標籤: 提升免疫力

醫師指著鼻病會精神不佳。林重鎣攝

35歲的陳先生是從事運輸業的工作人員，一直以來飽受鼻塞合併偏頭痛、打鼾、睡眠障礙的痛苦，每早醒來都精神不濟。近幾年症狀加劇，需要服用強力的止痛藥來緩解頭痛的不適並藉由抽菸來維持長時間開車的精神，而鼻塞的問題不論使用口服藥物或局部鼻噴劑治療皆未見效，尤其近來小孩出生，睡眠品質甚差且每況愈下，逐漸無法應付繁重的工作。

陳先生因此前來大里仁愛醫院耳鼻喉科求診，主治醫師張進芳表示，理學檢查發現陳先生的鼻樑彎曲呈ㄑ字型，經鼻內視鏡檢查發現鼻中隔略彎曲至右側但下鼻甲未因肥厚而阻塞氣流，也無鼻息肉堵塞或鼻竇炎。

但明顯發現在深呼吸時雙側鼻閥會窄縮，不但造成鼻道狹窄且導致氣流量過小，診斷為「鼻中隔彎曲」併「鼻閥功能障礙」加上扭曲的鼻樑，因此建議陳先生接受「開放式功能性鼻整形手術」，除了去除彎曲的鼻中隔，同時利用取下的軟骨加強鼻閥的結構並矯正彎曲的鼻樑，術後陳先生發現鼻塞及偏頭痛症狀便完全消失，同時睡眠品質明顯改善，工作效率也大幅提升。

醫師張進芳表示，除了美觀之外，鼻子也是整個呼吸道的門戶，鼻子由鼻骨和數塊軟骨（鼻中隔軟骨、鼻翼軟骨）、及覆於其上的軟組織所組成，具有過濾空氣、溫暖和濕潤空氣的功能。

一旦鼻中隔彎曲或鼻閥狹窄會引發鼻炎導致鼻塞、頭痛、鼻涕倒流、睡眠障礙，嚴重者會併發鼻竇炎、鼻息肉、眼睛不適、睡眠呼吸中止症等，是臨床上常見且不可忽視的疾病。且大部分成年人都有鼻中隔彎曲，但嚴重度和症狀不一定成正比；如果症狀明顯，輕微彎曲者亦需治療。利用開放式鼻中隔矯正手術便可以做到高位彎曲、前鼻閥變異及整體結構的矯正。

而鼻閥的位置是在鼻子兩側鼻翼上方分為內鼻閥及外鼻閥，外鼻閥位在鼻孔附近，內鼻閥確切的解剖位置是在上下鼻翼軟骨的交界區域，由鼻中隔軟骨，上外軟骨、下鼻甲前端及犁狀窩所圍成，鼻閥的狹窄則是指這塊區域的鼻翼軟骨與鼻中隔的夾角太過狹窄（小於10°），使通過的氣流變小就會造成鼻塞。

內鼻閥狹窄的另一個原因，是內鼻閥位置的外側鼻翼與上外軟骨的支撐力不足；當吸氣時鼻內的負壓會使鼻子的外側壁形成動態性的塌陷而造成鼻塞。影響鼻閥狹窄的原因除了先天性鼻中隔彎曲之外，外傷、手術、老化等因素，若這些因素造成鼻閥部位狹窄就會形成靜態性的狹窄，若是支撐力受到破壞，在呼吸時鼻側壁會內陷就形成動態性的塌陷。當然這兩種情形有可能同時存在，須要利用功能性的鼻整形手術藉由皮瓣轉移或軟骨移植來加以矯正。

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南科創業精銳揮軍FITI戰績傲視全國，未來可延伸失智、膀膀等方面醫療和生醫領域。

科技部創新創業激勵計畫、簡稱FITI計畫，今年度第2梯次決選出爐，先前10強爭霸中，南科創業工坊交出漂亮成績單，囊括6組創業團隊，其中3團隊在今天最終決賽再拿下「創業傑出獎」最高殊榮，另3隊獲得創業潛力獎亮眼成績，戰績傲視全國。值得一提的是，FITI計畫生醫團隊當中研發醫材、組織工程與再生醫學，技術可延伸應用於憂鬱症、失智症診斷，專注癌症化療藥物的鉑類輔助藥品開發，初期還鎖定使用化療藥物為主體侵犯性膀胱癌為適應症。

南科管理局副局長蘇振綱指出，FITI是目前國內最具代表性師生創業計畫，每年辦理2梯次，每梯次平均120~150隊報名參加，入圍40組創業團隊經選擇科學園區進行為期半年輔導，一路過關斬將，最後角逐5名創業傑出獎及5名創業潛力獎，得獎率僅約6%，獲此殊榮實屬不易。

獲傑出獎團隊有「基可生醫」、「NeuroSpace」和「HerbePharmaily醫藥家庭」團隊。「基可生醫」為成功大學SPARK計畫及技轉育成中心培育的團隊，團隊3位博士原服務於國家實驗研究院國家實驗動物中心，離開國家型法人羽翼與舒適穩定的工作環境，運用目前最熱門的基因編輯技術與生物工廠，讓動物產生醫療級人類膠原蛋白，可廣泛應用於醫材、組織工程與再生醫學。

「NeuroSpace」來自台北科技大學，透過腦波量測及先進的腦波演算法，提高醫師診斷「注意力不足過動症」的確診率，達到早期治療目的，技術可延伸應用於憂鬱症、失智症的診斷及教育學習動機評估等方面。

「HerbePharmaily醫藥家庭」為中國醫藥大學培育的團隊，專注於癌症化療藥物的鉑類輔助藥品開發，初期鎖定使用化療藥物為主體侵犯性膀胱癌為適應症，待進入臨床後再延伸至其他癌症適應症。

潛力獎得主分別為醫視科技、BravoAI、「SAFZ1」團隊。「醫視科技」為成功大學SPARK計畫及技轉育成中心培育創業團隊，主要研發穿戴式上消化道再出血偵測裝置，能取代現行繁雜且難以確診的人力間接監控血壓、排泄物等方式。

「BravoAI」為來自台灣大學的團隊，提供人壽保險及產物保險自動化保險身分與文件鑑識、核保、理賠等服務，可大幅降低保險產業的基層人力。「SAFZ1」為成功大學技轉育成中心培育的創業團隊，提供自助式法律文件與線上簽約服務。

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國一女生公費接種九價人類乳突病毒疫苗，)與會貴賓有總統府國策顧問何黎星、彰化縣議員林世賢、賴岸璋、彰化縣衛生局長葉彥伯、縣府教育處副處長張雀芬、彰化縣診所協會理事長廖慶龍、彰化縣醫師公會理事長巫喜得、顧問蔡明忠、彰化基督教醫院主任蔡鴻德、彰興國中校長蔣秉芳、家長會長楊錦坤與會與縣長魏明谷在場關懷。圖／記者鄧富珍攝

彰化縣衛生局4日開始，全面性為國一女生公費接種9價人類乳突病毒疫苗，這項由縣府特別編列預算，在聖誕節前夕免費對國一女生接種，上午縣長魏明谷與衛生局長葉彥伯前往彰興國中禮堂，關懷國一女孩接種人類乳突病毒疫苗情形，並與女學生們交換聖誕禮物，場面溫馨。

魏明谷表示，子宮頸癌是女性十大癌症之一，也是目前唯一能靠疫苗預防的癌症，特別編列2,500萬元的預算，在聖誕節的前夕，提前給國一女生聖誕禮物-，以公費來施打9價人類乳突病毒疫苗(俗稱子宮頸癌疫苗)，預計約有5,100名國中女學生受惠，未來，有可能進一步國二女學生也可以施打疫苗，提供更全面性的防護。

國一女生公費接種九價人類乳突病毒疫，-學生接受疫苗接種，縣長魏明谷到場關懷。圖／記者鄧富珍攝

彰化縣政府今年推行國中一年級女學生公費施打人類乳突病毒疫苗的政策，提供的9價人類乳突病毒疫苗，涵蓋九種人類乳突病毒型別，魏縣長指示衛生局主動安排醫療團隊到校園接種，減少家長之勞碌奔波，提供便利的接種服務，希望縣內的女孩們都能遠離子宮頸癌的威脅，降低彰化縣子宮頸癌罹癌率，快樂長大！

圖／記者鄧富珍攝

彰化縣醫師公會顧問蔡明忠表示，子宮頸癌是可以透過疫苗預防的癌症，子宮頸癌疫苗（9價人類乳突病毒疫苗）可以預防九種人類乳突病毒型別，對於子宮頸癌的直接防護力高達九成，今天學生所施打的疫苗為第一劑，六個月後（明年六月）施打第二劑後才算完成接種程序，希望受惠施打疫苗的女同學能夠終身受用，保障身體健康。

衛生局同時提醒接種人類乳突病毒疫苗後仍須定期接受子宮頸抹片檢查，只要有性行為即有感染人類乳突病毒風險，而抹片檢查能早期偵測癌前病變；疫苗與抹片雙管齊下，才能加倍保護女性有效杜絶罹患子宮頸癌。

.國一女生公費接種九價人類乳突病毒疫苗-接種前的身體檢查。圖／記者鄧富珍攝

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現年86歲老翁，日前因癌症篩檢發現糞便潛血陽性而至台大醫院新竹分院直腸肛門外科求診，進一步檢查發現罹患直腸惡性腫瘤，建議接受腹腔鏡手術治療，但是術前的電腦斷層檢查又發現老翁腹部主動脈有一大約6公分主動脈瘤，考量病人年齡大及手術風險後，決定為他同時施行微創主動脈支架手術及微創腹腔鏡直腸切除手術，此為極罕見的單次同時施行兩項手術。病人術後復原良好，住院一週後順利出院。

台大醫院新竹分院直腸肛門外科沈名吟主任表示，目前微創主動脈支架手術及微創腹腔鏡大腸直腸切除手術在該院是常見手術，技術也相當成熟，單項手術執行起來不會有太大問題。這位患者因同時罹患直腸癌及腹主動脈瘤，外科團隊評估，若要成功救治，需接受兩項重大手術。查詢全世界的文獻報告顯示，同時施行兩項手術只有少數個案報導，經評估病人年紀、身體狀況等風險後，最後決定於一次全身麻醉中同時進行兩項重大手術，而且皆採用微創手術方式進行。

沈名吟主任表示，此次依病人罹癌位置(低位直腸癌)，選擇了結合腹腔鏡之「經肛門全直腸繫膜切除手術」，這是一種新型腹腔鏡微創手術，較一般腹腔鏡手術有更多的好處，包括腫瘤周圍組織的完整切除、減少泌尿生殖系統神經的破壞、以及增加腫瘤切除的安全遠端距離，提升直腸癌微創手術品質及成功機率。

心臟血管外科兼外科加護病房主任林明賢醫師表示，腹主動脈瘤並非惡性腫瘤，好發於年長、男性病患，主要是腹主動脈因長年高血壓及血管壁粥狀硬化造成血管本身脹大膨出，雖然不是惡性腫瘤，但是腹主動脈瘤一旦破裂，死亡率卻高達90%，比惡性腫瘤還可怕，可算是體內的「不定時隱形炸彈」。腹主動脈瘤在沒有破裂前幾乎都沒有症狀，並不容易被察覺，病人往往是在接受健康檢查或是其他腹部器官檢查的時候才無意間發現罹患該疾病。

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口罩從沒清洗過，當心滿臉痘花！皮膚科醫師盧靜怡表示，近來門診熟男痘痘族至少增加兩成，詢問之下才發現，原來都是機車族，且從來沒換過口罩，導致痘痘出現於嘴巴周圍與雙頰，加上亂摳痘痘，導致凹疤橫生，只得求助皮膚科門診除凹洞。

很多機車族或通勤族習慣戴上口罩，長期重複使用不僅使得痘痘肌更糟，許多人沒有正確概念，只要臉上一冒痘就想快速擠掉它，但這些行為都容易留下青春的痕跡。皮膚長了青春痘，代表已經發炎，如果受傷深度沒有到達真皮層，通常留下的是「痘斑」，若已傷及真皮層，就會呈現凹凸不平的「痘疤」。

盧靜怡醫師指出，傳統雷射治療痘斑、痘疤，需使用不同雷射多次治療，例如採用淨膚雷射治療黑色素沉澱，飛梭雷射治療凹疤，無法一機同時治療多項皮膚問題，且修復期長、有反黑風險，使得不少痘痘族卻步；而皮秒雷射擁有「聚焦透鏡」（俗稱蜂巢透鏡），具有4種不一樣的波長（1064、532、595、660波長），相較於一般皮秒雷射只有1-2種波長，4D皮秒雷射可在一次診療中，針對多種的淺斑、頑固斑、深斑、凹疤甚至刺青進行更全面、客製化的治療。

32歲陳姓講師熱愛重機，每天騎乘重機通勤，由於配戴全罩面罩與安全帽，臉部密不透風，溼熱的環境導致灰塵、細菌等易沾附在面罩上，由於沒有換過面罩，導致「口罩痘」狂冒的現象，加上長期亂擠痘，滿臉凹疤讓他非常自卑，為了能在講台上更有自信，透過朋友介紹進行新一代4D皮秒雷射治療，告別凹疤，不只修復期短、治療次數少，更沒有反黑等副作用。

現代人較偏好效果快、照顧簡單的治療，盧靜怡醫師表示，4D皮秒雷射恰好符合了這個特性，能更精準有效降低熱傷害與反黑的機率，治療次數減少、疼痛感大幅降低且恢復期更短，從根源性解決色素問題，對於痘斑、痘疤有良好的治療效果，患者的術後滿意度都相當高。

4D皮秒雷射由於治療後恢復期短，僅需像平常一樣做好基本的保濕與防曬工作。盧靜怡醫師表示，少數人會出現微紅或輕微結痂，通常約3-5天就會消失，術後保養十分簡易。此外，盧靜怡醫師提到，熟男醫美保養，若能搭配音波拉提，利用高能量超音波刺激皮膚內的筋肉膜系統，可一併改善鬆弛、紋路，讓整體肌齡更向上提升。

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疾管署指出，腸病毒D68型目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療；，提醒民眾應養成良好個人衛生習慣、落實正確勤洗手，如果發現家中幼兒出現肢體無力麻痺之症狀，請儘速就醫。（圖／資料照片）

雖然目前台灣氣候轉冷，流行傳染病已變成以流感為主，腸病毒疫情也已脫離流行期，但若孩童出現發燒、流鼻水、咳嗽的症狀，家長仍須注意孩子得到腸病毒的可能性。衛福部疾病管制署今（12）日表示，國內中部上週新增2例腸病毒D68型併發重症確定病例，由於腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主，較少出現疱疹性咽峽炎或手足口症等典型腸病毒表現，籲請民眾留意家中嬰幼兒健康，如發現有急性肢體無力應儘速送醫。

疾管署表示，這2例腸病毒併發重症確定病例，分別為中部4歲男童和9歲女童，均於11月下旬出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀後突發單側上肢或下肢無力，經檢驗確定為腸病毒D68型感染，目前仍住院治療中。今年累計檢出15例腸病毒D68型個案，其中4例經審查為腸病毒併發重症確定病例。

疾管署表示，國內今年累計13例腸病毒併發重症病例，含1例死亡，感染型別分別為腸病毒D68型4例，克沙奇A6型3例，克沙奇B3型及伊科病毒5型各2例，克沙奇A2型及腸病毒71型各1例。

國際疫情部分，疾管署表示美國於2014年8月至翌年1月曾爆發腸病毒68型的流行，累計1,153例確定病例，重症個案明顯增加；加拿大及阿根廷分別於2014及2016年檢出腸病毒68型，惟僅零星病例出現重症。歐洲自2010年至2016年逾15國曾檢出腸病毒68型，其中德、英、法、義、荷、葡萄牙、挪威及瑞典計8國曾報告散發之重症病例。東南亞地區於2005至2014年即有腸病毒68型造成急性呼吸道感染病例增加情形，均為輕症；日本於2015年曾檢出258例腸病毒68型輕症，9例重症個案。

疾管署指出，腸病毒D68型透過糞口、飛沫或接觸傳染，症狀以發燒、流鼻水、咳嗽症狀為主，少數病患可能會發生肺炎、腦炎、肢體麻痺等併發症，目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療；提醒民眾應養成良好個人衛生習慣、落實正確勤洗手；如果發現家中幼兒出現肢體無力麻痺之症狀，請儘速就醫。

疾管署表示，腸病毒D68型的預防方法與其他腸病毒大致相同，最有效的預防方法仍是做好個人手部衛生與咳嗽禮節，減少出入擁擠的公共場所，並落實生病在家休息等措施，以降低傳播風險。

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（圖／資料照片）

最近幾日台灣北部都是濕冷天，其他地方氣溫也偏低，因此除了心血管疾病族群易突然發病外，流感疫情也蠢蠢欲動。衛福部疾病管制署表示，上周新增1例流感死亡個案，東部一名年僅36歲的男性，有慢性心臟與腎臟病史，但並未接種本季流感疫苗，上月初染流感後，僅5天就不幸病故。因此疾管署提醒尚未接種公費流感疫苗的指定對象請把握機會儘速接種，確保自身權益與健康。

疾管署統計，國內上週（12月10日至12月16日）類流感門急診就診達66,513人次，較前一週增加15％，疫情持續呈上升趨勢；另近4週流感群聚案件累計14起，其中13起（93％）發生於校園。

疾管署表示，上週新增5例流感併發重症確定病例，另新增1例東部36歲男性死亡病例。該男性具慢性病史，未接種本流感季疫苗，感染型別為B型。疾管署表示，自今（2017）年10月1日起累計62例流感併發重症確定病例，感染型別以B型為多（佔56%），其中3例經審查與流感相關死亡病例（2例H3N2、1例B型）；目前社區流行病毒型別以B型為主。

疾管署指出，依據世界衛生組織（WHO）及各國衛生部公布之流感疫情最新報告指出，近期北半球溫帶地區流感活動度持續增加，全球流行病毒型別以A型為主，其中H3N2型為主要亞型。目前北美洲美國及加拿大、東北亞韓國流感活動度均高於季節性閾值；東亞中國大陸南方及北方省份疫情已進入流行季，流行病毒型別以B型為主。

疾管署呼籲，流感病毒可能引發肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症，甚至導致死亡，民眾不能掉以輕心，除了要按時接種流感疫苗、落實勤洗手及注意咳嗽禮節，也應儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，以防流感病毒侵襲。

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奇美醫學中心神經外科主治醫師洪翊傑表示，冷凝式熱凝手術是複雜性慢性疼痛病人的新選擇，研究顯示上述手術讓百分之70至80脊椎、髖關節或膝關節疼痛等病人減少百分之50以上疼痛。

奇美醫學中心神經外科主治醫師洪翊傑指出，冷凝式熱凝手術是複雜性慢性疼痛病人新選擇，據研究顯示，冷凝式熱凝手術讓70-80%脊椎、膝關節疼痛等病人減少50%以上疼痛。對於需手術但麻醉風險過高，術後仍然有嚴重疼痛的病人，是這類熱凝手術較佳適應症。

醫師洪翊傑呼籲有著慢性疼痛的病人，千萬不要誤信偏方去花大錢購買不明藥物或是沒有衛福部核可的醫療器材，應該要改變心態，積極面對並與專業醫療團隊共同合作，才能真正達到攜手遠離疼痛。

洪翊傑醫師說，奇美醫學中心於3年前開始提供介入性疼痛治療，提供脊椎退化性疼痛、手術後脊椎疼痛、頭頸部疼痛及三叉神經痛等的病人後100多位病人接受治療。超過8成的病人順利減輕慢性疼痛，明顯改善生活品質，有效減少甚至停止使用止痛藥物。

多年臨床經驗的醫師洪翊傑又說，見今介入性疼痛治療使用的工具包含超音波導引神經阻斷術、熱凝神經消融術及高頻熱凝神經調控等三種，這些工具對於脊椎退化性疼痛、頭頸部疼痛和三叉神經痛有相當治療效果。

唯，以上工具對手術後的脊椎疼痛及手術後的關節疼痛，像是如膝關節或髖關節效果卻不盡理想，洪醫師強調，奇美醫學中心引進冷凝式熱凝手術供慢性疼痛病人新選擇。

洪翊傑醫師再次強調，冷凝式熱凝手術為新一代的熱凝手術工具，它是藉由循環的水分、熱凝手術針的中心點可在固定中心溫度，將手術消融的範圍擴大至8倍大小，將有效消融異常的感覺神經，達成手術後慢性疼痛的控制。相關的研究顯示冷凝式熱凝手術，可讓70-80%脊椎、髖關節或膝關節疼痛的病人其疼痛減少50%以上，時間持續達半年。

奇美醫學中心神經外科主治醫師洪翊傑舉案例，48歲男子，嚴重下背痛至奇美醫學中心神經外科主治醫師洪翊傑門診，接受超音波併用神經阻斷術確診其疼痛原因日是薦髂關節退化，後續安排接受熱凝神經消融術。

該男子說下背痛很快減輕約50%~60%，一個月後疼痛卻再度復發，洪翊傑醫師建議改用冷凝式熱凝手術，次術後三個月回診追蹤，男子向醫師感謝說接受冷凝式熱凝手術後，疼痛馬上減輕，持續三個月未再復發。

洪翊傑醫師再解釋，介入性疼痛治療結合影像學導引，配合止痛、抗發炎藥劑，再根據病人症狀及個別病灶選擇不同型態合適的高頻熱凝手術，將得以快速達到緩解疼痛。

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冬季天氣又濕又冷，穿上冬衣保暖後但還是有許多人感到手腳冰冷。其實人是恆溫動物，可自行調整體溫，但因暖氣機可幫助室溫變化，所以身體漸失去此機能。其實除了手腳冰冷，還會造成睡眠不足、疲勞蓄積，頭痛、肩膀痠痛惡化，感冒頻率增加等問題。

東京有明醫療大學教授、東洋醫學研究所附屬診所醫生川嶋朗說，人類的理想體溫是攝氏37度，但現代人的均溫落在攝氏36.1度到36.3度之間，整整少了一度左右。有人認為，少了這一度，身體免疫機能下降大約30%，代謝能力也少12%到20%！為了讓身體保持在適當溫度，而進行的一連串努力，統稱「溫活」。

日本「溫活術」教你驅寒保元氣：

1. 攝取富含維他命E的蔬菜、蒜薑辣椒等香料，發酵食品也能幫助提高體溫

2. 把握上半身薄，下半身厚的原則：腰部以下保暖是重點

了解更多「溫活術」內容，

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「一只皮箱」眼科檢查　行動醫療走進偏鄉

有許多居住在偏遠地區的居民與長者，因為路途遙遠，沒有辦法時常到大醫院看病，都是等到受不了才就醫，常常造成小病變大病，北市聯醫就與中研院合作，研發「一只皮箱」的醫療技術，要先照顧偏鄉長者的眼睛。

包覆式濾光眼鏡、桌上型擴視器、驗光儀、眼壓器等一字排開，全都是視力檢查時所需要器材，現在全部放進皮箱裡，準備跟著醫生走天涯行醫。

根據衛福部在2016年統計，全台領有視障手冊共有5萬7千多人，其中台北市就佔了6千人之多，但低視能者卻大於視障者，北市聯醫就跟工研院合作研發「一只皮箱」視力行動醫療服務，利用裝在皮箱裡頭的儀器，就能為長者做簡易的眼睛檢查，即早發現，即早治療。

北市聯醫眼科部主任蔡宜倫表示，偏鄉的醫療資源原先就較為缺乏，透過「眼科診間在你家」行動配備，就能夠及時得知病人視力狀況，儘快提供協助

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