「阿凡達」3D腹腔鏡手術 直腸癌男成功保肛

六旬男子罹患直腸癌,醫師告知手術後無法保住肛門,轉至中國醫藥大學新竹附設醫院就診後,男子術後第6天就出院。中醫大新竹附醫院長陳自諒表示,由於3D影像清楚呈現腫瘤位置,宛若電影《阿凡達》般立體,醫療團隊精準切除腫瘤,成功保住男子肛門,院方至今已完成18例手術,均成功保肛。

 

陳自諒指出,新竹附醫是大新竹地區唯一提供最高等級可彎3D腹腔鏡醫療服務的醫院,傳統腹腔鏡只有2D影像、30度視野角,新式3D腹腔鏡不僅跟達文西系統一樣可提供真實3D影像,更進階上下左右各100度大視野角,看得更清楚,開刀更安全。院內收治的這名病患,原先在其他醫療院所就醫,醫師告知需動手術切除腫瘤,術後無法保住肛門,病患不願意,輾轉至中醫大新竹附醫就診,經院方以「3D腹腔鏡影像系統」進行手術,醫師戴上特殊眼鏡,可看到清楚立體的影像,宛若電影《阿凡達》,在患者腹部開5個不到1公分的傷口,精準切除病灶。

 

新竹附醫大腸直腸科主治醫師黃郁純醫師指出,與傳統手術相較,3D腹腔鏡微創手術真實呈現腹腔內的3D視野,提供更精確的空間定位;也清晰顯露出解剖結構、血管及神經走向等,醫師可更精確操作手術,減少不必要的損傷及出血量,手術時間也可縮短,腹腔鏡縫合困難度也降低。患者可減少術後止痛藥物的使用、較快回復腸胃道功能,多數病人可在術後約一週出院,回復正常生活,是治療大腸直腸癌的手術新選擇。前總統李登輝、藝人楊烈和余苑琦都是大腸直腸癌患者。手術後若無法保肛,腹部就會有永久性人工肛門,雖然基本上不會有生理後遺症,但可能影響患者社交生活,造成心理上的後遺症。

 

中國醫藥大學新竹附設醫院大腸直腸科沈名吟主任說,大腸直腸癌多年來高居台灣癌症排行榜首位,每年約有1萬5千人罹病,占所有癌症患者的15%,根據統計,一個人一生罹患腸癌的機率為6%,值得重視。沈名吟主任提醒,絕大多數大腸直腸癌病患是偶發的,與老化、飲食習慣不良、高脂低纖飲食,缺乏運動有關,約10%的大腸直腸癌則具家族遺傳傾向,建議有家族病史的民眾,應定期接受檢查;除了健康飲食、少吃醃漬油炸食品,運動減肥、降低體重,維持健康生活習慣,以降低大腸直腸癌發生機率外,規則接受大腸鏡健康檢查及瘜肉切除,才是最有效的預防方式,約可降低超過7成的大腸直腸癌。

 

 

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美沙冬替代治療跨區給藥服務 提高戒治者便利與生活品質

南投縣衛生局籲請戒治醫院能加入跨區給藥服務。(記者扶小萍攝)

台灣自95年針對鴉片類成癮者引進美沙冬替代治療,目前全國已有181家替代治療執行機構,每日約有8千餘人接受治療。南投縣參與此計畫的則有草療與台中榮總埔里分院2家。

 

衛福部自106年起委託國家衛生研究院王聲昌醫師團隊,逐步推動「美沙冬替代治療跨區給藥試辦計畫」,106年8月起有6縣市、24家機構試辦美沙冬跨區給藥服務,至今已有18縣市、54家機構參與,個案依約跨區服藥出席率達90.2%,「美沙冬替代治療跨區給藥服務」已提高服藥便利性。

 

往昔為確保個案服藥安全,接受美沙冬替代治療個案須於戒治醫院的固定處所在醫護人員監督下服藥,致服藥個案無法安排遠行的行程,影響就醫意願。現在,因推動「美沙冬替代治療跨區給藥服務」,藥癮戒治者可於3天前向原治療醫院提出申請,經評估符合治療穩定等狀況,無需轉診,即可攜帶雙證件及「美沙冬管制藥品專用處方箋」至欲探訪親友、旅遊或外出工作之縣市服藥,大幅提升戒治者就醫意願、生活品質及藥癮治療療效,更落實將每日出席服藥的目標,全面融入生活中,獲得成癮戒治者及其家屬及藥癮醫療人員肯定。

 

南投縣106年迄今,跨區給藥服務已提供轉出人數6人,轉出服務計60人日數,轉出原因以度假、工作、旅遊等因素為主;轉入人數11人,轉入服務計113人日數,轉入原因以工作、旅遊等因素為主。「美沙冬替代治療跨區給藥服務」 提高藥癮者生活品質,更是醫療服務的進步,讓藥癮戒治者不再受單一定點治療的拘束,透過跨區給藥,戒治者可以年節期間陪同家人返鄉探親,維繫親人情感,也可接受外派工作增加收入,促進工作穩定,安排國內休閒旅遊,促進情緒調節,舒活筋骨及滿足心理上的需求,讓藥癮戒治者對於持續面對治療並回歸社會,有極正向的幫助。

 

衛生局未來希能有更多戒治醫院參與提供跨區給藥服務,讓美沙冬替代治療者能更便利接受治療與服藥,真正且成功的復歸社會。

 

 

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我一直有酒糟皮膚炎,它真的困擾我好長一段時間,有沒有診所是專制它的呢?

推薦您桃園有一家廖桂聲中醫診所,治療酒糟性皮膚炎 必須十分有耐心,通常需要2-6個月口服藥,洗臉擦藥的治療,並且還得面臨經常的反復發生。患者必須與醫師充分配合,調整生活規律及飲食習慣忌辛辣、高脂肪、高熱量等刺激食物,保持良好的心情,避免過度緊張、勞累、精神壓力。患者的臉部皮膚 易敏感,而在外用藥膏上必須做很小心的選擇不可濃妝。患有酒糟性皮膚炎的病患,臉部皮膚特別的脆弱敏感,應盡量避免使用非必要的保養品和化妝品。白天要確實做好防曬,不要暴露在惡化因子中;用冷水洗臉,不吃太熱、太辣的食物。

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我想知道有關酒渣性皮膚炎的特點與病徵,有人知道的嗎?

「酒渣性皮膚炎」酒糟初期為脾胃熱證,最明顯的症狀為皮膚血管擴張,西醫的治療也多著重直接處理局部血管問題,抑制丘疹,但中醫卻認為其與脾胃問題有關。
中醫觀念中皮膚血管擴張與脾胃的關聯,中醫概念中的經絡因為串聯、溝通全身,所以治療皮表問題並非只著眼於外在皮膚。例如「足陽明胃經上升頭面」這條經絡起於鼻翼旁的迎香穴,又連絡口、唇、齒、額前,分支又深入體腔,聯繫脾胃,下肢等,所以臉部血管擴張,多認為與脾胃有熱而向上頭面部經絡影響有關。

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我最近鼻子會起紅斑,在懷疑是不是得了酒糟皮膚炎,請問如果得了酒糟性皮膚炎會有甚麼症狀呢?

酒糟性皮膚炎皮膚炎症狀一般分三期:
第一期(紅斑期)初起鼻部皮損以紅斑為主,油膩光亮,紅斑時隱時顯,並可擴大,持久
不退,此時毛細血管擴張明顯,呈細絲狀、樹枝狀分布。因曬太陽、喝熱咖啡飲、
喝烈酒等因素的刺激而發紅。
第二期(丘疹膿疱期)紅斑持久不退,紅斑上可出現丘疹或膿,為針頭到黃豆大
小,毛囊口擴大,毛細血管擴張更明顯,縱橫交錯,很容易被誤以為是青春痘。
第三期(鼻贅期)鼻部皮下組織的纖維化而形成局部皮脂腺和結締組織增生,鼻尖、鼻翼
肥大,形成大小不等的結節狀增生隆起,表面凹凸不平,形成鼻贅。

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我最近鼻子會起紅斑,在懷疑是不是得了酒糟皮膚炎,請問如果得了酒糟性皮膚炎會有甚麼症狀呢?

酒糟性皮膚炎定義?他是怎麼出現的呢?

酒糟性皮膚炎是一種發生於顏面中部的前額、鼻、頰及頦部,以皮脂分泌亢進、皮膚潮紅、毛細血管擴張、並伴有丘疹、膿疱、結節狀
增生為其特點的皮膚發炎疾病。酒糟會緩解,但不易斷根,酒糟主要是因為血管擴張及皮脂腺肥大所造成,病人血管的收縮擴張反應
(vasomotor reaction)有異常除了皮膚的發炎之外 ,還有體質敏感-免疫疾病。

1.一種體質性濕熱的變化之人如熬夜 一種體質性濕熱的變化之人如熬夜、酗酒、或過食多痰、感冒或不良化妝品引起之準頭(鼻頭) 蟎﹙mite﹚感染。
2.目前並不知道此病真正的致病原因。此病主要的表現是臉部出現紅、腫、血管擴張並有灼熱、癢或刺痛感,嚴重時會出現紅色丘疹或膿皰,很像青春痘。
3.酒糟主要是因為血管擴張及皮脂腺肥大所造成,病人血管的收縮擴張反應(vasomotor reaction)有異常除了皮膚的發炎之外 ,還有體質敏感-免疫疾病。

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