-END-
這些話是想講給男孩子們聽的，
生理上的痛，大部分男生是無法理解的，
而你能做的，就是多關心你的女朋友，
多多了解經期注意事項，監督她保護好自己的身體，
做自己力所能及的事情去照顧她、呵護她。
其實，愛就是在這種一點一滴的小事中表現出來的呀。
圖片來源：123RF圖庫、明白學堂
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對孕婦進行任何疫苗的臨床研究都是沒有人性的，是違背倫理道德的，HPV疫苗也是如此。所以，目前沒有足夠證據證明HPV疫苗會對胎兒產生什麼影響。
但是，現實中總會有一些馬大哈妹子，在接種HPV疫苗期間沒有避孕而意外懷孕。這些病例收集起來也有不少，從這些臨床數據，加上對動物的實驗研究，綜合來看，目前尚未發現接種HPV疫苗會增加不良妊娠結局（包括自然流產）的風險。
Tips
出於嚴謹審慎的考慮，建議女性備孕或者懷孕期間避免接種HPV疫苗，等妊娠期結束后再來接種。如果接種1-2針之後發現懷孕，無需中止妊娠，推遲到產後補接種即可。
哺乳期間能否接種？
試驗發現，HPV疫苗誘導產生的保護性抗體不會經母乳分泌，自然也不會影響到寶寶。退一步講，就算抗體經過母乳被寶寶吃了，有啥！免疫球蛋白而已。
不過，由於許多藥物可經母乳分泌，因此，哺乳期婦女接種本品時應謹慎。
Tips
哺乳不是HPV疫苗的禁忌症，可以打！目前尚無數據證明哺乳期女性接種HPV疫苗會升高自身和嬰兒的不良事件風險。
HPV疫苗會不會引起不孕或者早衰
網上曾傳過這樣的謠言，說HPV疫苗會引起不孕或者造成卵巢早衰。事實卻是這樣的，對近6萬名接種過HPV疫苗的女性進行研究發現，HPV疫苗並不造成卵巢功能衰退。造成不孕更加是無稽之談。
Tips
從未發生過性生活的女性接種HPV疫苗，可以達到最佳的免疫預防作用。一旦性生活后，感染HPV，即使轉陰后再去接種，疫苗對這一亞型的HPV免疫預防作用，要打6-7折。當然，沒有感染過的亞型，還是可以達到最佳預防效果。
還是有顧慮，HPV疫苗安全嗎？
我們分兩點來說，擺事實，講道理，咱拿大數據說話。
首先，HPV疫苗屬於類病毒顆粒，不含病毒DNA，保留了免疫原性，沒有傳染性，打了疫苗不會因此感染HPV。
其次，自2006年上市以來，HPV疫苗在全球接種了數億劑。國際權威的VAERS系統安全性報告以及疫苗安全數據鏈（VSD，Vaccine Safety Datalink ）的安全監控，都未觀察到HPV疫苗新的安全信號或其他非預期疾病情況。簡單地說，應用到臨床后，HPV疫苗的安全性數據與上市前試驗研究的數據相一致。
要問最常見的不良反應是啥，就是打針的地方會不舒服上幾天，自己慢慢就好了。
所以，世界衛生組織（WHO）和全球疫苗安全諮詢委員會（GACVS）先後在2007、2008、2009、2013、2014和2015年對HPV疫苗安全性進行審核評估，並於2017年最新發表新一輪的評估意見，認為HPV疫苗具有良好的安全性。
接種HPV疫苗，讓我們對宮頸癌說不，更多HPV疫苗和宮頸癌的相關知識，可以在公眾號後台搜“HPV”、“宮頸癌”等關鍵詞。
“中國女性宮頸健康促進計劃”聯合發布
鄒世恩 復旦大學附屬婦產科醫院主任醫師 婦產科學臨床醫學博士
參考文獻：
1 雙價人乳頭瘤病毒吸附疫苗說明書.
2 四價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）說明書.
3 九價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）說明書.
4 World Health Organization (WHO). Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, May 2017. Wkly Epidemiol Rec. 2017;92(19):241–268
5 Human papillomavirus vaccination. Committee Opinion.No.704.American College of Obstetricians and Gynecologists.ObstetGynecol. 2017;129:el73-8.
6 Markowitz LE, Dunne EF, Saraiya M, et al. Human Papillomavirus Vaccination Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2014;63(5):1-36.
7 Arana J E, Harrington T, Cano M, et al. Post-licensure safety monitoring of quadrivalent human papillomavirus vaccine in the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), 2009–2015[J]. Vaccine, 2018, 36(13): 1781-1788.
8https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2018-02/HPV-02-Arana-508.pdf
9https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2018-02/HPV-03-Donahue-508.pdf
10http://www.who.int/vaccine_safety/committee/reports/en/
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維生素C有抗氧化，促進膠原蛋白合成，維持免疫功能，保持血管的完整，促進非血紅素鐵吸收等作用。中國營養學會推薦每人每日攝入維生素C的量是100毫克，達到100毫克，人就不會出現壞血病等維生素C缺乏可致疾病，但不能達到預防慢性疾病的水平。
100毫克維生素C的食物構成舉例：一個橙子+一個獼猴桃+500克綠恭弘=叶 恭弘蔬菜。
《中國居民膳食營養素參考攝入量》推薦的預防非傳染性慢性病攝入量（PI-NCD）為200毫克/天。
國際上有研究證明，若成人每天攝入維生素C的量達到300毫克，就可以減少一些疾病的發生，如感冒等，這300毫克的量就是維生素C可以起到預防疾病作用的數量。而達到每日500～600毫克可能在降低部分慢性疾病或心腦血管疾病等方面發揮一定作用。
如果飲食中的維生素C不能達到200或者300毫克，可以通過食用維生素C藥片或維生素C泡騰片等來補充。但不能長期用維生素C片來代替蔬菜和水果的攝入。因為蔬菜和水果中不僅含維生素C，還含有多種礦物質和膳食纖維，如果長時間用維生素C片來取代蔬菜和水果，就會造成人體很多營養素的缺乏。盡量從蔬菜和水果中獲取天然的維生素C，這是攝取維生素C最合理和最安全的途徑。
由於維生素C性質非常活潑，食用水果蔬菜，尤其是蔬菜時，如果不注意烹調方法，維生素C的損失是非常多的。
下面一起來看看維生素C的天敵
水。維生素C是水溶性維生素，非常容易溶解在水中，因此烹飪蔬菜時，先洗后切，在少油少鹽的情況下，推薦喝菜湯。
加熱。對於水果蔬菜，能生吃的盡量生吃，烹調時推薦急火快炒，勿長時間加熱。
鹼。維生素C在酸性條件下更穩定，烹調時可適當加醋，有助於保護維生素C。盡量不要與小蘇打一起烹飪。
氧氣和光線。食品暴露於光照和空氣中維生素C會隨着時間的流失而損失。原料儲存時或烹調后要盡量避免日光直接照射，對於水果蔬菜，推薦現買現吃，勿長時間貯存。
下面是一些維生素C含量高的食物（單位為毫克/100克），大家可常吃：
酸棗900；鮮棗243；紅辣椒144；蘿蔔纓77；芥菜72；柿子椒72；石榴68；豌豆苗67；獼猴桃62；青辣椒62；菜花61；苦瓜56；山楂53；草莓47；大白菜47。
圖片來源：123RF圖庫
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輻射帶來的傷害有輕有重，輕者會損害造血組織，重者則造成惡性後果，比如惡性腫瘤。有什麼比較常見的食物能夠防輻射呢？
有很多食物比如茶、十字花科蔬菜、牛奶等，都有一定的防輻射功效，這裏重點和大家介紹一下牛奶。
一提起牛奶，大家都知道是補鈣高手。那麼，牛奶是怎麼起到防輻射的作用呢？
實際上，牛奶里除了含有鈣，還有很多其他的營養素。其中一大類是蛋白質，而牛奶蛋白質這個大家族裡包含很多成員，其中一種蛋白質叫做乳鐵蛋白，它具有抗氧化性。而乳鐵蛋白通過發揮抗氧化性而起到一定的防輻射作用，已經有相關的研究證明了這一點。
日本放射醫學綜合研究所的實驗證明，牛奶具有很好的防輻射功效。將50隻實驗鼠平均分成兩組，給其中一組飼料中混入乳鐵蛋白並持續一個月，之後用導致半數以上實驗鼠死亡的高劑量SP射線照射全部50隻實驗鼠，照射30天後，未食用乳鐵蛋白的實驗鼠生存率為62%，而食用乳鐵蛋白的實驗鼠生存率達到85%。
那麼，重要的問題來了，究竟每天喝多少牛奶才能起到防輻射的作用呢？
這裏可以很明確地告訴大家，一天喝牛奶的量至少要在250毫升以上。
現在市面上出售的很多袋裝奶是250毫升，如果只喝半袋或者沒喝夠一袋，這個量是不夠的。
當然，也不要過猶不及，有的家長從小讓孩子拿牛奶當水喝，這種做法也是錯誤的，任何飲品都代替不了水。把牛奶當水喝，鈣的吸收率反而下降，絕對是不明智的做法。
所以，每天喝牛奶最少一袋，一般不超過兩袋（也就是500毫升）。超過這個量不僅沒有意義，而且多攝入的鈣質也不見得能被人體吸收。
題圖來源：123RF圖庫
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每天看電腦刷手機有什麼危害嗎？
有，對手機/電腦不好。
不少靚仔靚女為了保住自己的“美貌”
每天上班坐在電腦前也要全副武裝
常見的裝備有：仙人掌、隔離霜、綠茶（對，就是喝的那個）
這些裝備據說可以抵抗來自異次元的「神秘殺手」——輻射。
江湖上關於電腦手機的傳說眾說紛紜，但廣為流傳的觀點是，手機電腦的輻射會對皮膚有傷害。
先告訴在座的各位靚仔靚女們一個殘忍的事實：
仙人掌、隔離霜、綠茶都擋不了輻射。
“那洗臉把輻射洗掉得不得咯？”
“不得。”
也不知道從哪裡傳出來的愚蠢言論，簡直就是在妖言惑眾。
輻射要是想害你，早就不在皮膚表面停留了，還輪到你把它給洗掉？
太天真了。
那麼，輻射對皮膚有沒有害？
根據Journal of Investigative Dermatology 2017年的一項研究显示，黑色素細胞會通過 Opsin-3 感知藍光和調節色素沉着。
簡單來說，長時間接觸手機、電腦，有可能會使皮膚長斑。
至於這個長時間指的多長…
舉個生動的例子，同樣對着電腦和太陽15分鐘，你對哪個的反應比較明顯呢？
答案顯而易見。
相對來說，其危害比起催老惡霸紫外線差得可遠了。
而且，天天熬夜玩手機的你，手機沒把你的皮膚怎麼著，
熬夜卻是真情實感地會讓你皮膚變差。
為什麼對着電腦/手機臉會越來越油？
如果你本身就是個大油田，請你不要甩鍋給電腦/手機。
不過，電腦/手機發出的可見光中的紅光部分以及紅外線，有可能會使皮膚的溫度升高，從而引起皮脂分泌增多。
既然如此，要怎麼防？
首先我們排除仙人掌
然後我們再排除綠茶
現在市面上流行的抗藍光護膚品，也並沒有證據支撐它的有效性。
那，真的沒法子了咩？
實際上，我們日常生活中能接觸到的輻射對人體包括對皮膚的傷害都是十分微小的。
可能有人會問，醫院的紅藍光照射儀器是否會有影響，好，暫且不論藍光是否會引起色沉，就算鐵了心的會，那您覺得每周那2-3次，每次十幾二十分鐘的照射能整出點啥風浪？
能有窗外的紫外線那麼彪悍？
如果確實想要防
對着電腦每隔一個小時左右就站起來活動活動，把臉給挪開，久坐對身體也不好。
接受不了自己的臉頻頻出油，那就用點吸油紙嘛，不然被坐在對面的男神看到油臉還會反光多不好~
少玩手機，特別是夜深人靜的時候，电子設備發射出的藍光會影響睡眠。
否則…容易陷入惡性循環：
越玩越精神越精神越難入睡睡眠越少皮膚越差皮膚一差就會在網上衝浪搜尋各種“治皮妙方”看到這棵草這麼貴又更睡不着了繼續越玩越精神…
想要杜絕這些問題出現，當然是解決製造問題的源頭啦，比如把手機給砸爛
一句講到尾
輻射對皮膚的影響並不大，甚至是很微小，沒必要花太多時間在防禦這種小嘍啰上。
真正的惡霸，是外面的紫外線。
參考文獻：
[1] Melanocytes Sense Blue Light and Regulate Pigmentation through Opsin-3, Claire Regazzetti et al., Journal of Investigative Dermatology, January 2018, 10.1016/j.jid.2017.07.833.
圖片來源：123ERF圖庫
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春雨君的同事熬夜看阿根廷隊的比賽，導致早上神情恍惚，萎靡不振。
但是他覺得，這都沒什麼，反正接下來两天是周末，可以睡個天昏地暗，把覺給補回來。
我相信，這也是很多上班、上學的球迷朋友們在世界杯期間的狀態。
那麼，平時熬夜看球缺得覺，周末補上真的就ok了嗎？熬夜對身體的傷害也能補回來了嗎？
今天，我們來一起看看這個問題。
周末適當補覺，可以降低死亡率
《睡眠研究》雜誌上發表的一項研究，對4萬瑞典人進行了為期13年的睡眠調查。研究人員發現了一個有趣的結論：
65歲以下夜貓子，周末補覺是有用的，可以顯著降低死亡率。
平時睡5個小時左右、周末補一覺和平均每天睡7小時的人相比，死亡風險沒有明顯差異。
工作日和周末都只睡5個小時的人，死亡風險比周末補覺的人風險要高出52%。
這項研究表明，周末補覺對於平時睡得少的人是有一些益處的。
但補覺彌補不了其他問題
不過，聖托馬斯大學神經科學家、睡眠學者Jennifer Prichard指出：
“雖然這項研究的結論有一定用處，但這項研究只關注睡眠時間和死亡率的關係，並沒有考慮其他因素，如人們生活質量、健康狀態等等。”
在沒有進一步數據的情況下，無法確定這四萬名瑞典人在研究期間的生活質量和健康狀況，也無法確定這些睡眠模式對生活質量造成了什麼影響。
根據現有的研究，我們知道，睡眠不足會導致其他健康問題。
睡眠不足可能導致體重增加，同時還會導致心血管及精神系統等疾病的患病風險增加。
一項關於韓國青少年的睡眠研究显示，平時睡覺少周末補覺的少年自殺意念和自我傷害的風險都會增加。
此外，睡眠不足還可能會改變人體內基因表達以及體內基因讀取的差異。
一些研究還表明，睡眠不足會導致認知能力的損害，並損害並不會在連續補覺幾天後而消失。
由此可見，周末補覺並不能完全彌補平時睡眠不足造成的健康危害。
睡覺時長，不長不短最好
和夜貓子截然相反的睡神們，也不要認為自己的睡眠情況不需要擔憂了。
許多睡眠研究中提到的“U”形死亡率圖表，這類圖表显示，在65歲以下的人群中，睡眠不足（平均5小時或更少）或睡眠過多（平均9小時）的試驗者的死亡風險較高。
這表明了睡太多也不見得是什麼好事兒。
最後，春雨君提醒各位球迷們，平時睡眠不足，可以在周末補覺，但是補眠不能放縱自己想睡多久睡多久，補覺不應該影響周日晚上的睡眠，導致周日睡不着。
最後，希望大家心儀的球隊都能表現出色。
Via：popsci.com
原標題：Sleeping in on the weekend might be good for you, but it’s not going to fix all your problems
作者：Kat Eschner
翻譯：東東
編輯：大王
題圖來源：圖蟲創意
版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me
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文 │S.青
花椰菜，又稱花菜、菜花或椰菜花，是十字花科芸苔屬一年生植物。原產於地中海東部海岸。隨後兩三年裡因為獨特的外形和口感逐漸受到了西方國家的偏愛，以花椰菜為原料的奶油花椰菜湯，還成為了經典的法式菜品。
清光緒三十二年 (1906年)， 清朝駐荷蘭使節錢恂在荷蘭選購了四種“花椰菜”種子寄回北京。在清朝農事試驗場內種植。這才使得中國人的餐桌上有了花椰菜。
花椰菜的營養
花椰菜常見的有綠，白兩種，綠花菜一般作為獨立的品種被稱為西蘭花。花椰菜營養豐富,與普通恭弘=叶 恭弘菜相比，維生素C含量更高，礦物質和維生素A含量也不低。
綠色的花菜，也就是西蘭花，與普通花菜相比，維生素A和維生素C的含量更高一些。
除此之外，西蘭花中還有少量抗氧化的物質，比如類黃酮、花青素等等。
形色各異的花椰菜
除了營養豐富之外，花椰菜還很好看！
1.羅馬花椰菜
俗稱青寶塔，花球表面由許多螺旋形的小花所組成，小花以花球中心為對稱軸，因形態奇特，甚至常常被拿來當作幾何模型……
S.青為了獵奇，在某寶上買過青寶塔，價格是西蘭花的2-3倍，味道相似，口感略有不同，想要嘗“鮮”的話不妨買來試試。
2. 彩色花椰菜
包括紫球花椰菜、黃球花椰菜、淡綠球花椰菜等，顏色多樣，既好看又營養，是從普通花椰菜中經特殊培育而成的品種。
這些品種的花椰菜，目前在進口超市和某寶，還沒有看到過售賣，據說台灣地區比較多見，看這個色彩，各種顏色搭配后做成的菜肴，顏值一定很高~
花椰菜的挑選
花椰菜的清洗
遵循以下三個步驟，不僅可以徹底洗凈花椰菜，還可以保持花椰菜脆爽的口感，同時還能減少烹調時間。
1.將花椰菜的恭弘=叶 恭弘子剪掉，沿着枝椏將根莖剪開，將花椰菜剪成一小塊兒一小塊兒的。
2.清水沖洗小塊的花球，然後在淡鹽水中浸泡5分鐘左右，最後再用清水沖洗2到3遍。
3.在加入少量小蘇打的沸水中煮2-3分鐘，撈出瀝水即可。
花椰菜怎麼吃
和其他十字花科蔬菜、胡蘿蔔、漿果、肉類、雜糧等一起做成沙拉。
搭配雞蛋或者蝦仁；或搭配菌類（香菇，木耳）清炒。
除此之外，還有以下美味食譜
芝士焗西蘭花
做法：
1.土豆200 g，西蘭花一個，胡蘿蔔半根洗凈待用。培根一片切小塊待用。
2.土豆切小片上鍋蒸熟，用勺子壓成土豆泥后混入少量牛奶。
3.胡蘿蔔切小塊，西蘭花切小朵后開水煮2min。
4.在混入牛奶的土豆泥種加入胡蘿蔔，培根，做盤底。
5.盤底上層鋪一層蒜蓉后，鋪上少量奶酪，然後放入西蘭花。
6.西蘭花上層再鋪蓋一層奶酪后，放入烤箱，200℃烤10min
補充維生素A的黃油炒飯
1.西蘭花，胡蘿蔔洗凈切好，下水煮2 min后取出待用。
2.取雞蛋一個打入小碗當中攪拌均勻，下鍋炒熟后取出待用。
3.取一小塊黃油，約35g，放入熱鍋當中，使其融化。
4.在黃油鍋中加入洋蔥粒炒香。
5.加入西蘭花胡蘿蔔翻炒1 min。
6.加入熟的雞蛋和米飯繼續翻炒，並依個人口味加入食鹽。
7.翻炒均勻后出鍋。
參考資料
司春楊, 於卓. 花椰菜營養價值談[J]. 中國果菜, 2008(3):56-56.
王恆鵬, 周曉燕. 不同烹飪方法對金花菜食用品質與營養成分的影響[J]. 食品科技, 2015(5):60-63.
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作者：阿紙
昨天，網店和藥店里隨手能買到的“抑菌乳膏”被媒體再次曝光。
圖源：新京報截圖
起因是新京報記者在某寶網搜索“抑菌乳膏”時，4700多個結果里隨機點開產品查看，全部為消字號產品。
其中包括越洋千年奇草抑菌乳膏、劉藥師苗葯奇癢凈草本乳膏、黃皮膚乳膏、神夫草抑菌乳膏等。
等下！這神夫草抑菌乳膏有點眼熟啊，春春仔細回憶了一下，原來該乳膏在今年2月就已被權威醫學雜誌《柳恭弘=叶 恭弘刀》其中一篇文獻點過名。
圖源：THE LANCET
文中指出，一名患有早發性點滴狀銀屑病的14歲男孩，連續9個月使用神夫草抑菌乳膏后，皮膚出現了新皮疹。
接診的醫生高度懷疑其使用了糖皮質激素類藥物（以下糖皮質激素簡稱激素），但根據說明書來看卻發現只標明了草藥成分。
隨後醫生將該產品送到當地官方檢測，發現其中含有皮質類固醇（0.065%丙酸氯倍他索）和抗真菌的酮康唑和咪康唑。
這說明了，它不僅含有激素，而且也未在說明書上標註。
後來，丹麥藥品和保健品管理局也警示了另一款產品“一干二凈草本抑菌乳膏”，這其中也含有同樣的上述成分。
草本抑菌乳膏，就這樣國際“出道”了。
號稱“純天然草本”，實則藏有激素
關於激素使用問題，我國《規範外用糖皮質激素類藥物專家共識》就提到過，糖皮質激素類藥物是重要的皮膚科外用藥，具有高效、安全的特點，是許多皮膚病的一線治療藥物。
但由於副作用較多，臨床上也存在“濫用”、部分患者抗拒和醫生慎用的問題。
共識還說明，妊娠或哺乳婦女、嬰幼兒、兒童以及老年人需謹慎使用，身體上皮膚柔嫩的部位以及毛髮濃密部位也要謹慎對待，如面部、眼周、腹股溝、頭髮等處。
因此，激素類藥物需要嚴格把控，一旦用錯，用多，都會得不償失。
例如可能會出現皮膚萎縮、毛細血管擴張、多毛、色素改變、激素依賴等情況。
需要注意的是，對糖皮質激素或其基質等成分過敏是絕對禁忌，需謹慎使用。
這和大家理解的“純天然”一樣嗎？不見得。
消證字號不是藥品
根據《衛生部關於調整消毒產品監管和許可範圍的通知》（衛監督發〔2005〕426號）显示，“消證字號”屬於衛生消毒用品範疇，功效也僅限於消毒，而不是治療。
接着讓我們再看下該法規第三條規定吧：
“消毒產品標籤、說明書標註的有關內容應當真實，不得有虛假誇大、明示或暗示對疾病的治療作用和效果的內容”。
更令人驚訝的是，上述被曝光的產品不光取了個藥品名稱，甚至還宣傳具有治療功效。這顯然違反了《廣告法》等法規。
這種掛羊頭賣狗肉的宣傳手段，還有很多
春春在查找了相關資料時發現，關於前文提到的神夫草抑菌乳膏含激素一事，人民網健康時報於本月24日就發布文章稱當地江西衛健委已經有了回應：
圖源：人民網
事實上，不止神夫草抑菌乳膏，還有其它類似產品被曝光過，譬如護膚類、鼻炎類：
2018年12月，英國藥品和保健品監管機構（即英國葯監局），發布警示性公告，警告公眾立刻停止使用“草本”護膚霜“Zudaifu”，此產品含有類固醇激素。
2019年1月，法制日報就報道過一起關於400年鼻炎神葯鼻舒堂消毒產品。其公司官網“百年鼻舒堂”上多處出現“葯、藥膏、患者、療程、治療”等詞語，並稱其經營的產品可以治療各種鼻炎……
日常生活，如果你的皮膚出現了瘙癢、皮屑等異常表現
你需要清楚的是：
不盲目自行購買各種皮膚類藥膏，最好在醫生的指導下使用藥物；
買葯請認準“國葯准字”；
及時就醫，切忌未經過診斷就亂用藥。
參考資料：
[1] 李鄰峰,顧恆,溫海.規範外用糖皮質激素類藥物專家共識[J]. 中華皮膚科雜誌, 2015, 48(2): 73-75.
[2] 衛生部關於印發《消毒產品標籤說明書管理規範》的通知（衛監督發[2005]426號）.食品藥品化妝品法規網.2015.11.04.
[3] 《中華人民共和國廣告法》(主席令第22號).
[4] “皮膚神葯”屢曝非法添加 專家：消字號產品無治療作用.新京報. 2019. 06.25.
[5]400年鼻炎神葯竟為消毒產品 公益訴訟獲法院支持. 法制日報.2019.01.20.
[6]Herbal skin cream found to contain steroids.GOV.UK.2018.12.19.
[7]永豐激素藥膏引關注，江西衛健委專項調查.健康時報.2019.06.24.
版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me
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抗糖面膜
目前網上比較火的AG抗糖面膜的有效成分為人體寡肽、胎盤素精華。
人寡肽-1又名表皮生長因子（EGF），外用可以治療燒傷、創傷及外科傷口癒合，加速移植的表皮生長。由於分子量較大，EGF在正常皮膚屏障條件下較難被吸收，一旦皮膚屏障功能不全，可能會引發其它潛在安全性問題。基於有效性及安全性方面的考慮，國家藥品監督管理局明確表示：EGF不得作為化妝品原料使用。在配方中添加或者產品宣稱中含有人寡肽-1或EGF的，均屬於違法產品[15]。
我國不允許使用人胎盤素，正規的醫療機構都不提供相關治療，所以AG抗糖面膜中的“胎盤素精華”應該是指羊胎素。關於羊胎素，倒是國內外都有相關研究，但是這些研究大多數是在細胞或是動物身上進行的，且實驗結果並不能完全表明羊胎素可以美膚，更沒有研究證明其抗糖化作用[16]。
國產的御泥坊抗糖面膜有效成分為VE衍生物+肌肽。
維生素E衍生物對人體有抗氧化活性[17]，但沒有抗糖化作用。
肌肽是一種內源性二肽，目前有國外研究表明糖尿病患者每日口服1g肌肽，14週後血液中AGEs水平有所下降[18]，目前臨床上被用於治療肝硬化、糖尿病以及白內障[19]。但健康人群是否能有相同獲益尚不明確。而且抗糖面膜中的肌肽是否能達到有效劑量並不確定，並且添加到面膜中的肌肽能否透過人體表皮進入真皮層，進入後能否發揮相應的藥理作用，也無進一步研究證據支持。
目前，抗糖化的上市產品中，無一為藥品，基本為普通化妝品和保健食品，而這兩類產品是不要求具有某種療效的。廠家宣傳所謂的抗糖效果，也沒有醫學證據支持，更沒有臨床效果來驗證。
在科學界，AGEs抑製劑和裂解劑已成為研究抗糖化的重點方向，其中，裂解劑剛進入合成類藥物開發階段；有關抑製劑的研究仍主要集中在抑製糖尿病、阿爾茨海默病等退行性疾病等方向上；在延緩皮膚衰老方面的應用和研究還未見報道[2]。
總之，研究很紅火，市場很熱鬧，但到目前為止，國內外並無任何一種抗糖化藥品上市。在抗糖化這個問題上，健康年輕人沒必要跟風明星瞎折騰。糖尿病患者和老年人只要合理膳食，限制含有較高AGEs的食物以及碳水化合物的攝入，也沒有什麼可擔憂的。
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HPV病毒，大家應該有所耳聞。它的全稱是人乳頭瘤病毒（human papillomavirus，HPV），是一種無包膜的雙鏈DNA病毒。人體皮膚及粘膜的復層鱗狀上皮是HPV的唯—宿主，尚未在體外培養成功。
目前已經發現的HPV有130多個型別，其中30多種型別HPV感染與肛周、外陰、陰莖、生殖道、口咽部的尖銳濕疣，上皮內瘤變和宮頸浸潤癌，外陰陰道癌，陰莖癌，口咽癌等有關，其餘型別與皮膚的尋常疣、扁平疣、絲狀疣、掌跖疣等疾病有關。
這些專業名詞您看着或許有些陌生，但它們其實在提醒我們，HPV真不是善茬。
HPV感染與宮頸癌密切相關
國際上已經明確高危型人乳頭瘤病毒（high risk-human papillomavirus，HR-HPV）持續感染是導致子宮頸癌及其癌前病變的主要病因。WHO/IARC已明確的13種HR- HPV型別包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68。
我國研究文獻報道女性HR-HPV陽性人群發生子宮頸癌前病變和子宮頸癌的風險是陰性者的250倍，歸因危險度高達95%；HR-HPV持續感染可有效預測子宮頸上皮內瘤變(cervical intraepithelial neoplasia，CIN) 2及以上病變（CIN2+）的發生風險，HR-HPV陽性的婦女發生CIN2+的風險是陰性婦女的167倍。
注：CIN2、CIN2+，指的是癌前病變的不同狀態。
一項在我國7個大區19家醫院開展的全國多中心研究显示，子宮頸鱗癌患者中HPV16型是最常見的型別（76.6%），其次是HPV18型（7.9%）（圖1），子宮頸腺癌HPV16、18型的感染率分別為33.65%和28.86%。HPV16、18型與大部分子宮頸癌前病變有關，而其他的HR-HPV型別如HPV33、52、58型也在子宮頸病變中起着比較重要的作用。
HPV感染途徑和感染率
HPV在溫暖潮濕的環境中特別容易生存、增殖，因此，男女兩性的外生殖器是最易感染的部位。性行為傳播也就成為了HPV感染的最主要的途徑。其次，皮膚密切接觸和母嬰傳播也可導致HPV感染。
需要提醒的是，由於HPV的生物學活性表現出抵抗力強、能耐受乾燥並可長期生存，因此，被污染的衣物、生活用品、用具等也可以傳播HPV病毒，生活中大家一定要注意衛生。加熱或經福爾馬林處理后可將HPV滅活，所以，高溫消毒和2%戊二醛消毒可殺滅HPV。
HPV感染率主要取決於人群的年齡和性行為特徵。我國9個省市開展的17項以人群為基礎的超過3萬名婦女子宮頸癌篩查研究結果显示（圖2），我國女性人群HR-HPV粗感染率為17.7%。農村和城市的HR-HPV感染率略有不同，城市地區HR-HPV粗感染率為18.0%；農村地區粗感染率為15.2%。
年輕的性活躍女性群體HPV感染率最高，感染高峰年齡在20歲左右。有正常性行為的女性一生中感染至少一種型別HPV的幾率達80%，絕大多數會在短期自動清除。隨年齡增長子宮頸HPV感染率明顯下降。
第二個感染高峰年齡段在40～45歲，一方面與其本人或配偶及新的性伴侶接觸發生感染，另一方面與高年齡段女性免疫功能隨年齡增加而下降有關，對新發和既往感染的清除能力下降，從而更容易發生持續感染。
在進展到浸潤癌之前，各階段呈雙向發展
HR-HPV引發子宮頸癌的過程主要包括以下三個階段：
性行為引起HPV感染：大約有50%的年輕女性在開始性行為後的三年內會感染HPV；90%以上的HR-HPV感染者能夠藉助自身的免疫系統在兩年內將HPV清除，而少數女性不能清除成為持續感染；
大約10%的女性會持續HR-HPV感染：有些將發生輕度細胞學形態異常，如有不明意義的非典型鱗狀細胞（atypical squamous cell of undetermined significance, ASC-US）或LSIL或CIN1；
大約10% HR-HPV持續感染或CIN1女性將會進展為CIN2/CIN3或浸潤性子宮頸癌（invasive cervical cancer，ICC）。
注：上文提到的ASC-US、LSIL、CIN1、CIN2、CIN3，均屬於癌前病變的不同狀態。從嚴重程度來講，CIN2、CIN3的嚴重程度要大於ASC-US、LSIL、CIN1。
由上圖我們可以看出，在進展到浸潤癌之前，各階段呈雙向發展，可進展、持續，也可以逆轉（圖3）。CIN的轉歸主要與CIN級別、HPV類型、年齡以及觀察時間有關。子宮頸癌前病變自然史的研究綜述显示，CIN1、CIN2、CIN3逆轉、持續、進展為CIN3、進展為浸潤癌的幾率如下錶所示：
作者：趙更力（北京大學第一醫院 研究員 碩士研究生導師）
題圖來源：123RF圖庫
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