標籤: 預防感冒

問：什麼是吞咽困難？

答：正常的吞咽是一個流暢的動態連續過程，由相關肌肉和關節、神經協調作用下完成的。 如果食物從口腔輸送到胃的過程發生障礙，稱為吞咽困難。

問：吞咽困難有何表現？是不是指食物咽不下去？

答：不僅如此，可以表現為喝水嗆咳、吃東西慢、咀嚼食物差、舌頭運送差、喉部有梗阻感、反流、進食易疲勞、吞咽疼痛、嗓音異常、口乾、流涎、食慾下降、體重減輕等，其中喝水嗆咳最常見。

問：吞咽困難有什麼危險性？經常發生嗆咳會有什麼後果？

答：吞咽困難可通過各方面來影響患者的日常生活。經常嗆咳使得食物通過聲門誤吸入呼吸道，引起吸入性肺炎、甚至威脅生命。還可能導致營養不良、消瘦、口乾、脫水等。長期不能經口進食會影響病人的心情，因此，如果不是嚴重的營養不良或/和誤吸入氣道，盡可能不插鼻飼管或行胃造瘺手術，以免打擊病人的康複信心。

問：一般而言，什麼疾病會引起吞咽困難？

答：常見於腦血管意外后。一般的常見病包括：

1）腦卒中、腦外傷；

2）頭、頸腫瘤：如口腔癌、口咽癌和舌癌手術后、全喉切除術后、喉部分切除術后、食管癌術后吻合口狹窄、鼻咽癌放療后等；

3）帕金森病、多發性硬化、肌萎縮側索硬化、痴獃、腦炎、腦膜炎；

4）胃食管反流病、非特異性食管炎；

5）因鼻飼管、氣管插管、氣管切開、鎮靜劑使用等可使一般住院病人（包括ICU病人）吞咽困難發生率增加；

6）兒童腦癱、唐氏綜合症、口腔感覺和運動障礙等也會導致流口水、吞咽困難；

7）老年人、長期卧床者。

問：當有人進食出現不適時，怎麼判斷是否有吞咽困難？

答：採取坐正，喝下30毫升常溫水，計算所需時間和嗆咳情況。如果結果是3、4、5級，一定要看醫生進一步檢查。

問：吞咽困難的治療方法有哪些？

答：吞咽困難要儘早開始康復治療，其中減少嗆咳和誤吸是關鍵！

1）聲帶喉部按摩：左右按摩喉部聲帶處，並稍用力上抬舌骨；

2）冰刺激：用冰棉簽刺激舌頭、齶弓、咽後壁；

3）氣道保護訓練：讓病人深吸氣，然後屏氣吞口水，吞咽后立即咳嗽；

4）口顏面運動訓練：讓病人做抿唇、攏唇、鼓腮、咂唇、示齒等動作；

5）舌功能訓練：讓病人把舌頭向前、后、左、右伸出來，可以用壓舌板加點阻力；

6）吸舌器訓練：讓病人張口，擠壓吸舌器的球囊，吸住舌頭、內臉頰向外牽拉；

7）咀嚼訓練：讓病人一張一合地咬壓舌板或者咬膠；

8）呼吸訓練：吹哨子、吹蠟燭、吹呼吸器；

9）口肌訓練：針對流口水、吃東西不好的孩子可以進行口肌訓練，如吹泡泡、加長吸管等。

10）吞咽姿勢改變：可以讓病人低頭、仰頭、轉頭吞咽；

11）吞咽電刺激：進行舌骨下及面部電刺激，同時進行屏氣吞咽。

問：吞咽困難病人進食需要注意哪些方面？

答：吞咽困難病人的進食注意事項包括：

1） 進食模式：吸氣→屏氣→吞咽→咳嗽的模式進食；

2） 食物的性狀：最好是糊狀食物、半固體食物；如果需要進食液體，用凝固粉加稠到適合的粘稠度；

食物的種類：青菜、肉類、水果等，最好是攪碎成糊狀（如酸奶狀）；

一天最少要吃5-6餐，每餐入量約250-350毫升；

3） 進食前：清嗓，確保口腔及咽部無口水、痰液等；

4） 進食時：每一口量控制在5毫升；每口食物吞完后先清喉嚨，再做空吞咽（單純吞口水）；

5） 進食后：要把口腔及咽部的殘留食物清潔乾淨；

6） 進食前要休息好，進食過程不可以聊天；如發生嗆咳、嘔吐應停止進食，以免發生意外。

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6歲的小江經常感覺肚子疼，想要大便卻又不是真的想拉，到醫院檢查后醫生說消化系統沒有問題，建議去心理科看看，然心理科醫生開藥吃了仍不見好。家長只好又帶孩子去醫院查，這次醫生髮現小江肚子疼雖是不定時不規律發作，但每次腹痛形式很固定，與癲癇發作很相似，就建議做電腦圖檢查，檢查時正好捕捉到了小江大腦中的癲癇波。原來小江肚子痛竟是腹型癲癇惹的禍!

癲癇最易誤診，肚子疼、頭疼要警惕

提到“癲癇”發作，不少人腦海里會出現癲癇患者躺倒在地、全身抽搐、口吐白沫的情形。其實這種典型發作的患者只佔癲癇患者40%—50%，其餘患者發作的非典型癥狀可以說是五花八門。癲癇是腦細胞的過度放電引起的，大腦的不同部位受到這種異常的影響，所導致的癲癇種類也不一樣。

和小江一樣，非典型的癲癇發作具有很大的迷惑性，比如肚子疼、頭疼、眩暈等，但不會有意識障礙;大部分患者發作時會意識不清，比如正打着麻將，摸牌時突然整個人跟按了暫停鍵一樣“定”住了，過了十多秒又恢復原樣;又或者晚上起床像夢遊一樣在屋子里走一圈，大喊大叫，自己卻完全不知道。這類非典型的癲癇患者，不但診斷難，且常被誤診為消化系統、偏頭痛或者精神類的疾病，以致延誤治療。

孩子曾經高燒驚厥，更易得癲癇

有一部分人是由於腦腫瘤、腦部寄生蟲、中風、腦炎等腦部病變引起的癲癇，一般20歲以後才首次癲癇發作的患者都屬於這一類。也有一部分癲癇患者發病的原因不明，可能與遺傳有關，這類患者往往在兒童時期就已經發作。

目前不明原因的癲癇是無法預防的，且每次發作，也就是腦細胞每過度放電一次，都會損傷大腦皮層造成腦部功能的退化，兒童的大腦發育、認知能力都可能受到影響。只有腹痛、頭痛的患者，也不可掉以輕心，因為腦細胞放電傳遞途徑會改變，可能會影響到更多的大腦部位，部分發作也有可能變成全身性的強直陣攣大發作。

孫成彥教授特別提醒家長，如果孩子出現相關異常，一定要及時就診，以免耽誤治療。此外，嬰幼兒時期發高燒時出現過驚厥的兒童，日後得癲癇的幾率比一般人高，如果孩子有過高熱驚厥史，家長在帶孩子看診時必須向醫生說明，便於醫生更全面地考慮治療方案。

切勿自行用藥，藥物治療無效可考慮手術

確診癲癇主要依靠腦電圖來捕捉癲癇波，但因癲癇波的出現時間不固定(癲癇發作不定時)，所以需要做12小時或24小時的腦電圖來“守株待兔”，有時甚至要做幾次檢查才碰巧發現一次異常情況。在較頻繁發作期間進行腦電波檢查，捕捉到癲癇波的幾率比較高。

癲癇治療要根據病情選擇最合適的藥物，千萬不要隨意加減葯或停葯。藥物過量時患者會感覺頭暈，如果擅自減葯，由於藥物在血液中的濃度不是馬上降到零，效果還會維持一段時間，這時患者有可能以為自己已經好了便完全停葯。等藥效完全過去后，則可能會導致一次大發作。

孫成彥教授強調，採用藥物治療癲癇不能控制時，大腦中又有明確的癲癇病灶，患者可以考慮手術治療。在日常生活中，癲癇患者應注意作息規律、少煙少酒或禁煙禁酒。尤其要注意的是，癲癇患者要避免近水、近火、近電和高空危險場所，即使會游泳、會開車，也應盡量避免，因為說不準什麼時候癲癇就會發作。

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當你還在眼袋卧蠶傻傻分不清時，有些人已經開始研究蘋果肌和高顴骨了。

蘋果肌豐滿了很可愛，而高顴骨可並不可愛，還有幾分滄桑的感覺。如果把蘋果肌豐滿起來，可愛迷人還裝嫩哦。

何為蘋果肌?

蘋果肌並不是肌肉，主要是顴骨前的脂肪組織，“蘋果肌”的位置是在眼睛下方二公分處呈倒三角狀的組織，微笑或做表情時會因為臉部肌肉的擠壓而稍稍隆起，看起來就像圓潤有光澤的蘋果，得名“蘋果肌”。

蘋果肌隨年齡增加後會萎縮，顯得衰老。通過整形填充使蘋果肌恢復飽滿，可以使人顯得年輕。

蘋果肌結構示意圖 看看自己的蘋果肌

這年頭流行相愛相殺

正好整形圈也有這麼一對”cp”

青春和衰老的代言人

沒錯，他們就是

蘋果肌和法令紋

▼

我們是中國好鄰居

“抬頭不見低頭見”

▼

蘋果肌下垂

容易導致法令紋

如果不注重保養

或是隨着年紀慢慢增大，臉部開始下垂

容易產生顯老的法令紋

這點從前面說的位置關係

其實就能看出端倪

減齡神器蘋果肌

飽滿的“蘋果肌”可以讓臉頰呈現出如蘋果般的曲線，即使不笑，看起來也像在笑的感覺。微微一笑，感覺甜美又充滿活力，是當下最牛減齡神器！一起get√起來吧~

其實蘋果肌並非每個人天生都有，而大部分人更是隨着身體老化、膠原蛋白流失，使蘋果肌日漸消退。

蘋果肌和高顴骨的區別

你們真的知道蘋果肌長成什麼樣兒么？由於顴骨和蘋果肌的位置很接近，所以很多人都分不清這兩者的區別

蘋果肌也叫笑肌，可能聽名字，會認為蘋果肌是肌肉一類，但其實並不是。它主要是顴骨前的脂肪組織，位於眼睛下方二公分處呈倒三角狀的組織，一般在微笑或者做表情的時候會稍微隆起，看起來就像圓潤有光澤的蘋果，得名“蘋果肌”（所以為什麼有“秀色可餐”這個詞，因為美女老能讓人想到吃）。

真正的蘋果肌其實並不是肌肉，也不是骨頭，而是在顴骨下方的脂肪組織，只有在笑起來是時候才能看出鼓鼓的一小塊兒。因為顴骨和蘋果肌太接近了，所以很多人會把它倆弄混。

真正的蘋果肌在笑起來的時候會受到肌肉和韌帶的擠壓，變得特別明顯！不笑的時候基本看不出來什麼，只會感覺臉頰非常飽滿，但是一笑，甜死人的蘋果肌立馬顯現出來了！

但是顴骨就不一樣了，因為是骨頭嘛，所以你笑或是不笑，它就在那裡，巍然不動~你不笑的時候臉上也會突起兩塊。

沒有蘋果肌會怎樣

隨着年齡增加，玻尿酸膠原蛋白和脂肪有些年長的老去了，年輕的也就該幹活了，不能再聚在一起斗地主。這時候蘋果肌就會萎縮、臉也慢慢衰老。有些人長得很漂亮，五官精緻皮膚細膩。但是太過於消瘦，臉龐的骨頭突出，就會美得太過於刻薄，給人無法親近的感覺。

哪些人需要做蘋果肌填充

先天因素

先天臉部骨骼的支撐不足，即顴骨部位陷沒，表現為顴骨寬且平、上頜骨前凸如暴牙狀、淚溝法令紋明顯等，此類問題多是因遺傳、後天骨骼發育等造成，嚴重時需要依靠手術解決。

後天因素

蘋果肌，在小嬰兒及年輕時，會特別的發達、明顯。隨着年齡的增加，肌膚的膠原蛋白和脂肪流失，蘋果肌逐漸凹陷、下垂，就會顯得蒼老、無神，淚溝法令紋等加深，容貌迅速顯得老態。

由於蘋果肌扁平、鬆弛不僅僅使面部缺乏立體感，更使人感覺刻薄、苦命、甚至老態畢露。想要擁有完美的蘋果肌，80%的人群都需要求助於整形美容手段。

整形美容方法豐滿蘋果肌

如果你正好想要一個迷人的蘋果肌，那不妨試試用玻尿酸或者自體脂肪給自己造一個蘋果肌出來，你也能甜死人不償命呢！

玻尿酸注射填充蘋果肌

對於輕微的臉頰老化可以用玻尿酸填充蘋果肌的方式改善，其優點是效果立見，易於塑形，且表情自然。玻尿酸不僅可以為您塑出甜美自然的效果，而且能夠顯著提高面部肌膚的鎖水能力。缺點是只能維持半年左右，需要反覆注射。

玻尿酸的優點

◆　效果立見，易於塑形

◆　表情自然

◆　操作簡單，恢復快自體脂肪移植注射蘋果肌

隨着人體的衰老，皮下脂肪會逐漸流失，所以將人體腹部、腿部等多餘部位的脂肪注射到蘋果肌，也是個非常不錯的選擇，而且自體脂肪成活后，效果可以維持永久，自體脂肪中還含有干細胞，可以使真皮層增厚，使皮膚更富有彈性。缺點是因脂肪移植後會出現吸收問題，所以部分人可能需要移植兩次，才能達到滿意的效果。

自體脂肪移植術的優點

◆　脂肪顆粒取材比較容易。

◆　不會引起人體的內分泌環境的改變，對注射部位本身組織不會產生傷害。

◆　脂肪豐盈的部位手感舒適，形態也更真實。

◆　所採集的脂肪（干細胞）具有再生、嫩膚功效。

◆　創傷相對小，雖然操作比玻尿酸注射複雜些，但效果會比玻尿酸更持久。

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隨着社會的發展，人們的審美觀也隨之發生這微妙的變化，中國從古至今的對美女的定義都是膚如凝脂，丹鳳眼，高鼻樑，柳恭弘=叶 恭弘彎眉，櫻桃小口一點點。

但是現在人都喜歡大眼睛雙眼皮，櫻桃小口也變成豐滿厚實有質感的雙唇。通過唇部整形，可以有效改善唇部不佳的形態。不如薄唇變厚，厚唇變薄等，不僅可以增加面部整體美感，還可以增加女性的性感指數。

唇部美的標準是什麼?

唇部的形態，因種族、年齡、性別不向而異，東方人唇部形態與歐熒人有很大區別一般說來，歐美人唇部厚度薄，東方人中等，黑人口唇厚。

中國人屬於東方民族，男性唇部平均厚度為：上唇8毫米，下唇10毫米。如果上唇大於10毫米、下唇大十13毫米，則為厚唇，會給人以愚笨、野蠻、卑賤的感覺；如唇部過薄則會結人以寒酸、刁刻之象。正常中國女性較男性唇部薄2毫米。唇部近應有凹突起伏的唇紅緣構成優美的唇弓。

目前這兩種唇部整形是比較熱門的：

一、厚唇變薄手術：

嘴唇變薄手術就是紅唇內緣或更內側設計切口，切口成橫梭形，兩端延長到頰部，上唇中央唇珠和唇系帶間切口或不做切開，以保持明顯的唇珠讓嘴唇變薄。約持續2-3周。讓嘴唇變薄是在上下唇紅唇皮膚與粘膜交界處，視唇厚程度梭形或鋸齒形切除一條口腔粘膜和肌肉，然後直接拉攏縫合切口，使厚唇改薄。嘴唇變薄手術切口疤痕隱蔽在口內，效果理想。

二、薄唇改厚的豐唇術，盤點最流行的豐唇方法

1、注射玻尿酸豐唇

玻尿酸是一種高分子多醣體，可維繫肌膚真皮層內的膠原蛋白，使肌膚呈現豐盈、飽滿的狀態，玻尿酸豐唇，不僅能增加唇部的豐潤感，也能撫平因乾燥引起的唇紋，並增加性感代表的唇珠。

玻尿酸豐唇的優點：操作簡單，求美者不需要再經受身體的其他部位取脂肪的痛苦，直接注射填充。不需要住院，只需要局部外塗麻藥，一般注射過程只有幾分鐘，恢復較快。一般注射后，一部分人會有輕度水腫，但會在24小時左右消退。

玻尿酸豐唇的缺點： 目前的安全有效地玻尿酸產品的有效期都在6個月到1年左右。有的吸收快的可能只能保持3個月左右，需要反覆注射。

2、外科整形豐唇手術

一種是透過侵入性手術方式，將內部的唇向外翻出、固定，以增加外顯的唇的厚度。第二種是採取歐美流行的V-Y切開式豐唇手術。它的具體操作是將唇的粘膜位置按“V型”切開，而在縫合時卻採取“Y型”的方式。

3、自體脂肪注射豐唇手術

它是從受術者自身提取脂肪，然後注射到唇部。

自體脂肪豐唇優點:

◆　脂肪顆粒取材比較容易。

◆　不會引起人體的內分泌環境的改變，對注射部位本身組織不會產生傷害。

◆　脂肪豐盈的部位手感舒適，形態也更真實。

◆　創傷相對小，雖然操作比玻尿酸注射複雜些，但移植的脂肪成活后，效果會比玻尿酸更持久。

自體脂肪豐唇缺點:

因脂肪移植後會出現吸收問題，所以部分人可能需要移植兩次，才能達到滿意的效果。

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作為兒科主任醫師，荊州市中醫醫院洪垸門診李江主任在漫畫里告訴大家：

不注意這6件事，孩子容易出危險！

①不要帶孩子去存在潛在危險的地方

三歲的寶寶去媽媽工作的工廠玩耍，不小心掉入生化池。雖然這是一個被中和過的鹽酸生化池，寶寶還是吸入性肺炎、結膜損傷……

②不要帶寵物時不考慮孩子的安全

2歲的寶寶在與寵物狗玩耍的時候，被狗咬傷鼻子和嘴巴。損傷較嚴重，縫合后不可避免留下痕迹。這種傷害很常見！

③不要用飲料瓶裝不能入口的物品

小A中午放學回來，看到桌子上放着花花綠綠的“飲料”，開瓶即飲。沒想到那是A媽為了節儉，買的袋裝潔廁靈灌進飲料瓶內。

④不要把藥品放在孩子能拿到的地方

奶奶在廚房刷碗的幾分鐘里，好奇的雙胞胎小姐妹分吃了爺爺放在桌子上的降壓葯。一個孩子永遠離開了，一個孩子心肺復蘇後腦損傷。

⑤不要忽視兒童安全座椅

Q爸帶3歲的小Q去兒童樂園。到達目的地后，還沒找到車位，小Q迫不及待地跑下去，悲劇發生在瞬間，小Q摔倒被碾壓，送入醫院時瞳孔已不等大……

⑥不要忘了孩子洗澡時也會溺水

1歲8個月寶寶，洗澡的過程中嗆咳、呼吸心跳驟停，送到醫院的時候呼吸心跳已經停止半個小時。

孩子生病，要注意這4“不要”！

⑦不要盲目要求過度治療

藥物的起效需要時間，疾病的恢復需要靜養。輸液有風險，能吃藥的不要輸液！不要因為自己的憂慮情緒而讓孩子接受過度治療，“小病號”們很嬌弱！

⑧不要病急亂投醫，相信所謂的神醫

⑨不要忘了樂觀情緒才是最好的良藥

所有的焦慮、所有的煩惱都需要時間來解決，既然什麼也做不了，就讓我們樂觀開朗、积極配合。每個孩子都是天使，我們的任務是守護天使，除了健康的體魄，還有健康的心靈。

⑩不要為不耽誤功課而耽誤病情

很多家長說：“我寧願欠你一個快樂的童年，也不願看到你卑微的成年。”可是，我們最希望的是什麼呢……是希望孩子啊，你要好好活着，健健康康活着！

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※ 想減肥天母有推薦的診所嗎?

流涎俗稱流口水、流哈拉子，被認為是帕金森病的非運動癥狀表現，很常見。

發生流涎的原因分為兩個方面：

一是口腔肌肉群強直、力弱，不能控制唾液的分泌；

二是咽喉部的肌肉運動遲緩、力弱，不能及時將分泌的唾液咽下，導致唾液在口腔內積聚，繼而溢出口外。然而，肌肉僵直以及運動遲緩是帕金森病的主要癥狀，因此治療流涎，就必須有效控制住肌肉僵直及運動遲緩。

對此，可用抗膽鹼藥物，如安坦，可以改善癥狀

此外，教授大家幾個小動作來改善這種情況，為帕金森治療帶來幫助。

動作1：空吞咽：這個動作好像我們喝水或者吃東西時候的吞咽動作，區別只是口中是沒有水或者食物的，患者可以經常進行，每次連續空吞咽3次，目的是清空帕金森病所致的分泌過多的口水，避免在講話或唱歌時“聲音未出，口水先流”。

動作2：舌頭的運動：帕金森病患者口腔肌肉和舌部也存在着肌肉的強直和僵硬，彼此之間協調性差，進而導致構音不清。進行舌部的運動可以自己面對鏡子，將舌頭儘力伸長，用舌頭去舔向自己的鼻子、嘴角兩邊和下頜，每個方向維持約3秒鐘時間，給舌頭以最大的牽伸；然後用舌頭在口唇外圍繞口唇做360度的環繞動作，順時針、逆時針各5圈。這時可能你又有很多口水了，別忘了我們的動作1，再來3次空吞咽動作。

動作3：發音：口水少了、舌頭靈活了，盡量大聲、拉最長音來發“嗚、啊、嘛、啦”四個音5-10次，體會發音時咽喉部的震動，必要時可以將手放在脖子前方來加強感受。

動作4：唱歌：別忘了每天大聲唱一首歌，您可以選擇自己喜歡的歌曲來練習，記住一定要大聲哦，而且歌詞中的每一個字要吐字清晰，絕對不能是“哼歌”。有的患者告訴我，患病之後，說話變得不利索，可唱歌卻不受影響。通過唱歌可以訓練患者的發聲、利於改善肌肉之間的協調性和靈活性；可以鍛煉肺活量，有利於改善說話底氣不足的感覺，還能預防肺炎的發生；歌曲的樂感和節奏還利於患者把握韻律，在進行步態訓練時可以幫助患者控制步行的節奏，從而改善帕金森病所特有的“慌張步態”；再者，唱歌作為音樂治療的一個方面，還可以調節患者的情緒，改善焦慮癥狀。

以上四個動作相輔相成，但不要求四個動作按順序一次完成。空吞咽應該養成習慣，時常進行，保持口腔中“清爽”的感覺；其它三個動作在自己時間方便時有意識地去完成就好了，他們有利於改善帕金森病患者的講話功能。

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對於“久治不愈”的頭痛，要注意仔細尋找是否有別的因素作怪，而頸椎病是應予考慮的因素。

案例趙小姐在下樓梯時，不慎一腳踏空，從台階上摔了下來。經過醫院檢查，除了頭部輕微擦傷外，沒有其他問題。但從此以後，趙小姐的頭痛頻繁發作起來，還伴有耳鳴、頭昏、失眠等癥狀。趙小姐反覆多次做過頭部掃描，結論都是“考慮腦震蕩后遺症”。然而服用的藥物根本不起效，為此，活潑的趙小姐變得悶悶不樂。終於某一天，趙小姐聽朋友介紹到頭痛專科就診。

醫生給她做了頸椎CT掃描，結果一出，真相大白，原來趙小姐頸椎1-3關節錯位了。經過多次對症治療，趙小姐的頭痛明顯減輕了。

案例蔡先生是一位電腦程序工程師，工作壓力大，每天長時間在電腦前工作，忙碌時頭腦活躍，精力充沛，但忙完后一放鬆反倒覺得頭部和頸部有酸痛感，時間一長頭痛越來越嚴重。蔡先生擔心自己患了腦瘤，但到了幾家醫院檢查都沒有發現異常。經幾個月的治療，蔡先生的頭痛非但沒有緩解，還變本加厲疼痛，甚至影響工作和生活。

后經再仔細檢查頸椎，影像學上有關節炎的表現，考慮蔡先生的頭痛是頸源性頭痛，建議他在頸部病灶區注射消炎止痛藥物。在第2頸椎橫突注射藥物后，蔡先生的頭痛立刻消失了，他感覺到頭頸部出現了久違的輕鬆。

有時，頭痛的病根不在頭部從以上兩個例子看出，頭痛的病因很複雜。博士說，頭痛的病根可能不在頭部。

根據2004年公布的最新國際分類，頭痛大的分類包括14種以上，至少有300多種病因可以引起頭痛。對於難治性頭痛，要注意一個患者可以同時存在兩種以上類型的頭痛，如偏頭痛和外傷性頭痛並存的情況，需要同時進行治療。對頭痛的性質進行正確的診斷也並非是一件十分容易的事情，不同頭痛類型有不同的病因，需要不同的治療方案，不是僅僅服用止痛葯就可解決的。

頭痛患者的常見誤區頭痛的治療應該是多方面的，過於依賴止痛藥物，反有可能掩蓋真正的頭痛病因，影響治療。何況每個患者的情況千差萬別，一種藥物對這個患者有效，對另一位患者可能會效果不好，甚至出現許多副作用。

還有一些患者，往往需要一些行為或者物理的治療方法才能見效，比如頸源性頭痛，在相應的病區注射消炎止痛藥物，才可以起到止痛和緩解頸部肌肉痙攣等治療作用。

因此，頭痛的表現形形色色，千差萬別，涉及到的疾病紛繁複雜，頭痛的診斷和治療是一個較為複雜的問題，大部分頭痛經過門診治療完全可以得到緩解，而有些頭痛則需要住院進行進一步檢查和治療。如果你的頭痛久治不愈，或者越治療越頭痛，就要到正規醫院尋找專科醫生治療，切勿自行用藥，胡亂投醫，以免貽誤病情。

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隨着年齡的增長

一根根皺紋悄悄爬上臉龐

你怎能容忍它們肆意發展?

什麼是線雕?

有什麼效果?簡單來說，線雕就像蓋房子時候的鋼筋水泥，在皮膚底下用強大的力量打好地基，達到支撐、提升下垂的皮膚、雕塑輪廓、抵抗地心引力的目的，讓肌膚不容易鬆弛，也讓皺紋很難產生，效果是瞬間的，即時年輕5歲。面部整形，應該先打好面部基礎和輪廓再做其他局部，地基都沒打好，房子會結實、漂亮嗎?

手術部位稱為SMAS層，位於皮下脂肪與肌肉之間，連接皮膚與肌肉的皮膚特殊層。該層由於老化與皮膚一起下垂，通過對這些部位的刺激，提升改善皺紋。

肌膚的衰老從25歲就開始，皮膚鬆弛，皺紋，下垂就已經慢慢爬上你的臉龐。

線雕，悄悄讓你返老還童

Part1：多重去皺

線雕能夠去除臉部的一些干紋細紋，如老態畢現的抬頭紋和魚尾紋，嚴肅難看的嘴角紋和川字紋，即使是過早出現的淚溝、法令紋等都能通通搞定。沒有皺紋的困擾，自然如少女般青春嬌嫩。

Part2：緊緻輪廓

面部下垂有贅肉?雕出緊俏平滑輪廓;

下巴短小臃腫?雕出線條柔美下顎;

頸部松垮肥厚?雕出流暢天鵝頸。

雕琢細緻到各個部位，輪廓清晰立顯，線條優美。面部無死角，怎麼看都美。

      Part3：修飾五官

                                                                  埋線提升鼻尖

每個人都是上帝筆下最美的風景，但人無完人， 線雕正是針對你的小缺點，個性化填充額頭、提升眉形、拉高鼻子或是豐滿蘋果肌。也許正是這一些小小的修飾，讓美麗得到綻放。線雕發現你的美，釋放你的美，突出你的美。更因為，你本來就很美。

埋線提升鼻尖

線雕面部提升術與傳統的拉皮提升比較

                                                              傳統拉皮手術示意圖

線雕手術示意圖

傳統的拉皮方式是講求定點和方向來拉扯鬆弛的皮膚來達到提升與皮膚緊緻的效果，施術部位被限制，而ppdo線可在任何部位，進行任何方向與角度的提拉，亦可帶來長效型緊緻拉皮效果，一般可維持2-3年左右，被埋入的線體是會自然被人體吸收，無任何副作用。治療過程根據求美者者的埋線面積來決定，一般30分鐘到1小時不等，有恢復期短，立即見效等特點。

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股骨粗隆間骨折是老年人跌倒常發生的骨折，保守治療因長期卧床人的生理順應性下降，容易導致墜積性肺炎、下肢靜脈血栓、壓瘡、泌尿系感染、便秘等併發症，甚至危及生命，因此，現代越來越傾向於积極的手術治療。隨着手術的廣泛應用及手術技能的提高，術后康復顯得非常重要。良好適時的康復不僅能促進患肢運動功能的恢復，而且對預防併發症和伴發症有积極的意義，對提高病人生存質量更為重要。

術前康復指導

做好術前健康評估，配合醫院進行各系統的檢查，及時發現和治療併發症，給予高熱量、高蛋白、高維生素、富含粗纖維的飲食，以增強機體抵抗力及耐受力，預防併發症的發生。

術前指導病人床上大小便，正確使用便器，以利術后儘快適應。術前指導其深呼吸、咳嗽、咳痰訓練，預防術后長期卧床而致的墜積性肺炎。深呼吸訓練，可練習吹氣球。肢體訓練，可指推髕骨，同時進行雙上肢肌力訓練和擴胸運動，以預防心肺系統疾病，從足踝向髖中心做環形或擠壓式按摩，可明顯降低深靜脈血栓發生率。

術后康復護理

嚴密觀察生命體征，進行心電監護，觀察病人的意識、脈搏、血壓、呼吸變化。對麻醉未清醒者，應去枕平卧，頭偏向一側，如有異常及時報告醫生處理。

保持切口引流管通暢，觀察引流液的顏色、性質及量並記錄。引流袋應低於傷口位置，防止逆行感染。經常擠壓引流管，搬動病人或為病人翻身時，注意保護引流管，防止扭曲、受壓，保持切口敷料清潔、乾燥，有滲血、滲液時，請醫生及時更換。

病人為仰卧位，保持患肢外展中立位，可穿丁字鞋固定，兩腿間墊一軟枕，以防患肢外旋、內收，膝下墊一軟枕，鼓勵病人做屈伸趾、踝關節運動，增加下肢肌肉肌力及血液循環，以利於消腫，加快血液循環。密切觀察患肢的血液循環、感覺，經常按摩肌肉，也可以使用抗血栓的藥物。適當地應用病人鎮靜、止痛葯，保證病人休息。

協助病人做擴胸運動及翻身、叩背，鼓勵病人有效咳嗽、咳痰，必要時給予霧化吸入。囑病人多飲水，使痰液稀釋，亦可以增加尿量。保持會陰部清潔，防止泌尿系感染。多吃富含粗纖維的食物，經常做腹部環形按摩，從右到左，周而復始，增快腸蠕動，鼓勵病人儘早在床上運動，儘早下地活動，以預防便秘的發生。

術后應用氣墊床，術后２小時，可指導病人家屬用兩手交叉一起伸入病人的腰臀下部，以抬高臀部，每隔２小時１次；第２天可指導病人用健足蹬床，使身體離床，以防止壓瘡的發生。病人的體位應２小時更換１次，同時經常按摩受壓部位。

術后康復訓練

術后當天麻醉消失后即鼓勵病人進行股四頭肌收縮、踝關節背伸或屈曲、趾關節鍛煉，由於術后當天因手術刺激、體力消耗大，鍛煉１次或２次，１次鍛煉５分鐘，可由被動運動到主動運動。

術后第１天，指導病人進行股四頭肌靜止性收縮，將膝關節伸直，使下肢肌肉用力，然後放鬆，可促進血液循環、防止肌肉萎縮，避免活動量過大，做到循序漸進。

術后第２天，繼續腿部肌肉及關節活動的鍛煉，患側踝關節屈伸或抗阻力活動，也可在醫生指導下，用持續被動運動機（CPM）行髖、膝、踝關節屈伸被動運動，幅度３０°～４０°，每次３０分鐘，每天２次，以不痛或微痛感為限。

術后第３天～第７天，繼續腿部肌肉及關節活動的鍛煉。

術后１周，膝關節可完全屈曲，病人可坐於床邊，患膝下垂擺動，增加膝關節活動範圍和肌力，防止肌肉粘連。

術后２周，協助病人離床功能鍛煉，扶拐立於床邊，在病房慢慢行走，患肢不負重，健側跟上，逐漸增加步行距離與時間，以病人不感疲勞為宜。

術后４周，做Ｘ線檢查，了解骨痂生長情況，決定下地負重時間。開始不分負重，做提踵練習，半蹲起立練習，以增加負重的肌力。Ｘ線攝片有大量骨痂生長，骨折線模糊後方可完全負重。

出院病人定期門診複查，時間分別為３個月、６個月、１２個月。出院后一定要保持髖部的正確位置，循序漸進增加活動度、肢體力量和下肢負重行走能力，要求３個月內雙膝不交叉、不坐矮椅子、不在床上屈膝而坐。

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鼻部，由鼻背、鼻側壁、鼻頭、鼻翼、鼻孔、軟組織三角組成。

是目前注射微整形中需求量較大的部位，也是多數整形醫生都熟悉掌握的部位，但是打造出精緻、自然、比例協調效果就需要相對高超細緻的技術和對注射材料的理解運用能力才能達到，本期就如何打造精緻鼻部做出詳解。

鼻部的解剖結構是怎樣的?怎樣注射能夠既安全又精緻美觀?

在講解技術之前，我們首先來了解一下面部的解剖，熟悉這些基礎知識，才能正確掌握注射部位的層次，最終打造出既安全又精緻美觀的注射效果。

鼻部的解剖結構：

鼻部皮膚至鼻骨(軟骨)之間可分為4個層次，分為皮下脂肪層、纖維肌肉層、骨膜與軟骨膜層。皮下淺筋膜脂肪層為SMAS層的一個部分，與額肌、口唇部的SMAS層相連續，主要的血管與神經分佈於這一層。

鼻部的血管分佈：

鼻背動脈為頸內動脈的眼動脈的終支，經內眥韌帶出眼眶，與內眥動脈吻合，分佈於鼻背。鼻外側動脈和鼻背動脈是鼻尖血供以及部分鼻小柱血供的主要來源。鼻背動脈通過鼻尖表現點下方的筋膜淺層，在軟骨的頂部經過。

鼻部的神經分佈：

外鼻的神經包括支配肌肉的面神經頰支以及支配感覺的分佈於皮膚和黏膜的三叉神經分支，包括滑車上神經、滑車下神經、篩前神經和眶下神經。

鼻部怎樣注射更好，有哪些禁忌?

鼻部注射重點關注鼻根，軟骨鼻背，鼻尖，鼻小柱這四個部位。鼻部的皮膚個體差異甚大，同一個人鼻部的不同區域皮膚厚度也會有所差異，鼻縫(骨與軟骨交界處)較薄，在鼻部與鼻尖處皮膚相對較厚。鼻部最需要塑形，注射完后的塑形對形態很重要。鼻部注射三步曲：

1.進針選對層次：在鼻根部選擇一個注射點，約45°斜角進針，要分層進行注射，首先打在骨膜層，然後在皮下鼻背筋膜上再注射一部分，這樣做能確保鼻部不變寬，把鼻部支撐起來。原因是皮下層由疏鬆的結締組織及脂肪小恭弘=叶 恭弘構成，此層次是一個腔隙，如果只注射在此層次鼻部不能支撐;如果只打骨膜層，因鼻肌壓力而擠壓向二側擴散，本來就是一個腔隙更易顯寬。[支撐力不強的玻尿酸，交聯度低， 硬度低，黏度低，便不能起到較好支撐的作用。所有鼻部注射材料建議選擇高交聯的產品。

2.邊注射邊按捏塑形：用連續線狀注射法將填充劑注射在骨膜上，邊退針邊給葯，左手緊捏鼻背部皮膚，邊感受注射劑量邊按捏塑形。

3.注射后充分按摩：注射完后，通過點狀和線狀按摩，及時進行鼻部塑形，這對於保持鼻部的形態很重要。將鼻部按揉均勻，使玻尿酸均勻和組織相容，不要聚集在一起，避免持發性紅腫。

鼻尖的特徵，如何注射更安全?

鼻尖有兩側鼻翼軟骨內腳及鼻尖部軟組織組成。東方人種鼻尖的皮膚，皮下組織肥厚，軟骨欠發達。鼻尖主要是靠鼻翼軟骨的內側角和外側角支撐，上面墊的軟骨越厚，鼻尖的壓力就越大，想要抬高鼻尖，並且使鼻尖上翹，就需要用支撐力強的產品注射，使鼻尖有支撐力量。

鼻尖注射要點：

1.注射勿過淺：在鼻頭處取一注射點，斜角45°進針，緊貼軟骨膜上連續線狀注射，邊退針邊給葯，勿注射過淺，否則容易引起栓塞。

2.單點量要小：左手拇指和食指可捏緊鼻頭，以免注射后填充劑向兩邊擴散。注射劑量，一般在0.1-0.2ml。

鼻小柱能不能打?怎麼打?

能打，鼻小柱是兩個鼻孔中間部分，鼻小柱基底和兩側鼻翼底部呈倒三角形。鼻基底，是鼻與上唇相連的基底部分，墊了鼻基底以後側面會更加有立體感，也可以整體抬高鼻部在整個面部的感覺。

鼻小柱注射要點：

注射層次：在鼻小柱的最底端取一注射點，垂直90°進針，緊貼軟骨膜上連續線狀注射，邊退針邊給葯。

單點量要小：鼻頭與鼻小柱常聯合注射已達到抬高鼻頭的效果。 注射劑量，一般在0.2ml。

鼻部注射的注意事項?

鼻小柱動脈穿過鼻尖，因此要避免注射入血管。鼻外側動脈和鼻背動脈經過鼻尖向下進入鼻小柱，避免注射入血管。總結下來，就是寧少勿多，層次一定要掌握正確，寧深勿淺。

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