標籤: 酒糟皮膚炎

腸燥便秘的患者大多血虛陰虧、津枯內熱，糞便干成粒狀，排便困難，嚴重者甚至要用手指挖出。此症多見於年老體虛者、產後或術后流血過多者，或熱病後津液耗傷的患者。

推薦一款三仁通便膏：取柏子仁、火麻仁、郁李仁各15克，陳皮10克，蜂蜜適量。將除蜂蜜外的藥材放入鍋內，加少量清水，慢火熬成濃汁；然後加入等量蜂蜜攪勻，煮沸至濃稠成膏，靜置冷卻；用密封性好的玻璃瓶子裝好，放進冰箱保存。每天服用兩次，每次服用一小勺，直接吃或沖水均可。

方中，柏子仁性平味甘，具養心安神、潤腸通便的功效，日常食用有保健作用。火麻仁味甘性平，歸胃、脾、大腸經，具有潤腸通便的作用。郁李仁性平、味苦甘，歸脾、大腸、小腸經，能潤燥滑腸、下氣利水，有利於改善腸燥便秘、氣滯便秘、水腫和小便不利等癥狀。陳皮行氣理氣。蜂蜜甘潤，調節味道，使膏方性質平和，無通瀉傷身之弊，適於體虛腸燥便秘人士食用。

需注意，濕熱體質導致便秘者，以及平素易腹瀉的人群不適合食用。▲

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春季感冒多，有些人感冒后咳嗽纏綿難愈，痰多，還伴有食慾差、腹脹、大便爛等脾虛濕氣重的癥狀。中醫認為咳嗽與五臟六腑有關，脾屬土，肺屬金。脾虛濕重會影響肺的宣發肅降功能，因此治療上在止咳養肺的同時，也要重視健脾祛濕，即中醫所言之“培土生金”法。

咳嗽不止竟是脾虛惹的禍

在很多人的印象中，咳嗽屬於呼吸道疾病，脾胃屬於消化系統，兩者怎麼會有關係？廣州中醫藥大學第一附屬醫院內科吳艷華教授解釋，在中醫看來，咳嗽不僅僅與肺有關，而且與五臟六腑都有關係。“脾居中央，灌四旁”，脾作為五臟之一，起着重要運化作用，更可為五臟提供源源不斷的能量，以維護正常的生理功能，這就是所說的“脾旺四季不受邪”。

春季正是陽氣升發的季節，脾虛痰濕內盛會影響肺氣的宣發肅降，進而阻塞氣道，出現咳嗽、喉嚨有痰，鼻咽分泌物多等癥狀。對於這部分人群，在對症治療咳嗽的同時，不能忽視養肺健脾祛濕。

十個老廣八九個脾虛

嶺南地區多濕，濕氣容易傷脾，因此南方人脾虛者多見。有統計說，廣東人中大約八九成人都有輕度的脾虛。脾虛的癥狀主要有大便稀溏、腹脹、大便次數多、食慾不振、面色萎黃、神疲倦怠、形體瘦弱等。脾虛生濕，這也是經常聽到有人說自己濕氣重的原因。

吳艷華教授建議，如果脾虛濕氣重，可以常用淮山、茯苓、白朮、炒扁豆、陳皮等健運脾胃的食材煲湯，脾虛明顯的，還可以加上黃芪、黨參。另外還可以在醫生的指導下服用經典中醫驗方“陳夏六君湯”、“參苓白朮散”等。

脾虛的人平時要注意少喝冷飲，不要吃太多冰凍和寒涼食物，如海鮮、涼茶、寒性水果蔬菜等。不要吃過於辛辣、肥甘厚膩的食物。

葯膳推薦

山藥薏米陳皮粥

材料：干山藥15克，炒薏米30克，陳皮1塊。

做法：諸藥用水浸泡半小時后，加入小米文火煲約1小時。

功效：山藥、薏米都有健脾功效，加入薏米后可改善山藥的黏滯，薏米炒后寒性減弱，健脾功效更強，體質虛寒的人也適合。陳皮行氣和胃，合用有補肺益脾的功效。適合脾胃虛弱，經常上呼吸道感染的人群食用。

專家簡介： 吳艷華，廣州中醫藥大學教授，研究員，多年來一直從事中醫藥研究工作，主要研究方向是呼吸系統、消化系統疾病，專長於治療慢性咳嗽、胃腸疾病以及更年期綜合征、失眠等中醫雜病。（記者 陳輝）

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醫案 劉女士，女，39歲 關節冷痛1年+

劉女士是一位職場白領，工作積極上進，現在卻顯得力不從心。原來1年前劉女士開始出現全身關節冷痛，輾轉多家醫院就診，抽血加上拍片等檢查，均沒發現異常，後來在某中醫館做了針刺加理療，起初有所緩解，但不久又疼痛難忍，貼了各種膏藥也沒什麼效果。怕吹風，夏天還穿秋衣秋褲，食物稍微吃點涼的，就會肚子不舒服，月經量少，還會有痛經、腰痛等不適。劉女士偶然間聽同事介紹德叔中醫治療關節痛效果不錯，於是來找德叔求治。劉女士一進診室，德叔看到她臉色差，一搭脈，感覺碰到了冰塊一樣，詳細詢問病史，得知是劉女士自認為非常健康的飲食習慣出了問題。

德叔解謎 飲食不當傷脾陽，寒濕阻滯骨關節

現在白領有兩類人：一類非常注重健康養生，一類是職場超人，十分在乎工作而忽視了身體的保養。劉女士屬於前者，整天上網查食物裏面的主要成分，含有某種營養元素多，就天天吃這些，誤以為多吃青菜、水果、五穀雜糧等是健康飲食習慣。德叔強調，她陷入了養生的另一個誤區，青菜、水果大多為偏涼之品，多食易傷脾陽，加上五穀雜糧，對於脾虛不運的人而言，只會增加脾胃負擔。陽虛則易感受外面的各種邪氣，同時不能溫養四肢關節及筋肉，所以會出現關節冷痛、胃脘部不適、怕冷、手腳冰涼等癥狀。治療上，德叔並沒有使用大補大溫之品，而是用平補溫補法，散中焦之寒，同時祛關節、肌膚、筋肉之寒濕。劉女士服用1周后，關節冷痛明顯減輕，經過近兩個月調治，癥狀明顯好轉。

預防保健 管好嘴，穿衣服莫太露

清明時節，陽氣偏勝，陰氣較弱，這時候要適當增加戶外活動，吸收自然界的陽氣。德叔建議，首先要吃對東西，不能盲目吃清淡飲食，也不建議長期使用各種清熱解毒類或所謂排毒藥膳。現代人常待在室內，多以腦力勞動為主，單純實熱情況相對少見。另一方面，現代女性為了美麗動人，穿着過於單薄，怎麼好看就怎麼穿，極少關注天氣變化，即便是“倒春寒”，也穿裸露腳踝脖頸的衣服，給外界風寒濕邪侵襲的機會，會引起關節疼痛不適。平時可以艾灸命門、腎俞及神闕穴，調動一身之陽氣，驅趕體內寒濕之邪。

德叔養生葯膳房

陳皮芡實煲雞

材料：烏骨雞1隻，肉蓯蓉5克，陳皮3克，芡實70克，生薑2-3片，精鹽適量。

功效：溫中健脾固腎

烹制方法：將諸物洗凈，芡實放入冷水中，浸泡約1小時；烏骨雞宰殺後去內臟，放入涼水中煮沸，去血水；諸物一起放入鍋中，加適量清水約2000毫升（約8碗量），武火煮沸后改為文火慢煮1.5小時，加入適量精鹽調味即可。此為2-3人量。（記者 陳映平 通訊員 沈中）

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一隻、兩隻……你是否也經歷過躺在床上怎麼也睡不着、數綿羊數到心慌的失眠之夜……廣州醫科大學附屬第一醫院中醫科副主任醫師王峰說，精神狀態跟心的功能是密切相關的，有兩種跟“心”相關的因素，可導致人的精神狀態出現異常，從而影響睡眠的質量。

第一種：心火上炎，難眠易醒

如果持續處於焦慮的狀態，心情變得很急躁，且容易出現口舌生瘡、口腔潰瘍、口苦等癥狀，這些就是中醫所講的“心火上炎”的表現了。處於這種狀態的人，容易出現入睡困難，或者睡得淺，睡着了以後又容易醒過來。

食療支招：

對於因“心火上炎”而產生失眠的人群，王峰推薦，可試試以下食療方――

黃連人蔘須酸棗仁湯

材料：黃連1.5克，人蔘須10克，酸棗仁15克，排骨或瘦肉100克，調料少許。

做法：將排骨或者瘦肉洗凈，加入黃連、人蔘須和酸棗仁和適量水一起隔水燉湯服用。

功效：黃連能去心脾積熱，人蔘須助清心除煩，酸棗仁則安神定志，三者搭配燉湯服用，能起到清心降火的作用。

第二種：心血不足，虛煩不眠

“心火上炎”是一種實症，還有一種是虛症――“心血不足”，多為久病體弱、血液生化不足，或是長期慢性失血，或因勞倦過度，導致心血耗損。處於這種癥狀的人，容易心悸怔忡，失眠多夢，中醫稱之為“虛煩不眠”。日常調養重在改善心血虧損的狀態。

食療支招：

對於因“心血不足”失眠多夢的人群，王峰推薦，可以試試以下食療方――

當歸遠志阿膠湯

材料：當歸10克，遠志15克，阿膠10克。

做法：先用紗布把當歸和遠志包起來煎煮30分鐘，去掉湯渣后，再把阿膠加入煮好的湯里燉個把小時。

功效：遠志有助安神定志，當歸和阿膠則是養血的食材，一起搭配使用，有助養血安神。（全媒體記者翁淑賢 通訊員韓文青）

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據世界衛生組織統計，每兩分鐘就有一個人死於瘧疾，目前瘧疾仍是世界上最主要的致死原因之一。2019年4月25日是第12個世界瘧疾日，中國中醫科學院青蒿素研究中心和中藥研究所的科學家們，在國際權威期刊《新英格蘭醫學雜誌》提出了“青蒿素抗藥性”的合理應對方案。中國中醫科學院青蒿素研究中心和中藥研究所特聘專家王繼剛研究員作為主筆，同中國中醫科學院青蒿素研究中心主任屠呦呦等五位專家攜手，基於青蒿素藥物機理、現有的治療方案、耐藥性的特殊情況和原因以及藥物價格等諸多因素，從全局出發，提出了切實可行的應對“青蒿素抗藥性”的合理方案。

青蒿最早記載於《神農本草經》，在《肘後備急方》中明確了對瘧疾的治療作用，自古以來便被我國先民應用於瘧疾治療。20世紀70年代，中國中醫研究院中藥研究所屠呦呦研究員及其研究團隊從古籍所記“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”中得到啟發，成功發現青蒿素。自此，青蒿素作為一線的抗瘧藥物，成功治癒了無數的瘧疾患者。這是我國傳統中藥和老一輩的科研工作者對全人類作出的偉大貢獻。但令人擔憂的是，目前瘧疾疫區已經出現了青蒿素耐葯跡象。青蒿素抗藥性的問題是大湄公河次區域及非洲部分地區所面臨的公共衛生難題，屠呦呦研究員對此特別關心，曾在諾貝爾獎獲獎演講中強調相關研究的重要性和急迫性。

需要強調的是，要正確認識“青蒿素抗藥性”現象，就必須先了解青蒿素的作用機理。與一般藥物不同，青蒿素需要被激活才能發揮作用。研究表明，紅細胞中的血紅素是青蒿素高效且特異的激活劑。當瘧原蟲在人體內大量破壞紅細胞時，會釋放出極高濃度的血紅素，這樣在瘧原蟲代謝旺盛的地點青蒿素就會被激活，並與瘧原蟲體內數以百計的蛋白結合，致使其失去活性，進而殺死瘧原蟲。與此相對應的是，正常紅細胞中的血紅素由於被牢牢地結合在血紅蛋白中而無法激活青蒿素。因此，青蒿素對於正常細胞的毒副作用非常小。也就是說，瘧原蟲噬血的本性，使其不可避免地成為青蒿素攻擊的目標。這樣的模式，使瘧原蟲通過突變個別靶蛋白產生抗藥性變得非常困難，這也是青蒿素在廣泛使用多年後並未出現完全抗藥性的原因。但需要指出的是，青蒿素在人體內半衰期短，僅為1～2小時，而臨床上推薦採用的青蒿素聯用療法療程只有3天，因此青蒿素真正高效的殺蟲窗口只有有限的4～8小時。現有的耐葯蟲株則充分利用青蒿素半衰期短的特性，可能通過降低青蒿素激活程度來減輕藥物壓力，一是改變生活周期，進一步縮短敏感殺蟲期（滋養體時期）；二是暫時進入類休眠狀態，減緩代謝速率、血紅蛋白降解速度及血紅素的釋放。一旦耐葯蟲株進入滋養體時期，就能夠被青蒿素快速高效地殺滅。這就解釋了為什麼3天的青蒿素聯用療法對耐葯蟲株療效不佳，一旦延長用藥時間，瘧疾患者還是能夠被治癒的。除此之外，現有的“青蒿素抗藥性”現象，在不少情況下，其實是青蒿素聯用療法中的輔助藥物發生了抗藥性。針對這種情況，更換聯用療法中的輔助藥物，就會取得立竿見影的效果。屠呦呦團隊認為通過簡單的調整現有治療方案，比如特異性地替換青蒿素聯合療法中的輔助藥物或適當延長用藥時間，就能夠有效地解決現有的“青蒿素抗藥性”問題。

文章還討論了一個常常被研究人員忽略的問題，即抗瘧藥物的價格。任何好的藥物，如果不能被所需要的人服用，就失去了藥物本身的價值。青蒿素成本低廉，一個療程僅需幾美元。而瘧疾疫區主要集中在發展中國家及非洲地區，因而，開發高效廉價藥物，是有效遏制瘧疾擴散和根除瘧疾的關鍵。縱觀現有的全新抗瘧藥物研發，還未有任何潛在的藥物能夠像青蒿素那樣高效和安全。即使有新葯開發成功，藥物開發成本會不可避免地反映在葯價上，這些藥物是否能真正服務到需要它們的人群，也有諸多困難需要克服。可見，用好青蒿素仍然是人類目前治癒瘧疾的必需選擇，在臨床中優化用藥方案，是完全有希望克服現有的“青蒿素抗藥性”現象。（記者田雅婷）

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教育部日前印發《做好2019年中央財政支持中西部農村訂單定向免費本科醫學生招生培養工作的通知》明確，2019年中央財政支持高等醫學院校為中西部鄉鎮衛生院培養訂單定向免費五年制本科醫學生共計6700人，其中中醫、蒙醫、藏醫和傣醫醫學生分別為1449、55、60和30人。

《通知》明確，免費定向本科醫學生只招收農村學生，報考學生本人及父親或母親或法定監護人戶籍地須在農村，本人具有當地連續3年以上戶籍。報考免費醫學定向招生計劃的考生均須參加當年全國統一高考，實行單列志願、單設批次、單獨劃線，只招收農村生源，在本科提前批次錄取。生源不足時，未完成的計劃通過補征志願方式從高分到低分順序錄取，直至完成計劃。

《通知》显示，免費定向本科醫學生錄取后、獲得入學通知書前，須與培養高校和定向就業所在地的縣級衛生健康、人力資源社會保障行政部門簽署定向培養和就業協議。（記者徐 婧）

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暈車、暈機、暈船在醫學上統稱為運動病，其症要點除暈外，主要為“噁心嘔吐”的氣機逆亂，此時當寬胸理氣、和胃降逆、調暢氣機。內關，內在之關要，是治療眩暈胸悶、噁心嘔吐的重要穴位。

取穴：內關，位於前臂正中，腕橫紋上2寸處。

具體方法：將拇指指尖立起，向下用力點內關穴。此時食指指尖很自然地放到了手臂背側與內關相對應的地方，即外關穴，上下同時用力。▲

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廣州中醫藥大學第一附屬醫院 內科教授 藍森麟

暑熱難耐，在戶外活動時間長了，難免會有中暑癥狀。在此，推薦一款防中暑、祛暑濕的茶飲。

取水翁花、白蘭花、綠茶各10克，廣陳皮5克，上述食材置於養生壺或砂鍋中，加入清水1.5升，煎煮20~30分鐘，頻頻代茶飲。

本茶中，水翁花為桃金娘科植物水翁的花蕾，分佈於廣東、海南、廣西、雲南等地，其味苦、微甘，性涼，善於清熱解毒、祛暑生津、消滯利濕；白蘭花味苦辛，性微溫，長於化濕、行氣、止咳；廣陳皮味苦辛，性溫，能健脾理氣、燥濕化痰；茶恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘味苦甘，性涼，擅長清利頭目、除煩止渴、消食化滯、化痰、利尿、解毒。諸物合用，有清熱解毒、化濕解暑、悅脾消食的效果，適宜夏季一般人群飲用。▲

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從中醫角度來看，腎主骨生髓，腎氣通於腦氣，腎精充足，腦力才能充沛。而腎氣消耗過多，會導致人體易失眠、疲勞、感冒等。此時，建議通過“抖腎”的方法補益腎氣，恢復體力和精力。

所謂“抖腎”，就是用抖動的方式來刺激腎俞穴。具體方法是：雙手握拳，拳心虛空，貼在腎俞位置（腰眼部位）后，做踮腳跳動，腳尖不離地。同時，雙拳也不動，全身隨着身體抖動，直至腰部輕微發熱為止。

這個抖腎養生法的好處在於，通過抖動使內臟運動，增強全身氣血流通；雙拳按摩腎俞，能激發腎氣，起到補腎的作用。在過去，這種運動被譽為中醫里的“金匱腎氣丸”，對腎虛、慢性腰肌勞損的人群非常實用。▲

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