標籤: 紫錐菊

來自全國各地213名一線教師的健康現狀調查——哲庫林×春雨醫生聯合發布。

1.基本信息

參与調查的教師中，“小姐姐”多過“小哥哥”。

“教齡”長短 “平分秋色”，半數以上教學經驗豐富

雖然參与調查的老師們大都是年輕的“小姐姐”，但教學經驗豐富，教齡在5-10年和10年以上的分別佔27.23%及23%。

“小學和中學” 的“理科老師”占多數

在參与調查的老師中，教授“語數外”以及“理化生”的老師佔比超過80%。

幾乎所有老師均來自“小學”和“中學”，“大學”老師僅有2名，佔總人數的0.94%。

多數需兼任班主任，擔任行政職務者較少

調查發現，約六成的受訪者在教授自己專業的同時，需擔任班主任。

而七成以上的受訪者未擔任行政職務。

2.工作強度

忙碌的一天：下班未必“晚歸” ，但上班一定“早出”

調查發現，教師的上班時間（平均到校時間）遠早於普通上班族，絕大多數的老師在6-8點需到校。

當然，教師的下班時間（平均離校時間）相對較早，60%的受訪者在18點前即可下班，但仍有11%的受訪者表示在19點后才能結束忙碌的一天。

忙碌的一周：每周課時數較多，上課還需結合多媒體

僅7.04%的受訪者每周上不足8節課，8-12節為佔46.48%，12-16節佔31.92%，而16節以上佔14.55%。

同時考慮到80%的受訪者在上課時需結合多媒體，準備課件等還會給教師們增加不少的工作量。

逃不開的工作壓力：幾乎所有受訪者都表示“有鴨梨”

超過1/2的受訪者選擇了存在輕微壓力，屬於正常的工作壓力範圍。

值得注意的是，91位受訪者以及1位受訪者分別選擇了壓力很大以及壓力大到無法承受，希望各位受訪者如果看到這期特輯，能夠趕緊發現有效的解壓渠道，及時緩解壓力。

堅持鍛煉的好習慣：3成受訪者經常鍛煉

32%的受訪者表示自己“經常鍛煉”，63%的受訪者表示自己會“偶爾鍛煉”，可能與學校日常的廣播體操有關。

3.身體狀態

80%受訪者認為自己“身體情況良好”

即使工作繁忙，壓力較大，但仍有超過80%的受訪者仍相信自己目前的身體狀況“優”或“良好”。

對身體狀況自信來源於關注自身健康，堅持每年體檢

當然，教師們對於身體狀況的自信來源於對於身體的關注。

84%的受訪者都對於自己的身體狀態較為關注。另外，84%的受訪者保持每年至少一次的良好體檢習慣。

教師最常見職業病：頸椎病+咽喉炎

但即使常常體檢，教師常見的職業病仍然困然着大部分受訪者。

最常見的問題依次為：頸椎病（64%）、咽喉炎（ 59% ）、胃炎或胃潰瘍（29%）、靜脈曲張或關節炎（14%）。

1/3受訪者職業病已出現典型癥狀，亟需重視

在對於頸椎病的癥狀進行進一步分析后發現，約1/3的受訪者已“較多”出現頸椎病的典型癥狀（肩或腿麻木酸痛僵硬），而8%的受訪者則認為自己“經常” 出現相關癥狀，提示疾病相對較嚴重。

無獨有偶，咽喉炎的典型癥狀（咽部異物感）發生頻率也呈現相似的分佈，1/3的患者“經常” 或“較多”出現典型癥狀。

多數受訪者曾嘗試保養或治療，但效果一般

針對自己身上出現的問題，75%的受訪者表示曾採用相應措施進行保養或試圖解決，但85%的受訪者認為效果很一般，甚至無效。

所謂“職業病”，難以根治的原因可能在於“無法換職業”

由於教師的職業特性包括說話時間更長、伏案工作時間更長，所以75%的受訪者認為就算嘗試保養或治療，即使緩解了，致病因子仍在，所以許多問題無法被根治。

調研關鍵詞總結

年輕高學歷：本次受訪者大多為35歲以下的“小哥哥”、“小姐姐”，並且多數擁有大學或以上學歷，在學校教授的專業也以“語數外”、“理化生”為主，同時大多還兼任班主任，可謂是整個教師隊伍的“高質量新鮮血液”。

工作繁忙有壓力：調查發現，多數受訪者需在8點前到校，每周課時多在8-16節，且80%以上的需結合多媒體教學，這些無疑都說明了教師這份職業“有壓力”。

身體有點“不給力”：雖然多數受訪者都表示關注自己的身體狀況，但調查結果仍存在不容樂觀的部分，例如頸椎病以及咽喉炎的患病率高達60%，且多數受訪者都認為“保養或改善措施效果一般甚至較差”。

春雨健康小貼士

雖然教師這一職業逃不開“多說話”和“多備課”，但各位老師們還是要注意自己的身體，特別是要注意保養自己的肩頸以及咽喉。

• 不做“低頭族”：減少低頭的頻率，看手機、看書及使用電腦時注意姿勢，避免長期低頭給頸椎帶來額外壓力

• 避免久坐：久坐同樣會對頸椎及腰椎造成壓力，建議30-60分鐘適量活動

• 尋求正規治療：一旦頸椎病到了無法緩解的程度，必須去正規醫院進行治療，切忌諱疾忌醫

• 戒煙戒酒：煙酒均為咽喉炎的重要致病因素，戒煙戒酒能夠明顯改善咽喉炎的癥狀

• 改善工作和生活環境：避免粉塵和有害氣體等

• 积極治療相關疾病：如果有鼻炎、鼻咽炎、胃食管反流的，要积極治療這些疾病，從而改善咽喉炎

• 避免辛辣刺激：少吃辛辣刺激的食物，預防咽炎的發生

• 鍛煉身體，增強體質

除了頸椎保養和咽喉保養的小貼士，春雨醫生同樣貼心的準備了關於靜脈曲張和胃潰瘍的健康小貼士

• 避免久站久坐、體重超標：長期久站久坐、體重超標可能會造成腿部靜脈迴流不暢，使靜脈曲張加重。

• 腿部特殊關照：要經常按摩腿部，幫助血液循環，避免靜脈曲張。

• 選擇合適的靜脈曲張襪：根據穿者的腿部癥狀、病變部位、身高體重選擇最適合靜脈曲張襪。使用時如出腿部腫脹，出現紅色疙瘩，並伴隨瘙癢癥狀，應及時就醫。

• 戒煙戒酒：煙酒同樣是胃部疾病的重要致病因素，戒煙戒酒同樣對於胃潰瘍的預防有重要意義

• 準時吃飯，少食多餐：教師的到校時間相對更早，還是要注意吃早飯哦

• 避免辛辣刺激：辛辣刺激的食物會對胃黏膜造成一定損傷，所以如果已經出現胃部不適，盡量避免辛辣食物是很有必要的

鳴謝：贊助商哲庫林

版權聲明：版權屬於春雨醫生，未經書面許可，任何機構和個人不得以任何形式翻版、複製和發布，不得對本報告進行有悖原意的引用、刪節和修改。由於調研方法以及樣本數量、來源的限制，調查資料收集範圍的限制，部分數據不能夠完全反映真實市場情況，本報告僅作為市場參考

彩蛋：我喜歡自己選的職業，我不後悔

即使選擇教師這份工作讓一線教師們需要更早起床、長期伏案、不停說話，這份工作為他們帶來了壓力，甚至是疾病，但大家都表示，自從喜歡上這個職業，選擇了成為一名教師，便一路“青春無悔”。

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作者：劉萍萍（國家高級營養師，高級健康管理師）

工作學習忙碌時，一不小心就容易錯過吃晚餐，這時候就容易陷入一種糾結：雖然不吃晚餐對身體可能有傷害，但吃晚餐太晚，也對身體不好，這時候該如何選擇呢？

不吃晚餐有多傷？

如果我們不吃晚餐，當我們體內儲存的糖原消耗得差不多的時候，就很容易因為血糖偏低，出現頭暈眼花等癥狀。因為血糖的降低，人會感受到飢餓，大腦的興奮性也會降低，這將導致我們的反應變得遲鈍，注意力變得沒法集中，從而影響到正常的學習、工作及生活。

當然，偶爾不吃晚餐不一定會怎樣，但如果長期不吃晚餐，因為攝入的能量和營養沒法滿足身體的需要，就很可能給身體帶來一些不良後果，例如精神不振、體力不支、皮膚變差、免疫力下降、貧血、骨質疏鬆等。

另外，長期不吃晚餐還會破壞正常的胃腸功能，可能引發胃炎、胃潰瘍等問題。

晚餐吃太晚，又會怎樣？

晚餐吃太晚，對身體也有多方面的影響，就說一些比較常見的吧。

與不吃晚餐一樣，晚餐吃太晚也可能因為血糖的降低，而頭暈眼花，影響正常的學習工作。

有些人因為長時間的飢餓，在好不容易盼來晚餐之後，便想着好好犒勞下自己，吃很多高能量的食物，如炸雞、燒鴨等，長期下來，就很容易因為熱量的堆積而發胖。

另外，晚餐吃太晚，食物還沒完全消化，胃腸還得繼續加班工作，消化負擔加重，還很容易影響到人的正常睡眠。如果胃腸得不到正常休息，長久下來，對胃也是一種比較大的傷害。

晚餐吃太晚vs不吃晚餐，該如何選擇？

究竟是要選擇“晚點吃晚餐”還是“不吃晚餐”，可以根據個人實際情況來。

如果已經餓到體力不支、兩眼昏花、情緒失控的程度，這種情況下，再晚也得吃一些。

如果午飯或下午加餐吃多了，到了正常飯點肚子根本就不餓甚至還脹着，晚上也不打算進行運動，或者實在太累需要馬上睡覺，第二天也能早早起來吃飯，或者實在太胖需要執行嚴格的減肥方案，或者有其他特殊情況，則可以選擇“不吃晚餐”。

太晚吃晚餐，要如何吃才能減少對身體的不良影響？

1、飲食清淡易消化

建議太晚吃晚餐的人，盡量多選擇一些富含澱粉又容易消化的食物來吃，如清淡的粥類、湯麵等，具體如小米粥、燕麥粥、綠豆粥、西紅柿蛋湯麵、餛飩等。

除了主食，蔬菜也必不可少，但應是少油少鹽烹調法做出來的，比如白灼菜心、水煮西蘭花、清蒸茄子、涼拌黑木耳，而不是加了很多沙拉醬的蔬菜拉沙，或者重油重鹽的炒蔬菜。

肉類適量吃就可以了，但應是高蛋白質、低脂肪的品種，如清蒸魚、水煮牛肉片、白灼蝦，而不是炸雞、烤魚、紅燒肉。當然，也可以通過吃豆製品（如豆腐、豆腐乾）來代替肉類，豆製品同樣可以為我們提供豐富的優質蛋白質。

至於水果當然也可以吃，只是建議盡量選擇熱量較低的種類，例如木瓜、哈密瓜、柚、草莓、小番茄等。

2、盡量少吃點

晚餐吃太晚的時候要盡量少吃一些，能基本填飽肚子就可以了，避免飽到睡不着的程度。

3、飯後不要馬上睡覺

飯後最好不要馬上躺下，如果距離睡覺還有比較長的時間，可以進行適量的輕度運動，比如散散步之類的；如果距離睡覺時間很近了，在房間里來回走走，或者隨便站一會，都比直接躺下去好。

4、下午適當加餐

如果能夠在下午進行適當的加餐，如吃個全麥麵包、喝杯酸奶、吃點小番茄啥的，到了晚餐的時候，一般就不至於因為餓到極點而狂吃。

5、午餐可豐盛些

例如對於當天要吃的肉類，可以盡量放在午餐來吃。到了晚餐的時候，可以吃豆製品（如豆腐、豆腐乾）來代替部分肉類，從而幫助減輕晚餐的消化負擔。

6、如點外賣也要講究營養

即便忙到晚餐只能點外賣，也要考慮下營養問題。

如果選擇中式快餐，應盡量選擇新鮮、口味清淡，少煎炸、少腌制和少辛辣的飯菜，主食可以選擇蒸飯、蒸餃、撈麵、米粉等；蔬菜菌藻類可以選擇苦瓜、南瓜、冬瓜、胡蘿蔔、西蘭花、香菇、黑木耳等；肉類應選瘦的，避開肥的，如豬裡脊肉、雞胸肉、瘦牛肉等。

如果選擇洋快餐，則不一定要點套餐，完全可以自己搭配，如選擇漢堡時，可搭配豆漿，而不是可樂或果汁飲料，另外再點一份玉米或是鮮蔬沙拉等。

7、自製簡易營養晚餐

除了在家吃、點外賣或下館子之外，其實還可以在辦公室自製簡易的營養晚餐。

最簡單的，準備點方便製作的主食（如用開水泡一泡就可以吃的“即食純燕麥片”）、奶類（如常溫牛奶、常溫酸奶、奶粉）、原味堅果（如核桃、巴旦木、瓜子仁）、新鮮水果（如香蕉、蘋果、獼猴桃）及水果乾（如葡萄干、紅棗干、桂圓干），只要保證每個大類都適量吃一些，就可以基本保證營養的攝入了。

圖片來源：圖蟲創意

嘿，以上就是新一期的【劉萍萍營養專欄】，有興趣的朋友定期來春雨看喲。

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版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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妹子們都着急減掉肥肉，露出小蠻腰、大長腿，但很多妹子使用的方法實在太傷身，春雨君想勸住她們。

畢竟健康第一，體重第二，而且很多人使用這些減肥法后都…反彈了。

火爆網絡的3種減肥法，不靠譜

1.  食用某種單一食物減肥

有些方法要求減肥者在2-3周內僅僅吃一種或幾種食物，比如黃瓜雞蛋減肥法（只讓吃黃瓜和雞蛋），喝圓白菜湯減肥法，每天吃柚子減肥法。

首先，每天吃同樣的食物是非常無聊、反人性的，我們很難堅持單調的減肥計劃。

其次，這些減肥法往往嚴格限制了每一大類的食物，即為限制了碳水化合物、蛋白質、油脂中的一種，這樣會導致營養不良。

這些方法往往會推薦大家服用複合維生素，但是要注意，即便如此，還是會讓你丟失一些重要的營養物質。

 

2.  排毒果汁減肥法

市面上，有一些排毒果汁或者排毒代餐，宣稱產品配比科學，熱量低，能滿足全天營養需求。

使用方法是1-2周內不能吃飯，僅能喝這些。

講真，大多數產品根本沒有正兒八經的研發團隊，配比也不科學，僅僅是簡單粗暴地將多種水果、蔬菜混合起來。

實質上是極低能量減肥法，依靠低熱量短期快速減肥，非常傷害身體，而且減下去的體重，很容易反彈回來。

 

3.  生酮減肥法

現在知乎上非常流行生酮減肥法。

生酮飲食由高脂肪（佔總能量65%-90%）、適量蛋白質和低碳水化合物（佔總能量5%-10%）組成，臨床上有一定作用——用於腦部疾病（如癲癇）的治療。 

但是，並不鼓勵大家使用生酮飲食減肥。

因為，極低的碳水化合物飲食雖然會讓我們很快瘦下來，但會導致維繫身體正常運作的能量不足。

如果減肥者有肝腎功能問題，會存在健康風險。

而且這種減重效果很難維持，一旦恢復正常飲食極易反彈，長期來看也會讓減肥變得越來越難。

  

怎麼樣減肥才是對的？

毋庸置疑，上述3個減肥方法都可能讓你短時間內丟失大量體重。

可是，體重的短期下降往往減掉的肌肉、水分佔比大，甚至還會丟失骨骼，非常容易反彈，容易讓減重者陷入減重-反彈-減重-反彈…的死循環。

所以，短期減重≠成功減重。

緩慢、穩定的減重比劇烈的體重變化更有可能持續，健康的減重速度是每周減少1到2斤的體重。

這需要我們科學飲食，且規律的進行體育鍛煉。

在減重過程中，其他人的飲食和運動計劃只能參考，不能模仿。

我們需要做的是找到自己喜歡的體育運動，然後在每周能運動3-4次，每次能達到30-60分鐘。

飲食也不是極端地限制某種特定食品，而是要豐富菜單、平衡膳食，每個人應該根據自己的飲食愛好和作息情況摸索出符合自己長期實踐的飲食方法。 

參考資料：

eatright.org. Staying Away from Fad Diets

文：大王

題圖來源：123rf圖庫

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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寶寶體檢？對呀，很多粗線條的爸媽，對自己體檢可能不上心，單位統一的體檢如果有事錯過，也懶得去改時間。

結果，升級成了爸媽，寶寶體檢就成了一門“大事”，但是，對寶寶什麼時候要體檢、檢些什麼還是很蒙圈：

“上次社區醫生怎麼說來着？”

“呀，我也忘了……”

“你怎麼當媽媽的？”

“你怎麼當爸爸的？”

嗯，忘了也沒事，別吵別吵，看完小南的這篇就知道了。

寶寶體檢為啥是門“大事”：

小傢伙那麼小，生長發育好不好，爸媽們根本沒法判斷，體檢就能很好地監測。這裏的監測包括生理髮育以及智力發育，看看是不是正常，及時發現哪些異常等。

像這些生活中容易被爸媽忽略的問題，就會在體檢中被“逮個現行”，早發現早糾正，寶寶才能健康成長。

兒童肥胖——

很多爸媽只顧着寶寶長肉肉，“白白胖胖才好”，恨不得寶寶一天吃N頓，每天長一兩肉的，結果，引以為傲的“小藕節，一節節”，到了醫生那裡就是“兒童肥胖，要控制體重”。

這種“以胖為榮”的觀念是要改改了，後天飲食習慣、生活習慣能左右寶寶會不會兒童肥胖。一旦社區醫生建議控制體重了，爸媽就要合理搭配寶寶的飲食，一定要均衡，不挑食，不偏食，還要讓小胖墩們吃一些富含粗纖維、維生素的食品，如粗糧、水果、蔬菜等。

兒童貧血——

這個爸媽就更看不出來啦，一體檢，“呀，我家寶寶怎麼貧血了？”

原因嘛，主要是食物中攝入的鐵不足造成的，但後果會很嚴重，能讓寶寶生長發育緩慢、智力下降。

怎麼破？見上圖。

齲齒——

“10個寶寶9個齲？”體檢中醫生也會留意寶寶的口腔問題，然後，很多寶寶都被揪出來有齲齒。

所以，爸媽反省一下：有沒有讓寶寶認真漱口刷牙？有沒有控制寶寶吃糖？有沒有定期口腔檢查？

寶寶什麼時候體檢？查什麼？

小南喜提寶寶后，月子期間社區醫生上門過一次，簡單查了查寶寶情況還稱了個體重，並告知日後去社區醫院的注意事項。

對了，小南家是男寶，還檢查了寶寶的睾丸有沒有降入陰囊。

然後，產後42天回婦產科醫院複查時，也捎上了寶寶，檢查了小傢伙的肢體、視力、聽力、腿紋等，也還簡單的。

之後的體檢，都是在社區醫院進行：

寶寶3個月大時——檢查動作發育、視力、聽力、口腔。主要看動作發育方面會不會落後。

寶寶6個月大時——檢查視力、聽力、牙齒、血液、骨骼。主要看寶寶會不會貧血、缺鈣。

寶寶9個月大時——檢查動作發育、視力、牙齒、骨骼。這裏新添的重點是，要保護寶寶的牙齒。

寶寶1周歲時——檢查動作發育、視力、聽力、牙齒。這裏要看看寶寶有沒有乳牙萌出，一旦沒有，就需要查找原因，是缺鈣呢還是甲狀腺功能低下。

寶寶1歲半時——檢查動作發育、視力、聽力、血液，以及寶寶能不能嘗試控制大小便。對了，還會檢查一下寶寶有沒有蛔蟲、肘部脫位等。

寶寶2周歲時——檢查動作發育、牙齒、聽力，以及能不能完全控制大小便。如果寶寶這個時候還不能流利說話，就要去大醫院做聽力篩查了。

寶寶3周歲時——檢查動作發育、視力、牙齒。比如有沒有弱視、有沒有齲齒等。

寶寶體檢注意事項：

爸媽自己體檢之前，會克制一下飲食，暫時停一停宵夜啤酒之類的，寶寶在體檢前3天，主要也要飲食清淡，還要避免劇烈運動。

然後，大寶寶當天要空腹去醫院，這樣才能確保抽血、B超、耳鼻喉科等項目的檢查結果最準確。

空腹的檢查做完后，爸媽趕緊帶寶寶吃點東西吧，這樣才有力氣和心情完成接下來的體檢項目。

對了，寶寶的衣服鞋子要穿方便脫卸的，免得浪費時間或讓寶寶不耐煩，甚至着涼也有可能。

如果知道寶害怕哪些複雜的體檢儀器，最好盡量避免直接接觸；有時寶寶在檢查時，需要爸媽在旁邊緊緊抓住他，他會覺得更加安全，這種方式一定要獲得醫生的同意……

只要不影響到體檢結果，寶寶一些合理的小要求，我們醫生都會盡量滿足，爸媽大可放心。

題圖來源：123RF圖庫

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蛋白質良好的食物來源是動物性食品，如肉蛋奶以及大豆，現在越來越多的研究發現，就健康而言，攝入植物性蛋白質對健康更有益。

一項發表在美國心臟病學會雜誌JAHA，涉及12168名成人，時間自1987到2016年的飲食隨訪調查發現，與以食用動物性食物為主的人相比，吃水果和蔬菜較多的人，死於心血管疾病的風險要低31%，總體死亡風險低20%左右。

這項研究雖然並沒有專門針對蛋白質，但經分析發現，食用乳品的受試者，患病風險也較高。這項研究表明，就長期健康而言，不宜食用過多動物肉類，補充蛋白質可以從植物性食物中獲取，比如大豆。

大豆不僅能補充優質蛋白質，相比肉類，還有一個非常明顯的優勢——降血脂。

當然，首先必須告訴大家的是，食品有調節血脂的能力，但是這個能力不足以強大到藥物的水平。在一定層面上，如血脂初期高了，在藥物調節之前，可以嘗試一段時間，先用飲食加運動調整，有可能在初期把血脂降下來。

在能幫助調節血脂的食物里，我給大家推薦黃豆。大豆含有六大保護血脂調節血脂的能手：大豆蛋白、大豆異黃酮、卵磷脂、多不飽和脂肪酸、維生素E和膳食纖維。

大豆調節血脂的能力是全方位的，無論是甘油三酯還是膽固醇，都能調節。大豆能使壞膽固醇（低密度膽固醇）降低，保護好膽固醇（高密度膽固醇）不降低。它對於高血脂的人可以降血脂，對於血脂正常的人，也不會讓血脂水平掉到正常值以下。

大豆包括黃豆、青豆和黑豆，在日常膳食中，豆製品和肉可以有一定量的等量替代，多食用了豆製品就可以相應減少肉的攝入，豆製品和肉加在一起，一天不超過三兩。

中國營養學會推薦每天吃大豆25克及以上，25克大豆相當於72克北豆腐、140克南豆腐、365毫升豆漿、175克內酯豆腐、55克豆腐乾、40克豆腐絲。

吃大豆及其製品雖然有諸多好處，但有3種豆製品不建議大家常吃。

一是豆泡

豆泡很香，但是大家不要忘記，這個“香”是有代價的，豆製品本身沒有油，油是額外加進去的，並隨着豆泡吃到身體里去。

而且，油炸的方法使得豆腐里的蛋白質、抗癌因子、維生素等營養成分在高溫下遭到破壞。

所以，吃豆泡不僅是多攝入了油，還少吃了很多好的物質，建議淺嘗輒止。

二是五香豆腐絲

五香的做法可以接受，但是鹽分稍微多一些，孩子不能多吃。對於成年人來說，如果有高血壓，或者心臟不好，或者腎臟有問題，身體有水腫，也盡量不要吃這個。同理的還有一些豆乾等滷製品，也不建議常吃。

三是熏干

凡沾“熏”字者，都可能有致癌的風險性，所以我不主張吃任何“熏”制的食物，比如熏肉、熏雞、熏鴨。 

這三者比較的話，五香的豆腐卷、豆腐絲、豆皮或豆乾相對健康一點，凡是油炸的和熏過的食物都要少碰。

題圖來源：123RF圖庫

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多發性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一種不可治癒的血液系統惡性腫瘤^[1] ，原發於骨髓，其特徵為惡性漿細胞異常增生^[2]。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院血液與腫瘤科主任陳文明教授指出：“我國每年有27,800例新發的多發性骨髓瘤病例，發病率已超過急性白血病，位居血液系統惡性腫瘤第二位^{[3 ]}。儘管近年來多發性骨髓瘤的治療取得了諸多進展，現有的治療藥物包括蛋白酶體抑製劑、免疫調節劑等，但多數患者仍面臨著複發或耐葯的問題^{[4]  ,  [5]}，預後情況不容樂觀。”研究顯示，多發性骨髓瘤患者的長期生存與能否獲得高質量的緩解密切相關^[6]。現有治療方案治療複發和難治性多發性骨髓瘤完全緩解率（≥CR）不理想，其中位總生存期僅有9個月^[7]。

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這是一種奇怪的病，可能找不出發病原因，也可能由好幾種原因引起；

這是一種奇怪的病，他的表情被形容為“青蛙捕蚊子”“黑白無常”“賣萌”；

這是一種奇怪的病，多家醫院都無法診斷，最終被唐都醫院神經外科的王學廉教授治好了。

這個病就是“梅傑氏綜合征”——你要是沒聽說過很正常，因為它是一種少見的疑難雜症。

（梅傑氏綜合征示意圖）

“賣萌”的C叔

咸陽市的C叔，今年56歲，去年8月開始出現頻繁伸舌頭的癥狀：舌頭快速伸出收回、收回伸出，反覆循環——像是青蛙捕蚊子時伸出的舌頭；

三四個月後，舌頭“伸出收回”的癥狀減輕了，但又出現了另一種癥狀：時不時將舌頭伸出，伸到最長，一分鐘能有好幾次——像是影視劇里“黑白無常”的舌頭；

再後來，舌頭終於不再往外伸了，而是在口腔裏面不受控制地轉動，同時不停地噘嘴，臉部肌肉時刻不消停地收縮，時常眨眼，睜不開——被戲稱為在“賣萌”。

在外人看來是在“賣萌”，但痛苦只有C叔自己知道。

由於舌頭、口腔肌肉不停地運動、摩擦，C叔的口腔裏面長滿了潰瘍，創面時時刻刻都在疼痛。

“不僅話說不清楚，就連最基本的吃飯都成了問題。看別人吃辣子那麼香，我很羡慕，但我的嘴是一丁點兒冷熱酸甜辣都受不了，刺激潰瘍創面太疼了，只能吃流食，喝白粥。吃水果都是把香蕉打成糊糊吃，因為香蕉的刺激能小點兒；蘋果連打成糊糊都吃不了，因為蘋果的酸味刺激潰瘍面，嘴受不了。”C叔說。

面部表情怪異、嘴長滿了潰瘍、胸口悶痛，C叔心情也大受影響，整日情緒低落。除了偶爾見見幾個很要好的朋友，他幾乎不再出門，不想與外人見面交流。他將自己封閉起來，原本的生意也交給其他人做了，自己不再親力親為。

C叔說：“我也想過為啥會得這個病——我能想到的原因，就是因為我吃了多年的抗抑鬱、抗焦慮藥物。2014年的時候我患了抑鬱症，成天大把大把的吃藥，種類很多，我覺得是長期過量服用多種精神病藥物讓我得了這個病。”

輾轉數家醫院，看過數位醫生，都無法診斷出C叔的奇怪癥狀究竟是什麼病導致的。某醫院中醫科醫生為他進行了針灸治療，在臉上一次扎了20多根銀針，狀如“刺蝟”，但沒有任何效果。

原來是“梅傑氏綜合征”在作怪

在某醫院某位神經內科教授的介紹下，他得知西安空軍軍醫大學唐都醫院神經外科的王學廉教授能治這種病，並且有治好的先例，於是前來求診。

憑藉豐富的臨床診療經驗，王學廉教授診斷C叔患了“梅傑氏綜合征”—— 這是一種錐體外系疾病，主要表現為眼瞼痙攣和口下頜肌張力障礙。其中眼瞼痙攣在強光下、疲勞、緊張或閱讀、注視時加重；口下頜肌張力障礙表現為不自主張口、閉口、撅嘴和收縮嘴唇、伸舌扭舌等，常影響發聲和吞咽。

至於C叔為何會患此病，王學廉教授傾向於“長期服用大量抗精神病藥物導致該病”的推論。

但王學廉教授也表示：“梅傑氏綜合征病因複雜，具體發病機制還不清楚。”

（長期服用大量抗精神病藥物可能是病因）

關於梅傑氏綜合征的治療，王學廉教授指出，目前主要是藥物治療、肉毒素注射和腦深部電刺激手術治療。藥物有氟哌啶醇、硫必利、氯硝西泮、安坦等，只對少部分患者有效，效果並不確切；肉毒素注射主要是針對癥狀比較局限的患者，大約30%-60%左右的患者短期內有效，一般維持2-3月後會複發；而腦深部電刺激術是梅傑氏綜合征目前最有效的治療方法，也是梅傑氏綜合征患者最後的希望，該方法通過對腦內特定核團進行電刺激干預，從而消除其“擠眉弄眼、齜牙咧嘴”的癥狀。

沒有過多的考慮，C叔當即就選擇了接受腦深部電刺激手術，因為他實在忍受不了這些難熬的癥狀了，也不想再吃藥了。

9月下旬，王學廉教授率領團隊為C叔實施了腦深部電刺激手術。該手術王學廉教授團隊已在國內開展了20多年，迄今已完成了數千例手術，技藝早已爐火純青。

術后第二天，雖然還未開機，但由於“微毀損效應”，C叔臉上的怪異表情已經基本消失了。這充分說明王學廉教授的DBS電極植入靶點非常精準。

（注：微毀損效應：腦起搏器的刺激電極植入腦內特定核團之後，會對周圍的細胞產生刺激，從而造成局部組織水腫，引起與“毀損術”類似的效果，這個效果會導致疾病癥狀有所減輕，甚至完全消失。）

腦起搏器植入手術后一個月，C叔前來唐都醫院神經外科正式開啟腦起搏器。正如所料，醫生打開腦起搏器幾分鐘后，神奇的效果出現了：C叔的眼睛再也不眨了，嘴巴也一點不撅了，胸口也不悶了，不僅面部的怪異癥狀完全消失，連抑鬱癥狀也都有了極大的好轉，C叔和妻子對腦起搏器手術的神奇效果非常滿意。

C叔說：“手術效果很好，希望以後效果會更好，並且能長期保持。感謝這樣絕處逢生的驚喜。我還比較年輕，今後的路還很長，我要繼續在醫生的指導下，樹立起戰勝疾病的信心和勇氣，努力過好每一天！”

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“流光容易把人拋，紅了櫻桃，綠了芭蕉。”時間是個神奇的東西，會讓很多東西發生變化，比如容貌、心態，甚至是身體狀態，隨着年紀的增長，很多疾病會隨之而來，勃起障礙（陽痿）就是其中一個。人到中年，很多男性朋友都會出現陽痿，它讓很多男性喪失信心，讓很多夫妻感情出現裂縫，甚至讓一些家庭支離破碎，但其實有些陽痿是可以通過藥物治療或緩解的，現代醫學上治療勃起障礙常用的藥物是西地那非，如金戈，也就是我們熟知的“偉哥”，性價比很高，價格區間在35-48元。雖然經常會聽到“偉哥”，但是很多人對它存在誤解。

吃偉哥會影響懷孕嗎？

有些患者在服用PDE-5抑製劑以後，雖然大大提高了生活質量，但是他們擔心服用這些藥物以後會對精子和胎兒產生不利影響。目前的研究表明，PDE-5抑製劑不會造成精子畸形，也不會影響精液的質量。男性患者服藥同房后，如果當次女方受孕，PDE-5抑製劑是不會對胎兒的健康產生不良影響的。

偉哥會讓人成癮？

藥物成癮性又叫做藥物依賴性。如果某種藥物有成癮性或依賴性，患者會需要越來越大的劑量才能達到同樣的療效；而且，一旦停葯，會出現戒斷反應。嗎啡、杜冷丁等都屬於這類藥物。但是PDE-5抑製劑是在性刺激以後，鬆弛陰莖海綿體里的平滑肌，擴張血管，促使陰莖海綿體血流量增加，使勃起硬度增價，維持勃起狀態，達到治療陽痿的作用。此類藥物並不作用於大腦，不會帶來欣快感，也不會讓人上癮。而且偉哥停葯以後也不會出現戒斷反應，因為“偉哥”在人體內24小時就可以基本代謝清楚，不會對機體產生長期的不良影響。

偉哥是春藥，能壯陽？

大家可能會把偉哥定義為催情葯，催情葯就是能提高性慾能力的葯，但其實PDE-5抑製劑不能憑空引發人的性慾，也沒有補腎壯陽的功效，它只有在性刺激的情況下才產生作用，也就是說如果在沒有心思的情況下，吃它可能和吃一片糖衣幾乎沒有什麼區別，所以它既不是春藥，也不是壯陽葯。

所以，如果出現了勃起障礙，也就是我們常說的陽痿，要及時治療。此外，還要更正錯誤的觀點，以免錯過方便又有效的治療方法。

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