流行性腦脊髓膜炎群聚疫情 118人預防性投藥 

流行性腦脊髓膜炎群聚疫情 118人預防性投藥 

軍營流行性腦脊髓膜炎群聚 疫情已控制

疾病管制署公布一起某軍營流行性腦脊髓膜炎群聚疫情,目前共計3例通報個案,2例檢出奈瑟氏腦膜炎雙球菌(其中1例死亡),另1例檢體檢驗中。相關接觸者經過醫師評估後,有118人陸續進行預防性投藥及健康監測,無新增疑似病例,目前疫情控制中。

1例死亡 2例病患病情穩定治療中

疾管署表示,7月23日接獲醫院通報1例疑似流行性腦脊髓膜炎案例,個案為北部某軍營現役軍人,7月22日發病,隨即就醫,隔日上午死亡,另家醫院於23日診斷該營區第2例軍人疑似細菌性腦膜炎,衛生單位擴大展開疫情調查及防治,經疫調發現該營區第3例軍人亦有疑似症狀,7月24日通報疑似流行性腦脊髓膜炎,目前2例病患病情穩定治療中。

本群聚相關接觸者共計191人(含同連軍人、同住家人及醫護人員),經醫師評估後118位接觸者進行預防性投藥,地方衛生單位已對接觸者進行衛教並請其進行自主健康管理,同時監測接觸者之健康情形,預計監測2倍潛伏期至8月12日止。而依據疾管署監測資料顯示,今(2017)年截至目前共8例流行性腦脊髓膜炎確定病例,其中1例死亡。

接觸患者飛沫而傳染

流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌所引起的急性傳染病,可以透過直接接觸患者的喉嚨和鼻腔分泌物,或是吸入患者咳嗽和打噴嚏而產生的飛沫而感染,潛伏期2到10天。症狀有發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、出血性皮疹、粉紅斑及精神學症狀(如精神錯亂)、昏迷、抽搐等,需要及時給予抗生素治療。

勤洗手注意個人衛生

預防流行性腦脊髓膜炎的方法以個人防護為主,疾管署請民眾注意勤洗手等個人良好衛生習慣,保持室內空氣流通,避免長期處於密閉空間內,若有症狀儘早就醫。另籲請醫師提高警覺加強通報,並適時給予抗生素治療。

出國前先諮詢評估

疾管署提醒,民眾若需至國外流行性腦脊髓膜炎流行地區,請先至國內旅遊醫學門診諮詢評估接種疫苗,旅遊時保持良好個人衛生習慣,以降低感染機率。返國後如出現疑似症狀應立即就醫,並主動告知近期旅遊史。

資料來源:健康醫療網

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預防腸病毒 中市稽查輔導室內兒童遊戲區

預防腸病毒 中市稽查輔導室內兒童遊戲區

天氣炎熱,許多家長帶幼童出入室內公共場所,為降低腸病毒感染風險,台中市政府針對全市49家餐廳、速食店附設室內兒童遊樂區及9家室內兒童遊戲區等公共場所,進行腸病毒防治工作稽核與輔導,結果全數合格;衛生局提醒民眾,進出公共場所務必勤洗手,避免腸病毒感染,當幼童出現發燒、活動力降低、呼吸急促、心跳加快、嗜睡、肌躍型抽躍等腸病毒重症前兆病徵時,請儘速至大醫院就醫治療。

衛生局指出,依據衛生福利部疾病管制署疫情監測資料,7月16至22日全國腸病毒門診及急診就診人次累計1萬1395人次,預警值為1萬1000人次,台中市腸病毒健保門診及急診就診人次1640人次,預警值為1800人次,就診人次已連續兩週達流行閾值8成以上。

衛生局人員前往餐廳/速食附設室內兒童遊樂區及室內兒童遊戲區的公共場所,進行稽核輔導,內容包括環境清消、洗手設備、衛教宣導等執行狀況,結果全數合格;衛生局提醒各賣場餐飲業、百貨公司、各公司行號、學校及人口密集機構應配置足夠洗手乳或肥皂等手部清潔用品,供民眾洗手使用;平時應以500PPM稀釋漂白水執行環境清潔消毒,避免病毒傳播。

衛生局長呂宗學表示,衛生局除加強輔導業者依法落實腸病毒防治工作外,也呼籲幼童及其照顧者至相關公共場所時,應注意該場所是否每天進行相關設施消毒、清潔;使用設施前後、進食前、如廁後及摟抱幼童前,應以肥皂洗手;幼童生病應在家休息,勿出入公共場所,有關腸病毒防治相關資訊,請至台中市政府衛生局網站的腸病毒專區(http://bit.ly/1N7V3kg)瀏覽,或就近至各區衛生所索取免費衛教單張。亦可至疾管署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)查詢或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

 

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逾半數「唐寶寶」 年輕媽媽生下

逾半數「唐寶寶」 年輕媽媽生下

唐氏症是最常見的染色體異常疾病,國內每800名新生兒中,就可能有1名是「唐寶寶」。不少準媽媽以為高齡孕婦才是高風險族群;然而,國外一項研究統計發現,高達半數唐氏症兒,是由34歲以下的年輕孕婦生下!

唐氏症發生率約為800分之1

澳洲雪梨艾佛烈王子皇家醫院高風險產科教授Jon Hyett表示,唐氏症是因第21對染色體異常,可能造成孩童身材矮小、智能障礙,以及罹患先天性心臟病,發生機率約為800分之1,是最常見的染色體異常疾病之一。

高達半數唐氏症兒 產婦年齡小於34歲

目前國際上與台灣都大力推行34歲以上的高齡孕婦,應接受羊膜穿刺篩檢。Jon Hyett教授指出,這可能導致年輕孕婦缺乏產前篩檢的觀念,根據一項研究統計發現,高達半數唐氏症兒,是由34歲以下的年輕孕婦生下,顯示任何年齡的孕婦,都應進行相關產前篩檢。

擔心羊膜穿刺風險 可輔助非侵入式檢測

Jon Hyett教授觀察發現,許多孕婦對於羊膜穿刺存有疑慮、擔心安全性,其實可於第一孕期進行常規篩檢,並輔以高安全性的非侵入性胎兒染色體檢測(NIPT);若篩檢為高風險者,應實施侵入性的絨毛取樣或羊膜穿刺診斷性檢查;低風險者則無須進行羊膜穿刺,僅須正常定期產檢即可。

NIPT檢測 準確率高、偽陽性低

Jon Hyett教授進一步說明,根據全球跨越35個國際研究中心、針對近1萬9千位孕婦進行大型臨床試驗證實,NIPT檢測最早可於懷孕第10周提早檢測,準確率高達99%、偽陽性率小於0.1%,相較於傳統檢測,偽陽性率大幅降低50倍之多,呼籲任何年齡的孕婦都應配合醫囑,建立產前篩檢、定期回診觀念,以確保自身與胎兒的健康。

 

資料來源:健康醫療網

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安全「套」幸福 信守真愛有保障 

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為了向年輕族群宣導正確的性傳染病防治知識,臺南市政府衛生局特邀人氣鳥繪師ErA設計兩款保險套御守,只要民眾來填寫保險套使用習慣問卷,就能免費獲得御守一個。

暑假性病跟著到 使用安全性行為

暑假來到,但愛滋病毒沒有跟著放假。根據臺南市衛生局統計,截至106年6月底為止,確診愛滋病感染者有92人,其中86人因性行為感染,佔了感染者的93.48%。除了愛滋病,梅毒、淋病、菜花及肝炎也會經由危險性行為傳染。

正確使用保險套 杜絕性病不染身

臺南市政府衛生局表示,保險套的功能不只避孕,更是防治性傳染病的不二法門。為避免保險套橡膠乳化破損,使用時應搭配水性潤滑液,並避免塗抹乳液、嬰兒油、凡士林等油性物質。

無論性行為的模式是口交、陰道交還是肛交,在性器官勃起時就應戴上保險套,依照「撕、捏、套、取、丟」的步驟正確使用,拒絕使用毒品,以免在意識模糊的情形下發生危險性行為,如此才能預防感染愛滋病、降低感染性病風險。

填寫保險套使用習慣問卷 免費獲得御守

民眾可參加交通部觀光局雲嘉南濱海國家風景區管理處一見雙雕藝術季8月12日「清涼啤酒大賽」、8月26日「愛的抱抱趣味競賽」,以及臺南市政府府觀光旅遊局8月12日「2017臺南夏日音樂節-將軍吼」,於活動現場填寫問卷,或同志健康服務中心南方彩虹街6號、友善商店台男邦及衛生局疾病管制科索取御守,數量有限,送完為止。相關資訊可至臺南市政府衛生局資訊網(http://health.tainan.gov.tw/),或撥打免付費防疫專線06-6333080洽詢。

 

 

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虛擬實境精準醫學 北榮導入VR手術訓練 

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虛擬實境VR以往多應用在遊戲領域;現在,則是可應用在手術訓練、復健、疼痛管理、行為治療等。台北榮民總醫院多專科腦腫瘤外科團隊,首開先例導入VR於「經鼻內視鏡顱底手術解剖訓練」,不但打破了傳統在平面上了解3D解剖位置的限制,還可以在空間中精確定位,因而有效降低手術訓練錯誤的發生,以及縮短手術時間。

訓練一次到位 大幅縮短學習時間

台北榮民總醫院神經外科醫師王緯歆指出,經鼻內視鏡從鼻腔內到顱底的解剖構造極為複雜,但是透過虛擬實境空間中,量測距離的技術及視覺化,可以精準測量解剖構造間的實際距離,以及可了解解剖構造的關係;在手術訓練前,就能準備好相關合適的器械及決定手術路徑,以及要磨除多少的骨頭,以達到最好的手術視野,訓練外科醫師們可以一次到位,縮短手術時間。過去年輕外科醫師需要花很長時間才能學習到的技術,但透過虛擬實境的協助,可以大幅縮短學習時間。

兩岸神經外科手術訓練 首度導入VR教學

現場學員包括來自台灣及中國超過50位神經外科及耳鼻喉科醫師,這也是兩岸神經外科手術訓練課程首次導入VR虛擬實境教學。學員們的學習重點,在於如何結合鼻科醫師所擅長的內視鏡操作,以及神經外科醫師精細的手術技巧,將經鼻內視鏡的手術效果發揮到最大,即便腦腫瘤侵犯到其他等困難部位都有機會以手術安全移除。

學員:打破傳統3D限制 可助精確定位

參與VR手術訓練的台大醫院鼻科主治醫師林志峰在訓練後表示,這次外科手術訓練融合VR的操作解說是前所未有的體驗,打破傳統在平面上了解3D解剖位置的限制,可以在空間中精確定位,在訓練前就可以快速準確建立腦中的解剖地圖,非常有助於手術訓練的執行。隨著虛擬實境VR融入更多外科訓練課程,融合實際手術影片畫面及說明,未來年輕外科醫師透過反覆觀看、學習頂尖外科醫師手術案例,將可迅速累積學習經驗。

 

資料來源:健康醫療網

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順應時節調養體質 享受當季食材魅力

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吃當令、吃在地  順應時節調養好體質

現代人重視養生、注重環保,最簡單的方式之一就是「吃當令、吃在地」。花蓮慈濟醫院營養科與中醫部合作推出24節氣的食譜書,教大家如何吃得健康、吃得美味、吃得正對時!

配合季節 買食材

「這是一本一年四季都合用的食譜書!」花蓮慈院營養科主任劉詩玉表示,如果買不到食材,有再好的食譜也沒有用。所以,書裡不只是包含有中西式主食、主餐、甜點及飲品等72道美味菜色,其中每道菜的主食材,在搭配上都有配合季節性。再加上花蓮慈院中醫部中醫師的加入,結合中醫師對應節氣與食材的養生方法,完成這本順應四季時節、調養體質的食譜書。

當令食材 物美價廉好處多

「能夠吃到當令的食物,是一種生活上的感動。」花蓮慈院中醫部主任柯建新引用已故毒物科權威林杰樑醫師曾經說過的一句話。柯建新主任表示,如何「當令」而且「營養」,是許多外食族,或者是為小朋友準備便當的媽媽們都非常關心的事。而且每種蔬果都有最適合的生長季節,在合適的節氣裡栽種,自然會長得特別好,病蟲害也比較少,不需要噴灑太多的農藥。加上當令盛產,不僅物美價廉又營養,新鮮好吃又較安全,可說是好處多多!

大暑之際 吃些降火氣食材

所謂的「當令」指的是當時的節令,用中醫的專用術語來說,就是「四時節氣」,也就是一年之中的24個時節與氣候。中醫部婦科主任吳欣潔表示,現在正值夏季第六個節氣「大暑」,延續著小暑高溫高濕的午後雷陣雨型態,最容易犯的疾病就是「苦夏症」,讓人產生胃口不佳、身體困倦、精神不振,伴有低熱等症狀,這時最適合吃些降火氣、排溼氣的食材,例如綠豆、蘆筍、瓠瓜、西瓜、冬瓜等食材。

不吃的果皮 變身涼拌菜

以「當季食材」和「減少廚餘」的概念,花蓮慈濟醫院營養師林雨柔利用夏日常見的消暑水果「西瓜」,吃完果肉後將平日忽略丟棄的果皮變身成可口美味的涼拌菜──芝麻西瓜皮。廚師伍麗雪分享製作芝麻西瓜皮小訣竅,西瓜皮加鹽脫水多,記得切絲時不要切太細,果肉不需完全去除乾淨,保留一點點果肉,吃起來更有西瓜香甜的味道。

 

▲民眾試吃

 

 

資料來源:健康醫療網

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慢性骨髓性白血病不可怕 遵循治療成效佳

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社團法人台灣髓緣之友協會日前舉辦「希望相髓,築夢踏實 白血病衛教講座」,邀請臺大醫院血液腫瘤科唐季祿醫師、李啟誠醫師、林建廷醫師,以及馬偕醫院血液腫瘤科張明志醫師,分享慢性骨髓性白血病與急性淋巴性白血病的衛教與治療,吸引近百名病友熱烈參與! 與會醫師指出,隨著醫療科技日新月異,過往令人聞之色變的白血病,已不再是難治之症,只要患者配合治療,遵循醫囑,疾病都能獲得有效控制及緩解,並可望成為慢性疾病。

慢性骨髓性白血病好發於中年 及早發現控制佳

臺大醫院血液腫瘤科唐季祿醫師表示,慢性骨髓性白血病好發於中年人,此疾病是人體造血幹細胞的第9及第22對染色體斷裂錯位,產生費城染色體刺激細胞異常生長,導致骨髓及血液中出現反常的白血球增生現象。由於慢性骨髓性白血病患者初期無明顯症狀,多半在健檢中發現白血球指數異常,或是脾臟腫大時才察覺。若出現虛弱、貧血、精神不濟、食慾不振等易察覺之表徵,已是中後期;因此,定期健檢非常重要,及早發現才能更及時地控制病情。

急性淋巴性白血病進展快速 妥善治療避免惡化

臺大醫院血液腫瘤科李啟誠醫師指出,反觀同為骨髓增生性疾病的急性淋巴性白血病,卻可能在極短的時間內侵占骨髓,並迅速惡化、擴散,使患者出現貧血、發燒、臉色蒼白,以及易出血和瘀青、感染等症狀。由於急性淋巴性白血病有迅速擴散的特性;所以,一經確診,務必要儘早接受治療,才能達到預期治療成效。

急性淋巴性白血病好發於5歲以下之孩童,50歲以上成人也是危險族群。李啟誠醫師補充,在成人急性淋巴性白血病中,約有一成比例為費城染色體陽性,這類病人接受化學治療搭配標靶藥物已有不錯成效,但相較兒童患者較高的治癒率,成人患者預後普遍不佳,也因此常常需要在化療達完全緩解後準備骨髓移植。而兒童急性淋巴性白血病患者在完成化學治療後,能達到8至9成的根治率。

二代口服標靶療效佳 提升慢性骨髓性白血病治癒率

唐季祿醫師說明,白血病早期只能依靠化療、干擾素或骨髓移植進行治療,如今隨著口服標靶藥物的問世,慢性骨髓性白血病已成為目前標靶治療效果最好的癌症,患者10年存活率高達9成。近年第二代口服標靶藥物出現,除提供更佳的療效及減緩副作用之外,有些藥物一天僅需服用一次,更是提高病患遵循醫囑比例以及治療達標的機會,同時增添病患服藥的方便性,讓患者能像一般人一樣工作及生活,享受良好生活品質。

白血病友勿聽信偏方 遵循醫囑治療是關鍵

唐季祿醫師呼籲所有白血病病友,應了解自身病況,切勿聽信偏方,與主治醫師良好配合、長期治療。也期待未來有更好的藥物及治療方式出現,「希望相髓」,相信在十年二十年後,血癌將不再對人類造成威脅。血液腫瘤科團隊也將持續傳達白血病相關衛教新知,盼更多患者受惠。

 

資料來源:健康醫療網

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老花年輕化、人數增多 背後三大主因

老花年輕化、人數增多 背後三大主因

近年來,老花問題越來越普遍,甚至有年輕化趨勢,像名作家吳淡如,便有高度近視、老花困擾。眼科醫師林丕容分析,這可能與使用3C產品、高度近視人口增加與高齡化社會等有關。

 

長時間使用3C 眼睛就容易出問題

林丕容醫師分析,在過去,多半是45歲以上族群才會產生老花,現在很多人可能不到40歲,就感覺有老花,甚至有民眾30多歲就感覺有老花,尤其是科技工程師等長時間用眼族群、夜貓族,或是晚上有看手機習慣的人,近視度數都很容易加深,在這趨勢下,不只老花、近視人口不斷增加,也呈現年輕化趨勢。

 

名作家吳淡如 眼睛視力亮晶晶

無論是高度近視、老花,或白內障,目前都可以透過新科技,幫助視力恢復正常。以名作家吳淡如來說,她在接受治療後,高度近視、老花也都獲得改善。

 

新型治療科技 更安全、有效

林丕容醫師指出,若善用新型飛秒白內障雷射、智能導航飛秒雷射及5合1多焦點人工水晶體等治療新科技,便能幫助解決白內障、老花、散光、近視或遠視等多種問題,並大幅縮短復原時間。

 

角膜地形圖分析 幫助治療更精準

以新型飛秒雷射為例,這種治療方式主要是在角膜上做矯正,較適合40歲到55歲近視合併老花族群。治療前,也可以輔助精密角膜地形圖分析科技。所謂角膜地形圖分析,是在小小角膜上收集、彙整兩萬多個數字,幫助量身打造個人化治療策略。治療時,不但可精密矯正相關度數、高階像差,手術後,也會恢復得比較好、比較快。患者接受治療後,大約術後6到8小時,視力便能恢復正常,多數患者隔天便可正常上班、上學。

林丕容醫師也提醒,患者進行治療前,最好接受角膜厚度、新型角膜地形圖分析、視網膜斷層攝影等檢查,治療才會精準,治療風險也才會大幅下降。

資料來源:健康醫療網

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肺癌素人 演出MV有洋蔥

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「罹癌後要盡我所能活在當下,擔任水中模特兒、游泳教練,不讓肺癌影響我的人生。」水中模特兒、漂浮瑜珈教練Yuki在八年前罹患腎癌,切除右腎後,第三年轉移出現肺癌,每年轉移共動了三次肺手術,已切除肺腫瘤及3/1右肺葉,至今還有肺腫瘤,持續CT追蹤,正等待時機切除。

 

水模Yuki 以樂觀的心與癌細胞共存
但Yuki仍不放棄熱愛的潛水、游泳,擔任水中模特兒留下美麗影像,她認為,就算未來生命結束,影像仍可留存心中,目前的她,以樂觀的心情活在當下,與癌細胞共存。

Yuki參加台灣全癌症病友連線舉行的「微笑肺活.讓愛飛揚」徵文活動,獲得第三名。除了Yuki,還有肺癌家屬楓少、家屬非比、肺癌患者光軍與美蓮等,也都得名,單親媽媽美蓮更勇奪第一名。

 

肺癌病友、家屬徵文活動 好評不斷
台灣全癌症病友連線理事長林葳媫表示,「微笑肺活.讓愛飛揚」徵文活動自舉辦以來好評不斷,不但收到逾50篇投稿,並且有4178人參與投票,總投票次數更是將近35000人次,評審有病友、公益團體、媒體和醫生等,站在不同角度發表意見,一起評選出此次活動得獎者。

 

「用微笑呼吸」MV 藏有大量洋蔥
南方二重唱的小南方林小南及知名作詞家何厚華,以活動中所有投稿文字為雛形,熱心公益地為肺癌病友作曲、填詞,創作了「用微笑呼吸」這首歌。歌曲是用問答方式描述病友罹患肺癌後的心情轉折,南方二重唱及何厚華更跨刀演出「用微笑呼吸」MV,參賽者小恩、Yuki、美蓮、光軍等素人也演出MV,為MV加了許多洋蔥。

 

肺癌病友按醫囑用藥 更有時間完成夢想
受邀擔任評審的中國醫藥大學附設醫院胸腔內科主治醫師夏德椿表示,從前肺癌存活期很短,幾乎被視為不治之症,現在因醫學診斷技術進步,存活時間拉長,患者有更多時間可以完成他們的夢想。

 

第一代標靶藥物 改善患者生活品質
夏德樁醫師分析,臨床上常看到患者使用標靶藥物後,病情獲得改善,因為EGFR標靶藥物藥效反應較為迅速,通常使用一週至一個月後,即可看到效果,他曾有個病人到醫院求診時,已肺對肺轉移,需使用百分百氧氣,經過第一代TKI標靶藥物治療後,病情快速改善,病人用藥後,病情好轉,擁有好的生活品質,找回尊嚴,在正常生活的同時,也能減輕家屬照護時的心理負擔。

資料來源:健康醫療網

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吃什麼可防癌? 維他命D3可降低風險

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大部分的民眾聞癌色變,根據台灣衛生福利部於2015年公佈國人十大死因,癌症連續34年位居十大死因之首,平均每3分12秒就有1人死亡,死亡時鐘比2014年快了一秒,罹患癌症有年輕趨勢。其中罹癌原因可能與基因、環境污染、飲食西化、肥胖有關,日前有研究發現,每天服用600單位以上的維他命D3「可能可以」預防大腸癌、乳癌的罹癌風險。

 

維他命D可以幫助鞏固骨骼和牙齒

安南醫院藥劑科主任陳麗芳表示,維他命D可以幫助體內鈣質與磷的利用以鞏固骨骼與牙齒。皮膚曝露在陽光下可以製造維他命D,我們也可以從某些食物中吸收。缺乏維他命D可能導致骨骼變弱,兒童稱為佝僂病,成人則為骨質疏鬆。

安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌指出,維他命D2是天然植物製造,D3則是當我們皮膚曝露在紫外線B陽光照射後由身體自然產生。人體需要攝取適量的維他命D,成人及8歲以上的兒童最高安全攝取量為每日100μg (4000單位/天)。專家不建議過度曝曬陽光來增加維他命D的產生,因為會增加皮膚癌風險。

 

曬太陽而曝露在紫外線會導致維他命D產生

陳麗芳主任補充,早期流行病學研究發現,居住在南半球陽光較多的人罹患癌症發生率與死亡率低於居住在北半球的人。專家們認為因曬太陽而曝露在紫外線會導致維他命D產生,因而推測維他命D濃度變化可能與癌症相關,但需要有強力的設計來證明高維他命D濃度與降低癌症發生率與死亡率有關。

 

維他命D可減少人類罹癌的風險?

梁永昌主任強調,有多篇流行病學研究分別於2009、2010、2011年發表,認為高劑量補充維他命D可能降低罹患大腸癌的風險。陳麗芳主任表示,目前正在進行的二個第一期臨床試驗是探討維他命D可以預防大腸直腸癌、攝護腺癌及肺癌使用的劑量。

在我們期待大型臨床試驗結果報告時,最新研究論文顯示,每天服用600單位以上之維他命D3是「可能可以」預防大腸癌、乳癌之罹癌風險。其他癌症之預防則沒有明顯統計學上的相關性。

資料來源:健康醫療網

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