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台南市立醫院家醫科楊大威醫師。

夏季高溫，但罹患流感的人數卻增加，台南市立醫院6月至7月中就有588件類流感病例。家醫科楊大威醫師指出，台灣流感高峰期一般在1至3月間，其實整年度都有流感案例。

今年比較反常，到了夏季，流感仍不斷蔓延，可能是A型H3N2病毒的變異，導致已有施打疫苗的民眾也感染。此外，去年三價流感疫苗未涵蓋的B型山形株病毒的流行也是原因之一。

一名26歲志願役軍人，因近兩天開始發燒，全身倦怠而至門診就醫，並提到營區內已有多名同袍出現類似症狀。檢查結果確診為A型流感，服用克流感後，病情獲改善。 民眾若是出現發燒、頭痛、倦怠、肌肉痠痛、喉嚨痛及咳嗽等類流感症狀，應至醫療院所就醫。

若確診為流感，在正確使用抗流感病毒藥物，並充分休養下，大部分輕症患者約一週左右就可痊癒。一旦發生呼吸困難、嗜睡、咳血痰或濃痰等重症前兆，務必儘速回診。

楊大威醫師發現不少類流感患者是青壯族群，也許因去年擴大公費疫苗施打族群，包含50歲以上成人或50歲以下慢性病患、滿6個月到~18歲的嬰幼與學童、孕婦、生產完6個月內婦女等都有公費疫苗。

青壯族群可能因未施打而成為此波流感的侵襲的對象。楊大威醫師呼籲，符合公費疫苗條件的民眾，今年也應踴躍接種，而青壯年族群，可自費施打四價流感疫苗，保護自己也保護家人。

楊大威醫師表示，接種流感疫苗雖然無法完全預防流感，但有打過疫苗，即使感染症狀也會較輕，而國內外廠牌的疫苗效果相同，嚴重不良反應無顯著差別。

此外，網路謠傳孕婦打疫苗會有風險，楊大威表示目前尚無與流感疫苗相關的懷孕併發病或死亡案例。楊大威醫師提醒，民眾如果有流感症狀儘速就醫，外出也要戴口罩，千萬不可掉以輕心。

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咽喉癌早期治療　可保留器官功能

根據衛福部最新公布的癌症登記資料顯示，咽喉癌發病率為惡性腫瘤排名19位，好發於男性，且以40到60歲居多；至於咽喉癌的治療，初期表淺性的病灶會以手術切除，若是二、三期則是以電療合併化療，且由於目前電療技術進步，使得咽喉癌在治療後可以保留器官，且能保留吞嚥及講話功能。

初期可手術切除　中後期以電療合併化療

衛福部桃園醫院耳鼻喉科主任鄭爵儀表示，咽喉部位的癌症主要就是喉癌與下咽癌，若是檢查發現咽喉處有異常，都會切片檢查，切片檢查確定後，在治療時要看位置，初期是可以手術切除，若是中後期則是以電療合併化療，目前電療效果很進步，而且電療可以保留器官和保留喉部功能，進而能維持講話和吞嚥功能，但是聲音會較啞且喉龍較乾，而傳統手術常得要犧牲聲帶，以致會導致無法講話以及影響吞嚥。

標靶藥物副作用較少　健保給付有條件

也有標靶藥物可以治療下咽癌；鄭爵儀主任進一步指出，但要看是符合健保給付條件，若是年紀大於七十歲，聽力不好且腎功能不好，無法用傳統化療藥物治療時，就可申請標靶藥，副作用會較少，若是資格不符就得要自費以標靶藥物治療。

切片檢查+頭頸部核磁共振+正子攝影

鄭爵儀主任強調，一旦切片檢查發現異常有癌細胞，並會安排住院做全身檢查，包括頭頸部核磁共振與正子攝影，以確認是否只是下咽部，或是已跑到骨頭或是腦部，若是屬於末期病人就只能做化療。若是沒有跑出去，屬於初期表淺性的病灶，就可以做手術，但大部份仍以電療和化療，第一期會以電療為主，二、三期則是會再加上化療或是標靶藥物，加強電療的效果。

資料來源：健康醫療網

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顛覆傳統！　高血壓日呼籲年輕族群需當心

在台灣，約有475萬成人罹患高血壓，平均每4.5人死亡中，就有1人是死於高血壓。此外高血壓也是心血管疾病中的主要危險因子，例如：心臟病、中風、腎臟病等，根據衛福部2015年國人10大死因統計，心臟、腦血管、糖尿病等疾病皆位居前五名，高血壓性疾病位居第八名，因此，高血壓的控制與治療刻不容緩。

高血壓非老年人專利　威脅觸及各年齡層

中華民國心臟基金會理事長林俊立教授強調，高血壓通常沒有症狀，導致罹患率逐年攀升，近年由於工作型態及飲食習慣的改變，已不再是中老年人的專利，年輕族群也逐漸受到威脅，平時飲食高熱量、抽菸、生活作息不正常和工作壓力大等都是引發高血壓的高風險因素，提醒年輕族群若有以上狀況，應儘早養成血壓量測習慣，減緩罹患腦、心、腎病變相關疾病的發生。

血壓控制新標準　養成習慣護健康

林俊立教授指出，2017年5月初甫發布新的血壓控制標準，針對心血管患者、腎臟病患者及大於等於75歲的高齡患者，以AOBP測量的目標值應降到收縮壓120毫米汞柱以下。若是以傳統血壓測量，也應該降低到130毫米汞柱以下（大於等於75歲患者為小於140毫米汞柱以下）。呼籲患者應養成定期量血壓習慣，做好血壓監測了解自身狀況，同時搭配生活習慣改善，才能有效控制，降低高血壓帶來的風險。

林俊立教授進一步補充，AOBP測量為自動化診療室血壓測量系統，包括四個要件：

1) 使用自動電子血壓計而非傳統的水銀血壓計。

2) 血壓計測量至少三次血壓，間隔一分鐘。

3) 血壓計可以自動算出平均值，並以網路方式傳輸到醫師診間。

4) 沒有醫療人員在場，在獨立房間內且不被干擾的狀況下完成。

響應世界高血壓日　提醒潛在族群要注意

中華民國心臟基金會為響應05/17世界高血壓日，提倡國人對血壓測量的正確觀念，舉辦《衛教輕鬆看 大獎等你拿》活動，也特別邀請長年參與基金會活動的網路名人-陳沂，來拍攝AR衛教影片，透過衛教影片除了讓民眾對預防高血壓有更進一步的了解外，還能參加血壓機抽獎活動！詳情請上心臟基金會臉書粉絲專頁，或是官方網站了解更多活動訊息喔!

資料來源：健康醫療網

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▲高市衛生局與教育局長官共同主持「守護校園健康，腸病毒Get Out！」創意宣導活動，手持心型「校園防疫6招」與健康小寶貝共同宣誓打擊腸病毒。（圖／高雄市政府衛生局提供）

依據衛生福利部疾病管制署腸病毒疫情流行水位分析資料，第19週全國腸病毒健保門診及急診資料就診人次累計3,822人次（預警值:11,000人次），本市腸病毒健保門診及急診資料就診人次331人次（預警值:1200人次），雖社區主要流行腸病毒為克沙奇A型，然本市已檢出腸病毒71型個案，有鑑於校園易成為腸病毒高傳播場域，故籲請師生、家長落實校園腸病毒防疫措施，高雄市政府衛生局、教育局及高雄市獅湖國小暨附設幼兒園共同辦理「校園防疫一把罩，攜手戰勝腸病毒」場域創意宣導活動，期望透過親子同樂之互動，將腸病毒防治正確觀念融入校園生活中。

高雄市政府衛生局連袂教育局長官心手相連共同宣導「守護校園健康，腸病毒Get Out！」創意宣導活動，以「我愛洗手」帶動唱、創作劇團戲劇表演、守護大使宣示活動及洗手前後螢光檢測等多元化包羅萬象之創意防疫衛教方式，期希望引發學童、家長全神專注學習之興趣，俾利加強宣導腸病毒校園防疫6招「入門前做好洗手、洗臉、換衣服」、「兒童玩具常清洗」、「環境勤消毒」、「生病在家休息」、「家中第二小孩，做好保護隔離」「疑似腸病毒症狀，儘速送醫」，提升校園防治量能，防禦腸病毒入侵。

衛生局提醒民眾應注意家中嬰幼兒是否出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、呼吸喘及心跳加速等重症症狀，一旦出現以上任一病徵，請儘速至本市7家責任醫院（包括高雄榮總、高雄長庚、高醫、義大醫院、國軍高雄總醫院左營分院、高雄市立聯合醫院、高雄市立小港醫院）治療。

相關衛教資訊可至衛生局全球資訊網「腸病毒專區」(http://khd.kcg.gov.tw/Main.aspx?sn=1173)及疾管署全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw）查詢或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）、各區衛生所電話或本局防疫專線07-7230250洽詢。

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楊梅衛生所假日主動加開門診，服務維蓮診所案符合檢驗資格民眾做免費C型肝炎篩檢。

桃園市政府衛生局主動協助曾於楊梅區維蓮診所接受針劑注射的民眾，考量部分民眾，因平常日無法抽出時間，特別商請楊梅區衛生所規劃於106年5月21日(星期日)上午8時30分至10時30分加開假日抽血服務。衛生局提醒已接到電話或篩檢通知單符合抽血資格的民眾，可前往衛生所抽血檢查，民眾抽血時請記得攜帶身分證或健保卡等身分證明文件，無需空腹。

桃園市政府衛生局日前主動查緝楊梅區C型肝炎群聚事件，並積極協助可能接觸的高風險民眾免費接受檢查，統計截至5月19日下午6時，已有290名民眾前往楊梅衛生所接受篩檢，衛生局說明，檢查結果若為C型肝炎陽性者，衛生局將主動通知受檢民眾，並於完成就醫史的疫調後，協助後續相關醫療諮詢及轉介服務。

楊梅衛生所假日主動加開門診，服務維蓮診所案符合檢驗資格民眾做免費C型肝炎篩檢。

另外，衛生局為保障已確診的C型肝炎病患的法律權益，已向財團法人法律扶助基金會桃園分會提送專案，協助於維蓮診所就醫致感染C型肝炎的受害民眾。

衛生局另提醒，有民眾反應5月19日下午有假冒衛生單位的人員，挨家挨戶到府推銷A型肝炎疫苗，衛生局強調，任何的公共衛生及醫療保健業務絕對不會有推銷行為，請民眾切勿輕信。並確認來訪者身份，切勿接受非正式的醫療行為，以免再度受害。

民眾若有相關問題，可撥打1922或衛生局24小時防疫專線：0800-033-355諮詢。

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愛美是人的天性，以致很多愛美女生為了想要有窈窕身材，進而努力的在減重；不過，若是減重不當，反而會造成身體更虛弱！最近就有多位年輕女子，因為減重而減到昏倒被送醫治療。醫師發現，這些女子雖然體重有些微過重，但是體脂率並不高，她們卻非常節制飲食，並且進行劇烈的運動來減肥，因而致使血糖過低而昏倒。

不吃米飯只吃蔬果　身體越來越虛弱

錯誤的減重反而比肥胖更傷身！台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪表示，有好幾位年輕女生只是偏重幾公斤，就認為自己肥胖，在飲食上竟然採用不正常節制方式，完全不吃米飯，只吃蔬菜水果，以致營養攝取不均衡之下，身體越來越虛弱。

錯誤減重　比肥胖更傷身

除了營養不足之外，這些女生並且還在短時間裡做很劇烈的運動。鄭玠豪醫師指出，用不健康的方式減重是假性的減肥，雖然有瘦下來，但是人卻會更虛弱；錯誤的減重，會造成體內細胞水分、膠原蛋白流失，肌肉萎縮，反而身體元氣大傷，骨質流失、內分泌系統失調，人會變得更憔悴。

健康瘦身關鍵在體脂率　不在體重

鄭玠豪醫師進一步指出，不少人都有體重方面的問題，但大多數的人只把重點放在「體重」和「BMI(身體質量指數)」，以為只要體重減下來、BMI正常就是減重成功；其實，健康瘦身的關鍵在「體脂肪率」而不在「體重」，減重最關鍵的重點是「體脂肪比率」，男性體脂率正常在14%-23％，女性在17%-27％。

男性體脂肪率勿超過25％　女性勿 超過30％

所以，別再傻傻的分不清自己的體脂率；鄭玠豪醫師解釋，醫學上真正的「肥胖」是指成年男性的體脂肪率超過25％，成年女性超過30％。若使用不正確的減重方式，體重減下來，但體脂率沒下降，實際上只是成了「看起來瘦的胖子」，且一旦回復飲食，體重就會迅速增加。至於健康有效的減重方法是「正確飲食」加上「有氧運動」和「核心肌肉群訓練」，可有效降低體脂肪率、提升肌肉質量，更可增加身體的基礎代謝率及心肺耐力，並可降低日後復胖機會。

資料來源：健康醫療網

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桃市通報多一名C肝患者 楊梅衛生所接受篩檢

桃園市衛生局於23日接獲楊梅區某醫院通報1例急性C型肝炎個案，衛生局疫調發現，此例個案為40餘歲女性，看到新聞報導後，自行前往居住地附近診所自費抽血，因C型肝炎抗體檢驗陽性。

衛生局立即主動聯繫並得知個案有倦怠、噁心、眼白偏黃等症狀，轉介醫院進一步治療，5月23日經醫院抽血檢驗結果排除急性A型及B型肝炎，故診斷為急性病毒性C型肝炎。

衛生局目前已請醫院主動將個案血液檢體送往疾病管制署進行C型肝炎病毒RNA檢測，將待檢驗結果，進一步評估是否須進行病毒基因親緣性比對，以釐清是否為維蓮診所醫源性感染的相關受害者。

衛生局統計，截至5月23日上午12時，計有395人主動前往楊梅區衛生所接受抽血檢查。衛生局針對已掌握之701位高風險民單，除寄發篩檢通知單外，另個別以電話聯繫個案，因檢驗過程需1至數週時間，民眾提早前往抽血檢驗，便可早日得知是否有感染。

衛生局呼籲接獲篩檢通知之民眾，請攜帶身分證或健保卡等身分證明文件，儘速前往楊梅衛生所抽血檢查，無需空腹。衛生所抽血服務的時間為「週一到週五上午8:30-11:30及週四下午2:00-4:00」，民眾若配合抽血服務的時間前往，可得到快速的抽血服務與相關諮詢。民眾若有相關問題，可撥打1922或衛生局24小時防疫專線：0800-033-355諮詢。

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黃薇諭醫師建議提早做好心理建設，預防更年期憂鬱症發生。（記者許素蘭／攝）

五十歲的劉小姐近幾個月來常有暈眩、胸悶、盜汗、潮紅等狀況，加上情緒焦慮、失眠且心情低落，就醫仍不見改善。家人發現她憂鬱焦慮的情形越來越嚴重，陪同至精神科就診，才發現是因更年期產生的不適，所幸經醫師協助及配合藥物治療，讓她重回正常生活。

大千醫療社團法人南勢醫院精神科醫師黃薇諭指出，女性更年期是一個自然的過程，不是一種疾病，多數人都會順利度過，但因為女性荷爾蒙分泌不足，約有三成左右的婦女會產生一些更年期不適的身心狀況。常見的心理症狀有焦慮、煩躁、失眠、恐慌、心情低落及記憶力衰退等現象，若無適時處理，嚴重時甚至有憂鬱的傾向。

黃醫師表示，由於更年期婦女常面對因荷爾蒙減少造成的身體不適、子女長大脫離家庭而突然失去重心、老化現象逐漸顯現擔心影響夫妻感情等狀況，因而產生很大的壓力，建議無論男女一旦到了中年時期，就應該學習將生活步調放慢些，並以開朗的人生觀面對一切，多參與社交活動，找到生活的重心。

如果情緒不適的狀況始終沒有改善，則須到精神科尋求專業協助，配合醫師學習放鬆技巧、進行諮商會談，搭配助眠劑或抗憂鬱劑的藥物治療，就能讓焦慮、煩躁、失眠等症狀在二至六個月逐步改善。

黃醫師提醒，過去曾有慢性失眠、容易焦慮緊張、憂鬱症、因使用避孕藥引發情緒沮喪、嚴重經前症候群及產後憂鬱症等患者，在更年期情緒症狀會因為荷爾蒙分泌缺乏而比較明顯，同時也會增加焦慮憂鬱的症狀，建議可先和精神科醫師討論，才能預防症狀在更年期時復發或惡化。

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菸不離口病痛相守　員基醫院宣導菸害防治講座

菸不離口病痛相守！為營造無菸環境，建立民眾正確衛教常識，員林基督教醫院2日辦理「戒菸愛地球、清淨空氣好樂活」活動，現場透過有菸害防治宣導講座、戒菸金句票選與趣味闖關等活動，與民眾實際互動，達到預防菸害的目的。

戒菸金句標語票選由「菸不離口，病痛相守」獲得第一名殊榮，作者施先生表示，菸齡長達三十年的七十多歲父親，以及兩個哥哥都在十年前成功戒菸，抽菸讓家人長期嚴重咳嗽，對健康造成很大的危害。醫院辦理戒菸宣導的活動，對於曾幫助家人戒菸的經驗上產生很大的共鳴，希望能有更多癮君子成功戒菸。

縣衛生局保健科科長姚玉津表示，菸品初估有上千種的化學物質，其中40多種已被證實為致癌物，國人主要疾病與菸害危害息息相關，戒菸不用靠意志力，可透過戒菸門診補助資源來協助戒菸。

員基醫院家醫科主任江文崇醫師表示，呼籲全球共同關心吸菸對健康的危害，提升大眾對菸害的認識。國民健康署所辦理的二代戒菸治療計畫，針對18歲以上尼古丁成癮度達標者，補助療程費與藥費，不論在門診、住院或急診期間，都可利用戒菸服務。

胸腔科主任陳皇吉醫師表示，有些民眾認為不吸食傳統的香菸，而改用所謂的電子煙，就能免於對於身體的危害。但事實上這是錯誤的觀念，電子煙是將尼古丁、化學混合物、藥物和香料進行汽化，再傳送給癮君子使用，吸食電子煙一樣有害也會上癮，不但無法幫助戒菸，還會延後戒菸的黃金時機。

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北市疾病防治　結核病患降.愛滋患者增

台北市衛生局公佈結核病防治成果，透過個案追蹤、遠端都治等作為，104年結核病發生率，已降至每10萬人口30.5人，不但全國最低，在亞洲也僅次於日本。至於愛滋病防治，近兩年罹患人數則是不斷增加，分析結果，不安全性行為還是最主要的原因。

台灣每年約有一萬人罹患結核病，台北市衛生局為了有效控制疫情，除了加強個案管理追蹤、推動潛伏結核感染治療外，還運用智慧型手機開創遠端都治，成功降低結核病的發生機率。

相較於結核病防治有成，台北市近兩年對於愛滋病的防範，顯然還有改進空間。根據統計，105年感染人數比前年同期增加近12％，絕大多數都是不安全性行為所造成的。

衛生局呼籲，如果是高感染風險族群，為了自己及伴侶健康著想，應主動接受愛滋病毒篩檢，目前台北市有台大、榮總等5間醫院，提供匿名篩檢服務，唯有早期發現、迅速治療，才能有效抑制病毒傳染。

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