標籤: 益生菌

王君瑜醫師提醒，接受隆乳手術後6個月內都不要懷孕，否則會影響隆乳效果及哺乳；若曾做隆乳手術者想要哺餵母乳，建議與執刀醫師討論，確認假體置放位置是否安全，孕期中該如何保養胸部。

許多女性為了讓身材曲線更魔鬼，會進行隆乳手術，讓胸前更加偉大，不僅美觀也更有自信。但隆乳手術是將假體置放到乳房中，將乳房撐起變大，那手術會不會影響哺乳？隆乳以後還可以哺乳嗎？整形外科醫師王君瑜表示，基本上還是可以哺乳，但是要看手術方式及假體材質來決定，如果是放置在淺層位置就不建議哺乳，可能容易乳腺炎，或是不哺乳之後乳房更下垂。

假體置放深度　取決材料、效果及本身狀況

隆乳手術是在乳房下緣、腋下或乳暈處切口，再將假體置入，王君瑜醫師說明，置放的深度取決於假體材料、術後效果及消費者本身組織結構狀況，經與醫師討論後置放於筋膜下、胸大肌下，不過醫師提到，目前最常做的是雙層複合式，也就是一部份在筋膜下、一部分在胸大肌下，俗稱半筋半肉，有提乳效果，可以挽救一點下垂的乳房。

淺層位置不宜哺乳　易導致乳腺炎、下垂

乳房包含了乳腺、脂肪、胸肌，懷孕6個月開始，乳腺會開始分泌泌乳激素，為將來的哺乳做準備。王君瑜醫師表示，若假體置放位置較淺層，在筋膜下方者不建議哺乳，因為假體會擠壓乳汁儲存空間、壓迫乳腺容易造成乳腺炎，加上反覆脹奶排空，退奶後容易下垂。若位置較深層，雙層複合式及胸大肌下者則影響較小，可以哺乳。

哺乳後乳頭、乳孕變形　封肚後可進行微調

目前使用鹽水袋隆乳的案例較少，但也不宜哺乳，可能有破裂風險。她也提到，許多哺乳的媽媽會有乳頭、乳暈變形的困擾，確定封肚不再生產後可以進行手術微調。懷孕時因為黃體素分泌，容易造成腋下、胯下、皺褶處、乳頭、乳暈色素沉澱，基本上1年後會慢慢恢復，如果顏色暗沉，也可以施打雷射美白淡化。

王君瑜醫師提醒，接受隆乳手術後6個月內都不要懷孕，否則會影響隆乳效果及哺乳；若曾做隆乳手術者想要哺餵母乳，建議與執刀醫師討論，確認假體置放位置是否安全，孕期中該如何保養胸部。

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台灣拜耳前進南投育樂國小，舉辦豐醫足食永續高峰會，帶領學子認識聯合國永續指標，探討人類與地球所面臨的危機。（圖片由台灣拜耳提供）

2020年全球陷入新冠疫情危機，讓聯合國近年來積極推廣的「永續發展目標」（SDGs）面臨嚴峻考驗，恐加速地區發展失衡、糧食危機及貧富差距擴大等問題，讓更多人飽受飢餓、貧窮和疾病的威脅。台灣拜耳用行動落實永續發展目標，再度發動企業志工，並攜手社會企業玩轉學校，一同前進南投育樂國小，透過足球大賽及議題式遊戲，讓學童了解聯合國發佈的17項永續發展目標，及如何在地球面臨危機時，學習以互助合作，共同思考來解決問題。

拜耳積極響應永續目標 　結合社企用教育落實永續

台灣拜耳總裁楊玉蘭表示，實現全球永續發展目標，需要靠各國政府及民間團體共同合作，拜耳全球也積極響應，並制訂2030年要達成的企業永續目標，包括環境保護、農業永續、女性健康及自我健康照護等四大面向，此次活動亦結合社企走進社區，並用教育來落實各項永續目標，希望讓參與活動的學童或拜耳志工，都能在日常生活中身體力行，落實永續觀念。

用創意遊戲學習永續　獨立思考搶救地球危機

延續去年模擬聯合國高峰會的方式，玩轉學校今年深化糧食短缺與人類健康的議題，將之融入遊戲，並讓學員擔任各國領袖，探討地球所面臨的危機，在過程中學員們不僅能獨立思考，且透過相互溝通找出人類與地球環境共好的解方，藉由遊戲引發學員學習動機，了解地球永續的重要性。

除此之外，育樂國小也準備創意足球九宮格大賽，由拜耳志工用簡單清楚的圖像，講解17項永續目標，讓學童能體會到永續目標不是遙不可及的概念，而是能在日常生活中就能實踐的目標。另外，知名童書作家王文華老師更串連永續目標，生動描繪永續傳奇故事，讓學童更加瞭解保護地球的重要性。最後陳立儒老師也帶領低年級小朋友進行彩繪環保竹杯及溜滑板教學，學習保護環境及培養無畏的勇敢精神，透過一連串融入永續議題的精彩活動，讓全校師生及志工都玩得不亦樂乎，也在心中種下了永續的種子。

永續需靠長久經營　盼全球努力共創永續環境

台灣拜耳表示，作為社會的一份子，投入社會參與不遺餘力，更因企業觸角遍及全球，努力從多方領域提升全人類福祉，本次前進地方小學推廣永續觀念，不僅讓拜耳志工們更了解永續的意義，也將觀念傳遞給下一代青年，讓永續生生不息，未來台灣拜耳也會持續實踐企業公民的角色，積極投入人類健康及糧食永續領域，運用企業力量為社會做出貢獻，期盼透過全球的努力，共創美好環境。

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顏素美主任說明，灸貼用藥是以具有辛溫走竄、通經、平喘的藥物，通過對特定穴位的溫熱刺激，補充身體陽氣、提高身體能量，以祛除肺中寒飲伏邪、解痙平喘來達到防治呼吸道疾病發作的目的。

每到冬天，因為氣溫偏低，日夜溫差大，再加上空汙影響，許多民眾開始噴嚏連連，深受過敏的困擾。聽說三伏貼可以改善過敏症狀，可是錯過了夏天的三伏貼療法，中醫師表示，不妨把握冬季的三九貼，利用溫灸貼敷穴位，來補充身體陽氣，提升抗寒能力，並且減少呼吸道疾病及過敏不適等症狀。

三九天一年最冷　溫灸貼敷穴位善體質

三九天是一年之中最冷的時候，衛生福利部南投醫院中醫科顏素美主任表示，此時陽氣潛藏、陰氣盛極，人們常感到身體的能量不足、血液循環不良、皮膚乾燥、毛孔緊縮、活動力下降，身體處於一種低代謝狀態，也是過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎好發的時候，在此時最適合施行溫灸貼敷穴位的治療方法來改善體質。

三九貼療法　助提高身體免疫機能

顏素美主任說明，灸貼用藥是以具有辛溫走竄、通經、平喘的藥物，通過對特定穴位的溫熱刺激，補充身體陽氣、提高身體能量，以祛除肺中寒飲伏邪、解痙平喘來達到防治呼吸道疾病發作的目的。現代醫學發現，三九貼療法可以促進大腦皮層-下丘腦-垂體的調節反應，降低血中嗜酸性白血球，對肥大細胞有保護作用，提高身體的免疫機能。

一年有兩次改善過敏機會　這些情況並不適用

「冷在三九，熱在三伏」，一年有兩次改善過敏體質的節令。顏素美主任表示，傳統中醫依照節氣，從冬至後的九天稱為「一九」，依此類推，每隔九天為一個階段，第二段的九天稱為「二九」，第三段稱「三九」共27日稱之為三九天；今年三九天為109年12月31日（星期四）、110年01月09日（星期六）以及01月18日（星期一）。

不過，顏素美主任也提醒，正在感冒或是肺部感染、發燒和咽喉發炎者、嚴重心肺功能不足者、孕婦、小於1歲以下幼兒、嚴重藥物過敏者以及短時間敷貼即會皮膚大量起泡的患者不適合三九貼療法。

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週邊血管阻塞是一種漸進式的慢性疾病，初期幾乎毫無症狀，後來因為足趾傷口久難癒合與四肢末梢疼痛，最後進展到足趾變黑壞死，才被發現是血管阻塞導致。

70歲的蔡阿嬤，患有高血壓和糖尿病，定期在安慎診所洗腎治療，因四肢冰冷、心臟不舒服由診所醫師轉診至醫院進行血管攝影檢查，發現心臟冠狀動脈與腳部血管都有嚴重阻塞情形。

對血管阻塞認知不足　易錯失黃金治療時間

臺大醫院新竹分院心臟血管內科潘恆宇醫師表示，週邊血管阻塞是一種漸進式的慢性疾病，初期幾乎毫無症狀，後來因為足趾傷口久難癒合與四肢末梢疼痛，最後進展到足趾變黑壞死，才被發現是血管阻塞導致。

這些都是高危險群　四肢變黑應盡速就醫

潘恆宇醫師指出，洗腎與糖尿病人是高危險群，另外患有三高、抽菸、肥胖、家族史的中老年人，也需特別注意。即便是術後腳部疼痛狀況改善，也務必按時服藥與定期追蹤、控制三高、適度的行走復健，改善下肢血液循環，平日更須留意足底及腳指頭皮膚的狀況，若四肢末端變黑也請盡速就醫治療。

臺大雁行團隊合作　雙向轉診治療周邊血管阻塞

臺大醫院新竹分院心臟血管內科自2020年7月開始與雁行團隊中心臟科診所進行轉診共照合作，針對週邊血管阻塞疾病建立聯繫窗口、媒合收治的醫師、媒合轉診用藥與相關儀器設備等。潘恆宇醫師說明，若有腳部傷口難癒合，建議先至鄰近心臟科診所，經過診所醫師初步判斷，一旦發現疑似血管阻塞的病人，可以透過「轉診」的方式，由健保署「電子轉診平台」及轉診窗口專人聯繫預約與享有轉診保留號。

健保醫療資訊雲端　省時、降低重複檢查浪費

轉診時，診所檢附腳部ABI值或血管超音波檢查結果，醫師透過「健保醫療資訊雲端查詢系統」調閱資料，瞭解民眾最近的就醫用藥資料與檢查檢驗結果資料，節省等待醫院作業流程與金錢花費，也降低重複檢查的潛在健康風險。

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家族史、肥胖、長期飲酒、劇烈運動、減重、高普林飲食、腎臟疾病、代謝疾病、糖尿病、高血壓等也皆是痛風的高風險群，需多加留意，降低痛風發作的機會。

台灣人喜歡吃火鍋，街上各式火鍋餐廳林立，許多民眾喜歡在冬天吃鍋暖身，尤其當天氣溫度驟降，大家聚在一起吃著熱滾滾的火鍋，著實是種享受。南投一名45歲陳姓男子也是如此，近日與朋友連約了幾攤聚餐，放肆享受海鮮鍋、麻辣鍋，搭配著啤酒，還把精華的火鍋湯喝光，結果隔日右腳大拇指腫脹難耐，抽痛、無力，痛到無法入睡，半夜趕緊掛急診，血液檢驗發現尿酸指數高達8.9mg/dl(正常值在3.7-7.3 mg/dl)，是急性痛風發作。

普林代謝異常　易致痛風發生

衛生福利部南投醫院家醫科詹德欽醫師表示，痛風是因為體內的普林代謝異常，導致血液中尿酸濃度上升，使尿酸鈉鹽沈積在關節的滑囊液中，造成關節腫脹發炎和變形；腳趾、腳踝、膝關節及手關節都有可能發生。

急性痛風　10情況都是高風險群　

詹德欽醫師指出，火鍋湯頭經過相當多種海鮮、肉類等食物滾煮後，會越來越濃郁，湯裡頭的普林含量也會隨著煮的時間而逐漸增加，如果喝太多，誘發急性痛風的機率也會提高；另外，家族史、肥胖、長期飲酒、劇烈運動、減重、高普林飲食、腎臟疾病、代謝疾病、糖尿病、高血壓等也皆是痛風的高風險群，需多加留意，降低痛風發作的機會。

預防痛風發生　日常生活這些細節要做到

當急性痛風發作時，可透過藥物控制及飲食調整，來改善症狀。詹德欽醫師提醒，痛風是會復發的，建議平時可進行適度的運動，每日補充充足水分，如果曾經痛風發作過，那飲食上應控制熱量攝取，少吃脂肪類及高普林的食物，例如內臟、海鮮、酒類等。

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