挑鞋日夜差異大 注意這幾點,讓腳趾彎曲不再來_紫錐花,紫錐菊

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根據《verywellhealth》報導,大多數的腳痛問題與穿著不適合的鞋款有密切關聯,挑選鞋子前,除了測量腳的長度、寬度及足弓長度外,試鞋時間應選在傍晚、晚上,因為腳的大小和形狀會根據早晚而變化,且持續的活動會使得足部腫脹,即使當下合腳,之後也可能因時間錯誤而感到不適。

注意過鞋子對人體的影響嗎?腳是常被人們所忽略的部位,根據《verywellhealth》報導,大多數的腳痛問題與穿著不適合的鞋款有密切關聯,挑選鞋子前,除了測量腳的長度、寬度及足弓長度外,試鞋時間應選在傍晚、晚上,因為腳的大小和形狀會根據早晚而變化,且持續的活動會使得足部腫脹,即使當下合腳,之後也可能因時間錯誤而感到不適。

長期穿著不合腳鞋 當心腳趾彎曲變形

根據《getdoc》報導,若長期穿著不合腳的鞋子會導致腳趾彎曲,因此穿著合適且舒適的鞋子是最佳預防雙腳健康的方法之一。《verywellhealth》指出,隨著年齡增長,腳部韌帶和軟組織會慢慢鬆弛,腳部形狀和大小會被改變。研究顯示,大多數的腳痛問題與穿著不適合的鞋款有密切關聯,因此要挑選鞋子前,一定測量腳的長度、寬度及足弓長度。

足弓長度是合腳關鍵 運動能維持腳部穩定

根據《verywellhealth》,所謂足弓長度是從腳跟到腳掌(大腳趾關節彎曲處),足弓為穿著鞋子舒適度的重要關鍵,而大拇指的彎曲度應與鞋子彎曲度相配合,若感覺到鞋子在大拇指之前或之後,說明該鞋不適合你的足弓長度。

1.低足弓(扁平足):扁平足很可能會導致肌力和關節問題,如果有嚴重的扁平問題,可以選用平底的鞋款及加強運動訓練維持腳部穩定。

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2.中足弓:中足弓的腳,尋找牢固的中底鞋款,鞋底的形狀,以維持腳穩定性。

3.高足弓:高足弓可能會導致關節和肌肉過度勞損,尤其在進行彈跳運動,可尋求緩衝力較佳的鞋子以幫助減震。

舒適性是首要選購考量 挑鞋時間晚上最精準

根據《getdoc》報導,挑選鞋子時,最重要的是「舒適感」,不是選擇最好的鞋子,世界上沒有一雙最好的鞋子,舒適性和適當性才是最重要的選購標準。不同製造商的鞋子尺寸不同,重點是要穿得合腳,試鞋時間選在傍晚、晚上比較合適,因為腳的大小和形狀會根據早晚而變化,尤其白天、炎熱更會腫脹,晚上購買會更佳,若能攜帶襪子試穿會更精準。此外,腳部長度、寬度都不盡相同,通常一隻腳比另一隻腳大,如果腳的尺碼差異過大,建議購買兩雙不同尺碼,別忘了留意鞋子內部的接縫處,這也會影響穿著時的舒適度。

參考資料:

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精卵互斥導致她不孕9年 中醫助她喜獲麟兒_隱適美

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夫妻二人一開始還難以置信,因為她太太腦海中時時惦記著要去取卵,她先生更是反覆詢問多次「這樣算是懷孕嗎」?一直到懷孕指數B-HCG不斷攀升,胎兒心跳出現,他們才喜出望外,相信這是上天賜予的好福氣。

太太有可能對先生的精蟲產生免疫反應而引發抗體,甚至先生自己也會對自己的精蟲產生抗體,更糟糕的是,當夫妻同時都對精蟲產生抗體,那懷孕一事更是難上加難了!不孕9年的患者鄭小姐與先生兩人同時都有抗精蟲抗體,即一般俗稱「精卵互斥」,雖做過試管但未成功,後求助中醫診所院長林襄穎醫師,純粹中藥治療,自然懷孕順利生產。

婦女不孕9年 竟是「抗精蟲抗體」惹禍!

中醫診所院長林襄穎醫師提到,原來,鄭小姐一開始也嚐試過排卵藥、排卵針,然後求神問卜、草藥秘方都試過但仍未受孕。後來經過大醫院醫學中心檢查發現她們夫妻都有抗精蟲抗體,於是使用人工受精甚至試管但仍未成功。這麼一來二往的竟也已經耗時9年,鄭小姐已是37歲了。

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純粹中藥治療 順利「自然懷孕」

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林襄穎醫師表示,鄭小姐夫妻來尋求治療時,尚有冷凍胚胎存在醫院,她表示還要繼續取卵,因為醫院醫生告知37歲的她已有輕微卵巢衰退現象,AMH指數剩1 .3,表示卵子庫存量略不足。至於鄭小姐的先生同時也有抗精蟲抗體,基於以上原因,林襄穎醫師建議她們夫妻一同接受中醫療程。令他們意想不到的是,經過純粹中藥治療3個月,鄭小姐自然懷孕了。

夫妻二人一開始還難以置信,因為她太太腦海中時時惦記著要去取卵,她先生更是反覆詢問多次「這樣算是懷孕嗎」?一直到懷孕指數B-HCG不斷攀升,胎兒心跳出現,他們才喜出望外,相信這是上天賜予的好福氣。

林襄穎醫師指出,不論男性或女性,都可能產生排斥精蟲的抗體,男性的抗精蟲抗體若影響精蟲頭部,會使精卵難以受精;若在精蟲尾部,會降低精蟲活動力。而女性若體內有抗精蟲抗體,會把精蟲視為外來物而加以排斥,即使先生精蟲檢查都正常,但性行為之後精蟲多數陣亡在陰道或子宮頸,根本無法達陣與卵子結合。至於鄭小姐夫妻雙方都有抗精蟲抗體,可謂雪上加霜,要懷孕是難上加難。

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「抗精蟲抗體」俗稱「精卵互斥」 中醫妙招可解!

林襄穎醫師解釋,鄭小姐的中醫體質類型是「肝腎陰虛」,治療應採用「滋肝、補腎陰」法則,藥物是「熟地黃、山藥、山茱萸、牡丹皮、澤瀉、女貞子、枸杞子、旱蓮草」。她的先生是「肝經濕熱體質」,必須「護肝、除濕熱」,使用「柴胡、黃芩、龍膽草、生梔子、車前子」等等藥物。夫妻一同治療,相輔相成,療效更佳。因此,懷孕絕不是偶然,除了上天賜予的好福氣之外,認真積極配合治療也很重要。

醫師提到,西醫治療抗精蟲抗體,若症狀輕微可使用人工受精,如果多次不成功則改用試管嬰兒,再更嚴重者就需以「單一精蟲顯微注射」方式再做一次試管,成功率也高,只是費用較昂貴。因此,中醫治療也成為另一種熱門選擇。 

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近40萬人得B肝不自知 全民回肝推免費病毒量篩檢_紫錐花,紫錐菊

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寶寶頭型不正,如何矯正?

肝功能指數正常 專家:不代表沒肝炎

你的肝功能指數正常嗎?基本健檢中,肝功能指數ALT在40的以下的正常值就會判定為肝臟沒問題。台灣肝臟研究學會會長林漢傑醫師指出,肝功能指數在正常範圍的人,如果去做肝臟切片,從組織上看,會發現有一部分病人,肝細胞其實已經呈現發炎的現象,甚至有一部分出現纖維化的的狀況,這很可能就表示患有B型或C型肝炎。

全台仍有40萬B肝帶原者趴趴走 符合條件可免費檢測

全台預估有220萬B肝患者,雖然1986年起新生兒全面施打B肝疫苗,但35歲以上成人中,仍有30到40萬人,是尚未發病、無病徵的B肝帶原者。

不想B肝發展成肝硬化及肝癌,一般肝功能指數檢查可不夠,還要做B肝病毒量及肝臟超音波檢查。台灣肝病醫療策進會每年積極推動「全民回肝計劃」,30歲以上沒受過B肝抗病毒藥物治療,三個月內肝功能指數ALT超過80,B肝病毒表面抗原(HBsAg))陽性的B肝帶原者,就能免費接受B肝病毒量檢測。

台灣肝病醫療策進會會長高嘉宏醫師指出,受測者如果病毒量高,也符合健保治療條件,就會建議他接受B型肝炎抗病毒藥物治療,希望能夠把病毒壓下來、讓肝功能回復正常,減少以後疾病進展惡化的風險。

淋病感染年輕化–不要再成為下一個無知的受害者

如果不妥善治療淋病會轉變成慢性尿道炎、副睪丸炎和攝護腺炎,而造成輸精管阻塞、精蟲活動不良及不孕症等。

台大醫院內科部胃腸肝膽科蘇東弘主治醫師解釋,病人服用抗病毒藥物降低B肝病毒,就能避免肝臟發炎的情況,進而延緩肝臟纖維化以及硬化的過程,所以就會降低肝癌的風險。

B肝停藥,回診不能停 復發率恐達7成

許多民眾接受3年健保給付的抗病毒藥物療程結束後就會面臨停藥考量,但B肝抗病毒藥物只能抑制,無法完全消除病毒,研究發現,病患平均停藥一年後復發的機率高達6到7成,因此醫師建議民眾停藥期間仍得定期回診追蹤。

蘇東弘主治醫師建議,慢性B型肝炎患者要每6個月定期追蹤,檢測肝功能及腹部超音波,看看有沒有肝癌或肝硬化的發生。如果有肝功能異常,就會再度檢測病毒量,評估是否需要重新讓患者接受治療。

為響應7月28世界肝病日,三位醫師呼籲帶原者站出來接受B肝病毒量檢測,也呼籲接受抗病毒藥物治療的患者別擅自停藥,避免病毒復發。

許多民眾接受3年健保給付的抗病毒藥物療程結束後就會面臨停藥考量,但B肝抗病毒藥物只能抑制,無法完全消除病毒,研究發現,病患平均停藥一年後復發的機率高達6到7成,因此醫師建議民眾停藥期間仍得定期回診追蹤。

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孩子對食物過敏 我該怎麼辦?_酒糟皮膚炎

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花一些心思了解中醫及西醫的缺點及長處,選擇幾個品格操守值得信賴又俱有優秀能力的西醫師及中醫師,或是同時擁有中西醫專長的醫師來幫您解決健康上的問題就夠了

根據《raisingchildren》,為避免孩子引起嚴重的食物過敏,應注意過敏原與接觸的餐具,購買前先仔細閱讀食品標籤,外出用餐時,先詢問菜餚的製備過程是否接觸過敏原等,盡量避免因為食材交叉接觸到過敏原,引起嚴重過敏反應。

許多新手父母擔心孩子食物過敏,當過敏反應發生時,往往措手不及,不曉得該怎麼辦?根據《raisingchildren》,為避免孩子引起嚴重的食物過敏,應注意過敏原與接觸的餐具,購買前先仔細閱讀食品標籤,外出用餐時,先詢問菜餚的製備過程是否接觸過敏原等,盡量避免因為食材交叉接觸到過敏原,引起嚴重過敏反應。

免疫系統釋放化學物質 引起嚴重過敏反應

《URMC》指出,任何食物可以引發過敏反應,食物過敏是指小孩的身體對某種特定的食物產生反應,當免疫系統認為食物對孩子的健康構成危險,免疫系統會透過釋放組織胺和其他物質進入身體做出反應,這些化學物質會引起蕁麻疹、哮喘、口腔搔癢、呼吸困難、胃痛、嘔吐或腹瀉,即使是少量的過敏原與可能引起過敏反應,有些反應能立即發生,有些則能在數小時後發生。

根據《clevelandclinic》,國外小兒過敏專家Jaclyn Bjelac博士指出,通常小孩食物過敏會在食用後30~60分鐘內會出現症狀,只有少部分需要經過幾小時才會有反應。針對常見過敏原有花生、堅果、雞蛋、貝類、魚、牛奶、黃豆、小麥有這幾項,過敏反應因人而異,過敏反應可以包括:

輕度至中度過敏反應 

1.嘴唇、臉部或眼睛腫脹

2.皮膚反應,如發紅、蕁麻疹或濕疹

3.口腔發麻或發癢

4.嘔吐、胃痛、腹瀉

5.鼻子充血

嚴重的過敏反應

1.呼吸困難

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奇瑞斯全品項通過:380項無農藥、360項西藥檢測、5項重金屬、9項塑化劑檢測皆無檢出

2.舌頭腫脹或嗓子緊縮

3.喘息或持續咳嗽

4.說話困難或聲音嘶啞

5.持續頭暈或昏厥

6.臉色蒼白或浮腫

閱讀所有食品標籤 外出就餐先詢問

沒有藥物可以防止過敏,如果孩子對食物過敏,外出吃飯一定要多加留意。根據《raisingchildren》,為避免孩子引起嚴重的食物過敏,應注意可能引起的過敏原與接觸的餐具。購買食物時,先閱讀食品標籤,比如牛奶蛋白可稱為「乳清」或「酪蛋白」,留意有些過敏食品的名稱不同。外出用餐時,先詢問服務員每道菜有那些成份,如何製備,是否接觸過其他食物等。最好避免使用自助餐或烤爐,因為食材在轉移到別的菜餚時,可能會因為交叉間接接觸到過敏原。

如果孩子出現嚴重的過敏反應,請先平躺或保持坐姿,不要讓孩子站立或走動,並緊急送醫,交由專業人員進一步檢查。假如孩子無法吃某些食物,擔心營養不足,建議與孩子的醫生討論,是否需要適量補充維生素,幫助孩子健康成長。

參考資料:

健康醫療網:

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酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

酒糟鼻是一種發生於顏面中部的前額、鼻、頰及頦部,以皮脂分泌亢進、皮膚潮紅、毛細血管擴張

7 旬婦關節疼痛達9分,不吃藥無法睡! 新式止痛技術介入好轉_紫錐花,紫錐菊

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這種長期疼痛一直都不是很容易治療,關鍵在於這類關節炎、肌腱炎的疼痛可能與血管不正常增生相關。

76歲的女性左側膝蓋疼痛超過2年,長期使用止痛藥、用過貼布,打過關節內注射,也做過復健等治療,但是疼痛依然持續,且疼痛指數(最高10分)已達高等級的9分,走路走沒多久就會開始疼痛,不吃藥就會痛到無法入睡。醫師經影像評估,發現其關節狹窄、骨刺增生,在進行經動脈發炎血管栓塞術後,疼痛指數降到剩2分,走路時的疼痛感大幅減輕。

長期疼痛不易好 恐是關節慢性發炎

成大影像醫學部王博醫師表示,這種長期疼痛一直都不是很容易治療,關鍵在於這類關節炎、肌腱炎的疼痛可能與血管不正常增生相關。日本奧野(Yuji Okuno)醫師針對慢性長期發炎部位,創立增生發炎血管栓塞技術,來達到止痛的效果。

王博醫師進一步解釋,「經動脈發炎血管栓塞術(TAE)」是在X光透視、動脈血管攝影下,用微導管勾選這些新增生的發炎血管並給予栓塞藥物治療,以降低疼痛神經的刺激及減緩局部的發炎反應。

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經動脈發炎血管栓塞術 適用符合3大要件者

經動脈發炎血管栓塞術的止痛技術,主要適用於持續超過3個月以上、5分以上的劇烈疼痛,包含五十肩、旋轉肌腱撕裂、網球肘、退化性膝關節炎及足底筋膜炎等造成的疼痛。王博醫師強調,當病人嘗試過包含消炎藥物、復健、震波、貼布、局部注射類固醇、玻尿酸等治療都沒有明顯改善時,就可考慮接受這項止痛治療。

發炎血管栓塞術無嚴重副作用 但無法逆轉退化關節問題

國外研究顯示,發炎血管栓塞術沒有肌肉骨骼缺血壞死、肢體無力、感覺麻痺等嚴重的副作用,較常見的只有治療部位的暫時性紅斑及鼠蹊部穿刺處的皮下瘀青,但多在1個月內會改善消失。

王博醫師指出,發炎血管栓塞術的治療,需經骨科、疼痛科及影像醫學科醫師等專業醫師的評估才可執行,主要的效果為止痛,但無法反轉已經退化的關節與肌腱的撕裂傷;因此,如關節退化過於嚴重,仍需以開刀為主。

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美國公衛部長阿札爾訪台 取經肯定台灣模式_隱適美_隱適美

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美國衛生及公共服務部部長亞歷克斯·阿札爾(Alex Azar)今天(10日)率團訪台,蔡英文總統上午在總統府接見,表示此次訪問將深化雙方防疫等交流。阿札爾則肯定台灣防疫策略,並傳達美方對台灣的強力友誼與支持。

「台灣防疫成就是全球成功表率,也是透明公開與民主價值的所在。」美國衛生及公共服務部部長亞歷克斯·阿札爾(Alex Azar)今天(10日)率團訪台,蔡英文總統上午在總統府接見,表示此次訪問將深化雙方防疫等交流。阿札爾則肯定台灣防疫策略,並傳達美方對台灣的強力友誼與支持。

 美國肯定台灣模式 加強台美防疫合作

蔡英文感謝美國總統川普(Donald Trump)、國務卿蓬佩奧(Mike Pence)持續肯定「台灣模式」在全球對抗疫情上的貢獻。同時表示,阿札爾的來訪是台美防疫合作的重要管道。從今年三月台美共同發表「防疫夥伴關係聯合聲明」後,雙方在防疫物資、交流疫苗藥品研發生產方面持續加強合作。

 阿札爾提到,美國總統川普表達對台灣的強力友誼與支持,本次訪台重點將著重於台灣醫衛與美國公衛合作,在疫情期間,台灣模式在全球抗疫的貢獻良多,同時還能支援他國,包含美國及太平洋島國,也代表美國致上謝意。

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 美國疫情攀新高 著重防疫經驗交流

根據美國約翰霍普金斯大學新冠疫情統計數據顯示(截至本日上午九時更新),美國確診人數超過500萬人,寫下染疫人數新高紀錄,確診病例及死亡病例皆居世界第一位,因此交流重點也包含與台灣防疫專家經驗交流,親身體驗台灣模式的運作實況。

 41年來訪台層級最高 動態受注目

阿札爾為首位訪台的美國衛生部部長,也是6年來首位訪台的美國內閣成員,以及1979年以來訪台層級最高的美國內閣官員,引發外界關切。在疫情期間曾多次公開肯定台灣表現,蔡英文期待「相信在雙方合作努力下,不僅在防疫,在各領域的交流都能有更多突破、更豐碩成果」,台美也將一起為印太區域的穩定發展貢獻力量。

據悉,阿札爾當日下午將出席中央流行疫情指揮中心的記者會,與衛福部簽屬「AIT-TECRO衛生合作備忘錄」。

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化療後手腳麻痛? 中醫針灸輔助緩解麻木、疼痛_紫錐花,紫錐菊

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如果不妥善治療淋病會轉變成慢性尿道炎、副睪丸炎和攝護腺炎,而造成輸精管阻塞、精蟲活動不良及不孕症等。

中醫藥的介入及調理,可減緩患者手足麻木症狀跟改善化療後生活品質,讓癌症治療不中斷也能維持一定程度以上之生活品質。

五十多歲女性患者A女士,三年前診斷為乳癌後接受12次化學治療,以歐洲紫杉醇與卡鉑為主。在化學治療期間,經客觀性末梢感覺纖維測試發現,其手部重度感覺喪失及足部深層壓力感覺喪失,進而至安南醫院中醫部門診接受針灸治療,手腳保護性感覺皆有逐漸恢復態勢,持續再治療一段時間後,足部冷熱感覺總算恢復,手部末稍麻木感也逐漸減輕當中。

部分化療藥物具神經毒性 近7成會出現手足麻痺

部分化學治療藥物如紫杉醇類、鉑類、長春花鹼類等藥物具有程度不一之神經毒性。據統計指出,完成治療後一個月,約有68%患者持續出現手足感覺受損等神經學症狀,再經過半年之後,仍然會有30%患者伴隨手足麻痺症狀而難以解決。

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黃千甄醫師表示,化療所引起之週邊神經病變症狀,包括四肢末稍至膝肘出現手套腳套樣麻木,這些都是由於化療藥物影響背根神經節與手足末梢的感覺神經而導致。

中醫介入治療 針灸證實能改善麻木之效果

治療化療所引發之週邊神經病變的治療方法有限,其中中醫藥是可介入之臨床治療方法之一。黃千甄醫師說,化療引起之週邊神經病變,其症狀為中醫所說的「血痹」範疇;近十多年來的小型臨床研究證實針灸具有改善週邊神經麻木感和癌症治療中之疼痛感效果。

黃千甄醫師進一步指出,化療引起之週邊神經病變不僅相當程度影響病患生活品質,嚴重者甚至還可能使患者中斷接受癌症治療,因此中醫藥的介入及調理,可減緩患者手足麻木症狀跟改善化療後生活品質,讓癌症治療不中斷也能維持一定程度以上之生活品質。

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發揮每項治療武器優勢 延長晚期肺腺癌存活時間_紫錐花,紫錐菊

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梁勝鎧醫師強調,晚期肺腺癌的治療方式中,包含了化療、放療、標靶治療與免疫療法,而標靶治療是許多患者期望值最高的治療方式。因此,治療的重點應在維持生活品質與疾病控制的前提下,找出最適合的藥物,聽從醫囑積極治療,才是對抗癌症的正確觀念。

晚期肺腺癌標靶藥物開啟了「接力治療」模式!罹患肺腺癌的亞洲人中,每2人就有1人具有「表皮生長因子接受器(EGFR)」基因的突變,針對這類型的突變基因,現在已有第一、二、三代標靶藥物可以治療,若能透過妥善地接力使用,不僅可延長標靶藥物使用時間,至於病人最關心的整體存活時間,有一半可達至少三年以上[1]。

標靶藥物接力治療 延緩接受化療時間

癌友確診後最關注的兩個問題是「我還能活多久?」及「我可以不要打化療嗎?」。台大醫院新竹分院胸腔內科梁勝鎧醫師表示,其實化療也是治療過程中重要的武器之一,雖然副作用相對較大,不過若在標靶藥物失效後,化療可以接力治療延長存活時間。

所幸,以台灣人常見的EGFR突變類型來說,目前有第一、二代標靶藥物可以當作第一線治療使用,其中,第二代標靶藥物抑制腫瘤效果較佳,若出現抗藥性且產生T790M突變,還能透過第三代標靶藥物接力使用,延緩接受化療的時間。

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老伯肺癌不適應化療 改採第三代標靶藥物續命

梁勝鎧醫師即以一名陳姓老伯為例,原本使用第二代口服標靶藥物治療,再改採針劑化療後,不僅非常不適應,甚至一度不願意繼續治療,讓醫療團隊相當苦惱。所幸,有臨床研究的結果顯示,第一線使用第一、二代口服標靶藥物治療,每三人就將近有兩人會產生T790M突變,接續使用第三代標靶藥物治療,超過半數的整體存活時間可達將近四年,同時也擁有較佳的生活品質[2]。也就是說,透過標靶藥物接力使用,幫助患者治療不中斷。

梁勝鎧醫師強調,晚期肺腺癌的治療方式中,包含了化療、放療、標靶治療與免疫療法,而標靶治療是許多患者期望值最高的治療方式。因此,治療的重點應在維持生活品質與疾病控制的前提下,找出最適合的藥物,聽從醫囑積極治療,才是對抗癌症的正確觀念。

1 hand pointing up)Paz-Ares L et. al. Annals of Oncology 2017, updated Park et al. JLCS 2017

2 2017 J Thorac Oncol. Aug;12(8):1247-1256

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※ 過40歲拉警報?何時該看「不孕症」門診?

女人減肥的目的就是為了要吃?

入境普篩多做一點不好嗎? 陳時中點出兩原因

陳時中總結,表示入境普篩兩原因,當取消居家簡易,偽陰性會進入社區,形成防疫壓力;再者,若居家檢疫中有許多偽陰性,居家檢疫隔離遵從度會降低,尤其近兩天流傳「多做一點檢驗陰性就安心,家人也放心」,民眾很可能就疏忽而增加感染風險。

「入境普篩多做一點,何錯之有?」彰化衛生局廣篩無症狀居家檢疫者,並稱為防疫「多做一點」,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中22日回應,由於試劑精準度,普篩陰性放行,會使偽陰性感染案例進入社區,陰性也影響居家檢疫遵從度,更會出現1萬多例偽陽性,恐使醫療資源無法負荷,增加社區傳播和醫療崩潰風險。

入境該全面普篩? 陳時中模擬普篩後果

新冠肺炎是否該全民普篩議題本已停歇,近來彰化衛生局卻廣篩無症狀居家檢疫者,篩出一名無症狀感染者,要求入境普篩呼聲再起。

針對入境全面普篩,陳時中親上火線火應,表示假設以現在居家檢疫者共25萬人估算,根據國外盛行率中位數0.2%,推測將有500人感染新冠肺炎(包含無症狀),由文獻假設PCR試劑敏感度90%,特異度95%,會篩出450名陽性個案,另外篩出50名偽陰性。

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因此陳時中指出,如果入境陰性就不檢疫,會有50名沒有被確診的偽陰性感染者在社區趴趴走,一定會造成社區傳播,強調如果有普篩,還是要檢疫,強調只要確實隔離14天,傳染力都降到最低,幾乎不會傳染,隔離比普篩更重要。

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多做一點有何不好? 指揮中心憂醫療負荷

至於「普篩多做一點有何不好?」,除了偽陰性,陳時中說,檢測後還會產生1萬2千多名偽陽性,這1萬多名沒有病的陽性個案都會送至醫院隔離,「負壓隔離病房1000床,隔離病房700床,專責醫院床數1600床,換句話說,縱使清空這些病房僅約3千多床,至少要住5-6天,會把醫療能量耗光。」這些1萬2千人住院,也會增加院內交叉感染風險。

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他還說,這1萬多人都需要進行疫調,每一班飛機都要調查,機組人員、前後兩排乘客都要隔離,大約有10幾萬人,等同航空公司幾乎要關門。

陳時中提到,若醫療資源被佔滿,當有醫療需求時,醫療就會崩潰,病人只能回家隔離,家人感染風險也增加,社區傳播就會開始,國外高盛行率的國家都遵循此模式循環。

陳時中總結,表示入境普篩不可行有兩原因,當取消居家檢疫,偽陰性會進入社區,形成防疫壓力;再者,若居家檢疫中有許多偽陰性,居家檢疫隔離遵從度會降低,尤其近兩天流傳「多做一點檢驗陰性就安心,家人也放心」,民眾很可能就疏忽而增加感染風險。

陳時中強調,檢驗陰性不代表不會被傳染,也不代表沒有病,只代表採檢當下沒有病毒、或病毒量檢測不出來,對於這種說法他感到憂心,恐成防疫破口。

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25萬人多花8億 檢驗試劑更準才考慮

「25萬人會多花8億多,雖然防疫經費足夠,但不樂見後續醫療量能過度負荷。」不過陳時中也說,如果未來檢測試劑,靈敏性、特異性接近百分之百,可以討論普篩的時機,必須根據科學證據來有序列執行。

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抽脂市場琳琅滿目 1+1複合式已成標配!?

劉賢佐醫師表示,複合式抽脂的意義在於截短補長、相輔相成,達到1+1大於2的加乘效果,以自己的臨床經驗為例,目前自己多以「Ultra-Z超音波系統」搭配「雷射抽脂雕塑技術」,除了提高安全性,也兼顧了抽出脂肪後肌膚的緊緻。

即便抽脂療程在醫美市場上琳瑯滿目,但「手術抽脂」在體雕及減脂上卻有其無法被取代的地位。這是否意味著有部分族群,唯有透過手術抽脂才能真切地解決他們的曲線問題?又是什麼動機發展出複合式抽脂呢?

對此抽脂專家劉賢佐醫師表示,傳統手術是利用抽脂管進入皮下脂肪組織層,來回刮取並抽吸,因單次就能抽取出大量脂肪,因此適合在短時間內需要鏟除較豐厚脂肪的患者,但即便傳統抽脂能一次處理大量脂肪,在顧及人體適應及安全考量之下,還是有單次手術安全範圍的上限,加上術後的照護問題、及深入脂肪組織刮取脂肪,可能有傷及周邊血管組織的風險。綜合以上問題,劉賢佐醫師認為,在主刀醫師專業、經驗及硬體設備皆允許的前提之下,現在應是複合式抽脂的時代。

複合式抽脂 精準抽脂、淺層精雕

擁有超過10年以上抽脂經驗的劉賢佐醫師表示,複合式抽脂的意義在於截短補長、相輔相成,達到1+1大於2的加乘效果,以自己的臨床經驗為例,目前自己多以「Ultra-Z超音波系統」搭配「雷射抽脂雕塑技術」,除了提高安全性,也兼顧了抽出脂肪後肌膚的緊緻。劉賢佐醫師進一步說明,Ultra-Z超音波系統採用先進的空化及乳化技術,可以在不傷害神經血管的情況下,利用快速震盪產生的熱能溶解脂肪細胞,形成乳糜化後再抽吸出來,此法對肌膚組織傷害較少,亦不會傷害到神經及結締組織,對於大範圍及小部位抽脂皆可以進行。而雷射抽脂雕塑技術,則是利用光熱能效應破壞脂肪,刺激膠原蛋白增生,激發膠原纖維和彈力纖維的機能,進而實現緊實、令肌膚恢復彈性的目的。當雙機合一複合式並行,便可精準抽取出脂肪,再於淺層精細雕塑,最後透過熱能刺激膠原蛋白增生,大大提高術後肌膚緊緻度,更完美地還原脂肪堆積前的理想狀態。

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▲抽脂專家劉賢佐醫師

想做複合式抽脂 醫提醒注意院所硬體設備

劉賢佐醫師最後補充,雖然推薦複合式抽脂,但也非所有院所和醫師都能執行,必須具備的相關條件包括醫師要有對手術細節有最專業的設計,包含對機器、對案例的認知,才能雙機搭配得宜,再者硬體設備上,院所也要備齊至少兩台以上的合適機種。因此建議大家在治療前,務必從各方面完整了解整個療程和醫療團隊,再為自己做出最合適自己的選擇。而針對有抽脂需求的民眾,劉賢佐醫師也提醒,抽脂手術僅是一個輔助外力,還是需要正確的飲食和生活習慣,才能真正達到曲線雕塑和維持。

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