標籤: 腸病毒

作者：劉萍萍（國家高級營養師，高級健康管理師）

金秋就是新鮮螃蟹上市的季節，再加上十一中秋佳節，飯桌上自然少不了螃蟹來增色。

不過，吃螃蟹也分河蟹黨和海蟹黨，有人喜歡河蟹的細嫩清甜，而有人覺得河蟹過於清淡，更喜歡海蟹的肥美鮮香。蘿蔔青菜各有所愛，河蟹與海蟹哪個更好吃，肯定是眾口難調。先不管口味之爭，我們單從營養方面來看，河蟹和海蟹哪個更營養呢？

河蟹和海蟹在營養上有什麼區別？

根據中國食物成分表中河蟹和海蟹的主要營養素含量的比較，我們可以看得出，河蟹的維生素A、維生素B2、維生素E、錳的含量比海蟹要高一些，而海蟹中鈣、鈉、鎂、硒等礦物質的含量稍高於河蟹，其他營養素差別不是很大。對於很多人擔心的膽固醇，河蟹是海蟹的2倍左右。

資料來源:楊月欣,王光亞,潘興昌 主編.中國食物成分表 第2版 第一冊.北京大學醫學出版社

總的來說，河蟹和海蟹在各種營養素的含量上雖略有差別，但總體營養價值相似，都屬於高蛋白質、低脂肪的食物，且含有較多的維生素B2、鈣、鋅等營養素。

螃蟹要如何選購？

對於螃蟹的選購，特別是河蟹來說，應首選那些鮮活健康的，可以逗逗它的鉗子和爪子，健康的螃蟹會顯得孔武有力，對於冷凍的海蟹來說，也應盡量確保其新鮮度。

圖片來源：123RF圖庫

此外，選購螃蟹的時候，還可以輕輕捏一下它的臍部，如果手感比較厚實，一般都較為膏肥脂滿。

螃蟹該怎麼吃更健康？

（1）盡量鮮活

由於螃蟹是食腐動物，體內外容易帶有一些病菌，再加上本身營養豐富等原因，死後腐爛速度較快，如果在其死後沒法及時進行冷藏處理，不僅營養品質下降（如蛋白質降解），而且在滋味氣味方面也會變差，甚至產生一些有毒的生物胺等。

因此，健康吃螃蟹的首要條件是盡量保證鮮活。一般來說，螃蟹死後，如果沒法立刻進行冷凍，放在室溫下好幾個小時，就不要再吃了。如果沒法確定它具體死亡的時間，為了安全起見，最好也不要吃。

（2）合理烹調

即使是鮮活的螃蟹，也要確保充分蒸熟煮透了再吃。最好不要吃生蟹、醉蟹。對於鰓、胃、腸等容易富集污泥和致病菌的部位，也應盡量剔除掉再吃。

圖片來源：123RF圖庫

螃蟹的食用方法較多，例如，可以加入紫蘇、醋、姜等調味料，進行清蒸、水煮等，還可以取出蟹黃、蟹肉，做成蟹黃湯包、蟹肉炒蛋等美味佳肴。

（3）限量食用

對於普通健康人來說，雖說無需過分擔心螃蟹中膽固醇的問題，但也不能過於放縱，每次吃一兩隻解解饞就好了，吃了螃蟹還要注意相應減少肉類的食用量，同時搭配一些富含膳食纖維的蔬菜水果和雜糧等一起吃。

對於有高血壓、高血脂、高膽固醇等慢性病患者來說，更應注意控制好吃螃蟹的量。另外，過敏體質的人也應謹慎吃螃蟹。

參考資料：

1.楊月欣,王光亞,潘興昌 主編.中國食物成分表 第2版 第一冊.北京大學醫學出版社

2.國家食品藥品監督管理總局.農業部專家：螃蟹注膠純屬謠言  來源：新華網  2017年01月25日 發布 http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1773/169296.html

題圖來源：123RF圖庫

嘿，以上就是新一期的【劉萍萍營養專欄】，本專欄每周五更新，有興趣的朋友定期來春雨看喲。

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本文專家：王思露，國家高級食品檢驗師，中華人民共和國HACCP食品體系內部審核員

本文審稿：劉少偉，華東理工大學食品藥品監管研究中心副主任、教授，美國賓夕法尼亞州立大學食品科學博士，美國堪薩斯州立大學博士后

日常生活中，家家不能缺少的就是蛋類，不僅味道鮮美，還富有豐富的營養。

雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋…除了口味不同，還有怎樣的區別？

今天，就跟你全部說清楚。

營養有什麼區別？

想要了解各種蛋品中的不同點，就要從營養素的含量和質量來分析。

蛋白質：無論是雞蛋還是鴨蛋，再或是鵪鶉蛋，不同品種蛋類之間的蛋白質含量差異很小，一般情況下蛋白質含量都在13g/100g左右。

其中，雞蛋的蛋白質含量在12g/100g左右，它的蛋白質含量最低；而蛋白質含量最高的蛋品將要歸屬於鵝蛋，含量在14g/100g左右。顯然，這個最高和最低差異並不大。

脂肪物質：不同的蛋品之間稍有差異，鴨蛋中所含的脂肪物質最多約為14g/100g；而雞蛋所含脂肪的量相對最低，約為8.8g/100g。

維生素：不同的蛋品在各種維生素的含量上的確存在一些差異。

雞蛋中所含的維生素D含量達到了80個國際單位，比其他的蛋品幾乎高出30%左右；對比維生素B12，鵝蛋、鴨蛋中所含的B12的含量就要比其他的蛋品會多一些。

但是像其餘脂溶性維生素，也就是維生素A、維生素E、維生素K等這些，它們在不同蛋品中的含量差別不大。

礦物質元素：雞蛋中所含的鐵量不多，只有1.8mg/100g，跟瘦肉差不多。對於其他蛋品而言，礦物質鐵的含量也幾乎都在這個水平。像鋅元素，除火雞蛋中含量較高以外，其餘蛋品差距不大（1.3%-1.6%左右）。

再說說大家也很關注的鈣。

雞蛋、鵝蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋這些蛋品的鈣含量在60mg/100g左右，與牛奶中的鈣含量比較接近。

綜上所述，從營養物質組成來看，其實不同蛋類食品中所含的各種營養物質差別甚小，無論是雞蛋鴨蛋鵪鶉蛋，還是鵝蛋鴿子蛋，營養組成並無本質區別。

為何有的蛋品便宜，有的很貴？

市面上像鴿子蛋、鴕鳥蛋等蛋類食物價格的確非常昂貴，它們昂貴的原因更多是在於其產量少和養殖成本高，即“物以稀為貴”，和營養價值並無關係。

“土雞蛋”真的營養高嗎？

很多人覺得土雞蛋外殼顏色更深，蛋黃大且紅潤，吃起來口感更香，就認定“土雞蛋”的營養更好。

那麼，事實真是這樣嗎？

事實上，普通雞蛋跟土雞蛋各種營養物質的含量並無明顯區別，僅是柴雞蛋的脂肪含量比普通雞蛋高出1%左右，膽固醇含量也稍高一些。

同時，養雞場規模化產出的雞蛋中所含的維生素和礦物質含量還要略高於土雞蛋。

為啥土雞蛋口感更香？

其實起作用的正是比普通雞蛋多出來的那一點脂肪和膽固醇。

另外，土雞在養殖過程中吃的是蟲子、青草、雞食，其中有一些脂溶性的味道成分會轉移到雞蛋中，也可能會讓土雞蛋更香。

市面上還存在着很多所謂的“高端雞蛋”，比如洋雞蛋、山雞蛋、綠色雞蛋、特殊營養成分的雞蛋等產品，其實，在符合安全標準的前提下，這些所謂的高端雞蛋和普通雞蛋相比營養差距並不大。

如何科學選購蛋品？

1、選乾淨的：很多人認為粘着毛或者糞便的蛋就是更加新鮮的。事實上不幹凈的蛋類反而容易存在健康威脅，不建議買。

2、選擇正規場所購買：建議去正規的超市或者大型農貿市場買。

3、看蛋殼：新鮮的蛋類蛋殼上有一層霜狀的物質，表面看起來沒有光澤，摸起來也比較粗糙。

4、重量：相對而言，同樣大小的蛋品，越重的越新鮮，水分物質揮發的越少。

5、聲音：購買蛋類食品時，可以拿起在耳邊輕輕的搖晃，新鮮的蛋品沒有聲音，因為裏面空間相對飽滿，如果不新鮮，裏面氣室變大，會有類似晃水的聲音。

總體來說，蛋與蛋之間品種不同，大小差別也很明顯，但營養差別不大。

題圖來源：123RF圖庫

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蜜蜂這種生物，長得人畜無害，一般如果不幸被蜇到，大多數人都會笑笑不會怪這種小生物。

但今天看完這篇，你或許會重新給它加一個標籤——可怕。

因為有些蜇傷，雖然看着「不起眼」，卻容易致命。

被蜜蜂蜇傷，許多人會用塗牙膏、塗母乳甚至塗尿等土辦法“治好”。

先不說這些方法管不管用，對於有一部分人，如果處理不及時，是會付出生命代價的。

我們今天要說的不只是蜜蜂，如果你有被蟲子叮咬的經歷，即使只是稍有過敏，也不要抱有僥倖心理，認真看完這篇，關鍵時候能救命。

被蜜蜂蜇了為什麼會過敏？

蜂類的尾部有一根“刺”，這根刺連接着內臟——“毒液腺”。蜇人時，會通過毒刺將“毒液”注入人體。

毒液的成分主要是蟻酸、神經毒素、組織胺（蜜蜂科）或是磷脂酶，透明質酸酶（黃蜂科）等。

當這些“外來”蛋白進入人體后，免疫系統會把它們當作“入侵者”，釋放大量免疫球蛋白進行攻擊，由此就引發了過敏反應。

被蜜蜂蜇傷的反應因人而異，輕者僅見有紅斑、風疹，伴有燒灼和刺痛感。嚴重者皮膚會有大片潮紅、水皰及瘙癢，甚至出現發熱、頭痛、噁心嘔吐、昏迷等癥狀。

而對於特殊體質的人，蜂蜇過後，可迅速發生全身腫脹、蕁麻疹以及腹痛腹瀉。緊接着伴隨一系列過敏性休克癥狀，包括：呼吸困難，血壓下降，神志不清等，如不及時救治，將非常危險。

一般情況下，小於10處的蜂蜇傷不會引起全身癥狀，大於50處方可引起全身中毒反應。但是對於過度敏感的人，1處蜇傷就可能致命。

為什麼有些過敏嚴重會致命？

過敏反應很常見，常見的引起過敏的物質有：藥物、蚊蟲叮咬、食物、花粉甚至紫外線等。但是為什麼過敏會有輕有重，有些嚴重可致死呢？

過敏主要和兩個因素有關：過敏原以及人對過敏原的敏感程度。

比如，食物過敏中，50%以上的嚴重過敏都是由小麥引起的，而水果（桃子等）、蔬菜類過敏通常較輕。

此外，同一個人不同時間的過敏反應程度也會所有不同。當免疫功能下降時，機體會處於應激狀態，就容易出現過敏反應，且癥狀一般會比平時嚴重。

過敏反應，通俗來講就是“液體滲出”。輕度時為局部“滲液”，導致局部紅腫。嚴重時就是全身性的“滲液”，在皮膚就表現為腫起來的“風團”，在嘴唇就是嘴唇腫，如果在喉頭，那就是喉頭水腫，許多嚴重過敏者就是死於喉頭水腫后的窒息。

還有哪些情況會引起過敏性休克？

生活中處處充斥着過敏原，除了蜂類蜇傷引起嚴重過敏，還有蚊、蟎蟲、臭蟲、跳蚤和螞蟻等蜇咬傷都會引起不同程度的過敏反應。

其中需要格外注意的有：隱翅蟲、蜱蟲和恙蟲。

隱翅蟲體內含有強酸性毒汁，會使局部皮膚出現水皰甚至壞死，嚴重還會導致發熱等癥狀。因此，看到這類蟲子之後，一定不要拍打，而是應該輕輕地將其吹走。

去野外遊玩時，要特別注意蜱蟲和恙蟲。蜱蟲吸血後會緊緊地吸附在皮膚上，看起來就像是一顆大黑痣，發現時也不要拍打或是外力拽出，最好去醫院處理。因為蜱蟲嘴巴上的“吸管”長有倒刺，硬拽只會將其斷根留在皮膚內，引起感染。

蜱蟲和恙蟲的體內都可能攜帶有多種病原體，如果野外活動后出現高熱，一定要及時去醫院進行就診。

此外，許多藥物也會引起葯源性（過敏性）休克，最常見的有青霉素、中藥以及解熱鎮痛葯，如阿司匹林。

在醫院就診時，特別是需要輸液、肌肉注射時，一定要全面清晰地告知醫生過敏史，對於之前發生過過敏的藥物，在沒有查清原因之前，不要輕易再服用。

被蜜蜂蜇了應如何處理？

首先要將毒刺用針“挑”出來，如果毒刺還附有毒腺囊則最好不要使用鑷子或手拽出，這樣容易將殘留的毒液擠進皮膚，加重反應。

第二，若是蜜蜂蜇傷，毒液為酸性，需要用鹼性溶液清洗，如肥皂水、蘇打水。若是黃蜂，毒液為鹼性，則需要用食醋沖洗。

第三，外塗藥膏或是口服抗過敏藥物，進行觀察。

最後，如果出現嚴重的全身癥狀，如大面積皮疹、噁心嘔吐、心慌氣短及大小便失禁等，這時千萬不要猶豫，應立刻將病人送去最近的社區醫院進行急救。

發生過敏性休克應如何急救？

過敏性休克，是一種嚴重的過敏反應。

過敏原進入人體後會刺激人體釋放大量組胺、5-羥色胺等因子，這些因子使全身毛細血管的“通透性”增加，從而使得血管內液體迅速滲到組織內，導致循環血量快速下降從而引起低血壓，最終導致休克。

北京協和醫院的尹佳教授曾做過統計，醫源性過敏性休克引起死亡的中位數時間為5分鐘，毒蜂蜇傷是15分鐘，而食物過敏是30分鐘。

因此一旦發生過敏性休克，就應該要爭分奪秒的進行搶救。

首先，就是要立即停用或者清除過敏原，平躺，肌肉注射腎上腺素，有條件的話要及時吸氧。

其次，由於體液的大量外滲，導致血壓驟降，需要開放靜脈通道，給患者補充液體。

最後，需要對症治療，比如開放氣道、給予皮質激素及抗過敏葯（氯雷他定、氯苯那敏等）。

一定要就近送醫救治，切不可舍近求遠，往往許多病人就是耽誤在路上。

圖片來源：123RF圖庫

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※因為價格還在觀望嗎?別擔心!植髮價錢一覽表,讓你貨比三家不吃虧!

※植髮是什麼?恢復期快嗎?

※極線音波拉提,桃園音波拉皮揮別沙皮臉 ! 還你緊實蘋果肌!

※觸感再升級,水滴隆乳術後照片大公開

植髮是通過外科手術結合顯微技術將患者健康的毛囊移植到脫髮區域，目前國際上主要有毛囊單位移植技術（FUT）和毛囊單位提取技術（FUE）兩種，根據患者自身毛囊的情況進行選擇。

可以考慮植髮的類型很多，包括男性雄激素性脫髮；瘢痕性禿髮（外傷、燒燙傷、感染、手術切口等）；眉毛、睫毛移稀少經久難愈的處於穩定期的斑禿；頭髮密度太稀需要加密者。

植髮本質上是將患者頭部的毛囊單位重新分佈，雖然頭髮的總量並沒有變化，但植髮后視覺上感覺頭髮變多了，而且變得美觀。

毛髮移植是一項精密的技術，成功率非常高，基本可以達到95%以上。術后可能出現瘢痕、頭髮脫落、術區感染等併發症，需要及時和醫生溝通。

植髮手術需要的時間主要取決於患者脫髮的程度，脫髮面積較大的需要的時間自然就長，但是一般也可以當天出院，術后無需住院。只要新植的毛囊不再生病，頭髮就可以一直生長，可以從根本上解決脫髮問題。

但是健康的毛囊也需要呵護，需要繼續保持健康的生活方式。

脫髮是世界性的皮膚問題，遍及各個地區各個民族。

先來看幾個數據。據統計，大約有50%的成年男性受到脫髮的困擾，脫髮人群中90%以上都屬於雄激素性脫髮。中國男性脫髮的發病率幾乎達到20%。中青年成了脫髮人群的“主力軍”，許多90後學生也加入到脫髮隊列。

近年來，植髮技術比較熱，廣告宣傳也是鋪天蓋地，可是植髮效果到底如何？“上午植髮，下午上班”真的能做到嗎？今天我們邀請到中南大學湘雅醫院張江林主任為大家科普植髮的相關知識。

一、什麼是植髮？

較真鑒定：植髮就是把健康毛囊移植到脫髮區域，保持繼續生長。

植髮也就是毛髮移植，是目前國際上發展迅速的一項有效治療脫髮的新技術。

它是通過外科手術結合顯微技術將患者自身後枕部健康的毛囊單位移植到脫髮區域，移植后的毛囊單位保持原來所有的生長特性，因此可以在新的移植區域內繼續生長，而且終生存在。

目前國際上主要有兩種植髮技術。一種是毛囊單位移植技術（FUT），該技術通過切取細的頭皮條來獲取毛囊單位，然後在顯微鏡下將單個毛囊單位從這些頭皮條中分離出來移植到脫髮區域。

另一種是毛囊單位提取技術（FUE），與FUT不同的是它利用環鑽和穿刺針直接在供區提取毛囊單位，而不需要切取頭皮條。兩種方式的選擇主要是根據患者自身毛囊單位供體多少來決定的。

之所以選擇后枕部的毛囊是因為這部分毛囊單位移植後會保持原來所有的生長特性，可以在新的移植區域內繼續生長。此外，由於雄激素性脫髮主要是雄激素與毛囊細胞上的雄激素受體結合后引起毛囊的萎縮、退化，而人體后枕部毛囊單位很少含有這種受體，所以將其移植到脫髮區后仍然不會受雄激素的影響。

再加上顯微技術的應用，將操作過程中對毛囊的損傷降到最小，使得移植后毛囊單位存活率可以達到95％以上。所以，植髮後頭發經過恢復期可以達到理想的效果。

二、斑禿患者能植髮嗎？

較真鑒定：看情況，嘗試了其他治療后無效可以考慮植髮。

可以考慮植髮的類型很多，包括男性雄激素性脫髮；瘢痕性禿髮（外傷、燒燙傷、感染、手術切口等）；眉毛、睫毛稀少；經久難愈的處於穩定期的斑禿；頭髮密度太稀需要加密者。

斑禿是短暫的脫髮，在後期是有可能自愈的，如果患者在努力嘗試了其他治療之後仍然無效才考慮植髮。

也有人不適合植髮，比如燒傷燙傷剛癒合不久的瘢痕性脫髮、處於進展期的斑禿、正處於大量脫髮及后枕部毛囊供體不足的患者都不適合植髮。

一般來說，植髮對於年齡沒有嚴格的要求，但是要在術前完善相關檢查。

三、植髮手術能讓自己的頭髮變多嗎？

較真鑒定：頭髮總量沒有變化，但整體視覺變多變美觀。

植髮本質上是將患者頭部的毛囊單位重新分佈，使得原本毛髮稀疏甚至沒有毛髮的部位重新生長出毛髮，而且移植后的毛囊單位完全正常，不會再出現病理性脫髮。

雖然實際上頭髮的總量並沒有變化，但植髮后從視覺上給人的感覺是頭髮變多了，而且變得美觀。

四、植髮手術前需要注意什麼？

較真鑒定：做好心理準備，保持頭髮乾淨，禁煙酒，遵醫囑。

植髮前需要注意以下幾點：

1、術前患者首先要做好心理準備，才能更好地配合醫生，麻醉時可能會感到疼痛，麻醉時間1-2分鐘，完全可以忍受，手術過程中不會有痛感；

2、術前一個月停止使用各種生髮劑；

3、術前一個月不接種任何疫苗；

4、術前一周絕對禁止服用激素、阿司匹林、華法林等抗凝劑；

5、術前一周禁止飲酒、減少抽煙；

6、術前3天開始服用一些止血葯幫助減少術中出血；

7、術前一天和手術當天必須用洗髮水清洗頭髮；

8、手術當天早上遵醫囑服用舒樂安定片，正常飲食，嚴禁空腹，以免發生低血糖。

五、植髮手術有沒有併發症？

較真鑒定：術后可能會出現瘢痕、繼續脫髮、術區感染等併發症，需要及時和醫生溝通。

任何手術都是有風險的，但在術前做好充足的準備，完善術前常規檢查（血常規、凝血常規、血生化、心電圖、血壓等），並詢問患者是否有嚴重的頸椎病、排除瘢痕體質或感染性病變、明確無器質性疾病和心理不健康等情況，患者自身嚴格按照術前注意事項做好相應的準備，一般是非常安全的。

毛髮移植是一項精密的技術，成功率非常高，基本可以達到95%以上。

術後會出現的併發症有：毛囊單位移植技術（FUT）可能會出現瘢痕，針對這一併發症可以採取一些措施來預防，比如切取的頭皮條寬度盡量控制在1.5cm內，如果頭皮較緊，應控制在0.8cm內。還可能會出現手術2～6周後繼續脫髮，這是因為移植的頭髮處於休止期，過渡到脫落期便開始脫落，隨後新的毛髮開始生長，不用太擔心。

另外，少部分患者還會出現術區感染的情況，需要及時和醫生溝通。

六、廣告語里說“上午植髮，下午上班”，真的這麼方便快捷嗎？

較真鑒定：一般植髮手術都可以當天出院，術后無需住院。

不同的患者所需的手術時間是不同的，這主要取決於患者脫髮的程度，脫髮面積較大的需要的時間自然就長，但是一般也可以在當天出院，術后無需住院。

七、植髮手術后多久可以洗頭？

較真鑒定：採用毛囊單位提取技術（FUE）的患者，術后3-5天就可以洗頭。

若採用毛囊單位移植技術（FUT），后枕部傷口在10天左右癒合，術后10天就可以拆線。而毛囊單位提取技術（FUE）是一種不開刀的手術，與FUT相比癒合更快，術區會出現小血痂，一般2周內可以自行脫落，對患者的生活基本沒有影響。

一般在術后3-5便可以洗頭。

八、植髮后能夠保持多久？

較真鑒定：只要移植的毛囊不再生病，頭髮就可以一直生長。

對於成功的植髮手術，毛囊單位的存活率可高達95%以上，這些健康的毛囊單位由於不再受雄激素的影響而可以終生存在。

毛囊是頭髮生長的土壤，只要毛囊不再生病，頭髮就可以一直生長，所以說植髮手術是永久性的，可以從根本上解決脫髮問題。

但是健康的毛囊單位也需要呵護，患者要保持健康的生活方式。術后也可以繼續服用藥物，以減少原生髮的脫落，使植髮后的效果更佳。

九、植髮手術后如何保養？

較真鑒定：飲食清淡，暫時禁酒，洗頭動作輕柔，不要摳抓血痂。

術後為了預防傷口感染可以服用抗生素。如果患者的傷口有不適或疼痛，為了緩解疼痛，可適當服用止痛片。術后7天之內停用阿司匹林及維生素E，將有助於避免滲血的發生。

飲食方面，術后7日內應避免食用辛辣刺激性食物，暫時禁酒。

清潔方面，術后3～5天可以開始洗髮，但要注意動作輕柔，用清水將洗髮露徹底沖洗乾淨。

有少部分患者在術后可能出現前額水腫，為減輕水腫，患者3天內在睡覺時可取半卧位，並口服七恭弘=叶 恭弘皂苷鈉消腫。術後手術區域將會形成小血痂，患者一定不要強行摳抓這些血痂，以免影響傷口的癒合。一般會在術后2周內自行脫落。

最後，採用毛囊單位移植技術（FUT）的患者，術后第十天記得拆線，且拆線后24小時之內不要洗頭，保持頭皮乾燥。

本文編輯：yhxi

本文轉載自騰訊《較真》欄目

圖片來源：123RF圖庫

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文 | 鵬子

編輯 | 小灰灰

夏天是畢業的季節，也是入職的季節。入職前，大部分公司和單位都會要求進行體檢，面對各種體檢套餐和體檢項目，你是不是也很懵？今天就來說說每年體檢到底是查個啥。

體檢意義

首先要糾正一個認知，體檢不是為了查出病，而是了解健康狀況，以便進行自身健康管理。 

有的人自我感覺良好，覺得身體健康，每年公司和單位組織的體檢都不參加，其實很多病症在早期並無不適癥狀。 

體檢正是以健康評價和健康風險篩查為目的，重點掌握受檢者的健康狀況、早期發現疾病線索，以便糾正不良生活方式的影響。 

當然，如果感到哪裡不舒服，應該儘快去醫院門診看病，而不是做體檢。 

體檢前的準備

首先，體檢是要預約的。如果不是公司、單位統一組織和安排，而是自行前往體檢中心體檢，那就要自己多上心，提前打電話預約。現在三甲醫院的體檢中心都人滿為患，部分體檢中心預約都要排到1個月之後了。而體檢機構可能周末不上班，只能工作日體檢。這些都需要提前致電了解清楚，提前安排時間。 

其次，體檢前宜清淡飲食。高油高蛋白都會影響到肝功能、腎功能、血脂的檢驗結果，導致檢查結果不準確。因此，體檢前3天里宜清淡飲食，大魚大肉就先放一放。

當然，如果你平時大魚大肉慣了，也別指望3天的清淡飲食能“作弊”，畢竟這就跟長胖容易減脂難一個道理，你應該深有體會…… 

然後，體檢前2天不做劇烈運動。運動和情緒波動可影響代謝、內分泌功能，引起血液、體液成分改變。 

接着，大部分血液檢驗要求空腹抽血，空腹標準為8～14h無熱量攝入。因此，體檢前一晚20點后就不要再進食，不飲酒、咖啡、濃茶。早點休息，保證睡眠充足。體檢的早晨不吃早餐，可以少量飲水。擔心體檢時間長挨餓的話，可以帶一些食物去體檢，抽血和腹部B超完成后吃點東西。 

此外，關於體檢前的用藥問題也要經常讓人疑惑。 

如果患有慢性病，已經在規律服藥，如高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病、冠心病冠脈支架置入術後進行抗凝治療患者等，體檢當天不必停葯。貿然停葯或推遲服藥容易引起不良事件，甚至有生命危險。規律服用避孕葯也不用停葯，停葯反而打亂內分泌。

但如果是服用抗生素類藥品、緊急避孕葯、減肥葯、維生素C等短期用藥，則應該停葯3天後再進行體檢。這些藥物會影響很多項目的準確性，導致結果不準。

最後，按預約時間準時到體檢處抽血。人一天中的代謝並非不變，一般現在設置的正常人血清物質水平的參考範圍都是以早上8點左右為基線進行定義，因此按預約時間準時到體檢中心進行采血才能保證檢驗的準確，最遲不要超過早上9點半。 

常規體檢項目

體檢包括體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查三個部分。 

（圖 | 鵬子）

 體格檢查是醫生查體，這一部分一直以來給人的印象就是醫生快速“看一下，按一下”，就完了。但其實能發現常見內外科、五官科或婦科等疾病的重要線索，或初步排除一些常見病。 

實驗室檢查也就是采血化驗，一般包含血尿便常規、血脂、血糖、肝腎功能等。甲狀腺功能一般的體檢套餐里都不包含，鑒於甲狀腺疾病隱匿性較強、不容易有癥狀表現，體檢時還是建議至少化驗一個促甲狀腺激素(TSH)和遊離甲狀腺素（FT4）。 

基礎的體檢套餐里輔助檢查都包含心電圖、胸片、腹部B超和甲狀腺B超。 

心電圖能反應當時的心臟電活動，以評估心臟功能；超聲檢查能看肝、膽、胰、脾、雙腎、甲狀腺等狀況，看有無腫塊、結實等，以及評估血流血供、鑒別良惡性病變，方便快捷；正位胸片能看清心、肺、胸廓，射線量少於CT。

你需要注意的檢查結果

拿到體檢報告，看到上上下下的箭頭，一條條“建議隨訪”、“建議專科就診”，是不是一臉懵逼。其實，有的異常值單獨看沒有臨床意義，但是有的異常就需要重視，尤其是要牢記體檢報告里的健康建議，並不是隨便說說的。下面就說說常見的重點需要注意的異常結果。

1. 血壓

人的血液輸送到全身各部位需要一定的壓力，這個壓力就是血壓。 

當心室收縮時，主動脈壓急劇升高，在收縮中期達到峰值，這時動脈血壓值稱為收縮壓，也叫高壓；心室舒張時，主動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓，也叫低壓。 

血壓過低，會使身體各部分的營養、氧氣供應不足，產生眩暈、無力，甚至暈厥，同時也會增加卒中風險；血壓過高，過高的壓力會傷害各個器官組織，包括血管、心臟腎臟等，也會增加卒中風險。 

雖然血壓測值受多種因素影響，如情緒激動、緊張、運動、氣溫等，單一一次測量不能作為診斷結果，但是如果體檢時血壓高於140/90mmHg或低於90/60mmHg，還是得引起重視，平時也要監測血壓。 

2. 佔位性病變

體檢報告里最能引起人緊張的就是佔位性病變，總是和惡性腫瘤聯想到一起。如果在B超或胸片中提示有佔位，確實是該到專科進一步檢查，明確性質。 

尤其是查體時可觸及包塊，有疼痛、壓迫感，或者報告單上的描述是“形狀不規則、邊界不清晰、質地不佳、有血流供應”，或者對比過往檢查結果發現形狀、大小明顯改變，都是不好的描述和表現，要特別重視。 

3. 血尿便三大常規

血常規檢查主要看血紅蛋白、紅細胞，如果降低明顯，提示貧血，其次是看白細胞，白細胞升高提示炎症。

尿常規如果有白細胞，那很可能尿路存在感染，尿蛋白升高提示腎功能異常。 

便常規要留意是否有紅細胞，紅細胞“+”號，提示有便血，那就要追查是腸道的哪裡出血了。 

4. 肝腎功、血脂、血糖

肝功的各個化驗結果里，最重要的是看谷丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST），能敏感地提示肝細胞損傷及其損傷程度，反應急性肝細胞損傷以ALT最敏感，反映其損傷程度則AST較敏感。 

腎功的項目里留意血尿酸，尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產物。尿酸高了就是高尿酸血症，不少高尿酸血症患者會發痛風。 

血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱。所謂血脂化驗就包含以下四種：

• 總膽固醇：增加常見於動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、傳染性肝炎、門脈性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自發性高膽固醇血症。減少見於嚴重貧血、急性感染、甲狀腺機能亢進、脂肪痢、肺結核、先天性血清脂蛋白缺乏及營養不良。

• 甘油三酯：增高見於高脂血症、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腎病綜合征、膽道梗阻、甲狀腺功能減退、急性胰腺炎、糖原累積症、原發性甘油三酯增多症。

• 高密度脂蛋白膽固醇：也叫“好”膽固醇，減少提示易患冠心病。增高提示具有心血管保護作用。 

• 低密度脂蛋白膽固醇：也叫“壞”膽固醇，增多提示易患動脈粥樣硬化所導致的冠心病、腦血管病。

血液中的葡萄糖稱為血糖。體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。正常的空腹血糖是3.9～6.1mmol/L，如果體檢發現空腹血糖升高，也應該到內分泌科專科就診，進一步檢查，可能是糖尿病或者糖尿病早期表現。 

不同人群需要注意加做的體檢項目

除了常規的體檢項目，不同人群應傾向性選擇每年加做一些檢查項目。 

40歲以上的人，應加做腫瘤標誌物等檢查，篩查惡性腫瘤。 

長期在粉塵環境里工作的人群，或者40歲以上的吸煙者，建議做胸部CT和肺功能檢查。 

有2年性生活的女性建議做宮頸癌篩查，包含宮頸鏡檢、宮頸超薄細胞學檢查（TCT）、人乳頭瘤病毒測試（HPV）。 

（圖 | 鵬子）

有其他病史的人群，可根據醫生建議，在體檢時複查相關項目。 

參考資料：

[1]中華醫學會健康管理分會.2014健康體檢項目專家共識[J].中華健康管理學雜誌,2014,8(2):81-90.

[2]中華醫學會健康管理學分會.中國體檢人群心血管危險因素篩查與管理專家共識[J].中華健康管理學雜誌,2015,09(06):396-412.

[3]馮珍如.輕鬆看懂化驗單[M].北京出版社,2015.

圖片來源：123RF圖庫

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“略略略”

“噗噗噗”

“布魯布魯”

“prprprpr”

想歪的請自覺面壁思過，春春只是想讓你注意到 舌頭 而已。

雖然我們每天都會用到 舌頭 ，

比如：吃飯、喝水、

吃冰淇淋、說話、么么噠…

但是，它被忽視的程度，

真的完全可以媲美

“你的鼻毛冒出來了”

（處女座的請忽略）。

圖源：系統解剖學

這個伸縮自如，又軟又小粉紅的東西，基本是由骨骼肌和表面覆蓋的黏膜構成。

仔細看下舌頭，你會發現上面有很多小突起，這些其實就是舌乳頭。

主要分為絲狀乳頭、菌狀乳頭、恭弘=叶 恭弘狀乳頭、輪廓乳頭4種。

而舌乳頭的結構很容易積存食物殘渣和菌斑、以及其它微生物，這也是導致口臭的原因之一。

所以，如果你口腔健康，卻被口臭困擾，不妨關注下自己的舌頭吧！

除了看“舌苔”，你也可以刷舌。

注意注意，大嘴巴舌頭卸不下來，

所以大家刷舌時，還請務必 把舌頭伸出來刷 啊！

略略略~

圖源：自給自足

人群一：暴力刷舌

圖源：自給自足

有的人看見“舌苔”顏色有變化，

就試圖要把附着的顏色刷掉，

於是就開始使勁刷，使勁刷。

這是舌頭啊喂，不是腳後跟撕不掉的死皮。

如此大力，長時間下來有可能損傷你的舌乳頭，

影響味覺甚至是食慾，不妥。

那麼，溫柔點可以嗎？

人群二：蜻蜓點水刷舌

圖源：自給自足

早起為了生活恰飯，

不放過任何一個打盹的機會。

刷牙的那幾分鐘是最適合不過的了。

不求乾淨，只為清新口氣。

至於舌頭，掃一下就行了。

不過，這到底是輕撫還是清潔呢？

人群三：邊吐邊刷舌

圖源：自給自足

這類人群雖然從小就知道要刷舌頭，

但是每刷必吐的感覺，你懂嗎~

“嘔~”

緩一會再刷，

“嘔~”

如此強烈的咽反射，看着就難受。

體驗感如此差，誰還願意刷呢？

人群四：目中無舌

圖源：自給自足

今年25，依舊牡丹一枚，

反正沒有女/男朋友，

口氣什麼的就是不care，怎樣！

等有了對象再刷也不遲，

起碼牙白就行。

周圍人：看我無辜臉

人群五：馬殺雞刷舌

圖源：自給自足

旋轉、跳躍、我閉着眼~

刷牙都是轉圈圈，

不如給舌頭也來個馬殺雞。

不過，舒服歸舒服，

可感覺轉來轉去細菌還是在原地踏步誒。

刷舌，其實也沒那麼講究

上面說了那麼多，就是想提醒大家，

清潔舌頭，也可以一定程度上減輕口氣問題。

如果你重視自己的舌頭，

之後的每一天可以這樣刷：

先伸出你的舌頭，

再將刮舌器或設計了舌面刷面的牙刷，

放置在舌頭靠後的位置，

慢慢從後向前單方向輕掃過，

並保持一定壓力，重複6~8次。

然而我們拿了個普通牙刷丨圖源：自給自足

當然了，如果你身體健康，刷舌時還伴隨咽反射反應，可以試下盯着鏡子刷舌，分散注意力，或者循序漸進的深入，該方法僅春春個人經驗分享~

另外，如果你“舌苔”過厚、或有一些異常的“舌苔”表現，都需要引起注意，必要時需要去醫院查明原因。

作者&策劃：阿紙

拍攝：小新新

圖片來源：全都是自己拍的~

參考資料：

[1] 《Primary preventive dentistry》.

[2]《系統解剖學（第2版）》柏樹令主編.人民衛生出版社.

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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什麼是消字號？

所謂“消字號”其實是“消毒產品”，根據相關規定，這類產品並不能宣傳具有醫療效果。

一般用於治療的藥品，標註的應該是“國葯准字號”，這倆的差別可大了。

消字號產品的許可認證審批由地方衛生部門執行，時間一般僅需1個月，檢測指標主要是它的殺菌作用；

而國葯准字號由國家食品藥品監管局審批，要經過一系列的測試、驗證環節如：藥理、病理、副作用、臨床驗證等。

確保安全有效后才有機會獲准上市，整個過程需時也將近5-10年。

為什麼一直讓大家在購買藥物時盡量避免消字號？

“消毒產品”的審批流程簡單、安全性未經驗證，風險較大。有些藥膏會私自添加激素成分卻不在說明書標明。

患者剛開始使用時會發現效果極好，但用了一段時間后卻被這類藥膏給“反噬”了。

其實，規範使用激素藥膏並不可怕，畢竟外用激素也是治療皮膚病的最常用藥物。

但若在不知情的情況下長期使用會有很大風險。同時也要小心護膚類的濕疹膏，同樣是添加“激素”的重災區。

如何辨別？

1. 購買藥物時注意查看藥盒的標註，認準“國葯准字號”。

2. 看藥名，根據相關規定，正規的藥品會標註原料和製劑方式，如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等。而“消字號”一般都會給自己起一個看上去很“霸氣牛逼”的名字，如XX靈、XX專家、神XX等。

3. 看適用範圍，一般來說“消字號”會把自己的功效誇大，宣稱能夠治療大部分的皮膚問題，且不良反應及禁忌事項僅標註“尚不明確”。

最後再提醒大家一句，“消字號”產品並不能稱之為藥物，更別想着用來治療皮膚疾病。

雖然不排除有些良心“消字號”藥膏並沒有私自添加不明成分，但從治療效果來講，肯定是不如“國葯准字”的。

題圖來源：123RF圖庫

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今天刷微博的時候

蝌蚪君看到這樣一條消息

#美國同性戀治療中心創始人出櫃#

這可真是……

醫者不能自醫啊

這位創始人表示

他已經持續二十年投身於同性戀矯正治療

但其實同性戀矯正只是一個謊言和詐騙廣告

他很後悔在之前的矯正治療中

對患者造成了傷害

看到這個新聞后

蝌蚪君不禁陷入沉思

同性戀究竟是怎麼產生的？

圖自Science

這個問題，也困擾了許多的科學家，不少科學家都曾試圖找出影響性取向的同性戀基因。

上世紀九十年代，分子生物學家Hamer鑒定出X染色體上的一段DNA (稱為Xq28) 有可能與同性戀形成有關，據此提出了關於同性戀基因的第一個直接證據。

隨後有些科學家發現，同性性行為似乎具有家族特徵，而且同卵雙胞胎的性取向比其他類型的兄弟姐妹們更一致。基於此，一些科學家提出基因變異影響性取向的理論，意思就是可能存在特定單一的影響性取向的基因變異。

但先前研究中由於樣本數量過少等問題，無法確定特定基因對複雜性狀的實際效應大小。

為了找到真正的同性性行為相關基因變異，科學家對來自英國生物銀行和美國基因技術公司23andMe的477522人進行了全基因組關聯分析，結果發現了5個與同性性行為相關性顯著的基因位點。除此之外，還有無數個相關性非常微弱的基因位點。

5個基因和其他很多基因 圖自Science

看到這你是不是以為同性戀基因真的存在了？然而，事情並沒有這麼簡單，因為科學家得出的結論是——同性戀基因並不存在。

首先，這5個可能相關的基因位點，有2個只存在於男性（rs28371400和rs34730029），1個只存在於女性（rs13135637），只有2個是男女共同存在的（rs11114975和rs10261857）。

其次，雖然這5個基因位點與同性性行為的相關性是顯著的，但是對同性性行為的影響其實非常有限。

就拿與男性同性性行為相關的rs34730029來舉例，在這個位點上基因型為GT的男性，發生同性性行為的比例僅比基因型為TT的男性高出0.4％（4.0％對3.6％）。即便把這5個點位全算起來，影響也不到1%（可見每個點位差異對同性性行為的影響有多小）。

而“同性戀基因”是指能夠決定是否是同性戀的單個基因，也就是說，有這個基因就是同性戀，沒有就是異性戀。所以科學家認為同性戀基因並不存在，或者更準確地說：不存在決定同性戀性狀的單個基因。

圖自pixabay

不過，雖說同性戀基因並不存在，但是同性戀並非與基因無關。

還記得上文提到過，除了這5個顯著位點外，還發現了無數個相關性非常微弱的位點嗎？如果把這些位點全都算上，那麼就可以解釋8%~25%的同性性行為了，要知道在我們的基因組裡，還有更多這樣的基因位點沒有被發現。

也就是說，同性戀是由相當多的基因共同決定的，因此，不可能利用基因來預測、干預和“治療”同性戀（更何況同性戀根本就不是一種病）。

參考資料

1.Large-scale GWAS reveals insights into the genetic architecture of same-sex sexual behavior. Science 30 Aug 2019: Vol. 365, Issue 6456, eaat7693.

2.倪偉波.性取向,基因說了算?[J]科學新聞,2014,(24),74-75

題圖來源：123RF圖庫

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