標籤: 提升免疫力

俗語說女為悅己者容，一直以來許多愛美的女性或男性為了尋得一段好的愛情，或是希望藉由外觀的改善達到開運的想法，因此想要追求事業或是累積更多的財富人也就會注意自己的鼻形，希望自己的鼻子能更為高挺、鼻頭是否有肉。台灣醫美整型發達，許多人都會到醫美診所去進行隆鼻手術，是以為了滿足更多消費者的需要，隆鼻的技術日新月異，目前時下最常進行的隆鼻方式一般是利用各種不同材質的填充物植入來達到雕塑鼻部的需求，近年來選擇利用自體肋骨作為隆鼻材質的愛美人士也日益增加。

有些人會利用微晶瓷來進行隆鼻，法喬醫美總院長邱浚彥醫師表示，如果選擇採用這種方式，必須注意，目前沒有降解酶可使用，如果不小心打壞了，消費者只能自認倒楣，且須等待1到2年讓它慢慢吸收，而手術後鼻部摸起來會有硬硬的區塊，相對不自然，萬一施打不慎，也有可能會造成血管阻塞而導致皮膚壞死。

另外還有部份人選擇使用L型矽膠來隆鼻，邱浚彥醫師強調，使用此材質，有可能會產生嚴重排斥的反應，而用來支撐鼻頭的矽膠轉折處，長期摩擦的結果，常會使鼻頭皮膚變得比較薄，容易導致穿出而留下永久疤痕，反而花錢受累、得不償失。經常看到選擇L型矽膠來進行隆鼻的患者，植入後就開始擔心，是否有朝一日可能會因感染而產生化膿、莢膜攣縮或是變成朝天鼻以至於位移突出的風險；有些術後的消費者，甚至還會抱怨天氣轉換時，會感覺鼻頭冰冰冷冷的，這其實是因為植入物比熱與身體不同，所以當溫度產生變化時才會有的異樣感覺。

現今的鼻整型趨勢，邱浚彥醫師表示，還是會建議採用自體組織來進行隆鼻，尤其是自體肋骨，主要是取用於自己的組織，吸收率相對異體軟骨低非常多，也完全不會有排斥的狀況、同時感染率也比一般假體低很多，即使極少部份人發生感染現像也都屬輕微狀況，服藥便即可治癒，不像一般假體還需取出重做，當然也就減低了反覆感染的機會，同時還可以根據消費者需求客製化最適合的鼻型，術後的成果，一般來說也較美觀且自然，也可應用於各種鼻功能與鼻外觀矯正，例如朝天鼻、鷹勾鼻、扁鼻、蒜頭鼻、歪鼻、鼻塞等。

邱浚彥醫師特別叮囑民眾，任何手術療程都有其風險，民眾應該尋找具有專業背景與經驗豐的合格診所與醫生來執刀，同時也要注意是否有麻醉專科醫師全程陪同，才能確保愛美的同時還能兼顧安全。所以消費者在術前要慎選擁有專業的醫團隊，耐心與細心的醫療服務才是首要條件，唯有重視手術的安全及術後的貼心照護，才能在安全與愛美之間取得平衡，讓醫學美容為自己的美麗加分。

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高雄法喬醫美診所：(07)310-5796／0800-555-722

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拯救蹋扁鼻　邱浚彥醫師：自體肋骨隆鼻成趨勢

（圖／嘉仕美整形外科診所提供）

夏日來臨，氣溫漸漸升高，路上的女孩們從長袖到無袖、再從無袖到低胸，穿搭一件件清涼，看著每個人有意無意的展露著身材，不少女性可能心中不免傳來一陣聲音：真希望我也可以像她們一樣。據統計台灣女性有八成不滿意自己的胸部大小，看著豐滿的女孩們各個自信穿著低胸時只能安慰自己：「我這是時尚奶」，卻可能在添購服飾時感到空虛、在奔向海灘時感到不自在、在想展露性感時手足無措，雖然嘗試了各種豐胸的方式：按摩、食療甚至是網路販售的不明豐胸藥品，但卻仍然不見起色，還有可能賠上健康。

嘉仕美整型外科陳世翰醫師表示，夏天是女性隆乳手術諮詢的高峰潮，女孩們往往已經考慮了很久，且在不斷嘗試卻徒勞後踏入診間，希望能夠透過手術的方式改善，而最多人擔心的問題就是手術效果的真偽，是不是會被摸出來？躺下會不會假假的？我運動時會跟著晃嗎？陳醫師笑說這些問題他已經回答了不下百次，可見想要隆乳的女孩們到底對於效果有多執著。

隨著市場需求的改變和醫學科技的發展，隆乳手術除了手術方式之外，選擇的材質也在今年有了重大突破，美國「Motiva波力媚」（魔滴隆乳），在台灣TFDA正式核可上市， 陳世翰醫師說，除了結合歐洲CE雙認證安全有保障之外，其結合了圓盤型以及水滴型義乳的特色，同時圓潤挺立又保有膠體的流動性，是目前市面上最接近真實（脂肪）的材質。

醫師表示，魔滴隆乳結合了圓盤型以及水滴型義乳的特色，同時圓潤挺立又保有液體的流動性。（圖／嘉仕美整形外科診所提供）

陳世翰醫師提到，「Motiva波力媚」魔滴隆乳的專利矽膠外膜技術，具有高度的延展性及彈性，能保護假體不輕易地破裂、變形，也因為這項特性可以縮小手術切口，降低手術侵入性並縮短術後復原期，減少傷口感染的風險。而奈米絲綢外層膜可增加乳袋與身體的相容性，讓身體更快的適應降低莢膜攣縮的風險。其內裝的100% 填充4D流動膠體，會隨著地心引力自然變化，無論躺著、坐著、趴著或是任何動態晃動都能夠呈現最自然完美線條。

陳世翰醫師表示，Motiva的美名在歐美各國早已累積了不少名聲，Motiva原廠在去年底邀請台灣區代表：嘉仕美整形外科李進良院長，飛至義大利參與新品研討會，是首批應邀的台灣醫師，在嘉仕美正式引進之後更是有許多女性聞名前來診所詢問。

不過陳醫師建議在決定之前還是要多方觀察，例如執刀醫師是否有獲得（Motiva原廠認證），由於「Motiva波力媚」魔滴材質突破以往，所以手術的方式也稍有變化，故操作醫師必須要經過原廠的官方認證才符合執刀資格，千萬不要為了一時的方便，而誤了一生的幸福。也許胸小不是病，但是大一點就會加倍美麗，醫師也提醒不要一昧追求不符合自己身形的大小和胸型，應要按照身高體重來打造完美的比例，效果才會更迷人。

醫師強調不要一昧追求不符合自己身形的大小和胸型，應要按照身高體重來打造完美的比例。（圖／嘉仕美整形外科診所提供）

（圖／嘉仕美整形外科診所提供）

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引進新一代Motiva波力媚　嘉仕美：魔滴隆乳最接近真實

彰基保骨大作戰宣示。（圖左一：彰基內分泌新陳代謝科主治醫師郭仁富、左二：彰基骨科部部主任謝承樸醫師；右一：彰基神經外科主治醫師孫立偉、右二：80歲黃奶奶美、右三：彰基微創脊椎中心主任陳建民醫師。圖／記者鄧富珍攝

彰化基督教醫院為增加民眾對骨質疏鬆症的認知及了解，10月11、12日兩天，在總院一樓大廳舉辦「保骨大作戰‧輕鬆對抗骨質疏鬆」活動，現場提供免費簡易足踝超音波骨質疏鬆篩檢及骨鬆衛教諮詢服務，若篩檢出疑似骨質疏鬆症者，現場即時安排骨鬆特別門診掛號，協助病患及早進行骨鬆確診和治療傷害。骨鬆防治活動更安排醫師現場醫療講座，為民眾講解骨質疏鬆症的成因、診斷、治療，以及最重要的預防注意事項，歡迎民眾踴躍前往參加。

80歲的黃奶奶因腰痛不適，經胸腰椎X光、骨質密度檢查後，才發現原來是胸椎第12節及腰椎第1節壓迫性骨折了，並且發現骨密度小於 – 2.5（骨密-2.5以下屬於骨質疏鬆），原來早已經骨質疏鬆症；經彰基微創脊椎中心主任陳建民醫師給予胸腰椎骨水泥灌注手術治療後，疼痛已有改善，但骨質疏鬆症的問題，還需要搭配骨鬆藥物長期治療及追蹤，才能避免骨密度變差及再次骨折。

80歲的黃奶奶經胸腰椎X光、骨質密度檢查，才發現原來早已經骨質疏鬆症；經彰基微創脊椎中心主任陳建民醫師給予胸腰椎骨水泥灌注手術治療。圖／記者鄧富珍攝

彰基醫院醫療長謝明家醫師表示，台灣已經正式邁入老齡社會，隨著老化，各項慢性病隨之而來，其中最容易被忽視的就屬骨質疏鬆症了，世界衛生組織已經認定骨質疏鬆症是僅次於心血管疾病的全球第二大流行病。在台灣，因為骨質疏鬆症的高盛行率，使得國人髖部骨折的發生率位居亞洲第一、世界第九。

骨質疏鬆症的高風險群包括父母有骨質疏鬆症或駝背症狀者、年過50歲或已停經進入更年期的婦女、體重過輕、連續服用類固醇超過三個月，或長期服用胃藥（氫離子幫浦抑制劑）及抗癲癇藥物、有甲狀腺或副甲狀腺機能亢進、有喝酒或抽煙習慣、避吃奶類製品又不使用鈣片、以及每天日照少於10分鐘又無攝取維生素D補充劑者。

免費簡易足踝超音波骨質疏鬆篩檢及骨鬆衛教諮詢服務。圖／記者鄧富珍攝

有效地整合相關醫療介入並提供完整的全人照護服務中，個案管理是其中不可或缺的一環。骨折聯合照護服務（FLS，Fracture Liaison Service），就是一個藉由個案管理的方式，以有系統的方式來辨識具脆弱性骨折的高危險病人，並提供個案良好的生活衛教及治療評估，進而給予適當的介入治療與定期追蹤。

在骨折聯合照護服務中，個案管理師將扮演照護的協調者，評估病人的健康、生活習慣及骨折的風險等，並針對個案安排個人化的營養、復健、運動處方等不同領域的介入，提供多元化及全方位的個案照護，並將相關訊息回饋給個案的醫師，讓醫師除了治療病人的骨折及骨質疏鬆外，可以同時兼顧其他相關疾病，以提供完整的全人照顧服務。

骨鬆防治活動更安排醫師現場醫療講座，為民眾講解骨質疏鬆症的成因、診斷、治療，以及最重要的預防注意事項。圖記／者鄧富珍攝

彰基醫院10月11、12日兩天，在總院一樓大廳舉辦「保骨大作戰‧輕鬆對抗骨質疏鬆」活動，現場提供免費簡易足踝超音波骨質疏鬆篩檢及骨鬆衛教諮詢服務，歡迎民眾踴躍前往參加。

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骨質疏鬆惹禍　國人髖部骨折發生率居亞洲第1、世界第9

『美女多半有骨鬆』！台灣女性很怕曬太陽，一遇到太陽猛躲、猛戴帽子、猛遮雨傘，把身體包得寸不曬到陽光。增加民眾對骨質疏鬆症的認知及了解，彰基醫院舉辦『保骨大作戰‧輕鬆對抗骨質疏鬆』活動，一名80歲的黃奶奶，因腰痛不適情形，一開始以為是拉傷，疼痛導致黃奶奶睡眠品質、行動能力變差，生活品質嚴重下降。經胸腰椎X光檢查發現胸椎第12節及腰椎第1節壓迫性骨折了；經主任陳建民醫師給予胸腰椎骨水泥灌注手術治療後，疼痛已有改善，但骨質疏鬆症的問題，還需要搭配骨鬆藥物長期治療及追蹤。

台灣女性很怕曬太陽　小心易患骨質疏鬆症

醫師謝明家醫師表示，台灣已經正式邁入老齡社會，隨著老化，各項慢性病隨之而來，其中最容易被忽視的就屬骨質疏鬆症了，世界衛生組織已經認定骨質疏鬆症是僅次於心血管疾病的全球第二大流行病。在台灣，因為骨質疏鬆症的高盛行率，使得國人髖部骨折的發生率位居亞洲第一、世界第九。

陳建民醫師說，在戶外曬太陽補維他命D，曬太陽可促使維生素D的生成，強化鈣質吸收，只要避開在炎熱的大太陽下曝曬，避免中暑，建議曬太陽時間為，早上09：30～10：30，下午16：00～17：00，，也可利用自家的陽台成為捕捉陽光最佳場域。長輩由於骨質疏鬆症並沒有明顯的症狀，多數民眾都是發生了骨鬆性骨折後，才驚覺自己有骨質疏鬆的問題。幾乎七成骨鬆骨折患者未曾接受過骨鬆治療，因此，骨質疏鬆症常被稱為隱形的殺手。

彰基骨科部部主任謝承樸提醒，一旦確定骨質疏鬆症，就應該積極治療，避免骨質持續疏鬆脆弱造成傷害；骨質疏鬆症的治療方式包括下列幾項：1、藥物治療2、預防跌倒3、適量運動：4、均衡飲食：5、定期骨質密度檢測，針對個案安排個人化的營養、復健、運動處方等不同領域的介入，提供多元化及全方位的個案照護，讓醫師除了治療病人的骨折及骨質疏鬆外，可以同時兼顧其他相關疾病，以提供完整的全人照顧服務。

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過敏免疫風濕病友聯誼會，大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心教病友認識骨質疏鬆症

近十年來台灣流行病統計發現，65歲以上的婦女19%已有一個以上之脊椎體壓迫性骨折，男性也有12%，造成的原因都是因為骨質疏鬆。大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心10月20日上午，在醫院五樓大講堂舉辦病友秋季聯誼會，現場近200位病友參加，由賴寧生院長和童建學主任分別分享骨質疏鬆症、紅斑性狼瘡，讓病友們更知道如何照顧自己的健康。

賴寧生院長表示，骨質疏鬆症是一種全身性骨量降低，使骨骼微細結構發生破壞的疾病，因為容易造成骨骼脆弱，使得發生骨折的危險性增加。其實，人體的骨骼就像其他的細胞，隨時都在進行新陳代謝，主要是修補傷害或因應體能活動而重塑新的骨架，不過一旦破骨細胞的活動力大於造骨細胞時，不平衡的現象就會造成骨量變少，長期累積而導致骨質流失。

骨質疏鬆究竟會有多危險?賴寧生院長說，包括骨折、疼痛、肌肉衰弱、駝背、脊椎側彎、身高變矮等，甚至與乳癌末期死亡率相當。雖然骨折後通常會引起疼痛，但它們在使病人變矮之前，脊椎骨的骨折可能不會被察覺，如平時的提重物的情況下，都可能導致骨折發生。

賴寧生院長指出，依目前台灣婦女平均壽命為78.3歲而言，大約三分之一的人在一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕部的骨折，而男性也約有五分之一的風險，這樣的流行率，已與美國白人相當，都屬於高流行率地區。其實預防骨質疏鬆有撇步，包括使用增加骨質密度的藥物、飲酒不過量、不吸菸、多運動增加柔軟度及肌肉力量

風濕科主任童建學在分享「系統性紅斑性狼瘡」表示，曾有一名32歲病人，6年前發現天氣冷時，手指就會發紫僵硬，一開始不以為意，後來慢慢有手指關節疼痛現象，幾天後又會改善，2年前突然胸痛呼吸困難，到醫院急診檢查後，發現心臟超音波有心包膜積水，進一步檢查才得知是全身性紅斑狼瘡併心包膜炎，經由治療目前已恢復正常。

童建學醫師表示，系統性紅斑狼瘡是一種慢性全身性自體免疫發炎性疾病，是可同時影響多個器官系統的疾病，所以及時正確診斷與治療相當重要，當得知有此疾病時，應規則服藥，勿信偏方，平時保持充足休息和適度運動，維持理想體重、防晒等，與醫師的配合治療下，才能有好的預後。

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骨質疏鬆有多危險？　醫生提供預防撇步

男子只剩一粒睪丸？睪丸癌竟然也能自然懷孕！這是一個非常罕見的案例，未婚林先生在7年前，因罹患睪丸癌須用電療及化療治療，深怕因此断了「生機」，治療前由媽媽陪同來博元醫院冷凍精子，随著時間流逝，在上個星期出現醫院門診，抱著一位6個月大健康女兒過來，要來「銷毀精子」！經醫師仔細詢問才了解，原來他的睪丸癌已經治療完畢，有電療、化療，但睪丸最近恢復造精功能，最近結婚太太自然受孕生下一個小孩。

蔡鋒博醫師表示，睪丸是男性的重要性腺，是男性雄激素的主要來源。睪丸癌發生過程非常緩慢而且不會痛，如果沒有觀察睪丸的習慣，只會覺得睪丸慢慢變大。常發於15-39歲的男性身上，正常來說睪丸癌的出現的確會影響性生活，且男性的性慾還有勃起也都會受到一定影響。

男子只剩一”粒”ＬＰ　睪丸癌竟然也能自然懷孕

蔡醫師指出，青壯年男性罹患睪丸腫瘤生長到一定程度後，睪丸的重量猛增，患者會感覺沉重的下墜，用手觸摸，其腫大的形狀並不均勻，有時很不規則，或有腫瘤的一側睪丸可以腫大突出得格外明顯。很多人都會對這個疾病感到恐懼，因為它是一個腫瘤疾病。其實只要及時的發現這個疾病，對治療還是非常有希望的。

醫師呼籲，近年來醫療技術不斷突破新的治療瓶頸，讓很多癌症的治癒率得到大幅提升，男性罹患睪丸癌性格易受影響。臨床調查發現，患者在發病期間常處於情緒兩極的病態交替，反覆經歷躁狂期與憂鬱期，當情緒和精力極度高漲、亢奮時為「躁狂期」，臨床表現會坐立難安，大量的睪丸增生或者腫瘤的人群，具有負性性格、不開朗、長期抑鬱壓抑等。患者應該注意在生活中合理發泄情緒、不壓抑、才能正常積極思考問題。

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只剩一邊　男子罹睪丸癌竟然也能自然懷孕

病人吳先生(中)偕同夫人一起感謝張伯群醫師(右)治好他的左腳。

家庭幸福的退休族吳先生，因膝關節退化卻常作怪，輕則內側刺痛無法開心散步，或是紅腫痠痛影響日常生活，這幾年越來越呈現O型腿現象，經安南醫院骨科門診檢查後，確認關節退化內翻超過10度。

經主治醫師張伯羣評估後，吳先生接受矯正手術，出院後例行回診復建，現左腳已經是正常直線並可同時恢復正常行走，甚至還能做蹲踞動作，解除病人害怕膝關節術後活動角度受限之疑慮。

張伯羣醫師說，大部分膝關節的退化變形都是從內側關節面開始，隨之而來是逐漸的內翻變形及行走困難。過去針對膝關節退化，除了保守治療吃藥、復健及休息外，往往只剩更換人工關節為最後手段。

置換人工關節其實是一種破壞性的手術，係將膝關節原有軟骨及韌帶切除，用金屬覆蓋後，中間附加墊片，讓植入物替代原有關節的功能。人工關節畢竟不是上天給我們的，設計上會有先天上的限制，除了墊片磨耗有年限外，彎曲角度要超過120度相當不容易，此外感染風險也要注意。

張伯羣表示，中後期的膝關節退化，如果只有內側關節面的磨耗，不一定得接受人工關節置換，「HTO高位脛骨截骨矯正術」也是另一個選擇。

張伯羣醫師指出，HTO手術保留住所有關節面的軟骨韌帶，在關節下方開一個缺口，把一小塊骨頭補進這個缺口，最後上下兩端用鋼板固定好，把內翻矯正成直線，讓上半身的重量平均的分佈在膝關節左右。

手術後用時間讓骨頭好好癒合，助行器保護一至二個月後即可恢復一般行走，關節處因重力平均分布而疼痛改善。手術效果可保護膝關節本身的軟骨磨耗，進而大大拖延往後可能更換人工關節的時程(根據大部分研究資料，平均可達十年以上)，矯正手術的成本比人工關節手術還低，失血量也較少，疼痛指數較低，術後彎曲的角度會比人工關節還靈活，也大大降低感染的風險。

張醫師提醒，HTO高位脛骨截骨矯正術諸多好處雖甚多但不是萬能，如關節磨耗變形太嚴重，體重過重，或抽菸影響骨質的族群，就不太適合施做。

張伯羣醫師強調，不管在台灣還是日本歐美保膝治療的技術已越來越成熟且是未來的趨勢，有鑒於此，林瑞模院長整合骨科團隊之治療標準，在收治膝關節病變患者時，必須經過矯正保留膝關節可能性的評估，在確定不適合接受保膝治療的選擇後，醫師才會執行膝人工關節置換手術。

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代替破壞性人工關節換置手術　安南醫院截骨手術成功保留膝關節　

奇美醫學中心外科部主治醫師王家豪。

奇美醫學中心外科部主治醫師王家豪指出，奇美醫學中心106年完成近10例單孔微創肝臟手術，不僅肝腫瘤楔形切除，還順利完成左外側肝切除、左肝切除、右肝切除和右後肝切除。有兩位病人是利用腸造口關閉手術傷口完成複雜性的肝臟手術，術後不會在病人身上添加其它傷口。

醫師王家豪說，微創手術（Minimally Invasive Surgery），從上個世紀開始逐漸風行，一般外科手術部分從膽囊切除開始，到胃切除、腸道切除、肝臟切除、胰臟切除，逐步發展。奇美醫學中心肝膽外科在近10年來，在微創手術部分不斷創新，目前在所有肝臟腫瘤手術方式，經仔細評估後，都有機會使用微創方式進行。

針對肝臟腫瘤治療，王醫師還說，奇美醫學中心肝膽團隊秉持著微創醫療三部曲就是精準、精心、精緻，提供給病人及家屬治療的選擇。

提到精準，王家豪醫師強調，在第一線的放射部及肝膽內科醫師藉由奇美醫學中心高品質影像系統，對肝臟腫瘤做定期篩檢、準確評估、早期追蹤，一旦發現可疑或不確定性，經團隊討論可以採取手術或者切片穿刺做診斷。

接著精心，他強調在奇美醫學中心每週都會例行召開跨團隊會議，出席人員有肝膽內科、外科、放射科、血液腫瘤科、放射腫瘤科、病理科等專科醫師。針對病人狀況、腫瘤位置、肝臟功能等，提供病人較佳的治療方式選擇。

主治醫師王家豪提到肝臟腫瘤治療包括，手術、電燒灼、血管栓塞、冷凍治療、酒精注射、動脈化療、標靶治療、放射治療等方式。每一個病人，每一顆腫瘤，應該有客製化治療方式。

至於精緻，王醫師再次重申，這是奇美醫學中心肝膽外科近年來努力追求的方向，在病人選擇手術為其合適的治療後，針對腫瘤位置及其肝臟保存功能，使用微創方式進行手術。他還說，目前在所有肝臟腫瘤位置及其手術方式，經完整評估後，奇美醫學中心肝膽外科可採用微創的方式處理。

醫師王家豪提及的如同傳統手術，包括肝腫瘤楔形切除、左外側肝切除、左肝切除、右肝切除、右後肝切除、右前肝切除、中肝切除等方式。兩階段肝切除(ALPPS)，也可以使用微創方式手術執行。

有些民眾也許會疑慮，用微創會不會處理「不乾淨」？針對這部分，王醫師信誓旦旦說，奇美醫學中心肝膽外科秉持著以病人安全、腫瘤治療及手術方式等三項先後，來做治療的思考順序。

王家豪再度強調，在病人可以安全接受手術情況及可以做到等同於傳統手術的治療效果為前提，院方醫師才會提供微創手術選項。在微創手術過程，雖然少了手部的觸感，但卻運用更多的儀器幫忙，比如旦術中超音波、立體定位、螢光定位等方式，協助精確的找到腫瘤。

王醫師再根據文獻報導，微創肝腫瘤切除，不僅僅可提供傷口美觀，同時可減少出血量與疼痛，加快術後恢復，避免肺部術後併發症，縮短住院時間，更快回到正常生活或職場上。這些成果都是近年來在臨床可以實證觀察到的。

微創手術方面，利用一些腹腔鏡器械，如超音波刀、血管夾、血管縫合器等來協助完成手術。隨著醫療器械設備的進步及手術技巧的精進，在一些合適的病人，運用單孔微創手術完成肝臟切除。單孔手術，同是微創手術的進階版，利用特殊器械，將病人最終傷口減低到一個，提供更好的傷口美觀及減少傷口疼痛，改善術後恢復及併發症。

醫師王家豪認為，奇美醫學中心在累積多年單孔膽囊切除手術及微創肝臟手術經驗後，近兩年來已執行多個肝臟的單孔微創手術案例。腫瘤位置及病人狀況評估是相當嚴格，必須確保病人接受微創的好處，同時應兼顧病人安全及腫瘤治療效果。

肝臟構造複雜，有人說肝膽外科手術是微創世界的最後一哩路，外界有這麼說法，王家豪醫師認為一點也不為過。

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肝臟腫瘤手術　醫師：都有機會採微創方式進行

氣候炎熱 腸病毒持續升溫 請特別留意嬰幼兒防護

國內腸病毒就診人次持續上升，5歲以下嬰幼兒是腸病毒併發重症的高危險族群，全國今（107）年累計10例腸病毒併發重症病例，其中5例為1歲以下嬰兒，今年首例腸病毒重症死亡個案為感染腸病毒伊科11型的新生兒。

嘉義市政府衛生局提醒準媽媽們，新生兒可能經由孕婦分娩過程或產後人際接觸感染腸病毒，懷孕期間應注意手部與呼吸道衛生，產前14天至分娩前、後如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等疑似腸病毒感染症狀時，應主動告知醫師，以利診斷與處置。

成人感染腸病毒大多沒有症狀或僅有輕微的感冒症狀，可能透過摸、抱、親等動作而傳染給嬰幼兒，請家中有嬰幼兒的民眾，應先更換衣服及洗手(視需要時戴口罩)後再接觸嬰幼兒，以降低感染的機會。醫師、產後護理中心人員也應提高警覺，留意產婦及新生兒健康，並加強感染管制措施，降低新生兒感染腸病毒的機會。

一旦發現嬰幼兒出現發燒、活力不佳、食慾降低等初期症狀，應儘速帶至嘉義基督教醫院或聖馬爾定醫院及時接受治療。雖然水情吃緊，仍請秉持「當用則用，當省則省」的觀念，勿因節水而忽略手部衛生，民眾如有疑問，可參閱疾管署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)或撥打疫情通報及諮詢專線1922、2341150洽詢。

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腸病毒疫情升溫　嘉市衛生局呼籲民眾留意嬰幼兒防護

仲夏慶端午、包棕過佳節，彰化醫院推出「五彩活力粽」，以白米及紅藜麥取代傳統的全糯米包覆，並以白、黑、紅、黃、綠等5種顏色的蔬肉當內餡，做出少油、少鹽、多纖維的粽子。7日上午院長謝文淮陪同護理之家的阿公、阿嬤一起包「五彩活力粽」，老人家包粽憶往昔，還不忘說「這可是好消化的活力粽喔！」

醫院社工顏如雪表示，護理之家的老人家對過往歲月總是記憶深刻，在每逢佳節倍思親的端午節前夕，包粽子可以減輕他們的失落感，多一點過節的氣氛。90歲的蕭姓阿嬤10多年沒包粽子了，有點忘記，但在護理人員及志工的協助下很快就想起來動手包粽子，現場笑聲不斷。85歲的吳姓阿公一直笑著說，他喜歡吃毛豆，他要多包一點。

仲夏慶端午　彰醫「五彩活力粽」讓腸胃輕鬆過佳節

院長謝文淮表示，營養室推出好消化的粽子新口味，以白米、紅藜麥約1比1的比例取代糯米包覆，沒有用到不好消化的糯米，內餡以五彩配色，包括白色的豆干及全瘦絞肉、黑色的香菇、紅色的胡蘿蔔、黃色的玉米筍、綠色的毛豆仁，打造出少油、少鹽、多纖維的粽子，希望讓長輩們吃得更健康，而且讓長輩來包粽子，讓他們回味過去的美好生活經驗，增添生活樂趣。

營養師周柏穎表示，市面上的肉粽重視口感，鹽份、熱量、油量都太高，每顆熱量可能就高達600大卡，加上糯米不好消化，對腸胃是沉重的負擔，他們改以白米及紅藜麥當包覆物，除了白米比糯米好消化之外，熱門的健康食物紅藜麥具抗氧化性及高纖維的特點，也有助消化。

周柏穎指出，為了讓老年人易於嚼食，「五彩活力粽」的內餡以全瘦的絞肉取代一般的五花肉塊，減少油脂，植物性蛋白質豆干取代蛋黃，減少熱量，並以油脂較少的毛豆仁取代花生，再加上香菇、胡蘿蔔、玉米筍，豐富視覺及內餡，加強纖維量，內餡加少量的鹽，再以少量的油炒過，每個粽子熱量只有350至400大卡左右，比起市面上一個動輒600大卡以上的粽子，低了許多，也健康許多。

周柏穎說，民眾如果自己不包粽，想要從市面選購粽子，最好是選購商譽良好，並有冷藏或冷凍粽子設備的商家。而市面上的鹼粽，有少數業者為了增加口感，會違法添加硼砂，有害身體健康，選購時更要注意商家的信譽是否良好。有人說素粽熱量比較低，健康養生，但很多素粽為了口感，炒得比肉粽還油，民眾可要注意。

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