高端科研助力,海普諾凱護航嬰幼兒成長

2019年11月28日-30日,由中南大學湘雅二醫院主辦,海普諾凱生物科技有限公司協辦的“2019第五屆中國新生兒營養與健康管理專家高峰論壇暨國家級繼續醫學教育培訓班”於湖南長沙順利召開。
本次大會邀請到全國著名的新生兒學、圍產醫學、婦幼營養、營養與食品衛生、小兒眼科、小兒心臟外科等多學科專家就以“生命早期營養與遠期健康”、“早產兒系統管理之多學科合作”、“新生兒神經系統遺傳性疾病的精準診療”、“新生兒肺臟疾病的超聲診斷”等熱點專題進行了精彩演講,並在新生兒科NICU分組進行了床旁超聲診斷操作培訓。大會的14個主旨報告,直擊前沿進展,內容豐富、精彩絕倫、乾貨滿滿,受到與會者的一致好評。

本次特別開設海普諾凱衛星會議,北京大學副教授王軍波作為主講老師,圍繞”母乳微觀營養成分研究進展“進行深度探討及交流,知道了母乳“是有生命的”,會依據嬰兒和環境進行調整,並對母乳營養成分做了全面且深入分享,同時也提到嬰兒配方奶粉的研究任重而道遠,建議優選更全面更均衡的嬰幼兒配方奶粉。

母乳是最適合寶寶的天然食物,但由於我國女性勞動參与度較高,以及一些新媽媽奶水不足的問題,使得很多家庭母乳餵養難以堅持。在沒有母乳餵養的條件下,海普諾凱建議使用配方奶粉,優選配方出色,營養全面的嬰幼兒配方奶粉對寶寶的健康成長尤為重要。

那麼,什麼樣的奶粉值得購買呢?

 一、關注營養成分,配方出色的奶粉營養更全面。
市面上的奶粉種類多,一不小心就挑花了眼,各位寶媽可以擦亮眼睛重點關注營養成分。富含水解小分子蛋白、酪蛋白磷酸肽CPP、益生元GOS和FOS、OPO結構脂等營養素及添加益生菌Bb-12的奶粉,營養相對更豐富全面。
1、OPO結構脂:是一種特殊的脂肪酸分子結構,以植物油為原料,通過酶促酯交換技術,使奶粉中2位棕櫚酸的比例高達40%以上,從而更好保障脂質、鈣質的吸收,減少給寶寶帶來的不適感,呵護腸道,更好的為寶寶護航。

2、水解乳清蛋白:能夠提供更好的氨基酸組合,提高蛋白質的生物利用率。同時,寶寶食用水解配方奶粉,完整蛋白分子提前被酶分解成為更小的片段,更易被寶寶腸胃消化,有效減少寶寶過敏性反應。
 
3、酪蛋白磷酸肽:簡稱“CPP”,是以牛乳酪蛋白為原料,通過生物技術製得的具有生物活性的多肽,一般4噸優質鮮奶才能精製出1公斤CPP高活性因子,能有效促進人體對鈣、鐵、鋅等二價礦物營養素的吸收和利用,被譽為“礦物質載體之王”。
 
4、乳鐵蛋白:乳鐵蛋白其實是一種免疫蛋白,主要由乳腺上皮細胞分泌,多存在於哺乳動物的乳汁中。我們平時聽說的“乳鐵蛋白”,其實基本上都是從牛乳中提煉而來的。而之所以從牛乳中提取,是因為有研究表明,牛乳中的乳鐵蛋白與人乳中乳鐵蛋白的氨基酸序列有69%的同源性,所以一些研究認為二者有相似的生物活性。據了解,14kg的牛乳才可以提煉1g乳鐵蛋白!
 
5、乳磷脂群:是大腦結構的基石,神經元生長的必須物質之一,對調控和維持神經信號的傳遞有着不可或缺的作用。研究表明,高含量乳磷脂群配方奶粉餵養兒,比低含量乳磷脂群配方的腦鏈接程度提升近9%,能夠幫助寶寶大腦發育,讓寶寶學習力更好,反應力更快。
 
6、Bb-12益生菌:Bb-12是健康寶寶腸道中本身存在的雙歧桿菌,是人體中存在的益生菌之一,也是被研究得非常透徹的益生菌之一。它對於維持腸道內菌群平衡發揮着不可或缺的作用,有助於寶寶消化吸收,在一定程度上可以起到改善寶寶腸道環境的作用。
 
7、益生元:寶寶配方奶粉的配料表中常見的是以低聚半乳糖GOS、低聚果糖FOS等形式存在的成分。具有良好的雙歧桿菌增殖活性,是人體內有效的雙歧因子,可促進寶寶體內眾多有益菌的生長,更好呵護寶寶的腸道和糞便菌群。
 
8、核苷酸:生命體內重要的低分子化合物,可調節體內的物質代謝,增強鐵的吸收,有助力寶寶大腦發育、維持血液中高密度脂蛋白、刺激腸道雙歧桿菌生長等作用,是寶寶成長所需的重要營養素,可幫助寶寶提高自身保護力。對於生長發育迅速的寶寶來說,由於其對核苷酸的需要量激增,所以在配方奶粉中添加一定量的核苷酸將有利於寶寶的生長發育。

總之,在挑選奶粉時,需要同時兼顧易消化吸收、提高抵抗力、促進腦部神經和視力發育等多種營養素,以更全面均衡的營養促進寶寶健康成長!

海普諾凱1897 荷致系列就是個很好的選擇。海普諾凱1897 百年專註配方研究,其荷致系列配方奶粉除了國家規定與推薦的的基礎配方(ARA、DHA、牛磺酸、膽鹼、左旋肉鹼等)齊全外,強化配方更齊全,擁有 P59® 註冊配方,優化蛋白質、氨基酸組態,採用易吸收的結構脂OPO,添加水解乳清蛋白及水解酪蛋白,更有多重腦眼部發育&防護營養素組合,為寶寶帶來成長所需均衡營養,助力好吸收。

二、關注工藝,分子級優化技術,進一步促進消化吸收。

考慮到寶寶消化系統的特點,能否很好的消化吸收也是衡量奶粉的重要標準。營養全面很重要,但如果不能很好的消化吸收,寶寶的成長需求還是得不到滿足。
海普諾凱1897荷致配方奶粉除了配方硬核、營養素更均衡之外,它還綜合應用三重分子級優化技術,更“精準”適配寶寶健康成長需求。
1、更小分子量,不易致敏——牛乳整蛋白分子量大,消化吸收過程中成為過敏原,容易引發一系列過敏問題。海普諾凱1897荷致系列通過添加水解乳清蛋白,將寶寶優質蛋白來源——乳清蛋白進一步優化,通過酶水解技術將整蛋白分子切割為更小分子或者肽,降低分子量,減少吸收負擔,有助減少過敏風險。
2、更有效含量,增益吸收——OPO配方奶粉指的是通過酶法脂交換技術,使奶粉中2位棕櫚酸的比例高達40%以上。海普諾凱1897荷致系列(3段)OPO含量更是達到4.6g/100g,更好優化脂質吸收,進一步增益OPO配方奶粉餵養的優點。
3、更安全低滲,減少負擔——海普諾凱1897荷致系列配方應用滲透壓調整專利技術,優化產品中電解質組成,將產品滲透壓控制在合理水平,避免高滲透壓導致水與鈉滯留,造成寶寶體重增長過快;同時較低滲透壓也有助於減輕寶寶的腎臟負擔。

三、關注其他加分項,從多維度把控值不值得買!

除了配方優勢,媽媽們還需要做其他功課,從品牌、奶源地、原料等維度考察,挑選出一款真正值得購買的產品。海普諾凱1897荷致系列除了配方出色,其他方面也一樣優秀嗎?
品牌——荷蘭百年乳企出品,沿襲百年制奶工藝,以強大的研發實力、嚴格的質量控制和高端的乳品製造技術享譽全球,始終堅持荷蘭原罐進口,受到很多媽媽的好評。
奶源——甄選荷蘭百年牧場純正奶源,滴滴來自荷斯坦功勛“母親牛”,從源頭上保證了奶粉純正品質。以鮮奶作為奶基生產基粉,以干法添加熱敏營養素,營養保留更有保證。
原料——不添加香精香料、蔗糖、麥芽糊精,口味清淡,有利於幫助寶寶養成良好的飲食習慣。

懷胎十月不易,呵護寶寶健康成長更加任重道遠,寶媽們需要注意關注寶寶的成長需求,為寶寶提供全面、充足、好吸收的營養,為寶寶優選一款好奶粉,為寶寶的成長保駕護航!

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權健事件一年:百億帝國崩塌下的陰影

2018年12月丁香醫生將權健集團推向風口,2019年12月權健公司及束昱輝等12人認罪悔罪,或面臨最高十五年的刑期。從爆雷到落下帷幕歷時一年,這座保健品帝國大廈終於分崩離析。權健集團雖然已經傾覆,但它留下的影響卻仍在繼續。

(圖源:南方周末)

好的消息是,從2020年1月1日起,保健食品都需要在標籤專門區域醒目標示“保健食品不是藥物,不能代替藥物治療疾病”,以保健品的形式推廣“神葯”,可能變得步履維艱。

“權健傳銷事件”回顧

2015年,內蒙古女孩周洋的父母誤信權健療法,耽誤了周洋的癌症治療,最終導致她不幸離世,年僅4歲。2018年周洋過世三年,一份宣傳文件反而宣揚“周洋生殖細胞瘤被權健秘方治癒”,憤怒的周洋父親將權健告上法庭,要求刪除信息,卻被判決無法證實侵權信息出自權健官方,周洋父親敗訴。

(圖源:@頭條新聞)

2018年12月25日,丁香醫生以一篇《百億保健帝國權健,和它陰影下的中國家庭》,將天津權健公司推上風口浪尖,隨後,權健公司回應“百億保健帝國權健”文章,稱丁香醫生誹謗中傷,要求撤稿並道歉,但後者則回應稱:不會刪稿,對每一個字負責,歡迎來告。

2018年12月27日,天津市委、市政府責成市市場監管委、市衛健委和武清區等相關部門成立聯合調查組,進駐權健集團展開調查核實,並致函“丁香醫生”,希望其提供相關線索和證據,以利於核查工作儘快完成。2018年12月28日,天津市武清區市場監管局已對其涉嫌虛假宣傳的違法行為進行立案調查。

2019年1月1日,由於權健公司在經營活動中涉嫌傳銷犯罪和涉嫌虛假廣告犯罪,公安機關依法對其涉嫌犯罪行為立案偵查。1月6日,廣東省市場監督管理局也正式發出對權健公司的處理通報,權健廣東分公司處於停業整頓狀態。1月7日,對束某某等18名犯罪嫌疑人依法刑事拘留,對另2名犯罪嫌疑人依法取保候審。1月13日,權健公司束某某等16人被依法批准逮捕。1月30日,市場監管總局披露“權健事件”調查過程。7月22日,權健案進入司法程序。

2019年11月,被告單位權健自然醫學科技發展有限公司、被告人束昱輝等人涉嫌組織、領導傳銷活動等罪案,由天津市武清區人民檢察院依法向天津市武清區人民法院提起公訴。2019年12月16日,天津市武清區人民法院公開開庭審理了被告單位權健自然醫學科技發展有限公司及被告人束昱輝等組織、領導傳銷活動一案。

權健帝國傾覆下的連鎖反應

2019年12月24日,大連女足(原大連權健女足)正式通知所有隊員,球隊立即解散。而在宣布解散時,隊員們還被權健公司拖欠着薪水,以及女超、女甲附加賽的獎金。這是近兩年內第二支被強制解散的國內女足頂級聯賽球隊,大連權健女足曾連續3個賽季奪得女超冠軍。隨着贊助商權健集團的倒塌,大連女足從此陷入困境,這支曾經有過輝煌戰績的球隊從此化整為零,成為歷史。

(圖源:虎撲網)

而早在今年1月10日,天津權健足球俱樂部正式更名為天津天海,但更名依舊難改權健帶來的陰影。權健事件爆發后,外援爆發“離隊潮”,“大腿”帕托甚至自掏200萬歐元為自己“贖身”。而後因成績不佳,球隊一年三次換帥。隊長張鷺因醉駕被刑拘,又一次為天海雪上加霜,在被陰霾籠罩一整個賽季之後,天津天海在最後時刻艱難保級。

(圖源:中新網)

但拋開女足男足方面,權健事件對國內保健品行業及直銷市場的影響則更為巨大。從聯合整治保健市場亂象的“百日行動”,到市場監管總局發布《保健食品標註警示用語指南》,再到部分地區醫保定點藥店下架保健食品……保健品行業受到了前所未有的衝擊。12月23日在時代周報記者的採訪中,中國市場學會直銷專家委員會秘書長龍贊表示:2019年直銷行業正處在存活和死亡的邊緣。

權健帝國雖然已經倒塌,但權健保健品的“餘毒”仍在繼續。從曾經拉人頭、入會員、拿提成的傳銷模式,到如今更加隱秘的微信朋友圈,權健經銷商們的生意並未消停。據南方周末報道,許多權健保健品已“改頭換面”,更換了包裝,不再出現“權健”字樣。包括全新升級的火龍液显示為榮華康泰牌,權健牌牡蠣改為康納牌黑金牡蠣,本草清液也變成了安美丹清(烏梅佛手果味飲品),號稱“原配方、原效果”“原生產廠家現在自己生產銷售”等。

保健品=智商稅?

我們通常所說的保健品其實是指保健食品,並沒有保健藥品一說。根據《中華人民共和國食品安全法釋義》:保健食品,是指聲稱具有保健功能或者以補充維生素、礦物質等營養物質為目的的食品。即適宜於特定人群食用,具有調節機體功能,不以治療疾病為目的,並且對人體不產生任何急性、亞急性或慢性危害的食品。

 

(圖源:市場監管總局)

國家市場監管總局於今年8月份發布《保健食品標註警示用語指南》,要求保健食品生產經營者在標籤專門區域醒目標示“保健食品不是藥物,不能代替藥物治療疾病”等內容。《指南》將於2020年1月1日起正式實施。

為了規範保健品市場,使消費者更易於區分保健食品與普通食品、藥品,引導消費者理性消費,該《指南》要求:在生產環節,要求“保健食品不是藥物,不能代替藥物治療疾病”警示用語區應當位於最小銷售包裝包裝物(容器)的主要展示版面,所佔面積不應小於其所在面的20%,使用黑體字印刷。銷售環節,要求宣傳行為、用語規範,不能誤導消費者,不能隨意誇大功效。

所以,如果有特殊需要,可以選購保健品,但它只有食用功效,不能治療疾病,對於如何正確選擇合規的保健食品,市場監管總局對消費者提出如下4點建議:

1.保健食品是食品,不是藥物,不能代替藥物治療疾病。

2.選購保健食品要認清、認準產品包裝上的保健食品標誌及保健食品批准文號,依據其功能和適宜人群科學選用並按標籤、說明書的要求食用。保健食品產品註冊信息可在國家市場監督管理總局網站查詢。

3.選購保健食品要到正規的商場、超市、藥店等經營單位購買,並索要發票或銷售憑據。

4.消費者如對所購買的保健食品質量安全有質疑,或發現存在虛假宣傳等違法行為,請及時向當地市場監管部門舉報,也可撥打投訴舉報電話:12315。

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]南方周末,“權健事件一周年:轉戰微商,神葯仍在售,2019-12-25 http://www.infzm.com/contents/173032

[2]中國新聞網,權健壽終正寢已一年,中國足球火療何時休,2019-12-26 

http://www.chinanews.com/ty/2019/12-26/9043522.shtml

[3]虎撲網,權健女足球員工資僅幾千元,無人敢接盤只能解散, 2019-12-25 https://voice.hupu.com/china/2522053.html

[4]國家市場監督管理總局,市場監管總局關於發布《保健食品標註警示用語指南》的公告,2019-08-20 http://gkml.samr.gov.cn/nsjg/tssps/201908/t20190820_306116.html

[5]一孔. 保健品該回歸本來面目了[N]. 昆明日報,2019-11-10(002).

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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近視無法治癒,保護視力要注意這五點!

有句網絡流行語說:20米外六親不認,50米外雌雄不辨,100米外人畜不分。這不是什麼鬼畜中二宣言,這隻是近視患者的真實寫照(尤其是高度近視)。

又到了過年前後走親訪友的時候了,如果我遠遠地走過來卻沒有跟你打招呼,你不要誤會我對你有什麼意見,我只是出門忘了戴眼鏡。

有的家長說現在有幾個人不近視啊?戴個眼鏡不就好了,而且現在不是有很多機構可以治癒近視嗎?以後再動個手術就行了。對此春雨君只想說:不但近視的過程不可逆,近視的矯正手術也不能治癒近視啊!要想保護視力,還是得做好預防措施!

關於近視的三大誤區

無論是家長還是商家,與近視的抗爭可以說是遍布生活的方方面面。聽說綠色能預防近視,就把盆栽挪到書桌上,作業本換成綠色底色,就連电子產品屏幕都改成綠色背景。一旦孩子近視了,眼鏡先給配上,並且覺得多做做眼保健操就好了……但是,這些做法真的正確嗎?

誤區1:綠色可以保護視力

關於綠色能保護視力的說法流傳甚廣,就連老師也經常會說:下課多去窗邊看看遠處的樹。但事實上,綠色是不能預防近視、減少視疲勞的。


我們之所以看遠處的花草樹木會覺得眼睛很舒服,主要是因為在長期注視近處時睫狀肌是持續收縮的,而遠眺可以緩解它的緊張狀態,這與看的什麼顏色、什麼物體並沒有多大關係。

(圖源123RF)

另一方面,從心理學研究上說,綠色之所以使人覺得舒服,因為它有使人舒緩鎮定的作用,但對我們的眼球其實並無多大益處。

誤區2:近視可以被治癒

近視可以被治癒是很多人普遍存在的誤區,從眼保健操能治癒近視到激光手術能治癒近視,各種方式說法不一。但實際上,兒童青少年近視后,在目前醫療技術條件下,近視不能治癒。


眼保健操只能暫時緩解眼部疲勞,並且需要做操前雙手洗凈,否則還會增加眼部細菌感染的風險。而激光近視手術並不能改變已經被拉長的眼軸,它只能矯正眼球的屈光度,並不能消除視網膜中潛在的病變風險,因此近視手術沒有治癒效果。

(圖源123RF)

我們經常聽到的“假性近視”可以說是近視的一種過渡階段,是長期用眼過度,眼部肌肉緊張收縮,不能正常放鬆而導致的。在假性近視階段,可以通過減少用眼量、做眼保健操放鬆眼部肌肉、眺望遠處等方法來緩解眼部疲勞,恢復部分視力。

但假性近視只能通過一系列的手段來延緩近視發生的速度和時間,並不能阻止它變成真正的近視。因此,假性近視和近視一樣,都無法被治癒或徹底恢復。

誤區3:近視手術人人可做

進行近視手術是目前控制近視度數的有效方法,但並不是人人都可以做近視手術。近視矯正手術主要有激光角膜屈光手術和有晶狀體眼人工晶狀體植入術。近視矯正手術需要嚴格按照各類手術的禁忌症和適應症進行篩查和實施,主要適用於18歲以上度數穩定的近視患者。


年齡18~50歲;

近視100-1400度,遠視100-600,散光600度以內;

屈光穩定兩年;

眼部檢查無活動性眼病者;

角膜厚度450um以上;

術眼停戴軟性角膜接觸鏡(隱形眼鏡)1-2周,停用眼部化妝品;

矯正視力大於0.5;

有摘鏡要求並充分了解手術內容者

但每個人的身體情況並不一樣,是否進行近視矯正手術,建議最好根據自身情況與醫生的專業評估衡量做決定。

如何正確預防近視

既然在目前的醫療技術條件下,近視並不能被治癒,那麼預防近視的發生就顯得尤為重要。近視發生髮展的主要因素有環境及遺傳兩大類,而目前針對近視的預防,主要是從改變環境因素入手。

1.增加戶外活動

大量科學研究表明,每天2小時的戶外活動可以有效預防近視的發生和發展,是目前最經濟有效的近視防控措施。建議孩子課間要走出教室,進行戶外活動,利用課餘時間進行運動。同時建議學校盡量將體育課、活動課等安排在光線充足的戶外環境中進行。

(圖源123RF)

有研究显示女孩視力障礙的患病率高於男孩,研究者分析,可能是因為文化因素:在中國傳統文化中,鼓勵女孩安靜,男孩活躍;此外,中國女孩比男孩更熱衷皮膚白皙,這使得女孩的戶外活動時間大大減少。因此建議女孩子也要經常進行戶外活動,以預防近視的發生。

2.注意讀寫習慣

不良讀寫習慣是近視的危險因素。寫字時歪頭、握筆時指尖距筆尖近(<2厘米)的青少年近視患病率較高。

應培養良好的讀寫習慣,握筆的指尖離筆尖一寸(3.3厘米)、胸部離桌子一拳(6~7厘米),書本離眼一尺(33厘米),保持讀寫坐姿端正,不在行走、坐車或躺卧時閱讀。

3.改變採光環境

讀寫應在採光良好、照明充足的環境中進行,桌面的平均照度值不應低於300勒克斯(lux),並結合學習類別和閱讀字體大小進行調整,以避免眩光和視疲勞等。

4.保持睡眠充足

正常的晝夜節律對人類的眼睛發育有着重要作用,應保證充足的睡眠時間:小學生每天睡眠10小時、初中生9小時、高中階段學生8小時。

5.少看电子產品

長期近距離用眼,使得眼睛負擔加重,容易出現調節緊張或痙攣,對於兒童而言,就可能會出現假性近視,以及加重近視的發展。

此外,正常狀態下眼睛每分鐘會眨眼15次左右,而當對着电子產品屏幕時,眨眼次數明顯下降。而眨眼次數的明顯減少,使得淚液蒸發增多,會導致乾眼症的發生。

(圖源123RF)

因此,家長要控制孩子使用电子產品的距離及時間,眼睛和显示器的距離不少於50cm,時間上可採用20-20-20原則,即每使用电子產品20分鐘,向20英尺(6米左右)遠處,看至少20秒。

此外,養成良好的用眼衛生習慣、均衡補充膳食營養等方式也有助於預防近視的發生髮展。

最後,春雨君友情提醒,如果孩子已經近視了,應該及時到醫院進行科學的驗光和矯正,不要使用劣質的眼鏡和質量不合格的眼鏡,更不要聽信各種偏方妙方自行治療。近視的度數可能會隨着孩子年齡的增長而增加,所以大約半年到一年的時間就要進行一次屈光狀態的重新檢查。

 

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]Jan C, Xu R, Luo D, et.al., Association of Visual Impairment With Economic Development Among Chinese Schoolchildren[J]. JAMA Pediatr. 2019 May 6;:e190914. doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.0914.

[2]醫政醫管局,近視防治指南, 2018-06-05,http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7652/201806/41974899de984947b8faef92a15e9172.shtml

[3]科普中國,近視只能矯正,不能恢復或治癒,2019-10-15,https://cloud.kepuchina.cn/search/imgText?id=459565

[4]中國疾病預防控制中心,“浴陽光,預防近視,2019-09-11,http://www.chinacdc.cn/ztxm/2019qgkpr/201909/t20190911_205461.html

[5]中華人民共和國國家衛生健康委員會,國家衛生健康委員會2018523日例行新聞發布會文字實錄, 2018-05-23,http://www.nhc.gov.cn/wjw/xwdt/201805/bffaf5e00979418aa02836c9c563f37a.shtml

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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小年備年貨,怎麼能少了它!

小年馬上就到了,要開始陸陸續續準備年貨了,雖然現在人們的生活水平提高了,物質生活上越來越豐富,但是精神生活卻好像不如從前了,疾病的種類越來越多,越來越年輕化,比如陽痿。有些人認為陽痿是小事,是讓人難以啟齒的事,所以能拖則拖,不积極治療。其實治療陽痿的手段比較多,現代醫學上治療勃起障礙常用的藥物是西地那非,如金戈,也就是我們熟知的“偉哥”,性價比很高,價格區間在35-48元。為什麼現代醫學上常用藥是西地那非呢,它有哪些優點?

一、有效

能夠有效治療勃起障礙是西地那非等PDE-5抑製劑最重要的優點,有將近80%的勃起障礙患者服藥以後,在性刺激下陰莖可以正常勃起,這已經被國際男科學界所公認1

二、安全

很多人在服用西地那非等PDE-5抑製劑時都會有顧慮,擔心偉哥對身體有害,影響精子質量、胎兒健康,或者是擔心服用量過多會成癮等等。其實我們可以從它的作用機制來解釋這些問題。勃起實質上是陰莖動脈擴張后,陰莖血流量增多,陰莖海綿體充血膨大。西地那非等PDE-5抑製劑的作用機理是,在性刺激的作用下,PDE-5抑製劑的作用機制是,在性刺激的作用下,PDE-5抑製劑能夠鬆弛陰莖海綿體內的平滑肌,可以擴張血管,促使陰莖海綿體的血流量增加,使勃起硬度增強,維持勃起狀態,達到治療勃起障礙的作用。它不會作用於大腦,所以不會有成癮性,也不是春藥。

三、無創

除了藥物治療以外,還有注射治療、手術治療等治療方式,但是這兩種治療方式都會造成創傷,而且手術治療的操作要求比較高,難度比較大。所以口服藥物的無創性是個巨大的優勢。

四、價格容易接受

市面上的PDE-5抑製劑產品很多,價格雖然有所差異,但是每次性生活的成本基本從幾十元到一百元不等,這對大多數勃起障礙的患者來說,還是可以接受的。

因為安全、有效、無創、價格容易被接受這四大優勢,所以藥物治療也被國際勃起障礙諮詢委員會推薦為常規治療。

參考文獻

[1] 《ED的藥物處方:“偉哥”為何能成為“硬”戰先鋒》,孫祥宙、高勇,《“性”命攸關》:97

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冬天還需要防晒嗎?答案可能和你想的不一樣

最近春雨君與朋友聊天的時候,發現幾個關於防晒的分歧:朋友A覺得防晒是一年四季的事情,就算是冬季陰天也要擦防晒霜,而且一直信奉“防晒指數越高防晒效果越好”的原則;朋友B則覺得有陽光的時候擦一下防晒霜就行了,防晒防晒,防的只是太陽光。

這兩種說法到底哪種正確?冬季防晒是否有必要?太陽光對我們的皮膚,真的百害而無一利嗎?

防晒=美白?

首先我們要明確防晒防的是什麼。一般來說,我們日常做的防晒工作,主要防的是紫外線,皮膚過量暴露在紫外線中會導致晒傷、眼睛傷害(如白內障)、肌膚老化(如增加皺紋)以及皮膚癌等。在2011年4月13日,世界衛生組織研究癌症的國際組織將所有類別的紫外線輻射歸類為1級致癌物質。

太陽輻射出的紫外線包括UVA、UVB、和UVC頻帶。地球的臭氧層阻絕了97-99%穿透大氣層的紫外線輻射。到達地球表面的紫外線98.7%是UVA(UVC和更高能的輻射會促成臭氧的生成,並且形成臭氧層)。

其中紫外線A(UVA)波長較長,波長介於320~400納米,可穿透雲層、玻璃進入室內及車內,可穿透至皮膚真皮層,會造成晒黑。紫外線B(UVB)波長居中,波長介於280~320納米,會被臭氧層所吸收,會引起晒傷及皮膚紅、腫、熱及痛,嚴重者還會起水泡或脫皮(類似燒燙傷之癥狀)。紫外線C(UVC)波長介於100~280納米,但由於200納米以下的波長為真空紫外線,故可被空氣吸收,只有少量會到達地球表面。

而我們在天氣預報中經常看到的紫外線指數,是指那一天中當太陽處於天空中最高點時實際紫外線輻射的強度,通常這發生在太陽正午的前後四個小時中。公共衛生組織建議人們在紫外線指數大於或等於3級時要採取措施保護自己(例如可以在皮膚上塗抹防晒霜或戴帽子)。

這個指數級別是無上限的,數值越大代表皮膚暴露在紫外線中的風險越大。指數為0在理論上存在,但事實上不大可能存在。根據中央氣象台提供的日常預報紫外線指數及防護建議,可進行日常出行參考↓

(圖源:中央氣象台)

需要注意的是,暴露在陽光中的傷害是在人的一生中不斷累積的。人們通常在26歲之前接受一生中的大部分陽光輻射,此時已經造成的皮膚損害可能會在老年誘發皮膚癌,但仍可以使用防晒霜降低皮膚癌的發生機率。研究显示皮膚癌通常在50或60年齡層出現,但近年來也有30歲左右的女性出現皮膚癌的狀況。

累積的暴露危險分別損害表皮(外層皮膚)和真皮(皮膚組織結構中較深層的皮膚),真皮層的損壞會改變結構成分,導致彈性纖維粗大並增多,膠原蛋白損害並退化,網狀纖維會沿真皮層而不是沿表皮與真皮連接處分佈。

根據世界衛生組織的建議,過度暴露在陽光下被廣泛認為是對皮膚,眼睛和免疫系統造成有害影響的根本原因。因此,防晒更多的是為了身體健康,而不僅僅是美白作用。

冬季也需要防晒?

冬季氣溫低、日照時間短,人們都喜歡暖洋洋的太陽照在身上的感覺,而且由於冬季的日照並不強烈,很多人便覺得冬季不必進行防晒。事實上,人們感覺冬季的陽光強度低是光線不直射地面的緣故,並不是紫外線不強烈。

 

但相對於夏季來說,冬季的紫外線A(UVA)確實會稍弱一些,所以在選擇防晒霜的時候,可以不必選擇防護指數太高的產品,以免加重皮膚負擔。在國內和日本,PA值代表UVA的防護能力,是日本化妝品工業聯合會於1996年提出的“UVA防止效果測定法標準”,其中PA值的“+”加號越多代表防護能力越強。

而我們常看到的SPF(Sun Protection Factor)是指太陽保護指數、防晒指數,這是美國食品藥品管理局( FDA)於1978年提出的概念,用以衡量防晒品抵禦由紫外線B( UVB) 導致灼傷的有效程度。

具體來說,SPF指的是在同樣強度的太陽照射下,塗了防晒霜后被晒傷的程度,出現最小紅斑量和它所需要的強度比值。即皮膚抵禦UVB的時間倍數。比如原本你什麼也不塗,在陽光下暴露10分鐘后晒傷,抹上SPF15的防晒霜后,晒傷時間被拉長,需要150分鐘。但這隻是一個粗略的估計,其他因素(如皮膚類型、日照強度和所用防晒霜的量等)也會影響防晒效果。

一般來說,SPF15可以滿足基本通勤需求,而SPF25是推薦指數,SPF30則適用於紫外線較強的地區,SPF30以上適用於在陽光下長期暴露的人群。但不管防晒指數有多高,都無法阻擋100%的紫外線,而且阻擋功能和数字的倍數並不成正比。比如,若SPF15 能阻擋94%的紫外線,那麼SPF30的防晒霜則能阻擋97%的紫外線,而不是2倍於SPF15的紫外線。

冬季可以選擇SPF和PA指數相對較低、滋潤度較好的防晒霜,以適應冬季較為乾燥的氣候特點,避免皮膚缺水老化,同時減輕化妝品對皮膚的負擔。

另外,不管是晴天還是陰天,紫外線輻射都存在,但晴天會多一些,並且空氣質量越好,紫外線越強。因此防晒不但是一年四季的工作,幾乎也是每天的工作(一整天窩在家裡不出門那就算了)。

防晒≠完全不曬太陽

很多人看完上面的內容后,可能會覺得既然太陽光的害處那麼多,那能不曬到就不要曬到。這樣想也是不對的,因為少量紫外線(波長在270-300納米之間)對於人體內維生素D的產生至關重要。

2017年5月1日,一篇發表於《美國骨科協會》的文章中指出,全球近10億人口正在面臨缺乏維生素D引起的慢性疾病,而這一切可能是由於防晒霜等帶來的日照不足。

研究人員指出,很多慢性疾病,如2型糖尿病、吸收不良症、腎臟疾病、腹腔疾病等都與維生素D的缺乏相關。維生素D是一類脂溶性維他命,屬類固醇化合物,當身體暴露於陽光中時,就會產生維生素D,而身體的每一個細胞中都存在着維生素D的受體。因此,它對於身體功能發揮着至關重要的作用,包括調節細胞生長,神經肌肉,免疫功能的作用調節,以及減少炎症等。

那麼,如何在保護皮膚不被紫外線過度傷害的同時,保證充足的維生素D合成呢?

一般來說,一天只要暴露在陽光下10分鐘,人體自身即可合成足夠的維生素D。可以選擇上午10時前、下午3時后的時段進行“曬太陽”,此時紫外線輻射偏低,陽光較柔和。

此外,也可以選擇每周2次,每次5至30分鐘的陽光時間,“並不需要去海邊躺好了沐浴陽光,只要手臂和腿暴露在陽光下,正常走路即可。”食物補充則可以選擇牛奶,穀物早餐和蘑菇類,都有助於維持正常的維生素D水平。

需要注意的是,普通窗戶玻璃能阻擋90%以上波長300nm以下的光線,隔着玻璃曬太陽會顯著影響皮膚合成維生素D。所以,想要有效“曬太陽”,不要偷懶躲在房間里,還需要走出房間到外面去。

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]劉瑋.抗皮膚衰老  先防晒[J].江蘇衛生保健,2019(03):44.

[2]人民網,中央氣象台20點發布的2007年08月21日紫外線指數預報,http://card.people.com.cn/forecast/exponentcast.jsp?expn=4

[3]中國氣象網,秋冬時節謹防光老化,2019-10-18,http://www.cma.gov.cn/kppd/kppdqxyr/kppdshqx/201910/t20191018_537783.html

[4]新浪科技,流言揭秘:防晒霜的SPF值不宜超過30,2015-05-25,http://tech.sina.com.cn/d/v/2015-05-25/doc-iavxeafs8057414.shtml

[5]Jerome JA. An Osteopathic Approach to Chronic Pain Management[J]. J Am Osteopath Assoc. 2017 May 1;117(5):306-314. doi: 10.7556/jaoa.2017.056. 

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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春節健康手冊之出行篇

今天是臘月二十三日,也是北方地區的小年,到了這一天,家家戶戶開始掃塵、祭灶,春運也日漸繁忙了起來。春節期間算是一年當中時間較長的假期了,很多人都會抓住這難得的休息時間,外出遊玩放鬆一番。但外出旅行不能僅憑腦門一熱說走就走,要想玩得開心健康,這些安全隱患也不可忽視。

(圖源:搜狐網)

這兩類疾病需重點預防

冬春季是流行性感冒等呼吸道傳染病和諾如病毒等病毒性腹瀉的高發季節,春節假日期間,不管是車站機場還是旅遊景點,人流量都非常大,在外遊玩及就餐的同時也會增加這些疾病的感染幾率,因此一定要掌握相關的知識,採取科學的預防方法。

01.呼吸道傳染病

呼吸道傳染病是人體感染病毒、細菌、支原體、衣原體等病原而引起的,以呼吸道癥狀為主的一類疾病。許多病原引起的癥狀很輕,屬於自限性疾病(即不予以治療即可以自行康復),部分病原僅引起上呼吸道(鼻咽部)的癥狀(比如咽痛、流涕等),而有些病原會引起較為嚴重的癥狀,包括支氣管炎、肺炎和急性呼吸窘迫綜合征等。

某些特殊人群,比如老年人、年幼兒童、孕產婦和有基礎性疾病的患者,感染一些呼吸道病原后易併發肺炎、腦膜炎和心肌炎等疾病。呼吸道傳染病可通過咳嗽、打噴嚏等噴出的帶有病菌的飛沫或飛沫核進行傳播,健康人接觸被患者排出的病原污染的物品也可感染。

預防流感最有效、最經濟的方式是接種疫苗。通過接種流感疫苗可以有效減少感染、發病和重症發生的風險。此外,外出遊玩期間,保持良好的個人衛生習慣也非常重要。

1.出行前先查閱當地公共衛生相關部門的最新公示通告,了解當地近期呼吸道傳染病的疫情風險;2.可準備充足的旅行保護用品,如一次性醫用口罩、酒精洗手液、酒精濕紙巾、適量的感冒藥物及體溫計等;

2.旅行期間也要保持充足的睡眠,飲食盡量營養均衡,以提高身體抵抗力;

3.咳嗽或打噴嚏時,用紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后要洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;

4.如果在起行前七天內有發燒等呼吸道感染癥狀,應延後或取消行程,根據醫生建議居家休息或住院治療,避免將病原傳染給其他人員;

5.進出人口密集的場所盡量佩戴一次性醫用口罩,且口罩需每日更換;

02.諾如病毒感染性腹瀉

諾如病毒感染性腹瀉(胃腸炎)是由諾如病毒引起的常見急性腸道傳染病。該病毒的傳播途徑易實現,主要通過污染的食物、水傳播,也可經接觸病人排泄物和嘔吐物,經污染的手、物體和用具,以及嘔吐產生的氣溶膠等方式傳播。

諾如病毒病暴發疫情一般主要發生在餐館或聚餐活動、托幼機構或學校。假期期間旅行團、游輪、度假中心也常有諾如病毒感染性腹瀉疫情發生。諾如病毒可隨病人的糞便、嘔吐物排出造成環境污染,在外環境,如物體表面、污水、垃圾、地表水、食物中可存活較長時間。

諾如病毒感染的潛伏期通常為24-48小時,最短12小時,最長72小時。諾如病毒胃腸炎一般以輕症為主,最常見癥狀是嘔吐和腹瀉,其次為噁心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。

成人和兒童諾如病毒急性胃腸炎癥狀有所區別,兒童以嘔吐為主,成人則腹瀉居多。諾如病毒胃腸炎一般為急性起病,屬於自限性疾病,多數患者發病後2-3天即可康復。但對於嬰幼兒、老人,特別是伴有基礎性疾病的老人,諾如病毒胃腸炎可導致脫水等較嚴重的癥狀。

目前針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗,感染後主要以減輕癥狀和支持治療為主;而非藥物性預防措施進行預防控制更為重要。外出旅行途中,這些措施可幫助預防諾如病毒感染:

1.經常保持雙手清潔,飯前便后應按照6步洗手法正確洗手,用香皂洗手液和流動水至少洗20秒。

2.只飲用可靠商戶的包裝飲料,避免飲用來歷不明的冰塊所調製的飲料;

3.從衛生及可靠的地方購買食物,不要光顧無牌小販;

4.在外旅行期間,進食生的水果前應洗凈並去掉外皮;

5.所有食物(特別是貝殼類海產)要保證徹底煮熟才能食用;

6.如出現發燒、嘔吐或腹瀉等腸胃病徵,立即就醫;

7.如確認感染諾如病毒,應盡量不要和其他健康的家人朋友近距離接觸,最好主動隔離至癥狀完全消失后又2天(因為癥狀完全消失後患者還有少量排毒),避免傳染給其他人。

自駕游要注意這兩大安全隱患

鑒於春運期間車票機票一票難求,很多人會選擇自駕出遊。但長距離或聚餐后的行車駕駛也會伴隨一系列的安全隱患,行車途中,要注意這些潛在的風險↓

01.謹防疲勞駕駛

駕駛疲勞是指駕駛人在長時間連續行車后,產生生理機能和心理機能的失調,而在客觀上出現駕駛技能下降的現象。駕駛人睡眠質量差或不足,長時間駕駛車輛,容易出現疲勞。駕駛疲勞會影響到駕駛人的注意、感覺、知覺、思維、判斷、意志、決定和運動等諸方面。

 

疲勞後繼續駕駛車輛,會感到睏倦瞌睡,四肢無力,注意力不集中,判斷能力下降,甚至出現精神恍惚或瞬間記憶消失,出現動作遲誤或過早,操作停頓或修正時間不當等不安全因素,極易發生道路交通事故。據統計,我國由於每年因疲勞駕駛引發的事故致9萬多人死亡或重傷,高速路上20%的事故都是因為疲勞駕駛。

引起疲勞駕駛的因素是多方面的。駕駛人的疲勞主要是神經和感覺器官的疲勞,以及因長時間保持固定姿勢,血液循環不暢所引起的肢體疲勞。

(圖源:中華人民共和國公安部)

公安交通管理部門依據《道路交通安全法實施條例》第六十二條第七款之規定:即駕駛機動車不得有連續駕駛機動車超過4小時未停車休息或者停車休息時間少於20分鐘的行為,對違反法律規定的,公安交管部門可依法處罰。

預防駕駛疲勞是保證行車安全的最有效途徑,當已經感到疲勞再去改善,不如做好預防效果更好:

1.保證足夠的睡眠時間(駕車前一天至少7~8個小時的睡眠)和良好的睡眠效果;

2.科學安排行車時間,注意勞逸結合,連續駕駛時間不得超過4小時,連續行車4小時,必須停車休息20分鐘以上;夜間長時間行車,應由2人輪流駕駛,交替休息,每人駕駛時間應在2~4小時之間,盡量不在深夜駕駛;

(圖源:中華人民共和國公安部)

3.行車中,保持駕駛室空氣暢通、溫度和濕度適宜,減少噪聲干擾;

4.在高速公路上行駛,道路環境單一,交通干擾少,速度穩定,行車中的噪聲和振動頻率小,易使駕駛人產生單調感而睏倦瞌睡,出現“高速公路催眠現象”,更容易發生疲勞駕駛,在高速公路上行車時,最好在1個半小時到2小時到就近的服務區休息一下;

5.駕駛車輛避免長時間保持一個固定姿勢,可時常調整局部疲勞部位的坐姿和深呼吸,以促進血液循環;最好在行駛一段時間后停車休息,下車活動一下腰腿,放鬆全身肌肉,預防駕駛疲勞。

當開始感到睏倦時,切忌繼續駕駛車輛,應迅速停車,採取有效措施,適時的減輕和改善疲勞程度,恢復清醒。

02.這些食物可能會導致酒駕

我們都知道“開車不喝酒,喝酒不開車”,這不但是為了自己的駕駛安全,更是為了他人的人身安全。根據公安部交管局數據統計,2019年上半年,全國共查處酒駕醉駕90.1萬起,其中醉駕17.7萬起,因酒駕醉駕導致死亡交通事故1525起,造成1674人死亡。

酒後駕車會對駕駛員造成視覺障礙、降低觸覺能力、降低判斷力和操作能力以及造成疲勞,統計表明,駕駛員酒後駕車,發生事故的可能性是平時的15倍,30%的道路交通事故是由酒後開車、醉酒駕車引起的。駕駛員死亡檔案中有59%與酒後駕車有關。

根據我國《車輛駕駛人員血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(GB19522-2010)》規定:駕駛員血液酒精濃度大於等於20mg/100ml,小於80mg/100ml,即為飲酒駕駛。血液酒精濃度大於等於80mg/100ml,則為醉酒駕駛。

但有些人明明沒有喝酒,為什麼還會被查出酒駕呢?如果他沒有說謊,那麼罪魁禍首或許是這些東西:

能量飲料:

一項美國州立衛生服務部和大學毒理實驗室的聯合研究显示,雖然“紅牛”品牌的兩款飲料沒有引起呼吸式酒精檢測的陽性反應,但另外11款類似功能飲料,如美國市場常見的Monster Energy和Rockstar。人在飲用后的1分鐘內,會出現呼吸式酒精假陽性反應。因此,國內市面上常見的與Monster功能類似的能量飲料,駕駛員開車前要盡量避免飲用;

蛋黃派、腐乳:

雖然這兩種食物看起來與酒相去甚遠,但實際上,蛋黃派的成分里含有酒精。吃下一個蛋黃派立刻用酒精測試儀檢測,測試值可以達到酒後駕駛的標準。而腐乳包裝瓶上的配料一欄,標有“食用酒精”字樣,腐乳的配料中含有食用酒精,吃后口腔中的酒精濃度較高,如果吃完腐乳立刻用酒精測試儀檢測,數值很高,等到大約10分鐘以後,酒精量才能恢復到0;

榴蓮、荔枝:

果肉的糖分經無氧呼吸后,就會產生乙醇(即酒精)和二氧化碳。榴蓮、荔枝因本身糖分含量較高,從樹上摘下來后,光合作用減少,內部細胞缺氧,增加了無氧呼吸的速度,產生乙醇和二氧化碳。因此,在吃完后立即做酒精含量測試就會得到超標的結果;

藿香正氣水、止咳糖漿:

藿香正氣水和止咳糖漿里都含有乙醇,所以司機在服用後會查出體內含有不同程度的酒精。而且,藿香正氣水比較特殊,服用後會進入血液,影響人的中樞神經,不應該在短時間內開車。其他多數含有酒精的藥品及食品,會在人體的口腔中迅速揮發,不會進入血液;

漱口水、口氣清新劑:

部分漱口水內含有乙醇,如果使用漱口水后立刻測試,酒精含量是醉駕標準的3倍多。而多數口氣清新劑都含有乙醇成分,過量使用口氣清新劑可能會出現“酒駕”。因此在吃過含酒精食品,或口腔接觸過含酒精物品后,務必不要立即開車上路,建議休息10分鐘再開車。如果司機遇到檢查時確實剛食用過含酒精食品,可向現場交警說明情況,等待片刻后再次確認檢測結果。

不過,可以放心的是,吹氣測試並非認定酒後駕車的唯一標準,如果自己的確沒有喝酒(不包括隔夜酒),只要积極配合警方調查,抽取血液化驗,就不用擔心“被酒駕”。但也不要喝酒後謊稱吃了這些東西企圖矇混過關,因為一般喝酒後8至24小時經抽血檢驗都能檢測出來。

總而言之,不管是跟團旅行、訂票全家游還是自駕車出遊,交通安全與疾病預防都不可忽視。在保障自身健康安全的前提下,才能玩得更放鬆。春節假期是充電休息的大好時候,如果在此期間因外出遊玩而身體不適或不慎患病,那就得不償失了。

 

 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]中國疾病預防控制中心,國家衛生健康委舉行發布會介紹冬春季常見病預防和節日期間健康提示有關情況,2019-12-26,http://www.chinacdc.cn/yyrdgz/201912/t20191230_210922.html

[2]新華網,冬季諾如病毒感染多發 如何預防,2020-01-08,http://www.xinhuanet.com/health/2020-01/08/c_1125433441.htm

[3]香港衛生防護中心,諾如病毒感染,2019-06-27,https://www.chp.gov.hk/sc/healthtopics/content/24/33.html

[4]中華人民共和國公安部,疲勞駕駛的危害與預防相關知識,2008-08-05,https://www.mps.gov.cn/n2255079/n2255386/n2255387/n2255388/c3792465/content.html

[5]人民網,酒駕危害知多少 交通安全千萬記心間,2019-08-20,http://jysh.people.cn/n1/2019/0820/c404390-31306803.html

[6]科普中國,吃這些食物會被查出酒駕,2019-09-22,https://cloud.kepuchina.cn/search/imgText?id=459430

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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貴州女大學生吳花燕患病體重僅43斤,或是罹患早老症所致

2020年1月13日,貴州43斤貧困女大學生吳花燕因病去世,年僅24歲。2019年10月,貴州43斤女大學生吳花燕的故事經媒體報道引發社會廣泛關注,此前,因心源性水腫、腎源性水腫等多種疾病,吳花燕在貴陽市第二人民醫院接受治療,後轉入貴州醫科大學附屬醫院。據財新網報道,導致吳花燕不幸去世的原因,可能是一種罕見的疾病:哈欽森-吉爾福德早衰綜合症(Hutchinson-Gilford progeria syndrome)。

據報道,此前因吳花燕體重不到60斤,一直無法進行手術,只能在醫院接受治療。2020年1月13日中午,吳花燕病情急轉直下,被緊急搶救後轉入監護室,當日下午5點半,吳花燕因搶救無效去世。1月14日,尊重吳花燕生前意願,她的遺體被捐贈給貴州醫科大學基礎醫學院人體解剖學教學實驗中心,供教學研究使用。

(圖源:北京青年報) 

很多人在同情惋惜的同時,不禁疑惑:吳花燕的死亡病因是什麼?為什麼在年紀輕輕的時候,會突然大把掉頭髮、掉眉毛?實際年齡24歲,看起來卻像個10歲女童,體重僅43斤是因為長期營養不良嗎?還是疾病所致?

據貴州醫科大學附屬醫院介紹,吳花燕死亡原因經醫科大學附屬醫院多次組織全院多學科會診,考慮早衰綜合征(HGPS),由此引起嚴重心血管及瓣膜病變,於2020年1月13日出現心功能衰竭,經搶救無效不幸去世。

哪些因素會導致早老症?

一般來說,人的一生會經歷幼年、中年、老年階段,身體從逐步長大發育成熟,再到衰老直至死亡。但早衰綜合征患者的生命則是直接“跳過”中年,身體像被加速一般,幼年便呈現出老化的特徵。

哈欽森-吉爾福德早衰綜合症(Hutchinson-Gilford progeria syndrome,HGPS,簡稱早老症)是一種非常罕見的疾病,是表現在兒童早期的引起過早死亡的衰老加速綜合征。

也許很多人都看過《本傑明·巴頓奇事》這部電影,電影的男主角本傑明·巴頓在幼年至童年時期是一個滿臉皺紋、只能依靠輪椅的“小老頭”。HGPS患者也會在童年時期就表現出衰老的體征,但他們並不會像電影里那樣“返老還童”,而是會身體加速老化直至死亡。


(圖源:The Curious Case of Benjamin Button )

HGPS最早在1886年發現,但之後的一百多年間,科學家們對這種奇怪疾病的發病機制一直困惑不已。2003年美國國家人類基因組研究所所長Francis Collins領導的研究显示,人體第一對染色體上LMNA(Lamin A)的基因發生變異,可能是導致HGPS的最常見原因。

Dr. Collins對20名患HGPS的兒童進行研究,發現其中18人的’Lamin A ‘基因密碼發生了一個單點突變,有一個胞嘧啶(C)的地方都被錯誤地’寫’成了胸腺嘧啶(T),結果製造出少了五十個胺基酸的Lamin A。Lamin A是支持核膜的結構蛋白質,因此HGPS病人的細胞核核膜有一半出現畸形。LMNA的突變也和一些疾病,如幾種肌肉萎縮症有關。  

(圖源:論文引用[6])

另外,法國Nicolas Levy的研究也發現,HGPS由’Lamin A’基因變異導致,這種基因變異的發生是因為DNA一個礆基異常。除此之外,HGPS患者通常對陽光敏感,這是因為此病患者的體內無法進行正常人的DNA修復工作,而失掉細胞複製及蛋白質製造的功能。

(圖源:commons.wikimedia.org)

目前,有兩個與HGPS有關的基因缺陷- CSA和CSB被發現,其中CSA基因位於第5號染色體上。這兩個基因密碼產生的蛋白質都與DNA修復以及複製轉譯機能有關。

“動脈硬化”是HGPS患者常見的癥狀。在HGPS患者中,高血脂的問題是由於低密度脂蛋白增加及血中膽固醇增加所造成的。而動脈硬化的問題在每個HGPS患者身上皆可看見。根據此臨床發現,科學家推測和脂肪酸運輸及氧化相關的基因表現亦可能為導致HGPS的原因之一。

早老症患者早期有哪些表現?

患有早衰綜合征的孩童在出生時看似正常,但約6~12個月大時將會慢慢地出現加速衰老癥狀,有皮膚的改變及體重不易增加的問題。針對此病,患者的外觀和生長紀錄是相當重要的診斷依據,癥狀和體征通常在2歲內就有表現:

生長停滯(如,身材矮小症、牙萌出延遲)

異常面容(顱面部不對稱、小頜症、鈎形鼻)

衰老的體征(如,皮膚皺紋、禿頭、關節活動範圍減小、類似於硬皮病的堅韌皮膚)

通常通過這些特殊表現可以診斷,但必須區分部分型早老症(如肢皮衰老、變性性早老症)和其他原因導致的生長停滯。一些老年疾病,可以在約5歲的HGPS孩童身上看到。例如: 高血壓、心絞痛、骨質疏鬆症,甚至發生中風等。

(圖源:論文引用[6])

早衰綜合征的兒童並沒有經歷所有的老化過程,例如他們的心智沒有失常。MIT的老化專家Lenny Guarente認為HGPS並非是正常老化的模式。一些與正常衰老相關問題(如癌症風險增高、退行性關節炎)在該病是不存在的。

HGPS孩童的存活年齡為8-21歲;平均存活年齡是13歲,HGPS病人常在10-20歲因心血管疾病而被奪去生命。目前,世界上只有一名HGPS病人活到26歲。75% 的病患常因心血管疾病而過世,大多是心肌梗塞或鬱血性心衰竭。

另外,患HGPS的兒童心智年齡也多為正常,但有一些美國的科學家指出,患早衰綜合征的兒童經常會表現出過人的智力。

早老症是否可以治癒?

目前針對早衰綜合征尚無有效的治療方法,但有研究團隊提出了一些治療策略,如應用法尼基化的抑製劑、反義寡核苷酸和RNA干擾方法。

在一項新的研究中,來自美國沙克生物研究所的研究人員開發出一種新的基因療法來幫助減緩這種衰老過程。相關研究結果於2019年2月18日發表在Nature Medicine期刊上,論文標題為“Single-dose CRISPR–Cas9 therapy extends lifespan of mice with Hutchinson–Gilford progeria syndrome”。

 

(圖源:Nature Medicine

這些研究結果重點介紹了一種新的CRISPR/Cas9基因組編輯療法。它能夠抑制HGPS小鼠模型中觀察到的加速衰老。這種療法對參与加速衰老的分子通路以及如何通過基因療法減少有毒蛋白積累提供了重要見解。

論文共同第一作者、Izpisua Belmonte實驗室研究員Hsin-Kai Liao說,“我們的目標是減少LMNA基因突變導致細胞內的早衰蛋白積累而產生的毒性。我們推斷早衰症可通過CRISPR/Cas9靶向破壞核纖層蛋白A和早衰蛋白來加以治療。”

(圖源:Nature Medicine

與此同時,在另一項新的研究中,西班牙奧維耶多大學的José M. P. Freije、Carlos López-Otín及其團隊也開發出一種基於CRISPR/Cas9的療法來治療哈欽森-吉爾福德早衰症綜合征。

對這種療法的測試結果表明,它通過在LMNA基因中引入移碼突變(frameshift mutation)逆轉了在哈欽森-吉爾福德早衰症綜合征小鼠模型和來自患上這種疾病的患者的細胞中發生的一些有害變化。

(圖源:Nature Medicine

此外,一種最初用來治療癌症及慢性乙型肝炎病毒(HDV)的藥物lonafarnib,也於2007年在美國馬薩諸塞州波士頓兒童醫院進行的第二階段開放標籤臨床研究中首次進行了早衰研究,試驗結果證明該藥物可有效降低早衰綜合征患者的死亡率,在增加體重、降低心血管疾病風險、改善神經系統狀態、改善骨骼結構等一項或多項中有較好的療效。該葯已於2019年12月被提交到美國食品藥品監督管理局(FDA),申請上市批准。

總而言之,早衰綜合征是一種罕見而災難性的疾病,但最近這些年的研究,使我們對這種疾病的認識有了很大的進展。在短短几年的時間,人們已經從知道疾病的癥狀,到確定發病基因,了解突變蛋白的病理作用。許多研究團隊對這種疾病的提出了很有前景的治療策略,這都增加了人們攻克早衰綜合征的信心。


 

 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]默沙東診療手冊,早老症,https://www.msdmanuals.com/zh/

[2]罕見病信息網,早老症,http://www.hanjianbing.org/disease!detail?id=f4be9bee5c494735015c630dfd3d0158

[3] Tiash Saha,Lonafarnib, a hope for progeria treatment,2019-06-11,https://www.pharmaceutical-technology.com/features/progeria-treatment-advances/

[4]Scaffidi P, Gordon L, Misteli T (2005) The Cell Nucleus and Aging: Tantalizing Clues and Hopeful Promises. PLoS Biol 3(11): e395. https://doi.org/10.1371/journal.pbio.0030395

[5]pubchem,Lonafarnib,https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Lonafarnib

[6]曾濤,劉新光,周中軍.早老症(HGPS)的發病機制與治療策略[J].生物化學與生物物理進展,2007(07):687-694.

[7]Ergin Beyret et al.,Single-dose CRISPR–Cas9 therapy extends lifespan of mice with Hutchinson–Gilford progeria syndrome. Nature Medicine, 2019, doi:10.1038/s41591-019-0343-4.


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最新發布|多地確診新型肺炎病例,預防肺炎要注意這5點!

今日武漢、北京、廣東、深圳、浙江多地發布新型冠狀病毒感染肺炎病例通報,據專家研判,現已進入春運期間,正在迎來運輸高峰,人員大規模流動,新型冠狀病毒感染病例輸入的風險將持續增加,但當前疫情仍可防可控。

武漢新增新型肺炎136例

2020年1月20日凌晨武漢市衛生健康委員會發布關於新型冠狀病毒感染的肺炎情況通報:2020年1月18日0—24時,治癒出院5例,新增病例59例,死亡1例;1月19日0—22時,治癒出院1例,新增病例77例。兩日共新確診病例136例。


136例患者中,男性66例、女性70例;年齡最小的25歲,年齡最大的89歲;發病日期均在2020年1月18日前;首發癥狀大多為發熱、咳嗽或胸悶、呼吸困難。根據新修訂的診療方案,患者病情按照輕、重和危重進行分類,其中輕症100例、重症33例、危重症3例(其中死亡1例)。新增病例相關流行病學調查正在深入進行,其密切接觸者也在追蹤中。

(圖源:武漢衛健委)

截至1月19日22時,武漢市累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例198例,已治癒出院25例,死亡3例。目前仍在院治療170例,其中輕症126例、重症35例、危重症9例,均在武漢市定點醫療機構接受隔離治療。累計追蹤密切接觸者 817人,已解除醫學觀察727人,尚在接受醫學觀察90人,密切接觸者中,沒有發現相關病例。

北京確診2例新型冠狀病毒感染肺炎病例

@健康大興 於1月20日凌晨發布微博消息:大興區確診兩例新型冠狀病毒感染的肺炎病例。大興區醫療機構接診的兩名有武漢旅行史的發熱患者,根據臨床癥狀和流行病學調查,經疾病預防控制中心檢測及專家組評估,確認為新型冠狀病毒感染的肺炎病例。兩名患者已在定點醫院接受隔離治療,目前無呼吸道癥狀,病情平穩。大興區已對密切接觸者開展醫學觀察,目前無發熱等異常情況。



(圖源:微博)

廣東確診1例新型冠狀病毒感染肺炎病例

廣東省衛生健康委員會於1月20日凌晨發布通報:1月19日,國家衛生健康委確認我省首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。

患者為66歲男性,現居深圳,2019年12月29日赴武漢探親,2020年1月3日出現發熱、乏力等癥狀,1月4日返深后就診,1月11日轉至深圳市定點醫院隔離治療。經省、市疾控中心採用優化后的檢測試劑盒檢測,呈新型冠狀病毒核酸陽性。1月18日,標本送至中國疾控中心進行病毒核酸複核檢測,結果為陽性。

(圖源:廣東衛健委)

1月19日,經國家衛生健康委疫情領導小組下設的診斷組專家,結合《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第二版)》內容,對該病例進行評估確認,專家組一致同意將該病例確認為新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。現患者病情穩定。我省已對密切接觸者進行追蹤隨訪。

深圳另有8例新型冠狀病毒肺炎觀察病例

深圳市衛生健康委員會於1月20日上午發布通報:1月19日,國家衛生健康委確認深圳首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。


患者為男性,66歲,現居深圳,2019年12月29日赴武漢探親,2020年1月3日出現發熱、乏力等癥狀,1月4日返深后就診,1月11日轉至深圳市定點醫院隔離治療。經省、市疾控中心採用優化后的檢測試劑盒檢測,呈新型冠狀病毒核酸陽性。

(圖源:深圳衛健委)

1月18日,標本送至中國疾控中心進行病毒核酸複核檢測,結果為陽性。1月19日,經國家衛生健康委疫情領導小組下設的診斷組專家對該病例進行評估,確認為新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。現醫院組織全力救治,患者病情穩定。

另有8例觀察病例在定點醫院隔離治療,追蹤調查和醫學觀察正在進行中。

浙江發現5例武漢來浙並有發熱等癥狀患者

1月20日上午浙江省衛生健康委員會發布通報:1月17日以來,我省溫州、舟山、台州、杭州陸續發現5例武漢來浙並出現發熱等呼吸道癥狀患者,目前均在定點醫院隔離治療,病情穩定,密切接觸者已實行醫學觀察。患者實驗室檢驗結果正在按規定複核中,一旦確診,將及時向社會公布。


(圖源:浙江衛健委)

密切關注這些癥狀,做好個人防護措施

針對此次新型冠狀病毒肺炎發病情況,武漢衛健委建議:冬春季是呼吸道傳染病高發季節,也是病毒性肺炎的高發時期。


專家提示,市民要注意防寒保暖、室內通風和個人衛生,加強體育鍛煉,保持清淡飲食,避免到人群密集場所活動。有咳嗽、噴嚏時戴口罩或用紙巾、衣物遮擋口鼻以減少病菌傳播。

密切關注發熱、咳嗽等癥狀,出現此類癥狀應及時就近就醫。

香港衛生署建議:要預防肺炎及呼吸道傳染病,市民必須時刻保持良好的個人衛生及保持雙手清潔,外游時應特別注意以下預防措施: 

1)避免到訪醫院。如有必要到訪醫院,應佩戴外科口罩及時刻注重個人和手部衛生;

2)避免接觸動物(包括野味)、禽鳥或其糞便;

3)免到濕貨街市、活家禽市場或農場;

4)避免近距離接觸患者,特別是有急性呼吸道感染癥狀的患者;

5)切勿進食野味及光顧有提供野味的食肆。



 

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]武漢市衛生健康委員會,武漢市衛生健康委員會關於新型冠狀病毒感染的肺炎情況通報,2020-01-20,http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2020012009077

[2]廣東省衛生健康委員會,國家衛生健康委確認我省首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,2020-01-20,http://wsjkw.gd.gov.cn/zwyw_yqxx/content/post_2876057.html

[3]深圳市衛生健康委員會,深圳市衛健委關於肺炎疫情防控工作的情況通報,2020-01-20,http://wjw.sz.gov.cn/gsgg/202001/t20200120_18987619.htm

[4]浙江省衛生健康委員會,浙江积極防控新型冠狀病毒感染的肺炎,2020-01-20,http://www.zjwjw.gov.cn/art/2020/1/20/art_1202194_41763416.html

[5]香港衛生署,農曆新年假期將至市民應保持警惕以預防傳染病,2020-01-17,https://www.info.gov.hk/gia/general/202001/17/P2020011700504.htm

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新型冠狀病毒可能通過糞口傳播,日常防護需注意這3個方面

2月2日下午,在央視新聞記者的獨家採訪中,鍾南山院士表示:新型冠狀病毒有可能通過糞口傳播,應當對此提高警惕,在湖北、江西等有些地方,還有使用便桶以及在魚塘里洗刷的習慣,需要引起防控方面的注意。


在預防飛沫傳播、接觸傳播的同時,對於糞口傳播,我們要做好哪些方面的防控?除了戴口罩、勤洗手,對於日常環境的防護我們還要注意哪些問題?

 

飯前便後勤洗手

 

儘管糞口傳播還有待流行病學調查和研究進一步證實,但我們仍需提高警惕做好預防。許多人擔心在糞便中檢測出新型冠狀病毒核酸呈陽性,馬桶水甚至公共下水系統里會殘留病毒,對此,美國堪薩斯大學醫學院教授董亞峰表示,相比於在公共用水系統中進一步做污水處理,通過個人衛生來阻斷消化道傳染的途徑,會更簡單有效。

 

阻斷這種可能性最直接有效的方法是洗手以及對食物、飲水做加熱處理。餐前一定要洗手,不要生食、所有食物都煮熟、水要煮開、餐具要餐前消毒。


 

董亞峰教授指出,通過城市管網的廢水系統、公共用水系統等,病毒不太可能直接污染到個人身上,卻有可能“藉助”不潔飲食傳播。大家提高食物安全消毒的意識是最簡單、有效的阻斷。

 

中國疾控中心傳染病處研究員馮錄召在發布會上表示,勤洗手是防護新型冠狀病毒一個非常重要的手段,尤其是接觸了容易污染的物體表面,在飯前、便后更要勤洗手。

 

春雨君在此提醒,建議大家按照六步洗手法進行正確洗手,用洗手液或香皂流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液;不確定手是否清潔時,避免用手接觸口鼻眼;打噴嚏或咳嗽時用手肘衣服遮住口鼻。


(圖源:春雨醫生) 


家居清潔需重視

據廣州日報消息,日前,廣州市疾病預防控制中心在對新型冠狀病毒的肺炎疫情監測中,在一名確診患者家中門把手上發現了新型冠狀病毒的核酸,這是廣州首次在外環境中發現。廣州市疾病預防控制中心副主任張周斌表示,這提示我們,一定要做好居家清潔工作。

 

張周斌主任表示,對於普通社區居民,風險更多來自於間接接觸,“如果病毒附着在物體表面,自己的手觸摸到被污染的物體表面後進食、揉眼睛等動作,可能會造成自己感染。”

 

對於家居清潔方面,張周斌介紹,新型冠狀病毒對含氯消毒劑敏感、對熱敏感,但是在不同家居環境和衛生習慣,病毒的存活情況不一樣。在日常家居環境中,手機、電話、鼠標鍵盤、電燈開關、水龍頭、門把手等,都是經常觸碰的地方,但衛生情況又經常被忽略,造成潛在的間接傳播風險,需要高度重視。


(圖源:中國網)

 

春雨君在此特別提醒:新型冠狀病毒可通過接觸傳播,而手機是最容易造成傳播,卻也是最容易被忽視的物品之一。北京急救中心培訓中心主任陳志介紹,我們可以用含有消毒劑的物品,例如酒精棉片對手機進行消毒。

1.消毒時,我們首先要擦拭手機的觸屏。

2.然後依次擦拭手機的周邊、還有背面。

3.如果手機安有支架或者是外套,我們還要把它充分打開,把手機的外套全面清理。特別是裡邊,因為這裏邊,有很多衛生死角。

4.一定要等到酒精徹底揮發乾燥以後,才算消毒完成。

5.手機消毒一定要和洗手同時進行,這樣才能避免交叉污染。

 

電梯按鈕勤消毒

 

最近大家普遍比較關注電梯按鈕的傳播風險問題,對此,中國疾控中心環境所消毒中心主任張流波表示,電梯按鈕傳播風險比較高並不是因為病毒在上面存活時間長,而是因為這些地方是高頻接觸的地方,容易造成交叉感染。

 

對於如何防護電梯按鈕帶來的傳播風險,張流波主任指出3點應對策略:

1.適當的增加消毒頻次,原來一天一次,現在可以一天多次;

2.可以用一個面巾紙或者是用消毒紙巾把它隔開,手不直接去碰它;

3.也可以在碰了它以後用手消毒劑來揉搓雙手,做好手衛生

 

對於電梯內專用紙巾按電梯是否安全的問題,湖南省兒童醫院PICU1科孫兆敏醫生表示,這種方法看似管用其實並不科學,因為紙巾長時間暴露在密閉的空間里,如果有病毒攜帶者進出電梯,外露出來的部分紙巾仍然會有附着病毒的風險,會成為新的感染源。


(圖源:春雨醫生) 

 

同時孫兆敏醫生建議,最好不乘坐電梯,改走安全樓梯,如果樓層高,需要乘坐電梯,則在接觸電梯按鈕后一定要及時洗手,或用手消毒劑、酒精棉片擦拭雙手。


更多新型冠狀病毒防護知識可點擊鏈接了解:

新型冠狀病毒肺炎防治手冊

 

 

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]國家衛健委,2020年2月2日新聞發布會文字實錄,2020-02-02,

http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202002/b6e9d18d7b294af8b6cb8f633ce0c666.shtml

[2]中國網,病毒可能通過糞口傳播,公眾如何科學防護,2020-02-03,

http://news.china.com.cn/2020-02/03/content_75667120.htm

[3]央視網,鍾南山院士接受央視記者採訪 回應病毒糞口傳播風險等問題,2020-02-02,

http://news.cctv.com/2020/02/02/ARTI6uVi70AcCyqWGTkzinfI200202.shtml

[4]中國青年網,廣州首次在門把手上發現新型冠狀病毒核酸清潔需注意,2020-02-03,

http://news.youth.cn/jsxw/202002/t20200203_12183850.htm

[5]中國網,手機會傳播病毒嗎?專家教你如何對手機消毒,2020-02-03,

http://guoqing.china.com.cn/2020-02/03/content_75667122.htm

[6]湖北省兒童醫院,專用紙巾按電梯可以防病毒?權威解答來了,2020-02-01,

https://mp.weixin.qq.com/s/ac3D_UN6Xa2chch3eL3XkA

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