌握當地醫療服務預案。在學校內設立（臨時）隔離室，位置相對獨立，以備人員出現發熱等癥狀時立即進行暫時隔離。

 

04.返校途中學生如何進行自我防護？

有條件的學生建議乘坐私家車返校，盡量避免搭乘公共交通工具。乘坐火車、飛機等公共交通工具時，需全程佩戴口罩，安檢時短暫取下口罩，面部識別結束後立即戴上口罩，儘快通過安檢通道。

 

返程途中做好手衛生，盡量避免直接觸摸門把手、電梯按鈕等公共設施，接觸後及時洗手或用速乾手消毒劑揉搓雙手。注意個人衛生，避免用手接觸口眼鼻；注意咳嗽禮儀：打噴嚏或咳嗽時用紙巾或手肘衣服遮住口鼻。

 

避免在人員密集、通風不良的場所逗留。應留意周圍旅客狀況，避免與可疑人員近距離接觸。發現身邊出現可疑癥狀者及時報告乘務人員。妥善保存旅行票據信息，記錄乘車時間和登車地點，以配合相關密切接觸者調查及作為學校審核依據。

 

返校途中做好健康監測，自覺發熱時要主動測量體溫，若出現可疑癥狀（發熱、乾咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等），盡量避免接觸其他人員，視病情及時就醫。

 

05.返校後學生需如何進行自我管理？

學生到校後，應當按學校相關規定有序報到，
入校前
接受體溫檢測，合格後方可入校；無特殊情況，盡量避免家長進入校區。報到時，進校人員須間隔1米以上，依次排隊，避免擁擠。

 

 

在校期間，學生自覺按照學校規定進行健康監測，進入
宿舍
前需測量體溫，若體溫≥37.3℃，需用醫用體溫計重複檢測，檢測後仍異常的，不再進入宿舍，立即向相關部門彙報並去指定醫院就診。

 

進入
食堂
前做好體溫檢測，體溫異常者避免入內用餐。排隊候餐保持1米以上距離，餐前應先洗手，可盡量選擇打包帶走，若在食堂就餐，盡量單獨就座，不面對面就餐，避免人員聚集，減少不必要的交流談話。

 

對於沒有健康問題的學生，每天可保持適量運動，增強身體素質，選擇人員較為稀疏的空曠開放空間進行室外運動。

 

學生返校後不召開聚集性會議，可通過錯峰開會、網絡視頻或提前錄製會議材料等方式召開學生會議；鼓勵開展網絡教育課程或線上展示交流活動；確需開展現場活動的，需按規定向學校相關部門申請。 

 

學生在疫情防控期間不得出校，避免到人群聚集尤其是空氣流動性差的場所。如必須出校，須嚴格履行請假程序，規劃出行路線和出行方式。外出時，做好個人防護和手衛生，去人口較為密集的公共場所，乘坐公共交通工具、廂式電梯等必須正確佩戴口罩。

 

06.在校期間出現可疑癥狀怎麼辦？

 

教職員工或學生如出現可疑癥狀，包括髮熱、乾咳、咽痛、呼吸困難、乏力、噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結膜炎、四肢或腰背部肌肉酸痛等，應立即向學校報告，並在校醫院指導和協助下按規定送定點醫療機構診治。

（圖源：教育部-防控指南） 

就診途中，盡量選擇開車、騎車、步行等相對獨立的交通方式，避免搭乘公共交通工具。路上打開車窗，時刻佩戴口罩並隨時保持手衛生。在路上和醫院時，盡可能遠離其他人（1米以上）；若路途中污染了交通工具，建議使用含氯消毒劑或過氧乙酸消毒劑，對所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進行消毒。

 

就醫時，應如實詳細講述患病情況和就醫過程，尤其是必須告知醫生近期旅行和居住史、新型冠狀病毒肺炎患者或疑似病例的接觸史、動物接觸史以及發病後接觸過什麼人等，積極配合醫生進行各項調查與檢查。

 

對共同生活、學習的一般接觸者進行風險告知，如出現發熱、乾咳等呼吸道癥狀以及腹瀉、結膜充血等癥狀時要及時就醫。

總之，高校教職工及學生都要對新冠肺炎有清晰的了解，掌握基本的疫情防護知識。在開學前後，學生都要做好健康監測與自我管理，如實上報自己的健康狀況及行蹤記錄，按照學校的具體規定依次返校（境外師生未接到學校通知一律不返校），及時關注學校官網、官微官博及班級群消息，根據通知配合學校安排。

 

 

 

 

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1]國家衛健委,關於印發大專院校新冠肺炎疫情防控技術方案的通知,2020-04-14,

http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3577/202004/7838c406600d4d38a11f5675c98a2ecf.shtml

[2]新華網,高校陸續開學，“特殊學期”該如何安排,2020-04-14,

http://www.xinhuanet.com//mrdx/2020-04/14/c_138974687.htm

[3]中華人民共和國教育部,幼兒園、中小學校和高等學校新型冠狀病毒肺炎防控指南出版上線,2020-03-13,

http://www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/s5987/202003/t20200312_430163.html

 

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根據權威的調查研究，有些人所需的睡眠時間確實大幅度少於常人。

據賓夕法尼亞大學大學心理學教授David Dinges表示，全球有不到5%的人口屬於“先天少睡眠體質”( naturally short sleepers )。對他們而言，可能每天睡4—5個小時，就足夠了。

所以，如果一個班級有40人的話，裏面出現個把“先天少睡眠體質”的人，也是很正常的。

這事情，歸根結底，還是基因決定的，根據2009年的一項研究，在一個家庭裡發現了DEC2 基因P385R（proline-to-arginine）突變，產生這種突變的家庭成員，平均每天只需要6.25 小時睡眠，而這一家庭中不帶有DEC2 突變基因的成員平均每天需要8.06 小時睡眠。

這是因為，帶有這種突變的人，快速眼動期（REM）的比例比常人更長，睡眠質量更高，他們不會因為睡眠時間少而產生任何健康或情緒上的問題。

還有進一步的研究指出：帶有DEC2 突變基因的人，性格更積極正面，體型也更為纖瘦……

每天比別人白白多出幾個小時，而且還有這麼多增益BUFF，要不要這麼不公平！

不過，不要忽略了開頭所說的：帶有這種特殊體質的人，在人類中的佔比不到5%。

如果你不具有這種體質，而每天只睡四小時的話，恐怕很不樂觀。

哈佛醫學院附屬的布里格姆婦女醫院進行了這樣一項小型的臨床試驗，為了明確區分這兩種情況，單獨對“長期睡得少”進行研究，他們大膽地設定了一個新的“晝夜節律”，在新設定的節律中，一天只有20小時。

接下來在32天的住院試驗方案中，試驗組的參與者每“天”睡4.67小時，清醒15.33小時。

而對照組的參與者每“天”睡6.67小時，清醒13.33小時。

結果發現：

缺乏睡眠的受試者，他們的注意力集中程度，只有對照組的1/5，他們的“反射弧”也延長了大約一倍。

最關鍵的是，那些缺乏睡眠的人，對此毫無察覺，他們都覺得自己“很正常”。

所以，如果長時間每天只睡四小時的話，還是建議“自查”一下（比如連續幾天把睡眠長度延長到8小時，在清醒後檢查某項學習或工作的效率有沒有提升），或者直接向醫生尋求諮詢。

睡眠無小事，務必要重視！

 

編輯：春雨醫生

圖片來源：知乎-Mlily夢百合

版權聲明：本文由春雨醫生和Mlily夢百合共同發布，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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很多人在春秋天會經常出現鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀，以為自己是感冒了，但是總也不好，吃感冒葯也沒什麼作用，這時你可要當心了，可能是過敏性鼻炎！

過敏性鼻炎和感冒完全是兩回事

1. 過敏性鼻炎是由於身體對某種物質過敏，不小心接觸這種物質后，引起各種呼吸道癥狀，這種讓人過敏的物質叫做致敏原，一般的致敏原都是一些塵蟎、花粉、黴菌等，一般春秋天這些導致人過敏的物質會比較多，所以很多人會在春秋天發作。

2. 過敏性鼻炎主要癥狀都在鼻部，鼻癢、打噴嚏會比較嚴重，而感冒有可能會出現發燒、全身乏力、咽痛、食慾不佳等多種癥狀。

3. 普通感冒在休息幾天或者吃點感冒葯就會減輕，而過敏性鼻炎持續的時間會很長，而且大多都是在接觸致敏原后才發作，不接觸致敏原時又會緩解。

同樣是打噴嚏流鼻涕，過敏性鼻炎可比感冒要難纏的多，得了過敏性鼻炎一般很難痊癒，有一些患者後期甚至有可能發展成為過敏性哮喘，著名歌唱家鄧麗君就是因為哮喘過世的。看來過敏性鼻炎不容小覷，那得了過敏性鼻炎就註定要年年“遭罪”了嗎？別急，這裏我們給大家介紹幾個方法，幫助你預防過敏性鼻炎。

預防過敏性鼻炎的方法

一、躲開“萬惡”的致敏原

過敏性鼻炎的發作是因為接觸了致敏原，很多人對春天的花粉過敏，也有人對空氣中的蟎蟲、黴菌過敏，那麼到了每年的發作時間，就要格外注意了，盡量不要去這些致敏原多的地方，對花粉過敏的人可以出門戴個口罩，對塵蟎、黴菌過敏的人要格外注意室內的衛生狀況，可以在家裡放一個空氣凈化器，有效過濾空氣中可能存在的致敏原。

知道自己對什麼過敏還好，那要是不知道讓自己過敏的是什麼東西豈不是根本無處可逃了？別急，還有妙招，不知道自己對什麼過敏的人可以去醫院做一個致敏原檢查，這項檢查能夠篩選多種常見的致敏原，多數人都能夠查出自己對什麼過敏。等查明致敏原，想辦法躲開它就能有效減少過敏性鼻炎的發作咯。

二、飲食清淡，健康生活

過敏性鼻炎的高發季，注意飲食清淡，總吃辛辣、刺激的食物會對身體產生一定刺激，火鍋、小龍蝦雖然好吃，但切莫貪食，偶爾放縱一下就好。

另外可以適當增加體育鍛煉，每周抽幾天時間跑跑步、游游泳，健康生活你我他。有抽煙的朋友一定要戒煙，避免對呼吸道產生不必要的刺激。

三、鹽水洗鼻腔

過敏性鼻炎總發作，可以用生理鹽水沖洗鼻腔，生理鹽水對鼻粘膜的刺激很小，沖洗鼻腔時能夠沖走一些鼻腔內的異物、致敏物質以及分泌物等，能起到清理鼻腔、保護鼻粘膜的作用，在家裡的話準備一個乾淨的醫用注射器（不帶針頭），將溫鹽水緩緩推進鼻腔沖洗即可。如果使用一些別的藥物，比如鼻噴劑等，最好在用藥之前洗鼻腔。

四、輕輕一“噴”，告別鼻癢

過敏性鼻炎發作，鼻癢難忍、噴嚏連連，實在難受，這時可以使用一些抗炎、抗過敏的藥物，目前臨床上專門對抗過敏性鼻炎的藥物有很多，最常見的就是激素鼻噴劑和抗組胺藥物。經常能見到有人過敏性鼻炎發作了就拿一個小藥瓶出來，往鼻子里輕輕一噴，十分方便，鼻噴劑能同時起到抗炎和抗過敏的作用，可以迅速有效的緩解過敏性鼻炎的癥狀，而且在過敏性鼻炎的高發季節提前使用鼻噴劑還能預防疾病的發作，一般如丙酸氟替卡松等鼻用噴霧都比較易於購買，在普通藥店就能買到。

需要注意在使用藥物時，無論是抗組胺藥物還是激素鼻噴劑，都要詳細查看說明書，最好在醫生的指導下使用，因為疾病輕重不同，使用的藥物劑量也有所不同，用藥的劑量過大可能引起鼻粘膜不適，不科學的停葯也有可能導致過敏性鼻炎反覆，所以一定要正確合理地使用藥物。

五、脫敏治療

脫敏治療是一種長期的治療方式，通過不斷給予患者致敏原，慢慢讓患者的免疫系統“習慣”它，從而使患者即使接觸致敏原也不會有之前那種強烈的過敏反應。如果鼻炎比較嚴重，用各種方法都效果不佳，可以去醫院嘗試一下脫敏治療。

雖然說過敏性鼻炎十分難纏，給很多人的生活造成巨大的影響，不過如果能正確認識這種疾病，了解自己對什麼過敏，躲開這種致敏原，並且能合理使用生理鹽水洗鼻或藥物治療，過敏性鼻炎也是可以控制的。希望大家在面對過敏性鼻炎時，都能把握好這些注意事項，爭取讓鼻炎早日離你遠去！

掃碼城市過敏指數，及時防治過敏性鼻炎

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提到瘧疾，大多數人第一反應可能是非洲、青蒿素、屠呦呦……這似乎是一種離我們比較遙遠的疾病。事實上，據世界衛生組織統計，全世界約有一半人口面臨瘧疾風險，2017年，87個國家和地區有持續性的瘧疾傳播。

在我國，儘管近年來瘧疾的發病率已顯著下降，但受自然和人為因素（輸入性病例）影響，瘧疾在局部地區仍有上升趨勢，且該疾病經治療後常有複發。

 

而且今年受新冠肺炎疫情的影響，COVID-19的早期癥狀，包括髮燒，肌痛和疲勞，這些都可能與瘧疾相混淆，並在早期引起臨床診斷的失誤。

 

應當注意的是，這種急性發熱疾病，大多是通過蚊蟲叮咬進行傳播的。隨著天氣越來越熱，蚊蟲也開始活躍起來，如果以前你只是覺得它們是討人厭的“小吸血鬼”，只會讓你一時起包瘙癢，相信看完這篇文章後，你會深刻認識到它們的危害，從而“磨刀霍霍向蚊蟲”。

 

感染初期不明顯，冷熱交替需警惕

瘧疾是一種原蟲感染，由攜帶瘧原蟲的雌性蚊蟲叮咬傳播。極少數情況下，感染可由受感染的母親傳播給其胎兒，也可通過輸注受污染的血液和移植受污染的器官傳播，或通過與曾經患瘧疾的人共用針頭傳播。

 

目前有五種瘧原蟲可感染人，分別為：

惡性瘧原蟲

間日瘧原蟲

卵圓瘧原蟲

三日瘧原蟲

諾氏瘧原蟲

諾氏瘧原蟲是東南亞的新興病原體，其傳播規律尚在研究中。在我國主要是間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲，其中惡性瘧原蟲是唯一一種不經治療可能致命的瘧原蟲：沒有免疫力的患者可能在癥狀出現幾天後死亡。

 

瘧原蟲一旦進入蚊蟲體內，即開始繁殖、發育並遷移至蚊蟲的唾液腺內。當此蚊叮咬另外的人時，瘧原蟲就沿著蚊子的唾液注入人體。在新感染的人中，瘧原蟲會移行至肝臟，進行繁殖。一般經平均1～3週就可成熟，而後離開肝臟侵犯紅細胞。瘧原蟲在紅細胞內再次繁殖，最終導致紅細胞破裂，使得瘧原蟲釋放並侵入其他紅細胞。

（圖源：MSD）

 

由蚊蟲叮咬感染的間日瘧原蟲和卵圓瘧原蟲有留在肝內的休眠體，會像“按時釋放膠囊”一樣，定期釋放成熟的瘧原蟲進入血流，從而導致癥狀複發。很多抗瘧葯無法殺滅休眠體。

 

瘧疾的癥狀通常在蚊子叮咬感染後10-15天顯現，但也可能在幾個月甚至數年後才發病。

 

但如果是輸血或共用針具引起的感染，或者是先天性瘧疾，瘧原蟲生活史中沒有肝細胞繁殖期。因而，這幾種傳播模式沒有潛伏期和延遲複發。

 

所有瘧疾的初始癥狀均相似：

 

寒戰發熱：隨著受染紅細胞破裂釋放瘧原蟲，患者通常會出現劇烈的寒戰，隨即體溫升高至40°C (104°F)以上。頭痛、身痛和噁心也常見。發熱通常數小時後下降，並出現大汗。

冷熱交替：起先，發熱時間不可預測，但後來逐漸有規律。間日瘧原蟲和卵圓瘧原蟲間隔48小時，三日瘧原蟲為72小時，由惡性瘧原蟲導致的發熱常常無規律，但有時會每間隔48小時發生一次。 

其他癥狀：隨感染進展患者可能出現脾大、嚴重貧血和黃疸的癥狀。

器官損傷：間日瘧、卵形瘧和三日瘧通常不損害重要臟器，且病死率較低，死因多為脾破裂，但惡性瘧病情最嚴重。

在惡性瘧疾中，受感染的紅細胞常粘於小血管壁上，從而阻塞小血管，導致許多器官受損，特別是腦（腦型瘧疾）、肺和腎。

因此，瘧疾是一種受感染時不明顯、初期癥狀易被忽視、誤診治療後果嚴重的疾病，如果在瘧疾地區旅遊或歸來後，有發熱和伴隨癥狀者，應及時進行寄生蟲學診斷檢測。

 

謹慎前往流行區，防蚊滅蚊是關鍵

病媒控制是預防和減少瘧疾傳播的主要途徑，換句話說，
預防瘧疾最好的辦法是防蚊滅蚊
。此外，考慮到瘧疾也會通過輸血傳播，因此還要禁止瘧疾患者參與獻血。

 

蚊蟲預防措施：

清理積水以減少蚊蟲滋生環境。

用殺蟲劑噴灑室內室外。

在門窗上安裝紗窗。

在床上懸掛浸有芐氯菊酯的蚊帳（葯帳）。

外露的皮膚噴灑含二乙基甲苯酰胺（DEET）驅蚊葯。

在傍晚和黎明時盡量穿長袖長褲，以減少蚊蟲叮咬。 

 

使用含DEET驅蟲劑時需要注意：

驅蟲劑按照指示標籤上只能用於暴露皮膚，並謹慎地用於耳朵周圍（不能用於或者對著或眼睛或嘴巴噴）

使用後需洗手

不能讓孩子來使用驅蟲劑（成年人應該首先將驅蚊劑塗在自己手上，然後輕輕塗在孩子的皮膚上）

驅蚊劑應剛剛足夠覆蓋身體暴露的部位

回室內後立即洗凈防護劑

除非在產品標籤另有說明，否則再次穿前需洗凈衣物

 

非洲和東南亞是瘧疾高度流行區
，如果要去這些地方旅行，要在諮詢專業醫師後服用藥物預防瘧疾。在旅遊前即應開始服用預防藥物，在逗留期間持續服藥，延長服藥期則取決於藥物的不同。目前預防瘧疾的疫苗仍處於實驗階段。

 

需要注意的是，預防用藥可降低瘧疾的感染風險，但不能完全消除風險，且考慮到瘧疾對孕婦的危害較大（胎盤受累可能導致早產、流產、死胎或先天性感染），因此孕產婦應謹慎前往瘧疾高度流行區。

 

耐藥性是治療難題，新冠帶來更大挑戰

 

如果不幸感染了瘧疾，早發現早治療將縮短病情，並避免死亡。及早治療後大多數患者可在24-48小時後病情改善，但惡性瘧的發熱可持續5 天。

 

在藥物治療方面，抗瘧葯耐藥性是一個反覆出現的問題。
此前氯喹
（沒錯，就是特朗普曾力推的那款新冠藥物）
曾廣泛用於瘧疾的治療，但目前惡性瘧原蟲對它普遍耐葯，在某些地區，間日瘧原蟲也對它耐葯。

現有的最佳治療方法，特別是惡性瘧治療方法，是以青蒿素為基礎的聯合療法
（此處感謝屠呦呦及其研究團隊）
。

1969年，中國中醫研究院接受抗瘧葯研究任務，屠呦呦任科技組組長。1972年，屠呦呦及其同事成功提取到一種分子式為C15H22O5的無色結晶體，命名為青蒿素。1973年為確證青蒿素結構中的羰基，合成了雙氫青蒿素。2015年10月屠呦呦與另外兩名科學家共同獲得諾貝爾生理學或醫學獎，以表彰他們在寄生蟲疾病治療研究方面取得的成就。

 

為保護在控制瘧疾方面所作出的努力，2020年3月16日，屠呦呦團隊在國際頂級醫學期刊Lancet在線發表題為“Preparedness is essential for malaria-endemic regions during the COVID-19 pandemic”的通訊文章，該文指出瘧疾流行國家必須做好準備應對COVID-19可能帶來的挑戰，同時最大程度地減少對瘧疾控制的破壞。

世界衛生組織非洲地區區域主管瑪奇迪索·穆蒂也於23日的新聞發布會上表示，新冠疫情使當前的非洲公共衛生系統承受巨大壓力，但非洲各國還應繼續努力應對瘧疾和脊髓灰質炎等疾病。

 

世衛組織的一份新預測說，如果瘧疾防治工作因新冠疫情而被長期耽擱，撒哈拉以南非洲地區2020年因瘧疾死亡人數將有可能超過70萬人，是2018年死亡人數的兩倍，可能達到近20年來從未出現的水平。

 
 

據統計，一隻病蚊可攜帶成千上萬條瘧原蟲，全世界範圍內有3～5億人感染瘧疾，每年有65.5萬人死亡，瘧疾可於感染數年後反覆發病。
這樣，你還覺得蚊子事小、撓撓就好嗎？

 

 

 

編輯：春雨醫生

參考文獻：

[1]Jigang Wang, Chengchao Xu, Yin Kwan Wong, et al. Preparedness is essential for malaria-endemic regions during the COVID-19 pandemic[J].The Lancet. March 16, 2020.

[2]Michael B. Wells, Deborah J. Andrew,Louis H. Miller,Anopheles Salivary Gland Architecture Shapes Plasmodium Sporozoite Availability for Transmission,DOI: 10.1128/mBio.01238-19

[3] Richard D. Pearson,Malaria,2015-3,

https://www.msdmanuals.cn/home/infections/parasitic-infections-an-overview/malaria?query=%E7%96%9F%E7%96%BE

[4]國家衛健委,國家衛生健康委疾控局關於開展2020年全國瘧疾日宣傳活動的通知,2020-03-29,

http://www.nhc.gov.cn/jkj/s5873/202003/67d4e4df478344cf82295bb1bef28105.shtml

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從中午到下午，春雨君第三次起身去接水的時候，感覺今天身邊的阿花有些不太一樣

春雨君看着她桌子上的小馬克杯陷入了沉思，並決定用今天的文章暗戳戳教她認清喝（zi）水(ji）的現（lan）實（duo）。

 

人每天應該喝多少水？ 

水是人體中含量最多的物質，約佔人體組成的70%，其重要性不言而喻。我們總是聽說“每天應該喝六杯水”或“每天應該喝八杯水”，但對於這八杯水更詳細的解釋，常常被我們一目十行地略過了
（於是就出現了阿花的神操作）
。

 

根據《中國居民膳食營養素參考攝入量》中的建議，在環境溫度、濕度適宜，無劇烈運動的情況下，健康人每天的飲水量應為以下數值↓

 

但這隻是參考值，並不是說任何人在任何情況下每天都只能喝這些水。如果你當天吃了許多水果、蔬菜、粥等含水量多的食物，就可以少喝一點；如果你出汗較多或者是孕產婦等特殊人群，就需要多喝一點。

（危險動作，請勿模仿|圖源網絡，侵刪）

 

如果你對数字概念比較模糊，可以看一下自己喝水的杯子底部或杯壁，一般會有規格、容量值，可據此計算自己每天應該喝幾杯水。

 

如何判斷身體是否缺水？

由於工作繁忙或時間緊張，很多人都沒有主動喝水的習慣，但等明顯覺得口渴再喝水時，失水已達到體重的2%了，此時已經相當於渴覺中樞在發送求救信號了。

（圖源網絡，侵刪） 

判斷身體是否缺水，最直觀的辦法是觀察尿液的顏色，正常狀態下人體的尿液是略帶黃色清澈透明，尿液呈深黃色時，表示機體已經缺水，且缺水程度會隨着尿液顏色的加深而加深。

 

此外，身體如果出現這9種癥狀，可能也是缺水的信號：

 

1.口腔乾燥、舌頭腫脹； 

2.便秘； 

3.皮膚缺乏彈性； 

4.心悸； 

5.肌肉痙攣； 

6.頭暈目眩； 

7.疲憊； 

8.眼睛乾澀； 

9.感覺過熱。

當機體失水達到體重10%的時候，會出現煩躁、全身無力、體溫升高、血壓下降等癥狀，當機體失水達到體重20%的時候，會引起死亡。

 

所以每天最好有意識地少量多飲，但也不必聽信網上的“喝水排毒時間表”，因為身體器官都是24小時“工作”的，不會按照特定的時間“排毒”。

 （圖源網絡，侵刪） 

這幾種水有毒不能喝？

 

在喝水的問題上，除了喝多少、什麼時候喝，我們還會常聽到一種傳聞：過夜的水/燒過好幾遍的水不能喝。

 

為啥？

 

亞硝酸鹽過量，致癌！

（你們對隔夜飯可不是這個態度|圖源電影《食神》）

乍一聽好像確實很嚴重，但其實沒必要擔心。

 

水在反覆燒開的過程中，確實會導致水中部分硝酸鹽物質轉化成亞硝酸鹽。但是，經實驗測定，自來水當中的亞硝酸鹽含量是0.007毫克/升，燒開一次之後數值為0.021毫克/升，繼續燒開20次之後的含量是0.038毫克/升。而“國家標準”限定的生活飲用水中亞硝酸含量數值為≤1毫克/升。

 

（圖源：123RF）

所以，反覆加熱幾次的飲用水是不用擔心致癌問題的。除非你把飲用水反覆燒開了二百多次，那你也應該不是想喝水，只是想燒水。

 

至於過夜的水，你可以說它不衛生，但不能說它會致癌。

飲用水經高溫煮沸，水裡面大部分的微生物已經被殺死了，硝酸鹽含量也較少，根本沒有產生大量亞硝胺物質的基礎，所以也不存在會致癌的問題。

 

但是如果放置一夜落了較多的灰塵，出於衛生的考慮，不喝也罷。

 

編輯：春雨醫生

參考文獻：

[1]雲無心.喝水也會中毒嗎[J].生命與災害,2019(07):36-37.

[2]范志紅.每天該喝多少水[J].生命與災害,2017(11):38-39.

[3]中國營養學會．中國居民膳食營養素參考攝入量[M].2013版．北京:科學出版社，2014.

[4]王凡,韓曦,王重芳,王瑜偉,夏星輝.某校茶爐飲用水高亞硝酸鹽狀況及產生機理研究[J].現代預防醫學,2007(13):2488-2489.

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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眼看着天氣一天比一天熱，穿的一天比一天少，易黑星人也越來越煩惱：人家是立夏和立秋的時候兩個色號，我們是今天和明天兩個色號。

（圖源網絡，侵刪）

 

那麼，炎炎夏日來襲，該如何做好防晒工作呢？

 

如何選擇防晒類化妝品？

一般來說，我們日常做的防晒工作，主要防的是紫外線，而不管晴天還是陰天，紫外線輻射都是存在的
（所以不要以為陰天下雨就不會被晒黑啦）
。

皮膚過量暴露在紫外線中會導致晒傷、眼睛傷害（如白內障）、肌膚老化（如增加皺紋）以及皮膚癌等。在2011年4月13日，世界衛生組織研究癌症的國際組織將所有類別的紫外線輻射歸類為1級致癌物質。

（圖源：123RF） 

我們在天氣預報中經常看到的紫外線指數，是指那一天中當太陽處於天空中最高點時實際紫外線輻射的強度，通常這發生在太陽正午的前後四個小時中。公共衛生組織建議人們
在紫外線指數
大於或等於3級
時要採取措施保護自己（例如可以在皮膚上塗抹防晒霜或打遮陽傘等）
。

（圖源：天氣預報）

其中防晒類的化妝品種類繁多，根據劑型可分為防晒乳液和膏霜、防晒油、防晒棒、防晒凝膠等。

其中市場上最為常見的是乳液和膏霜，這類防晒產品能夠選擇搭配的防晒劑類型較多，因此產品的SPF值可以較高，其特點是易於塗抹且不油膩，可製成抗水性產品，有水包油型和油包水型兩種劑型。 

防晒油是在歐美較常見的防晒產品劑型，優點是製備工藝簡單，產品抗水性好、易塗抹。缺點是膚感油膩不清爽，防晒效果一般。 

防晒棒主要由油、蠟等成分組成，配方中常加入無機防晒劑。防晒棒的優點是便於攜帶、使用簡便，缺點是不易塗抹均勻、膚感油膩厚重，不適合大面積塗用。 

防晒凝膠多為水溶性凝膠，膚感清爽，適宜夏天使用。但防晒凝膠的抗水性差，且油溶性防晒劑不易加入，所以防晒效果受限。

而根據防晒成分分類的話，防晒類化妝品又可分為物理防晒劑和化學防晒劑。

物理防晒劑也稱無機防晒劑、紫外線散射劑，通過物理方式阻擋、反射或散射紫外線，使到達皮膚的紫外線能量減少。物理防晒成分通常停留在皮膚表面，不會被吸收，不經過人體代謝。 

物理防晒劑具有穩定性好、對皮膚作用較溫和的特點，缺點是透明感差，易在皮膚表面沉積成白色層而脫落，影響防晒效果。常見的物理防晒劑有二氧化鈦、氧化鋅等。 

化學防晒劑又稱有機防晒劑、紫外吸收劑，對紫外線具有吸收作用。防晒類化妝品中的紫外線吸收劑與紫外線產生交互作用，使紫外線轉變為無害的能量，從而起到防晒作用。

因為化學防晒劑是在皮膚上發生化學反應，所以對皮膚有一定的刺激。為了提高產品防晒效果併兼顧安全和使用方便等需要，通常防晒類化妝品會將各種防晒劑復配使用。 

目前在化妝品中使用頻率較高的化學防晒劑有二苯酮-3、甲氧基肉桂酸乙基己酯、水楊酸乙基己酯、胡莫柳酯、奧克立林、苯基苯並咪唑磺酸鹽、丁基甲氧基二苯甲酰基甲烷、對苯二亞甲基二樟腦磺酸和甲酚曲唑三硅氧烷等。

至於我們經常在防晒化妝品上看到的PA值、SPF(Sun Protection Factor)，則是該產品的防晒指數。

PA值代表UVA的防護能力，是日本化妝品工業聯合會於1996年提出的“UVA防止效果測定法標準”，其中PA值的“+”加號越多代表防護能力越強。 

SPF是指太陽保護指數、防晒指數，這是美國食品藥品管理局( FDA)於1978年提出的概念，用以衡量防晒品抵禦由紫外線B( UVB) 導致灼傷的有效程度。

產品SPF和PA指數越高，理論上給予肌膚的防護作用越大，但在配方中添加防晒劑的量也會增加，對皮膚有一定刺激，會加重皮膚負擔。因此並不是說防晒指數越高，產品就越好。

一般來說，SPF15可以滿足基本通勤需求，而SPF25是推薦指數，SPF30則適用於紫外線較強的地區，SPF30以上適用於在陽光下長期暴露的人群。

（圖源：123RF） 

因此，皮膚敏感的人最好選擇以物理防晒成分為主的防晒類化妝品，並且最好根據時間地點及紫外線指數，選擇防護指數合適的化妝品。使用防晒類化妝品前需要先在手腕內側試用，如果出現皮膚紅、腫、熱、痛、癢現象，則說明對這款產品過敏，需要選擇其他產品。

 

如何選擇太陽傘太陽鏡？

除了防晒類化妝品，太陽傘太陽鏡幾乎也是夏季出門的必備物品。在講太陽傘的選擇之前，春雨君先強調一點，從防晒的角度來說，男生相對於女生並沒有抵抗紫外線的“超能力”，在紫外線強烈的時候，同樣會有晒傷、肌膚老化甚至患皮膚癌的風險，所以不要再覺得男生打太陽傘很奇怪啦！

（但是不要像雷神一樣表現的很奇怪）

在選擇太陽傘的時候，我們首先要看的應當是它的
紫外線防護係數（UPF）
，GB/T 18830-2002《紡織品防紫外線性能的評定》對防日光紫外線的性能作了規定：當樣品的UPF>30, 且T (UVA) AV<5%時, 方可稱為“防紫外線產品”, 此時的防護等級標識為UPF30+。

（圖源：123RF） 

而且，並不是說越貴的傘，防紫外線效果越好，傘的價格還可能和工藝、面料、設計等原因有關。此外，儘管大多數太陽傘都可以晴雨兩用，但是長期使用以及在拉伸或潮濕的情況下, 該產品所提供的防護有可能減小。所以為了保持遮陽傘的防晒性能, 最好將其和雨傘分開使用。

 

儘管我們在選擇太陽鏡的時候，大多數是為了耍帥裝酷。

（圖源網絡，侵刪）

但從健康的角度來說，其防晒功能才是最重要的。美國眼科學會的成員之一、眼科專家Janelle Routhier表示，購買太陽鏡的時候一定要看清防晒標識，一副合格的太陽鏡應至少能夠阻隔98%的全紫外線（UVA和UVB）。

 

一般來說，深色鏡片相對於淺色鏡片，其防護效果更好，但不是所有人所有場景都適合深色太陽鏡。QB2457-1999《太陽鏡》標準按照可見光透射比(τV)的大小將太陽鏡分為三類:

光透射比>40%的為淺色太陽鏡, 淺色太陽鏡對太陽光的阻擋作用不強, 但是其款式較多, 鏡片色彩豐富, 適合搭配各類服飾; 

光透射比為8%~40%的是遮陽鏡, 它具有較好的遮陽作用, 能減輕強光對人眼的傷害; 

光透射比為3%~8%的為特殊用途太陽鏡, 適用陽光強烈的戶外活動, 但它的透射比過低會影響佩戴者的視覺反應能力, 因而不適用於騎車或駕車者等快速行進的人員。

（圖源網絡，侵刪）

總之，暴露在陽光中的傷害是在人的一生中不斷累積的，因此防晒更多的是為了身體健康，而不僅僅是美白作用。每個人可根據自己的膚質特點及防晒需求，選擇不同的防晒方式。

 （圖源：中央氣象台）

 

編輯：春雨醫生

參考文獻：

[1]董銀卯. 防晒產品那麼多，應該怎麼選[N]. 中國醫藥報,2020-04-16(004).

[2]劉瑋.抗皮膚衰老  先防晒[J].江蘇衛生保健,2019(03):44.

[3]中國氣象網,秋冬時節謹防光老化,2019-10-18,

http://www.cma.gov.cn/kppd/kppdqxyr/kppdshqx/201910/t20191018_537783.html

[4]姚琪.如何選購太陽傘[J].中國防偽報道,2017(07):104-105.

[5].如何選對防紫外線傘[J].廣西質量監督導報,2011(06):28-29.

[6]張嵩偉.淺析太陽鏡的作用和選擇[J].江蘇科技信息,2014(04):78+82.

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